依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察
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左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察
ｍｇ 依 拉 普 利 ｊ ｍｇ 清 晨 口 服 ． 日一 次 ． 果 、 ． 每 如
ｐ ｅｓ ｒ ｍｅ ｓ ｒｄ ｂ ｆ ｒ ｍｏ ｎｎ ｏ ｅ ｏ ｈ ｒ ｇ ｅ ｉｅ ｒｓｕ ｅ ａ ｕ ｅ ｅｏ ｅ ｒｉｇ ｄ ｓ ｆｔ ｅ ｄ ｕ ｓｒｍａｎ ｄ＞ １ ０ ９ ４ ／ ０ ｍｍＨｇ
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医学 Ｉ ｌ 研究 床
２０ ０ ２年 ８月 第 １ ９卷
第 ３期
Ｊ Ｃｌ ｓ ｉ Ｒｅ ，Ａｕ ．２ ０ ，Ｖｏ １ ，Ｎ ３ ｎ ｇ ０２ ｌ ９ ｏ
・
论著 ・
左 旋 氨 氯 地 平 和 依 那 普 利 治 疗 老 年 ２型 糖 尿 病 肾 病 高 血 压
［ 摘 要 ］ 目的 一 讨 长 效 钙 离 子 拈 抗 荆 （ 旋 氨 氯 探 左
地 平 ） 血 管 紧 张 素 转 换 酶 （ ＣＥ 抑 制 剂 （ 那 和 Ａ ） 依
［ ｂ ｔ ｃ］ Ａ ｓｒ ｔ ａ ［）） ｔ ｅ ｏｓｕ ｙｔｅｅｆｃ ｏ ｎ －ａｔ ｇｃｌｕ ｎａｏ ｉ １ ａ （ｂｅ ｉ ｓＴ ｔｄ ｈ ｆ ｔ ｆ ｌ ｇ ｃｉ ａ ｉｍ ａ ｔｇ ｎｓ ｅ ｍ ｃｖ ｅ ａｏ ｎ ｃ ｔ（ ｖ
ｌｄ ｉｅ ｅｓ ｓａ ｎ ｉ ｅ ｓ ｏ ｖ ｒｉ ｎ ｙ ｏ ｉ ｎ ）ｖ ｒｕ ｎａ ｇｏ ｎ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｇ ｅ ｚ ｍｅ（ Ｃ ）ｉｈｂ ｏ ｅ ａ ｐｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｎ Ａ Ｅ ｎ ｉｉ ｒ（ ｎ ｌ ｒ ）ｏ ｔ ａ ｌ
普 利 ） 老 年 ２型 糖 尿 病 肾 病 高 血 压 和 尿 白 蛋 对 白的 影 响 方法： ３ 将 ６例 糖 尿 病 肾 病 患 者 （ 男
三 组 ： 旋 氨 氯 地 平 组 （２例 ） 依 拉 普 利 组 （ ２ ｂｉ ｔｏ ｉ ｉ ２ｗｅｋ ： Ｌ ｖｍｌｄｐｎ ． ａ ｉｅ ｎｅｄｉ ｎ 左 １ 、 １ ｌｄｍｅｈ ｄｗ ｔ ｎ１ ｅ ｓ ① ｅａ ｏ ｉｉｅ２ ５ｍｇ ｗ ｓｇ ｎｏ ｃ ａｌ ｉ ｎ ｈ ｖ ｙ
依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
缬 沙 坦 ８ ／， 照 组 给 予 依 那 普 利 ２ ／ ， 察 时 问 为 ０ ｍｇ 对 ｄ ０ｍｇｄ 观
表 １ 两 组 治 疗前 后 Ｆ Ｇ、 Ｓ ｒＰ Ｐ Ｋ、 ｃ 、 ＲＯ 及 Ｃ ｒ 化 情 况 的 比 较 ｆ ｃ变 囊 ）
后 差异无 统计 学 意义 。对 照组其 他不 良反 应 ８例 （７０ ， １ ．％） 其 中咳 嗽 ５例 、 昏 ３例 ； 头 观察 组其 他 不 良反 应 ３例 （ ．％） 其 ５４ ， 中， 咳嗽 ２例 、 昏 １ 。余 未 见其 他 明显 并 发症 ， 出现 肾 头 例 未
功 能 急剧 下 降情况 。
３讨论
统 （Ａ ） Ｒ Ｓ 中的 主要 活性 肽 ， 过 血 流动 力学 和 非血 流 动 力学 通
效 应 致 肾小 球 血 流 动力 学 紊 乱 ． 肾小 球 硬 化 及 其 间质 纤 维 化 ， 其 受 体 第 １亚 型 （ Ｔ 与 Ａ Ｉ受 体 ） 合 产 生 一 系列 致 病 作 结
【 关键词】 依那普利； 缬沙坦 ； 联合治疗； 糖尿病 肾病
【 中图分 类 号】 ５ ７ Ｒ８ ． ２ 【 标 识码】Ｂ 文献 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）８ｃ 一 ７ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ２ ０
本文收集本院 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 ５ ２０ ６例 联 合 使
药物与临床
２０ ８第７ 第４ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病 肾病 的疗效观察
范洪起
（ 东省 中 山市石 岐苏 华 赞 医院 ， 东 中山 广 广
５ ８０ ） ２ ４ ０
【 摘要】目的 ： 究依 那 普利 联 合缬 沙坦 治疗 糖 尿病 肾病 的临床 疗 效 。方 法 ： １３ 研 将 ０ 例糖 尿 病 肾病 患 者 随机 分成 对 照 组４ ７例和 观察组 ５ ６例 ， 照组 给予 依那 普利 治疗 ， 对 观察 组 给予 依那 普利 和缬 沙坦联 合治 疗 。 治疗 １ ５周 ， 观察期 间检
