曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效分析
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力哀竭的临床效果分析

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力哀竭的临床效果分析摘要】目的:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力哀竭的临床效果。
方法:选取我院冠心病心力衰竭患者78例,按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各39例,常规组患者采用美托洛尔加以治疗,实验组在常规组的基础上加用曲美他嗪进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。
结果:实验组经治疗后,患者临床治疗效果明显高于常规组,P<0.05,具有统计学意义。
结论:对冠心病心力衰竭患者加以美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗能有效改善患者生活质量,对患者自身心绞痛症状得以有效缓解,同时在一定程度上显著提高临床治疗效果,具有较高的安全性,并且具有临床推广应用价值。
【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;临床效果【中图分类号】R541.4;R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)20-0061-01临床上较为常见的心血管疾病就是冠心病,其往往在老年群体中较为常见,有的冠心病患者还会出现心力衰竭现象,对患者生命健康造成直接影响。
曲美他嗪能合理调控患者心肌细胞代谢,对脂肪酸β氧化进行有效抑制,同时在一定程度上对患者心脏功能指标得以有效改善,从而显著提高患者生活质量。
为分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力哀竭的临床效果,本院展开相关研究,如下。
1.资料和相关方法1.1 资料选取2015年4月—2017年4月在我院治疗的冠心病心力衰竭患者78例,采用入院顺序奇偶数随机分组,每组39例。
实验组患者中,男性24例,女性15例;年龄51~78岁,平均年龄为(65.32±1.26)岁;常规组患者中,男性26例,女性13例;年龄50~76岁,平均年龄为(64.89±4.35)岁。
两组患者的一般资料不存在明显差异(P>0.05),说明可进行比较研究。
1.2 纳入标准与排除标准纳入标准:两组患者经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病心力衰竭,具有心肌梗死病史;两组患者在治疗前均已签署本次研究知情同意书。
曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效

中国实用医药20 7 年12 月第2 卷第36 期 chin。 a M nec Z 0 Pr c ed, oo7.vol.2 .No. 36 1 ~ r 级( 采用 NYHA 分级) , y 同时左室射血分数( L EF) < V 40% , 除外合并无法控制的高血压或低血压及严重的肝肾功 能不全者。将患者随机分为对照组和曲美他嗦组, 每组 6 0
一[ 。 ] 2 提出了 通过干预 心肌的 能量代谢环节, 完善线粒体能
量代谢来治疗冠心病伴慢性心衰的新概念。曲美他嗦作为一 种新型的调控心肌细胞代谢的药物, 通过优化心肌的能量代 谢, 减轻心肌缺血, 改善心肌效能, 特别是增加葡萄搪代谢, 有
助于改善心功能和减轻组织损伤〔。 ’ 〕
正常血供时, 心肌 A开 的供给 6 % 一 % 源于脂肪酸的 0 0 8 氧化, 但从氧耗角度来看, 脂肪酸提供心肌能源的有效性不如 葡萄糖。曲美他嚓通过抑制线粒体内长链 3一 酮酞基辅酶 A 硫解酶( 3一 KAT) 的活性, 抑制脂肪酸的氧化和心肌对脂肪酸 的摄取, 使能量代谢由脂肪酸氧化转移到葡萄糖氧化, 后者产 生等量的 AT 可以减少 1 % 的氧耗, P 0 从而在缺血缺氧的状况 下, 为心肌提供更多的能量, 促进心肌细胞功能的恢复, 增强
慢性心力衰竭( 山I n o h a f i ur , ) 是各种心血管 oi ’ e r a l e CHF t 疾病的终末阶段, 而冠心病是 CHF 发生的重要原因。冠心病 合并c HF 是近年来心内科最常见的疾病之一, 受到了广泛的 重视。目前, 除了昂贵的介人手术治疗, 常规的抗心衰药物治 疗主要有:血管紧张素转换酶抑制剂( ACE ) 、 I 血管紧张素转 换酶受体抑制剂( ARB) 、一 p 受体阻滞剂、 强心昔、 利尿剂以及
曲美他嗪联合他汀类药物治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪联合他汀类药物治疗冠心病心力衰竭的疗效观察【摘要】:目的观察分析曲美他嗪与他汀类药物联合应用治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。
方法选择2017年3月-2019年6月我院收治的76例冠心病心力衰竭患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为例数相同的两组:观察组和对照组,每组各有患者38例。
对照组采用在常规基础治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能指标改善情况。
