肾癌的发病原因和起因
肾癌科普讲座PPT
肾癌的症状和体征 体征
医生在体检中可能会发现肾区肿块或压痛。
影像学检查是确诊肾癌的重要手段，包括CT 和MRI等。
肾癌的症状和体征 晚期症状
晚期肾癌可能伴随全身症状，如乏力、贫血 、骨痛等。
此时，及时就医非常重要。
肾癌的诊断
肾癌的诊断
影像学检查
CT、MRI和超声波是常用的影像学检查方法。
这些检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小及是否 转移。
肾癌的治疗
药物治疗
晚期肾癌患者可考虑靶向治疗和免疫治疗等 新兴药物。
这些治疗方法可以延长生存期，提高生活质 量。
肾癌的治疗 综合治疗
在某些情况下，可能需要结合多种治疗手段 进行综合管理。
个体化治疗方案是提高治疗效果的关键。
肾癌的预防
肾癌的预防
生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和控制体重，可以降低肾癌风险。
吸烟、高血压、肥胖等都是已知的危险因素。
什么是肾癌？
流行病学
肾癌在全球范围内发病率逐渐上升，男性的发病 率高于女性。
根据统计，肾癌在美国男性中是第七常见的癌症 。
肾癌的症状和体征
肾癌的症状和体征
常见症状
早期肾癌可能没有明显症状，随着病情发展 ，患者可能出现血尿、侧腹疼痛、体重减轻 等症状。
这些症状往往与其他疾病相似，容易被忽视 。
戒烟是最有效的预防措施之一。
肾癌的预防
定期体检
定期进行体检可以早期发现潜在的健康问题。
特别是有家族史或高风险因素的人群，更需要关 注。
肾癌的预防
了解风险因素
了解与肾癌相关的风险因素，积极采取措施减少 暴露。
例如，控制高血压和糖尿病等慢性疾病。
导致肾癌的病因是什么
导致肾癌的病因是什么肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。
包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。
那么导致肾癌的病因是什么呢？下面就由黄河中心医院的专家做一下介绍。
导致肾癌的病因：1、吸烟：吸烟对人们的危害是大家都知道的，那么这也是疾病的发源之所在。
这是常见的肾癌的病因。
2、肥胖和高血压：也是常见的肾癌的病因。
严重的影响人们的身体健康，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。
3、职业：患者对疾病的了解有时候也是不能说绝对的。
那么有关自己的疾病应该要好好的了解。
有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者来讲引起肾癌的病因和死亡危险性是非常高的。
4、放射：这种情况对患者的危害是特别的大，同样属于常见的肾癌的病因。
希望这些可以给大家有所帮助，那了解了导致肾癌的病因后，再由我院专家讲一下该怎样治疗肾癌：高强度聚焦超声刀超声刀是利用超声原理能像真刀一样切割人体内部组织的超声波．它利用超声波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超声波（相当于 5 万台普通B 超机）, 像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上，利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达70 ℃-100 ℃。
优势：高强度聚焦超声刀是一种最新的无创无放射绿色的治疗设备。
它是以超声波为能量源，利用其穿透性和可聚焦型，将体外低能量的超声波聚焦于体内病灶，在焦点处产生瞬间高温，使肿瘤组织凝固性坏死，不可逆的物理性改变，从而达到杀灭肿瘤组织的目的。
其为肿瘤的综合治疗提供了一种崭新的手段。
经鉴定，该成果达到国内领先，国际先进水平。
希望以上的内容可以对大家有所帮助，还患者一个健康的身体；如果还有不懂的地方可以咨询我院专家。
肾癌ppt课件
肾癌、胸膜间皮瘤 肾透明细胞癌 肾透明细胞癌、 脑瘤等实体瘤 13
未来研究方向
01 多靶点联合阻断
02 靶向药物之间的合理联合
03 与化疗或细胞因子的联合、序贯应用
04 辅助治疗
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肾癌预防
建立良好的生活习惯，需 要戒烟酒，还需要有一定 的体育锻炼，此外应该进 行职业保护
一级预防
二级预防 定性体检，对身体进行普查。
肾癌的靶向治疗
一线药物 二线药物
药物
研发公司
舒尼替尼 辉瑞
德国拜耳医 索拉非尼 药有限公司
培唑帕尼 贝伐单抗
葛兰素史克 公司
Genentech
替西罗莫司 辉瑞
依维莫司 诺华公司
阿昔替尼 辉瑞
适应患者
适用于预后评分为高危患者的一线治疗。 COMPARZ 研究，证实培唑帕尼不劣于舒尼 替尼， 而在不良反应和生活质量方面均优于 舒尼替尼; 未见其他两两比较的临床研究。
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Wish you a happy day!
