早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响
２１ ２组 患者治 疗前 后认 知功 能 的变 化 ： ． ２组 患者 治疗 前
ＭＭ Ｅ评 分 、 Ｓ ＷＭＳ 分 和 Ｃ Ｒ评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 评 Ｄ
女性 １ 例 ； ７ 年龄 ４ ～ ６岁 ， １８ 平均（０ ７ 岁 ； ７ ± ） 病程 ２ １ ， — ３ｄ 平均 （ ． １ ） ； 中类型 ： ７８ ． ｄ卒 ＋７ 脑梗死 ３ 例 ， ０ 脑出血 ８ 。 例 ２组患者性 别、 年龄 、 病程和卒 中类型等资料 比较差异无统计学 意义（ ＞ ｜ ｐ
（ 菊清 、 卢 沈群 芳 、 夏荷秀） 浙江省温州市 中西 医结合 医院神经 内科 ； （ 吴志鹏 ）
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ Ｃｉｃ，ｃ ｂｒ ０２ ０ ２ ０ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆ ｌｉ Ｏｔ ｅ ｎｅ ｅ ｎｓ ｏ
００ ）具有可 比性。 ．５ ．
１ 治 疗 方 法 ． ２
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） 治疗 ４周后 ， ２组患者 ＭＭ Ｅ评分 、 Ｓ评分均较 Ｓ ＷＭ 治疗前 明显上升 ， Ｄ Ｃ Ｒ评分较治疗前明显下降（ ＜ ． Ｐ ０ ５或 Ｐ ０ ＜ Ｏ０ ）且观察组 上升或下 降幅度明显优 于对照组 （ ＜ ． ） ．１ ， Ｐ ００ 。 ５ ．
选 择 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ２年 ２月 在 我 院 住 院 治 疗 的 脑
卒中患者 ７ ，均符合第四届全国脑血管病学术会议 制定 ６例 的脑卒 中诊断标准［， ３ 并经颅脑 Ｃ ］ Ｔ或磁共振成像 （ Ｉ检查 ＭＲ ） 确诊 ： 排除既往神经 、 精神病史和检查不配合者 。随机分为观
指导 。 ③康复干预 ： 采用分 阶段的针对性早期康复护理措施 ，
即根椐 患者神经 、 肌力 、 知状态协 助并 指导患者进行 相应 认
基金项 目： 浙江省温州市 医药卫生科研项 目（０ ７ ６ ） ２ ０ ０ ０
作者单 位 ：１０ ０浙江省 台州市黄岩 区第三人 民医院康复病 区 ３ ８２
见表 １
表 ｌ 两组患者治疗前后认 知功 能的变化 （蜘） 分
２组患者均采用 神经 内科常规药物治疗与护理 。观察组 患者在此基 础上 同时予 以早 期康复护 理干预 ，疗程均 为 ４
周。具体内容包括 ： 心理干预 ： ① 积极鼓励 、 安慰患者 ， 做好心 理 干预疏导 ． 指导 患者进行 自我 心理 调整 ， 增强患者 战胜 疾 病 的信心。同时鼓 励患者家属及朋友探视 ， 使其充分感受到 家庭 和社会的温暖 。 促进患者身心的康复 。 ②认知干预 ： 通过
期康复护理 干预对急性脑卒 中患者认知 功能及神经功 能恢 复的影响 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方法
分 。其 中功能缺损评分减少 ９ ％一 ０ ％、 １ １０ 病残程度 ０级 为基
本痊愈 ； 功能缺损评分 减少 ４ ％～ ０ 病残程度 ｌ ３ 为有 ６ ９ ％、 －级 效 ；功能缺损评分减少 １％一 ５ ８ ４ ％为进步 ：功 能缺 损评 分减 少＜ ８ １％为无效。总有效＝ 基本痊愈＋ 有效＋ 进步。
。 Ｏ０ ＜ ． ５
２２ ２ 患者治疗后神 经功能恢复 的疗效 比较 ：治疗 ４周 － 组
后， 观察 组神经功能恢 复的总有效 率（ １ ％） ８ ． 明显 高于对照 ６
组 （７９ ）ｒ ５０ ，＜ ．５ 。见 表 ２ ５ ． Ｃｙ ． Ｐ ０ ） ％ ＿ ＝ ５ ０ 。
表２ ２组患者治疗后 神经功能恢复的疗效 比较
以文 字 、 图形 、 型等多种方 式表达 ， 模 向患者介绍脑卒中的基 本知识 ， 采用认知重建的方法 ， 协助患者建立主动认知模式 ， 帮助 患者恢复记忆 ． 并对患者提出的问题予 以积极 的回答及
注：与 同组治疗前相 比 代 Ｏ ５ ｂ＜ ． ；与对照组 治疗后 比较 ．， ０１ ０ ｐ ０
卢 菊清 沈群芳 夏荷 秀 吴志鹏
脑卒 中是 神经 内科 的常见病与多发病 。 是危 害人 类健康
的最 主要疾病之一。脑卒中不仅可 引起肢体偏瘫 和各种神经
