树突细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤
伊基奥仑赛注射液治疗发或难治性多发性骨髓瘤
05
伊基奥仑赛注射液的价格和购买渠道
价格：根据不同地区和药店，价格会有所不同，建议咨询当地药店或医生
注意事项：购买时请仔细阅读说明书，遵循医嘱使用
保存方法：避光、避热、避湿，置于阴凉处保存
购买渠道：可以在医院、药店、电商平台等正规渠道购买
伊基奥仑赛注射液的保存方法和条件
严重的不良反应包括：感染、出血、静脉血栓、心律失常等。
罕见的不良反应包括：过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等。
伊基奥仑赛注射液的安全性需要根据患者的具体情况和医生的建议进行评估。
伊基奥仑赛注射液的禁忌人群
伊基奥仑赛注射液的注意事项
药物剂量：严格按照医生处方使用
注射时间：按照医生建议的时间进行注射
伊基奥仑赛注射液应在医生指导下使用，严格按照说明书的推荐剂量和疗程进行治疗。
伊基奥仑赛注射液的用药时机通常在患者病情稳定、身体状况良好时进行，避免在病情恶化或身体虚弱时使用。
伊基奥仑赛注射液的用药顺序应遵循医生的建议，根据患者的病情和身体状况进行个体化治疗。
伊基奥仑赛注射液与其他药物联合使用时，应遵循医生的建议，注意药物之间的相互作用和副作用。
治疗过程中的不良反应和并发症情况
血液学指标的变化，如白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等
患者生活质量的改善情况，如疼痛缓解、活动能力提高等
骨髓瘤细胞遗传学和分子生物学指标的变化
伊基奥仑赛注射液的安全性
03
伊基奥仑赛注射液的不良反应
常见的不良反应包括：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、疲劳、恶心、便秘等。
注射部位：选择合适的注射部位，避免感染和疼痛
药物保存：按照说明书要求保存药物，避免高温、潮湿和阳光直射
细胞免疫治疗
过继性T细胞回输是肿瘤免疫治疗的又一个新兴领域
Adoptive T Cell Transfer for Cancer Immunotherapy in the Era of Synthetic Biology
免疫耐受一直是限制免疫治疗发展的一个瓶颈。工程T淋巴细胞能够表达高亲和力抗原
受体，有望克服免疫耐受。目前面临的主要挑战是工程T细胞对肿瘤的特异性识别能力
4. PROVENGE的安全性良好，显著延长患者
的中位生存时间，提高三年生存率。
.
10
肿瘤免疫治疗历史沿革
Renaissance phase
Skepticism phase
Enthusiasm phase .
Explosion phase
11
Nat Rev Drug Discov. 2011;10(8):591-600.
.
15
Cellular Immunotherapy, where have we been…
Adoptive Cellular Immunotherapy
LAK,TIL,CD3AK, CIK,NK, NKT, γδT, CTL,………
1985
Tumor cell vaccine,
Dendritic Cell vaccine…….
目前尚未发现LAK细胞特有的表面标志，许多实验表明，
LAK细胞的前体细胞是NK细胞和T细胞。
.