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mTORC1/2 inhibtor gamma9deta2 T
lymphocytes agonist tubulin polymerization
inhibitor HIF-2α inhibitor
OX40 agonist
适应症 肾癌、非小细胞肺
癌 肾癌、膀胱癌 肾癌、肝癌
晚期肾癌 乳头状肾细胞癌 乳腺癌、肾癌等
D 化疗
E 免疫治疗：IL-2、IFN-a对肾透明细胞癌有一定效果
F 靶向治疗
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肾癌的靶向治疗
自2005年美国食品与药物管理局 (FDA)批准索拉非尼用于肾癌的靶向 治疗起，肾癌进入靶向治疗时代， 先后有7种靶向药物用于肾癌的治疗， 不断提高了肾癌的疗效，使得肾癌 成为靶向药物最多的瘤种。
肾癌
肾癌什么是肾癌：肾癌又称为肾细胞癌肾腺癌起源于泌尿小管上皮肾癌约占成人恶性肿瘤的%-%是成人最常见的肾脏肿瘤男女之比约为：可见于各个年龄段高发年龄-岁随着体检的普及越来越多的早期肾癌得到了及时诊断不吸烟及避免肥胖是预防肾癌发生的重要方法目前肾癌分为种类型：肾透明细胞癌乳头状肾细胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌Bellini 集合管癌髓样癌多房囊性肾细胞癌Xp易位性肾癌神经母细胞瘤伴发的癌黏液性管状及梭形细胞癌分型肾透明细胞癌最常见约占%肾癌发病原因肾癌的发病原因不明可能的原因有：吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关肥胖和高血压高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素职业：有报道长期接触金属镉铅的工人报业印刷工人焦炭工人干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加放射：长期暴露于某种弱放射源中可能增加患肾癌的风险遗传：已明确的遗传性肾癌包括：①VHL(视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病)综合征；②遗传性乳头状肾癌；③遗传性平滑肌瘤病肾癌；④BHD综合征(一种显性遗传综合征)饮食因素：调查发现高摄入乳制品动物蛋白脂肪低摄入水果蔬菜是肾癌的危险因素可能增加肾癌危险性的食品及药物：咖啡女性激素(雌激素)解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物利尿剂及红藤草又名“千根”等在进行长期维持性血液透析的患者发现肾癌的病例有增多的现象因此透析超过年者应每年 B 超检查肾脏有报告糖尿病患者更容易发生肾癌肾癌患者中% 患有糖尿病是正常人群患糖尿病的倍发病机制肾癌的发病机制尚未完全阐明根据目前的研究肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤发生机制极为复杂播散途径：肿瘤逐渐生长可直接侵入肾盂肾盏甚至输尿管癌细胞穿破肾被膜可侵犯肾上腺和肾周围脂肪组织此外肾癌常侵入肾静脉有的在静脉腔内形成条索向下腔静脉延伸甚至达右心房癌组织血管丰富早期即可发生血路转移最常转移到肺骨髓和对侧肾脏淋巴道转移常首先到肾门及主动脉旁淋巴结临床表现多发人群有遗传性肾癌家族史者；中年以上的吸烟酗酒患高血压的“胖”男人疾病症状多年来把血尿疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占%左右很少有可能治愈所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要一无明显症状：目前临床上%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的无明显症状或体征且其发现率逐年升高大部分为早期病变预后良好定期体检很重要二典型局部症状：血尿腰痛腹部肿块“肾癌三联征”在临床出现率已<%常预示病变已至晚期多数病人只出现“三联征”中的一个或二个症状血尿：约%的肾