紧张型头痛的诊断
如何确诊和治疗紧张型头痛
疾病防治 健康人常见病 ０何确诊和治疗紧张型头痛 深圳主任医师张玉会 Ｉ／先生今年４４岁，是一家公司的中层管理人 Ｊ 员。在平时，他的工作非常忙，经常加班到 深夜。从半年前开始，张先生经常出现后脑勺疼痛 不适的症状。他担心自己患了什么慢性病，便到医 院找了几个科室的医生进行诊治。然而，不同科室 的医生为他做出的诊断都不一样。骨科医生在为 他进行颈椎Ｘ光片检查后，发现他患有颈椎骨质 增生，认为他的头痛是由颈椎病引起的。内科的医 生在为他进行血管超声检查后，发现他患有动脉 硬化，便认为他的头痛是由头部血液运行不畅导 致的，于是给他开了不少活血化瘀的药……半年 来，张先生又是吃药，又是打针，但头痛反而越来 越严重了。如今，不管他加班不加班，身体累不累， 头痛都会发作。而且，他的病情因长期得不到有效 的治疗，已经从原来偶尔发生头痛发展为几乎天 天都会发生头痛。张先生来我科进行检查后，笔者 根据他的检查结果和他对自己病情的描述，判断 他患的是紧张型头痛。于是，给他开了一些多塞平 片，嘱咐他每天晚上睡觉前服用，第一个星期每天 服一片，第二个星期每天服两片。两周后，张先生 来门诊找我，并高兴地告诉我，他的头不疼了，睡 眠质量也好了，后脑勺的“绷紧感”也没有了。 紧张型头痛又叫肌收缩性头痛，是临床上极 为常见的一种病症，其发病率与感冒相仿。该病患 者可因颈、头、面部肌肉持续性收缩而产生头部疼 痛感、压迫感和沉重感，有时还会出现头部“紧箍 感”。紧张性头痛患者常会因工作压力过大或学习 过于紧张而发病，在出现激动、生气或焦虑等情绪 时其病情可进一步加重。此外，工作时间过长、使 用电脑或低头写字的时间过长，打麻将时间太久 都可引起颈部和枕部（即后脑勺）疼痛不适。临床 实践证实，紧张型头痛具有以下特点：①发病部位 呈双侧对称性，很少会在单侧头部发病。最易发生 紧张型头痛的部位是太阳穴、颞部、额部和枕部 （即后脑勺）。②疼痛不剧烈，患者常有一种头部被 绳子、布带箍紧的感觉。由于疼痛程度较轻，此病 患者通常不需进行药物治疗。３不会引起恶心、呕 吐、怕光、怕吵、想睡觉等伴随症状 头疼发作的 时间不确定，短则半个小时，长则７天以上。大多 数紧张型头痛患者的临床表现都非常典型。但医 生在对其进行诊断时，仍会要求其做一些辅助检 查，以便排除可能存在的头部肿瘤、脑血管畸形等 严重疾病。 紧张型头痛患者的病情…经确诊，治疗起来 就非常简单。当头痛发作时，患者只需进行适当的 休息、洗个热水澡或进行头部按摩就可以使头痛 缓解。如果上述疗法无效，此病患者也可服用１粒 止痛片来迅速缓解头痛。患者的紧张型头痛若已 转为慢性头痛（头痛持续半个月以上），应使用抗 焦虑、抑郁类药物（如阿米替林、多塞平等）进行治 疗。此外，紧张型头痛患者还可因局部肌肉疲劳或 发生慢性筋膜炎而出现后枕部、太阳穴处肌肉压 痛的症状。此类患者只需服用一些可放松肌肉的 药物或做一下局部按摩，便可改善不适的症状。 令人遗憾的是，尽管紧张型头痛的诊断和治 疗方法都很简单，但依然有很多这类患者得不到 正确的诊治，使其紧张型头痛转变为慢性头痛，长 期受到头痛的折磨。可见，人们在出现头痛日寸，不 要想当然地把“颈椎病”、“脑供血不足”等“帽子” 往自己的头上扣。大量的临床研究结果显示，颈椎 骨质增生是一种颈椎的退行性改变。人的颈椎从 ２０岁以后就会开始老化。绝大多数中老年人在进 行Ｘ光片检查时都会被查出有颈椎骨质增生，但 不一定会出现不适的症状。只有当颈椎骨质增生 严重到一定程度，压迫到临近的血管和神经，引起 些特定的症状时，才会被诊断患有颈椎病。此 外，很多临床医生还习惯将头痛归因于“脑供血不 足”，这也是一种偏颇。你的头痛是否原于“脑供血 不足”，要看检测结果，不能想当然。 编辑／秦国权 １０ 本刊提示：现有部分２００３－－２０１２年《求医问药》杂志出售，可按年度成套购买，联系电话：１５０４３２１
紧张性头痛症状
紧张性头痛症状
一、紧张性头痛症状二、紧张性头痛的分类三、如何治疗紧张性头痛
紧张性头痛症状1、紧张性头痛症状
本病多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重,紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声,少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落,查体包括神经系统检查无阳性体征,颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适,脑部CT或MRI应无异常,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