结果观察组总有效率为97.37%,明显高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。
与对照组治疗后比较,观察组治疗后心功能指标改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论曲美他嗪与他汀类药物联合应用治疗冠心病心力衰竭患者可以显著的改善患者的心功能,临床疗效比较显著,值得临床进行广泛的推广及应用。
【关键词】:他汀类药物;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;临床疗效Efficacy of trimetazidine combined with statins in the treatment of coronary heart failure[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of trimetazidine combined with statins in the treatment of coronary heart failure.Methods 76 patients with coronary heart failure admitted to our hospital from March 2017 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were pided into two groups with the same number of cases according to the random number table method: the observation group and the control group, with 38 patients in each group.The control group was treated with atorvastatin in addition to conventional basic treatment, and the observation group was treated with trimetazidine in addition to the control group.The clinicalefficacy of the two groups of patients and the improvement of cardiac function before and after treatment were compared.Results the total effective rate of the observation group was 97.37%, significantly higher than that of the control group (81.58%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group after treatment, the improvement of cardiac function indexes in the observation group after treatment was more significant, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion the combination of trimetazidine and statins in the treatment of CHD patients with heart failure can significantly improve the patients' cardiac function, the clinical effect is relatively significant, worthy of clinical extensive promotion and application.【key words 】: statins;Trimetazidine;Coronary heart disease (CHD).Heart failure;Clinical curative effect冠心病是老年人常见的心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血、缺氧、坏死[1]。
曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析 梅雪

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析梅雪发表时间:2016-06-27T16:23:26.917Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者:梅雪[导读] 曲美他嗪对治疗冠心病心力衰竭症状有明显疗效,能有效改善患者的心脏功能。
牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157011【摘要】目的:探讨曲美他嗪对治疗冠心病合并心力衰竭症状的有效性.方法:选取本院从2014年10月至2015年1月收治的81例冠心病伴发心力衰竭患者,采用随机数表法分为两组。
对照组(35例)接受常规基础治疗,观察组(46例)在此前提下选择曲美他嗪片服用,比较两组的临床药效与药物副反应。
结果:观察组总治愈率显著高于对照组(93.5% vs 77.1%),差异有统计学意义。
另外,实施治疗期间,两组均未见患者发生严重的药物副反应。
结论:曲美他嗪对治疗冠心病心力衰竭症状有明显疗效,能有效改善患者的心脏功能。
