最新PAC(流产后关爱)项目申报幻灯PPT教学讲义PPT课件
奖
2014
2014.5.24 PAC咨询员演讲
比赛 2014.6.8 PAC咨询员培训 2014.11 PAC规范门诊复
审
2012.9.23我科PAC初审通过
PAC规范门诊集体 宣教
PAC咨询员培训
PAC项目发起单位
• PAC项目是由 • 中国妇女发展基金会 • 中华医学会计划生育学分会 • 国家计生委科研所 • 人民网
√ 减少盆腔炎和 宫腔粘连
√ 减少贫血和痛 经
√ 减少宫外孕的 发生 §女性可自主使用
IUD&IUS
早孕流产后> §手术流产：除外感染可当时放置 §药物流产：需除外不全流产，或恢复 正常月经后
§ 适合已生育女性 § 有效5-10年 § 曼月乐可治疗月经过多
保护
子宫内膜
• PAC避孕节育知识
• 复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕
2011年9月24日
早产率是一次人流者的 5.44倍
我国目前人工流产现状
人工流产原因数据分析
1.9%是因为真正的 医学原因
50%是因为没有采 取避孕措施
88%的育龄人群对避孕问题不了解 或者表示困惑
注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日
人工流产的危害
近期危害
1
出血，感染
2
子宫穿孔
250
200
150
100
50
0
2013人流 2014人流
一月
149 213
二月
130 167
三月
225 229四月189Fra bibliotek227五月
102 139
2013人流 2014人流
我科开展人流绿色通道之后， 来我院人流病人有所增加
Thank You!
第一节 民航运输企业产业属性
教学目标：1.掌握民航运输企业的特殊性 2.了解民航运输业的属性对以后工
• 流产后应立即采取有效的避孕措施 早孕流产后2周内可恢复排卵，首次月经之前即可再次妊娠 52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为 未不避孕妇女中21%未转经前再次妊娠
• PAC避孕节育知识
方法
开始使用时间
<早孕流产后>
COC
§手术流产当日
§药物流产当日
额外益处
§适合未生育女性 §迅速可逆，停药即可怀孕 §保护生育能力
我国目前人工流产现状
我国年流产总体数据
我国每年平均有 800万余次人流 其中重复流产率高
达50%
重复流产后的生育隐患
67%-83%的妇女 在流产术后第 一个月经周期 可以恢复排卵 ，存在流产后 再次妊娠风险
经历过重复流产的女性生育时
在继发性不孕不育 的女性中，有
88.2%的人做过人 工流产手术
在正常生育时发生流产 注：数据来源于中华医学会计划生育分会 几率为正常女性的2.5倍
• 人工流产的伤害与具体手术形式无关，不管有痛无痛，可视或盲 视，在受术者中都有一定的，不可避免的副作用和并发症
• 术中并发症 ——出血，损伤，人流综合症，麻醉意外 • 近期并发症——不全流产，感染，宫腔粘连，子宫内膜异位症 • 一年内尤其是6个月内，重复流产风险最大，称为“高危流产”
• PAC避孕节育知识
作的实际影响 教学重点：民航运输企业的属性 教学难点：民航运输企业的自然垄断性 教学课时：1课时 教学日期：11月30日 教学流程：
看一看，做一做
1.民航运输业有什么样的属性？ 2.民航运输业有什么特点？
民航运输业是一个具有公共性、准军事性和 生产服务性、企业性等多重属性的产业。 同时，又具有高科技、高投入和高风险的特点。
• 为什么开展PAC项目？
– 我国人工流产现状严峻：数量大（每年800-1000万次），年龄 轻（25岁以下47.5%），未育比例高（49.7%），重复流产率高 （55.9%0，间隔时间短（45%重复流产的间隔为0.5-1.5年)， 高危比例高
重复流产对生殖健康的危害不容忽视
育龄人群风险意识低，知识缺乏 我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务
开展优质流产后关爱服务使多方受益
• 育龄女性
• 减少人工流产和重复流产 • 避免远期生殖健康损害
• 社会
• 节约大量经济成本 • 提高整体生殖健康水平
• 医疗机构
• 弥补现有服务不足 • 改善医患信任与沟通，降低医疗风险 • 促使更多女性自愿走进医院需求专业帮助 • 掌握第一手数据资料