2、紧张性头痛的鉴别诊断
2.1、偏头痛:偏头痛属血管性头痛,常见于中青年和儿童,头痛位于一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。
2.2、丛集性头痛:属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。
2.3、三叉神经痛:是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳
紧张性头痛有哪些症状？
第 1 页 紧张性头痛有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍紧张性头痛症状，尤其是紧张性头痛的早期症状，紧张性头痛有什么表现？得了紧张性头痛会怎样？以及紧张性头痛有哪些并发病症，紧张性头痛还会引起哪些疾病等方面内容。……
*紧张性头痛常见症状：
头沉、考试综合症、紧箍咒一样头紧
*一、症状
1、本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别。病初症状较轻，以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适。脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
*二、诊断
1、紧张型头痛的诊断，主要依靠患者对头痛部位、性质及 第 2 页 频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年，且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短，应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。
*以上是对于紧张性头痛的症状方面内容的相关叙述，下面再看下紧张性头痛并发症，紧张性头痛还会引起哪些疾病呢？
*紧张性头痛常见并发症：
经行失眠、失眠症
*一、并发病症
可并发失眠、抑郁及其他颅内并发症等。
*温馨提示：以上就是对于紧张性头痛症状，紧张性头痛并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“紧张性头痛”可以了解更多，希望可以帮助到您！
头痛鉴别诊断
头痛鉴别诊断
简介
头痛是常见的症状，可能由多种原因引起。准确的头痛鉴别诊断对于选择适当的治疗方案至关重要。本文档将介绍头痛的常见鉴别诊断方法。
前提条件
在进行头痛鉴别诊断之前，应了解以下方面：
1. 病例回顾：了解患者的病史、症状和禁忌症。
2. 相关疾病：对于头痛可能的原因，应有所了解，如偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛等。
头痛鉴别诊断方法
1. 种类鉴别：根据头痛的性质和特点进行分类鉴别。常见的分类包括：
- 偏头痛：单侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐和光敏感。
- 紧张性头痛：头部全面紧束感，可以是持续性或间歇性。
- 群集性头痛：剧烈的单侧眼眶或颞部疼痛，伴有眼部充血和流泪。
2. 体格检查：通过仔细的身体检查来排除其他可能的原因。可能的检查包括：
- 血压测量：高血压可能是头痛的原因之一。
- 眼底检查：检查是否有视神经病变等眼部问题。
- 神经系统检查：检查一侧或双侧肌力、感觉和反射是否异常。
3. 辅助检查：如有需要，可以进行一些辅助检查以进一步确定头痛的原因。
- 头部CT或MRI：排除颅内病变，如肿瘤或脑出血。
- 血液检查：检查血常规、炎症标志物、甲状腺功能等。
- 脑脊液检查：对于怀疑有脑膜炎或颅内感染的患者进行。
结论
头痛鉴别诊断是确定适当治疗方案的关键一步。通过对头痛类型的分类鉴别、细致的体格检查和必要的辅助检查，可以更准确地确定头痛的原因。为患者提供合适的治疗和管理建议，有助于缓解头痛症状，提高生活质量。
紧张性头痛的特点和分类
紧张性头痛的特点和分类
紧张性头痛的特点：
