药学 影响药物作用的因素

药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响。包括许多因素，可以分为两大类，一方面为药物方面的因素，一方面为机体方面的因素。

其中药物方面的因素包括

一、药物制剂（药物可制成溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、注射液、气雾剂、栓剂等用于各种不同给药途径的剂型。）和给药途径（给药途径影响药物吸收、产生效应的速度和时间。）

二、药品的质量：由于药物的制备工艺和原辅料的不同，可能显著影响药物的吸收和生物利用度。

三、药物的相互作用（1、药效学方面的作用，2、要动力学方面的相互作用。3、药剂学方面的配伍禁忌。4、药物的协同作用和拮抗作用。）：临床常联合应用两种或两种以上药物，除达到多种治疗目的外、都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。

其中机体方面的因素包括：

一、生理因素（如年龄、性别）：年龄是影响药物作用的一个重要因素，特别是小儿与老年人，对某些药物的反应与成年人明显不同，大部分药物在新生儿和老年人终会有更强烈、更持久的作用。

性别差异则可导致某些药物代谢差异和妇产科方面的问题。

二、精神因素：患者的心理因素与药物疗效关系密切。安慰剂对有心理因素参与控制的自主神经系统功能如血压、心率、胃分泌、呕吐、性功能等的影响较大。

三、病理因素：疾病本身以及同时存在的其他疾病也能导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变。

四、遗传因素（如包括遗传多样性、药物反应的种族差异、特质性反应）：由于遗传因素许多药物的作用还有种属差异和个体差异。

五、时间因素：人的生物活动有一定的节律性，尤其是内分泌系统。

六、长期用药引起的机体反应性变化

1、耐受性和耐药性：在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变、2依赖性和停药症状或停药综合症：连续用药病人对药物可产生精神上的依赖性和习惯性，甚至成瘾性。

因此。在临床用药时，应该熟悉各种因素对药物作用的影响。并且要根据个体的情况，选择合适的药物和剂量，做到用药个体化。