参附注射液与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
参附注射液与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
兰闯
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2004(023)002
【摘要】目的观察参附注射液与依那普利联合治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法73例糖尿病早期肾病患者合并轻、中度高血压,随机分为观察组37例,对照组36例.观察组给予参附注射液50ml加入生理盐水250ml静脉点滴,1次/d.两组均给予依那普利5mg口服,2次/d.3周为疗程.结果两组治疗后血压均有明显下降,但组间下降幅度无显著差异(P＞0.05).两组间尿蛋白降低幅度有统计学意义(P＜0.05).结论参附注射液与依那普利联合治疗糖尿病早期肾病疗效明显优于单用依那普利.【总页数】2页(P150-151)
【作者】兰闯
【作者单位】广西百色市人民医院,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 万家亮
2.肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效观察 [J], 姜永斌;
3.前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 王丹国
4.参附注射液治疗糖尿病肾病性水肿的疗效观察 [J], 赵恒侠
5.依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王秀清;席文琪;张曼丽
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依那普利治疗蛋白尿的临床观察
依那普利治疗蛋白尿的临床观察【摘要】【目的】观察依那普利治疗蛋白尿的临床效果。
【方法】选择70例肾功能正常的蛋白尿病人，在门诊服用依那普利片5mg每天1次，有其他合并症治疗措施不变。
用药前均查蛋白尿，用药后每周定期复查一次蛋白尿。
随访24周，判定疗效。
【结果】接受依那普利治疗患者41例24周内蛋白尿消失，22例患者蛋白尿明显下降，7例无好转，有效率90%。
【结论】依那普利通过改善肾血流循环到治疗原发病，降低蛋白尿，是治疗蛋白尿的有效药物。
蛋白尿在临床中很常见，它是各种肾病的结果，也是其他各种系统性疾病导致肾脏损害的结果。
比如高血压肾病，糖尿病肾病等。
长期蛋白尿导致低蛋白血症，患者出现水肿。
我院使用依那普利片口服治疗蛋白尿取得了满意的疗效，现报告如下：1.资料与方法：1.1选择对象：10例急性肾炎，30例糖尿病患者，30例高血压患者，符合下列条件：（1）B超检查双侧肾动脉无狭窄。
（2）尿常规检查存在蛋白尿。
（3）查肾功能正常。
1.2方法：所有观察对象原发病的治疗措施不变，每周定期在我院化验室做一次尿常规检查。
1.3治疗方法：使用石家庄药业集团生产的依那普利片，观察对象每天上午服用5mg，每天1次。
1.4观测指标：每周一次尿蛋白检查结果。
1.5观测时间：24周。
2.结果：2.1退出病例：观察24周内无退出病例。
脱落病例：观察24周内无脱落病例。
2.2 24周内蛋白尿消失41例，明显好转22例，7例无好转，总有效率90%。
2.3不良反应：观察期间未出现过敏反应，5例给予镇咳药物对症治疗完成观察疗程。
3.讨论依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂药物，它通过抑制血管紧张素转化酶使血管紧张素生成减少[1]。
同时抑制激肽酶使缓激肽生成减少，从而扩张血管，降低血压，所以一直被用作降压治疗措施的常规药物。
（1）高血压致肾小球囊内亚升高，入球小动脉，进一步发展致肾小球纤维化，肾衰出现蛋白尿。
依那普利扩张血管，一方面降低血压治疗原发病，减轻原发病对肾脏的损害；另一方面改善肾脏血液循环，减轻肾脏病变，降低蛋白尿[2]。
依那普利联合维生素C治疗糖尿病肾病的疗效观察
依那普利联合维生素C治疗糖尿病肾病的疗效观察
侯伟坚;欧志福
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2010(010)009