1，多种多样的诱因或促发因素 凡为紧张性头痛几乎都能找到引起颈项和头颅肌肉过度紧张而致头痛的原发性精神及/或躯体方面的诱发或促发因素。这种诱因或促发因素各人不同，一个人也可有一二处或累加的因素。比如某人先是眼睛屈光不正引起眼源性颅肌紧张，后又因此导致心理压抑、紧张或生活中遭遇不幸；工作学习负担过重造成精神紧张、失眠；精神创伤、过度焦虑不安时长日久；女性的痛经亦可导致经前或围经期的头痛；此外，头面部既往的创伤遗留颅肌紧张或慢性炎性病灶（如慢性口咽、耳鼻喉慢生疾病）――反射性因素；颈项病变本身更是引起颅-颈项肌肉紧缩的最多见的原因。一些诱因也是促发加重的因素。
2，头痛多为双侧，全头痛，但如一侧颈项部或颜面部病变引起的紧张性头痛，病初也可为一侧性，时长日久则可变为双侧或满头痛。伴有颅肌紧张者，在颞部（太阳穴），枕部、及/或颈项等处可能寻及压痛点。(图10)
3，头痛多呈钝痛、胀痛，头周束箍、头顶重压感),可伴随轻微头昏，主诉昏昏沉沉不清晰。有时伴颈项僵硬不自如，耳闭气，甚至耳鸣等。
4，头痛多为持续性，时轻时重，迁延数周、数月或数年。和情绪、气候变化及睡眠好坏密切有关。头部多种辅助检查（CT、MRI等）均正常。
5，本头痛一般无恶心、呕吐，无怕光及/或怕声响 。
6， 一般为轻至中度的疼痛，不妨碍日常活动的（少数敏感者可能有影响），头痛不因上楼、走路等日常活动而加重。
紧张性头痛的分类 ：紧张性头痛的分类主要根据发病形式分为发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛，同时根据有无肌肉紧张因素参与再进一步分类如下。
其一， 发作性紧张型头痛。根据头颅-颈项有无明显压痛点分为： ①伴颅周肌肉收缩的发作性紧张型头痛；②无颅周肌肉收缩的发作性紧张型头痛。此外，并具有上述头痛特点2~6顶中的2项。
其二，慢性紧张型头痛。 经常性头痛持续半年以上。根据头颅-颈项有无明显压痛点分为： ①伴颅周肌肉收缩的慢性紧张型头痛。②无颅周肌肉收缩的慢性紧张型头痛。此外，须具有上述头痛特点2~6顶中的2项。
紧张性头痛鉴别诊断及其治疗
「緊張性頭痛」鑑別診斷及其治療
桃園廖桂聲中醫診所 廖桂聲院長
摘要：「頭痛、頭痛，鬢邊嗄嗄叫」常見門診病患，頭部筋緊緊的，就像孫悟空被唐三藏唸金箍咒時的頭痛一樣。頭痛持續的時間，由半小時到數天不等，頭痛的次數，少的話幾個月一次，多則可以到每天都痛。無伴發其他病徵，且以頭痛x光、電腦斷層掃描攝影等檢查，去除了顱內器官性病變，診斷為「緊張性頭痛」。然而，此類頭痛雖然常見，仍不容忽視，因為這是現代人心理的壓力病！
關鍵詞：緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、外傷性頭痛、疼痛閾值、梅核氣。
壹、令人痛心的流行：
幾乎每個人在一輩子中，或多或少都可能受頭痛困擾過。緊張性頭痛是成人最常見的頭痛原因。流行病學調查發現，此型頭痛的盛行率由30%至80%不等。而依1998年國際頭痛型態分類在一般執業時所發生之頻率(%)：緊張性頭痛佔45%、偏頭痛佔30%、有眼睛或鼻竇疾病佔＜8%、有系統性感染佔7%、有頭部外傷佔3%、有使用藥物佔2%、有腦血管疾病佔＜1%、有其它顱內疾病佔＜1%、有代謝性疾病佔＜1%、叢集性頭痛佔＜1%、神經痛佔＜1%(1) ***緊張性頭痛 (T.H)是由于精神緊張等多種原因產生頭頸部肌肉持有收縮引起的一種頭痛..是 慢性頭痛中最常見的一種.臨床主要表現為慢性.持續性.雙側枕-頸部疼痛和全頭部緊束感.重壓感.中醫學屬*痰厥頭痛*. 一絲不茍的性格或神經質傾向…辦事過於認真.龜毛.十全十美聖人…
貳、緊張性頭痛是警覺反應：
當肌肉收縮，且持續收縮太久時，易發生頭痛，因持續的收縮會切斷身體對肌肉的養料供應，減少肌肉氧氣的獲得，且開始積聚廢物。平常，在肌肉收縮後放鬆的一段時間裡，血液已經做了一次輸送氧氣和排泄廢物的工作。但持續收縮的結果引起規則的、遲鈍的疼痛。假如頭部的肌肉持續收縮太久，就會感到這種疼痛。此有別於血管性頭痛所引起的悸痛。不幸人類的生物遺傳包括了這種收縮的天性，是一種本能反應，如一隻動物警覺有異狀時，它舉起頭來，使頭頸的肌肉緊張收縮，人類也有這種情形。這種頭痛，我們用「緊張」來形容肌肉收縮和緊張的狀態，也認為與工作環境、心情及職業有關。長期地處於緊張的環境，讓人的交感神經處於興奮的狀態，造成肌肉難得有效放鬆的時候；或者某種的工作環境，常要維持某一特別的姿勢，致使某部份的肌肉特別是後頸部肌肉發生過勞的現象。另外生活的不規則或壓力過大，常會破壞內分泌系痛的協調，而加重頭痛的發生。(2)