癌病人出现血尿可为肉眼血尿也可为镜下血尿大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛排尿痛排尿困难甚至尿潴留肿块：肾脏位于腹膜后位置深腹部触诊时摸不到只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块约%～%患者可扪及腹部肿块有时可为唯一的症状疼痛：腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生表现为持续性钝痛肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛肿瘤侵犯临近组织器官如腰大肌或神经可引起持续而严重的腰背部疼痛疼痛发生率为%～%有相关表现应及时就诊以免耽误病情三全身表现：%～%的患者出现副瘤综合征表现为高血压贫血体重减轻恶病质发热红细胞增多症肝功能异常高钙血症高血糖血沉增快神经肌肉病变淀粉样变性溢乳症凝血机制异常等约%～%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张四转移症状：约%病人以转移症状就诊初诊病例中%已有转移可由于肿瘤转移所致的骨痛骨折咳嗽咯血等症状就诊肾癌的临床表现千变万化有了上述症状及时咨询专业医生进行必要的相关检查不能想当然更不能抱着侥幸的心理肾癌的治疗肾癌的治疗是无数的患者以及家属最为关心的事情，患者得病之后，家属们有比较迫切的治疗愿望，希望通过治疗让患者的身体好起来，提高生存率。
肾癌的TNM分期
侵透肾周筋膜
NM分期
N、M分期
区域淋巴结（N） Nx N0 N1 远处转移（M） M0 M1
区域淋巴结无法评估 没有区域淋巴结转移 有区域淋巴结转移
无远处转移 有远处转移
TNM分期
TNM分期组合
分期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期
Ⅳ期
T1 T2 T3 T1,T2 T4 任何T
肿瘤情况
N0
M0Biblioteka N0M0N0或N1 M0
肾癌的TNM分期
分期 原发肿瘤（T） Tx T1
T1a T1b T2 T2a T2b T3
T3a
T3b T3c T4
标准
原发肿瘤无法评估 肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm 肿瘤最大径≤4cm 4cm＜肿瘤最大径≤7cm 肿瘤局限于肾脏，最大径＞7cm 7cm＜肿瘤最大径≤10cm 肿瘤局限于肾脏，最大径＞10cm 肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周筋膜 肿瘤侵及肾静脉或肾静脉分支的肾段静脉（含肌层的静脉）或侵犯周围脂肪 和（或）肾窦脂肪（肾盂旁脂肪），但是未超过肾周围筋膜 肿瘤侵及横膈下的下腔静脉 肿瘤侵及横膈上的下腔静脉 肿瘤侵透肾周筋膜，包括侵及邻近肿瘤的同侧肾上腺
T分期
T1a
T分期
T1a
T分期
T1b
T分期
T1b
T分期
T2a
T2b
T分期
T2a
T2b
T分期
T3a
侵及肾周
侵及肾窦 侵及肾静脉
T分期
T3a
侵及肾周
侵及肾静脉
T分期
T3b
T分期
T3b
T分期
T3c
T分期
T3c
T分期
T4
侵及同侧肾上腺
肾癌的名词解释
肾癌的名词解释肾癌是一种恶性肿瘤，起源于肾脏内的细胞，具有快速生长和广泛转移的特点。
它属于泌尿系统肿瘤中的一种，占据了所有泌尿系统肿瘤的大部分。
肾癌的发病率在全球范围内逐年增加，给患者的健康和生活带来了巨大的困扰。
本文将对肾癌的相关名词进行解释，帮助读者更好地理解这种疾病。
1. 肾脏：肾脏是人体泌尿系统的重要组成部分，位于腹腔内，主要功能是排除体内多余的水分和代谢产物，并维持体内的水电解质平衡。
肾脏由实质和脏层组成，实质由肾单位构成，每个肾单位包括肾小球、肾小管和集合管等结构。
2. 癌症：癌症是一类严重的疾病，具有异常增生和恶性转化的特点。
肿瘤细胞具有无限制的增殖能力，可以侵袭周围组织和器官，并通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位，形成远处转移。
3. 恶性肿瘤：恶性肿瘤指的是具有恶性特征的肿瘤，包括肺癌、肝癌、乳腺癌等多种类型。
