浅谈慢性乙型肝炎患者的心理护理
慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的心理分析与临床护理

慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的心理分析与临床护理目的探讨慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的心理分析与护理对策。
方法对慢性乙肝病人在接受抗病毒治疗过程中不同程度的存在的焦虑、抑郁、沮丧、恐惧甚至绝望的心理问题进行分析。
结果有效的心理护理对实施抗病毒治疗的慢性乙肝患者的心理康复有积极的影响,可有效促进疾病恢复,使患者的生活质量进一步提高。
结论做好慢性乙肝抗病毒治疗患者的心理护理至关重要。
标签:乙型肝炎慢性抗病毒治疗心理分析护理对策慢性乙型肝炎(CHB)是一种全球性传染病。
我国是CHB高发地区,目前CHB只能控制不能治愈,抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎疾病发展最有效的治疗措施。
因此,做好慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的心理护理至关重要,在护理实践中帮助患者树立正确心态面对现实,坚定治疗信心,有利于疾病康复及防止复发。
1 临床资料2012年1月至2013年12月共收治214例慢性乙型肝炎抗病毒药物治疗患者。
男性146例,女性68例,年龄在22―65岁之间。
费用均自费。
抗病毒治疗时间最短3年。
2 慢性乙肝抗病毒治疗患者的心理特征引发因素。
2.1 疾病因素:目前慢性乙肝只能控制不能治愈,患者易陷入極度的精神痛苦和心理折磨中,出现焦虑、抑郁情绪。
2.2 经济因素:目前,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键,长期抑制乙肝病毒是控制乙肝病情进展,减少肝硬化、肝癌发生有效措施之一。
抗病毒治疗药物费用昂贵,且需要长期用药,必然给患者带来沉重的经济负担;致使大部分经济条件不优厚的患者在长期的疗程中过分的患得患失,出现焦虑等不良心理情绪。
2.3 治疗因素:目前国际上公认有效的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物两大类,每一种抗病毒药物都有其内在局限性,总体上能达到的抑制病毒疗效不乐观。
同时,在长期治疗中HBV可发生耐药突变从而对核苷(酸)类似物产生耐药;干扰素可能发生免疫不良反应,造成抗病毒治疗效果不确定,加上停药后复发以及抗病毒效果个体差异大等诸多因素,均会造成患者很大的心理压力,导致患者情绪低落、抑郁甚至丧失治疗信心。
慢性乙型肝 炎病人的焦虑与心理护理

慢性乙型肝炎病人的焦虑与心理护理摘要】目的了解慢性乙型肝炎病人的焦虑情况,并进行心理护理效果评估。
方法采用引起病人焦虑相关的因素列出让病人自选,也可随意添加以询问交谈的方式,对89例慢性乙型肝炎的人问卷调查,并对心理护理前后进行比较。
结果经过心理护理后焦虑的发生率明显低于心理护理前。
结论慢性乙型肝炎病人普遍存在一定程度的焦虑,医护人员根据病人的具体情况,有针对性进行心理护理,减轻焦虑,促进康复。
乙型肝炎是有乙肝病毒引起的一种消化道传染病,是典型易防难治性疾病,至今尚无令人满意的特效疗法,社会心理负荷过重是慢性乙型肝炎病人发病及复发的诱因之一,个性异常及心理健康水平低下,使给予心理护理的高危人群。
加之疾病反复迁延不愈,而导致焦虑,恐惧,使其对生活失去信心,常表现消极,悲观易烦躁的不良情绪,不利于肝炎的康复。