21
LAK的临床应用
o 1984年11月Rosenberg研究组经美国FDA批准，首次应用IL-2 与LAK协同治疗25例肾细胞癌、黑素瘤、肺癌、结肠癌等肿 瘤患者。
o 治疗用LAK细胞数量在0.6～18.4×1010，IL-2用量2.8×1053.32×106 U/kg。其中11例肿瘤缩小超过50％，1例黑素瘤完 全消退。
VTD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果比较
VTD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果比较多发性骨髓瘤（MM）是一种伴有骨髓异常增生的血液系统恶性肿瘤，患者通常出现贫血、高钙血症、肾功能不全、骨痛和病理性骨折等症状。
为了治疗多发性骨髓瘤，VTD（长春新独特多方治疗）和VAD（长春新爸爸箭可治安）方案是目前常用的治疗方案之一。
本文将对这两种治疗方法的临床效果进行比较分析，以期提供更科学合理的治疗选择。
1. VTD方案VTD方案是一种基于长春新独特多方治疗的治疗方法，通过联合使用沃格利汀（Bortezomib）、他法昔林（Thalidomide）和地塞米松（Dexamethasone）三种药物的组合。
沃格利汀是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制多发性骨髓瘤细胞的生长和增殖，达到治疗作用；他法昔林则是一种免疫调节药物，能够调节免疫系统的功能，抑制恶性肿瘤细胞的生长；而地塞米松则是一种皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
这三种药物的联合使用，具有较好的疗效和较低的毒副作用，被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗。
3. 临床效果比较针对VTD和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行比较分析，可以得到以下结论：（1）有效率比较VTD方案的有效率在临床实践中表现出较优的疗效。
根据多个临床研究的数据分析，VTD方案的总体有效率较VAD方案更高，能够显著改善患者的症状和生存期。
这可能与VTD 方案中药物的作用机制和药效优势有关，沃格利汀、他法昔林和地塞米松的联合使用，能够更加有效地抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖和扩散，达到更好的治疗效果。
（2）毒副作用比较VTD方案和VAD方案在治疗多发性骨髓瘤过程中都可能产生一些不良反应，比如贫血、白细胞减少、血小板减少、消化道反应等。
但是相对而言，VTD方案在临床实践中表现出更低的毒副作用。
沃格利汀、他法昔林和地塞米松的联合使用，对患者的造血功能和免疫功能的影响相对较小，使患者更容易耐受治疗并保持良好的生活质量。
（3）生存期比较VTD方案在改善患者生存期方面也表现出一定优势。
恶性肿瘤临床DCCIK治疗手册
恶性肿瘤CIK/DCCIK临床治疗手册肿瘤的CIK细胞过继免疫治疗应用的报道已近10年，2009年6月，国家卫生部正式批准CIK细胞治疗作为第三类医疗技术应用于临床（卫办医政发 [2009] 84号）。
结合我公司治疗数千病例的经验，总结制定本治疗规范，以方便临床使用。
一、产品知识肿瘤生物治疗简述长期以来，肿瘤治疗最常见的方法是手术、放疗和化疗。
但这三种传统的常规模式均有其自身的局限性。
随着人们对肿瘤发生发展机制的深入研究，及肿瘤免疫学、分子生物学、生物工程技术的发展，肿瘤的生物治疗迅速发展，成为肿瘤治疗的第四种治疗模式。
生物治疗具有较强的针对性、特异性、有效性，对正常造血及免疫系统、主要器官无负面影响和明显毒性，被认为是本世纪肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有前途的治疗手段。
生物治疗可以单独使用，也可以与现代手术、化疗和放疗方法联合应用，具有很强的互补作用，不但具有清除体内不同部位的肿瘤细胞，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特作用。