我科目前人流情况
• 复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多的避孕方式 • 复方口服避孕药适宜人群：
未生育女性 3年内有生育计划的女性
我院PAC项目目前进展情况
2012.9.23
我科通过PAC初 审并获得妇女 儿童发展基金
会资助
2012
我科研究生获 得PAC咨询员演 讲比赛第一名
2013
我科护士赖华 获得PAC咨询员 演讲比赛优秀
PAC(流产后关爱)项目申报幻 灯PPT
主要内容
1
什么是PAC项目？
2
为什么要做PAC项目？
3
如何做好PAC项目？
4 目前门诊PAC项目发展情况
• 什么是PAC项目？
– PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的人工流产服务流 程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务 形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工 流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方 法，避免重复流产的发生。
一、公共性
1.服务的义务 2.交付的义务 3.合理运价的义务 4.无差别待遇义务
1.服务的义务
服务的义务指为所有顾客服务的义务，但 遇有特殊情况时，服务义务须有所限制。
2.交付的义务
交付的义务指公共运输业有义务被委托运 输的货物给货主，但自然灾害、托运人行为 、战争、暴动或罢工及货物自身性质等除外 。航空运输责任人的起讫时间，各国民航主 管当局或相关法规有规定，国际上没有统一 。
上升8倍
上升5.44倍
早产率
围产儿 死亡率
上升
流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高！！
我们应该怎么做好PAC项目
• PAC项目流程
方案 1
候诊/宣教 咨 询
诊室 1 诊室 2
手术登记
方案 2
候诊/宣教
诊室 1 诊室 2
手术登记 及咨询
术前宣教 术前咨询 手术 术后咨询 离开
• PAC避孕节育知识
3
吸宫不全，漏吸
4
宫颈宫腔粘连
5
人流综合症
6
羊水栓塞
远期风险
1
继发不孕
7 再次怀孕时流产，早产
2
慢性盆腔炎
8 胎盘异常
3
子宫内膜异位症
4
内分泌紊乱，月经失调
5
心理创伤
6
性生活不和谐
重复人工流产的危害
流产后1年内，尤其是6个月之内的重复流产称高危流产
≥4次人流不孕症 发生率92.13%
不孕不育 胎盘异常
2014
2014.5.24 PAC咨询员演讲
比赛 2014.6.8 PAC咨询员培训 2014.11 PAC规范门诊复
审
2012.9.23我科PAC初审通过
PAC规范门诊集体 宣教
PAC咨询员培训
PAC项目发起单位
• PAC项目是由 • 中国妇女发展基金会 • 中华医学会计划生育学分会 • 国家计生委科研所 • 人民网
√ 减少盆腔炎和 宫腔粘连
√ 减少贫血和痛 经
√ 减少宫外孕的 发生 §女性可自主使用
IUD&IUS
早孕流产后> §手术流产：除外感染可当时放置 §药物流产：需除外不全流产，或恢复 正常月经后
§ 适合已生育女性 § 有效5-10年 § 曼月乐可治疗月经过多
保护
子宫内膜
• PAC避孕节育知识
• 复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕
2011年9月24日
早产率是一次人流者的 5.44倍
我国目前人工流产现状
人工流产原因数据分析
1.9%是因为真正的 医学原因
50%是因为没有采 取避孕措施
88%的育龄人群对避孕问题不了解 或者表示困惑
注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日
人工流产的危害
近期危害
1
出血，感染
2
子宫穿孔
250
200
150
100
50
0
2013人流 2014人流
一月
149 213
二月
130 167
三月
225 229四月189Fra bibliotek227五月
102 139
2013人流 2014人流
我科开展人流绿色通道之后， 来我院人流病人有所增加
Thank You!