【关键词】曲美他嗪;心力衰竭;分析随着社会科学的不断进步,人类生活水平的不断提高,人们的饮食习惯和出行方式也受到了一定程度的影响。
有一些人饮食不合理且缺乏运动,长时期这样下来,就很容易患心血管疾病。
据数据调查显示,我国心血管疾病的发病率正在逐年增加,且患病者多为中老年人。
而冠心病心力衰竭是一种常见的心血管疾病,严重影响了患者的生命健康。
曲美他嗪是临床有效的抗心肌缺血药物,本研究通过对比本院收治的81例冠心病伴发心力衰竭患者的临床治疗情况,分析曲美他嗪对冠心病的治疗效果,现报告如下。
1.一般资料和方法1.1研究资料选取本院从2014年10月至2015年1月收治的81例冠心病伴发心力衰竭患者,其中男48例,女33例,年龄最大的72岁,最小的43岁,平均(58.3±4.9)岁。
所有入选患者经临床检查证实均符合世界卫生组织(WHO)关于冠心病的诊断内容,排除伴发肺栓塞或原发性肺动脉高压、精神异常、过敏体质和伴肝肾重症者。
曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者运动耐量的影响

结果 : 治疗 组 化疗 后第 1 2年 的 复 发 率 分 别 为 0( / 、 0 4 ) 5 O (/ 0) 对 照 组 分 别 为 5 2 % ( / 8 、0 5 % 0 、. % 2 4 , . 6 23 ) 1.3 (/8 , 4 3 ) 两组复发率差异无 统计学意义 ( 0 0 ) P> .5 。治疗组
毒副反应标准进行 评价。统计学方法采用 检 验。
临床 资料 : 选择乳腺 癌术 后患 者 8 0例 , 随机分 为两 组 。
治疗组 4 O例 , T P联 合 化 疗 ; 照 组 4 以 H 对 O例 , 以阿 霉 素
( t 联 合化疗 。全 部病 例 均病 理确 诊 。病理 类 型 : A) M) 治疗 组单纯癌 l 3例 , 润性导 管癌 2 浸 7例 ; 照组 单纯癌 1 对 O例 , 髓样癌 4例 , 浸润 性导 管癌 2 6例 。其 中 6 5例行 改 良根 治 术 ,5例行保乳手术 。治 疗组 Ⅱ l 期 l 8例 , 期 1 , Ⅱ 2例 Ⅲ 期 1 ; 照组 ⅡA期 2 0例 对 0例 , 期 1 , 期 9例 。两 Ⅱ 1例 Ⅲ^
脉注 射 , 1 ;-u50 mgm , 第 天 5F 0 / 静脉 注 射 , 1 8天 ; 第 、 Ⅲ
期用 C P方 案 : ' 0 g m , 脉 注射 , 1 8天 ; H T c x50m / 静 r 第 、 T P
5 gm , 0m / 静脉 注射 , 1天 ; D 0 mgm , 脉 注射 , 第 D P8 / 静 第 12 3天 ; 照组 方案 同前 , T P换成 A M 5 / 静 、、 对 但 H D 0mg m , 脉注射 , 1天 。2 第 1d为 1周期 , 少行 4个周 期治 疗后评 至 价 。其 中 1 0例完成 4个周期 后放弃 , 2例完成 2个周期后放 弃 。对照组 3 8例参加评价 随访 。不 良反 应按 WH O制定 的
曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

临床经验882013.12近年来,随着医疗技术水平的逐渐提高,以及各种药物的临床应用,冠心病合并慢性充血性心力衰竭的患者的死亡率、住院次数以及生存质量均得到较大的改善[1]。
本研究选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象,探讨分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象,其中男35例,女33例;年龄44-74岁,平均(58.8±10.5)岁;所有患者均经临床诊断及相关检查确诊,所有患者超声心动图检查其心室射血分数(LVEF )<40%,NFHA 心功能分级均在Ⅲ-Ⅳ级之间。
将其分成A 组与B 组,A 组患者30例,B 组患者38例,两组患者在年龄、性别、心功能分级等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法A 组患者给予常规治疗,给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂、他汀类以及硝酸酯等常规药物进行治疗;B 组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪进行治疗,20mg/次,每天三次口服。
两组患者均治疗12周时间。
1.3 疗效判定标准显效:患者临床症状、体征基本消失,心功能明显得到改善,心功能改善Ⅱ级或达到Ⅰ级;有效:患者临床症状、体征明显得到改善,心功能改善I 级;无效:患者临床症状、体征未得到明显改善甚至有所加重,心功能无改善[2]。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用t 检验,X 2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效比较A 组30例患者中显效9例,有效15例,无效6例,总有效率为80.0%;B 组38例患者中显效20例,有效17例,无效1例,总有效率为97.4%,B 组患者临床效果明显优于A 组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察陈小卫;田丽红;黄志文【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2010(004)011【摘要】目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果.方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6 min步行距离.