目前，肿瘤生物治疗主要有5 类：细胞因子治疗、单克隆抗体及其偶联物技术、基因治疗、过继细胞治疗和肿瘤疫苗治疗。
其中，CIK 细胞治疗是最具有发展应用价值的过继细胞治疗方法，而DC 细胞治疗是最具有发展应用价值的肿瘤疫苗治疗方法。
CIK细胞1、CIK基本信息CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。
由于该细胞同时表达 CD3 +和 CD56+ 两种膜蛋白分子，故又称为NK 细胞（自然杀伤细胞）样 T 淋巴细胞，兼具有 T 淋巴细胞强大的抗瘤活性，和 NK 细胞的非 MHC 限制性杀瘤优点。
该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，如同“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞，但不会伤及“无辜”的正常细胞。
尤其对手术后或放化疗后患者效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力，因此， CIK 细胞被认为是新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。
【国家自然科学基金】_细胞因子诱导杀伤细胞_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140730
科研热词 自然杀伤细胞 细胞因子诱导杀伤细胞 细胞因子 细胞凋亡 凋亡 过继免疫治疗 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 肝细胞癌 细胞毒性t细胞 疫苗 树突细胞 树突状细胞 免疫治疗 nk细胞 鼻咽肿瘤 鼠α 1,3半乳糖基转移酶 高温,诱发 骨髓源间充质干细胞 骨肉瘤细胞 顺铂 酶联免疫斑点试验 辐射,电离 转化生长因子β 调节性t细胞 裸鼠 表面抗原 表达序列标签 表位 衣霉素 衣原体,沙眼 血管内皮生长因子c 血管内皮生长因子 腺病毒 脑肿瘤 胰腺癌 肿瘤 肺肿瘤 缺氧 细菌外膜蛋白质类 细胞毒性 细胞毒作用 细胞培养 细胞因子活化的杀伤细胞 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 神经胶质瘤 白细胞介素-23 白细胞介素-2(il-2) 癌症疫苗 疫苗,dna 甲状腺肿瘤 炎症性肠病 流式细胞术
死亡受体5 术后复发 曲古抑菌素a(tsa) 抗肿瘤免疫 抗肿瘤 抗病毒 抗cd28单克隆抗体 急性髓性白血病 存活素 大菱鲆 外周血单个核细胞 基因治疗 基因,foxp3 基因 四甲基偶氮唑蓝 喉肿瘤 受体,细胞因子 卡介苗 单克隆抗体 共刺激分子 免疫相关基因 免疫疗法 免疫原性 免疫 体内ctl 乳腺癌 t调节细胞 t淋巴细胞 trail tnfα tnfrⅱ p21 ox40l lamp分子 k-ras多肽 jurkat细胞 ifn cd11a caspase bcl-2 bap31分子 a549细胞 4-1bbl
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102
【北京市自然科学基金】_树突状细胞_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140729
2012年 序号 1 2 3 4 5 6 7
科研热词 肝肿瘤 皮肤源树突状细胞 猪圆环病毒2型 消融 实时荧光定量pcr 内源性抗原加工提呈 免疫治疗
推荐指数 1 1 1 1 1 1 1
2013年 序号 1 2 3 4 5
科研热词 转染 超氧化物歧化酶 肌萎缩侧索硬化 基因突变 vsc4.1细胞系
科研热词 间充质干细胞 趋化因子受体 趋化因子 脂多糖 皮肤源树突状细胞 猪圆环病毒2型 炎性因子 树突细胞 树突状细胞 杀菌/渗透增强蛋白 抗体生成 心脏移植 小鼠bpi抗血清 免疫调节 免疫调控 免疫组化 免疫偏移 免疫,细胞 puva
推荐指数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