第一节 民航运输企业产业属性
教学目标：1.掌握民航运输企业的特殊性 2.了解民航运输业的属性对以后工
• 流产后应立即采取有效的避孕措施 早孕流产后2周内可恢复排卵，首次月经之前即可再次妊娠 52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为 未不避孕妇女中21%未转经前再次妊娠
• PAC避孕节育知识
方法
开始使用时间
<早孕流产后>
COC
§手术流产当日
§药物流产当日
额外益处
§适合未生育女性 §迅速可逆，停药即可怀孕 §保护生育能力
我国目前人工流产现状
我国年流产总体数据
我国每年平均有 800万余次人流 其中重复流产率高
达50%
重复流产后的生育隐患
67%-83%的妇女 在流产术后第 一个月经周期 可以恢复排卵 ，存在流产后 再次妊娠风险
经历过重复流产的女性生育时
在继发性不孕不育 的女性中，有
88.2%的人做过人 工流产手术
在正常生育时发生流产 注：数据来源于中华医学会计划生育分会 几率为正常女性的2.5倍
• 人工流产的伤害与具体手术形式无关，不管有痛无痛，可视或盲 视，在受术者中都有一定的，不可避免的副作用和并发症
• 术中并发症 ——出血，损伤，人流综合症，麻醉意外 • 近期并发症——不全流产，感染，宫腔粘连，子宫内膜异位症 • 一年内尤其是6个月内，重复流产风险最大，称为“高危流产”
• PAC避孕节育知识
作的实际影响 教学重点：民航运输企业的属性 教学难点：民航运输企业的自然垄断性 教学课时：1课时 教学日期：11月30日 教学流程：
看一看，做一做
1.民航运输业有什么样的属性？ 2.民航运输业有什么特点？
民航运输业是一个具有公共性、准军事性和 生产服务性、企业性等多重属性的产业。 同时，又具有高科技、高投入和高风险的特点。
• 为什么开展PAC项目？
– 我国人工流产现状严峻：数量大（每年800-1000万次），年龄 轻（25岁以下47.5%），未育比例高（49.7%），重复流产率高 （55.9%0，间隔时间短（45%重复流产的间隔为0.5-1.5年)， 高危比例高
重复流产对生殖健康的危害不容忽视
育龄人群风险意识低，知识缺乏 我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务
开展优质流产后关爱服务使多方受益
• 育龄女性
• 减少人工流产和重复流产 • 避免远期生殖健康损害
• 社会
• 节约大量经济成本 • 提高整体生殖健康水平
• 医疗机构
• 弥补现有服务不足 • 改善医患信任与沟通，降低医疗风险 • 促使更多女性自愿走进医院需求专业帮助 • 掌握第一手数据资料
我科目前人流情况
• 复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多的避孕方式 • 复方口服避孕药适宜人群：
未生育女性 3年内有生育计划的女性
我院PAC项目目前进展情况
2012.9.23
我科通过PAC初 审并获得妇女 儿童发展基金
会资助
2012
我科研究生获 得PAC咨询员演 讲比赛第一名
2013
我科护士赖华 获得PAC咨询员 演讲比赛优秀
PAC(流产后关爱)项目申报幻 灯PPT
主要内容
1
什么是PAC项目？
2
为什么要做PAC项目？
3
如何做好PAC项目？
4 目前门诊PAC项目发展情况
• 什么是PAC项目？
– PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的人工流产服务流 程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务 形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工 流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方 法，避免重复流产的发生。
一、公共性
1.服务的义务 2.交付的义务 3.合理运价的义务 4.无差别待遇义务
1.服务的义务
服务的义务指为所有顾客服务的义务，但 遇有特殊情况时，服务义务须有所限制。
2.交付的义务
交付的义务指公共运输业有义务被委托运 输的货物给货主，但自然灾害、托运人行为 、战争、暴动或罢工及货物自身性质等除外 。航空运输责任人的起讫时间，各国民航主 管当局或相关法规有规定，国际上没有统一 。
上升8倍
上升5.44倍
早产率
围产儿 死亡率
上升
流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高！！
我们应该怎么做好PAC项目
• PAC项目流程
方案 1
候诊/宣教 咨 询
诊室 1 诊室 2
手术登记
方案 2
候诊/宣教
诊室 1 诊室 2
手术登记 及咨询
术前宣教 术前咨询 手术 术后咨询 离开
• PAC避孕节育知识
3
吸宫不全，漏吸
4
宫颈宫腔粘连
5
人流综合症
6
羊水栓塞
远期风险
1
继发不孕
7 再次怀孕时流产，早产
2
慢性盆腔炎
8 胎盘异常
3
子宫内膜异位症
4
内分泌紊乱，月经失调
5
心理创伤
6
性生活不和谐
重复人工流产的危害
流产后1年内，尤其是6个月之内的重复流产称高危流产
≥4次人流不孕症 发生率92.13%
不孕不育 胎盘异常
合集下载
PAC(流产后关爱)项目之流产与避孕培训
性教育和性健康
性知识普及
向女性传授基本的性知识，包括 性器官结构、生理功能、性反应 等方面的知识，提高女性的自我
认知和保护意识。
性健康维护
强调性健康的重要性，提供性健 康维护的指导，包括性生活的频 率、卫生习惯、性传播疾病的预
防等方面的建议。
性心理调适
关注性心理问题，提供性心理调 适的指导，帮助女性解决性方面 的困扰和焦虑，促进性心理健康。
PAC(流产后关爱)项目之流产与避 孕培训
contents
目录
