老年人血压昼夜变化稳定性的临床观察
老年高血压病的晨峰现象及时间治疗的临床观察
管 长效 降压 药 物 的降压 效 应 可持 续 ２ ４ ｈ ， 但 随着 时 间 的延 长， 降压作用逐渐减弱 ， 单 纯 夜 间服 药 ， 不 利 于 白天 血 压 两峰 以及 活 动状 态 下 的血压 控 制 。 基 于 以上原 因 ， 我 们选 择调 整 药物 服用 时 间 。早 晨服 用Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 或Ａ Ｒ Ｂ 类药物 ， 晚上 睡 前 服 用 钙 拮抗 剂 ｆ 苯 磺 酸氨 氯 地 平） ， 结 果 发现 既有 效 地控 制 了 血压 晨 峰 、 获得 了更 好 的血 压 控制 率 ，且 未 发现 头 晕 、体 位 性 低 血 压 等不 良反 应 。人 体 交感 神 经 、 Ｒ Ａ Ｓ 以及 儿 茶 酚胺 于Ｏ ６ ： ｏ ０ １ ０ ： ｏ ０ 处 于 分 泌 活跃 的 阶段 ［ ９ ］ ， 交 感 神 经 系 统活 性 增 强 ， Ｒ Ａ Ｓ 激活 ， 血浆儿茶酚胺 、 血 管 紧张 素 Ⅱ浓 度 升 高 ， 导 致 血 管 收缩 、 血压 升 高 。 晨 起服 用 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 或ＡＲ Ｂ， 可有 效抑 制 Ｒ Ａ Ｓ 系统 ， 控 制 白天 血压 。苯磺 酸氨 氯地 平 在有 效控 制 血压 的基 础 上 ， 还 能改 善 脑 血管 供 血 ， 降 低 老年 人 脑 血 管病 的发 病率 ， 所 以适 合 晚 上 服用 。另 外 ， 在 不 同血 压 水平 的患 者 ， 选 择 两 种或 以上 降压 药 物 的联 合 ， 可 以适 当 减少 药 物 剂量 ， 从 而
对 人体 血 压 的变 化规 律 ， 选择 合 适 的药 物制 剂及 合 理 的给 药 时 间或 通过 特定 的给 药技 术 ， 使药 物作 用 与血 压 波动 节 律 相一 致 ， 减 轻 血 压 的晨 峰 现 象 ， 恢 复 正 常 的血 压 昼 夜模 式， 从 而 达 到稳 定控 制 血压 ， 减 轻靶 器 官损 害 的 目的…。临 床 常用 的五 大 类 降压 药 物 的 时 间治 疗 学 研 究 已 有 大量 报 道ｆ ２ ～ １ ， 夜 间 给药 较 晨 起 给 药 能 更 有 效 地 控 制 血 压 晨 峰 现
老年人动态血压监测特点及临床意义
老年人动态血压监测特点及临床意义【摘要】目的通过对老年高血压组和老年正常血压组24h动态血压监测数值的比较，探讨动态血压监测的临床意义。
方法采用日本生产的TM2421型无创性、便携式动态血压监测仪对在我院疗养的老干部140例进行24h动态血压监测。
记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压，24h、日间和夜间血压负荷值。
结果老年高血压组24h平均收缩压及舒张压、日间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压、24h平均压及脉压、24h收缩压及舒张压负荷值均明显高于老年正常血压组。
其中白大衣高血压占8.l％。
结论老年高血压组的血压昼夜波动节律较老年正常组缩小、杓底变浅甚至消失，ABPM对诊断WCH、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义。
【关键词】老年高血压；动态血压监测；白大衣高血压随着生活水平的提高及医疗技术的发展，人类寿命逐渐延长，老年人在人口构成中的比例和绝对数增加，我国已进入老龄化社会。
流行病学调查显示高血压发病率随年龄增长而增加，老年高血压患病率达到22.4％～71.0％[1]。
因此，正确诊断高血压并给予恰当的治疗对延长老年人的寿命、提高生活质量具有重要意义。
