纽邦E360呼吸机故障实例分析
呼吸机常见故障分析及维修方法研究
呼吸机常见故障分析及维修方法研究摘要：在医疗行业当中，呼吸机是一种常见且重要的设备，在呼吸机运作的过程中，难免会产生一定的问题与故障，若是发生一些突发性的故障，将会影响到呼吸机的性能，并且为医疗的实际情况造成很大的风险，使患者的生命安全受到了隐患。
因此，本文对于呼吸机常见故障分析及维修方法进行了研究，仅供参考。
关键词：呼吸机；故障问题；维修方法引言：呼吸机设备在使用的过程当中，如果是出现了相应的技术问题或是故障，将会使得整体呼吸机设备内部所受到的综合承载力产生了下降的现象，使得呼吸机内部产生供氧量不足的状况，同时空压指标也会出现了相应的改变，导致患者在使用的过程中也会受到影响。
所以，工作人员要对呼吸机的故障问题进行分析，在保障医疗行业正常运行的同时，也要加强呼吸机运作的质量，这也能保障患者的生命安全。
一、呼吸机常见故障情况分析（一）呼吸机发生了气源不足故障时的分析在呼吸机运行的过程当中，气源是其结构当中最重要的部位之一，发生气源不足故障的主要原因就是呼吸机内部的气源压力小于0.2MPa，低于呼吸机所给出的标准值，导致患者在使用的过程中无法吸取足够的氧气，对患者造成严重的生命安全隐患。
所以，在使用呼吸机设备的时候，由于气源不足这种故障发生的频率比较高，会对患者造成一定的生命影响，很多的医院都开始注意这项问题。
（二）呼吸机发生指标参数显示偏差医院所使用的医疗器械如果总是出现了一个有关指标参数的误差，这都会对患者的正常生活带来相当的安全影响，而呼吸机在正常运作的过程中也是这样。
但是，若有个别的呼吸机装置中发生了指标参数的误差，一般都是在呼吸机的内部系统中出现了封闭性的运行故障，导致呼吸机无法正常运作。
（三）呼吸机设备发生停机故障的分析呼吸机常见的故障当中危害性大、涉及范围广的故障就是停机故障。
一般情况下来讲，呼吸机在进行正常使用的过程中，停机故障所出现的概率是非常小的，若是有停机故障产生，就会对呼吸机供氧系统的运行造成一定的阻碍与影响，严重的则会停止呼吸机供给相应的氧气，威胁到患者的生命安全。
e360_Chinese_2010
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E360 工作原理、维护及常见故障诊断
系统气路设计 – 主气流
空氧压力调节阀-REG1800P
设定输出压力：15.5±0.5PSI@3lpm; ≥9.5PSI@180lpm 压力小于8.5PSI时触发气源丢失报警 空气气源丢失报警时，空氧切换阀会启动 空氧气源同时丢失时，系统会停止送气 调节阀内芯RRK1800P需要每5年或者25000小时更换一 次 压力调节阀可能会出现漏气或者输出压力低故障
PPTe360 Training Chinese Rev. B 08/09
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E360 工作原理、维护及常见故障诊断
系统气路设计 – 主气流
空氧混合器/送气模块
空氧斜向进气，帮助混合 （早期型号没有此功能） 紧急吸气阀/瓣膜VLV100P
早期设计容易造成瓣膜关闭不完全导致漏气或者瓣膜损坏 存在漏气时可能造成氧浓度检测问题 可以尝试清洁消除漏气 每5年或者25000小时更换 增强型VLV2103A
每5年或者25000小时更换
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PPTe360 Training Chinese Rev. B 08/09
送气端口 – 容易松动造成漏气
E360 工作原理、维护及常见故障诊断
系统气路设计 – 主气流
呼出阀EXH2105A
EXH2105A为主动呼出阀，阀的开合以及PEEP的控制是 通过呼出伺服阀VLV1806P经由呼出阀后正中的端口进行 的 气道压力P2是通过阀后另外一个端口检测的
