益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究

、
高菁
李
靖
莫士安
庄杰来
于
（北京中医药大学东直门医院肾病科，北京，１００７００）
摘要目的：观察益气养阴、活血化瘀散结法治疗２型糖尿病肾病的临床疗效。方法：将４０例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组，以安慰剂为对照，治疗组和安慰剂组的比例约为２：１。治疗组以益气养阴、活血化瘀散结为主法，以黄芪、生地黄、制大黄、夏枯草、三七、卫矛、山茱萸、枳壳组方（以下称治疗方）治疗１２周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白、２４ｈ尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标。结果：治疗组中医证侯积分与服药前相比有所降低，服药时间越长降低越明显，服药８周后显示出统计学差异，服药１２周总有效率达８１．４８％；治疗组患者尿蛋白较治疗前有所下降，与治疗前及与安慰剂组相比较均具有统计学差异。结论：益气养阴、活血化瘀散结法能够有效改善糖尿病肾病 Ⅲ、 Ⅳ期气阴两虚夹瘀型患者的临床症状，可以控制早期糖尿病肾病的进展，是中医药干预治疗早期糖尿病肾病可以选择的有效治疗方案。关键词糖尿病肾病／中医药疗法；气阴两虚夹瘀；益气养阴活血；化瘀散结
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎａｐｒｏｐｏｔｉｒｏｎｏｆ２：１．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｐｐｌｉｅｄｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｑｉｎｄａｎｏｕｉｒｓｈｉｎｇｙｉｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇ
ｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｈｅｒａｐｙ，ｕｓｉｎｇｔｈｅｒｔｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｍｕｌａｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｅｒｂｓｏｆａｓｒａｔｇｌｕａｓｍｏｎｇｈｏｌｉｃｕｓ，ｒｅｈｍａｎｎｉａｅｒａｄｉｘ，ｐｒｅｐａｒｅｄｒｈｕｂｒｂ，ｓａｅｌｆｈｅｌ，ｐａｎａａｘｐｓｅｕｄｏｇｉｎｓｅｎｇ，ｗｉｎｇｅｄｅｕｏｎｙｍｕｓ，ｃｏｍｕｓ，ｆｒｕｃｔｕｓＡｕｒａｎｔｉｉ．Ｐｌａｃｅｂｏｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｌａｓｔｅｄｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．ＴｈｅｉｎｄｅｘｅｓｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅ，ＭＡＵ，２４ｈｕｉｒｎｅｐｒｏｔｅｉｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ，ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅ－ｍｏｇｌｏｂｉｎ，ｈｅｐａｔｉｃａｎｄｒｅｎｌａｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄｂｌｏｏｄ－ｌｉｐｉｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｎｄａａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｌｔｕｓ：ＴｈｅＴＣＭｓｙｎ — ｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｆｔａｅｒｔａｋｉｎｇｍｅｄｉｃｉｎｅｗｉｔｈａｄｅｃｌｉｎｅｂｙｗｅｅｋｓ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｆｔａｅｒ８ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔｌａｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ８１．４８％ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆ１２ｗｅｅｋｓ．Ｃｏｍｐｒｅａｄｉｔｗｈｐｒｅ・ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｌａｃｅｂｏｒｏｇｕｐ，ｕｉｒｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎｌｓａｏｄｅｃｒｅａｓｅｄｆｔａｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｑｉａｎｄｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｙｉｎ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ
ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＳｕｐｐｌｅｍｅｎｉｎｔｇｑｉａｎｄＮｏｕｒｉｓｈｉｎｇｙｉｎ，ＰｒｏｍｏｔｉｎｇＢｌｏｏｄＣｉｒｃｕｌａｉｔｏｎａｎｄＲｅｍｏ￣ｎｇＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓｔｏＴｒｅａｔ
ＧａｏＪｉｎｇ，ＬｉＪｉｎｇ，ＭｏＳｈｉａｎ，ＺｈｕａｎｇＪｉｅ，ＬａｉＹｕ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｅｎｍＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＣｏｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｅ，ｎＢｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ）
ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｑｉａｎｄｎｏｕｉｒｓｈｉｎｇｙｉｎ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇ
４０ＣａｓｅｓｏｆＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｉｔｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ｍ～ｉｖ）ｉｎＤｅｉｆｃｉｅｎｃｙｏｆｑｉａｎｄｙｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄ、ｖｉｔｈＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓＰａｉｔｅｎｔｓ
・
５３０・
ＷＯＲＬＤＣＨＩห้องสมุดไป่ตู้ＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＭａｙ．２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．５
益气养阴、活血化瘀散结法治疗２型糖尿病肾病 Ⅲ Ⅳ期气阴两虚夹瘀型４Ｏ例临床研究