本文通过对在我院疗养的140名休养员进行动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)并进行数据分析，指出动态血压监测对高血压的诊断和治疗具有重要的临床意义。
1对象和方法1.1 对象对2003年7月至2005年9月在我院疗养的140例老干部进行动态血压监测，其中高血压组62例，男性52例，女性10例，年龄66～94岁，平均年龄（78.38±8.70）岁。
临床诊断(按WHO标准)诊为原发性高血压病。
正常血压组78例，男性67例，女性11例，年龄62～92岁，平均年龄（77.26±9.34）岁。
2周内非同日偶测血压140mmHg和舒张压(DBP)>90mmHg次数各占测定总次数的百分比，分别称为收缩压和舒张压压力总负荷值] ；动态血压变化趋势图。
老年高血压昼夜波动特点及护理对策
临床误诊误治 ２ａ 年 ７ 第２ 卷第 ７ ０７ ， ０ ｑ 期
Ｃｉ ｃ ｉ ｉ ｎｓ ＆Ｍｓ ｅ ｐ， ｌ２０，ｏ２，ｏ ｌｉ ｌ ｓ ａ ｏ ｉｈｒ ｙ ｕ ７ １０Ｎ． ｎ ａＭ ｄ ｇ ｉ ｔ ａ Ｊｙ ０ Ｖ ． ７
老年高血压昼夜波动特点及护理对策
觉 醒循 环 发生 改 变 ， 自主 神 经 活 动 紊 乱 ， 其 是 迷 走 神 经 尤
张力和压力感受器敏感性 降低 ， 丘脑． 下 垂体． 肾上腺轴功
能紊 乱 ， 对血 压 的调 节 能力 下 降 ， 是 导致 血 压 水 平 升 高 、 也 脉 压增 大 、 压 昼夜 节 律消 失 的原 因 之一 。 血
地 反 映 高血 压 的程 度 、 动 、 间 睡 眠 血 压 等 情 况 。现对 波 夜
我 院 内科 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月 收 治 的 老 年 高 血 压
病患 者 的 动态 血 压 监 测 资 料 进 行 统 计 分 析 ， 总结 护 理 并 体会 。
１ 临床 资 料
中图 分 类号 ： ５４ １ ；４ ３ ５ Ｒ ４ ． １Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编号 ：０ ２３ ２ （ ０ ７ ０ — ９ －２ １ ０ － ９ ２ ０ ） ７０ ３０ ４ ０
高血 压 是老 年人 的 常见疾 病 ， 动态 血 压监 测 可 提 供 ２ ４
小 时或更 长 时间 的多 个血 压 测 量 值 ， 偶 测 血 压 能 更 全 面 较
１ １ 病 例 入 选 标 准 根 据 ＷＨＯ 原 发性 高 血 压 新诊 断标 ．
准， 收缩 压 ≥１ ０ ｍ ４ ｍＨｇ和 舒 张 压 ≥９ Ｈｇ 年 龄 ≥６ ０ ｍｍ ， ０
高龄老年人24小时动态心电图和动态血压分析
Science &Technology Vision科技视界0前言伴随着国民生活水平的提高,高血压和冠心病在我国的发病率越来越高,严重的影响了人民群众的身体健康状况与生存质量。
本研究拟运用动态心电图和动态血压来探究运动对中老年高血压和冠心病患者的影响,观察运动干预导致高血压和冠心病患者心电图和血压的变化状况,为高血压和冠心病患者的运动疗法及临床医学研究提供参考依据。
1研究对象与研究方法1.1实验对象劲松小区无心血管疾病病史的高龄老年人20名,年龄在83±3岁。
入选的受试者分为两组,A 组为有运动习惯的高龄老年人(男性3名,女性7名),B 组为无运动习惯的高龄老年人(男性6名,女性4名)。
1.2实验方法1.2.1问卷调查法利用问卷调查法,对劲松小区社区内的老年人进行年龄、运动习惯及病史的调查统计,筛选出符合实验要求的老年人共计20名。
1.2.2文献资料法查阅中国知网、书籍等相关文献资料,为本文提供必要的理论基础。
1.2.3实验法应用德国美高仪Holter 动态心电图仪和动态血压仪对受试者进行24小时的动态心电图和动态血压监测,记录受试者连续24小时内的心电图和血压数值,将采集的心电信息和血压数值输入计算机系统处理,最后分析写出报告。