PPTe360 Training Chinese Rev. B 08/09
总指令呼吸频率 = 设定呼吸频率 + 病人触发频率
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E360 工作原理、维护及常见故障诊断
呼吸机常见报警原因分析及处理
0 6 参数设置与环境条件不符，如温 度、湿度等影响设备正常工作
患者状态异常
01
呼吸暂停：患者呼吸暂 停，导致呼吸机报警
02
低氧血症：患者血氧饱 和度低于设定值，导致 呼吸机报警
03
高碳酸血症：患者二氧 化碳分压高于设定值， 导致呼吸机报警
04
气道压力异常：患者气 道压力过高或过低，导 致呼吸机报警
调整呼吸机压力、 流量、氧浓度等
参数
检查报警原因， 根据需要调整参
数
调整参数后，观 察患者反应，确 保参数设置合理
观察患者状态
观察患者呼吸频率、 深度和节律
观察患者面色、精神 状态和肢体活动情况
观察患者生命体征， 如血压、心率、血氧
饱和度等
观察呼吸机参数设置 和报警信息，判断报
警原因和处理方法
3
2
呼吸机报警处理
检查设备
检查电源：确保 电源正常，无断 电或电压不稳现
象
检查管路：检查 呼吸机管路是否 通畅，有无漏气
或堵塞现象
检查参数设置： 检查呼吸机参数 设置是否正确， 有无设置错误或
冲突
检查设备运行状 态：检查呼吸机 运行状态是否正 常，有无异常声
音或振动
调整参数
检查呼吸机参数 设置是否正确
谢谢
06
操作失误：操作不当、参数设置错误等
参数设置错误
01
呼吸机参数设置不当，如压力、 流量、氧浓度等
02
参数设置超出设备如氧 浓度过高或过低
0 4 参数设置与患者病情不符，如呼 吸频率过高或过低
0 5 参数设置与设备型号不符，如设 置错误导致设备无法正常工作
呼吸机报警预防
定期维护设备
纽邦e360呼吸机培训课件
考核周期：定期考核确保操 作熟练度
反馈与改进
培训效果：学 员对培训内容
的掌握程度
培训反馈：学 员对培训内容 的意见和建议
改进措施：根 据反馈进行培 训内容的调整
和优化
持续改进：定 期收集学员反 馈持续改进培
训内容
YOUR LOGO
THNK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
指导患者正确佩戴面罩确 保密封性
关机操作流程
关闭电源开 拔掉电源线 关
关闭呼吸机
清洁呼吸机 存放呼吸机 表面
定期检ห้องสมุดไป่ตู้呼 吸机状态
日常维护保养
定期清洁：保持呼吸机表面清洁避免灰尘和污垢堆积 检查滤芯：定期检查滤芯及时更换 检查气压：定期检查气压确保气压稳定 检查电源：定期检查电源确保电源稳定 检查管路：定期检查管路确保管路畅通 定期消毒：定期对呼吸机进行消毒确保卫生安全
睡眠呼吸暂 停综合征患
者
操作方法： 简单易学易 于操作
主要功能和特点
呼吸机类型：双水平正压呼吸机 适用人群：睡眠呼吸暂停综合征患者 主要功能：自动调节压力保证呼吸顺畅 特点：体积小重量轻便于携带操作简单易于维护
应用场景
医院：用于重症监护病房、呼吸科等 家庭：用于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者的家庭治疗 急救：用于紧急情况下的呼吸支持 运动：用于运动员在高强度运动后的呼吸恢复
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纽邦e360呼吸机 培训课件大纲
汇报人：
,
汇报时间：20X-XX-XX
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纽邦e360呼吸 机概述
工作原理及操作 流程
常见问题及解决 方案
培训总结
单击添加章节标题
