数字乳腺断层融合X线成像
全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值
RESEARCH WORK引言随着生活节奏不断地加快，生活方式同样也在不断地发生改变，乳腺的发病率呈逐年上升的趋势，且逐渐于年轻化。
其中，乳腺良性占位性病变经手术切除术后预后较好，而恶性占位性病变若不及时治疗容易转移到周围的腋窝淋巴结，一旦转移则直接影响到患者的预后和生活质量，全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值林惠卿，钟华成中国人民解放军联勤保障部队第909医院（厦门大学附属东南医院）医学影像科，福建漳州 363000[摘 要] 目的 探讨全数字化乳腺X线摄影（Full Field Digital Mammography，FFDM）联合核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值。
方法 收集并分析2018年5月至2019年8月来院就诊治疗的70例诊断为乳腺肿块患者的临床相关资料。
全部患者均接受FFDM和MRI影像学检查，术前均对乳腺肿块进行穿刺活组织作病理学检查。
通过病理组织学来确定乳腺肿块的良恶性，病理结果作为“金标准”，评价FFDM、MRI检查以及2种方法联合检查在诊断乳腺占位性病变的准确性。
结果 FFDM对乳腺占位性病变的性质的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.38%、67.86%、73.85%；MRI检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为86.49%、82.14%、84.62%；2种影像联合检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为91.89%、96.43%、93.85%。
2种影像联合检查在诊断灵敏度、准确率上均高于单一的FFDM和MRI检查（P<0.05）。
结论 FFDM联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变的准确性上要高于单一影像学检查方法，对于病变的定位、定性等方面上能够为临床提供更可靠的影像资料、依据，能有效地满足临床对乳腺占位性病变患者作出明确的诊断和制定详细的治疗计划、方案，可视为乳腺疾病常规的影像学检查方法，具有重要的临床应用价值。
乳腺X线三维成像新方法：数字乳腺断层摄影和锥光束乳腺CT
乳腺X线三维成像新方法：数字乳腺断层摄影和锥光束乳腺
CT
尹璐;叶兆祥
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2016(022)003
【摘要】乳腺X线摄影是一种早期发现乳腺癌较为有效的成像方法，可降低乳腺癌的致死率。
然而传统的二维乳腺X线检查由于乳腺组织重叠，可能会掩盖病变或导致假阳性。
本文着重介绍两种新型的乳腺X线三维成像方法：数字乳腺断层摄影及锥光束乳腺C T，有助于解决乳腺组织重叠问题，降低召回率，有望在乳腺癌早期诊断及治疗中发挥重要作用。
【总页数】4页(P17-20)
【作者】尹璐;叶兆祥
【作者单位】天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，乳腺癌防治教育部重点实验室天津 300060;天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，乳腺癌防治教育部重点实验室天津 300060
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.数字化乳腺X线摄影与三维断层摄影对乳腺癌初诊价值的比较分析 [J], 谭琬琳;孙剑宁;李艳辉
2.锥光束乳腺CT与MRI、乳腺X线摄影对乳腺非肿块型病变大小测量的准确性分析 [J], 钟武宁;康巍;苏丹柯;赵欣;刘宇;覃云英;于滢华
3.锥光束乳腺CT与乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值比较 [J], 张毓;廖海;康巍;苏丹柯