结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6 min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切.【总页数】2页(P9-10)【作者】陈小卫;田丽红;黄志文【作者单位】524000,广东医学院附属医院心内科;524000,广东医学院附属医院心内科;524000,广东医学院附属医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.硝酸异山梨酯合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察 [J], 祝婧云2.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭38例疗效观察 [J], 魏毅3.芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者效果观察 [J], 郭金华4.增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者的效果 [J], 都晓沫5.曲美他嗪联合增强型体外反搏对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响研究 [J], 庹德军;谭学君;唐文江;谢世敏;刘娟;史红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析江晓敏南通市海门区人民医院心内科,江苏 南通 226100【摘要】目的:评估冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果。
方法:选择我院心内科2019年1月至2019年12月期间就诊的60例冠心病心力衰竭患者,在随机数字表法下划分为两组,每组30例,对照组接受琥珀酸美托洛尔治疗,观察组接受曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,将两组冠心病心力衰竭患者治疗效果进行比较。
结果:观察组心率(75.71±7.58)次/分钟、收缩压(109.45±9.05) mmHg、舒张压(75.44±7.36)mmHg均小于对照组(83.56±8.41)次/分钟、(120.47±1.03)mmHg、(86.50±8.45)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组左室舒张末期内径(46.25±5.28)mm、左心室收缩末内径(41.29±3.86)mm均小于对照组(52.37±6.25)mm、(48.67±4.55)mm,左心室射血分数(45.25±5.05)%、六分钟步行试验(310.27±33.36)m大于对照组(40.28±5.01)%、(289.64±31.25)m,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果显著,可以更好的改善患者心功能指标,安全性较高,值得使用和推广。
【关键词】冠心病心力衰竭;曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;治疗效果[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0070-02冠心病心力衰竭是我国中老年群体的高发疾病,疾病会引发全身乏力、呼吸困难和外周水肿等等,疾病对于患者的生命安全起到严重的威胁[1-2]。
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曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效分析
发表时间:2018-07-30T11:51:53.267Z 来源:《航空军医》2018年9期作者:欧阳海建[导读] 曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效显著,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广普及。
(桂阳县第一人民医院湖南郴州 424400)
摘要:目的分析曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。
方法选取我院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者86例作为研究对象,纳入时间为2016年5月~2017年5月,随机分为对照组与观察组各43例,对照组43例患者采用常规治疗方法,观察组43例患者在常规治疗的基础上应用曲美他嗪治疗,对比两组患者的心功能改善情况及不良反应发生率。
结果观察组患者左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行试验等心功能指标均优于对照组,P<0.05,组间比较存在统计学意义;观察组患者的不良反应4.65%低于对照组9.30%,P>0.05;组间比较不存在统计学意义。
讨论:曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效显著,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广普及。
关键词:曲美他嗪;冠心病;慢性心力衰竭
冠心病合并心力衰竭是一种常见的心血管内科疾病,致残率及致死率较高,对于患者的日常生活存在严重不良影响,严重时也会危及患者的生命安全,及时有效的治疗对于冠心病合并心力衰竭患者具有重要意义[1]。