为了了解慢性乙型肝炎的焦虑症状对89例病人采用焦虑问卷调查,并提供相应的心理措施,现报告如下:1 资料与方法1.1资料选择2008年8月—2009年12月在我院肝炎病区住院,经确诊为慢性乙肝病人89例,年龄最大在72岁,最小为18岁。
1.2采用问卷方法将我们在整体护理过程中,慢性乙型肝炎病人常出现的引起焦虑心理失衡的相关因素列出,让患者自选,也可随意添加以交谈的方式,对患者进行调查,根据调差存在的心理问题,实施心理护理措施,并比较心理护理前后,焦虑的发生率,对心理护理效果作出评估。
2 心理护理2.1认真做好入院宣教。
病人入院后,详细介绍病区环境及入院须知,人员配备,使之尽快熟悉科室情况,通过入院宣教,与病人建立良好的护患关系,并介绍与疾病有关的健康知识,使之思想放松,心情稳定,尽快适应新环境,所以如院时护士应主动热情,态度和蔼,语言轻柔,耐心细致,做到不离不弃,一视同仁。
2.2帮助病人尽快适应角色。
慢性乙型肝炎病人住院时间长,又在半封闭的医院隔离治疗,更是感到恐惧不安,较难适应环境,加上生活习惯的改变,开始往往不知所错,医护人员应理解病人的心情,在护理上更加热情的给予关怀,帮助病人尽快适应医院生活,建立良好的医患协作关系。
慢性乙型肝炎患者心理特点及护理干预

慢性乙型肝炎患者心理特点及护理干预慢性乙型肝炎病程长,长期反复发作导致肝脏炎症和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌,同时巨大的经济负担及精神心理压力,严重危害患者的身心健康。
随着护理理念和护理模式的改变,以患者为中心,从生理、心理、社会、家庭多层面提供优质服务的整体护理应运而生。
对患者的心理状态进行正确评估,及时、有效干预,对配合治疗,提高疗效有着积极的作用,近年来笔者在临床工作中总结慢性乙肝患者的心理特征及护理干预措施,旨在为提高慢性乙肝临床护理水平,促进健康提供依据。
一慢性乙肝患者的不良心理特点1)恐惧心理:首次入院的慢性乙型肝炎患者,大部分人一听说自己患有乙肝,顿时难以接受,感到前途渺茫,他们中以中青年多见,有一定的文化水平,对医学常识一知半解,担心发展为肝硬化甚至肝癌,更感觉恐惧不安;同时受周围环境的影响,如看到周围病友病情病情反复或加重,并发消化道出血、腹水、肝性脑病、甚至死亡等,常表现为情绪极不稳定,害怕自己的病情加重,担心治疗效果,整日寝食难安,处于紧张恐惧之中。
2)焦虑心理:由于慢性乙型肝炎康复时间较长,有的患者对病情反复没有足够的思想准备,对某些事情的变化如肝功能反复比较敏感、情绪不稳定,尤其是初发病患者对疾病缺乏足够正确的认识,对周围环境生疏,角色转变不能很快适应,往往焦虑或恐惧,3)悲观失望:尽管近年来我国在乙型肝炎的防治及健康宣教方面做了大量工作,但由于长期以来社会上对乙肝缺乏足够的认识,仍存在着严重的乙肝歧视现象,乙肝患者在升学、就业、婚姻等方面承受着许多不公平的待遇。
乙肝患者除要忍受疾病之苦外,还要处处遇到歧视的目光,使其自尊心受损,悲观自卑,对生活失去信心,甚至部分患者产生轻生的念头。
目前慢性乙型肝炎尚缺乏根治办,不仅恢复较慢,且复发率高,并发症多。
高额的医疗费给患者生活带来许多负面的影响,巨大的经济负担容易使患者产生悲观法失望心理,使患者陷入极度的精神痛苦和心理折磨中。
慢性乙型肝炎病人的心理护理

慢性乙型肝炎病人的心理护理乙型病毒性肝炎以其传染性强,传播性广,发病率高,易转为慢性等为特点,少数可发展为肝炎肝硬化、肝癌。
目前尚无特效治疗方法,病人由于各自不同的文化背景,种种原因会导致病人产生各种各样的心理问题。
因此临床上制定个性化的护理措施,使病人有比较稳定的情绪,积极的心态配合治疗,是争取康复的重要方面。
1 心理问题分析1.1 生理方面:慢性乙型肝炎病人肝功能异常,对体内一些有害物质灭活作用减弱,导致免疫力下降。