1.2.4数理统计法本研究运用Excel2003进行统计分析。
采用重复测量资料的方差分析方法,假设检验结果P≤0.05认为差异有统计学意义。
2结果2.124小时内的心电图变化表1不同运动习惯的心律失常发生情况(例数)从表1中可以看出,有无运动习惯与室性早搏的发生率无明显的直接联系,A、B 两组发生室上早搏的发生率差异不大,但A 组的发生率稍高于B 组,发生室上早搏时的平均心率为68次/分。
B 组中有2名出现ST 段改变,ST 段下移共13阵次,心肌缺血发作时ST 段压低幅度1.1mv 和1.3mv,平均压低值为1.25mv,ST 段压低时平均心率83次/分,发生时间为上午9:00和10:30,总时间平均为2.5min。
中老年原发性高血压患者24小时动态血压的昼夜节律特点分析
中老年原发性高血压患者24小时动态血压的昼夜节律特点分
析
韩方
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2017(52)7
【摘要】目的探讨中老年原发性高血压患者治疗中血压昼夜节律异常发生的特点.方法选择2015年10月—2016年3月本院收治的中老年原发性高血压患者200例,分为中年组(40~64岁)70例,老年组(65~79岁)75例,高龄组(80~92岁)55例,进行24小时动态血压监测,分析3组患者血压昼夜节律异常的发生特点.结果中年组、老年组和高龄组高血压患者收缩压随年龄升高而上升,差异有显著性,而舒张压则随年龄升高呈下降趋势,差异有显著性.中年组、老年组和高龄组随年龄升高非杓型高血压检出率呈增高趋势(χ2=7.586,P<0.01).结论随年龄升高,原发性高血压患者24小时血压昼夜节律异常发生率不断提高,应及时进行治疗干预.
【总页数】3页(P81-83)
【作者】韩方
【作者单位】首都医科大学附属复兴医院心功能科,北京 100038
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.老年类风湿关节炎合并原发性高血压患者动态血压的昼夜节律及血压变异性 [J], 王文菁;彭欣;梁知
2.老年2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律及血压变异性 [J], 孙红霞;贾文剑;申玉卿;呼敏风
3.老年糖尿病合并原发性高血压患者24小时血压昼夜节律变化 [J], 方业明;齐连芬;李川洁;刘晓洁
4.原发性高血压患者24小时动态血压昼夜节律 [J], 黄云翠
5.奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者24小时动态血压和动态动脉僵硬度的影响 [J], 李菁;姜红;秦廷莉;王浩;柯元南
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老年人动态血压检测的临床应用
由医师或护 士检查 时 ， 偶测血压 总是 偏高 ， Ａ Ｐ 监测 但 ＢＭ
时血 压 正 常 ， 就 是 所 谓 “ 这 白大 衣 高血 压 ”约 占轻 型 高 血 压 ，
的 ２ ％。ＡＢ Ｍ有助于识别出 “ ０ Ｐ 自大衣 ” 高血压 。 １ 鉴 别 原 发性 高 血 压 （Ｈ与 继 发 性 高 血 压 （ ） 老 年 患 ． ２ Ｅ ） Ｓ Ｈ
为相邻 时间血 压绝 对差 值的平均值与其标 准差 的比值 ， 其 对 高血压患者 ２ 血 压的平稳程度 的评估优 于血压变异 ４ｈ
指标或变的关系 脑卒 中是老年 ．４ ３ 高 血 压 患者 最 常 见并 发 症 之 一 。对 于 节 律 消失 的老 年 高血
