治疗儿科三大常见疾病有哪些方法
治疗儿科三大常见疾病有哪些方法
网络治疗儿科三大常见疾病有哪些方法腹泻: 婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。
发病原因:
1、体质因素
①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
2、感染因素
(1)消化道内感染
(2)消化道外感染
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱
3、消化功能紊乱
(1)饮食因素
(2)不耐受碳水化物
(3)食物过敏
(4)药物影响
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律
的突然改变、外界气候的突变(中医称为”风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
治疗方案:
1、要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂禁进食,使胃肠功能得以恢复,以加快疾病的痊愈。
2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。
3、要注意保护好病孩的臀部
由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。
饮食原则:
1、饮食过多要减少饮食量,使宝宝的肠胃得以休息。吃配
方奶的宝宝可暂时减少每顿的奶量,并用米汤稀释。已添加辅食的宝宝,应暂停辅食,待腹泻停止后,再逐渐添加。母乳喂养的宝宝,切勿停止母乳而用其他食物代替,但妈妈在给宝宝喂奶前要喝一大碗温开水。
2、长期营养不足或不平衡对这些宝宝一定要耐心细致地调治。这些宝宝已形成慢性营养不良(俗称奶痨),因肠胃消化功能差,若营养食品添加过快,反可引起更多次腹泻。
3、致病性大肠杆菌腹泻如不严重,只须严格消毒一切食物、用具。注意口服补液,减少牛奶量,暂停辅食。宝宝如有高热或大量水泻,应到医院诊治。
4、轮状病毒腹泻,这种腹泻有自限性,约7~10天自愈。发病时须减轻膳食和补充水分,口服液体疗法最为便利有效,以少量多次为好。
感冒:
80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;占10%~20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。一般,感冒将持续7~10天,小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状,它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿,头一年通常要得6~10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。
症状:
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显,而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显,婴幼儿感冒时,常常发生高烧,有的患儿甚至发生惊厥,同样患了感冒,儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱,得感冒后炎症容易波及下呼吸道,引起支气管炎,肺炎等合并症。此外,小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命,儿童时期,还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等,这些病在早期,也有类似感冒的一些症状,但由于儿童表达能力差,往往不能明确说明自己哪里不舒服,不会说话的婴儿更是不能表达,并且小儿病情发展变化快,因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心,应当细心观察,发现病情异常应及时去医院诊治,千万不能疏忽大意。
治疗方案:
1、带着宝宝去医院,医生常会要求宝宝进行一些检查,这样才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒,并没有特效药,主要就是要照顾好宝宝,减轻症状,一般,过上7~10天就好了。
3、如果是细菌引起的,医生往往会给宝宝开一些抗生素,一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好,常会自行增加药物剂量,这可万万不行,否则会事与愿违。
4、如果宝宝发烧,应当按照医生的嘱托服用退烧药,体温
低于38.5℃,不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿,乱吃感冒药往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难,你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液,在吃奶前15分钟滴鼻,过一会,即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕,使之更容易清洁。未经医生允许,千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。
发烧:
人的正常体温是36.5-37°左右,如果高于37.2°,则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候,很多生理机能将发生障碍。
症状:
1、一直哭闹不停,不管谁来安慰都没有用。
2、很难被唤醒。
3、如果有人想触碰或者移动孩子,他就哭闹。
4、脖子僵硬,不灵活。
5、手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。
6、神志不清,行动怪异(看见或听见不存在的东西,说些很奇怪的话或行动反常)。
7、呼吸时伴有杂音。
8、不能吞咽任何食物,并不住地流口水。
9、皮肤上出现紫色的斑点。
10、肤色灰白或呈暗蓝色。
11、脉搏微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳;年满1岁的孩子每分钟超过120跳)。
12、排尿时有灼烧或疼痛感。
13、腹泻时大便中带血。
治疗方案:
1、维持家中的空气流通:若家有冷气,维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
3、温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、用退热贴:有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水:以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识