4.锥光束乳腺CT与乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值比较 [J], 张毓;廖海;康巍;苏丹柯
5.乳腺X线摄影与锥光束乳腺CT对乳腺癌的诊断价值 [J], 刘亚兰;刘海彬
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数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺疾病筛查地临床应用
数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺疾病筛查的临床应用近年来我国乳腺癌的发病率急剧上升，早发现、早诊断、早治疗至关重要，这就给乳腺癌的早期筛查及诊断工作提出了更高的要求。
数字乳腺三维断层摄影技术(digital breasttomosynthesis，DBT) 是一种新兴的成像技术，是在短时间里围绕乳房进行弧形运动，在不同角度获取一系列的低剂量影像，通过三维重建技术获取1mm层厚的断层影像，显著减少甚至消除组织重叠的影响，对软组织肿块、结构扭曲以及非对称性结构的检出具有较大的临床意义，既提高检出率又降低乳腺筛查的召回率，尤其适用于绝经前年轻女性的致密型乳腺。
因此，DBT是一种较为精确诊断乳腺疾病的重要手段，也是一项具有乐观前景和极大潜能的三维成像技术，能显著提高乳腺癌的早期诊断水平。
在乳腺疾病的检出及诊断中发挥着越来越重要的作用。
目前，DBT已开始在欧美国家临床乳腺疾病的筛查及部分检查中普及。
一、适应证：适用于筛查性人群和诊断性患者的乳腺检查。
1．有乳腺癌家族史。
2．有乳腺疾病（尤其是乳腺癌）病史。
3．有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状。
4．乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常。
5.40岁以上女性（尤其未生育及高龄生育）每1-2年例行体检，月经初潮年龄在12岁前、绝经年龄超过55岁及其他乳腺癌高危人群筛查起始年龄可适当提前。
二、禁忌证1．乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈。
2．妊娠期（尤其是孕早期3个月）。
3．青春期。
4．经前期。
5．巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积大的患者应根据临床权衡决定。
三、检查前准备：1.患者准备：(1)检查前除去上衣（包括佩饰），充分暴露乳腺及腋窝，尤其需要清除乳腺或腋窝区域外敷的药物和黏附于皮肤上的污渍；(2)了解乳腺X线检查的过程及注意事项；(3)在病情允许的情况下，检查最佳时间是月经来潮后7-10d。
2.设备准备：(1)了解乳腺X线摄影机的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项；(2)确保机房环境条件（温度、湿度等）符合设备要求；(3)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证人机安全；(4)机房（尤其是摄影台和乳腺压迫板）保持清洁；(5)在曝光过程中，禁止临时调节各种技术按钮，以免损坏设备；(6)每日检查结束后关闭设备，机架复位，确保安全无误；(7)定期对机器进行校准和保养，使用体模摄影观测图像质量是否达标。
数字乳腺三维断层摄影技术的临床应用
数字乳腺三维断层摄影技术的临床应用数字乳腺三维断层摄影技术（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）是一种三维成像技术，可以在短暂的扫描过程中，在不同角度获得乳房的影像。
然后将这些独立的影像重建成一系列高分辨率的断层影像，单独显示或以连续播放的形式动态显示。
相对于传统的二维乳腺摄影技术，重建后的三维断层影像减少或消除了组织重叠和结构噪声的影响，可有效地提高诊断和筛查的精确性，降低召回率和减少不必要的活检。