【摘要】目的观察依那普利联合维生素C对糖尿病肾病的治疗作用.方法将确诊为糖尿病肾病的90例患者随机分为治疗组46例,在常规糖尿病治疗的同时给予依那普利5 mg/d,加用口服维生素C 0.3 g,3次/天;对照组44例,在常规糖尿病治疗的同时单用依那普利5 mg/d,两组均以12个月为1个疗程.观察2组治疗前后的UAER、BUN、SCr等指标的变化.结果两组治疗后UAER与治疗前均显著改善(p<0.05或p<0.01),而且治疗组明显优于对照组(p<0.05).而BUN、SCr等指标与治疗前均无显著性差异(p>0.05).结论依那普利联合维生素C治疗糖尿病肾病在减少尿白蛋白方面有协同作用,两药合用的疗效比单用依那普利好.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】侯伟坚;欧志福
【作者单位】韶关市第一人民医院,广东韶关,512000;韶关市曲江区人民医院,广东韶关,512100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 万家亮
2.肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效观察 [J], 姜永斌;
3.肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效观察 [J], 姜永斌
4.前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 王丹国
5.依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王秀清;席文琪;张曼丽
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依那普利治疗糖尿病肾病的临床观察
ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ， ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ， ２ ４ －ｈ ｏ ｕ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ，２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ
ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｕ ｒ ，ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｐ ａ ｔ ｉ ￣ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ，ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ
・
药 物与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ｌ Ｏ 月 第 ２ ０ 卷 第 ３ ０ 驯
依那普利治疗糖尿病 肾病 的临床观察
张 一 诺 房 钢 杨 海 波
吉 化集 团公 司总 医院 ， 吉林 吉林
１ ３ ２ ０ ２ １
【 摘 要】目的 探 讨 依那 普 利治 疗糖 尿病 肾病 的临 床价值 。 方 法 选 取 本 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月 ２ ０ １ ３ 年 １ 月收 治 的 ｌ ５ ２
马来酸依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
Ａｉ ｍ ｊａ ｇ ｔｅｓ ｎ ｅ ｕｉ ‘ ｒｕ ｚ ｎ ｕ Ｓ ａｈ ｏ ｎｙＰ ｏ ｌ ｓＨ ｓｉ ｌ ｆ ａｈ ｉｊ ｎ ｙ ｒＡ ｔｎ ｍｏ ｓ ｇｏ ， ｈ ｃ ｅ ８ ４ ０ ， ｈｎ ｈ ｃｅＣ ｕ ｔ ｅ ｐｅ ｏｐｔ ｓ ｉｎＸ ｎｉ ｇＵ ｇ ｕｏ ｏ ｕ ｉｎ Ｓ ａｈ ４ ７ ０ Ｃ ｉａ ａｏＫ ｉ ａ ｎ Ｒｅ
・
药 物 与 临床 ・
２２ ７ 第９ 第 ０ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
马 来酸依 那普利联 合前列地 尔治 疗 糖尿病 肾病 的临床疗 效观察
艾 则 木 江 ・ 尔孙 吐
新 疆维 吾 尔 自治 区喀 什地 区 莎车 县人 民医 院 ， 新疆 莎车
８４０ ４ ７０
【 要】 摘 目的 观察 马 来酸 依那 普 利联 合 前 列地 尔 治疗 糖 尿 病 肾病 患 者 的临 床 疗 效 。 方 法 将 ６ ８例糖 尿 病 肾病 患 者 随 机分 为观察 组 与对 照组 ， 每组 各 ３ ４例 ， 对照 组在 常规糖 尿病 治疗 基础 上 ， 予马来 酸依那 普 利 １ ， 给 ０ｍｇ 口服 ， １次／ ｄ；
年 龄 ４ ～ ４岁 ， ２７ 平均 ６ ． ； ０ ５岁 糖尿病 病程 ４ １ — ４年 ， 均 ８ 年 ； 平 ． ７ 糖 尿 病 肾病 病 程 １ ６年 ． 均 ４４年 。将 上述 患者 随 机分 为 ～ 平 ．