• PAC项目介绍 • 流产与避孕知识 • PAC项目中的培训内容 • 培训方式和效果评估 • 案例分享和经验总结
01 PAC项目介绍
PAC项目的背景和目的
背景
流产率居高不下，流产后的女性 面临生理和心理的双重压力。
目的
提供流产后的关爱服务，降低重 复流产率，提高女性的生殖健康 水平。
为医护人员提供流产与避 孕的专业培训，提高服务 质量。
提供咨询和指导
为流产后的女性提供咨询 和指导服务，包括心理支 持和避孕方法介绍。
宣传教育
通过宣传教育活动，提高 社会对流产和避孕的认知 和理解，减少非意愿妊娠 和重复流产的发生。
02 流产与避孕知识
流产的分类和影响
01 02
自然流产
指胚胎或胎儿在发育过程中自然终止妊娠的现象，通常发生在怀孕早期。 自然流产可能会对女性的心理和生理健康产生一定的影响，如情绪低落、 焦虑、抑郁等。
感谢您的观看
成功案例二
某社区卫生服务中心在PAC项目中，通过开展宣传教育活动和提供个性化咨询， 成功帮助更多女性认识到流产的危害和避孕的重要性，提高了避孕率。
经验总结和推广价值
PAC(流产后关爱)项目之流产与避孕培训
– 人工流产是指因避孕失败导致意外妊娠后，在妊娠 早期人为地终止妊娠的方法，仅能作为避孕失败的 一种补救措施，不能直接作为避孕方法。
人工流产的方法
适用于怀孕14周以内者
负压吸宫术
7
人工流产钳刮术
人流广告充斥大街小巷
“无痛人流”真的像广告说的那样轻松和安全吗
无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始 前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，待病人意识状态丧失后 进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦
结果： 抑郁症状发生率为82.7% 焦虑症状发生率为59.5%
魏向群,张鸿慧，人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因素， 《中国生育健康杂志》2005年02期
重要措施应是 避孕
• 选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重 要手段。要重视避孕、正确避孕，不应存在侥幸心理。
流产后应立即有效避孕
生育力恢复快
人 工 流 产
损伤子宫内膜
宫血逆流
HPO轴功能失调
继发不孕中人工流产比例高
≥4 次人工流产，继发不孕发生率高达92.13%
继发性不孕的重要诱因
人工流产是继发性不孕的重要诱因
人类辅助生殖技术
体外受精与胚胎移植（ IVF-ET）即试管婴儿
体外受精与胚胎移植即试管婴儿
人工流产引发女性心理障碍
停经34～63d、年龄15～35岁、要求 人工流产的健康早孕妇女168例，在人 工流产前进行抑郁和焦虑症状调查。
新型口服避孕药具有多种健康益处
• 新型常规口服避孕药（比如优思明）具有的健康益处：
– – – – – – – –
近100%的避孕效果
控制体重 改善痤疮，令皮肤光洁 规律的月经周期 经血血量减少 较少或者没有痛经 降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率 降低盆腔炎症的几率
人工流产的方法
适用于怀孕14周以内者
负压吸宫术
7
人工流产钳刮术
人流广告充斥大街小巷
“无痛人流”真的像广告说的那样轻松和安全吗
无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始 前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，待病人意识状态丧失后 进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦
结果： 抑郁症状发生率为82.7% 焦虑症状发生率为59.5%
魏向群,张鸿慧，人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因素， 《中国生育健康杂志》2005年02期
重要措施应是 避孕
• 选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重 要手段。要重视避孕、正确避孕，不应存在侥幸心理。
流产后应立即有效避孕
生育力恢复快
人 工 流 产
损伤子宫内膜
宫血逆流
HPO轴功能失调
继发不孕中人工流产比例高
≥4 次人工流产，继发不孕发生率高达92.13%
继发性不孕的重要诱因
人工流产是继发性不孕的重要诱因
人类辅助生殖技术
体外受精与胚胎移植（ IVF-ET）即试管婴儿
体外受精与胚胎移植即试管婴儿
人工流产引发女性心理障碍
停经34～63d、年龄15～35岁、要求 人工流产的健康早孕妇女168例，在人 工流产前进行抑郁和焦虑症状调查。
新型口服避孕药具有多种健康益处
• 新型常规口服避孕药（比如优思明）具有的健康益处：
– – – – – – – –
近100%的避孕效果
控制体重 改善痤疮，令皮肤光洁 规律的月经周期 经血血量减少 较少或者没有痛经 降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率 降低盆腔炎症的几率
人工流产的护理PPT课件
人工流产背景
随着医学技术的发展，人工流产 已成为一种相对安全的终止妊娠 的方法。
手术与非手术方法比较
手术方法
通过手术方式终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术 等。
非手术方法
通过药物或其他非手术方式终止妊娠，如药物流产 等。
比较
手术方法通常更快速、有效，但可能伴随手术风险 和并发症；非手术方法相对安全，但可能需要更长 时间和多次就诊。
03