合集下载

中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展

．
芪、味子、参、参、ｌ萸、杞子、实、丝子、五玄人ｔ茱ｌ枸枳菟车前子、丹皮、牡白术、地黄、麻等。生升３辨证论治
伍新林ｎ将ＤＮ分为４型。阴虚内热药用党参２，０ｇ石
膏３，母１，花粉１，参１，门冬１，０ｇ知５ｇ天５沙ｇ５ｇ麦５ｇ石
认为ＤＮ以脾肾亏虚为本，瘀互结为标。正虚方面病机演痰
子１，２ｇ山茱萸１，０ｇ甘草６，益母草２。霓芝等［ｇ５ｇ杨 “将ＤＮ分为燥热阴虚、气阴两虚、肾气（虚、脾阳）阳衰湿浊瘀阻４型，分别治以白虎人参汤加味、脉散合六味地黄汤加生
及多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行了论述。Ｄ的治疗宜采用现代医学的有关治疗方法，Ｎ结合中医药，通过辨证
与辨病相结合，辨证论治和专方专药结合，相药疗与其他疗法相结合等方法，更好地控制糖尿病，延缓Ｄ进展，Ｎ改善肾脏功能，在治疗糖尿病肾病中有着广阔的前景。
２治疗大法
陈皮、法半夏、大黄、桃仁、泽泻、何首乌、益母草等）且每型，
与Ｄ变的各期相对应，Ｎ改应用于临床施治，果较好。庚效张
将ＯＮ分为气阴两虚型，以益气养阴活血：肾阳虚治脾
型，以温肾健脾，水活血；肾阳虚型，以益气养心，治利心治泻肺利水；阳两虚型，以补阴阳，气固肾；毒内阻阴治益浊型，治宜清热解毒，降浊和胃。杨小红 ¨ １治疗Ｄ患者在用ｓＮ．

气阴两虚挟瘀型Ⅳ期糖尿病肾病的中药治疗近期疗效观察

气阴两虚挟瘀型Ⅳ期糖尿病肾病的中药治疗近期疗效观察周自祥【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2005(028)004【摘要】目的:观察黄芪及灯盏花素注射液合六味地黄丸浓缩丸治疗气阴两虚挟瘀型Ⅳ期糖尿病肾病的近期疗效.方法:60例气阴两虚挟瘀型Ⅳ期糖尿病肾病患者按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例使用黄芪注射液20ml及灯盏花素注射液20mg 静脉滴注,每日1次,六味地黄丸浓缩丸口服,每次8丸,每日3次.对照组30例,口服洛汀新10mg,每日1次,疗程均为1个月.结果:治疗组的总有效率86.67%,对照组26.67%,治疗组的疗效优对于照组(P＜0.01).治疗组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前减少(P＜0.01),与对照组治疗后比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:黄芪及灯盏花素注射液合六味地黄丸浓缩丸治疗气阴两虚挟瘀型Ⅳ期糖尿病肾病有较好的近期疗效.【总页数】2页(P13-14)【作者】周自祥【作者单位】灵川县中医医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究 [J], 高菁;李靖;莫士安;庄杰;来于2.益心舒胶囊治疗气阴两虚挟瘀型慢性充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 遇准;冯建莉;丛春蕾3.止血散瘀明目汤治疗气阴两虚、脉络瘀滞型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察 [J], 崔庆霞;邱礼新;许宁4.益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效观察 [J], 杜珍芳; 黄敏; 张慧; 马晓伟; 强胜5.2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析[J], 彭亚军;胡淑娟;张伟宁;刘秀;王诚喜;喻嵘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气养阴祛瘀法治疗糖尿病肾病早期气阴两虚型临床观察