doi：10.3969j.issn.1000-3606.2015.04.021 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识 申昆玲1 邓 力2 李云珠3 李昌崇4 刘恩梅5 刘传合6 向 莉1 陈 强7 陈育智6 陈志敏8 陈爱欢9 张 皓10 何庆南11 尚云晓12 俞善昌3 洪建国13 赵德育14 徐保平1 殷 勇10 盛锦云15 符 州5 鲍一笑16 (以姓氏笔画为序) 1.首都医科大学附属北京儿童医院(北京 100045)； 2.广州市妇女儿童医疗中心(广东广州 510120)；3.上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海 200025)；4.温州医学院附属育英儿童医院 (浙江温州 325027)；5.重庆医科大学附属儿童医院(重庆 400014)；６.首都儿科研究所附属儿童 医院(北京 100020)；７.江西省儿童医院(江西南昌 330006)；8.浙江大学医学院附属儿童医院 (浙江杭州 310003)；9.广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所(广东广州 510120)； 10.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海 200127)；11.中南大学湘雅二医院(湖南长沙 410011)；12.中国医科大学附属盛京医院(辽宁沈阳 110004)；13.上海交通大学附属第一人民医 院(上海 200080)；14.南京医科大学附属南京儿童医院(江苏南京 210008)；15.苏州大学附属儿童医院(江苏苏州 215003)；16.上海交通大学医学院附属新华医院(上海 200092) ·标准·方案·指南· 支气管舒张剂在儿科临床常用于呼吸道疾病的治疗，但在具体使用时的药物选择、给药方法、药物剂量及疗程等尚存在一定争议。为促进支气管舒张剂在儿科临床实践中的合理化、规范化使用，由《临床儿科杂志》编辑部牵头组织国内儿科专家，根据目前我国儿科临床治疗现状制定《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》(简称专家共识)，以作为儿童呼吸道常见疾病支气管舒张剂治疗的推荐方案，供临床医师参考。 一、支气管舒张剂概况 1 支气管舒张剂简介 喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛相关的气流受限所致，支气管舒张剂是缓解气道痉挛、改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物[1-3]。 5 000多年前中国人就使用麻黄治疗喘息症状，其中的麻黄碱就是天然的肾上腺能受体激动剂。20世纪60年代末速效β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂)如沙丁胺醇和特布他林等开始应用于临床，由于此类药物具有对β2受体的高度选择性，既显著提升了缓解支气管痉挛的治疗效果，又明显降低了心血管不良反应发生的风险，已成为治疗喘息性疾病的主要药物[4,5]。随后抗胆碱能药物如异丙托溴铵，以及长效β2受体激动剂等先后应用于临床，给支气管痉挛的缓解治疗带来了更多的选择[6]。 目前临床使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类及其他一些新型支气管舒张剂(如选择性磷酸二酯酶抑制剂、K+通道激活剂、血管活性肠多肽类似物等)。硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用，也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗[7]。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂。吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择[2]。 2 临床常用支气管舒张剂 2.1 选择性β2受体激动剂 β2肾上腺素能受体广泛分布于支气管平滑肌、纤毛上皮细胞、杯状细胞、肥大细胞和肺泡上皮Ⅱ型细胞的表面。β2受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂，支气管舒张效应远强于氨茶碱[6]。 β2受体激动剂舒张支气管的主要机制：一是通过选择性激活气道平滑肌细胞表面的β2肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度，使肌细胞膜电位稳定，胞浆内蛋白 通信作者：洪建国 电子信箱：hongjianguo@https://www.360docs.net/doc/a812196526.html,
呼吸系统及常见病总结
呼吸系统及常见病总结 一、呼吸系统的形态结构和功能 1.呼吸系统主要组成 ①呼吸道：鼻、咽、喉、气管和各级支气管。 ②肺——肺实质：支气管树和肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经 2.各组成功能：气体交换、嗅觉功能、发音功能。 3.呼吸全过程：①外呼吸——肺通气（肺泡与外界的气体交换） 肺换气（肺泡与血液的气体交换） ②气体在血液中运输 ③内呼吸——组织细胞与毛细血管之间的气体交换 4.呼吸系统各组成的结构与功能 ①鼻：外鼻——注意是骨与软骨的连接 鼻腔——注意内壁上有黏膜 鼻窦——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦（鼻窦炎） ②喉：喉软骨——甲状软骨（喉结）、环状软骨（环甲正中韧带）、会厌软骨（吞咽时防呛咳）、杓状软骨 喉腔——声门裂（喉腔最窄） 声带（声襞、声韧带、声带肌） ③气管和支气管： 形态特征——C形半环状软骨 黏液纤毛系统（纤毛、上皮细胞、腺体分泌的黏液）——清洁、防御 ④肺——传导区：气管和各级支气管 呼吸区：肺泡囊和肺泡（肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，稳定肺泡内压） 5.胸膜腔：负压，一般内外两层膜是紧贴在一起的，所以听诊无摩擦音。 肋膈隐窝：最低位、粘连位，穿刺位。 二、肺通气的结构和动力 1.肺通气的结构基础：呼吸道、肺泡、胸廓 2.肺通气的动力：呼吸运动、胸廓活动→肺内压与大气压差 3.肺通气的阻力：弹性阻力和非弹性阻力） 三、气体交换 1.氧气和二氧化碳在血液和组织间的交换方式主要是：扩散 2.在血液中的运输方式主要是：物理溶解和化学结合 注意：氧气——血红蛋白 二氧化碳——碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白 3.临床主要通过血气分析检测血液中氧气分压和二氧化碳分压来判断缺氧程度，而PH值主要判断体液酸碱平衡状态。在症状上，缺氧常表现出皮肤、指甲及黏膜的紫绀。
