2016成人电除颤术评分标准+
合集下载
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量 的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电； 走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移 开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走 开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
2016年-除颤技术操作评分标准
5
12.再次观察心电图波形，确实需要除颤，环顾四周，身体避开床沿，并嘱旁人离开病床。
5
13.两手拇指同时按压电极板上“放 电”按钮，迅速放电除颤。
6
14.立即行2分钟胸外心脏按压。
5
15.观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症。并记录时间、能量。
5
16.用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮助患者穿好衣裤并盖被保暖。
5
7.接通电源，开启除颤仪选择除颤位置。
3
8.将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
3
9.遵医嘱选择除颤能量：一般单相波200~360J，双向波120~200J。确认电复律方式，并充电至所需能量。
8
10.电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。
5
11.如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器至少10厘米。
（二）
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
纠正患者心律失常。
评估要点
1.评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.了解心电图示波为室颤、室速波形。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗盘、纱布、弯盘。
3
操作步骤
1.评估患者、观察患者心率，心电监护提示室颤波。
5
2.立即呼救，寻求他人帮助，记录时间。
3
3.立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。
3
4.松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。
5
5.另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。
12.再次观察心电图波形，确实需要除颤，环顾四周，身体避开床沿，并嘱旁人离开病床。
5
13.两手拇指同时按压电极板上“放 电”按钮，迅速放电除颤。
6
14.立即行2分钟胸外心脏按压。
5
15.观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症。并记录时间、能量。
5
16.用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮助患者穿好衣裤并盖被保暖。
5
7.接通电源，开启除颤仪选择除颤位置。
3
8.将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
3
9.遵医嘱选择除颤能量：一般单相波200~360J，双向波120~200J。确认电复律方式，并充电至所需能量。
8
10.电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。
5
11.如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器至少10厘米。
（二）
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
纠正患者心律失常。
评估要点
1.评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.了解心电图示波为室颤、室速波形。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗盘、纱布、弯盘。
3
操作步骤
1.评估患者、观察患者心率，心电监护提示室颤波。
5
2.立即呼救，寻求他人帮助，记录时间。
3
3.立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。
3
4.松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。
5
5.另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。
成人电除颤术(新)评分标准 - 副本