应 ， 临 床 准确 诊 断 高 血压 具 有 良好 的指 导 意 义 。 文 将 对 对 本 老 年 人 Ａ Ｐ 变 化 特 点 及 与 靶 器 官 的 相 关 性 以 及 临 床 应 ＢＭ 用 作一 综 述 。 １ Ａ Ｐ 的 临床 应 用 ＢＭ １１ 识 别 白大 衣 高 血 压 ． 不 少 老 年 患 者 在 诊 所 或 医 院 内
者多为 Ｅ Ｈ，但 Ｓ 也 并 非 少见 。经 Ａ Ｐ 发 现 ， Ｈ与 Ｓ Ｈ ＢＭ Ｅ Ｈ 具 有 不 同 的 昼 夜 节 律 ， Ｈ 与正 常 人 相 似 ，８ ％的 患 者 夜 Ｅ ９． ５
１ 和 ＞９ ｒＨ ） １ ０ｍｎ ｇ组 （３６ １０人 一 ・ 一 ） 比参 照组 １ ．・０ １ 年 １均
后 老年 高血 压患者动态 Ｄ Ｐ与心血管事件 之间存 在 Ｕ形 Ｂ 曲线关系 ，而且这种关系在调整 了其 他因素以后仍然独立 存 在 。临床上 对老 年高 血压治疗 需要 更加个 体化方 案 ， ＡＰ Ｂ Ｍ可 以提供更加精细的治疗指导。
老年人高血压病患者心电图变化观察与论文
老年人高血压病患者心电图变化的观察与探讨【摘要】目的：观察探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系。
方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月间来我院医治的98例老年高血压病患者的临床资料，其中：男性65例，女性33例，年龄49～75岁，平均年龄66岁。
对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图的同步监测，对整个时段的血压与心电图的变化进行研究比较。
结果：老年高血压病患者中有65例血压昼夜节律消失，占比66.3%，心电图监测中有多种异常改变，心律失常87例，占比88.8%，st段改变有48例，占比48.9%。
结论：老年高血压病患者心电图的变化与血压的变化有着密切的关系。
【关键词】老年人；高血压病患者；血压变化；心电图变化【中图分类号】r592 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0460-01高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高大于或等于140/90mmhg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病，是老年人最常见的疾病之一。
高血压病是导致老年人充血性兴衰，脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量，本文对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图同步监测，旨在分析、探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2008年1月至2012年12月间来我院医治的98例老年高血压病患者的临床资料，其中：男性65例，女性33例，年龄49～75岁，平均66岁，高血压病史2～7年，98例老年高血压病患者均符合who诊断标准。
1.2方法1.2.1监测方法实行血压与心电图同步动态监测方法进行，均需在检测前3天，将所有与血压、心电图产生药效影响的药物停服，监测期间嘱咐患者避免剧烈运动，情绪激动，焦虑并排除夜间睡眠差者，协助患者详细记录生活日志，包含休息、生活、运动及自觉症状等情况，以方便于分析症状，动态心电图检测仪器采用美国dmi 公司的8300三导全息动态心电图检测仪，连续记录患者的心电信号，并通过人机对话方式剔除伪差，识别各种心律失常进行定量分析，动态血压检测方法与普通测量血压法相同，仅将袖带缚于此处即可[1]1.2.2统计分析计量资料表达为（±s），计数资料以百分率表示，2组间比较采用t检验，p10%者占35%，夜间血压下降率0.7），且血压较高时心率失常、st段压低的发生频次与血压低差异显著（p<0.01），究其成因多与以下因素有关：①血压升高导致左室壁张力、舒张压力增加，从而导致异位搏动；②其本身压力负荷过重也可导致心律失常？已有研究证实：静息状态下对无心律失常患者予以升压药，可引发其室性早搏，而后滴注硝普钠，伴随收缩压下降，室性早搏可显著减少；③高血压可引发冠脉的相对性供血不足以及心肌缺血；④高血压患者的室性早搏类型以左心室型为多，也从另一方面提示高血压先引发左室功能改变，继而导致心律失常。