《医院儿科常见疾病分级诊疗规范指南规范》试行版.doc
《儿科常见疾病分级诊疗指南》（试行版）儿科疾病分级诊疗，基层医生能够以及应该承担哪些工作？安徽省出台的 《儿科常见疾病分级诊疗指南》（试行版），明确了基层医疗机构所承担的儿科疾病工作内容。 新生儿疾病 新生儿病情变化快，危、急、重症多，接诊医院需设有新生儿病房、拥有新生儿专业技术人员及相应的专科设备等条件。因此，原则上新生儿疾病应在具备一定条件的二级及以上医院诊治，以确保医疗安全。 早产儿胎龄≥35周和出生体重＞2500g，无高危因素，生命体征平稳的早产儿可在具备治疗条件的一级医院观察。疑有并发症时需转二级及以上医院诊治。新生儿黄疸生理性黄疸可在具有黄疸监测条件的一级医院观察。病理性黄疸需转二级及以上医院诊治。 新生儿呼吸窘迫综合征发现疑似新生儿患儿，需及时转二级及以上医院治疗。新生儿感染性肺炎发现有口吐泡沫、气促等疑似新生儿肺炎症状的患儿，应及时转上级医院治疗。 新生儿腹泻病诊断腹泻病的新生儿及时转上级医院治疗。 新生儿化脓性脑膜炎新生儿出现精神萎靡、嗜睡、持续发热或体温不升、吃奶减少等疑似化脓性脑膜炎症状，应及时转上级医院治疗。 新生儿窒息有围产期高危因素的产妇建议二级以上医院待产。 新生儿缺氧缺血性脑病有新生儿窒息史，临床上疑似诊断新生儿缺氧缺血性脑病的患儿立即转至二级及以上医院新生儿病房治疗。 新生儿颅内出血发现疑似颅内出血的新生儿立即转诊上级医院治疗（转诊中注意头部制动）。新生儿破伤风疑似新生儿破伤风的患儿应转三级医院治疗。 先天性梅毒疑似先天性梅毒的新生儿应及时转上级医院诊治。 消化系统疾病 腹泻病小儿诊断为急性腹泻病轻型或仅伴有轻度脱水及电解质紊乱者，可在一级医院就诊。如病情无明显改善或有加重趋势则需转二级医院诊治。 急性胃炎小儿急性单纯性胃炎，无明显感染中毒症状，仅为低热，不伴有消化道出血、无脱水及电解质紊乱，尿量正常，进食基本正常。可在一级医院就诊，如效果不佳，则应转二级医院就诊。 慢性胃炎一级医院对疑似慢性胃炎患儿可以进行初步治疗，效果不佳可转往二级医院治疗。 消化性溃疡一级医院对疑似消化性溃疡病例可以进行初步治疗，效果不佳者应转至二级医院诊治。 幽门螺杆菌感染对HP感染疑似病例可以进行初步治疗，如效果不佳可以转至二级医院检查治疗。 消化道出血一级医院对消化道出血患儿可以进行初步处理后转上级医院。急性胰腺炎如临床疑似本病，应及时转至上级医院就诊。 婴儿肝炎综合征如临床疑似本病，应转至二级医院就诊。呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染诊治普通上呼吸道感染，如治疗后患儿仍高热不退或病情进展，应及时转上级医院；三个月以内患儿，由于病情变化快，应酌情到二、三
儿科常见病及诊治方法
儿科常见病及诊治方法 最常见的幼儿病种有下面几种：肺炎喘嗽(小儿肺炎)是最常见的儿科疾病，也是儿童死亡的第一原因。临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状；感冒(急性上呼吸道感染)是小儿常见的疾病，占儿科门诊量的70%～80%。6个月到3岁为发病高峰，而90%以上以致病微生物为病毒，一般会反复发热3天左右，多以夜间明显，患儿不但服药困难，输液又加重痛苦，家长承受着肉体和精神的双重折磨；泄泻(腹泻病)腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一；小儿厌食症指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状，它并非一种独立疾病，患者一般症状不多，就是长期不思饮食厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童，有嗳气、泛恶、脘痞、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症，但精神尚好活动如常。少数患儿由于某些慢性病如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起，大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。 儿科常见病如何诊断 儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，儿童得了可能就比大人要重些。由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期，还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时去医院诊治，千万不能疏忽大意。 儿科常见病用药处方 轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹。感冒、咳嗽：贝莱、小儿清肺口服液（同仁堂）、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露。咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液。严重鼻塞脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）。退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴。发热扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂。舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹。食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶。积食（乳食疳积）、厌食、消
儿科常见疾病用药方法
儿科常见疾病用药方法 小儿感冒 典型症状：轻症：只有鼻部症状如流清鼻涕鼻塞喷嚏等也可用流泪微咳或咽部不适。重症体温可达39-40摄氏度或理高伴有冷感头痛全身无力食欲锐减，睡眠不安等。会波及咽部扁桃体，也会并发支气管炎肺炎。 代表药物：小儿氨酚黄那敏、美林、(宝宝退热贴) 联合用药方案一：小儿感冒颗粒+抗病毒口服液+阿奇霉素干混 联合用药方案二：小儿氨酚黄那敏+小儿咽扁+头孢克肟 小儿咳嗽 典型症状：咳嗽咳痰，咽痒，发热，气促 代表药物：小儿咳喘灵、美林、(退热贴)、小儿咽扁颗粒 联合用药方案一：小儿化痰止咳颗粒+阿奇霉素干混+白三平 联合用药方案二：小儿咽扁颗粒+依托红霉素颗粒+蛇胆川贝液 小儿腹泻 典型症状：排便不成形、水样或蛋花样，或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。 代表药物：蒙脱石散、小儿腹泻贴 联合用药方案一：蒙脱石散+腹泻贴+阿莫西林颗粒 联合用药方案二：蒙脱石散+妈咪爱+头孢克洛 小儿消化不良
