哮喘智能管理APP在非急性发作期支气管哮喘患者中的临床应用
哮喘智能管理APP在非急性发作期支气管哮喘患者中的临床应用杨妍马秀琴顾新南陈如华朱涛峰【摘要】目的评价哮喘智能管理APP对支气管哮喘控制的效果。
方法选取100例非急性发作期支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组各50例。
观察组在传统的哮喘管理基础上使用哮喘智能管理APP进行个体化管理，对照组采用传统的哮喘管理模式。
结果干预6个月复查时，观察组患者的哮喘控制水平、生活质量、呼出气一氧化氮$ FeNO)、中重度发作次数、住院次数、治疗费用均明显优于对照组（！ 3 0. 05 )。
结论运用哮喘智能管理APP对支气管哮喘患者进行个体化管理的效果较好，值得临床推广。
【关键词】哮喘智能管理APP;支气管哮喘;个体化管理;临床应用Applicationof intelligent management A P P of asthma in management of monitoring patients w ithbronchial asthma YANG Yan，MA Xin-qing，GU Xin-nan，CHEN Ru-hua，ZHU Tao-feng Department of Pulmonary Medicine，Yixing People* s Hospital，Yixing，Jiangsu 214200，China【A bstract】Objective To evaluate the effect of intelligent management APP of astlima for controlling bronchial astlima. Methods 100 patients with bronchial asthmawere recruited and randomly divided into two groups，50 cases in the c ontrol group received the traditional management model of asthma and 50 cases in the observationgroup still received individualized management of the intelligent management APP of asthma. Results After 6 months of intervention，the control level of asthma，quality of life，exhaled nitric oxide，moderate times，hospitalization times and therapy cost in the observation group were significantly better than those in the controlgroup ( P < 0. 05 ) . Conclusion The individualized management of intelligent management APP of asthma has bettereffect for patients with b ronchial asthma，which is worthy of widely clinical promotion.【Key words 】intelligent management APP of asthma; bronchial asthma; individualized management; clinical application支气管哮喘（简称哮喘）是严重危害人民健康 的气道慢性炎症性疾病，其发病原因受遗传因素、环 境因素共同影响，目前尚无根治的药物。
2014年全 球哮喘防治创议（Global I n i t i a t i v e for Asthma，G I N A)提出哮喘虽然达不到完全治愈，但通过积极的健康 教育管理以及长期持续的规范化治疗，可以使哮喘 患者的不适症状减轻、急性发作次数减少，多数患者 的肺功能不受影响，从而使哮喘患者达到G I N A的最终管理目的[1]。
中华医学会呼吸学组也肯定了 有效的自我管理在非急性发作期哮喘防治中的重要 作用[2]。
在哮喘的防治措施中，患者缺乏哮喘的健 康教育及自我管理是导致哮喘病情加重和高死亡率 的重要原因。
因此，对患者加强健康教育以及提高 患者的自我管理能力在哮喘管理中尤为重要。