老年糖尿病合并高血压患者动态血压昼夜节律变化48例分析
Ａ Ｉ １ 月 内均 无 明显 增 加 ， Ｂ在 个 自体骨 髓 干 细 胞 移 植 在 短 期 内使 ＡＢ 增 加 不 太 现 实 ， 为 干 细 胞 在 缺 血 肌 肉 内分 化 成 Ｉ 因 内皮细胞 ， 后 变为毛 细血管 ， 逐渐塑形 为小 的侧血管 ， 然 再 这 需 要 一 定 的 时 间 ， 组 患 者 ＡＢ 上 升 均 在 １个 月之 后 。本组 ｌ 本 Ｉ ２
［ ３杨晓凤 ， ３ 吴雁翔 ， 王红梅． 自体外 周血千 细胞移植 治疗糖尿病足 ２ ６ 例临床研究Ｅ］ 中国实用内科杂志，０ ４ ２ ：７ —７ ． Ｊ． ２０ ，４ ６ ６６ ８
［３Ｊ Ｅ Ｅ ＤＹ Ｄ Ｏ， Ｈ ４ ＵＤ Ｂ， Ｉ ＯＳ Ｃ ＡＬＭＥ ｅ １Ｐ ｒ ｈｒｌ ｒｅｉ ｉ— ＲＮ，ｔ ． ｅｉ ｅａａｔｒ ｌ ｓ ａ ｐ ａｄ
足 也 有 局 限性 。
例 中２位 为 超 过 ８ Ｏ岁 高 龄 患 者 ， 治 疗 中 未 发 生 并 发 症 和 不 在 良反 应 ， 以 认 为 是一 种 安 全 的 治 疗 手 段 。 可
参考 文献 ：
Ｅ］Ｅ Ｋ０ Ｔ Ｙ， Ｒ０Ａ ， ＯＹＯ １ ＲＩ ＨＩ ＫＩＭ Ｔ ＡＫＩＭ ，ｔａ． ｈ ｒｐｕｉ ａ — ｅ １Ｔ ｅａ ｅｔ ｎ ｃ
维普资讯
第６ 期 华 夏 Fra bibliotek 学 第２ Ｏ卷
本组患者移植后 ， 部分 于２ ３ 大 ～ ｄ出现 移 植 部 位 温 热 感 ， １ 周 左 右 足 部 疼 痛 减 轻 ， 肤 色 泽 好 转 ， 疡 处 渗 出 增 多 ， 能 皮 溃 可 与 造 血干 细 胞 或 内 皮 祖 细 胞 分 泌多 种 血 管 生 长 因 子 或 白 细 胞 介 素促 进 局 部 血 液 循 环 有 关 。 植 前 后 患 者 临 床症 状改 善 ， 移 溃 疡 面 缩 小 ， Ｉ 升 证 实 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 能 有 效 增 加 患 ＡＢ 上 者 的 下 肢血 流 ， 部分 患者 免 除截 肢 的后 果 。 果 足 部 已发 生 使 如 坏 疽 ， 肢 的 可 能 性 很 大 ， 干 细 胞 移 植 可 能 会 降 低 截 肢 平 截 但 面 ， 高 生 活 质 量 ， 组 其 中 ３ 有 足 趾 坏 疽 ， 做 骨 髓 干 细 胞 提 本 例 在 移 植 的 同 时 行坏 疽趾 切 除 术 ， 口均 已愈 合 ， 广 泛 坏 疽 治 伤 １例 疗 无 好 转 而 高 位 截 肢 ， 明 自体 骨 髓 干 细 胞 移植 治 疗 糖 尿 病 说
对老年高血压病护理干预的观察
疫有关的出血性疾病。近年来 ， 发病率呈上升趋势 ， 本 文 收集 ｌ 均 为 急 性 型 ， ｌ 例 ， ５例 ， 龄 ６例 男 １ 女 年
最大 ８ ， 岁 最小 ５ 。 临床 以皮 肤 、 膜 自发 性 出 Ｏ天 黏 血 、 小板 减少 、 血 出血 时 间延 长 、 块 收缩 不 良为 特 血
好、 温度适 宜 。
２ 特殊 护 理
２ １ 皮肤护理 绝对 卧床休息， ． 减少户外活动 ， 避 免 碰撞 ， 用手搔 抓 皮肤 ， 勿 忌玩 锐利 的玩具 。不 采用 肌 肉 、 下 注射 ， 针 后按压 时 间适 当延长 。 皮 拔
２２ 口腔 护理 ． 尽 量 用 软 毛儿 童 牙 刷 刷牙 或 进 食