乏力、五心烦热、自汗盗汗、气短懒言，每周记录１次。实验义＜０．ｏ５）。
室指标：治疗前后尿微量白蛋白／肌酐比值（ＡｃＲ）、血肌酐
表４两组患者总体疗效比较
（ｃｒ）、尿微量白蛋白（ｍＡｌｂ）、血胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）ＦＰＧ、２ＨＰＧ、及
中图分类号：Ｒ２５５．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６．０９７９（２０１８Ｊ０５．００１１－０２
糖尿病肾病（ＤＮ）作为糖尿病的主要并发症之一，已成为
表１两组中医症状改善情况比较（％）
全球慢性肾脏病（ＣＫＤ）以及终末期肾病（ＥＳＲＤ）的主要构成原
性疾病、肿瘤；④合并其他继发性肾脏疾病；⑤年龄小于２５周
血ＣｙｓＣ
Ｏ．７１±Ｏ．３７Ｏ．５５±０．２６Ｏ．７０±０．３８Ｏ．６４±Ｏ．３６
岁，或大于７５周岁。５．３表３显示ＦＰＧ、２ＨＰＧ、ＨｂＡｌｃ％指标改善情况方面，治疗组
２方法与对照组比较更好，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学差异。
内蒙古中医药第３７卷２０１８年５月第５期ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏ１．３７Ｎｏ．５２０１８
１１
益气养阴祛瘀法治疗糖尿病肾病早期气阴两虚型临床观察
倪晓春朱晓宏
（上海市市北医院上海上海２００４３５）
料间的统计学差异不明显（Ｐ＞０．０５）。本研究患者均符合西医早期ＤＮ的诊断标准。符合中医辨

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用

益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用摘要：目的探讨益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病的临床疗效。

方法选取我院2012年10月-2015年10月收治的88例二型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用益气养阴、活血祛瘀法治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果观察组治疗总有效率95.5%，对照组总有效率63.6%，组间比较差异显著（P<0.01）；治疗后，观察组患者的FBG、HbA1c、全血粘度低切、血浆粘度、纤维与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的FBG、HbA1c 与治疗前比较有统计学意义（*P<0.05），与观察组比较有统计学差异（#P<0.05）。

结论益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病，能有效降低患者血糖并改善其血脂、血液流变学指标，具有较高的临床疗效，有临床推广应用价值。

关键词：益气养阴；活血祛瘀；二型糖尿病；糖尿病是临床常见内分泌、代谢性疾病，近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

该症能继发多种并发症，严重影响患者的生活质量。

在中医学中，糖尿病属于“血痹”、“消渴”范畴[1]，治疗上强调辨证施治。

为了进一步探讨益气养阴、活血祛瘀法在治疗糖尿病中的应用价值，本文选取我院近几年来收治的二型糖尿病患者进行研究，取得满意效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2012年10月-2015年10月收治的二型糖尿病患者，共88例，入选标准：符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病诊断标准[2]：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/l；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l；伴有典型高血糖或高血糖危化症状患者中，随机血糖≥11.1mmol/l。

中医辨证为淤血络阻、气阴两虚。

排除标准：伴其他器官严重疾病者。

按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，观察组患者男28例，女16例，年龄32-70岁，平均（49.2±7.6）岁，病程2-18年，平均（9.1±4.3）岁；研究组患者男29例，女15例，年龄31-68岁，平均（48.1±7.5）岁，病程3-17年，平均（8.9±4.2）岁，两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察【摘要】本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。