的神经 、 肌力 、 认知功能 的康复护理训练。观察并 比较 ２组患 者治疗前后的认 知及神经功能的变化。 １ 观察指标 ． ３ １ ． 认 知 功 能评 定标 准 ：采 用 简 明精 神状 态 检查 量 表 ．１ ３ （ Ｓ） ＭＭ Ｅ 评分 、 氏记忆 量表 （ 韦 ＷＭＳ 和临床痴呆 （ Ｄ ） 定 ） Ｃ Ｒ评 患者认知功能。 １ ． 神经功能恢复疗效标 准［： ．２ ３ ４ 采用 中国卒 中量表进行评 ］
・
１ ７２ ・ ３
主国 垫塑量！ Ｑ 堕 ！ 生！旦箜 ！鲞箜！塑 ！ ！ 堕
＆Ｃｎ ｓ ｃｂ １Ｖ１２ ｏ０ ｌｉ ， ｔｅ２ ２ ｏ１， ． ｉｃ Ｏ ｏ ｒ ０ ， ． Ｎ １
・
临 床 护 理 ・
早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知 及神经功能的影响
系统 的症状和体征 ， 而且还可引起认 知功能障碍。这 反过 来
又影响了脑卒 中患者神经功 能和运动功能 的康复 ． 导致患者
的生活质量下降…。近年来研究发现早期康复护理干预具有 改善脑卒 中患者心理状态 。 提高 患者认知功能 ， 促进疾病 早 日康复 ， 改善患者生活质量与预后的作用 ＿ 本研究观察了早 ２ ］ 。
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件进行统计 分析 。计量 资料用 互 表 示， 采用 ｔ 检验 。 计数 资料采用 检验。 Ｐ ００ 以 ＜． ５为差异有统
计学意义 。
２ 结 果
察组 和对照组 ， 每组 ３ ８例。观察组 中男性 ２ ， ０例 女性 １ 例 ； ８
年龄 ４ — ７ ， ３ ８ 岁 平均（Ｏ ７岁 ； ７ ± ） 病程 ２ １ ， — ２ｄ 平均 （． １ ） ； ７９ ． ａ ＋ ８ 卒 中类 型 ： 脑梗死 ３ 例 ， ２ 脑出血 ６例。对照组中男性 ２ 例 ， １
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
本组 病 例 ６ ８例， 选 取 自我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ０月 住 院 的首 发 脑卒 中 患 者 ， 全 组 病 例 均 经Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 诊 断 确诊 ， 符合 第 四届 脑 血 管 疾 病 学术 会 议制 定 的诊 断标 准［ 引。其 中 男 ３ ７例 ， 女３ １例 ； 年 龄３ ９ ～７ ６岁， 平均 年 龄 （ ４ ５ ． ２±３ ． ５ ） 岁 。 其 中 脑梗 死４ １ 例， 脑 出血 ２ ７例 ； 左侧 肢 体瘫 痪 ３ ６例 ， 右 侧肢
动 功 能， 有 效促 进 生活 自理能 力的恢 复 ， 提 高患 者 的生命质 量 。
［ 关键 词 ］脑 卒 中 ； 偏瘫； 早期； 康 复护 理
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 论 文 编 号 】１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ６ ２ ５ ． ０ ３
排除 重症 糖 尿病 、 血液病、 严 重 心 脑 肾合 并 症 、 视野
缺损 者 ， 无精 神疾 患 史及智 能 障碍 。
１ ． ２ 研 究 方 法
按随 机抽 样 原则 ， 将６ ８例 患者分 为早期 康 复护
理千预组（ ４ ０ 例） ， 对照组 （ ２ ８例） ， 两组 患者常规治
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３年第 ４ ５卷第 ５期
６ ２ ５
早期 康 复 护 理 干 预 对 脑卒 中偏 瘫 患者 的疗 效分 析
王 秋 香
（ 内 蒙古 荣誉 军人 康 复医院 ， 内蒙古 呼 和浩 特
早期肢体功能锻炼和心理护理对脑卒中患者康复的影响
脑卒 中是 我 国常见 病、 多发 病 ， 具有 发病 率高 、 病 死 率 高、 致 残 率 高 及 复 发 率 高 的 特 点 。 全 国脑 血 管 流 行 病 学 调 查 显示 ２ ９ 个 省市脑卒中的病死率为 ７ ７ ． １ ６ ／ １ ０万 ， 现 今 由 于 医 疗水平 的提 高， 病 死 率 大 为减 少 ， 但 致 残率 仍 高 达 ７ Ｏ ～ ８ Ｏ 。忽 视 早 期 及 较 长 时 间 的 肢 体 功 能 锻 炼 是 导 致 永 久 性 残 废 的 主要 因素 ， 提 高 患 者 对 早 期 肢 体 功 能 锻 炼 的依 从 性 ， 促进 患者尽 快恢 复各项 功能 ， 提高 其生存 质量 ， 是 社会关 注 的重 点 问题 。本 文 就 早 期 肢 体 功 能 锻 炼 和 心 理 护 理 对 脑 卒 中患 者 的康 复影 响进 行 探 讨 。 １ 资 料与 方 法 ３ 护 理