头痛的类型与常见原因分析
头痛的类型与常见原因分析
一、头痛的类型
头痛是一种常见的身体不适，根据疼痛的性质、部位和原因可以分为多种类型。了解头痛的分类对于准确诊断和治疗具有重要意义。
1. 偏头痛：偏头痛是一种周期性发作的脑神经血管功能紊乱引起的神经衰弱性头痛。其特点是在颅内外动脉收缩和扩张异常时出现，疼痛部位多为单侧，常伴随恶心、呕吐以及对光或声音敏感等表现。
2. 紧张型头痛：紧张型头痛是一种以双侧牵拉感或压迫感为主要特征的慢性持续性头痛。这种头痛通常由精神紧张、焦虑、压力过大等因素引起，并且可以持续数小时至数天。
3. 颅内高压引起的头痛：颅内高压引起的头痛是由于颅内结构性或功能性异常导致颅内压力增高而引起。这类头痛通常伴随着其他神经系统异常表现，如视力模糊、眼球突出等。
4. 特发性头痛：特发性头痛是指在排除其他已知原因引起的头痛后，仍无法找到明确的病因。最常见的特发性头痛类型包括良性发作性眩晕、丛集性头痛等。
二、常见的头痛原因分析
头痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的头痛原因分析：
1. 身体姿势不良：长时间保持一个姿势（如低头看手机、久坐不动）会导致颈椎肌肉过度紧张，从而引起紧张型头痛。
2. 眼睛问题：长期视力不正常或使用电子设备时没有正确保护眼睛也可能导致眼睛肌肉劳损，进而引发偏头痛或紧张型头痛。 3. 情绪压力：情绪压力过大，焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪会触发神经系统反应，导致血管扩张和收缩异常，从而引起偏头痛和紧张型头痛。
4. 饮食习惯不良：摄入过多的咖啡因、酒精和辛辣食物可能会对血管产生刺激作用，导致头部血流量增加，引起偏头痛。
5. 缺乏休息与睡眠：长期睡眠不足或缺乏规律性的休息会使大脑处于亢奋状态，从而出现头部不适。
6. 颅内疾病：颅内肿瘤、脑出血等严重情况也会引起颅内高压，从而导致持续性头痛。
7. 气候变化：气候突变、气温骤减或剧烈运动后容易引起血压波动，进而诱发偏头痛。
总之，头痛的类型和常见原因分析可以帮助我们更好地了解头痛的来源和特点。若遇到频繁或剧烈的头痛，请及时就医并进行相关检查以明确原因，并接受合理治疗。此外，在日常生活中也应保持良好的作息习惯、合理饮食，注意减轻压力以及适度锻炼来预防头痛的发生。
紧张性头痛
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紧张性头痛
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紧张型头痛(tension headache, TTH)是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数。TTH是1998年国际头痛协会(International headache society，IHS)在“头痛疾病，脑神经痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断名称，现已在国际上广泛采用。 TTH包括了1962年由Ad Hoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛的内容。在新的分类中还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型：①发作性紧张型头痛(episodic tension-type，ETTH)。②慢性紧张型头痛(chronic
tension-type，CTTH)。 ETTH和CTTH的区别在于ETTH每月15天以内至少有10次头痛发作，每次持续30min～7天之久；而CTTH则每个月至少有15天的头痛发作。
目录
症状体征
用药治疗
饮食保健
预防护理
病理病因
疾病诊断
检查方法
并发症
展开
症状体征
本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别。病初症状较轻，以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适。脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
用药治疗
紧张型头痛的治疗可分为药物和非药物治疗。