观察 组 和 对 照组 ， 每组 各 ３ ４例 。两组 患者 在 性 别 、 龄 、 年 病
并 发症 之 一 ， 大 量蛋 白尿 为 主要 临 床 表 现 ， 引 起糖 尿 病 以 是
１２ 治 疗 方 法 ．
两组均严格 进行降糖 、 降压 、 抗凝 等综合治疗 ， 空腹血 糖 使 （ Ｂ 低于 ７ ｌ 餐后 ２ｈ血糖 （ ｈ Ｇ） 于 １． ｍｍｏ Ｌ Ｆ Ｇ） ． ｍｍｏＬ． ０ ／ ２Ｐ 低 ０ ０ ｌ。 ／ 对 照组 给予 马来 酸依 那 普利 （ 子江药 业 集 团 江苏 制 药股 份 扬 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２ ２ ５ ７ ｌ ， ３ ０ ６ ６ ）０ ｍｇ 口服 ， １次／ ； ｄ 观察 组 在 对 照组 治 疗 基 础上 ， 用前 列 地 尔 （ 药 集 团 生 物 工程 有 加 哈 限公 司 ， 药 准 字 Ｈ２ ０ ４ ６ ） ０ Ｉ ， 国 ０ ８ ５ ５ １ ｇ 加入 ５ ｘ ％的葡 萄 糖溶 液 ５ 静 脉滴 注 ， ０ｍＬ， １次，。两组 疗 程 均为 ４周 。分 别 于治 疗前 ｄ
・
药 物 与 临床 ・
２２ ７ 第９ 第 ０ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
马 来酸依 那普利联 合前列地 尔治 疗 糖尿病 肾病 的临床疗 效观察
艾 则 木 江 ・ 尔孙 吐
新 疆维 吾 尔 自治 区喀 什地 区 莎车 县人 民医 院 ， 新疆 莎车
８４０ ４ ７０
【 要】 摘 目的 观察 马 来酸 依那 普 利联 合 前 列地 尔 治疗 糖 尿 病 肾病 患 者 的临 床 疗 效 。 方 法 将 ６ ８例糖 尿 病 肾病 患 者 随 机分 为观察 组 与对 照组 ， 每组 各 ３ ４例 ， 对照 组在 常规糖 尿病 治疗 基础 上 ， 予马来 酸依那 普 利 １ ， 给 ０ｍｇ 口服 ， １次／ ｄ；
年 龄 ４ ～ ４岁 ， ２７ 平均 ６ ． ； ０ ５岁 糖尿病 病程 ４ １ — ４年 ， 均 ８ 年 ； 平 ． ７ 糖 尿 病 肾病 病 程 １ ６年 ． 均 ４４年 。将 上述 患者 随 机分 为 ～ 平 ．
观察 组 和 对 照组 ， 每组 各 ３ ４例 。两组 患者 在 性 别 、 龄 、 年 病
并 发症 之 一 ， 大 量蛋 白尿 为 主要 临 床 表 现 ， 引 起糖 尿 病 以 是
１２ 治 疗 方 法 ．
两组均严格 进行降糖 、 降压 、 抗凝 等综合治疗 ， 空腹血 糖 使 （ Ｂ 低于 ７ ｌ 餐后 ２ｈ血糖 （ ｈ Ｇ） 于 １． ｍｍｏ Ｌ Ｆ Ｇ） ． ｍｍｏＬ． ０ ／ ２Ｐ 低 ０ ０ ｌ。 ／ 对 照组 给予 马来 酸依 那 普利 （ 子江药 业 集 团 江苏 制 药股 份 扬 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２ ２ ５ ７ ｌ ， ３ ０ ６ ６ ）０ ｍｇ 口服 ， １次／ ； ｄ 观察 组 在 对 照组 治 疗 基 础上 ， 用前 列 地 尔 （ 药 集 团 生 物 工程 有 加 哈 限公 司 ， 药 准 字 Ｈ２ ０ ４ ６ ） ０ Ｉ ， 国 ０ ８ ５ ５ １ ｇ 加入 ５ ｘ ％的葡 萄 糖溶 液 ５ 静 脉滴 注 ， ０ｍＬ， １次，。两组 疗 程 均为 ４周 。分 别 于治 疗前 ｄ
益肾通络法治疗糖尿病肾病临床观察
告如 下。
摄人量 ０ ８／ ｋ ． ｇ （ ｇ・日） 低蛋 白饮食 可能 ， 使部分患者营养缺乏而 出现肌 肉无力 ， 本 研究加用 肾复康 胶囊 可改 善 Ｄ Ｎ患者 的 营养状态 ， 研究证 实治疗组 治疗 后血浆 白
蛋 白上 升 有 显 着 意 义 （ ＜ ．５ ， 对 照 Ｐ ００ ）而
０ ２１ ２． ３
两 组 疗 效 比较 ， 表 ２ 见 。
论
展至 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ有肯 定 的疗效 Ｊ 。饮 食 和运
动疗法是糖尿病治疗 的基本方法 ， 需要长 期坚持 ， 为此做 了对此类患者 的健康教育 工作 ， 护理人员科学指导 ， 辨证施 护 ， 提高 了临床疗效 。做法是 ： 饮食 指 导 ， ① 控制
早 期 糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 不 予 以干 预 Ｄ 如
治疗 ， 极易 发展 为临床 Ｄ Ｎ期乃 至 Ｅ Ｒ ＳＤ 期 。如 何 早 期 治 疗 Ｄ 防 止 和 延 缓 Ｎ， ＥＲ Ｓ Ｄ的发生 ， 是临 床工作 者应 当关 注 的 问题 。为提高 我科 治 疗 临床 期 Ｄ Ｎ的疗 效， 从益 肾通络法论治 采用 自制肾复康胶 囊 口服 并 从 护 理 角 度 积 极 治 疗 临 床 期
益 肾 通 络 法