呼吸机常见故障现象及维修
呼吸机常见故障现象及维修
1、主机板
故障现象：各参数显示混乱或无显示，并且各按键不能调节并有声光报警即死机状态。
原因分析：主机板有故障，或者电源有故障。
解决方法：更换主机板或电源。
2、定时板
故障现象：吸呼比，呼吸频率混乱
原因分析：定时板；
解决方法：更换定时板或调试
3、一级减压阀
故障现象：最大潮气量偏低；
原因分析：减压阀出现故障；
解决方法：更换减压阀或重新调试（0.24-0.26MPa）
4、呼气活瓣
1）压力下限报警；2）病人感觉吸不进气；3）潮气量偏低并有漏气声音；
原因分析：呼气活瓣内膜片破损;
解决方法：更换呼吸活瓣膜片。
5、流量传感器
故障现象：潮气量偏高或偏低或不显示并有报警提示；
原因分析：流量传感器损坏或连接线有脱离传感器；
解决方法：更换流量传感器或校准传感器
6、呼吸机内部参数的调整
当呼吸机故障原因属于电路板的问题时，我们可以通过更换电路板来解决问题，这时新换上的电路板需要进行参数的调整，以此确定呼吸机的工作状态。
纽邦E360呼吸机故障分析及处理3例
中国医疗设备 2019年第34卷 09期 V OL.34 No.09182设备维修DEVICE MAINTENANCE纽邦E360呼吸机故障分析及处理3例王佳琦，凌怡，单帅中国人民解放军联勤保障部队第989医院 医学工程科，河南 洛阳 471031引言呼吸机是一种能代替、控制或改变人体正常生理呼吸，增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功消耗、节约心脏储备能力的装置[1]，是延长患者生命、争取抢救时间的重要工具，常用于ICU 、急诊科、麻醉复苏室等[2-4]。
纽邦E360呼吸机是一种可用于儿童和成人的有创通气、辅助无创通气的电控气动型呼吸机，比传统呼吸机气体混合系统具有更精确的空氧混合度[5-6]。
使用者可以选择各种通气功能，监护峰压、平均压和基线压，并带有全面的报警功能，以提醒临床医师注意各项指标是否在预置范围内[7]，其性能稳定、可靠、操作简便、自动化程度高，在大中型医院得到广泛应用[8]。
我院自2007年先后购进30余台E360呼吸机，现已步入故障频发期，笔者针对该型呼吸机在长期使用后出现的3例罕见故障现象、故障产生原因及处理方法等相关经验进行总结，供医学工程技术人员参考、探讨。
1 设备基本原理及结构不同型号的呼吸机，其结构、原理也存在异同点[9]，纽邦E360呼吸机由主机部分和空气压缩机部分组成，主机面板中央的触摸式监视器显示监测到的呼吸波形和数据，监视器周边排列着呼吸参数设置按键，观测直观，控制简捷。
E360呼吸机气路（图1）部分主要由三个伺服阀，三个流量传感器、四个压力调节阀、四个电磁阀和五个压力传感器构成，粗箭头为气体流向，其中虚线框下半部分为吸气系统，上半部分为呼气系统。
电路部分主要由电源、主板、模拟板、电脑板和显示板构成，主板上2个16位微处理器分别用于控制和检测，控制3个伺服阀，4个三向电磁阀、断电报警等，提供与模拟板、显示板、电脑板的通讯接口，呼吸机所有校准参数、软件版本均存储在主板上。
呼吸机常见故障分析及维修方法
医疗装备 2017 年4 月第 30 卷第 8 期 Medical Equipment，April. 2017, Vol. 30，No. 8使用与维修•呼吸机常见故障分析及维修方法陈琳河南省安阳市人民医院设备科（河南安阳455000)〔关键词〕呼吸机；常见故障分析；维修方法〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 08 -0058 -01在临床治疗中，呼吸机是非常常见且重要的一种器械，能够对危急重症患者提供及时有效的治疗[1<。
但由于高频 率长时间的使用呼吸机，导致实际应用呼吸机治疗时往往会 产生诸多问题，无法对患者起到较好治疗效果，甚至会影响 正常治疗，威胁患者生命。