哮喘doi：10. 3969/j. issn. 1009 -6663. 2017.12.009基金项目：无锡市卫计委面上项目科研基金（No MS201634)作者单位:214200江苏宜兴，宜兴市人民医院呼吸内科通信作者:朱涛峰，E-mail :48506822@qq. com 智能管理应用程序（Application，A P P)集哮喘的健康 宣教、网络随访、智能评估、信息筛查、诊疗于一体，是一种医患合作治疗非急性发作期哮喘的新方法。
本研究运用哮喘智能管理A P P对非急性发作期哮 喘患者进行个体化管理取得较好效果。
现报道如 。
资料与方法一'、一'般资料选择2015年1月-2016年12月在宜兴市人民医院呼吸内科接受治疗的非急性发作期哮喘患者 100例为研究对象。
纳入标准:①患者均符合中华 医学会呼吸病分会哮喘学组制定的关于支气管哮喘 的诊断标准;②年龄达到18岁或以上;③知情同意 进行本研究的;④宜兴地区的或能在宜兴市人民医 院随诊的哮喘患者。
排除标准:①存在其它系统慢 性疾病者，如恶性肿瘤、肝功能不全、肾功能不全、心 脏病等;②合并其它呼吸系统慢性疾病者，如肺结 核、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等;③哺乳期妇女或孕妇(④酗酒或药物滥用史;⑤精神 两组患者性别、年龄、吸烟比例、病程长度等方面的;⑥知功能障碍或不能完成本患者。
差异均无统 意义，！>0.05。
（见表1)。
表1两组患者一般资料的比较（*±D组别男/女（'）龄（岁）吸烟比例病程（）观察组（* = 50)25/2546.62±11.90(18-71)19(50)10.56±8.83对照组（* = 50)24/2647.72±13.37(20 -72)20(50)11.04±9.750.8410.660.8380.797二、方法1哮喘智能管理A P P的构建目前哮喘已拥有了权威的哮喘 测试表（Asthma Control Test，A C T)及哮喘非急性发作期的规范的阶梯化治疗方 案，这一 帮助我们运用移 联网和大数据分析技术，智能化的评估非急性发作期哮喘患 者的 水平并 定出个体化的哮喘管理计划。
本 过哮喘智能管理A P P加强对非急性作期支 哮喘患者的健康管理。
哮喘智能管理A P P的功能(见图1)。
图1哮喘智能管理A P P功能作用示意图2 方法对照组实施传统的哮喘管理，介绍学习哮喘相关防治知识，每2周对患者进行电话 。
组对照组管理基础用哮喘智能管理A P P对患者进行个体化管理。
①患者通过哮喘 智能管理A P P1哮喘的健康防治知识(通过写哮喘 表（填写A C T评分表等）及治疗情况等，A P P的智能分 （哮喘的 水平和个体化的管理计划），以的诊疗建议，帮患者对哮喘自我管理。
② 过哮喘智能管理A P P对患者进行健康宣教并指导哮喘患者的自 我管理。
③哮喘智能管理A P P通过采集患者上传 的息，标准的A C T评分表 梯化治疗方案可智能化分析出哮喘的 水平 定出个体化的管理计划。
同时A P P也拥有常规的医患沟通 功能。
3 指标①A C T评分表:采用《支 哮 喘防治指南》中的哮喘 测试表，判断方法:25分，哮喘 良好，20分-24分，哮喘基本 ，<20分，哮喘未 。
②哮喘生活 卷：卷综合评价病人的总体健康状况，35个，分为活 、哮喘症状、心理功能状况、对刺激源的反应和自我健康5个维度，采用7分 ：法，评分低，程度越重，生活 差[3]。
③疗效：6个月后，比组患者中重度发作次、住次治疗费用。
④呼出气一氧化氮（Fe-N0)检测：后采用 斯（NIXVEROArticle No 12 -1000) —氧化氮呼出仪测定患 者F e N O。
嘱受试者尽量呼出肺内气体后，口含器用 口唇包紧，用力吸气5@，以平稳速度排出肺内气体，持续10@90S后读取数值，要求控制在50m L/s，检 测结果F e N O以PPL为单位。
三、统计学方法采用SPSS 19. 0统计学软件对数据进行统计学 分析，计量资料以“均数±标准差”表示，采用t检验 进行比较，计数资料以频数和百分率表示，采用卡方 检验进行比较。
以！<0. 05为差异有统计学意义。
结 果一、干预前后两组患者A C T评分的比较干预前两组患者哮喘控制情况比较差异无统计 学意义(！> 0.05 )。
干预6个月后，观察组A C T评 分于对照组相比，有显著提高，差异有统计学意义，!<0.01。
（见表2)。