与良性肿瘤不同，恶性肿瘤具有快速生长、浸润性生长和远处转移的特点，具有更高的生物学侵袭性和复发率。
4. 肾上腺：肾上腺位于肾脏上方，由外部皮质和内部髓质组成。
肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，包括皮质醇、醛固酮和性激素等，对人体的代谢和生理功能起关键作用。
肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与机体的应激反应和调控。
5. 肾癌的类型：肾癌可以分为多种类型，包括肾细胞癌（占肾癌的大部分比例）、肾盂癌、肾透明细胞癌、肾乳头状癌等。
其中，肾细胞癌是最常见的类型，占据肾癌的80-90%。
6. 肾细胞癌：肾细胞癌是主要起源于肾小管上皮细胞的一种恶性肿瘤。
其特征是细胞增殖异常和无法控制的血管新生，导致肿瘤的快速生长。
肾细胞癌的症状包括腰痛、腹部肿块、血尿等，常常在晚期才被发现。
7. 肾癌的风险因素：肾癌的发病与多种因素相关，包括吸烟、遗传因素、肥胖、高血压、肾脏疾病等。
吸烟是肾癌的主要危险因素之一，吸烟者患肾癌的风险是非吸烟者的两倍以上。
8. 肾癌的诊断与治疗：肾癌的早期诊断对患者的治疗和预后至关重要。
肾癌科普知识精华
肾癌科普知识精华一提到癌症，大家心里可能都会“咯噔”一下，觉得这是个超级可怕的恶魔。
今天咱就来好好聊聊肾癌，把这个让人头疼的家伙给扒拉清楚。
先来说说肾癌是咋回事儿。
肾癌啊，简单说就是肾脏里的细胞不受控制地疯长，变成了坏家伙。
肾脏，大家都知道，那可是咱们身体里的重要“过滤器”，负责把血液里的废物和多余的水分排出去。
要是肾脏里长了癌，那可就麻烦大啦！肾癌这玩意儿，早期的时候还真不太容易被发现。
为啥呢？因为它一开始没啥特别明显的症状，不会像感冒那样让你头疼、流鼻涕。
很多人都是在体检做 B 超或者 CT 的时候，才意外发现自己肾里有了问题。
我就听说过一个事儿，有个大哥，身体一直倍儿棒，吃嘛嘛香，干活儿也有力气。
单位组织体检，他本来还觉得就是走个形式，没当回事儿。
结果做 B 超的时候，医生表情严肃，跟他说肾里好像有个阴影，得进一步检查。
这可把大哥给吓着了，后来经过一系列的检查，确诊是肾癌。
好在发现得还算及时，经过治疗，现在恢复得不错。
肾癌的症状，一般到了中晚期才会比较明显。
比如说，有的人会觉得腰特别疼，那种疼可不是干活累了的酸，而是钻心的疼，疼得直不起腰来。
还有的人会尿血，这可不是小问题，一看到尿里有血，那可得赶紧去医院瞧瞧。
另外，肚子上要是摸到有肿块，也可能是肾癌在捣乱。
那肾癌是咋得的呢？这原因可有点复杂。
有些是因为遗传，要是家里有人得过肾癌，那自己得这病的风险可能就会高一些。
还有抽烟，这可是个大坏蛋。
好多得肾癌的人都有抽烟的习惯。
还有肥胖，可不是咱开玩笑，胖人得肾癌的几率也比正常人高。
再就是高血压、糖尿病这些慢性病，如果控制不好，也可能会给肾癌可乘之机。
肾癌的诊断可不能马虎。
医生一般会先问问你的症状，然后让你做各种检查。
B 超是最常用的，简单又方便，能大概看看肾脏里有没有肿块。
要是 B 超发现有问题，那就得做 CT 或者磁共振，更清楚地看看肿块的大小、形状、位置。
有时候还得做穿刺活检，就是从肿块里取点组织出来，在显微镜下看看是不是癌细胞。
肾癌(护理查房)
向患者及家属说明摄取足够水分和进行适当活动对预防泌尿道感染的重要性，每天饮水量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用。
注意保持引流通畅，避免因导尿管受压、扭曲堵塞等导致泌尿系统的感染。
在离床活动时，应将导尿管远端固定在膝盖以上，以防导尿管脱出；集尿袋应低于耻骨联合以下，以防尿液反流，引起感染的发生。
P8有深静脉血栓形成的危险---与术后卧床有关
避免从下肢静脉输液，注意下肢保暖，必要时抬高下肢20-30度。
I8 1.术后帮助患者做被动活动双下肢，如协助膝踝关节的屈伸旋转运动，麻醉清醒后，鼓励患者主动运动，如用力蹬床等。避免膝下垫软枕，协助翻身，术后第3天可在床边活动，第4日可屋内活动。
密切观察双下肢有无水肿，皮肤颜色、温度、周径，询问患者有无酸、胀、痛等不适。
O5 患者腹胀减轻，胃肠功能恢复。