（ 依那普利 １ ０～２ ｍ ／ ， ０ ｇ 日） 对于减轻蛋 白 尿， 保护 肾功 能 ， 止 临床期 Ｄ 防 Ｎ逐 渐发
钟菁 ２ ５０ ２ ６ ０江 苏 高 邮 市 中 医 院
讨 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ￣． ｓ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １
多， 临床表现为蛋 白尿 、 水肿 、 高血压和氮 质血症 ， 病情逐 步加 重 ， 最终 发展 为 肾功 能衰竭 。临床期 Ｄ Ｎ发 病 及其 病理 机 转
摄人量 ０ ８／ ｋ ． ｇ （ ｇ・日） 低蛋 白饮食 可能 ， 使部分患者营养缺乏而 出现肌 肉无力 ， 本 研究加用 肾复康 胶囊 可改 善 Ｄ Ｎ患者 的 营养状态 ， 研究证 实治疗组 治疗 后血浆 白
蛋 白上 升 有 显 着 意 义 （ ＜ ．５ ， 对 照 Ｐ ００ ）而
０ ２１ ２． ３
两 组 疗 效 比较 ， 表 ２ 见 。
论
展至 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ有肯 定 的疗效 Ｊ 。饮 食 和运
动疗法是糖尿病治疗 的基本方法 ， 需要长 期坚持 ， 为此做 了对此类患者 的健康教育 工作 ， 护理人员科学指导 ， 辨证施 护 ， 提高 了临床疗效 。做法是 ： 饮食 指 导 ， ① 控制
早 期 糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 不 予 以干 预 Ｄ 如
治疗 ， 极易 发展 为临床 Ｄ Ｎ期乃 至 Ｅ Ｒ ＳＤ 期 。如 何 早 期 治 疗 Ｄ 防 止 和 延 缓 Ｎ， ＥＲ Ｓ Ｄ的发生 ， 是临 床工作 者应 当关 注 的 问题 。为提高 我科 治 疗 临床 期 Ｄ Ｎ的疗 效， 从益 肾通络法论治 采用 自制肾复康胶 囊 口服 并 从 护 理 角 度 积 极 治 疗 临 床 期
益 肾 通 络 法
（ 依那普利 １ ０～２ ｍ ／ ， ０ ｇ 日） 对于减轻蛋 白 尿， 保护 肾功 能 ， 止 临床期 Ｄ 防 Ｎ逐 渐发
钟菁 ２ ５０ ２ ６ ０江 苏 高 邮 市 中 医 院
讨 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ￣． ｓ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １
多， 临床表现为蛋 白尿 、 水肿 、 高血压和氮 质血症 ， 病情逐 步加 重 ， 最终 发展 为 肾功 能衰竭 。临床期 Ｄ Ｎ发 病 及其 病理 机 转
依那普利加金水宝治疗糖尿病肾病疗效观察
感染 ， 迁延 不 愈 ， 易 发 生 机 会 性 感 染 ， 极 哮喘 病 的治 疗方面， 目前 国 内 外 虽 然 有 比较 有 效 的 防 治 措 施 （ ： 素和 松弛 平滑 肌 药 物 的 大 量使 用 ） 其短 期疗 如 激 ， 效 显著 ， 但从 长期 疗效 来看 ， 有 药物 价 格 昂贵 毒 副 具 作 用较 大 、 易 引 起 药 物 依 赖 性 等 缺 点 。研 究 结 果 容 治疗 一 年后 与 正 常对 照组 比较 ｐ ０ ０ ＜ ．５ 表明： 应用 传统 医药 治 疗 哮 喘 病 ， 主要 着重 于哮 喘缓 结果 提示 ： 维 医 咳 喘 外 治 法 治 疗 一 年后 肾 上 经 解 期 的治 疗 ， 防 哮 喘 发 作 、 渐 康 复 痊 愈 。 因此 ， 以 逐 腺 皮质淄 酮 的 指 标 与 治疗 前 比较 ， ＜ ０ ０ ， 明 维 Ｐ ．５ 说 各 国专家 、 者 正 在 寻求 主 要 用 于 缓 解 期 治 疗 的高 学 医外治法 能调节 机体 肾上 皮质 激素 水平 。 效 低毒 的天 然药 物 ， 用 于 防 病治 病 ， 哮喘 进行 合 可 对 ４ 讨 论 理 治疗 。维 医 咳喘外 治 法 是 在 维 医 体 液理 论 的指 导 哮喘发 病 机 制 非 常 复 杂 至 今 仍 未 完 全 明 了， 新 下， 进行 咳 喘病治疗 的 外 治方 法 ， 具有 调 节 异 常粘 液 建 立 的气道 炎 症 学 说 已被 广 泛 接 受 ， 并 不 能 完 全 但 质 和异 常黑 胆 质 ， 进 机 体 随 和 性 ， 肾平 喘 ， 肺 促 益 利 解 释各类 型 哮喘发 病 机 制 ， 因此 ， 哮喘 更 可 能是 多种 的 功效 。本 研 究 结 果 见 ： 淋 巴和 Ｂ淋 巴细 胞 在 治 Ｔ 机 制 引起 的共 同反 应 ， 年 来 免 疫 学 研 究 取 得 飞 速 近 疗后 明 显 增 加 ，ｇ 水 平 下 降 ， 正 常 组 比较 Ｐ ＩＧ 与 ＜ 进 展 ， 而 提高 了对 本 病 的发 病 原 理 的 认 识 。９ 从 ０年 ０ ０ 。