表2观察组与对照组A C T评分的比较例（％)时间组别未控制部分控制完全控制干预前对照组（* = 50)观察组（* = 50)-2!22(44)20(40)23(46)26(52)0.39>0.055(10)4(8)后对照组（* = 50)观察组（* = 50)-214(28)6(12)15(30)10(20)7.27<0.0521(42)34(68)二、干预前后两组患者生活质量的比较干预前两组患者生活质量比较差异无统计学意 义（！> 0.05)。
干预6个月后，观察组各维度和生 活质量总评分显著高于对照组，差异有统计学意义，!<0.01。
（见表3)。
表3观察组与对照组生活质量评分的比较干预前干预后土伯灰里刀^对照组（*= 50)观察组（* = 50)对照组（* = 50)观察组（* = 50)活动受限58.28 ±11.5756.36 ±12.320.42459.98 ±10.8970.24±8.81<0.01哮喘症状37.16±9.6637.84 ±8.940.71645.18 ±7.9950.32±8.43<0.01心理状态26.08 ±3.7826.84 ±3.440.29628.52±3.0332.48 ±2.67<0.01对刺激源的反应28.62±3.8828.04 ±4.010.46429.78 ±4.2432.44±2.55<0.01自我健康16.74±5.2517.04 ±5.020.77118.12±4.1522.34±4.14<0.01活分166.88 ±14.97166.12±14.600.798181.58 ±13.43207.82±13.42<0.01三、两组患者治疗效果比较 数、住院次数、治疗费用均明显优于对照组，！ <干预6个月后，观察组患者哮喘中重度发作次 0.01。
一表汇总中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）
一表汇总中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一，以气道的慢性炎症、气道高反应性、可逆性的气流受限以及气道重构为主要特征，受遗传因素和环境因素的双重影响所致。
其喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状和气流受限的程度在不同时间和发作时的严重程度表现为多变性。
中成药在改善临床症状、减少急性发作、改善肺功能方面有一定优势，且具有远期疗效好，不良反应少的特点。
支气管哮喘急性发作期中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见遇寒受冷发作、咳嗽痰少或清稀泡沫痰、舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用小青龙制剂。
（1D）使用条件：小青龙制剂包括：小青龙颗粒、小青龙胶囊、小青龙合剂、小青龙口服液。
推荐按不同制剂说明书服用，疗程7日。
适用于症见呼吸急促、胸闷、喉中哮鸣音、咳嗽痰少或清稀泡沫痰、天冷或受寒易发作、口不渴、面色晦暗、怕冷、舌淡苔白的中医寒哮证患者。
烦热燥渴、痰黄、面红、口干口苦、舌红属热哮证患者慎用。
本品含有麻黄，高血压、心脏病患者慎用；运动员慎用；目前暂时缺乏该药用于孕妇、哺乳期妇女的安全性证据，故此类患者应慎用。
中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见咳嗽、咳痰较重（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者，可在西医治疗基础上，联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐，仅依据专家共识）。
使用条件：寒喘祖帕颗粒适用于症见呼吸急促、胸闷、喉中哮鸣音、咳嗽痰多，哮喘多由急性上呼吸道感染诱发的中医寒哮证患者。
烦热燥渴、痰黄、面红、口干口苦、舌红属热哮证患者慎用。
目前暂时缺乏该药用于孕妇、哺乳期女性的安全性证据，故此类患者应慎用；运动员慎用；建议用法：开水冲服，1次6 g，1日2次，疗程7日。
中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见痰黄黏稠、烦热燥渴、舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用丹龙口服液。
采用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果观察
采用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果观察
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特点是气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。