1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛个人收集整理 仅供参考学习
紧箍咒一样头紧诊断详述
第 1 页 紧箍咒一样头紧诊断详述
*导读：紧箍咒一样头紧症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
测下血压，排除贫血的情况，随着自身个体生物磁场时间段的变化患者头骨可自动相应松紧。
紧绷在头，则会头痛、失眠、记忆力减煺、脑神经衰弱、精神恍惚等现象。
紧箍咒一样头紧的鉴别诊断：
1、紧张性疲劳：长期处于紧张状态下，导致身体处于疲劳的亚健康状态，严重的形成紧张性睡眠障碍。
2、紧张性头痛：紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。
3、重压感、紧箍感或钳夹样头痛：头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
4、头顶重压发紧：紧张型头痛(tensionheadache，TTH)是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者 的半数。TTH是1998年国际头痛协会(InteRNAtionalheadachesociety，IHS)在“头痛疾病，脑神经 第 2 页 痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断，名称现已在国际上广泛采用。TTH包括了1962年由AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛的内容。在新的分类中，还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型：①发作性紧张型头痛(episodictension-type，ETTH)。②慢性紧张型头痛(chronictension-type，CTTH)。
治疗方法：
适当休息，避免劳累。最根本是强身健体，肾强则此病可解。
*结语：以上就是对于紧箍咒一样头紧的诊断，紧箍咒一样头紧怎么处理的相关内容介绍，更多有关紧箍咒一样头紧方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
紧张性头痛的诊断与治疗
６９８ 新医学２００２年１１月第３３卷第１１期
紧张性头痛的诊断与治疗
广州医学院第二附属医院神经内科（５１０２６０） 徐恩
ｌ 引 言
紧张性头痛（ｔｅｎｓｉｏｎ ｈｅａｄａｃｈｅ，ＴＨ），又称紧张型头痛
或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛
病人的４０％，由于慢性头痛直接影响病人的工作、学习和
休息，从而给病人及其家庭带来了极大的心理负担和经济
损失。
２ 病因与发病机制
紧张性头痛的病理生理基础是头部与颈部肌肉持久的
收缩。对引起这种收缩的可能原因，近年的研究主要集中
在以下几方面：①焦虑、抑郁、应激、心理紧张、疲劳
等，可使颈肩部的肌肉痉挛和血管收缩；②肌肉、肌筋膜 的血液循环障碍；③细胞内、外钾离子转运障碍；④５一
羟色胺、乳酸、缓缴肽等致痛物质的局部积贮。迄今为
止，紧张性头痛的病因与发病机制仍未完全阐明，因此，
加强对紧张性头痛发病机制的深入探讨，特别是有关病理
生理学、人格改变及生化因素等，将有助于有效地治疗本
病。
３ 临床表现
本病多在２Ｏ岁左右起病，女性多见。疼痛位于双侧枕
颈部、额颞部或全头，表现为胀痛，头部压迫感或紧箍 感，呈发作性或持续性，病程数日至数年不等。疼痛部位
肌肉可有触痛或压痛，有时出现头发牵拉性痛。头颈背肌
僵硬感。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状。
４ 诊断
根据上述的临床表现，可诊断ＴＨ。
根据１９８８年国际头痛学会所订的诊断标准，ＴＨ分
为：①发作性ＴＨ，要求发作至少ｌＯ次以上，头痛时间每
年少于１８０日，每月少于ｌ５日；②慢性ＴＨ，头痛时间每
年超过ｌ８Ｏ日，每月超过１５日。发作性ＴＨ又分为：①伴 有颅周肌肉疾病的发作性ＴＨ，有颅周骨和肌肉触痛和肌电
图活动增加；②无颅周肌肉疾病的发作性ＴＨ，无颅周肌肉
触痛和肌电图改变。
５ 鉴别诊断
５．１颈椎性头痛
本病多见于中老年人，常为颈枕部发作性头痛，头颈 转动或前屈后仰时易诱发，可伴眩晕、肩臂麻木或疼痛，