另 外 Ｉ Ａ，ｇ 也 与 治 疗 前 有 了一定 改善 ， ．５ ｇ ＩＭ 证 代 以来 ， 气 管 哮喘 的免 疫 学 研 究 受 到 了广 泛 的 重 支 明 了维医外 治法 不仅 能改 善 临 床 症 状 ， 时 能 调 节 同 视， 尤其是 淋 巴细 胞 和 细 胞 因 子 在 支 气 管 哮 喘 发 病 机体免疫 、 内分 泌 等 功 能 ， 此 进 而 缓 解 气 道 高 反 由 机 制 中的 作 用 引 起 人 们 的 注 意 ， 代 大 量 研 究 证 实 近 应 性 及 气 道 粘 膜 下 非 特 性 炎 症 ， 善 机 体 的 全 身 改 哮 喘是 一种 免 疫 异 常 导 致 的 变态 疾 病 ， 今 证 实 １ 迄 ０ 炎症 。 余种 免 疫细 胞 ，０余 种 细胞 因 子参 与 了哮 喘 免疫 学 ２ 发病机 制 的调 节 ， 疫 缺 陷 的 主要 表 现 是 呼 吸 道 和 免 作 者 单 位 ；３ ０ ２ 新 疆 乌 鲁 木 齐 市 维 吾 尔 医研 究所 ８０ ０ 血液 中细胞 免 疫 和体 液 免 疫 功 能 异 常 ， 现 为 反 复 表
依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
较疗 效 ，随访 ６个 月 。
本研究显示 ，治疗 ４ 、８周后 ，观察组 肌酐 、尿素 氮、尿 酸、２ ４ ｈ小尿蛋 白定量 和 ２ ４ ｈ微球 蛋 白排 泄率均 低 于对照 组 ， 组间 比较差异具有统计学意义 。综上所述 ，联 合应 用依那普利 治疗糖尿病 肾病可有效提高治疗效率 ，改善患者预后 ，值得 ｌ Ｉ 缶 床借鉴。
治疗 ４ 、８周 后 ，观 察组 肌 酐、尿素
肾病及对血 清炎性 因子 的影 响 ［ Ｊ ］．中 国医师进 修 杂志 ，２ ０ １ １ ，
３ ４（ ２ ５ ） ：５ ９－ ６ ０ ．
氮 、尿酸 、２ ４ ｈ 小尿蛋 白定量和 ２ ４ ｈ微球蛋 白排泄率 均低于对
照组 ，组 间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
周曾应 用依那普利治疗 ；（ ３ ）合并原 发性 肾功能障碍性疾病 ； （ ４ ）肝 功能严 重异常 ，影 响用药 。将 １ ３ ４例糖 尿病 肾病 患者 随机分为观察组和对照组 ，每组各 ６ ７例 。两 组患者一 般资料
具 有 可 比性 。
患者表现为高血压 、肾功能受 限、肾病综合征等异常状态。依 那普利是临床最常用的血管 紧张素转换酶抑制剂 ，可有效 降低
２ ． ２ 不 良反应 治 疗 ８周 内观察 组发生药 物不 良反应 ４例 ， 发生率为 ５ ． ９ ７ ％ ；对照组 ５例发 生药 物不 良反应 ，发生率 为
３ 杨敏 ， 张 爱民 ． 依那普利联合前列腺索 Ｅ ｌ 治疗糖 尿病 肾病的疗效 观察 ［ Ｊ ］．中国现代医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９（ １ ２ ） ：５ ６ — ５ ７ ．
参 考 文 献 １ 张红 ，陶建瓴 ，李学旺 ．内质 网应激 在糖尿 病肾病 中的作用 和机
本研究显示 ，治疗 ４ 、８周后 ，观察组 肌酐 、尿素 氮、尿 酸、２ ４ ｈ小尿蛋 白定量 和 ２ ４ ｈ微球 蛋 白排 泄率均 低 于对照 组 ， 组间 比较差异具有统计学意义 。综上所述 ，联 合应 用依那普利 治疗糖尿病 肾病可有效提高治疗效率 ，改善患者预后 ，值得 ｌ Ｉ 缶 床借鉴。
治疗 ４ 、８周 后 ，观 察组 肌 酐、尿素
肾病及对血 清炎性 因子 的影 响 ［ Ｊ ］．中 国医师进 修 杂志 ，２ ０ １ １ ，
３ ４（ ２ ５ ） ：５ ９－ ６ ０ ．
氮 、尿酸 、２ ４ ｈ 小尿蛋 白定量和 ２ ４ ｈ微球蛋 白排泄率 均低于对
照组 ，组 间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
周曾应 用依那普利治疗 ；（ ３ ）合并原 发性 肾功能障碍性疾病 ； （ ４ ）肝 功能严 重异常 ，影 响用药 。将 １ ３ ４例糖 尿病 肾病 患者 随机分为观察组和对照组 ，每组各 ６ ７例 。两 组患者一 般资料
具 有 可 比性 。
患者表现为高血压 、肾功能受 限、肾病综合征等异常状态。依 那普利是临床最常用的血管 紧张素转换酶抑制剂 ，可有效 降低
２ ． ２ 不 良反应 治 疗 ８周 内观察 组发生药 物不 良反应 ４例 ， 发生率为 ５ ． ９ ７ ％ ；对照组 ５例发 生药 物不 良反应 ，发生率 为
３ 杨敏 ， 张 爱民 ． 依那普利联合前列腺索 Ｅ ｌ 治疗糖 尿病 肾病的疗效 观察 ［ Ｊ ］．中国现代医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９（ １ ２ ） ：５ ６ — ５ ７ ．
参 考 文 献 １ 张红 ，陶建瓴 ，李学旺 ．内质 网应激 在糖尿 病肾病 中的作用 和机
