渠道砼现浇衬砌单元工程质量评定表_secret
(6)防渗渠单元工程质量评定表
表号：U型渠-01
XX县水库移民后扶工程
防渗U型渠单位工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
渠基清理单元工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
土方填筑单元工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
渠道U型槽开挖单元工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
现浇混凝土U型渠单元工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
沥青砂浆伸缩缝单元工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
分水闸（口）单元工程质量评定表
表号：水池-01
XX县水库移民后扶工程
蓄水池单位工程评定表
编号：
表号：水池-02
XX县水库移民后扶工程
基础开挖单元（工序）工程质量评定表
表号：水池-03
XX县水库移民后扶工程
钢筋制安单元（工序）工程质量评定表
表号：水池-04
XX县水库移民后扶工程
模板单元（工序）施工质量评定表
表号：水池-05
XX县水库移民后扶工程
混凝土单元（工序）工程质量评定表
XX县水库移民后扶工程
抹灰工程单元（工序）施工质量评定表
XX县水库移民后扶工程
土方回填单元（工序）工程施工质量评定表
XX县水库移民后扶工程
附属工程单元（工序）施工质量评定表
XX县水库移民后扶工程
水池注水试验记录
编号：。
混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表
混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表(共15页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.本表适用于松散透水地基或土石坝坝体内以泥浆护壁连续造孔成槽和浇筑混凝土形成的混凝土地下连续墙，其他成槽方法形成的混凝土防渗墙可参照执行。
2.单元工程划分：宜以每一个槽孔划分为一个单元工程。
3.单元工程量：填写本单元混凝土浇筑量（m³）。
4.本单元工程施工工序宜分为造孔、清孔（包括接头处理）、混凝土浇筑（包括钢筋笼、预埋件、观测仪器安装埋设）3个工序，其中混凝土浇筑为主要工序。
本表是在表表工序质量验收评定合格后完成。
5.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6.混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定标准。
（1）合格标准：如果进行了墙体钻孔取芯和其他无损检测等方式检查，则在其检査结果符合设计要求的前提下，工序施工质量验收评定全部合格；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。
（2）优良标准：如果进行了墙体钻孔取芯和其他无损检测等方式检查，则在其检查结果符合设计要求的前提下，工序施工质量验收评定全部合格，其中2个及以上工序达到优良，并且混凝土浇筑工序达到优良；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。
水利水电工程混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表相同。
2.检验（测）方法及数量。
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料。
混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表(参考模板)
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
，
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表10.0.8
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单元工程施工质量报验单
（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
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（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
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（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
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（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
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（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
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CB18 13+244-13+344渠道防渗膜料铺设工序/单元工程施工质量报验单（国基[2016]质报号）合同名称：汾河灌区续建配套与节水改造工程2016年项目施工09标合同编号：FHGQGC-JZ-TJ-12(2016)说明：本表一式份，由承包人填写。
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水泥土垫层单元工程质量评定表
水利水电工程水泥土垫层单元工程质量评定表