典型症状：为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常有没胃口、肚子胀等不适。 代表药物：小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒 联合用药方案一：健儿消食口服液+午时茶颗粒 联合用药方案二：小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液 小儿便秘 典型症状：排便次数减少，每2-3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。 代表药物：小儿七星茶、金银花露 联合用药方案一：小儿七星茶+开塞露+蜂蜜 联合用药方案二：四磨汤+乳酸菌素片+开露塞 小儿厌食 典型症状：呕吐、食欲不振 代表药物：赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒 联合用药方案一：葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油 联合用药方案二：赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐 一、感冒 冬末秋初，气温波动幅度比较大，幼儿要是没有适应这种温度变化，很容易着凉，最终出现感冒问题。面对感冒症状，我们还是需 要更好的预防。春季是感冒高发的季节，孩子引发感冒问题，会出 现鼻塞，流鼻涕以及咳嗽等问题。要是情况严重，容易出现发烧的 症状。 预防方法：想要预防春节感冒问题，我们要尽量少带孩子到人群比较聚集的地方，预防被传染到流行性感冒病毒。孩子为孩子穿好
常见的呼吸系统疾病有哪些
常见的呼吸系统疾病有哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容，具体内容：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病"，祖国医学称"哮证"，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支
气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的
呼吸系统常见疾病(重点提要)
呼吸系统 一、普通感冒： 1、症状：鼻咽部卡他症状为主。咽干咽痒或灼烧感，喷嚏流涕、鼻塞，少量咳嗽，无发热及全身症状。或仅有低热，不适，轻度畏寒，头痛。如无并发症，5-7天痊愈。 2、PE：无发热或有低热，鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 3、Lab：血常规：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病原学检查：可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。 4、并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可以继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。 二、急性气管-支气管炎： 1、症状：常有急性上呼吸道感染症状。全身症状较轻，可有发热，38摄氏度左右，咳嗽咳痰，先干咳或少量粘液性痰，随后粘液脓性痰、痰量增多、咳嗽加剧。可连续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。 2、PE：体征不多，呼吸音正常，可在两肺闻及散在干湿性罗音，罗音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。 3、Lab：血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增多。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查，多表现正常或仅有肺纹理增粗。
三、肺炎： 大叶性肺炎即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶，以肺泡腔病变为主，常见致病菌为肺炎球菌。X线显示节段性片状密度增高影。 小叶性肺炎即支气管性肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡，多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等。X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影 间质性肺炎以肺间质为主的炎症，累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿。X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。（一）症状：多有淋雨、疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染等诱因。 起病多急骤，寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）。 发热：高热、伴寒战，可呈稽留热，全身肌肉酸痛； 咳嗽咳痰：痰少，可带血丝或呈铁锈色痰； 胃肠道反应可类似急腹症； 感染严重时可出现休克、ARDS及神经症状。 既往是否同一部位患过肺炎（与肺癌引起的阻塞性肺炎鉴别）。 鉴别诊断： 1.肺结核：起病隐匿，干咳或咯血，少痰，消瘦，午后潮热盗汗，血常规基本正常，胸片肺上部病灶多件，空洞周围少量炎症，痰中可找到结核分枝杆菌。 肺癌：起病缓慢，不发热或低热，咳少量血痰，胸片多呈球形灶，边缘不规则，可有癌性空洞，内腔不整。 2.肺脓肿：咳大量黏液脓性痰或脓臭痰，高热，贫血，呼吸困难，病灶区叩诊呈
儿科常见病处方
儿科常见病处方（均以一岁10千克为例） 1、鹅口疮 5%碳酸氢钠针10ML*5支 0、9%氯化钠针10ML*5支 用法：混匀清洗口腔，3次每日 制霉菌素片50万U*10# 用法：共研末，自备蜂蜜调糊状，适量涂布口腔，1日3次棉签*3扎 2、溃疡性口腔炎 0、1%利凡诺溶液100ML*1瓶 用法：适量清洗口腔1日3次 云南白药4、0*1瓶 用法：自备蜂蜜调湖状。适量涂布口腔。3次每日2%利多卡因针5ML*1支 西米替丁针0、2*3支 注射用水2ML*2支 用法：混均、进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#。1日3次 棉签*2扎 3、小儿腹泻（轻中度等渗脱水） 生理盐水100ML 氨苄西林针1、0 利巴韦林针0、15 用法：混合静滴。皮试（） 5%葡萄糖液100ML 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ML 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ML 10%氯化钠针3ML 10%氯化钾针2ML 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ML 10%葡萄糖酸钙针10ML 10%氯化钠针2ML 用法：混合静滴 吗咪爱1、0*6支 用法：1支，2次/日 蒙脱石散3.0*3包 用法：1/2包。3次/日 以上两药间隔2小时后服用