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他如降血糖 、 抗凝 、 抗血小板 、 抗氧 自由基 、 血化瘀 与对照 组 活 相同。所有患者治疗前一次及治疗后每周一次查 ２ ｈ ４ 尿蛋 白、
观察组各 值 与对 照组 比较均 有 显 著性 差 异 ， 项 Ｐ值 均 ＜ 各
００ 。观察组治疗前后血 尿生化情况 比较见表 ２ ．１ 。表 ２显示 ，
收稿 日期 ： Ｏ ７月 ２ ８年 ０
３
ｔｎｏ ａ＇ｒｕ ｃｏ ａｅｃｄ Ｉｃ ０ａＩ． ｉ ｅｅ，９０ ３ ：６ ｉ ｎｂｎｅ ｆ ｔｎｉ ｄ ｂｔ ０ｌ ｐｉｙＤａ ｔ １９ ，９ ７ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎｉ ｉ Ｔ ｍｄ ｝ ｂ ｓ
Ｓ Ｂｒｅ ＷＡ， ｉｅ Ｄ ，ｔ １Ａ ｇ ｔ ｓ ，ｏｄｒ Ｍ ｌｒ Ｅ ｅａ．ｎｉｅ ｉ ｓｎ ｌｔ ｌｃｎ — ｌ ｏ ｎ ｎⅡ ｔｍａｅ ｅｒ ｅｕ ｌ ｓ ｘａ
例， 年龄 ２ ～７ ， 均 （７５４ ７Ｏ 岁。所有患 者均 确诊 为 ７ ９岁 平 ５ ． －１ ．） －
两组治疗后血尿生化情况 比较见表 １ 。表 １显示 ， 治疗后
Ｄ ＮⅢ期 ， 血压均 正常。诊 断分期标 准采 用 Ｍ ｇｎｅ 法分类 。 ｏｅｓｎ Ｊ １２ 方法 ． 观察组用依那 普利 ２５ ｍ ／ ， ． 一Ｓ ｇａ 疗程 １ ～１ 周 ， ０ ２ 其
＆一ｍ 。
１３ 统计方法 ． 观察组 ５ 例 ， 中男 ３ ， ｌ ； 龄 ２ ２ 其 ６例 女 ８例 年 ８
检验。
２ 结 果
计量 资料用 均数加标 准差 ， 显著 性检验用 ｔ
１１ 一般资料 ．
—
７ ９岁， 平均 （．３±１ ．） 。对 照 组 ３ ５． ７ ６５ 岁 ８例 ， ２ 男 ７例 ， ｌ 女 １
中图分类号 ：５７ １ Ｒ ８ ．
糖尿病 肾病 （ Ｎ） Ｄ 是糖 尿病 的三大微 血管并发 症之一 。用
依那普利治疗 ５ 例 Ｄ ｌ期患者 ， ２ Ｎｉ ｔ 疗效满意 ， 现报 告如 下。
１ 资 料 与 方 法
晨尿微 白蛋 白、 ｃ 蛋 白、 转 铁 蛋 白、 ＆ 一ｍ 和 血 尿 ｔ ｌ球 尿 尿
４ 参考文献
１ Ｍｏ ｅｓｎＣＥ． ａｌ ｉｂｔ ｎｌｉｖｌｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｈｏａｈ ．ｎＴ ｅＤｉ・ ｇｎ ｅ Ｅ ｒｙｄａｅ ｃｒ ａ ｎｏｖｍ ｎ ｄｎｐ ｒｐ ｔｙ Ｉ ｈ ｉ ｅ ａ ａ
血管 紧张素转 换酶 抑制剂 （ Ｃ 不但 能降低 体动脉 压还 Ａ Ⅱ） 能降低肾小球 毛细 血管 内压。改变 肾小球 基底膜 滤过屏 障 的
３ 讨 论
资料显示 ， Ｎ患者在应用常规降血糖 、 Ｄ 抗凝 、 抗血小板 、 抗 氧 自由基 、 活血化瘀 等治疗基 础上加用 依那普利 ， 能明显减 少
２ｈ ４ 尿蛋 白、 晨尿微 白蛋白、 尿 球蛋 白、 尿转铁蛋 白、 尿 一ｍ
和血 ＆一ｍ， 故依那普利能明显减少 Ｄ Ｎ患者尿蛋 白排 出量。
２８ ２
航空航天 医药 ２Ｏ 年第 １ 卷箍 ０８ ９ 翅
Ａ１ｐｃ Ｍ ｄ ｉ ０，ｏ １ ｏ ４ ｅｓ ｅ ｅｃ ｅ ０８Ｖ１ ９ ． ０ ａ ｉｎ ２ ． Ｎ
・
临床经验 ・
依那 普 利治 疗糖 尿 病 肾病 蛋 白尿 疗效 观 察
石 文 全
【 关键词】 依那普利； 糖尿病肾病蛋白尿
孔径 ， 减少蛋 白尿 、局部血管 紧张素 Ⅱ
ｂ ｔｓＡ ｎ ａ／ ＧＭ ． ｂ ｒ ｎ ｐ Ｋｒｎ ｅｉｏ，９ ７，０ ｅｅ ｎ ｕ ｌ ３Ｋ Ｍ Ａｌｅｔ ａｄ Ｌ ． ａ ｕ ｄｔｒ１ ８ ３ ６ ｉ
２ Ｍｏ ｅ Ｌ ｏ Ｍｅ ｅ Ｗ ， ｔ １ Ｅ ｅ ｔ ｆｃ ｎ ｅ ｔ ｇ—ｅ ｚ ｙ ｎ ｌ ｉ ｒＵｉ Ｅ， ｏ ｎ Ｎ。 ｙ ｒＴ ｅ ． ｆ ｃｓ０ ｏ ｖ ｒ ｎ ａ ｉ ｎ — ｍｅｉ ｈ ｂ －
观察组治疗前后各值 比较有显著性差异 Ｐ均 ＜ ． 。 ００ １
表 １ 两组治疗后血尿生化情况 比较
另于开始治疗 １—２ 有部 分患 者血 压稍下 降 ， 周 多数 无症
状， 偶有感头晕心 慌 ， 口服生理盐水 ３０—５Ｏ ｌ ０ ０ｒ 即可缓 解。１ ａ — ２ 周后所有患者血压均正 常。
（ｒ ） ＡＣｌ 可作用于素膜细胞 ， Ｉ 诱导促 使组织 重建及 硬化 的生长 因子 的表达和合成 ， 促使 细胞 增殖及 细胞 外基质 的合成 ， 可 也 导致 肾小球硬化 ， Ａ Ｅ 可抑制血管紧张素 Ｉ（ Ｉ ］而 Ｃ Ｉ Ａｌ 异Ｉ） 转化
为 Ａｃ Ⅱ。 ｒ
作者单位 ： １ ０ 黑龙江省安达市 医院（ １４ ５ ０ 石文全 ）
ｌｒｍａ ａ ｐｏｅｎ ｓｎｈ ｓｓｔｉ ｇ ｆｔ ｎｆｒ ｎ ￣ｗｈｆｃｏ — Ｂｅｐ － ｒｔｉ ｙ ｔｅｉ ｈ ｈ ｏ ｒ ｓｏｍｉｇＳ ｔ ａ ｔｒ ｘ ｍｓ ａ