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２ 一 Ｏ ３ —２ Ｏ １ ２ — １ ２在 郑 州 人 民 医 院 脑 科 医院住院 的 ６ ６例 脑 卒 中 患 者 ， 均 经 头 颅 ＭＲ Ｉ 或Ｃ Ｔ 检 查 确诊 ， 随机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 观察 组 ３ ３例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ５ ２ ～７ ５ 岁， 平均（ ６ ４ ±３ ． ５ ） 岁； 对照组 ３ ３例 ， 男１ ７ 例， 女 １ ６ 例； 年龄 ５ ５ ～７ ２岁 ， 平均 （ ６ ２ ±２ ． ６ ） 岁 。２组 年 龄 、 性别和原发病方面 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有
行处理 ， 计量资料采用（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差异有统计学意义 。
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者NIHSS评分及睡眠质量的影响
２４４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者ＮＩＨＳＳ评分及睡眠质量的影响吴敏文（福州市闽清县总医院，福州，３５０８００）摘要 目的：分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年１月福州市闽清县总医院神经内科收治的脑卒中患者１００例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组给予常规护理干预，观察组给予超早期康复护理干预。
采用ＮＨＩＳＳ比较２组患者的症状改善效果，采用生命质量测定量表（ＱＬＱ Ｃ３０评分）比较２组患者干预前后的生命质量的差异，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化。
结果：护理干预后，观察组患者ＮＨＩＳＳ评分显著低于对照组，观察组患者ＰＳＱＩ睡眠质量指数评分显著低于对照组，观察组中患者ＱＬＱ Ｃ３０评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对缺血性脑卒中患者给予超早期康复护理干预能够有效改善患者的神经功能ＮＩＨＳＳ评分，改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量，改善患者总体健康程度，效果显著，值得临床推广使用。
关键词 超早期康复护理；缺血性脑卒中；美国国立卫生研究院卒中量表评分；睡眠质量；生命质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＵｌｔｒａＥａｒｌｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮＩＨＳＳＳｃｏｒｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅＷＵＭｉｎｗｅｎ（ＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０８００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅ ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＮＨＩＳＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ＴｈｅＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（ＱＬＱ Ｃ３０）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＮＨＩＳＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＱＬＱ Ｃ３０ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＵｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒ ｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ７４３ ３４；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５８ 脑卒中又称“脑血管意外”“中风”，是一种急性脑血管疾病，多见于老年人群中，具有发病急、病情进展快、致残率与致死率高的特点。