口服补液盐14.75*2包 用法：1包兑水700ML。随时口服 （阐明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转。第二日输液继续原方，第三日腹泻明显好转后岢继续以上口服药治疗，不必输液。但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定） 5.上呼吸道感染 服药处方： 利巴韦林颗粒50MG*9 用法：1包，1日3次 阿莫西林颗粒0、125*9包 用法：1包、1日3次 自研药末处方： 罗红霉素片50MG*3# 扑尔敏4MG*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2# 共研末混匀，均分6包 用法：1包，1日2次 输液处方： 生理盐水100ML 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1 用法：混合静滴。皮试（） 5%葡萄糖液100 ML 维生素C针1.0 维生素B6针0。1 用法：混合静滴 随证加减： 晐嗽 非那根糖浆100ML*1瓶 用法：3ML。1日3次 发热 泰诺林15ML。发热时服 鼻塞流涕 未发现较理想的药。 6，急性扁桃体炎（5岁约20千克为例） 生理盐水200ML 青霉素钠针300万U 地塞米松针5MG 用法：混合静滴。皮试（） 5%葡萄糖液250ML
呼吸系统常见疾病诊疗规范
呼吸系统常见疾病诊疗常规及技术操作规范 医院呼吸内科 （二O一八年十二月） 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途
资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做商业用途 第一章急性上呼吸道感染 [病史采集] 1．诱因：受凉、劳累。 2．症状： （1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。 （2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。 资料个人收集整理，勿做商业用途 [物理检查]
1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2．专科检查： （1）鼻、咽腔粘膜。 （2）扁桃体。 （3）喉部。 （4）颌下淋巴结。 [辅助检查] 1．血象：白细胞计数及分类。 2．病毒分离和病毒抗体检测。 3．细菌培养。 [诊断要点] 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈； 2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 资料个人收集整理，勿做商业用途 3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。 资料个人收集整理，勿做商业用途 [鉴别诊断]
常见呼吸系统疾病及其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作 用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病 （1）急性上呼吸道感染
常见呼吸系统疾病症状体征
常见呼吸系统疾病症状体征 一、以大叶分布的肺脏炎性病变，病理改变分为三期，充血期﹑实变期﹑消散期。 Lobar pneumonia is defined as an infection of lung parenchyma with a lobar distribution of consolidation. Its pathological changes could be divided into three stages, which include congestion, consolidation and resolution. 症状Symptoms 青壮年，诱因，起病急 Young adults with motivation, sudden onset. 寒颤﹑高热﹑胸痛﹑咳嗽﹑铁锈色痰 Chills, high fever, chest pain, cough, rusty sputum. 体征signs 急性热病容，呼吸困难，口唇疱疹。 Face of acute ill and fever, dyspnea, herpes labialis 视诊：呼吸动度减弱 Inspection: decrease of respiratory movement 触诊：语音振颤增强，气管居中 Palpation: increase of vocal fremitus, trachea in middle position 扣诊：浊音 Percussion: dullness 听诊：管状呼吸音，胸膜摩擦音，湿罗音 Auscultation: bronchial breath sound, pleural friction rub, rales. 二﹑慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD has been defined as a disease characterized by the presence of airflow limitation, which is partially reversible and generally progressive. The exact cause of COPD still remains unclear, but mostly is associated with abnormally pulmonary inflammatory response to the harmful gases or particles. 症状：Symptoms 慢性咳嗽，咳痰，白色粘液泡沫痰，合并感染时可为脓性, 冬季加剧. Chronic productive cough, whitish mucoid frothy sputum, yellowish sputum when complicated with infection. aggravation in the winter, 气短或呼吸困难, 喘息 short of breath or dyspnea, wheezing, dyspnea with exertion. 体征：signs 1.视诊: 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱 Inspection: barrel chest, decrease of respiratory movement 2.触诊：语颤减弱 Palpation: decrease of vocal fremitus.