推荐指数 1 1 1 1 1
2014年 序号 1 2 3
2014年 科研热词 调节性t细胞 树突状细胞 慢性乙型肝炎 推荐指数 1 1 1
推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2011年 科研热词 靶向 间充质干细胞 鉴定 诱导 血源树突状细胞 融合基因 真核表达 皮肤源树突状细胞 猪圆环病毒2型 猪 树突状细胞 实时荧光定量pcr 内源性抗原加工提呈 免疫调节 hiv 推荐指数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2008年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
科研热词 树突状细胞 肾癌 间质干细胞 过继免疫 肿瘤抗原 肝癌 细胞因子 瘤内注射 树突细胞 放疗 放射治疗 多发性骨髓瘤 免疫调节 tnf-α
推荐指数 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
多发性骨髓瘤的治疗之——单克隆抗体和CAR-T细胞治疗
多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种由浆细胞恶性增生、广泛浸润并分泌大量单克隆免疫球蛋白，从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高粘滞综合症及肾功能不全等一系列临床表现的恶性肿瘤。
其常见临床症状表现为骨髓瘤相关的器官功能损伤，即CRAB症状：包括血钙增高（Calcium elevation）、肾功能损害（Renal insufficiency）、贫血（Anemia）、骨病（Bone disease），以及继发性淀粉样变性等。
多发性骨髓瘤是血液系统的第二大常见恶性肿瘤，约占血液系统恶性肿瘤的10%，多发于老年，目前仍无法治愈。
我国多发性骨髓瘤发病率呈逐年增高状态，且发病年龄呈年轻化趋势。
根据最新发布的WHO全球癌症统计报告，2018年中国新发多发性骨髓瘤患者20,066 例，年龄标化发病率(ASIR) 约为10万分之1.4；同年死亡患者14,665例；5年累计发病人数44,643例。
随着人口的不断增长，人口老龄化的加剧，2020年中国多发性骨髓瘤新发患者预计将达到21,286例。
虽然目前我国多发性骨髓瘤诊治水平取得了长足进步，逐渐与国际水平接轨，但多发性骨髓瘤仍属于非根治性疾病，大部分患者最终都会复发，其治疗仍然面临很大挑战。
多发性骨髓瘤在很大程度上仍然是不可治愈的，复发和治疗难治性仍然是主要问题，这促使人们不断寻找新的分子靶点，精心设计调节这些靶点作用的药物。
在过去十年左右的时间里，研究的重点已经从化疗等苛刻的系统性治疗转移到免疫治疗等更具针对性的靶向治疗。
更具针对性的单克隆抗体、CAR-T细胞治疗、抗体偶联药物、双特异性抗体等多种有效对抗多发性骨髓瘤的创新靶向疗法进展迅速。
01、单克隆抗体首批被批准用于多发性骨髓瘤患者的免疫疗法是单克隆抗体Daratumumab（达雷木单抗）和Elotuzumab（埃罗妥珠单抗）。
第三种单克隆抗体Isatuximab于2020年3月被批准用于复发性难治性多发性骨髓瘤。
【国家自然科学基金】_过继免疫治疗_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140801
2012年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
推荐指数 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2010年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
科研热词 过继免疫治疗 自然杀伤细胞 细胞因子诱导杀伤细胞 免疫治疗 黑素瘤 过继性细胞治疗 过继性细胞免疫治疗 过继 肿瘤免疫 编辑学说 白血病 癌症疫苗 疾病模型 生物学治疗 淋巴细胞减少 基因扫描 卵巢肿瘤 卵巢癌 动物 免疫疗法 低剂量辐射 t细胞受体亚家族(tcrbv) t细胞克隆 nk细胞 ctla-4 cd28 cd27 cd16 cd11a