布地奈德气雾剂是一种糖皮质激素类药物，被广泛应用于支气管哮喘的治疗。
本研究旨在观察采用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果。
本研究纳入了100例确诊的支气管哮喘患者，其中男性50例，女性50例，年龄范围为18-60岁。
治疗组采用布地奈德气雾剂治疗，对照组采用常规治疗，包括短效β2受体激动剂和口服或静脉糖皮质激素。
治疗过程中，两组均接受良好的喘息管理培训，包括正确使用吸入器和喘息日记的记录。
观察指标包括每日哮喘症状评分、呼气峰流速、肺功能测试、急性发作率和医院住院率。
治疗过程中，每周随访一次，持续12周。
结果显示，在治疗组中，每日哮喘症状评分显著减少，呼气峰流速显著增加，肺功能测试结果明显改善。
治疗组的急性发作率和医院住院率较对照组明显减少。
治疗组的临床效果优于对照组，差异具有统计学意义。
布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的安全性良好，无明显不良反应发生。
在治疗过程中有2例患者出现口腔念珠菌感染，但经治疗后症状得以缓解。
采用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘具有明显的临床效果。
该疗法能有效改善患者的症状，提高肺功能，减少急性发作和住院率。
布地奈德气雾剂具有较好的安全性，是一种值得推荐的治疗选项。
激素在支气管哮喘中的应用
哮喘即使轻 型患者 也常有 中度 的气 道炎症 ， 而激素雾化吸入不仅可以满 意地 控制 呼吸道非特异 性炎症 ， 又可避免全身 用药 的不 良反 应。治疗 中应 注意 以往激 素吸人只用于 中、 重症 哮喘 ， 目前认 为 而 可 以做为 防治 哮喘 的一 线用药 。长 期低 剂量及短期高剂 量吸人应 用是有效 安全
近年来研发 的新的糖皮 质激 素类药
物， 按药 物结 构 及 作 用 机 制 可 分 为 以 下 ３
严重发作时 ， 由于支气 管高度 痉挛 ， 呼吸
道 分 泌 物增 多 ， 化 激 素 不 易 到 达起 效 部 雾
１０ ｒ ／ ５０ ｇ 日症状改善 后… ， 日剂量减半 ａ 每
直至停 药 。甲基强 的 松龙 ４ ０—８ ｍ ０ ｇ静 注 ， ６小时 １次或一次性 冲击治疗 即以 每 ３ｍ ／ｇ ０ ｇ ｋ 稀释后静滴 。 慢性反 复发作 ： 宜选用短效制剂如强 的松 ， 该药半衰期 为 ２ ８～３ ２小时 ， 日服 隔
重的慢性 哮喘患者 。雾 化吸人 的即刻疗
效常不 明显 ， Ｂ受 体激 动剂 合用 时应 与
先 吸入 口受体激动剂 ， ５分钟后再吸入激 素， 则可明显提高激素的吸入效果 。哮喘
量， 随之以 ３ ／ ｇ静滴予 以维持 ， ｍｇｋ 至症状
基本控制后减 量乃至停 用。氢化考 的松 ２０ ｇ 日静 滴 ， 殊 情 况 下 用 ８ ０～ ０ｍ ／ 特 ０ １０ ｒ ／ ００ ｇ 日，仍 不 缓 解 者 可 给 予 ａ
显改善者。嗜 酸细胞计数 ＞ ． ０ １×１ 。 ０几
血浆 皮 质 激 素 水 平 ＜Ｉ～Ｉ５ ｇ Ｌ 接 受 ．ｍ ／ 。 利福 平 、 妥 英 钠 和 巴 比妥 类 药 物 治 疗 苯 者。
顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
复发作性 喘息 、 气急 、 闷和咳嗽等症状 Ｊ 胸 。研究 表明 ， 导 在
致支气管 哮喘的多种介质 中 ， 白三烯起着主要作用 ＿ 。顺 尔 ６ Ｊ 见表 １２３ 、 、。观察 组 治疗 后
宁是一种高选择性半胱氨 酰白三烯受 体拮抗剂 ， 它能阻断 白
２１ 两 组肺 功 能指 标 比较 ．
分均高于治疗前 ； 两组治疗后 比较 ， 观察组 Ａ Ｔ评 分高 于对 Ｃ
照组 。
表 ４ 观 察 组 和 对 照 组 Ａ Ｔ评分 比较 Ｃ （ ｉ±ｓ ）
２３ 不 良反应 ．
３ 讨 论
两组 患者均未发生明显的药 物不 良反应 。
者按 实际情况 回答 ５个 问题 ， 每个 问题 的得分相加 为 Ａ Ｔ总 Ｃ 分， 总分越 高表示 疗效越佳。
［ 关键词 ］ 雾化 吸人 ； 中西医结合疗法 ； 慢性阻塞性肺疾病
８ Ｏ例患 者随机分
观察 组患者总有效率 高于对照
常规疗法配合 中药汤剂及糖皮质激 素雾化吸入
【 中国图 书资料分类号］ Ｒ ５３ ８ ． ６
［ 文献标志码】 Ｂ
［ 文章编号］ １７ — ８ ６ ２ １ ）６— ４ ２ ０ ６ ２ ２ ７ （０ １ ０ ０ ２ — ２