儿科常用药物剂量
药物治疗 药物治疗是综合疗法的重要组成部分。合理、正确用药在治疗疾病中可发挥关键作用，但也应注意提高机体抗病能力的措施。小儿具有许多与成人不同的解剖生理特点，以及药代动力学特点，而且儿科疾病危重多变，因此儿科用药更应确切及时，剂量恰当，更应熟悉小儿药物选择，给药方法、剂量计算等方面的特点。 药物选择 小儿用药应根据年龄、病种、病情和体质等情况慎重选用，不能滥用，可用可不用者尽量不用。同时应用的药物不宜过多。 1、抗生素。小儿机体免疫功能尚未完善，易发生各种病原微生物所致的急、慢性感染，故抗生素在儿科较常应用。抗生素的临床广泛应用确使不少严重感染性疾病的预后大有改观。但是必须指出，它同时也带来很多严重的不良后果，如细菌耐药性普遍增加、由菌群失调而引起的双重感染、毒性反应和过敏反应等。目前抗生素的滥用已成为临床治疗中十分严重的问题。为避免抗生素的滥用，在小儿应根据不同病种、病情轻重、年龄大小合理应用抗生素。 （1）抗生素的合理应用：主要包括如下几个方面：①首先要强调综合治疗的重要性，不要片面地依赖抗生素而忽视其他治疗措施（如无菌技术、支持疗法等）。②要严格抗生素使用指征，要全面考虑临床诊断、致病菌种类、药物的抗菌谱及其副作用、病人体质状况等，慎重选择高效、低毒抗生素。对临床确诊的病毒性感染疾病（如麻疹、风疹、腮腺炎等），可试用中草药治疗，而不用抗生素；对一般呼吸道、消化道、泌尿道细菌感染，可选择窄谱抗生素；对重症感染，应尽量明确病原菌（涂片或培养），并作药敏试验以便选用或调整抗生素。③对有适应证的病人，抗生素应用中应根据药物作用特点、半衰期长短等，选择适当用法，确定足够剂量和恰当疗程，保持有效的血药浓度，以避免细菌产生耐药性和复发。此外注意不滥用抗生素作预防用药，减少不必要的局部用药。④要防止严重过敏反应、毒性反应及双重感染问题。应用青霉素前应详细询问过敏史，作皮肤试验，用氯霉素时应勤查白细胞计数及分类；用氨基糖甙类抗生素时应经常查尿常规和听力等。 ⑤对有肝、肾损害者，应避免使用或减量使用对肝、肾有影响的抗生素，如四环素、利福平、异烟肼、氯霉素、链霉素、卡那露素等。⑥新生儿体内酶系统发育未成熟、血浆蛋白结合率低、肾功能发育不完善等，易产生严重毒副作用。如应用氯霉素后可发生“灰婴综合征” 庞大大霉素、四环素、头孢菌素、磺胺药等均可通过胎盘进入胎儿体内，可造成骨、牙齿发育不全、听神经损害、核黄疸等中毒反应，必须注意。
儿科常见病诊疗规范
儿科常见病诊疗规范 新生儿肺炎 【病史采集】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 孕母在妊娠期感染。 3. 胎膜早破、急产、滞产、反复经产道检查。 4. 婴儿出生有窒息史，生后有感染病人接触史及脐炎、皮肤感染、败血症等病史。 5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素。 6. 吃奶少或拒乳、反应低下等一般症状及咳嗽、喘、吐沫、呛奶等呼吸道症状，体温不升或发热。 【检查】 1. 体格检查：缺氧、呼吸困难的表现，呼吸音的改变，罗音的性质及特征，重症伴呼吸衰竭、心力衰竭及中枢神经系统等多脏器功能异常的表现。 2. 血常规、血培养、痰培养、病毒学检查、血气分析等实验室检查及摄胸部Ｘ片等。 【诊断】 1. 根据上述病史、临床表现及胸部Ｘ光片等辅助检查可确诊。 2. 需与大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病等鉴别。【治疗】 1. 加强护理及监护、保温。
2. 抗感染治疗。 3. 加温湿化后供氧，加强呼吸管理。 4. 胸部物理治疗，体位引流、胸背部叩击或震动。 5. 保持呼吸道通畅，定时吸痰、雾化吸入及气管内冲冼等。 6. 纠正酸中毒，心衰者强心、利尿、对症处理，对并发症治疗。 7. 供给足够的营养及液体，支持疗法。 新生儿黄疸 【病史采集】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 患儿父母有黄疸、遗传代谢病家族史，患儿父母血型。 3. 孕母既往有原因不明的死胎、流产史、输血史、分娩过黄疸新生儿病史。 4. 患儿有窒息、缺氧史。 5. 患儿有宫内感染史或感染性疾病患病史。 6. 患儿有内出血病史。 7. 黄疸出现在生后24小时内、进展快，或消退延迟，?伴吃奶差、呕吐、腹泻、体温波动等。 8. 黄疸退而复现。 【检查】 1. 体格检查：黄疸的分布、程度、颜色，有无贫血、肝脾肿大及核黄疸的神经系统体征。 2. 血常规、血型、网织红细胞、总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素检测。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 一、填空题 1．左侧胸腔大量积液患者，气管位置而肺气肿患者气管位置。 2．大叶性肺炎患者患侧语音震颤并可闻及湿啰音，语音共振增强以及。 3．大量胸腔积液与气胸患者，胸部体查最有鉴别意义的体征为。 二、判断题 1．肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（） 2．胸腔积液患者，其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。（） 3．大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。（） 三、名词解释 自发性气胸 四、选择题： A型题 1．异常支气管呼吸管最常见于：（） A．