研究对象为40例患者，采用特定治疗方案进行观察。

结果显示，在治疗过程中，患者的血糖控制水平有明显改善，临床症状得到缓解。

通过讨论和分析，发现该治疗方案具有一定优势，并展望了未来研究的方向。

总结表明，玉泉丸加减在治疗气阴两虚型2型糖尿病中具有一定的临床效果，值得进一步深入研究和推广应用。

【关键词】气阴两虚型糖尿病、玉泉丸、临床观察、治疗方案、临床效果、研究背景、研究目的、研究意义、研究对象及方法、讨论、实验优势、展望未来研究、总结。

1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为世界范围内的重要公共卫生问题。

据统计，全球有4.61亿成年人患有糖尿病，占成年人口的9.3%。

中国是糖尿病的高发国家，患病人数居全球第一。

2型糖尿病是糖尿病的主要类型，其发病与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。

气阴两虚型是中医对糖尿病分类的一种体质类型，其特点是气血阴虚，病程缓慢，常伴有疲乏、消瘦、口干口渴等症状。

传统中医药对气阴两虚型2型糖尿病有着独特的认识和治疗方法，其中玉泉丸是一种常用的中药方剂。

目前对玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察较少，需要更多的研究来验证其疗效和安全性。

本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果，为患者提供更有效的治疗方案。

提出了研究的重要性和必要性，为后续的研究工作奠定了基础。

1.2 研究目的研究目的是探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性，为临床治疗提供科学依据。

通过对患者进行系统观察和分析，评估玉泉丸加减对病情的影响，探讨其在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，提高治疗效果和降低不良反应的发生率，为临床实践提供新的思路和方法。

通过本研究的开展，也旨在促进中医药在糖尿病治疗领域的应用和推广，提高中医药在现代医学中的地位和作用，为中医药的传承和创新贡献力量。

益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察

血祛瘀法可以改善ＴＤ患者Ｉ２ＭＲ，效果可以媲美二甲双胍。、
【关键词】２型糖尿病；胰岛素抵抗；益气养阴；活血祛瘀
近年来，糖尿病的发生率正在逐年增加，己成为危害大众健康的主要疾病之一。在２型糖尿病发生、发展的全过程，胰岛素抵抗贯穿始终，是２型糖尿病的重要发病因素和特征。探讨胰岛素抵抗的中医病机，寻求改善胰岛素抵抗的有效方药，愈来愈成为中医防治２型糖尿病研究的热点。本研究针对ＴＤ２Ｍ胰岛素抵抗中医临床辨证为气阴两虚兼血瘀证的常见证型，运用益气养阴、活血祛瘀中药治疗，从中医角度出发，鉴于中药的整体调节、多途径、多靶点等综合作用优势，而没有类似于西药的副作用，为降低糖尿病及其并发症的发生率及死亡率提供新的思路及治疗方法。注：内治疗前后比较，。＜．，治疗后组间比较，。组ＰＯ１０Ｐ
１资料和方法
１１诊断标准糖尿病诊断标准按照１９．９９年世界卫生组织（ＷＨＯ确定的糖尿病诊断标准），而Ｉ的诊断标准参照李秀钧Ｒ著作中相关拟定的诊断标准嘲，中医病证诊断标准根据１９９３年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》为标准。１一般资料６．２０例患者完全按照随机原则分为治疗组和对照组。中治疗组男性１例、其６女性１例，４年龄５．± ．岁，１７０５３ＤＭ病程６４．６±２１，Ｂ４４±１３ｇｍ；对照组男性１．５年ＭＩ．２９．ｋ／５７例、女性１例，年龄５．．３３５±６８岁，Ｄ７Ｍ病程６５．３±２０，．２年ＢＩ４７．ｇＭ． ±１１／。两组患者的性别、年龄、２７５ｋｍ病程、ＢＩＭ等方面经统计学处理无差异。１治疗方法两组均在正规糖尿病饮食、运动治疗基础上稳．３定一种口服降糖药物。对照组给予二甲双胍（州东瑞制药有苏限公司）０ｍｇ５０，日三次口服；治疗组给予益气养阴、活血祛瘀中药：黄芪、人参、生地、丹参、赤芍、黄精、玉竹、黄连、水蛭、蜈蚣等，每日一剂。疗程为８。周１观察指标 ① ＨＭ —Ｒ按照Ｈｆｅ等ＨＭ．４ＯＡＩ：ａｎｒ在ＯＡ模型中的计算ＨＯ —Ｒ的公式：ＨＯＡＩ＝ＰＭＡＩＭ —ＲＦＧ×ＦＮ／２。② ＩＳ２．５ＦＮ（ＦＧ和２Ｐ ④ＨＡｃＩＳ）Ｐ￣ｈＧｂｌ。１统计方法采用ＳＳ１．软件进行统计学分析。．５ＰＳ６０试验参数结果均以均数 ±标准差（士８Ｘ）表示，由于ＩＩＳ、ＨＯ —Ｒ均不ＭＡＩ呈正态分布，故经自然对数转换后再行统计分析。计量资料比较采用样本ｔ检验。注：组内治疗前后比较，。Ｐ＜０１．，治疗后组间比较，。０Ｐ