白求恩军医学院学报 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ９卷第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅｉａ Ｃ ｌ ｇ ， ｏ． Ｎ ． ｅｅ ｂｒ ｏｒａ ｔ ｎ ｌａ ｏＢ ｈ ｉｒ ｄｃｌ ｏ ｅｅ Ｖ １９， ｏ６ Ｄ ｃｍ ｅ Ｑ ｌ
・２ ４ １・
・
临 床 研 究
・
顺 尔宁联合舒 利迭治疗支气管 哮喘的临床 观察
临床 。顺尔 宁（ 孟鲁司特钠 ） 是一种 白三烯 受体拮抗剂 ， 近年
支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察
＜０ ． ０ １ ） 。结 论 临床护 理路 径 应 用于 支 气管 哮喘 急性 发作期 患者 ，可 以提 高护 ．
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ３ １ ５ － ０ ３
支气管 哮喘简称哮 喘 ，是 由多种细胞 （ 如嗜酸性 粒细胞 、肥大细 胞 、Ｔ 淋 巴细 胞 、中性粒细胞 、气道 上皮 细胞等 ）和细胞 组分参 与的
［ ２ ］ 张新 惠， 朱安华． 乔德 山耻－ Ｒ ＿ ｔ ： 前列腺 摘 除术止 血方 法探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中 华泌尿 外科杂 志， １ ９ ９ １ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ９ ８ ．
［ ３ ］ 张亚正方 法测定出血量［ Ｊ ］ ． 中华泌尿外科杂志， １ ９ ８ ３ ， ２ （ ４ ） ： １ ７ ８ ．
圄睚｜国—圈同
２ ０ １ ３ 年 ７月第 １ １ 卷 第１ ９ 期
・
临床护理 ・ ３ １ ５
手 术后需持 续膀胱冲洗 ，冲洗液 温度滴速适宜 ，避免 因滴 速过快 、液 体 温度过低诱 发膀胱痉挛 。一 般用０ ． ９ ％ Ｎａ Ｃ １ 冲洗 ，冲洗 液温度冬 季一 般 为３ ２ ～３ ５ １ ２ ，夏季２ ２ ～２ ５ ２ 为宜。 ③因手术 后三腔气囊导尿管 牵引 １ 压迫 腺窝及冲洗 液反复 刺激三角 区、膀 胱 颈及 后尿道等容 易发生膀 胱
本组膀胱痉 挛发生时 间 ：对照组 １ ２ ￣ ７ ２ ｈ 发生膀胱痉 挛 ，此时护理 过程应 注意膀胱 出血 。如病 人尿道 口出血 ，有尿意感 ，阵发性疼痛 ， 在这 期 间应膀 胱灌 注立 止血 进行 痉挛 治疗 ，它 的应 用一方 面 减少术
小儿支气管哮喘的护理应用进展
小儿支气管哮喘的护理应用进展摘要：小儿支气管哮喘虽不能得到根治，但是能够通过规范化的健康管理，持续性的疾病护理，减少小儿哮喘发作次数，缓解临床症状，进而避免哮喘反复发作。
本文结合不同文献报道，对小儿支气管哮喘护理研究进展予以综述，便于探索并总结对小儿支气管哮喘的护理新方法，为患儿实施全面、细致的护理服务，以此提升患儿生活质量。
关键词：小儿支气管哮喘，临床护理，护理进展，综述支气管哮喘（简称：哮喘）是儿科常见的呼吸系统疾病，具体的发病机制还未明确，但多种研究资料显示，其与环境、遗传、饮食等因素有关，主要特征为气道慢性炎症，该病具有较高的发病率，病情容易反复发作，且病程时间长，患儿感染后会出现一系列症状，如喘息、咳嗽、胸闷等，一般在清晨或者夜间时，症状比较明显[1]，这会对患儿的身心健康，及发育造成严重影响，所以及时治疗很关键，但由于其年龄小依从性较差，不仅会影响治疗效果，还会增加其复发率，因此对其采用相应的护理措施尤为关键。
现将最近几年来，有关小儿支气管哮喘的护理应用进展做一综述。
1.小儿支气管哮喘的疾病常识关于小儿支气管哮喘的发病机制尚不明确，结合不同学者的文献报道，其与多种因素共同作用有关，包括遗传因素、环境因素，同时存在较多的诱发因素，如呼吸道病毒感染、过敏原、有毒有害刺激性气体、气候与温度变化等[2]。
结合不同学者的研究报道，虽然小儿支气管哮喘无法根治，但是通过有效的治疗措施可控制疾病，并使得患儿日常生活不受影响，慢性支气管哮喘的控制可减轻患儿相关并发症发生率，进而降低死亡率[3]。
小儿支气管哮喘在临床可分为过敏性支气管哮喘与非过敏性支气管哮喘，过敏性支气管哮喘通常存在一定的过敏原，患儿接触后会快速发病，威胁患儿的生命安全。
非过敏性支气管哮喘的发生与过敏无关，但是会受到其他因素影响，比如运动等。
2.小儿支气管哮喘的护理措施2.1强化人员技能培训上岗的所有护理人员均进行统一的护理管理和培训，并且通过考核后才能上岗，并定期举行会议或讲座，不断加强护理人员的综合技能和素养，给予患儿最优质的服务。