大叶性肺炎消散期B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性肺气肿 E．支气管肺炎 2．胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：（） A．此体位能减少积液生成 B.此体位能减轻对心脏的压迫 C．此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛 D．此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促 E．此体位能增加淋巴回流 3．慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（） A．肺部饱满B．桶状胸C．气管移向健侧 D．吸气期明显延长E．叩诊胸部呈清音 B型题问题4-7 A．胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音 B．患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音 C．患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音 D．胸廓形态正常，患侧叩呈浊音 E．患侧胸部凹陷，叩呈浊音 4．气胸（） 5．胸腔积液（） 6．胸膜增宽（） 7．大叶性肺炎（） C型题 A.咯铁锈色痰 B.管样呼吸音 C.两者均有 D.两者均无 8．大叶性肺炎（） 9．胸腔积液（） X型题 10．阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（） A.双肺叩诊呈过清音 B.肺下界上移，并移动度变小 C.心浊音界消失 D.肺浊音界下移 E.叩得-Grocco浊音区 五、问答题 如何从胸，肺视、触、叩、听诊鉴别肺气肿与气胸？ 【参考答案与题解】
儿科常见疾病护理诊断和护理要求措施
儿科常见疾病护理常规 蛋白质—能量营养不良 护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育 口炎护理 护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关 护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。
儿科常见病的预防及治疗
儿科常见病的预防及治疗孩子的体质介绍——稚阳之体儿科看病特别难---医生少、患儿多、孩子看病特别揪心。为人子女不知医者是为不孝，为人父母不知医者是为不慈。把孩子健康全部寄托在医生身上不仅不现实，也不能达到最好的效果。（平时让孩子任性而为，一味宠溺孩子，也不制止，等到孩子身体出了问题，就希望医生扮演救世主的角色）我们需要做的是：掌握正确的中医育儿理念，就等于为孩子的身体安装了一套GPS定位系统，中医的育儿理念就是一套健康导航系统，像雷达一样，有了它，您就可以随时根据孩子的身体情况去调整，孩子生病时，全家才不会六神无主，这样孩子身体上的任何一点风吹草动你才能应对有术，不会胆战心惊，如是全家才算过上了真正安宁的日子。这样的话，父母需要做的就是学习中医育儿理念，这样对孩子的身心出现的小问题进行关注，在日常的生活中对孩子的饮食起居的细节予以关照，也为孩子养成一个健康的生活习惯打好基础，另外即使偶尔有外界的因素导致孩子生病了，也能在萌芽阶段把疾病的发展趋势掐断，从而迅速恢复健康。祝愿所有的听众朋友们，7通过上课并践行课程的内容，让孩子收获健康，让自己也收获安心，让孩子的爷爷奶奶外公外公也收获安宁。 1、预防 1）若想小儿安，三分饥与寒吃——吃的对不对，吃的多不多？对不对？是否按照体质来吃、是否按照季节来吃？是否按照当地产的东西来吃？现代的生活方式给人体的健康造成了什么困扰？多不多？父母
比较宠爱孩子，怕孩子吃不饱，一直喂，或者孩子特别喜欢吃某种食物或者零食就放纵孩子去吃，然后就吃父母可能管得严些，爷爷奶奶比较容易溺爱孩子，孩子有什么需求就满足。最后碰到的结果就是孩子吃多了，吃多了之后会有什么问题？肚子胀不消化，会导致腹泻、感冒发烧咳嗽等问题。穿——穿的对不对？多不多？是不是符合事宜。是不是符合常态。春捂秋冻 2）不伤孩子的脾，别伤孩子的心伤脾的行为对孩子的伤害怎么办？伤心的行为、对孩子的伤害、怎么办？ 2、治疗——做到能吃药不打针，能打针不挂水。食疗为主，另外解决不了用中成药。 1）发烧 2）咳嗽 3）积食 4）哮喘 5）不长个 6）胃口差 7）爱感冒 8）传染病 9）防过敏 10）意外伤害 11）儿童保健 3、疫苗的用法
儿科常见疾病的处理
儿科常见疾病护理常规 一、儿童高热的护理 1．卧床休息，减少活动，以减少机体消耗。 2．供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证足够的营养和水分供给，少量多次喂水，不能进食者遵医嘱予鼻饲或静脉补液。 3．给予物理降温或药物降温，经降温处理后30min~2h内测量体温并记录在体温单上。 4．监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志等，发现异常及时报告医生并配合处理；降温过程中出现虚脱现象，给予保暖和饮热开水。 5．发热并寒战、四肢发凉时，足部应给热水袋保暖，以改善周围血循环。 6．做好口腔护理及皮肤护理，及时擦干汗液和更换衣物，避免受凉。 7．高热伴呕吐者取头高侧卧位，头偏向一例，以防呕吐物吸入成造窒息。 8．有高热惊厥史的，遵医嘱使用药物降温。