1.2 心理方面:(1)恐惧:病人长期受疾病的折磨,迁延不愈,而且无特效的治疗方法,病人对治疗效果信心不足,担心今后的生活以及家庭等问题,这样他就会过分关注病情,详细询问每次化验结果,总想找医生研究病情等。
(2)焦虑和无奈:病程漫长,巨额的医药费用使许多病人无力承担,大部分自费病人来自农村,沉重的经济负担是他们焦虑的重要原因,甚至有些人为此不得不放弃治疗。
(3)忧郁:尤其是中年人,且本病的发病率男性多于女性。
他们肩负着家庭、事业上的重任,却因患病使工作、劳动能力下降,而无法扮演好自己的社会角色,还需要别人照顾,觉得愧对家人、领导、同事,心理压力极大。
(4)自卑:社会上有许多人对慢性乙型肝炎不了解,面对病人歧视、躲避,害怕与其接触,而病人觉得自己有传染病,感到自卑,产生一些强迫症状,人际关系紧张。
(5)求助:病人长期患病,心理上有一种失落感,导致求助心理。
觉得自己得了这种病真是不幸,希望得到家人、朋友、医生人员的关怀、同情和理解。
而他们的种种需要又因为疾病而不能得到满足而更加失落。
(6)消极:有些病人对该病发展的严重性认识不够,不重视。
尤其是化验结果异常但临床症状不明显的,认为一时半会又不能治愈,但又不会死,再加上工作或经济条件差,索性不及时住院治疗。
(7)敌对:有些病人因为环境改变,性格缘故或突然得病接受不了,脾气暴躁,将不快迁怒于家属或医护人员,对别人有强烈的戒备心理和敌对情绪,故意刁难、不合作甚至出口伤人。
心理护理指导:慢性乙型肝炎病人心理护理

心理护理指导:慢性乙型肝炎病人心理护理2017年心理护理指导:慢性乙型肝炎病人心理护理导语:慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。
肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。
病人长期隔离在充满紧张和忙碌的病房里,医护人员实施三级防护造成患者焦虑、恐惧、情绪低落,想念家人,担心病情预后,住院期间,护士要认真评估病人的心理情况,分析原因,重视其需要。
1.与病人交流用倾听技巧鼓励病人说出产生心理困扰的原因,耐心解释本病相关知识、治疗方案、注意事项,使病人对疾病有一个正确认识,在病人住院期间要时时观察患者的反应,给予相应的心理指导和安慰,随时告知病情恢复情况,尤其要满足病人生活需要,满足患者被了解的需要,减轻患者的孤独感。
2.科学宣教乙型肝炎的传播途径慢性乙型肝炎传播途径主要有医源性伤口感染,母婴垂直传播,乙肝不是消化道传染病,医护人员要将此信息反复传达给大众及病人家属,消除大家对乙型肝炎患者的`恐惧和歧视。
乙型肝炎抗病毒治疗时间长,费用较昂贵,因此给家庭带来一定经济和精神压力,护理人员应给予家属更多的支持和同情,注意与家属的沟通,帮助其宣泄不良情绪,及时将患者情况与家属沟通,取得社会支持,尤其是家人支持非常重要,具有缓解病人压力,直接影响患者身心健康和社会功能作用,增强病人治疗疾病的信心。
3.对少数发展为肝硬化、肝癌的患者的心理护理慢性乙型肝炎少数发展为肝硬化、肝癌,这种现象使许多患者忧心忡忡,情绪低落,护理人员在与患者交谈时,应耐心聆听其倾诉,不轻易打断,并用简单的语言或体态语言回答患者,让患者感受到被尊重,对于发展为肝硬化、肝癌的可能性要有正确的认识,既要看到乙肝与肝癌的相关性,又要看到这种比例不是很高的现实,肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关,心理负担过重只会影响预后,对病情毫无用处,乐观地面对现实,积极配合治疗,良好而健康的生活习惯,才是明智的做法。
慢性乙型肝炎防治及心理护理体会

慢性乙型肝炎防治及心理护理体会标签:慢性乙型肝炎;防治;心理护理乙型肝炎是我国常见的传染病之一,严重危害人民的健康,乙性肝炎病毒感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害,病毒从一部分被破坏的肝细胞中释放出来再感染其他肝细胞,如此往复使病变经久不愈,同时乙型肝炎也是一种以肝脏损害为主的全身性疾病,所以,乙型肝炎的预防、诊断、治疗和护理应引起高度重视。