ｓ ｎ ｉ ａ ｌｍｅｕａ ｉ ｒｔｇｏ ｒｌ￣ｍｅ８ ａ ｃｌ ． ｎ Ｉｖ ｓ，９ ４，３ ２ ３ ｏ ｎ ｓｎ ｌ ｅｌ Ｊａｉ ｅｔ１ ９ ９ ：４ １ ｓ ｎ
观察组各 值 与对 照组 比较均 有 显 著性 差 异 ， 项 Ｐ值 均 ＜ 各
００ 。观察组治疗前后血 尿生化情况 比较见表 ２ ．１ 。表 ２显示 ，
收稿 日期 ： Ｏ ７月 ２ ８年 ０
３
ｔｎｏ ａ＇ｒｕ ｃｏ ａｅｃｄ Ｉｃ ０ａＩ． ｉ ｅｅ，９０ ３ ：６ ｉ ｎｂｎｅ ｆ ｔｎｉ ｄ ｂｔ ０ｌ ｐｉｙＤａ ｔ １９ ，９ ７ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎｉ ｉ Ｔ ｍｄ ｝ ｂ ｓ
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例， 年龄 ２ ～７ ， 均 （７５４ ７Ｏ 岁。所有患 者均 确诊 为 ７ ９岁 平 ５ ． －１ ．） －
两组治疗后血尿生化情况 比较见表 １ 。表 １显示 ， 治疗后
Ｄ ＮⅢ期 ， 血压均 正常。诊 断分期标 准采 用 Ｍ ｇｎｅ 法分类 。 ｏｅｓｎ Ｊ １２ 方法 ． 观察组用依那 普利 ２５ ｍ ／ ， ． 一Ｓ ｇａ 疗程 １ ～１ 周 ， ０ ２ 其
＆一ｍ 。
１３ 统计方法 ． 观察组 ５ 例 ， 中男 ３ ， ｌ ； 龄 ２ ２ 其 ６例 女 ８例 年 ８
检验。
２ 结 果
计量 资料用 均数加标 准差 ， 显著 性检验用 ｔ
１１ 一般资料 ．
—
７ ９岁， 平均 （．３±１ ．） 。对 照 组 ３ ５． ７ ６５ 岁 ８例 ， ２ 男 ７例 ， ｌ 女 １
中图分类号 ：５７ １ Ｒ ８ ．
糖尿病 肾病 （ Ｎ） Ｄ 是糖 尿病 的三大微 血管并发 症之一 。用
依那普利治疗 ５ 例 Ｄ ｌ期患者 ， ２ Ｎｉ ｔ 疗效满意 ， 现报 告如 下。
１ 资 料 与 方 法
晨尿微 白蛋 白、 ｃ 蛋 白、 转 铁 蛋 白、 ＆ 一ｍ 和 血 尿 ｔ ｌ球 尿 尿
４ 参考文献
１ Ｍｏ ｅｓｎＣＥ． ａｌ ｉｂｔ ｎｌｉｖｌｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｈｏａｈ ．ｎＴ ｅＤｉ・ ｇｎ ｅ Ｅ ｒｙｄａｅ ｃｒ ａ ｎｏｖｍ ｎ ｄｎｐ ｒｐ ｔｙ Ｉ ｈ ｉ ｅ ａ ａ
血管 紧张素转 换酶 抑制剂 （ Ｃ 不但 能降低 体动脉 压还 Ａ Ⅱ） 能降低肾小球 毛细 血管 内压。改变 肾小球 基底膜 滤过屏 障 的
３ 讨 论
资料显示 ， Ｎ患者在应用常规降血糖 、 Ｄ 抗凝 、 抗血小板 、 抗 氧 自由基 、 活血化瘀 等治疗基 础上加用 依那普利 ， 能明显减 少
２ｈ ４ 尿蛋 白、 晨尿微 白蛋白、 尿 球蛋 白、 尿转铁蛋 白、 尿 一ｍ
和血 ＆一ｍ， 故依那普利能明显减少 Ｄ Ｎ患者尿蛋 白排 出量。
２８ ２
航空航天 医药 ２Ｏ 年第 １ 卷箍 ０８ ９ 翅
Ａ１ｐｃ Ｍ ｄ ｉ ０，ｏ １ ｏ ４ ｅｓ ｅ ｅｃ ｅ ０８Ｖ１ ９ ． ０ ａ ｉｎ ２ ． Ｎ
・
临床经验 ・
依那 普 利治 疗糖 尿 病 肾病 蛋 白尿 疗效 观 察
石 文 全
【 关键词】 依那普利； 糖尿病肾病蛋白尿
孔径 ， 减少蛋 白尿 、局部血管 紧张素 Ⅱ
ｂ ｔｓＡ ｎ ａ／ ＧＭ ． ｂ ｒ ｎ ｐ Ｋｒｎ ｅｉｏ，９ ７，０ ｅｅ ｎ ｕ ｌ ３Ｋ Ｍ Ａｌｅｔ ａｄ Ｌ ． ａ ｕ ｄｔｒ１ ８ ３ ６ ｉ
２ Ｍｏ ｅ Ｌ ｏ Ｍｅ ｅ Ｗ ， ｔ １ Ｅ ｅ ｔ ｆｃ ｎ ｅ ｔ ｇ—ｅ ｚ ｙ ｎ ｌ ｉ ｒＵｉ Ｅ， ｏ ｎ Ｎ。 ｙ ｒＴ ｅ ． ｆ ｃｓ０ ｏ ｖ ｒ ｎ ａ ｉ ｎ — ｍｅｉ ｈ ｂ －
观察组治疗前后各值 比较有显著性差异 Ｐ均 ＜ ． 。 ００ １
表 １ 两组治疗后血尿生化情况 比较
另于开始治疗 １—２ 有部 分患 者血 压稍下 降 ， 周 多数 无症
状， 偶有感头晕心 慌 ， 口服生理盐水 ３０—５Ｏ ｌ ０ ０ｒ 即可缓 解。１ ａ — ２ 周后所有患者血压均正 常。
（ｒ ） ＡＣｌ 可作用于素膜细胞 ， Ｉ 诱导促 使组织 重建及 硬化 的生长 因子 的表达和合成 ， 促使 细胞 增殖及 细胞 外基质 的合成 ， 可 也 导致 肾小球硬化 ， Ａ Ｅ 可抑制血管紧张素 Ｉ（ Ｉ ］而 Ｃ Ｉ Ａｌ 异Ｉ） 转化
为 Ａｃ Ⅱ。 ｒ
作者单位 ： １ ０ 黑龙江省安达市 医院（ １４ ５ ０ 石文全 ）
ｌｒｍａ ａ ｐｏｅｎ ｓｎｈ ｓｓｔｉ ｇ ｆｔ ｎｆｒ ｎ ￣ｗｈｆｃｏ — Ｂｅｐ － ｒｔｉ ｙ ｔｅｉ ｈ ｈ ｏ ｒ ｓｏｍｉｇＳ ｔ ａ ｔｒ ｘ ｍｓ ａ
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