对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。 9．必要时遵医嘱留取血培养标本。 二、儿童惊厥的护理 1．惊厥发作时患儿取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。立即移除可能损伤的物品，放入开口器，如有义齿应取出，解开衣扣、裤袋。 2．按医嘱吸氧并观察氧疗效果。 3．根据医嘱应用镇静药物，并观察用药效果。准备气管插管和吸痰等用物。 4．患儿未清醒前应禁食，以免造成窒息。做好口腔护理。 5．避免强光、声音刺激，保持安静，治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔、敏捷。 6．观察患儿病情变化，注意观察患儿面色、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔，发现异常，及时报告医生，并协助采取急救措施。 7．注意安全，防止碰伤及坠床，必要时约束肢体。做好皮肤护理，注意翻身，预防肺部感染及压疮的发生。 三、维生素D缺乏性佝偻病的护理 1．饮食：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生索D、钙、磷和蛋白质的食物。 2．舒适护理：衣着柔软、宽松，床铺松软。 3．增加日光照射：新生儿期应开窗，使紫外线能够透过，尽早户外活动，一般生后2~3周应每天户外活动，时间从每天10分钟逐渐增加到每天2小时。户外活动时应尽量多暴露皮肤。夏季避免阳光直射。 4．补充维生素D：遵医嘱补充维生素D，直接将制剂滴入口中，不可加入饭中，并注意观察有无维生素D中毒的表现。 5．预防骨骼畸形：避免过早过久坐、站、走，以防脊柱畸形及四肢畸形；重症患儿应避
常见的儿科疾病及治疗
常见的儿科疾病及治疗 最常见的儿科疾病有下面两种： 1、儿童感冒发烧是小儿内科常见疾病，多数感冒患者没有高热及 全身症状，只有发低烧、头疼、不舒服等感觉。儿童感冒发烧对人体 有利也有害，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和 促动疾病的痊愈。所以，体温不太高时不必用退热药，只需密切注意 体温变化，当温超过38.5度时，就要给宝宝吃退热药了。 2、小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。 主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症 状及不同水准水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人 类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠 杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠 弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、 滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。 得了儿科疾病，是针对病症实行治疗： 一、腹泻 1、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计 地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来补 充患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹 泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。 2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童， 肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。 二、感冒
1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝实行一些检查，这样才能 知道感冒的原因。 2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝， 减轻症状，一般，过上7～10天就好了。 3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要 按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物 剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。 患上儿科疾病后饮食要注意以下事项： 腹泻严重者早期禁食给肠道适当的调整时间，缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的 米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米汤，中期好转 后吃面条等流质食品，这些食物既易于消化吸收，并含有人体所需的 大量电解质，又可补充热量和维生素。少吃多餐。 凡感冒期间，无论风寒感冒或是风热感冒，忌吃一切滋补、油腻、酸涩食物，诸如猪肉、鸭肉、鸡肉、羊内、糯米饭、黄芪、黄精、麦冬、人参、胎盘、阿胶各种海鱼、虾子、螃蟹、龙眼肉、石榴、乌梅、以及各种粘糯的甜点食品。