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
2011年 科研热词 推荐指数 细胞因子诱导的杀伤细胞 3 过继免疫治疗 2 树突状细胞 2 γ δ t细胞 2 预处理化疗 1 过继免疫细胞治疗 1 过继免疫疗法 1 输注时间 1 趋化因子受体 1 趋化作用 1 规范化 1 肿瘤免疫治疗 1 肝肿瘤 1 肝细胞性肝癌 1 结直肠癌 1 细胞毒活性 1 细胞免疫治疗 1 白血病,急性 1 淋巴因子激活杀伤细胞 1 桥粒芯胶蛋白3 1 桥粒芯糖蛋白3 1 根治性切除 1 扩增 1 微小残留病 1 小鼠模型 1 天疱疮 1 培养基 1 单链可变区片段 1 免疫表型 1 mica 1 il-15 1 cd3+cd56+细荐指数 免疫治疗 4 胃肿瘤 3 肿瘤 3 过继免疫治疗 2 细胞因子诱导的杀伤细胞 2 杀伤细胞 2 免疫逃逸 2 免疫疗法 2 高强度聚焦超声消融 1 预防 1 预后 1 过继性细胞免疫治疗 1 过继性 1 过继 1 被动免疫治疗 1 肿瘤生物治疗 1 肿瘤/治疗 1 肝细胞癌 1 综述文献 1 烟曲霉 1 淋巴细胞输注 1 淋巴细胞 1 死亡风险 1 根治性切除 1 树突细胞 1 树突状细胞(dc) 1 异基因造血干细胞移植 1 存活率 1 复发转移 1 化疗预处理 1 分子靶向药物 1 共刺激分子 1 免疫调节 1 免疫疗法,过继 1 侵袭性曲霉病 1 供者 1 主动免疫治疗 1 γ -干扰素 1 t细胞 1 nk细胞 1 nkg2d-nkg2dls 1
来那度胺分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病对比观察
来那度胺分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病对比观察成雪1，訾建杰1，舒郁1，郑倩1，张成侠1，鲁璐清21 唐山市人民医院血液科，河北唐山063001；2 华北理工大学附属医院血液科摘要：目的 比较来那度胺、地塞米松分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。
方法 98例多发性骨髓瘤骨病患者，随机分为观察组和对照组，每组各49例。
观察组患者用来那度胺达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗，对照组患者采用硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗。
治疗后评估两组疗效，观察并记录两组患者无进展生存期（PFS）、总体生存期（OS）及治疗期间不良事件发生情况。
结果 与对照组相比，治疗后观察组患者严格意义的完全缓解及治疗总有效率高，疾病进展比例低（P均<0.05）。
与对照组相比，观察组患者PFS及OS高（P均<0.05）。
治疗期间两组不良事件发生情况相比，P>0.05。
结论 与硼替佐米相比，达雷妥尤单抗联合来那度胺地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病的效果较好，治疗后患者生存期较长，且较少发生不良事件。
关键词：联合化疗方案；达雷妥尤单抗；来那度胺；地塞米松；多发性骨髓瘤骨病doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.06.019中图分类号：R733.3 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）06-0079-04多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞异常增生的单克隆恶性肿瘤性疾病，也是最常累及骨骼的肿瘤之一，患者以破坏性多发溶骨性病变为特点，主要表现为严重骨痛、骨质疏松、病理性骨折、高钙血症及脊柱压缩性骨折等，称之为多发性骨髓瘤骨病［1-2］。
早期诊断、规范联合化疗方案、靶向治疗和自体干细胞移植是新诊断的符合移植条件的多发性骨髓瘤骨病患者治疗的标准方案，因此寻找新型药物辅助联合化疗方案是该领域的重要研究方向［3-4］。