5
5
20
10
20
一项不合要求扣2分
除颤电极板放置位置不正确扣5分，电极板与胸壁接触不良扣10分
除颤充电量不符合要求扣10分
没说让人离开扣10分
继续心肺复苏
10分
7．继续心肺复苏除颤后立即开始心肺复苏。5个心肺复苏循环后（2分钟），根据心电监护的心律情况决定是否再进行下一次除颤。
10
通气无效一次扣2分
使用面罩手法不正确扣1分
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每轮扣4分
终末
质量
3分
1.除颤完成后连续心电监护，密切观察除颤效果。
2.擦净患者皮肤上的导电糊，并观察局部皮肤有无灼伤，并协助患者穿衣、取舒适体位。
3.清洁、消毒除颤电极板。
4.做好记录。
2
1
一项不符合要求扣1分
口试
（5）尽早除颤，每延迟1分钟，除颤成功率下降7%。
5
一项不符合要求扣1分
主考者签字考核日期
5
5
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每轮扣4分
除颤
60分
1.患者准备：患者仰卧于硬板床上，松解衣扣，充分暴露除颤部位，用纱布擦干除颤部位的皮肤，去上的心电监护仪，打开除颤仪，确定除颤仪设置为“非同步”，将除颤仪电极板均匀涂抹导电糊。
1
5
1
未确认现场安全扣2分
拍打部位不正确扣0.5分
判断方法不正确扣1分
不呼救扣2.5分，不获取除颤仪扣2.5分
颈动脉部位不正确扣1分
心肺复苏
10分
1.心肺复苏如果在10秒内未感觉到脉搏，应立即开始心肺复苏，按压深度至少5cm，每次按压后确保胸壁完全回弹，以至少100次/min的平稳方式按压。胸外按压/人工呼吸比为30∶2。
5
20
10
20
一项不合要求扣2分
除颤电极板放置位置不正确扣5分，电极板与胸壁接触不良扣10分
除颤充电量不符合要求扣10分
没说让人离开扣10分
继续心肺复苏
10分
7．继续心肺复苏除颤后立即开始心肺复苏。5个心肺复苏循环后（2分钟），根据心电监护的心律情况决定是否再进行下一次除颤。
10
通气无效一次扣2分
使用面罩手法不正确扣1分
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每轮扣4分
终末
质量
3分
1.除颤完成后连续心电监护，密切观察除颤效果。
2.擦净患者皮肤上的导电糊，并观察局部皮肤有无灼伤，并协助患者穿衣、取舒适体位。
3.清洁、消毒除颤电极板。
4.做好记录。
2
1
一项不符合要求扣1分
口试
（5）尽早除颤，每延迟1分钟，除颤成功率下降7%。
5
一项不符合要求扣1分
主考者签字考核日期
5
5
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每轮扣4分
除颤
60分
1.患者准备：患者仰卧于硬板床上，松解衣扣，充分暴露除颤部位，用纱布擦干除颤部位的皮肤，去上的心电监护仪，打开除颤仪，确定除颤仪设置为“非同步”，将除颤仪电极板均匀涂抹导电糊。
1
5
1
未确认现场安全扣2分
拍打部位不正确扣0.5分
判断方法不正确扣1分
不呼救扣2.5分，不获取除颤仪扣2.5分
颈动脉部位不正确扣1分
心肺复苏
10分
1.心肺复苏如果在10秒内未感觉到脉搏，应立即开始心肺复苏，按压深度至少5cm，每次按压后确保胸壁完全回弹，以至少100次/min的平稳方式按压。胸外按压/人工呼吸比为30∶2。
电除颤操作评分标准精选全文
8、再次观察心电示波（2分），确认需要除颤，嘱其他人离开床旁，自己身体离开床缘（3分），双手同时按下放电按钮进行除颤（5分）
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
电除颤评分标准
电除颤评分标准
医院姓名成绩
项目
总分
内容要求
扣分原因
最后得分
1、涂抹导电膏或覆盖盐水纱布
10
1、导电膏涂抹均匀
2、未涂抹导电膏或覆盖盐水纱布不得分
3、Hale Waihona Puke 电膏吐沫不均匀扣3分2、充电
10
未充电不得分
3、电极板位置
15
电极板位置不对不得分
电极板间距小于13cm扣5分
4、放电
15
放电时未紧压皮肤扣5分
放电时未通知周围人离开扣10分
5、放电后观察心电监护
15
放电后立即将电极板脱离皮肤扣5分
6、时间
15
45秒以内完成满分
45秒`~~~1分钟完成10分
1~~~4分钟完成5分
超过4分钟完成不得分
7、提问
10
1.
10
2.
总分
100
考官签字；
日期：
医院姓名成绩
项目
总分
内容要求
扣分原因
最后得分
1、涂抹导电膏或覆盖盐水纱布
10
1、导电膏涂抹均匀
2、未涂抹导电膏或覆盖盐水纱布不得分
3、Hale Waihona Puke 电膏吐沫不均匀扣3分2、充电
10
未充电不得分
3、电极板位置
15
电极板位置不对不得分
电极板间距小于13cm扣5分
4、放电
15
放电时未紧压皮肤扣5分
放电时未通知周围人离开扣10分
5、放电后观察心电监护
15
放电后立即将电极板脱离皮肤扣5分
6、时间
15
45秒以内完成满分
45秒`~~~1分钟完成10分
1~~~4分钟完成5分
超过4分钟完成不得分
7、提问
10
1.
10
2.