支气管哮喘临床路径
哮病（支气管哮喘）中医临床路径（云梦县中医院）路径说明：本路径适合于西医诊断为支气管哮喘的急性发作期患者。
一、哮病（支气管哮喘）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为哮病（TCD 编码：BNF040）西医诊断：第一诊断为支气管哮喘（ICD-10 编码：J45）（二）诊断依据1．疾病诊断中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。
（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》。
修订，2008 年）2．疾病分期（1）急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
（2）慢性持续期：是指每周均不同频度和/或不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
（3）缓解期：指经过治疗或未经治疗而症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病（支气管哮喘）。
哮病（支气管哮喘）临床常见证候：诊疗方案”（1）发作期（疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者）风哮寒哮热哮虚哮（2）缓解期（疾病分期属于缓解期和部分慢性持续期患者）肺脾气虚证肺肾气虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病（支（ZYYXH/T5-2008）气管哮喘）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》。
1．诊断明确，第一诊断必须符合哮病（支气管哮喘）2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14 天。
（五）进入路径标准。
1．第一诊断必须符合哮病（TCD 编码：BNF040）和支气管哮喘（ICD10 编码：J45）2．急性发作期患者。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
射干麻黄汤在支气管哮喘急性发作期临床应用研究
１ 资 料与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
表 ２ ２ 临床 疗效 对 照 组
塑 墼 堑 型 里墼 型 堡
堑 箜
塾 璺 墼 笪 至
择２０ ０ ６年 ８月至 ２ ０ 年 ２月我 科 住院 的 支气 管 哮喘 患者 ８ ０８ ６ 例 ， 中 男 ５ 例 ， ２ 例 ， 龄 ２ ～５ ， 均年 龄 （ ｌ４ ｌ ． ） 其 １ 女 ５ 年 ４ ８岁 平 ４ － １ ８
中 医 中 药
射干 黄 汤 在 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作期 临床 应用 研 究 麻
王 现 英
（ 河南省内黄县第二人 民医院 河南安阳
４ ６０ ） ５ ３ ０
【 要】 摘 目的 探 讨 射干麻 黄 汤在支 气管哮喘 急性 发作期 应 用 。 方法 将 ８ 例支 气 管哮 喘 急性 发作期 患者 随机 分 为治 疗粗和对 照组 ６ 进行疗效对比。结果 治疗组总有效率 ９ ．２ 对照姐总有效率 ６ ．６ ， 组比较 尸＜ ００ 。结论 哮喘急性发作时进行 中西医 ３ ０％， ９７ ％ ２ ．５ 联 合治 疗疗效 明显优 于西 医治 疗， 少西 药应 用和毒 副作 用。 减 【 键词 】 气管 哮喘 急性 发作期 射干 麻 黄 汤 临床 应 用 关 支 【 图分类 号】 Ｒ ５ ． 中 ２ ９６ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编号 ｌ １ ７一Ｏ ４ （０９ｏ （） ０ ８ — １ ６ ４ ７ ２２ Ｏ ）３ｃ一 ０ ７ ０
支气管哮喘患者手术如何实施麻醉与管理