来那度胺是沙利度胺的类似物，据还有抗血管生成、免疫调节及抗肿瘤作用。
抗肿瘤药分类ppt课件
3. PD-1/PD-L1抑制 剂：这类药物可以抑 制程序性死亡受体（ PD-1）或其配体（ PD-L1）的活性，常 用于治疗黑色素瘤、 肺癌等肿瘤。例如纳 武单抗、帕博西尼等 。
中药与天然药物
• 总结词：中药与天然药物是一类从天然资源中提 取出来的具有抗肿瘤作用的药物。
中药与天然药物
详细描述
1. 中药类：例如人参、黄芪、当归等 中药具有免疫调节、抗炎、抗肿瘤等 作用，常用于辅助治疗各种肿瘤。其 中的活性成分如人参皂苷、黄芪多糖 等已被深入研究并应用于临床治疗。
抗肿瘤药物治疗虽然具有一定的治疗效果，但同时也伴随 着一些副作用。如细胞毒药物可能会导致患者恶心、呕吐 、脱发等；激素类药物可能会影响患者的内分泌系统；分 子靶向药物可能会导致患者出现皮肤反应、心脏损伤等。 因此，在使用抗肿瘤药物治疗时，需要严格掌握药物的适 应症和剂量，同时注意观察患者的反应情况，及时调整治 疗方案。
肿瘤疫苗主要用于预防和治疗部 分肿瘤，如宫颈癌、结肠癌等； 免疫调节剂可用于治疗多种肿瘤 ，如肾癌、肺癌等。
疗效
肿瘤疫苗在预防和治疗部分肿瘤 方面具有一定的疗效，免疫调节 剂在改善患者的生活质量和延长 生存期方面有一定的作用。
05
其他抗肿瘤药物
激素类药物
01
02
总结词：激素类药物是 一类通过调节体内激素 水平来影响肿瘤生长的 药物。
适应症
细胞免疫治疗主要用于实体瘤和血液肿瘤的治疗，如急性 髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤等。
肿瘤疫苗与免疫调节剂
作用机制
肿瘤疫苗通过刺激患者自身的免 疫系统产生针对肿瘤细胞的特异 性抗体，从而达到预防和治疗肿 瘤的目的；免疫调节剂则是通过 调节患者的免疫系统功能，增强 其抗肿瘤作用。
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１ ． ３ 观察指标 ： 采用相应试剂盒测定血清热休克蛋 白
７ ０ 、 Ｔ ｈ ｌ ／ Ｔ ｈ ２ 、 转 移生 长 因子 一 ｐ （ Ｔ Ｇ Ｆ — ｐ ） ， 采用 流式 细 胞
术检测 Ｃ Ｄ ４ Ｃ Ｄ ２ ５ 细胞百分 比 ｊ 。两组患者的临床 疗效 比较包括 ： 生活质量（ 采用体力状况 Ｐ ｓ 评分 ） 、 瘤
酐水平（ Ｓ ｃ ｒ ） 与 Ｂ组 比较 ， 差异均有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 多发 性骨髓瘤患者采 用树 突细胞 与细胞 因子诱
导的杀伤细胞过继免疫进行 治疗， 与化疗具有协 同作用 ， 能有 效缓解 肿瘤 细胞 的免 疫 的抑 制 ， 疗效 显著 ， 值得 临床
推 广应用 。
注： 化疗后 与 化疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ４ ７ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ２ ５
【 关键词 】 多发性骨髓瘤 ； 树 突细胞 ； 杀伤 细胞 ； 免疫联合化 疗
近年来， 临 床 上 多发 性 骨 髓 瘤 的患 者 频 频 发
生， 由于 该 疾 病 属 于 一 种 浆 细 胞 恶 性 增 生 疾 病 Ｊ ，
集所 采集 的 Ｐ Ｂ ＭＮ Ｃ， 并行 细胞诱导 与培养 ， 注意 Ｄ Ｃ
见表 １ 。
及病程等 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 本研究
均在 患者 知情 的前 提下 进行 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 两 组 患 者 根 据具 体 病 情 表 现 ， 均 采 用 针对 性 的化疗 法 治疗 ， 主要 包括 ： 泼 尼松 与美 法仑 化疗
２ ． １ ６ ０例 患者 治 疗 前 后 免 疫 学指 标 比较 ： 所 有 患 者
治疗后 的热休 克蛋 白 ７ ０的表达水 平 （ Ｈ ｓ ｐ ７ ０ ） 、 Ｔ ｈ ｌ ／