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
偏瘫患者脑卒中早期护理干预效果评价
偏瘫患者脑卒中早期护理干预效果评价【摘要】目的探讨护理干预对脑卒中患者肢体功能及日常行为活动恢复的影响。
脑卒中偏瘫患者早期护理干预对首次发病的脑卒中偏瘫患者，在生命体征平稳，神径系统不再进展48小时后，进行护理干预，以使其功能尽早得到最大限度的康复，有效降低致残率。
方法选取首次发病的脑卒中偏瘫患者70例，随机分为试验组和对照组，试验组给予常规护理加护理干预。
对照组给予常规护理。
结果4周后两组患者fma和mbi评分与治疗前比较均有提高，而试验组fma和mbi得分都高于对照组。
结论早期护理干预能使致残发生率降低，使患者及家属熟练掌握偏瘫患者早期康复护理干预，提高患者的生活质量，对促进脑卒中造成的肢体功能康复具有十分重要的意义。
【关键词】脑卒中；偏瘫；护理干预脑卒中是我国中老年的常见病.多发病，脑血管病发病率巳越居第三位，而脑卒中幸存者中，四分之三的患者有不同程度的功能降低，日常生活需要他人护理，从而给社会和家庭带来了巨大的经济和精神负担。
1资料与方法1.1选择70例脑卒中患者，其中男38例，女32例，年龄最小42岁，最大85岁。
将所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。
1.2方法1.2.1对照组一般治疗加常规护理及筒单的功能锻炼方法指导。
1.2.2试验组在常规护理基础上，采用针灸.理疗.穴位注射.心理疏导.康复训练指导。
1.3评定指标采用fma评定，瘫痪肢体运动功能，采用mbl评定adl能力，分别对治疗前和康复训练4周后进行评定。
3护理干预3.1心理护理脑卒中患者起病初期患者可出现恐惧焦虑[1]担心肢体功能障碍影响今后的生活能力，护士在早期要注意与患者交流沟通，开导患者，并且要用其他患者的病历鼓励患者，增强战胜疾病的信心，并且要说服其家属在患者面前不能暴露出焦虑紧张情绪，加重患者心理负担易[2]。
加强巡视，每天巡视关心患者不少于6次。
3.2功能锻炼3.2.1肢体后摆放，头转向患侧，一个枕头置于肩下面，保持肩部向前抬起，上肢放在枕头上，肘和腕伸直，一个枕头置于髋关节下面以防止骨盆缩回或向后降和腿向外旋。
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。
结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下：1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病治病知识，减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
２０ 年 １ ８ ０ ６ 月～ 月输注手工血小板２ 例为对照组 ，０６ 月～ ０ ２ ０ 年９
２０ 年４ 输 注 机 采 血 小 板 ２ 例 为 观 察 组 ，组 病例 、 龄 、 史 、 ０７ 月 ２ ２ 年 病 病程 差 异 无 显著 性 意 义 。
１ ． 输 注 方法 ．２ ２
４５ 输 注 无 效 。 ． 为 １ ． 统 计 学 方法 ．４ ２
２ 结 果
血 小 板 制 剂 全 部 由天 门 市 血 站 提 供 ，输 注 前 轻 摇 血 袋 ， 混 匀， 按输 血查 对 制 度核 对 ， 要求 Ａ Ｏ Ｂ 血型 同型 输 注 ｆ 小板 膜 上 有 血 红 细 胞抗 原 ）输 注 前 后 用 ０９ 。 ． ％氯 化 纳 溶 液 预 冲 管 道 ， 避 免 血 以
李 亚娟 张红 娟
（ 西省 西 安 市 蓝 田县 医 院 陕 西 西安 ７ ００ ） 陕 １５ ０ 摘要 目的 探 讨 早期 康 复 护理 干预 对 急性 脑 卒 中偏 瘫 患 者肢 体 运 动 功能 的影 响 。 法 方 １０ １ 性 脑卒 中偏 瘫 患者 随机 分 为 干预 组和 ２￣ 急 干预 组 上肢 、 、 功 能恢 复 手 下肢