・
３４ ・ ３
常州实用 医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ５期 ０１ ７
对 老年 高血 压病 护理 干预 的观 察
徐瑛 ， 庄毅 ， 英 庄
（ 常州市第二人 民医院心 内科 ， 江苏 ２３０ ） １０ ３
中图分类号 ：４３５ 文献标识码 ： 文章编号 ： ６ — ６５２ １） — ３ — Ｒ７． Ｂ ３ ８ ５８（０ １ ３４ ２ ０ ５
录。
物均为钙 通道拮抗 剂、 血管 紧张素转换 酶抑制 剂 （ Ｃ Ｉ、 Ａ Ｅ）血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂（ Ｒ ）Ｉ Ａ Ｂ 、 受体阻 ３ 滞剂、 利尿剂等药物。老年人 由于球旁器退化 ， 血浆 肾素活 性较 低 ， 、 肝 肾功 能 均有 不 同程 度减 退 ， 效 长 钙 离子拮 抗剂 为 首选 药 物 ， 其对 单 纯 收缩 期 高 血 尤 压有特效 ， 其次为 Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ类。老年人降压标 ＣＩ Ｒ 准应 和年轻 人 一样 ＜１０９ ｍ ｇ 收缩 压 可 ＜１０ ４／０ｍ Ｈ ， ６ ｍ Ｈ， ｍ ｇ如不能达到 ， 则越接近正常越好。其次， 根据 老 年高 血压 患者动 态血 压昼夜 节律 的变化 指导 临床 用 药 时间 。 ２ 护理 干预 ２ １ 心理护理 随着护理模式的转变 重视心理 ． ３， 护理已是护理工作 的 １ 项重要内容。老年高血压患 者 多表 现为 易激 动 、 虑及抑 郁等 心理特 点 ， 以在 焦 所 制定护理措施时 ， 要注意对老年高血压患者进行有 关心理社会因素评估 ， 对影 响降压治疗 的心理社会 因素进行干预 ， 同时让患者了解控制血压的重要性 ， 指导患者学会 自我调节， 保持 良好的心理平衡状态 ， 善于减轻精神压力 ， 避免情绪激动紧张等不 良 刺激 ， 对 易 于激动 的 患者 做 好家属 的宣教 工作 。
老年人动态血压的观察：附86例病例分析
老年人动态血压的观察：附86例病例分析
陈郁生;杨兴元
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】1996(010)001
【摘要】对８６例老年及老年前期患者分４组进行２４ｈ血压观察；高血压老年组（Ｉ组）高血压老年前期组（Ⅱ组）、正常老年组（Ⅲ组）、正常老年前期组（Ⅳ组）。
结果：Ｉ组收缩压（２２．７ｋＰａ）高于其它各组，舒张压（１２．８ｋＰａ）仅高于Ⅳ组；各组血压昼夜节律相似，最低值在夜，高峰在８－１０时及午后３－７时；Ｉ组中８例昼夜节律消失；Ｉ组中１０例为单纯收缩期高血压，此型为老年人高血压的特点，是心血管最强的单项危险因素
【总页数】4页(P51-54)
【作者】陈郁生;杨兴元
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压患者血压控制与心律失常、心肌缺血及左室肥厚的关系rn ——附301例临床病例分析 [J], 汤华
2.阿罗洛尔、咪唑普利和依那普利治疗原发性高血压疗效观察(附24小时动态血压结果分析) [J], 刘国树;苑杰
3.高血压病致冠心病的探讨：附953例高血压病病例分析 [J], 徐樟永;董晓敏
4.老年人高血压脑卒中的动态血压观察 [J], 李亚民;李菁;奚朗秋
5.老年人高血压脑出血的外科治疗(附30例疗效观察) [J], 王恩兴;董西山;刘兆恩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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老年人血压昼夜变化稳定性的临床观察
作者：王晓琳