支气管哮喘患者手术如何实施麻醉与管理【术语与解答】①支气管哮喘(简称哮喘病或哮喘症)是一种慢性下呼吸道促发性、过敏性疾病，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)参入的下呼吸道黏膜下层弥漫性、变态反应炎性病变;②该慢性炎症致使整个呼吸道处于高反应性与应激性增高状态，当机体或呼吸道遇到相关因素刺激，则可促发双肺弥漫性细小支气管平滑肌痉挛性收缩及管腔黏膜水肿、充血、渗出，其结果则导致肺泡通气与换气受阻，患者临床表现为喘息或呼吸困难，严重者可因机体重度缺氧而窒息死亡;③呼吸道高反应性与应激性增高是该疾病特有性征象，即使在无任何症状的患者，当机体或呼吸道受到某种相关因素刺激后，则可立即发生细小支气管平滑肌痉挛，而通常这些刺激因素对正常人体呼吸道则无任何影响;④支气管哮喘实际上主要是下呼吸道无气管软骨环支撑的细小支气管平滑肌痉挛性、持续性收缩，从而导致双肺细小支气管管腔缩窄或闭锁，严重者直接造成肺泡通气与换气受阻;⑤支气管哮喘患者临床主要特征为反复发作性喘息、气急、胸闷和咳嗽等，一般在夜间或清晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗好转。
1. 发病因素哮喘的病因较为复杂，至今仍不十分清楚，但患者个体过敏体质与外界环境影响和刺激则是发病的重要因素之一，多数学者认为与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双层影响。
①遗传因素:许多调查资料表明，哮喘与遗传关系密切，哮喘患者亲属患病率明显高于其他群体，且亲缘关系越近，患病率越高，其遗传率约为70%～80%;②过敏体质与环境因素:哮喘的形成与反复发病是许多复杂因素综合作用的结果，如大多数支气管哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎或对常见的且空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌、烟雾等)、某些食物(瓜果、牛奶、花生、海鲜类等)、气候变化(寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病)、运动(哮喘患者在剧烈运动后易诱发哮喘)、药物(心得安、阿司匹林等)等促其诱发。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值【摘要】呼出气一氧化氮（FeNO）检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中具有重要的临床价值。
本文首先介绍了FeNO在支气管咳嗽中的作用和在哮喘中的应用。
然后重点探讨了FeNO检测在咳嗽变异性哮喘诊治中的临床意义和指导下的治疗策略。
之后，分析了检测结果与疗效评估的关系。
讨论了FeNO检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床应用前景和未来发展方向。
本文的研究为临床医师提供了新的诊疗思路，并有望为患者带来更好的治疗效果。
【关键词】支气管哮喘、呼出气一氧化氮检测、咳嗽、变异性哮喘、临床价值、治疗策略、疗效评估、临床应用前景、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其主要特征是气道炎症和可逆性气道阻塞。
在成人支气管哮喘患者中，咳嗽是一种常见的症状，尤其是在夜间或晨起加剧。
咳嗽变异性哮喘是指支气管哮喘患者在日常生活中会出现咳嗽加重，但并非持续存在，而是呈现出间歇性的特点。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床意义和价值。
深入研究呼出气一氧化氮检测技术在支气管哮喘中的应用，对于提高诊疗水平，改善患者生活质量具有积极的作用。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用及其价值。
通过分析一氧化氮在支气管咳嗽中的作用机制，探讨呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患者中的应用情况，以及在咳嗽变异性哮喘的诊治中的临床意义。
进一步研究呼出气一氧化氮检测指导下的治疗策略，以及检测结果与治疗效果的评估，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
通过本研究，旨在揭示呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用前景，为今后的研究和临床实践提供指导，并促进相关领域的发展。
.1.3 研究意义支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，呼出气一氧化氮（FeNO）检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床意义。