该项技术在全球不同国家和地区的临床研究以及应用中，取得了预期中的积极结论，医生对于这项技术充满信心，相信其将成为乳腺影像技术的重大变革。
目前，美国食品和药品监督管理局（FDA）已经批准了首台数字乳腺三维断层摄影系统Selenia® Dimensions®，将该技术应用于乳腺癌筛查和疾病诊断。
如下为不同国家和地区的几家医院在数字乳腺三维断层摄影技术的临床研究和应用中的经验和体会。
美国宾夕法尼亚匹兹堡大学医学中心（UPMC）玛吉妇女医院(Magee Women’s Hospital)宾夕法尼亚匹兹堡大学医学中心（UPMC）玛吉妇女医院(Magee Women’s Hospital) 拥有8家乳腺中心，为女性提供全面的乳腺癌筛查和诊断服务。
在这里有18位专门从事乳腺影像的放射诊断医生，每年完成175,000人次的乳腺检查。
2000年成为美国首批应用数字乳腺摄影技术的医院；2006年，医院实现了全数字化的检查流程，成为美国最大的数字乳腺摄影中心。
玛吉妇女医院一直坚持对新影像技术的研究。
2005年，医院同HOLOGIC公司合作，基于开发中的样机开始开展数字乳腺三维断层摄影技术的临床研究。
2009年，医院安装了Selenia®Dimensions®系统，进一步完善和发展了针对该技术的临床应用研究。
到目前为止，玛吉女子医院已经完成1500多例数字乳腺三维断层摄影检查。
数字乳腺三维断层摄影系统论证报告
数字乳腺三维断层摄影系统采购论证报告尊敬的院领导：就我院日前的数字乳腺三维断层摄影系统采购项目，放射科对于相关的技术和产品进行了考察和了解，如下为相关内容，请领导审核评估。
1．数字乳腺三维断层摄影技术的原理和较之前的二维数字乳腺摄影技术的进步和优势。
乳腺X线摄影技术，自上世纪60年代问世以来，一直在乳腺癌筛查和诊断中发挥着重要的作用。
在1980年后，美国和欧洲各国陆续使用乳腺X线摄影技术进行乳腺癌筛查后，通过有效的早期发现，乳腺癌的死亡率降低了30%左右。
随着技术发展，在2000年，乳腺X线摄影技术进入了数字化的时代。
数字乳腺X线摄影技术凭借优质的影像、更低的辐射剂量和高效的工作流程逐渐取代了屏片技术，成为乳腺影像的发展趋势。
但是，二维影像仍有所局限，在传统乳腺摄影中，立体的乳房组织投照在二维平面内，病变的显示将受到组织重叠的影响：病变周围的正常组织会使得病变显示不清，表现隐匿，导致假阴性而降低检查的敏感性；相反地，重叠的正常组织投影到二维影像也可能会接近于病变组织，导致假阳性，降低特异性。
数字乳腺三维断层摄影技术（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）是一种三维成像技术，可以在短暂的扫描过程中，在不同角度获得乳房的影像。
然后将这些独立的影像重建成一系列高分辨率的断层影像，单独显示或以连续播放的形式动态显示。
相对于传统的二维乳腺摄影技术，重建后的三维断层影像减少或消除了组织重叠和结构噪声的影响。
今年2月美国FDA正式批准了HOLOGIC制造的Selenia Dimensions系统，将数字乳腺三维断层摄影技术应用于乳腺癌筛查和疾病诊断。
通过数字乳腺三维断层影像，可更好的发现一些隐匿的微小病变。
通过断层影像非常容易在正常乳腺组织中区分出之前在二维影像中不易发现的病变，减少假阴性。
同时正常组织重叠造成的假阳性对于三维影像来讲也不再是问题。
此外，对于肿块边界的显示也更为理想，典型的毛刺征可以更好的显示。
乳腺断层合成与全数字化乳腺摄影对乳腺结构扭曲的诊断效果对比
乳腺断层合成与全数字化乳腺摄影对乳腺结构扭曲的诊断效果对比王晓文 2.曹维金1.山东第一医科大学附属济南妇幼保健院2500002.山东第一医科大学附属济南妇幼保健院250000摘要：目的探讨乳腺断层摄影（DBT）与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺结构扭曲的诊断效果。
方法搜集通过DBT＋FFDM发现乳腺结构扭曲病变同时具备病理结果的100例病患的资料，剖析DBT以及FFDM两类检验方式对乳腺结构扭曲病变的良恶性判断以及病理结果。