现将乙型肝炎的防治及心理护理体会总结如下:1 流行病学乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,但不同地区乙型肝炎病毒感染的流行强度差异很大。
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
而据调查,我国是乙型肝炎的高流行区[1],我国一般人群的HBsAg阳性率接种与未接种乙肝疫苗分别为4.51%和9.51%。
HBV主要经血和血制品、母婴、损坏的皮肤和粘膜及性接触传播[2]。
围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。
经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。
其他如修脚、纹身、扎耳孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
与HBV阳性者性接触,特别多个性伴侣者其感染HBV的危险性明显增高。
日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等,一般不会传染HBV。
经血吸昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
2 诊断有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月,现HBsAg和(或)乙型肝炎病毒DNA仍为阳性者,可诊断为乙型肝炎病毒感染。
根据乙型肝炎病毒感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将乙型肝炎病毒感染分为:乙型肝炎;乙型肝炎肝硬化;携带者;隐匿性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎住院患者的心理护理
后 , 当及 时进 行 疏 导 , 解 疾 病 的特 点 及 转 归 , 应 讲 向患 者 及 家 属 解 出具 体 的指 导 。 释 , 要 切 断传 播 途径 , 人 、 友 是不 会 被 传 染 的 , 与 患 者谈 心 , 只 亲 朋 多
对其 尊重 、 心 、 贴 , 其 住 院 如在 家 , 除 自卑 、 独 心 理 。 关 体 使 消 孤
沉默 寡 言 , 情淡 漠 , 度 消 沉 或 全 身不 适 , 的索 性 拒 绝 治疗 。护 表 极 有
医 学 信 息
临 床 护 理
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表 2 治 疗 后 疼痛 总缓 解 情 况
任 痛 是 无 益 的, 于 疼 痛 是 患 者 的权 利 。 者 应 随 时 向护 理 人 员 疼 免 患 反 映疼 痛 , 务 人 员 应 主 动 询 问患 者 , 医 积极 评估 、 疗 疼 痛 。癌 痛 的 治 控 制 往 往 受 患 者 、 士 、 物 组 合 等 多 种 因 素 的综 合 影 响 , 护 士 护 药 而
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【] 李蔚 , 3 白莉 莉 . 谈 癌 症 疼 痛 的 药 物 治 疗 . 学 实 践 杂 志 ,0 01 () 4 一 浅 药 20 ,83: 5 1
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慢性 乙型肝炎住 院患者的心理护理