Ｔ ｈ ２、 转 移 生长 因子 － ｐ（ Ｔ Ｇ Ｆ ． ｐ ） 以及 Ｃ Ｄ ４ Ｃ Ｄ ２ ５ 细 胞 百分 比与治疗 前 比较 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，
中国实用医刊 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ４ １卷第 ４期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ４
・
６ ５・
树 突 细胞 与 细 胞 因子 诱 导 的 杀 伤 细 胞 过继 免 疫 联 合 化 疗 治 疗 多发 性 骨 髓 瘤
计学 意 义 。
２ 结果
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ３年 １ 月南阳医学 高等专科学校第一 附属医院收治多发性骨髓 瘤患者 ６ ０例 ， 均经确诊为多发性骨髓瘤 ， 随机分为常规化疗
组（ Ａ组 ） 与Ｄ Ｃ与 Ｃ Ｉ Ｋ过 继 免 疫 联 合 化疗 治 疗 组 （ Ｂ 组） ， 每组 ３ ０例 。Ａ组 男 １ １例 ， 女 １ ９例 ， 年 龄２ ９～８ ０ 岁， 平均（ ５ ５ ． ２± ２ ． ３ ） 岁 。Ｂ组男 １ ２例 ， 女 １ ８例 ， 年 龄 ３ ０～ ８ Ｏ岁 ， 平均（ ５ ５ ． ３± ２ ． ３ ） 岁 。两组 患 者 年龄 、 性 别
表 １ ６ ０例患者治疗前 后免疫学指标 比较 （ 面± ｓ ）
法、 表柔 比星与地塞米松及长春地辛化疗法 、 长春新碱 联用地塞米松 、 表柔比星及马法兰化疗法 、 硼替佐米与
表柔 比星联用 地塞 米松 化疗 法 等 。Ｂ组 患者 进 行 外周
血单个核细胞（ Ｐ Ｂ Ｍ Ｎ Ｃ ） 分离 ， 并 于化疗 前 ２ ｈ内， 采
（ Ｂ组 ） ， 每组 ３ ０例 。比较 两组 治疗前后 的免疫指标与临床疗效 。结果
水平 、 Ｔ ｈ ｌ ／ Ｔ ｈ ２ 、 转移 生 长 因子一 １ ３ （ Ｔ Ｇ Ｆ 一 １ ３ ） 及Ｃ Ｄ ４ Ｃ Ｄ ２ ５ 细胞 百分 比 与 治 疗前 比较 ， 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， Ａ组 患者 的生活质量 （ Ｐ ｓ评 分） 、 瘤 细胞 百分 比、 Ｂ ： 微球蛋 白表达水 平（ Ｂ 一 ＭＧ ） 、 尿液 轻链 及血 清肌
与Ｃ Ｉ Ｋ的？ 昆 合培养比例按照 １ ： １ ０ ， 化疗 ９ ｄ 后， 进行 回
输、 离心 洗涤 ， 最后 连续 进 行 ３周 以上 的静 脉滴 注免 疫
治疗 法 。
瘤细胞 的清 除难 度 系 数 高 ， 采 用 常 规 的 化疗 方 法 后， 往 往 容 易 产 生 复 发 与 抗 药 性 ， 给 患 者 带 来 严 重的健康 威胁 ， 因此 探讨 积极 有 效 的治 疗 方 案 ， 对 提高患者治疗质量水 平具有 积极 的临床意 义 ｊ 。 本研 究采用 树 突细胞 与 细胞 因子诱 导 的杀 伤 细胞 过继免疫联 合化 疗 治疗 多发 性 骨髓 患 者 ３ ０例 ， 取 得显著研究结果 ， 报告如 下 。
党 惠兵
【 摘 要】 目的
的临床效果 。方法
探讨树 突细胞 （ Ｄ Ｃ ） 与细胞 因子诱导的杀伤 细胞 （ Ｃ Ｉ Ｋ ） 过继 免疫联合 化疗 治疗多发性 骨髓 瘤
将６ ０例 多发性骨髓瘤患者随机分 为常规化 疗组（ Ａ组 ） ， Ｄ Ｃ与 Ｃ Ｉ Ｋ过继免疫联 合化疗 治疗组 ６ Ｏ例 患者治疗后的热休 克蛋 白７ ０的表 达
细胞 百 分 比 、 ３ ２ － 微 球 蛋 白表达 水 平 （ ３ １ ２ － ＭＧ） 、 尿 液 轻链 以及 血 清肌 酐水平 （ Ｓ ｃ ｒ ） 。 １ ． ４ 统计 学 方法 ： 采用 数学 统计 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行 分析 ， 计 量资 料对 比采 用 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异有 统