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察【摘要】本研究通过对40例气阴两虚型2型糖尿病患者进行玉泉丸加减治疗，观察其临床效果。

研究结果显示，玉泉丸加减治疗可显著改善患者的血糖水平和相关症状，具有较好的临床应用前景。

研究也存在一定不足，如样本量较小、随访时间较短等。

结论认为，玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病具有一定的临床价值，并展望未来可加大样本量、延长随访时间来进一步验证疗效。

该研究为相关糖尿病治疗提供了新的思路和方向。

【关键词】玉泉丸、加减治疗、气阴两虚型、2型糖尿病、临床观察、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、临床应用、不足之处、临床价值、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

气阴两虚是中医学的疾病范畴，指气衰阳亏，气虚阴亏之证候。

气阴两虚型糖尿病是2型糖尿病中的一种病症类型，其临床表现包括糖尿病症状、肾阴虚证和心神不宁等症状，治疗较为困难。

传统中医药在治疗气阴两虚型2型糖尿病方面有着独特的优势，其中玉泉丸是一种常用的中药方剂。

玉泉丸具有养阴清热、滋肾益肝的功效，对糖尿病患者气阴两虚型疾病具有一定的临床疗效。

目前对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效和作用机制尚未有系统深入的研究。

本研究旨在通过对一定数量的患者进行临床观察，评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供更为科学有效的参考依据。

对于玉泉丸加减的治疗机制进行初步探讨，为深入研究提供一定的理论基础。

1.2 研究目的研究目的是为了评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性，为临床提供有效的治疗方案。

通过对40例患者进行观察研究，探讨玉泉丸加减在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，为临床医生提供更多的参考依据。

本研究旨在验证玉泉丸加减对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果，为进一步推广该治疗方案提供科学依据。

张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路

张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路发布时间：2022-11-17T02:28:44.045Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：李凤郭力蔡利群[导读]李凤郭力蔡利群黑龙江省中医药科学院150001摘要:中医认为,造成糖尿病的主要病机是什么呢,就是我们体内瘀血,所以治疗当以活血化瘀之法,方可对症。

在临床工作中﹐糖尿病肾病的治疗,活血化瘀法可以说贯穿始终,有一个经典药方,专治糖尿病肾病,其组成:黄芪、白术、茯苓、麦冬、枸杞子、生地黄、木香、杜仲、桑寄生、丹参、赤芍、当归、石韦、薏苡仁、砂仁。

但是张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的确有较好的方法，同时其思路也非常新颖，本文就此展开分析。

关键词:糖尿病肾病；中医；补气育阴化瘀法；张琪教授思路引言:中国有句古话,叫做久病入络、久病必瘀,作为糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病肾病便以气阴两虚夹瘀证多见。

同时,叶天士于《临证指南医案》中提出疾病迁延日久易"久病入络",并倡导"通络"。

络脉具有运行气血的功能,"肾络"作为络脉的一部分,与瘀血形成相关。

糖尿病肾病患者往往病程较长,可因各种原因导致肾络瘀阻。

故脾肾亏虚、气阴两虚、肾络瘀阻为糖尿病肾病的常见病机[1]。

同时亦当搭配补养气阴,活血通络之品。

现代研究亦表明,活血化瘀类药物可扩张肾血管,增加肾血流量,改善临床症状,进而促进肾脏功能修复,从而促进水液代谢。

一、糖尿病肾病的临床床症状糖尿病肾病临床症状复杂多样,虚实寒热错杂,涉及多个脏腑,并非能以固定僵化证型或对其进行疾病分期而分治,当把握疾病病变的实质,理清疾病发生发展的脉络关系,充分发挥中医"圆机活法"、"个体化治疗"的优势。