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广 西 壮 族 自治 区 合浦 县 人 民 医 院 , 西 合浦 5 6 0 广 3 10 【 要 】 性 乙型肝 炎 ( HB) 摘 慢 C 是我 国 常 见 的慢 性 传 染 病 之 一 , 重 危 害人 民的 身 心 健 康 。 在 治 疗过 程 中 久 治 不愈 , 者 心理 压 力 特 严 患
浅谈乙肝病人心理分析及护理对策
浅谈乙肝病人心理分析及护理对策目的觀察心理护理对乙肝患者康复的影响。
方法观察和访谈乙肝住院患者,探讨乙肝患者常见的心理问题,针对患者不同的心理活动采取相应的心理护理。
结果心理护理减轻了患者的心理障碍。
结论心理护理能增强乙肝患者战胜疾病的信心,促进康复。
标签:乙肝病人;心理护理;心理问题乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,主要通过血液传播,无季节性,多为散发,易成为慢性。
我国是乙肝大国,有研究显示我国乙型肝炎病毒的感染率高达60.5%,现乙肝患者3千多万人,每年新增病例百余万。
每年有数十万人死于乙肝相关的肝病,如重型肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌。
随着以人为本社会模式的改变,很多学者与医护人员已开始关注乙型肝炎病人的心理问题。
护理对象的心理变化关系到病人的康复,不同的病人有不同的心理反应。
近年来我们重视心理护理,通过自己的语言、表情、态度、行为使病人心理达到良好状态,收到较好效果。
加强对各种心理状态乙肝病人的心理护理,对提高治愈率,预防并发症,提高病人的生活质量具有重要意义[1]。
现将我院多年来临床实践,结合104例乙肝病人的心理状态调查分析,浅谈几点心理护理对策。
1. 材料与方法2006—2012年我院共收104例乙肝病人,其中男70例,女34例,最大年龄69岁,最小12岁,平均46岁。
肝硬化并腹水18例,通过治疗和病人心理护理,95%病人在住院期间心身都处于最佳状态接受治疗。
2. 心理状态的分析与护理乙肝患者同其他住院病人一样,有其共同的心理需要,如需要医护人员的友好接待及生活帮助,需要熟悉环境,认识病友及了解自己的病情,需要家人同事的关心等。
在治疗期间,随着时间的推移以及病情的变化,病人可能产生焦虑心理、恐惧心理、猜疑心理、自卑心理等。
通过较长时间的临床观察发现,乙肝病人最突出的心理状态有以下几种:(1)焦虑心理。
此类心理状态约占20%。
多数为刚发现的病人,他们对自己所患的疾病无心理准备,故心情紧张,心神不安,心烦意乱,有的甚至不配合治疗。
慢性乙肝患者的心理护理及措施
慢性乙肝患者的心理护理及措施摘要】目的探讨慢性乙肝患者临床心理护理。
方法对2012年1月—12月在我院收治的慢性乙肝患者103例临床资料进行回顾对比分析。
根据其心理状态及临床表现方式分为恐惧型:慢性乙肝患者要蒙受疾病折磨之苦,患病后随着对疾病的了解,似乎得了乙肝再也难治,病人往往会产生焦虑与恐惧的心理。
抑郁型:慢性肝炎的病程较长,反复发作,而且疗效慢,易产生抑郁情绪。
悲观型:病人因患上传染病,所以常会感受到别人的歧视,丧失自我价值感,对一切都失去了信心。
急躁型:一些病人因治病心切,往往听信不实广告或宣传,胡乱用药,甚至误以为药品愈贵愈好、越多越好。
结论有效的、针对性的做好103例慢性乙肝患者的心理护理,起到了药物无法替代的疗效。
【关键词】慢性乙型肝炎心理护理护理措施【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)21-0242-02慢性乙型肝炎是一种反复发作难治性血液体液传播的疾病[1]。