曲美他嗪是一种新型代谢药物,作用机制较为独特,治疗效果确切,安全性较高。
本次研究选取我院自2016年5月至2017年5月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,对比观察曲美他嗪的临床治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的86例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,纳入时间为2016年5月~2017年5月,所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究;随机分为对照组与观察组各43例,对照组43例患者中男26例,女性17例,年龄41~76岁,平均年龄为(60.28±4.26)岁;观察组43例患者中男28例,女性15例,年龄45~78岁,平均年龄为(62.75±4.43)岁;观察组与对照组患者的临床资料比较无统计学差异,P>0.05。
纳入指标;经冠状动脉造影检查确诊为冠心病,心功能评级为Ⅱ~Ⅳ级,左室射血分数不超过40%;排除标准:排除严重心律失常患者,排除血压低于90/60mmHg者,排除高动力原因所致的心力衰竭患者。
1.2 方法
对照组34例患者给予常规治疗,即给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、抗凝药物以及强心剂等。
观察组34例患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,采用盐酸曲美他嗪片(万爽力;国药准字H20055465;生产厂家:施维雅(天津)制药有限公司;规格20mg*30s),给药剂量20mg/次,3次/d,口服给药。
1.3 观察指标
药物治疗前后均进行血脂、血压、血常规、尿常规、肝肾功能等常规实验室检查,对患者用药后不良反应进行观察;同时测量两组患者的左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行试验等心功能指标
1.4 统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较,计数资料以(n,%)进行描述且行卡方检验,计量资料以()描述且行t检验,若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组心功能对比
观察组43例患者的左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行试验等心功能指标改善程度均优于对照组,组间比较存在统计学差异,P<0.05,见表1所示。
2.2 两组不良反应对比
观察组患者中出现恶心呕吐1例,头晕1例,不良反应发生率为4.65%;对照组患者中出现胃痛者1例,恶心呕吐者1例,血压降低者2例,不良反应发生率为9.30%,观察组与对照组比较(X2=0.7167,P>0.05),无统计学意义。
3.讨论
冠心病合并心力衰竭是一种常见病、多发病,多见于中老年人群,不仅对患者正常生活会造成极大影响,严重时也会危及患者的生命安全,需引起临床医师的注意[2]。
随着我国逐渐步入老年化社会,心血管疾病的发病率也呈现逐渐增长趋势,且心血管疾病的危险因素及并发症较多,临床用药难度较大,加之中老年人群自身脏器功能随着年龄增长而逐渐减退,对于药物的耐受性也随之大幅度降低。
目前,临床对于冠心病合并心力衰竭的治疗多采用药物治疗,但是常规药物治疗虽然能控制患者病情发展,但是整体治疗效果欠佳,且病死率仍未能降低[3]。
近年来,随着血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂在临床的广泛应用,心力衰竭的临床药物治疗取得了长足进步,不仅缩短了患者住院治疗时间,也使得患者的生活质量得到显著提升[4]。
以曲美他嗪等新一代药物逐渐取代了原有极化液为代表的代谢药物,成为冠心病合并慢性心力衰竭的首选治疗药物。
曲美他嗪是一种新型长链3-酮酰辅酶硫解酶(3-KAT)抑制剂,是目前冠心病合并心力衰竭的新型治疗药物,对于患者心肌血液供应无明显影响,可有效改善心肌缺血症状,保护心肌,临床疗效确切[5]。
曲美他嗪改善心肌血液供应情况下对心肌能量代谢进行优化,可有效改善缺氧、缺血等心肌功能。
曲美他嗪的治疗机制为:通过对线粒体体内的3-KAT活性加以抑制,可抑制脂肪酸氧化反应,也可使患者因缺血所致的细胞内酸中毒有效减轻,使心肌功能得到明显改善。
使细胞内钙与钠堆积情况得到有效改善,进而优化心肌能量代谢[6]。
曲美他嗪也可减少氧自由基,减少内皮素释放,使心肌缺血与缺氧状态得到有效改善。
目前,曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的近期疗效的临床研究较多,但仍需对临床远期治疗效果开展进一步研究。
本次研究中观察组患者应用曲美他嗪治疗后,患者的左室舒张末内径、左室射血分数与6分钟步行试验等心功能改善程度均优于对照组,P<0.05;研究提示,相比于常规治疗,加用曲美他嗪治疗,可有效改善患者的心功能及临床症状,临床疗效确切。
观察组与对照组不良反应发生率比较P>0.05,无统计学差异;提示曲美他嗪不仅临床疗效显著,且安全性较高,不仅增加患者服药后的不良反应。
综上所述,冠心病合并慢性心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床疗效显著,安全性较高,不良反应发生率较低,值得临床推广普及。
参考文献
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