总分
100
考官签字；
日期：
电除颤三基操作考核评分标准
电除颤三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5分
评估
（10分）
1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
5分
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
5分
准备
（5分）
1.病人：去枕平卧于硬板床。
1分
2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
1分
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；
无法区分者，采用非同步电除颤。
1分
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量
前应按下“同步”键。
1分
评价
（15分）
1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
5分
2.根据病人个体情况正确调节能量。
5分
3.病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
5分
监考者：
2分
3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救
车、乙醇纱布等。
2分
流程
（60分）
1.备齐用物至床旁，打开电源。
5分
2.暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
2分
3.判断病人心律失常类型。
2分
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5分
5.选择合适的能量（成人首次200J，第2次200-300J，
第3次360J）。
2分
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
2分
13.记录。
3分
14.终末处理。
2分
注意事项
（5分）
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
姓名：得分：
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5分
评估
（10分）
1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
5分
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
5分
准备
（5分）
1.病人：去枕平卧于硬板床。
1分
2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
1分
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；
无法区分者，采用非同步电除颤。
1分
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量
前应按下“同步”键。
1分
评价
（15分）
1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
5分
2.根据病人个体情况正确调节能量。
5分
3.病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
5分
监考者：
2分
3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救
车、乙醇纱布等。
2分
流程
（60分）
1.备齐用物至床旁，打开电源。
5分
2.暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
2分
3.判断病人心律失常类型。
2分
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5分
5.选择合适的能量（成人首次200J，第2次200-300J，
第3次360J）。
2分
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
2分
13.记录。
3分
14.终末处理。
2分
注意事项
（5分）
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
心脏电除颤技术操作评分标准2016
2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。
3•电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。
4•使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭 消毒。
5•除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。
时间：4分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒 扣0.1分。
5
少叙述一项扣1分，口述错误一项扣1分
流
板，沾生理盐水）
程
5•将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。
2
不符合要求不得分（未口述扣1分）
质
6.充电，单向波能量选择360J;双向波200J。
2
不符合要求不得分（未充电或充电不完全不得分，能量选择不
旦 量
对不得分，未述充电完毕扣1分）
65
7.安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左
5
一项不符合要求扣2分（电极板压电极片或导线不得分）
3•连接心电监护导联线（避开除颤部位） ，打开除颤仪
8
一项不符合扣1分（未脱脂去污扣1分、未口述避开扣1分，
监护开关，心电示波岀现室颤波。
电极片未避开除颤部位一处扣2分，未开机扣5分，未口述结
操
果扣5分，未评估皮肤情况扣2分）
作
4.迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极
5
未涂导电膏扣5分，不均匀扣1分
质
乳头齐平的左胸下外侧部
量
除颤能量：成人一单相波360J,双向波150J-200J
2
少一项扣1分，口述错误一项扣1分
25
儿童一首次2J/kg/次，第二次4J/kg/次，继
分
续加大不超过10J/kg/次
除颤注意事项：
1•迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击 下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。
3•电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。
4•使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭 消毒。