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具， 了解患者的焦虑、抑郁等 心理状态。
个性化心理干预
根据患者的心理需求，制 定个性化的心理干预计划 ，如认知行为疗法、放松 训练等。
提供情感支持
倾听患者的感受和需求， 给予关心和支持，帮助患 者缓解情绪困扰。
家属沟通技巧培训，共同关爱患者
家属沟通技巧指导
向家属提供沟通技巧培训 ，如如何倾听、表达关心 和支持等。
营养
术后饮食应以清淡、易消化、富含营养为主，多摄入蛋白质、维生素和矿物质 等营养成分，有助于身体康复。
出血、感染等并发症观察和处理
出血
术后阴道少量出血是正常的，但如果出血量过多或持续时间过长，应及时就医。
感染
术后应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活和盆浴等易引起感染的行 为。如出现发热、腹痛等感染症状，应及时就医。
02
01
03
器械准备
选用合适的手术器械，确保器械完整、无菌。
器械使用
正确使用手术器械，避免损伤患者组织。
器械清洗和消毒
术后及时清洗和消毒手术器械，防止交叉感染。
并发症预防和处理措施
01
02
03
04
出血
严密观察患者术中及术后出血 情况，及时采取止血措施。
随着医学技术的发展，人工流产 已成为一种相对安全的终止妊娠 的方法。
手术与非手术方法比较
手术方法
通过手术方式终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术 等。
非手术方法
通过药物或其他非手术方式终止妊娠，如药物流产 等。
比较
手术方法通常更快速、有效，但可能伴随手术风险 和并发症；非手术方法相对安全，但可能需要更长 时间和多次就诊。
03
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具， 了解患者的焦虑、抑郁等 心理状态。
个性化心理干预
根据患者的心理需求，制 定个性化的心理干预计划 ，如认知行为疗法、放松 训练等。
提供情感支持
倾听患者的感受和需求， 给予关心和支持，帮助患 者缓解情绪困扰。
家属沟通技巧培训，共同关爱患者
家属沟通技巧指导
向家属提供沟通技巧培训 ，如如何倾听、表达关心 和支持等。
营养
术后饮食应以清淡、易消化、富含营养为主，多摄入蛋白质、维生素和矿物质 等营养成分，有助于身体康复。
出血、感染等并发症观察和处理
出血
术后阴道少量出血是正常的，但如果出血量过多或持续时间过长，应及时就医。
感染
术后应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活和盆浴等易引起感染的行 为。如出现发热、腹痛等感染症状，应及时就医。
02
01
03
器械准备
选用合适的手术器械，确保器械完整、无菌。
器械使用
正确使用手术器械，避免损伤患者组织。
器械清洗和消毒
术后及时清洗和消毒手术器械，防止交叉感染。
并发症预防和处理措施
01
02
03
04
出血
严密观察患者术中及术后出血 情况，及时采取止血措施。
流产的护理PPT课件
出血与腹痛
7
临床表现
阴道流血：早期流产者，开始时绒毛和 蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当 胚胎全部剥离排出，血窦关闭，出血停 止
腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血 块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛； 晚期流产先有阵发性子宫收缩，然后胎 盘剥离，故阴道流血前即有腹痛
8
临床类型
22
单项选择题
张女士，25岁，停经48日，下腹坠痛伴阴道 出血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。 护士应协助医生处理的项目是： A、给予宫缩剂 B、给予镇静剂 C、维生素K肌肉注射 D、黄体酮肌肉注射 E、尽快做好刮宫前准备
23
多项选择题
先兆流产的临床表现有： A、阴道多量流血 B、下腹轻微疼痛 C、子宫颈口未开 D、妊娠试验阳性 E、子宫小于停经孕周
其保胎的信心 3.随时评估孕妇的病情变化，注意
观察腹痛、阴道流血情况
17
护理措施
妊娠不能再继续者的护理 1、及时做好终止妊娠的准备，协助完 成手术过程。 2、开放静脉，做好输液、输血准备。 3、严密观察受术者的生命体征，发现 异常及时报告医生予以纠正。
18
护理措施
预防感染
1、监测孕妇的体温、血象及阴道流血、 分泌物的性质、颜色、气味等。 2、严格执行无菌操作规程。 3、加强会阴护理，保持会阴部清洁。 4、发现感染征象应及时报告医生，并按 医嘱进行抗感染处理。
相符
免刺激
扩张 相符或略小 刮宫
扩张或有组 小于妊娠周
织堵塞
数
刮宫
关闭 正常或略大 无需处理
15
护理诊断
•有组织灌注量改变的危险：与出血有关 •有感染的危险：与反复出血、手术有关 •预感性悲哀：与可能失去胎儿有关
7
临床表现
阴道流血：早期流产者，开始时绒毛和 蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当 胚胎全部剥离排出，血窦关闭，出血停 止
腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血 块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛； 晚期流产先有阵发性子宫收缩，然后胎 盘剥离，故阴道流血前即有腹痛
8
临床类型
22
单项选择题
张女士，25岁，停经48日，下腹坠痛伴阴道 出血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。 护士应协助医生处理的项目是： A、给予宫缩剂 B、给予镇静剂 C、维生素K肌肉注射 D、黄体酮肌肉注射 E、尽快做好刮宫前准备