结果 DBT对伴肿块结构扭曲的诊断特异度为69.00%、阴性预测值为80.00%，明显优于FFDM的诊断特异度为28.60%、阴性预测值46.20%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论相对于FFDM检查，DBT 检查对乳腺结构扭曲病变具备突出的诊断意义。
关键词：乳腺断层摄影全数字化乳腺摄影乳腺结构扭曲诊断效果前言：原发性乳腺结构扭曲指的是除了乳腺术后改变、感染、外伤等因素之外的全部在乳腺x线摄影上表现为局部结构扭曲的病变。
乳腺结构扭曲是判断乳腺癌的一个主要间接表现，假如排除局部的手术与外伤和炎症史之外，结构扭曲可能是恶性病变的表现，必须要运用临床切除或者活检[1]。
现阶段，临床所认可的全数字化乳腺摄影( FFDM) 技术是乳腺病症的首选检查措施，可是FFDM 得到的是二维图像，由于腺体组织的重叠，尤其是在致密性乳腺中，对结构扭曲病变的显示和恶性判断有一定的局限性。
乳腺断层摄影（DBT）技术获得的是三维图像，能够有效处理腺体组织和病变的重叠问题，对病变的观察更加直接。
DBT可以提升致密性乳腺内肿块的检出率，与此同时，可以更好地显示肿块边缘、病变附近结构扭曲，可以提升乳腺病灶的显示和诊断效能。
最近几年来，我国已经有少数医院开始使用DBT技术，可是目前还未普及，现阶段有关DBT技术使用在乳腺结构扭曲病变的探究较少[2]。
此次探究与FFDM和DBT两种检查措施相对比对乳腺结构扭曲病变的诊断价值，现将结果报道如下。
三维数字乳腺X射线层析成像系统研制
三维数字乳腺X射线层析成像系统研制（1.3.深圳圣诺医疗设备股份有限公司，广东省深圳市，518055；2. 北京大学深圳医院，广东省深圳市，518036）摘要：乳腺X光机是用于检查妇女乳腺疾病的专用设备，具有分辨率高，检出效率高等特点。
普通的二维乳腺X光机是把三维实体投照在二维图像上，这样的成像方式对一些致密型乳房，因乳腺组织的重叠，不可避免地造成了可能将隐藏的癌症遗漏误判为假阴性，或将一些重叠的伪影误判为假阳性的结果。
而三维数字乳腺X射线层析成像是通过相对于乳房从多个角度进行成像，从而可以获取更加清晰真实立体的乳腺影像，再通过断层重建可以一目了然地看到乳腺组织和病灶的内部结构，从而大大改进了现有二维的诊断方法。
关键词：X射线；层析成像；乳腺1 引言三维数字乳腺X射线层析成像是用于检查妇女乳腺疾病一种有效手段，除拥有普通二维数字乳腺成像辐射剂量小，摄影动态范围宽，分辨率高，能对图像进行多种变换、处理、传送，支持远程会诊等优点外，还具有不会产生乳腺组织重叠，能清晰的看到病灶内部结构，图像质量更加清晰等优点。
2 技术发展现状针对二维平面成像的缺陷，国外对三维数字乳腺X线层析成像系统进行了大量深入研究，取得了很多重要的进展。
随着影像及数字技术的快速发展，2011年，美国Hologic公司和德国Siemens公司分别在其全数字乳腺X光机（FFDM）的基础上，推出了可提供乳腺3D影像的X线乳腺摄影设备（Breast Tomosynthesis），用于乳腺癌的筛查和诊断，该系统除了具有二维数字乳腺系统直接产生数字化图像，计算机辅助诊断手段丰富等优点外，还可以获得更加清晰真实立体的乳腺影像，可以一目了然地看到乳腺组织和病灶的内部结构，从而大大改进了现有二维的诊断方法，成为乳腺影像领域继全数字乳腺X光机之后又一划时代的进步。
根据披露的资料，美国FDA在审批过程中审核了2D和3D乳腺成像的对照结果，在对照中，有资质的放射科医师被要求观察300多幅2D和3D乳腺成像检查影像。
全景数字乳腺X线摄影技术的最新进展
全景数字乳腺X线摄影技术的最新进展文章来源：互联网新时间：2010-8-31乳腺X 线摄影技术作为早期发现乳腺癌的主要方法，有效性已在全球获得广泛认可，在许多已经建立乳腺癌筛查机制的国家，均采用乳腺X 线摄影检查作为唯一的筛查方法。
适龄女性通过这种检查方式实现疾病的早期发现、早期治疗。
自上世纪末，数字技术在X 线成像领域的应用逐渐普及。
2000 年1 月，第一台全景数字乳腺机获得FDA 认证，到目前为止，相继有四个公司的全景数字乳腺机产品获得认证。