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R443 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0071-01
【摘要】目的探讨老年患者血压昼夜变化的稳定性。
方法对30例无高血压病的老年人和30例服用非洛地平缓释片降压的老年高血压病患者进行3次动态血压检测（每次间隔1个月），比较两组3个月时间夜间血压下降百分比的变化。
结果30例无高血压病的老年人和30例服用非洛地平缓释片片降压的老年高血压病患者，3次夜间血压下降百分比无显著差异（P>0.05）。
结论老年人的血压昼夜变化具有较好的稳定性。
【关键词】老年人昼夜节律血压检测稳定性
人类的血压变化存在着一定的昼夜节律性2，对血压昼夜变化的稳定性研究不多。
本次通过对30例无高血压病的老年人和30例服用非洛地平缓释片降压的老年高血压病患者进行连续3次（每次间隔1个月）动态血压检测，分析老年人血压昼夜变化的稳定性。
1 资料和方法
1.1 研究对象：研究对象全部来自2011年3月1日至2011年6月1日期间、定期（每月1次）来我科门诊随诊的老年患者。
在30例无高血压病的老年人中，男性16人，女性14人，年龄70～78（73.00±4.05）岁，其中有腔隙性脑梗死8例、糖尿病3例、冠心病9例、心律失常5例、慢性支气管炎5例；在30例服用非洛地平缓释片降压的老年高血压病患者中，男性17人，女性13人，年龄73～81（75.09±3.30）岁，其中合并腔隙性脑梗死7例、糖尿病2例、冠心病7例、慢性支气管炎6例。
高血压病的诊断标准参照2010年更新版的《中国高血压防治指南》，人体正常血压值1。
其他疾病也按有关疾病的诊断标准进行诊断。
1.2 研究方法：研究对象均连续3次作动态血压监测，每次动态血压监测的间隔为1月。
动态血压监测采用瑞士SCHILLER无创性动态血压监测仪，每次连续检测24小时，其中白天（6：00～22：00）每30分钟、夜间（22：00～6：00）每60分钟自动充气测压并记录1次，系统自动分析处理数据。
记录白昼和夜间的平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP），根据公式：夜间血压下降百分率（NRR，%）=（白天血压-夜间血压）/白天血压×100%，分别计算患者夜间平均收缩压下降的百分比（NRRS，%），夜间平均舒张压下降的百分比（NRRD，%），夜间平均动脉压下降的百分比（NRRM，%）。
1.3 统计学处理：本研究使用SPSS11.5forWindows统计软件包建立数据库和有关统计分析。
先对有关数值变量进行是否正态分布的检验，对符合正态分布的数据用x-±s表示，对非正态分布的数据用M（QR）来表示；对符合正态分布的资料采用双因素方差分析（Two-
wayANOVA），对非正态分布的数据采用多配对样本秩和检验（选择Friedman检验）。
所有检验结果取双侧的P值，并以P0.05认为统计学无显著差异（2）。
2 结果
经统计，发现无论是在无高血压病的老年人中，还是在服用非洛地平缓释片降压的老年高血压病患者中，3个月之间在NRRS、NRRD和NRRM上的变化都无显著差异（P>0.05），说明NRR在无高血压病的老年人和服用同一降压药物（非洛地平缓释片）的老年人中都保持较好的稳定性。
3 讨论
一般认为，在正常情况下夜间血压下降的百分比（NRR）应为10%～20%，非杓型血压（NRR
本研究结果显示，30例无高血压病的老年人的NRR在3月间无显著差异，说明无高血压病的老年人的血压昼夜变化具有较好的稳定性。
同时，30例服用非洛地平缓释片降压的老年高血压病患者的NRR在3月间也无显著差异，提示老年高血压病患者，如果维持服用固定的降压药物，其血压昼夜变化也会保持较好的稳定性。
参考文献
[1] 刘力生，《中国高血压防治指南2010》，《中华高血压杂志》 2011年08期；。