据卫生部统计资料显示,我国有慢性乙肝患者约3000万。
目前尚无特异性强,疗效高的药物,治疗的重点仍应是生活规律,精神愉快,注意饮食,适当运动等。
因此提高慢性乙肝病人的治疗和心理护理现状,对改善他们的疾病转归,消除患者的各种不良心理症状,提高他们的生活质量是当今迫切需要解决的问题,现在我们对103例慢性乙肝患者的心理护理总结分析如下:1 临床资料1.1对象我院自2012年1月—12月收治慢性乙肝患者103例,男81例,年龄l7—64岁,女22岁,年龄22—56岁。
1.2方法根据病人的心理活动特点及临床表现方式为恐惧型26例,抑郁型20例,悲观型12例,急躁型45型。
1.3结论在临床护理工作中通过有效的针对心理护理,103例患者都以良好的情绪和健康的精神状态好转出院。
2 临床分类及心理护理2.1恐惧型慢性乙肝患者不仅要蒙受疾病折磨之苦,更痛苦的是自己成了对别人造成威胁的传染源。
患病后随着对疾病的了解,似乎得了乙肝再也难治,加上医护人员严格的消毒措施及操作程序,病人往往会产生焦虑与恐惧的心理。
乙型肝炎患者的心理护理
乙型肝炎患者的心理护理我国是乙肝高发区,其发生率居高不下,死亡数字与狂犬病、肺结核、艾滋病高居前四位。
由于慢性乙型肝炎病情迁延不愈,而医学在现阶段尚缺乏根治乙型肝炎的特效方法,加上治疗费用昂贵,给患者及家属造成巨大的心理压力。
心理学知识告诉我们,身心之间存在着一种相互制约的关系。
健康的身体是正常心理活动的基础,也是心理健康的必要条件,反过来,健康的心理也有利于增强人的体质。
正因为人的心理是一个完整的统一体,倘若中枢神经系统被破坏,失去协调、平衡而又不能及时加以调整、重建,那么,对人的身心健康将产生一种巨大的摧残。
在长期的护理工作中,笔者通过鉴别心理的量化指标、自行设计的问卷方式以及按预先设计的专项访问等方法,对乙型肝炎患者进行了调查。
分析归类后,我们发现:一、客观原因是造成患者心理变态的重要原因,但不是唯一的原因。
在许多情况下,客观因素只有通过心理因素才能起作用。
二、客观原因是心理疾病的重要条件,但活泼开朗、精力充沛、心胸豁达,没有性格、气质、能力等方面消极或薄弱者,也不足以造成心理上的创伤。
从心理学的角度看,许多人患乙型肝炎后,由于他们一时难以从已有的经验中找到有效的应对方法,致使他们的心理产生了失调的现象,这对患者自身、家庭生活、工作事业、社会交往等方面势必都产生不同程度的影响。
严峻的现状不仅对患者、对家属、也对医护人员提出了严肃的问题:如何针对乙型肝炎患者展开心理护理?1 焦虑、恐惧的心理护理当部分患者得知自己确认为乙肝后,认为传染性大,害怕传染给家人,怕家人不接纳;有的担心经济负担;有的担心疾病容易反复,不能根治,怕影响自己的前途,并且反复发作后会发展为肝硬化、肝癌,对死亡充满恐惧。
患者往往表现为吃不下、睡不好、心境不佳,情绪很不稳定,一触即跳,往往因一点小事就对家属或工作人员发怒。
针对这种患者,我们首先稳定患者情绪,耐心倾听患者的倾诉,做到热情友善,使患者感到亲切,取得患者的信任。
利用查房或打针输液等间隙,积极主动地向患者讲解乙型肝炎的有关知识,告诉患者有关乙肝疾病的传播途径和预防方法,告诉患者乙行肝炎病毒主要是通过血液传播,日常生活接触不会被传染,以解除患者日常生活中的顾虑,并且同时做好患者家属的思想工作。
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浅谈慢性乙型肝炎患者的心理护理
慢性乙型肝炎患者因该病易传染易复发,目前缺乏痊愈的特效治疗药物,从而产生种种心理反应,普遍存在较重的心理问题,慢性乙型肝炎在我国是一种发病率较高的传染病,其主要的病理变化是以肝细胞变性和坏死为主要特征,一般病程较长、并且迁延不愈,经过我院多年来的临床护理经验总结,慢性乙型肝炎患者的治疗效果受心理因素的影响是很大的,随着现代医学模式的转变,心理因素和心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着愈来愈重要的作用。