2 碾压后
的垫层
质量
表面平整，基本无颗粒分
离
表面平
整，无颗
粒分离
垫层碾压后，表
面表面平整，无
颗粒分离
√
项次允许偏
差项目
设计值(cm)
允许偏差
(cm)
实测值
合格数
（点）
合格
率
（%）
1 表面平
整度
±3
2，3，-3，
，1，-1，2，-2，2，2
9 90
2 标高±3
1，-1，
，3，1，-2，1，2，-2，3
9 90
3 坡度±54，2，3，-2，4，4，-3，
2，4，2，
10 100
4 铺筑厚
度
30 ±3
28，29，28，30，30，
27，
，28，29，27
9 90
评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标
准，其中有2项达到优良标准；允许偏差项目各项实测
点合格率为 92.5%。
优良
施工单位2011年9月26日
（建设）
监理
单位
年月日。
渠道施工质量评定表
附录A单元工程施工质量评定表1表A-1土方开挖与填筑单元工程质量评定表2表A-2岩质渠段开挖单元工程质量评定表3表A-3渠基排水单元工程质量评定表4表A-4渠床砂砾料（粗砂）垫层填筑单元工程质量评定表5表A-5膨胀土渠段粘性土保护层填筑单元工程质量评定表6表A-6土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程质量评定表7表A-7机械衬砌单元工程质量评定表8表A-7（续）9表A-8预制混凝土板衬砌单元工程质量评定表10表A-9浆砌块石衬砌单元工程质量评定表表A-10伸缩（沉降）缝处理单元工程质量评定表表A-11路基土石方填筑单元工程质量评定表表A-12石灰土基层和底基层填筑单元工程质量评定表表A-16沥青混凝土路面单元工程质量评定表表A-17泥结碎(砾)石路面单元工程质量评定表表A-18封顶板铺筑、路缘石埋设单元工程质量评定表表A-19内外边坡防护单元工程质量评定表21表A-20防护(洪)堤填筑单元工程质量评定表22表A-21截水沟衬砌单元工程质量评定表23表A-22隔离网栏架设单元工程质量评定表24表A-23草皮护坡单元工程质量评定表25附录B分部工程施工质量评定表表B分部工程施工质量评定表注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级；大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
26表C单位工程施工质量评定表注：△者为主要分部工程。
27表D工程项目施工质量评定表注：△者为主要建筑物单位工程。
28附录E单位工程施工质量检验资料核查表表E单位工程施工质量检验资料核查表29表E（续）30。
四川省渠道工程外观质量评定表1
渠道工程外观质量评定表表01单位工程名称施工单位主要工程量m3 评定日期年月日项次项目标准分（分）一级100%二级90%三级70%四级备注1 建筑物外部尺寸122 轮廓线顺直103 表面平整度104 立面垂直度105 大角方正 56 曲面与平面联结平顺97 扭面与平面联结平顺98 马道及排水沟 59 梯步，拦杆及灯饰 310 弃土堆放平整 511 渠堤以上高边坡外观 512 沿渠小建筑物外观 513 衬砌混凝土表面1014砌体勾缝宽度均匀、平整 415 竖、横缝平直 4渠道工程外观质量评定表续表01单位工程名称施工单位主要工程量m3 评定日期年月日项次项目标准分（分）一级100%二级90%三级70%四级备注16 浆砌卵石露头均匀、整齐817 变形缝3（4）18 启闭平台梁、柱、排架 519 建筑物表面清洁、无附着物1020 房屋建筑安装工程1021 水工金属结构外表面6（7）22 沿渠道路及绿化 4合计应得分，实得分，得分率%施工单位建设（监理）单位质量监督检测部门说明：（1）检测数量：全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。
（2）评定等级标准：测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。
合格率为90～99.9%时，为二级。
合格率为70～89.9%时，为三级。
合格率∠70%时，为四级。
其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。
每项评定得分按下式计算各项评定得分=该项标准分*该项得分百分率（3）表中第13项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm的错台、局部凹与凸及表面袭缝等。
如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。
（4）表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。
基础（隐蔽）工程验收报告单表02单位工程名称盐亭县莲花湖灌区分顺山岩暗涵工程分部工程名称暗涵工程单元工程名称沟底连砂石换填施工单位绵阳佳成建设有限公司高程（m）设计实测几何尺寸设计实测施工队检验情况及意见1.基础处理2.取样情况3.施工排水4.质量评价意见及等级质检员：施工企业质检机构意见1.检查意见2.质量评定意见及等级质检处（科）：设计单位意见1.检查意见2.质量评定意见及等级设计代表：建设（监理）单位意见1.检查意见2.质量评定意见及等级质检员（监理工程师）：监督站（项目站）意见1.检查意见2.质量评定意见及等级代表：填表日期：年月日渠道工程外观质量评定表表03年月日单位工程名称主要工程量施工单位开竣工日期序号分部工程名称质量等级优良合格单元工程个数备注12345678910111213分部工程共个，其中优良个，优良率%评定意见质量等级施工单位质量监督站四川省渠道工程隧洞洞身开挖单元工程质量评定表表1.1单位工程名称单元元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 开挖方法，支护、弱面处理符合设计要求或施工规范2 开挖岩面无松动岩块及小块悬挂体3 弃渣位置，高度符合设计要求及施工规范4 贯通误差中心线见《渠道》表8.155 高程≤±40、L项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 无结构要求底部高程+200-1002 径向+200 -1003 侧墙+200 -1004 有结构要求底部高程+200-05 径向+200 +06 侧墙+200-0共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，检测项目实测点，合格率%施工单位建设（监理）单位四川省渠道工程土渠开挖单元工程质量评定表表1.2单位工程名称单元元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 地基清理和处理符合设计要求。