23
多项选择题
先兆流产的临床表现有： A、阴道多量流血 B、下腹轻微疼痛 C、子宫颈口未开 D、妊娠试验阳性 E、子宫小于停经孕周
其保胎的信心 3.随时评估孕妇的病情变化，注意
观察腹痛、阴道流血情况
17
护理措施
妊娠不能再继续者的护理 1、及时做好终止妊娠的准备，协助完 成手术过程。 2、开放静脉，做好输液、输血准备。 3、严密观察受术者的生命体征，发现 异常及时报告医生予以纠正。
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护理措施
预防感染
1、监测孕妇的体温、血象及阴道流血、 分泌物的性质、颜色、气味等。 2、严格执行无菌操作规程。 3、加强会阴护理，保持会阴部清洁。 4、发现感染征象应及时报告医生，并按 医嘱进行抗感染处理。
相符
免刺激
扩张 相符或略小 刮宫
扩张或有组 小于妊娠周
织堵塞
数
刮宫
关闭 正常或略大 无需处理
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护理诊断
•有组织灌注量改变的危险：与出血有关 •有感染的危险：与反复出血、手术有关 •预感性悲哀：与可能失去胎儿有关
妇科讲课流产PPT课件
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四、处理原则
1.先兆流产：保胎治疗 2.难免流产：一经确诊，立即促使宫腔内容物排出，
防大出血及感染 3.不全流产：一经确诊，立即清除宫腔内残留组织 4.完全流产：如无感染征象，一般不需特殊处理 5.稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝
血功能障碍 6.习惯性流产：针对病因，预防为主
一、相关概念
停经——27W末
自然流产
流产
人工流产
＜12W末
12～27W末
早期流产
晚期流产
流产儿
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二、流产的发展过程
继续妊娠
先兆流产
难免流产
完全流产
不全流产
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三、流产的类型及表现
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流产尚有三种特殊情况
1.稽留流产: 指胚胎或胎儿在子宫腔内死亡已超过两个月但仍未自然排出者 2.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者 3.流产感染：流血时间过长，有组织残留于宫腔内，引起宫腔感染
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四、处理原则
1.先兆流产：保胎治疗 2.难免流产：一经确诊，立即促使宫腔内容物排出，
防大出血及感染 3.不全流产：一经确诊，立即清除宫腔内残留组织 4.完全流产：如无感染征象，一般不需特殊处理 5.稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝
血功能障碍 6.习惯性流产：针对病因，预防为主
一、相关概念
停经——27W末
自然流产
流产
人工流产
＜12W末
12～27W末
早期流产
晚期流产
流产儿
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二、流产的发展过程
继续妊娠
先兆流产
难免流产
完全流产
不全流产
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三、流产的类型及表现
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流产尚有三种特殊情况
1.稽留流产: 指胚胎或胎儿在子宫腔内死亡已超过两个月但仍未自然排出者 2.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者 3.流产感染：流血时间过长，有组织残留于宫腔内，引起宫腔感染
关爱至伊为爱护航——流产后关爱（PAC）避孕知识
关爱至伊为爱护航——流产后关爱（PAC）避孕知识随着社会发展、生活观念的转变，越来越多的意外妊娠呈现一种低龄化、未婚行为的现象，因获取避孕信息渠道层次不齐，从而造成重复流产率较高。
有研究报道，在130例人工流产患者中，12个月内重复流产率高达30.00%，对生殖健康受到严重影响，如大出血、继发不孕等，因此，“科学避孕，远离人流”有效地让流产术后女性采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。
一、高效避孕，避免重复流产人工流产是非意愿妊娠后的补救措施，对女性健康和生育能力存在损害，可能发生近期和远期并发症，可导致相关性妇科疾病的发生及终生的不孕，尤其在未婚女性心理上，容易产生焦虑、抑郁、恐惧、自卑等情绪，严重影响女性的心理、生理健康，故及早采取补救措施为时不晚。
早孕流产后2周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前可能再次妊娠；二是人工流产后1年内，特别是6个月内再次妊娠对母体和胎儿存在更大风险，如果再次选择人工流产会对女性身体和生育能力造成更大损害，严重时可能导致死亡。
三是接受人工流产术后应立即落实高效避孕措施。
高效避孕方法，主要包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等，鼓励大家使用高效避孕方法；有效避孕方法，包括男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法等，但是必须坚持和正确使用，否则失败率较高。