现将2006年1月至2007年12月在我院首次以慢性乙型肝炎住院患者100例其中男79例,女21例进行问卷调查、分析、探讨。
经心理护理后焦虑、抑郁的发生率明显低于心理护理前,这说明慢性乙型肝炎患者还存在一定程度的焦虑、恐惧、抑郁心理,医务人员根据患者的具体情况进行具体分析,有针对性的给予心理护理,减轻焦虑、促进康复,是非常有意义的。
1 心理分析
1.1 忧虑心理慢性乙型肝炎患者有的病毒载量高、传染性强,害怕把疾病传染给家人、担心不能治愈、经济负担重、对所患疾病的发作与转归不甚了解等压力,主要表现情绪不稳定、易怒、食欲不振、失眠等症状。
1.2 猜测心理慢性乙型肝炎患者病程长、恢复慢。
俗语久病成医,有的患者翻阅病历、上网查资料、看有关肝病方面的书籍,对慢性乙肝有了一定了解。
但常常一知半解,病情稍有好转就欣喜若狂,稍有反复就精神紧张,情绪下降,甚至偷看病历、化验单等,这些都是因为对疾病认识不够,而产生的心理负担。
1.3 多疑心理多数慢性乙型肝炎患者都不愿面对自己得乙肝的事实,不敢正视自己的病情,不敢定期检查肝功,怕出现肝功异常;或怀疑检查是否出错了,特别是病情一有反复或治疗一段时间后症状得不到明显改善时,便产生“恶变感”,由此而联想自己是否达到了肝硬化、肝癌的程度,进而造成身心的不适感。
1.4 乱投医心理长时间的住院治疗,效果不明显的患者有的就不遵医嘱,千方百计的寻找偏方、偏信一些江湖医生,结果常常干扰正常用药治疗,不但没治好病,往往还会延误病情,有时用药不当,甚至造成药物性肝损害。
2 心理护理
2.1 帮助患者尽快进入角色患者住院后,护士要主动、热情地向患者介绍住院须知,告知其主治医生、责任护士、作息时间、用药等。
对患者提出的问题要及时回答,态度和蔼,尽量满足其合理的生理和心理需求,积极为患者创造良好的休养环境,使患者尽快达到适应角色。
2.2 建立相互信任、理解、和睦融洽的护患关系医务人员在治疗和护理过
程中,注意保持与患者的沟通,了解他们的心理需求,耐心听取并回答提出的疑问,做好患者的心理护理,减轻思想压力,放松身心,消除紧张情绪,帮助他们树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗,使医患关系处于良性循环中,有利于患者早日康复出院。
2.3 开展系统的有针对性的健康教育经常给患者发放一些关于乙肝方面教育的宣传单,组织患者定期上健康教育课,讲解乙肝的基础知识、消毒隔离、自我保护、怎样切断传染源、药物的不良反应、饮食等促使患者对自身疾病有恰当的较全面的认识,使之更好的配合治疗。
3 心理疏导
3.1 根据患者的调查结果以及产生焦虑的原因进行有针对性的心理护理,重点针对患者的“病耻感”恐惧他人耻视,担心同事知道,影响自己前途等原因所产生的焦虑,采用劝解、启发、疏导、保证等方式进行个别心理护理,以提供心理上的支持和同情。
3.2 帮助患者掌握处理突发事件的技能,提高心理安全感,调动患者的主观能动性,树立正确的人生观,减少负性情绪,促进其早日康复。
4 讨论
本调查中有50%慢性乙型肝炎患者有不同程度的抑郁、焦虑情绪,慢性乙型肝炎患者病程长、迁延反复,与肝硬化、肝癌的发病又有关系,而目前又缺乏非常特效的治疗手段,使患者都承受较大的社会心理压力。
有报道紧张、压力、社会心理负荷过重都是慢性乙型肝炎患者发病及复发的诱因之一。
因此,要引起医务人员及社会的高度重视,作为临床护士,应积极参与研究慢性乙肝患者抑郁倾向发生率及相关因素分析,从而采用有效方法对患者进行心理护理,增强患者的自信心和自尊心,解除其心理障碍,对提高治疗和护理效果,都具有非常重要的意义。