本研究分析了呼吸机常见的故障 情况及维修方法，现报道如下。
1呼吸机常见故障分析1.1指标偏差在呼吸机运行过程中，均有与之对应的指标规范，若呼 吸机在呼吸过程中出现了偏差，则表示呼吸机会出现漏气等 问题[4]。
指标偏差出现的原因非常多，这一情况的出现会导 致呼气、吸气的准确性无法被保证，进而导致呼吸机的使用 出现问题。
1.2气源不足气源不足也是呼吸机在使用中的常见问题，在出现气源 不足后，呼吸机压力会低于0.2 MPa，尤其是空压和供氧部 分，会出现压力过低的情况。
导致气源不足的重要因素是空 压机出现故障，空压机长期使用会出现老化和漏气等问题, 导致其性能无法满足呼吸机日常使用要求，并出现诸如气源 不足等问题[54]。
1.3自检故障目前呼吸机中均带有自检系统。
这些系统若出现了问题, 则会导致仪器不启动。
延误治疗患者的宝贵时机。
1.4停机故障停机故障是呼吸机故障类型中最严重的一种。
呼吸机出 现停机故障后，会在正常使用过程中无法为患者提供氧气，极大影响正常治疗，甚至会威胁患者生命。
2呼吸机常见故障的维修方法2.1指标偏差检查人员可以根据指标偏差的实际情况对设备进行检修。
最为基础的方法就是清洁或更换传感器，同时也可以对呼吸机 的蓄水池进行相应的清洁处理，另外还要对呼吸机连接管路进 行详细检查，一定要避免出现凝水等相关问题。
纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与分析
纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与分析呼吸机属于生命支持类设备，在使用前必须要做好各项参数检测，各项参数确保无误后方能保证临床科室的安全使用。
本文从医院呼吸机的临床使用出发，简单地阐述了纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与检测结果分析，并针对检测结果提出了一系列的解决方案，在提高呼吸机使用有效性和安全性的同时，也有利于医务人员形成科学严谨的工作方式，希望对其他的临床使用者有所帮助。
标签：呼吸机；氧浓度；压缩机；潮气量纽邦e360呼吸机采用全中文面板，触摸屏、按键双控制，医护人员可根据患者的实际情况更改压控、容控等不同通气模式，操作简捷，能有效消除人机对抗，在我院临床使用中得到广泛的好评。
为了确保医疗安全，保证设备能够有效地在患者身上实施，呼吸机在使用前必须要进行全面的故障检测[1]，以确保其未失去原有功能或者出现不符合应有技术标准的情况[2]。
1压缩机压力检测正确开机顺序为先开压缩机再开主机，压缩机压力不足或者压缩机无法启动，则设备都不可运行。
1.1现象分析①过热保护：与风扇工作状态及空气过滤网的性质有直接关系；②空气过滤器：一般为过滤器杯体破裂，导致压缩空气在此逸出；③压缩机：未能正常产生足够气体。
1.2解决方案第一步，交流电进入后一组连接风扇，另一组接入过热保护后连接压缩机，先查看热保是否跳起。
虽然压缩机外壳有过滤网，能够防止灰尘进入，但是过滤网经过长时间的使用，效率降低，仍会导致灰尘过多，影响压缩机本身的散热，导致压缩机内过热，热保护跳起。
通常该故障现象同时伴随着风扇的问题，在清洁压缩机内部后，需要同时清洁风扇的扇叶及转轴，必要时需在转轴上重新上油润滑，以便提高风扇的工作效率，更好地给压缩机散热。
该故障虽然经常发生，但是在等待维修工程师的过程中压缩机会因为停止运转而降温，导致热保护弹片自动恢复，压缩机重新工作。
但是如果不彻底解决降温问题就会导致压缩机重复开启，进而降低压缩机原本的使用寿命。
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纽邦E360呼吸机故障实例分析
文章介绍了美国纽邦公司生产的E360呼吸机的三个故障实例的分析处理方法及心得体会。