糖尿病肾脏疾病是以尿白蛋白清除率升高或肾小球滤过率降低为典型表现。

临床表现早期多无明显症状,随病情进展,蛋白漏出,多会伴随小便泡沫、水肿、高血压、贫血等,若控制不良疾病发展到晚期肾衰竭阶段,多会伴随周身浮肿、小便少,甚则心力衰竭、呼吸困难,预后不良,多在糖尿病患病10年左右发生[2]。

益气养阴、活血化瘀法对2型糖尿病血管炎症患者TNF-α影响的临床研究

加用益气养阴，活血化瘀立法的中药复方，ＯＬ，次／，２０／次３ｍｄ疗程４周；对照组仅使用基础治疗。观察治疗前后患
者临床症状、体征、Ｒ、Ｎ－、ＣＰＴＦｏ血糖、、重指数等指标的变化。ｔ血脂体结果：益气养阴活血化瘀法治疗组显效１例，有０
成都中医药大学，四川成都６０５１７０
摘要目的：讨益气养阴，探活血化瘀法对２型糖尿病血管炎症患者血清ｃ反应蛋白（Ｒ）肿瘤坏死因子ＣＰ、（Ｎ－ｔ的影响。方法：４名进行糖尿病基础治疗的２型糖尿病血管炎症患者随机分为治疗组和对照组，ＴＦｏ）将Ｏ治疗组
组２０例中男ｌ４例，６例；龄３ — ２岁，均（４６＋女年６６平５．０５３）；程１ｌ，均（．５２７）。．５岁病～２年平４９＋．４年２组治疗前在
者；无心、肾功能不全者；个月内未使用其他药物治疗者。３
栽伸廛０年２卷期ＧｓＪｒＴ，１Ｖ．．２０第３第１ａｕｏｎｏＣ２０ｏ３ｏｎｕｏｆＭ０１Ｎ，ｌ２
ｉ・临床研究・ｌ、
益气养阴、活血化瘀法对２型糖尿病血管炎症患者ＴＮＦ影响的临床研究一
殷丽平，杜联，谢春光，张博达
龄３～５岁，符合西医２型糖尿病诊断伴有糖尿病大血管５６
或微血管并发症者及中医证候诊断为气阴两虚兼血瘀燥热
例。治疗组２例中男１，９例；０１例女年龄３～５岁，５６平均（７１＋．８岁；５．０６３）病程４１年，１平均（．５２７）５８＋．１年。对照

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，临床上常见的二型糖尿病患者中，以气阴两虚型为主要类型。

气阴两虚型糖尿病主要表现为病程较长、症状不明显、常见疲乏无力、多饮多尿、口干口渴、大小便失禁等。

传统中医认为，气阴两虚型糖尿病是由于脾胃功能失调、肝肾阴虚、气血失和等多种因素导致的。

目前治疗气阴两虚型2型糖尿病常采用中药治疗，其中玉泉丸加减方是一种常用的治疗方案。

对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效和安全性还需进行更多的研究和观察。

本研究旨在通过观察40例气阴两虚型2型糖尿病患者采用玉泉丸加减治疗的临床情况，评估其临床疗效和安全性，为进一步完善气阴两虚型糖尿病的治疗提供参考依据。

1.2 目的本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果，验证其在临床实践中的有效性和安全性。

通过对40例患者进行观察和治疗，分析其治疗方法对患者的疗效和安全性的影响，为临床治疗提供科学依据和临床指导。

本研究旨在为未来相关研究提供参考，引导进一步深入研究玉泉丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，探索更加有效和安全的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务和健康管理。

通过本研究的开展，希望能为2型糖尿病患者的临床治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果和患者的生活质量，为推动中医药在糖尿病治疗中的应用做出更多的贡献。

2. 正文2.1 患者对象本研究共选取了40例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男性23例，女性17例，年龄范围为40岁至65岁，平均年龄为52.5岁。

入组患者均符合2型糖尿病诊断标准，具有明显气阴两虚证候，病程在1年以上，且未接受过其他治疗。

所有患者在研究前签署知情同意书并接受详细的病史调查和体格检查，包括血糖、血压、血脂等生化指标的检测。

患者对象分布均匀，基本资料相似，具备可比性，符合临床研究的要求。

在研究过程中，所有患者均按照研究方案进行治疗和观察，严格遵循临床研究伦理规范。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。