砼预制块护坡单元工程质量评定表
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
预制块外观
尺寸准确、整齐统一、表面清洁平整
2
预制块铺砌
平整、稳定、缝线规则
序号
检测项目
质量标准
检验结果
评定ห้องสมุดไป่ตู้
总测
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
坡面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过1cm
2
铺设
土工
织物
滤层
表面平整度
允许偏差30(mm)
搭接宽度
≥30cm或≥设计宽度
3
碎石垫层厚度
允许偏差20%δ，
平均为10%δ
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2、评定日期由监理（建设）单位负责填写。
3、δ为设计厚度。
2m靠尺检测凹凸不超过1cm
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
检测员
专职质检员
监理工程师
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2、评定日期由监理（建设）单位负责填写。
CB63’混凝土预制块护坡单元工程质量评定表
单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称
CB63混凝土预制块护坡单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
C20砼压顶单元工程质量评定表
项 次
检测项目
设计值
允许偏差（㎝）
偏 差 值
合格数(点)
合格率
(%)
1
轴线偏差
±4
2
顶高程
0,+3
3
顶宽
-1,+2
4
厚度
不小于设计
检测结果
共检测 点， 其中合格 点，合格率为 %
施工单位自评意见
自评质量等级
建等级
保证项目全部符合质量标准，其中有 %项达到优良标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 %
水 利 水 电
混凝土压顶（盖口）单元工程量评定表
单位工程名称
姚江江北大桥~洋市砖瓦厂段堤防工程Ⅰ标
单元工程量
分部工程名称
施 工 单 位
嵊州龙盛建设有限公司
单元工程名称
部位
评 定 日 期
年 月 日
项 次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
建基面
已验收合格
2
混凝土拌和物
原材料合格，按设计配合比拌和均匀，符合规范
施工单位
班组长： 质检部门：
项目部：
建设（监理）单位
监理工程师：
项 次
基本项目
质 量 标 准
检 验 记 录
质量等级
合 格
优 良
合格
优良
1
模板
架立稳固，基本光洁，无污物
架立稳固，光洁，
无污物
2
浇筑
振捣密实，基本无蜂窝麻面，一次成型
振捣密实，无蜂窝麻面，一次成型
3
养护
基本按规范规定保持湿润进行养护，少碰损掉角
砼下河踏步单元工程质量评定表
经处理符合设计要求
4
表面裂缝
有短小、不跨层的表面裂缝经处理符合设计要求
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章） 年 月 日
单元工程名称、部位
下河踏步（Y0+045.97～Y0+255.48、Y0+722.13）
施工日期
2020年月日--2020年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
结构物边线与设计边线
外模板：允许偏差-10mm~0
一般
项目
1
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章） 年 月 日
韩城市涺河土门口至108国道桥段防洪工程
施工日期
2020年月日--2020年月日
项次
工序名称（或编号）
工序质量验收评定等级
1
踏步模板安装
2
混凝土浇筑
3
外观质量检查
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料________SL632—2012的要求。
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渠道混凝土衬砌单元工程质量评定表
单位工程名称 单元工程名称、部
位
检验日期
分部工程名
称
单元工程量 核定日期
项
次
检查项目 质量标准 检 验 记 录 评定
1 水泥、砂石骨料、混凝土、预制块、砂浆 符合规范和设计要求。
2 混凝土振捣 有次序、无漏振、密实
3 衬砌厚度 符合设计要求
项次 检测项目 设计值 允许偏差 （mm） 实测值 总测点数 合格数（点） 合格率
（%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 渠底高程 0 -20
2 渠道中心线位置 ±20
3 渠底宽度 ±20
4 表面平整度 10
5 堤顶高程 ±20
6 渠道上口宽度 ±20
7 伸缩缝间距 ±50
8 排水孔位置 ±30
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
施工单位自评意见 自评质量等级 项目法人（监理单位）复核意见 核定质量等级
施工单位名称
项目法人（监理单位）
名 称
测量员 初检负责人 终检负责人
核定人