5•除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。
时间：4分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒 扣0.1分。
5
少叙述一项扣1分，口述错误一项扣1分
流
板，沾生理盐水）
程
5•将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。
2
不符合要求不得分（未口述扣1分）
质
6.充电，单向波能量选择360J;双向波200J。
2
不符合要求不得分（未充电或充电不完全不得分，能量选择不
旦 量
对不得分，未述充电完毕扣1分）
65
7.安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左
5
一项不符合要求扣2分（电极板压电极片或导线不得分）
3•连接心电监护导联线（避开除颤部位） ，打开除颤仪
8
一项不符合扣1分（未脱脂去污扣1分、未口述避开扣1分，
监护开关，心电示波岀现室颤波。
电极片未避开除颤部位一处扣2分，未开机扣5分，未口述结
操
果扣5分，未评估皮肤情况扣2分）
作
4.迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极
5
未涂导电膏扣5分，不均匀扣1分
质
乳头齐平的左胸下外侧部
量
除颤能量：成人一单相波360J,双向波150J-200J
2
少一项扣1分，口述错误一项扣1分
25
儿童一首次2J/kg/次，第二次4J/kg/次，继
分
续加大不超过10J/kg/次
除颤注意事项：
1•迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击 下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。
(完整版)电除颤操作评分标准
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
各导管连接正确，病人用氧有效、安全。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间5分钟）。
2
2
总分
100
床上擦浴操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（中心静脉导管深度、通畅度、固定情况、置管日期），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
3
操作
步
骤
（74分）
（操作计时开始）
携用物至患者床旁，核对并解释
3
抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧
3
铺治疗巾，置弯盘于病人口角处
3
湿润口唇，观察口腔情况
3
协助漱口（昏迷病人禁忌漱口）
3
嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面
8
同法擦拭近侧牙外侧面
8
嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
各导管连接正确，病人用氧有效、安全。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间5分钟）。
2
2
总分
100
床上擦浴操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（中心静脉导管深度、通畅度、固定情况、置管日期），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
3
操作
步
骤
（74分）
（操作计时开始）
携用物至患者床旁，核对并解释
3
抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧
3
铺治疗巾，置弯盘于病人口角处
3
湿润口唇，观察口腔情况
3
协助漱口（昏迷病人禁忌漱口）
3
嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面
8
同法擦拭近侧牙外侧面
8
嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
电除颤操作及评分标准(新)
电除颤操作及评分标准
除颤术
（一）目的：
通过电除颤，纠正心律失常，恢复窦性心律
（二）注意事项：
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。
2、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
3、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4、心电监护示波心率为细颤波时，遵医嘱给予肾上腺素静脉注射，使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。
5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。
6、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定时充电并检查性能。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准科室：姓名：考试日期：监考人：得分：基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题（40分）1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。
2、如病人带有起搏器，除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。
3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间，心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间，双相波选择能量150J-200J 。
4、同步电除颤用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速。
二、选择题（40分）1、电除颤的原理是（ D ）。
A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（C ）。
A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键（A ）。
A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者，双向波点击能量应为（ B ）。
A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题（20分）同步电除颤与非同步电除颤的选择依据？同步电除颤与非同步电除颤，主要依据心律失常时R波是否存在而决定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成人电除颤术评分标准