数 据 采 用 ×检验 。
２ 治疗 后 血小 板计 数 比 较 见 表 １ 观察 组 输 注后 １ ， 注 后 组 ， ｈ输
小板与其它液体相混合 ， 输注开始 时速 度宜慢（ｏ ３ｇ ｍｎ ， ２ ～ ０ｔ ｉ）观 Ｖ
２ｈ Ｃ高 于 对 照 组 ， 注 无效 率 低 于 观 察 组 ， 有 统计 学 意 义 。 ４Ｃ Ｉ 输 均
１ ． 评 价 方法 ．３ ２
１１ 资料 ．
１ 方法 ． ２
４ 例患者中 ， ７ ， ５ ， ２ 男２ 例 女１例 年龄１～ ６３ ． ３ ） ， ４ ６（７ ￣ ． 岁 ９ ２
早期康复护理对脑卒中患者肢体功能改善的影响
【 Ｋ ｏｕＫ ｔ ｒ ，Ｈｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｏ￣ｅ ｎ ｔ １ ５ ａ ｒ ｉ ｍｕａ 】 ａ ｄ ａ，Ｋ ｊ ｊ ，ｅ ａ ｅｋＡ ｉ ．日癌 杂志 ， １ ９ 。３ ２）：４ ５ ９ ５ ０（ ０．
早期康复护理对脑卒中患者肢体功能改善的影响
【１ ｍＪ Ｋｏ ４ Ｃｉ Ｈ， ＹＴ， ｅ Ｌ ｅ０Ｈ， ｔ１ＡｍＪＲｏ ｎｇＥ ｏ ， ９ ４ １３５ ： ｅ ． ａ ．ｅ ｔ ｎ ｌ １ ９ ， ６ （）
１１． １ ３
症 状完全 缓解进行肠 道准 备后手术 ，另有 ６ 例梗 阻一度 有所 缓解 ， 但 又迅速 出现 ， 中 ２ 好转后 出院又 出现梗 阻 。 时保 守治疗 后 其 例 有 患 者排气排 便给人 以梗 阻完 全解 除的假象 。此 时应 注 意有无腹 痛 、
除一 期吻合 已被公 认 ， 伴结 肠癌 是 否行一 期切 除吻 合 尚有 争论 。 左 本 组左 半 结肠 一期 吻合 ８例 ，乙状 结肠 部分 切除 一期 吻合 ４例 ， 横 结肠 一 期切 除吻 合 １ ， 中行近 端扩 张肠 管充 分减 压 、 例 术 灌洗 ， 并注入 抗 生素 ，结 果无 一例 吻合 口瘘 发 生。 参 考 文献 … 赵淑 芝 ，辛朝 晖 ，任 甫． 部 外科【 ，１９ ，６（ ）：２． １ 腹 Ｍ】 ９３ １ ４
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中国医药指 南 ２ ０ 年 １ ０７ ２月第 ５ 第 １ 期 卷 ２
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｎ ｖ ｍ ｅ ２ ０ ，Ｖ ５ ｏ ２ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅ ｏ ｅ ｂｒ ０ ７ ｏ ，Ｎ １ ｄｏ ｎ ｉ
０３ ６２
肠 管扩 张 ６ ０例 ， 同 时发 现包 块 １ ５例 ，显 示 腹 、盆 腔 、肠 间积
早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响
ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ｉ ｋ ｅ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｃ ｙ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ， ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｕ ｐ ｔ ａ ｋ ｅ， ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ，ａ ｎ ｔ ｉ － ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， Ｉ ｎ — ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｃ， ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｃ ｅ ｓ ｓ ａ ｙ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｔｈ ｅ
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎｅ ｕｒ ａ ｌ ， ｍｏ ｔ ｏ ｒ， ａ ｎｄ
ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ （ Ｔ Ｂ Ｉ ）ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