未选择高效避孕方法是避孕失败的主要原因。
一项针对因避孕失败而导致人工流产的400例女性的分析结果表明，选择安全期与体外排精（39%）是避孕失败的主要原因，其次为口服紧急避孕药（18.5%）、安全套（32.75%）。
二、人工流产,谨记牢人工流产术是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。
虽然手术不大，但常给受术者带来生理和心理上极大的痛苦。
所以，提前做好术知识必不可少。
首先，妇科/计划生育门诊完善相关检查，如B超确认为宫内妊娠，血常规、尿常规、白带常规、心电图、妇科检查等均无异常，方可手术，签署手术知情同意书，确定手术方式、麻醉方向。
早期人工流产的护理PPT课件
禁忌症：怀孕超过10周，胎儿发育异常，孕妇患有严重疾病
适应症：孕妇年龄在18-45岁之间，无重大疾病
禁忌症：孕妇年龄小于18岁或大于45岁，患有重大疾病
适应症：孕妇自愿选择人工流产
禁忌症：孕妇不愿意进行人工流产，或存在心理障碍
2
早期人工流产的护理要点
术前护理
心理护理：缓解紧张情绪，增强信心
健康教育：讲解手术过程，注意事项，术后恢复
身体检查：确认身体状况，排除手术禁忌
药物准备：遵医嘱使用药物，预防并发症
术前准备：禁食禁水，更换衣物，签署同意书
预防感染：保持外阴清洁，避免性生活
术中护理
保持手术室环境舒适、安静，避免噪音和强光刺激
严格无菌操作，防止感染
密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等
及时处理术中并发症，如出血、子宫穿孔等
x
早期人工流产的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
人工流产概述
早期人工流产的护理要点
早期人工流产的并发症及处理
早期人工流产的心理护理
1
人工流产概述
人工流产的定义
01
人工流产是指通过手术或药物方法终止妊娠。
02
手术方法包括负压吸引术和钳刮术。
03
药物方法包括米非司酮和米索前列醇。
04
人工流产适用于怀孕10周以内的孕妇。
羊水栓塞：立即停止手术，进行抗过敏、抗休克等抢救措施
呼吸心跳骤停：立即进行心肺复苏，并通知医生进行抢救
3
2
1
4
5
4
早期人工流产的心理护理
心理反应和需求
紧张和焦虑：对流产手术的担忧和恐惧
孤独和失落：失去胎儿后的孤独和失落感
适应症：孕妇年龄在18-45岁之间，无重大疾病
禁忌症：孕妇年龄小于18岁或大于45岁，患有重大疾病
适应症：孕妇自愿选择人工流产
禁忌症：孕妇不愿意进行人工流产，或存在心理障碍
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早期人工流产的护理要点
术前护理
心理护理：缓解紧张情绪，增强信心
健康教育：讲解手术过程，注意事项，术后恢复
身体检查：确认身体状况，排除手术禁忌
药物准备：遵医嘱使用药物，预防并发症
术前准备：禁食禁水，更换衣物，签署同意书
预防感染：保持外阴清洁，避免性生活
术中护理
保持手术室环境舒适、安静，避免噪音和强光刺激
严格无菌操作，防止感染
密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等
及时处理术中并发症，如出血、子宫穿孔等
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早期人工流产的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
人工流产概述
早期人工流产的护理要点
早期人工流产的并发症及处理
早期人工流产的心理护理
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人工流产概述
人工流产的定义
01
人工流产是指通过手术或药物方法终止妊娠。
02
手术方法包括负压吸引术和钳刮术。
03
药物方法包括米非司酮和米索前列醇。
04
人工流产适用于怀孕10周以内的孕妇。
羊水栓塞：立即停止手术，进行抗过敏、抗休克等抢救措施
呼吸心跳骤停：立即进行心肺复苏，并通知医生进行抢救
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早期人工流产的心理护理
心理反应和需求
紧张和焦虑：对流产手术的担忧和恐惧
孤独和失落：失去胎儿后的孤独和失落感
流产的护理PPT课件
编辑版ppt
4
二. 病 因
母体因素：
免疫因素
生殖器官疾病
全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰
内分泌异常、创伤、不良习惯
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5
三、病 理
<8周: 胚胎死亡，易分离，出血少
8-12周: 绒毛发育繁盛，不易剥离
>12周： 胎盘形成，似分娩
其他： 血样胎块、肉样胎块、石胎
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6
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
流产的护理
编辑版ppt
1
学习目标
1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因、病理（难点）
编辑版ppt
2
一. 概 述
概念：<28周，体重<1000g 分类：早期：<12周，较多
晚期：12-28周
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3
二. 病 因
染色体异常 胎盘因素:滋养细胞、胎盘前置 环境因素：化学物质、物理因素