（标准分100分）
科室：姓名：分数：
程
序
内容
分
值
评分标准
扣分
得分
准备
2分
着装整洁，戴手表
1
一项不符合要求扣0.5分
物品：①便携面罩或纱布、必要时备硬木板。②除颤仪、导电糊、电极膜5片、听诊器、纱布4块
1
一项不符合要求扣1分
评估和现场安全5分
1．确保现场安全：确保现场对施救者和患者都是安全的
3．放置电极板将两电极板分别放置于患者胸骨右缘锁骨下区及左腋中线第5肋间，两电极板之间至少相距10㎝，以适当压力将电极板与胸壁紧密接触
4．充电单相波除颤仪选择360J，双相波除颤仪选择200J，按下“充电”按钮
5．除颤充电完毕，确保无人接触患者，双手按“放电”按钮放电，电击会造成患者肌肉的突然挛缩
5
2．检查患者反应：轻拍患者肩膀并大声呼叫“您还好吗”
3．启动急救反应系统：启动急救反应系统并获取除颤仪
4．检查呼吸和颈动脉搏动（同时检查脉搏和呼吸，时间至少5秒，但不要超过10秒）：
(1）呼吸：通过注视或观测胸部运动，检查呼吸是否缺失或异常（无呼吸或只有喘息）
(2）检查颈动脉搏动：用靠近患者头侧手的2～3个手指，先触摸到气管，然后滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内，可以触摸到颈动脉搏动
1
1
1
1
1
未确认现场安全扣2分
拍打部位不正确扣0.5分
不呼救、不取AED各扣0.5分
判断方法不正确扣1分
颈动脉部位不正确扣1分
心肺复苏
10分
如果在10秒内未感觉到脉搏，应立即开始心肺复苏，以100～120次/min的平稳方式按压，按压深度至少5cm，不要超过6cm，每次按压后确保胸壁完全回弹。胸外按压/人工呼吸比为30∶2，直到除颤仪到达
室颤、无脉性室速
2．电除颤的禁忌证？
无脉性电活动、心脏停搏
3．电除颤的注意事项？
（1）电极板放置位置正确，压紧皮肤，以免灼伤患者
（2）电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
（3）电极板应避开植入性起搏器的部位
（4）不能连续除颤，两次除颤时间应间隔2分钟
除颤后应立即进行以胸外按压为开始的高质量的心肺复苏
5
20
15
20
一项不合要求扣2分
一项不合要求扣2分
除颤电极板放置位置不正确扣5分，电极板与胸壁接触不良扣10分
除颤充电量不符合要求扣10分
没大声呼喊让人离开扣10分
继续心肺复苏
10分
除颤后立即开始心肺复苏。5组心肺复苏后（2分钟），根据心电监护的心律情况决定是否再进行下一次除颤
10
通气无效一次扣2分
5
5
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每轮扣4分
除颤
65分
1．患者准备：患者仰卧于硬板床上，松解衣扣，充分暴露除颤部位，用纱布擦干除颤部位的皮肤，去除患者身体上的所有金属物品
2．准备除颤一旦取回除颤仪，立即连接除颤仪上的心电监护仪，打开除颤仪，确定除颤仪设置为“非同步”，将除颤仪电极板均匀涂抹导电糊
使用面罩手法不正确扣1分
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每组扣4分
终末
质量
3分
1．除颤完成后连续心电监护，密切观察除颤效果
2．擦净患者皮肤上的导电糊，并观察局部皮肤有无灼伤，并协助患者穿衣、取舒适体位
3．清洁、消毒除颤电极板
4．做好记录
2
1
一项不符合要求扣1分
口试
5分
1．电除颤的适应证？
（5）尽早除颤，每延迟1分钟，除颤成功率下降7%
1
1
3
一项Байду номын сангаас答不全扣0.5分
主考者签字考核日期
（标准分100分）
科室：姓名：分数：
程
序
内容
分
值
评分标准
扣分
得分
准备
2分
着装整洁，戴手表
1
一项不符合要求扣0.5分
物品：①便携面罩或纱布、必要时备硬木板。②除颤仪、导电糊、电极膜5片、听诊器、纱布4块
1
一项不符合要求扣1分
评估和现场安全5分
1．确保现场安全：确保现场对施救者和患者都是安全的
3．放置电极板将两电极板分别放置于患者胸骨右缘锁骨下区及左腋中线第5肋间，两电极板之间至少相距10㎝，以适当压力将电极板与胸壁紧密接触
4．充电单相波除颤仪选择360J，双相波除颤仪选择200J，按下“充电”按钮
5．除颤充电完毕，确保无人接触患者，双手按“放电”按钮放电，电击会造成患者肌肉的突然挛缩
5
2．检查患者反应：轻拍患者肩膀并大声呼叫“您还好吗”
3．启动急救反应系统：启动急救反应系统并获取除颤仪
4．检查呼吸和颈动脉搏动（同时检查脉搏和呼吸，时间至少5秒，但不要超过10秒）：
(1）呼吸：通过注视或观测胸部运动，检查呼吸是否缺失或异常（无呼吸或只有喘息）
(2）检查颈动脉搏动：用靠近患者头侧手的2～3个手指，先触摸到气管，然后滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内，可以触摸到颈动脉搏动
1
1
1
1
1
未确认现场安全扣2分
拍打部位不正确扣0.5分
不呼救、不取AED各扣0.5分
判断方法不正确扣1分
颈动脉部位不正确扣1分
心肺复苏
10分
如果在10秒内未感觉到脉搏，应立即开始心肺复苏，以100～120次/min的平稳方式按压，按压深度至少5cm，不要超过6cm，每次按压后确保胸壁完全回弹。胸外按压/人工呼吸比为30∶2，直到除颤仪到达
室颤、无脉性室速
2．电除颤的禁忌证？
无脉性电活动、心脏停搏
3．电除颤的注意事项？
（1）电极板放置位置正确，压紧皮肤，以免灼伤患者
（2）电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
（3）电极板应避开植入性起搏器的部位
（4）不能连续除颤，两次除颤时间应间隔2分钟
除颤后应立即进行以胸外按压为开始的高质量的心肺复苏
5
20
15
20
一项不合要求扣2分
一项不合要求扣2分
除颤电极板放置位置不正确扣5分，电极板与胸壁接触不良扣10分
除颤充电量不符合要求扣10分
没大声呼喊让人离开扣10分
继续心肺复苏
10分
除颤后立即开始心肺复苏。5组心肺复苏后（2分钟），根据心电监护的心律情况决定是否再进行下一次除颤
10
通气无效一次扣2分
5
5
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每轮扣4分
除颤
65分
1．患者准备：患者仰卧于硬板床上，松解衣扣，充分暴露除颤部位，用纱布擦干除颤部位的皮肤，去除患者身体上的所有金属物品
2．准备除颤一旦取回除颤仪，立即连接除颤仪上的心电监护仪，打开除颤仪，确定除颤仪设置为“非同步”，将除颤仪电极板均匀涂抹导电糊
使用面罩手法不正确扣1分
按压深度不够一次扣0.1分
回弹不够一次扣0.1分
速率不合乎要求每组扣4分
终末
质量
3分
1．除颤完成后连续心电监护，密切观察除颤效果
2．擦净患者皮肤上的导电糊，并观察局部皮肤有无灼伤，并协助患者穿衣、取舒适体位
3．清洁、消毒除颤电极板
4．做好记录
2
1
一项不符合要求扣1分
口试
5分
1．电除颤的适应证？
（5）尽早除颤，每延迟1分钟，除颤成功率下降7%
1
1
3
一项Байду номын сангаас答不全扣0.5分
主考者签字考核日期