护理问题
P6有管道滑脱的危险: 与术后留置管道有关。
1
I61.向患者及家属讲解留置各种管道的目的及重要性，以取得配合。
2
做好管道滑脱风险的评估，认真落实防范措施。
3
妥善固定各引流管，防止滑脱。
4
加强巡视，及时给予患者协助。
5
O6 患者未出现管道滑脱。
6
护理问题
护理问题
常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营养，保持心情愉快，增加机体免疫力。
4
常食用具有防癌抗癌作用的食物。
5
戒烟，不酗酒。
1
用解热剂，如非那西汀等药物。
2
有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。
3
肾癌的预防
知识拓展
射频消融术（RFA） 射频是指相应频率的电磁波，临床治疗肾癌多用480KHZ频率，经皮射频消融技术，即在超声、CT等影像学设备的指导下，持续有电流自射频针传出，在电极不断的作用下达到热能效应，产生的高温会造成病灶位置出现一系列坏死程度；终极目的就是造成病灶体积缩小及活性消失。
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肾癌的发病原因和起因
肾癌的病因概要：
肾癌的病因至今尚不清楚，流行病学家曾经过大量的调查，发现
吸烟、肥胖、职业、药物、高血压、食物、家族史等与肾癌的发病有
关。病理：肿瘤本身大都呈实性分叶状，发生液化坏死可形成囊腔，
有些病例还可含多少不等的钙化物质。
肾癌的详细解释：
(1)吸烟
大量的前瞻性研究证实吸烟是患肾癌的中等度危险因子，少量、
中等量、大量吸烟者患肾癌的相对风险分别是1.1、1.9和2.3，并与吸
烟时间的长短和开始吸烟的时间相关。
(2)肥胖
有关体重与肾癌相关性的研究表明：体重增加，发生肾癌的危险
性上升，肥胖是肾癌的危险因素之一。
(3)职业
有些研究显示暴露于镉工业的人员患肾癌的危险性增加，在焦炉
工人中因肾癌死亡的人数明显高于其他人群，职业暴露铅也与肾癌的
发生有关。
(4)食物
饮酒、咖啡、动物蛋白消耗量等与肾癌的发生没有明确的相关性。
动物实验已证明维生紊A不足可以使细胞反分化和化生，从而增加癌
的发生。
(5)药物
化学物质特别是激素在动物和人类可能引起癌，仓鼠用己烯雌酚
可形成肾皮质癌。有报道利尿剂可能是促进肾癌发生的因素，止痛药
滥用尤其是含非那西汀的易患肾癌。
病理：
肾癌大多发生于一侧，少数发生于双侧肾脏。左右肾脏发病率无
明显差异，发生于肾上极者较多，下极及其他部位较少。肿瘤直径多
为5～10cm.有些直径可达30cm，亦有直径仅2～3cm者。肿瘤本身
颜色多样，可呈灰白、黄、红、棕、黑等色，与相邻肾实质界限一般
清楚，往往有假包膜形成。肿瘤本身大都呈实性分叶状，发生液化坏
死可形成囊腔，有些病例还可含多少不等的钙化物质。
肾癌的组织来源目前基本上肯定了来自近曲管上皮细胞。组织类
型最多见的是肾腺癌，细胞排列成实体团块、条索状、腺管状或乳头
状。癌细胞大致可分为透明细胞和颗粒细胞。透明细胞最多见，细胞
体积大，多边形轮廓清楚，胞浆富含脂质、糖原而淡染，空泡状或完
全透明。颗粒细胞一般较透明细胞小，呈立方形、圆形或多边形，胞
浆细颗粒状、乳头状。肾细胞癌约占肾细胞癌的15%，可为多中心性
和双侧性，肿块倾向局限于肾内，并可呈广泛坏死，以复杂的乳头状
构型为主要特征，间质常有明显的嗜中性白细胞或泡沫细胞浸润，预
后比常见腺癌好。肾嫌色细胞癌约占肾细胞癌的5%，癌细胞浆含丰富
线粒体，肿块常单个，境界鲜明，灰至棕色，无出血、坏死形成;镜下
以腺泡状排列为特征，胞浆丰富、淡红色，常有核周围透明区，需注
意与肾嗜酸细胞瘤鉴别。集合管癌占肾细胞癌1%～2%，肿块位于肾
髓质，常向肾盂扩展;镜下呈腺管、乳头状结构，间质为丰富纤维结缔
组织。肾髓质癌发生于’肾髓质，镜下呈现空网状卵黄囊样或腺样囊
性构型，在丰富间质内癌组织常分化差，并混有中性白细胞和淋巴细
胞浸润。肉瘤样肾细胞癌又称癌肉瘤，约占成人肾细胞癌的1%，大部
分病例由梭形或多形性瘤巨细胞组成，形似肉瘤结构，肉瘤成分常为
恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或血管肉瘤。