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编辑版ppt
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六、护 理 措 施（三）
预防感染：
监测体温、血象 观察阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
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六、护 理 措 施（四）
健康教育:
心理护理 下次妊娠前的准备
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七、小结：类型、表现、处理
先兆流产
继续妊娠 难免流产
编辑版ppt
完全流产 不全流产 稽留流产
先兆流产
继续妊娠
难免流产 宫口 、胎膜、妊娠物
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完全流产 不全流产 稽留流产
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三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
先兆流产
继续妊娠
人流术后的观察与护理PPT课件
一般导致急性盆腔炎，出 现剧烈腹痛，呈持续性， 可以阵发性加重，伴发热 恶寒，阴道出血，颜色鲜 红，有腥臭味，或夹有黄 色分泌物。查体时腹痛拒 按，有压痛、反跳痛，子 宫体压痛，双附件可以有 片状或条索状增厚，压痛 明显。如果发生慢性盆腔 炎，则为腹痛隐隐，阴道 少量出血，有异味，可夹 有黄色分泌物。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
人工流产术后的正常情况是：阴道有少量出 血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、 淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。 手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹 痛消失或偶有隐痛。
引起异常腹痛的原因
宫腔积血 子宫穿孔 不全流产 术后感染
不全流产
原因
症状
处理
手术未能将宫腔 内的绒毛及蜕膜 组织清除干净。 术后子宫为了将 剩余的胚胎组织 排出宫外，而发 生阵性收缩。
护理要点（二）
保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合 ，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别 注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月不要盆浴，以免不 洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内 切记同房。
护理要点（三）
观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周 以上，以及伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等症状， 就应及时到医院复查诊治。
人工流产术ppt课件
消毒铺巾
打开手术包外层（手），打开内层（持物钳），将一次性洞巾打入包内，用 持物钳持消毒棉球放于消毒碗内；戴手套，整理器械（按照下一步使用顺序 摆放：两把卵圆钳、宫颈钳、探针、扩棒由小号到大号、连接吸管与橡皮导 管） 消毒外阴（李老师，咱现在消毒，稍微有点凉哈）：阴道前庭、小阴唇、大 阴唇、阴阜、大腿上1/3、会阴体、肛门（消毒三遍，左右对称、由内向外， 消毒范围一次比一次范围小），消毒阴道三遍（李老师，消毒阴道，稍微有 点不舒服） 铺无菌洞巾（李老师，咱现在铺洞巾，手放在身体两侧，不要动）
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人工流产术并发症及处理
人工流产术并发症及处理
（1）出血：正常人流术后会有少量阴道流血，若阴道流血超过月经量，应重 视，阴道窥器检查宫颈口是否有组织堵塞，行超声检查排除不全流产或者吸宫 不全或者子宫穿孔可能，若妊娠月份较大，子宫收缩欠佳，出血量较多，可在 宫颈扩张之后，宫颈注射缩宫素；吸管过细或压力不足，即使更换吸管或调整 负压。 （2）穿孔：手术时突感无宫底感/手术器械进入深度超过原来所测得的深度提 示子宫穿孔。穿孔小+无脏器损伤+无内出血，若手术已完成：缩宫素+抗生 素+监测生命体征；若宫内组织未吸净：有经验的医师避开穿孔部位/超声引 导下手术。穿孔大/怀疑脏器损伤/内出血：剖腹探查/腹腔镜检查。 （3）人工流产综合征：术中或术后迷走神经兴奋：恶心呕吐、心率下降、面 色苍白、血压下降。处理：立即停止手术+吸氧+0.5-1.0mg静注阿托品。
05
人工流产术
人工流产术
1、宫颈钳钳夹宫颈上唇或下唇； 2、探针顺子宫的位置探测宫腔深度； 3、扩张宫颈：沿子宫屈向，用宫颈扩棒自小号开始逐渐扩张宫颈，切忌跳号，用力匀、缓、稳、慢，扩 张至大于吸管半号或1号； 4、拿起吸管，另一端“交”到台下，由助手协助连接橡皮导管与人流负压吸引瓶的橡皮管（孕8周内使用 5-7号吸管；孕8-12周使用7-9号吸管）； 5、负压吸引：送入吸管后开动负压（沿子宫的屈度），当吸管送达宫腔底部后将吸管开孔处对准孕囊着 床处，开动负压，待压力升至400-500mmHg时开始上下移动并同时顺时针或逆时针方向转动吸管吸引 宫腔1-2周，吸出胚胎及蜕膜组织。 6、当宫腔壁有粗糙感表示吸净宫腔停止操作；