标签：呼吸机；故障；维修；经验
美国纽邦（Newport）公司生产的E360呼吸机是一种可用于儿童和成人的呼吸机，具有全中文操作界面，让使用者更容易理解与操作。
随着该机型仪器的普及使用，就日常工作中发生的三个故障实例进行分析和处理，思路和方法供参考。
1 故障一
1.1 故障现象
开机自检不通过，显示“管道检测错误”。
1.2 故障分析与处理
提示此报警信息通常由于呼吸机管路存在气体泄漏所致，首先宜检查并套紧外部管路的所有接口。
再次执行自检还是报警，此时将外部所接管路简化，把过滤器、湿化器、模拟肺等去除，只留下两段管路接至Y形接口上，用手封闭Y 形接口进行自检。
自检依旧不能通過，证实非上述临时去除的管件存在问题，基本可断定为呼吸机内部管路存在漏气。
拆开机盖，自检时未能察觉有明显漏气所在。
内部管路不太好查，本着从简至易的原则，将呼气侧和吸气侧接口的地方慢慢拆开检查，可见呼出阀瓣膜裂了一条缝，更换该瓣膜后仪器恢复正常，故障点即为此处。
（该瓣膜为仪器使用5000小时年检维护套件，容易损耗。
实际检修中，若此瓣膜开裂导致的漏气量不是特别大，呼吸机自身的漏气补偿功能可将漏气回补，依然能正常使用，只是不能通过自检）。
2 故障二
2.1 故障现象
实际氧浓度与设定的氧浓度相差太大。
2.2 故障分析与处理
该呼吸机采用电控式气体混合系统，比传统气体混合系统具有更精确的氧气混合度，并且在接收控制系统的反馈后能快速准确地改变传送气体的氧气浓度
[1]。
据此，气体混合控制系统出现故障的概率较小，优先考虑以下三个方面的原因：（1）氧气供应异常；（2）氧电池校正不正确；（3）氧电池损坏。
检查院内中心供氧供应的氧源是否正常，最简单的方法可通过检查其它呼吸机能否正常运行来排除，继而检查供氧压力是否在正常范围内。
供氧正常，继而对氧浓度进行校正，此过程需时5、6分钟，校正后设定与检测的氧浓度还是存在10个单位的差值。
遂将氧电池拆开测量，实测输出电压只有8.8mv。
新的氧电池在空气中测量一般为12mv，最低值不能低于9mv，说明氧电池已经耗损失效，需要更换。
更换新的氧电池后，故障排除。
值得注意的是，安装新氧电池时应拧紧保持充分密封，以免漏气产生人为的上述故障一所提示错误。
3 故障三
故障现象
使用过程中，提示“流量传感器错误”并报警。
流量传感器在呼吸机使用过程中的主要功能是监测压力和流量的部件。
该机所采用的TSI流量传感，获取参数的原理是当气体通过该传感器时使传感器中央的金属丝温度降低，增加其阻抗，传感器需要增加电流来保持金属丝的温度，所增加的电流量和通过的气体流量成比例关系[2]。
根据报警提示，初步认定为呼出流量传感器自身故障，拆下该流量传感器，发现传感器里面的那条头发丝大小的金属丝已断，更换该传感器后故障排除。
该传感器的损坏，与瞬间气流过大或呼吸患者分泌物过多有关，加接呼出过滤器可延长该流量传感器的使用寿命，特别是呼吸管路接入雾化使用时尤其需要。
此类热丝式流量传感器可用气体、液体或高温方式进行清洁消毒，用液体清洁时，应避免过大的水流冲洗内部或在液体中大力摇晃[3]。
4 心得体会
医疗仪器的故障有一定的专业性，需要我们不断摸索和总结经验。
加强对呼吸机结构和气路、电路以及零部件功能的了解，对提高该类仪器的维修效率有很大的帮助。
作为在医院工作的生物医学工程师，相对缺乏外出学习的机会，可通过不断的自我学习，多翻阅相关使用说明书及参考同行经验以提高对仪器的认识，进而提高自身的维修技能。
参考文献
[1]温国坚，郑峰，刘曼芳.纽邦E360呼吸机的工作原理及临床应用[J].医疗卫生装备，2009，30（10）：108-109.
[2]陈龙，王振亚.Evita4呼吸机维修探讨[J].医疗卫生装备，2006，27（8）：94-95.
[3]张志臣，王俊英，米婷婷.呼吸机流量传感器的清洁消毒[J].中华医院感染学杂志，2008，18（5）：648.。