FDA 统计数据显示，截至2009 年4 月1 日，美国在用的全景数字乳腺机（FFDM）达到6577 台，占通过MQSA 认证的乳腺X 线摄影系统总数的50.3%，超过了一半。
在这近10 年的进程中，数字乳腺摄影技术凭借其在成像方面凸现的优势以及更为高效的工作流程，逐渐发展为乳腺成像的主要趋势。
与此同时，技术的革新和进步亦不断推动数字乳腺成像技术向前发展。
相信无论现在还是将来，乳腺癌的早期发现都将不断地受益于技术的进步。
保定市第五医院影像诊断科田新良数字乳腺摄影探测器的最新进展正是探测器和计算机技术的发展和应用，才使得数字乳腺成像技术得以实现，为人们提供了更清晰的图像质量、潜在的降低剂量的可能，以及新技术发展的平台。
因此，不同于传统屏- 片技术，探测器成为了整个成像过程的新核心要素。
探测器作为数字成像过程的核心环节，它的性能决定了成像质量的水平。
只有探测器具有更高的探测效率、获取更多的数字信息，才能保证图像后处理程序拥有最充分和有效的原始信息。
因此，根据探测器技术的不同，不难看出数字乳腺摄影技术的发展趋势。
从第一台数字乳腺机问世至今，10 年时间，作为核心部件的影像探测器经历了一系列的发展历程。
第一代数字乳腺机采用的是碘化铯- 非晶硅平板探测器。
在当时，数字信号为图像传输、存储和后处理带来的益处，使得数字乳腺摄影技术得到认可。
但是，由于碘化铯- 非晶硅平板探测器的物理特性，X 线首先被吸收转换为可见光，之后可见光再转换为电信号，可见光在碘化铯层传输过程中不可避免地发散，造成空间分辨率的损失。
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数字乳腺断层融合X线成像摘要: 数字乳腺断层融合X线成像（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）是乳腺X线检查中的一种新兴技术，它使用不同投照角度扫描来实现乳腺三维重建成像，由此来解决二维成像重叠的缺点。
能够有效提高少脂肪腺体型(如致密型、多量腺体型)中乳腺病灶的检出率以及乳腺病灶形态特征，不仅降低了乳腺癌筛查的成本而且还有效的提高了诊断乳腺癌的准确率、降低了复查率。
关键词：乳腺，断层融合，全数字化乳腺X线成像前言：据统计，目前在全球范围内对女性威胁最大的疾病就是乳腺癌。
每年在全世界大概有120余万女性同胞被查出患有乳腺癌，死于该疾病的女性约有40余万人。
最近几年来，乳腺癌在我国的发病率呈明显上升的趋势，而目前我国恶性肿瘤的首位就是乳腺癌。
在此之前我国乳腺癌公认的首选诊断检查方式是乳腺X线摄影检查。
目前，我国的影像设备随着国际发展在不断的更新换代并且进步，我们发现了一种可以对乳腺癌早期检出和诊断提高准确率的新兴检查技术，也就是本文要说的数字化乳腺断层融合技术，又称数字乳腺断层摄影（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）。
本文综述了DBT的成像的原理、临床应用、优缺点以及未来展望。
1.数字乳腺断层融合X线成像的简介前几年，我们对于乳腺的检查方式称为全数字化乳腺X线成像（full-field digital mammography，FFDM），FFDM在临床上的应用在某些情况下可以对乳腺的检查有更高的灵敏度[1-3]。
利用FFDM虽然在脂肪型腺体的检查中大部分的乳腺病灶可以被成功检查出来，可是在很多特殊的乳腺腺体（如多量腺体乳腺或者致密型）中，仍然会有很大一部分是很难在图像中清晰的显示[4]。
但FFDM对于乳腺病灶的检查结果中，假阴性以及假阳性的比例比较高，所以FFDM的诊断灵敏度和特异度有待新技术的代替和提高[5-6]。
FFDM使用的二维成像技术，致密型的腺体会在乳腺肿块的上下方出现部分重叠；在致密型的腺体背景下，周围腺体的对比度与肿块相比来讲相对较低。
对于该缺点，我们可以使用新技术“三维立体成像”来解决，这也就是DBT使用不同投照角度来实现乳腺三维重建成像，由此来解决二维成像重叠的缺点，从而达到我们的目的，提高乳腺病灶检出率、灵敏度和特异度的作用[7]。
数字乳腺断层融合X线成像（DBT）是1997年由Niklason等第一次报道公布于世，DBT可以提高乳腺癌的检出率和诊断率的原因是他重建的3D断层融合图像可以提高乳腺病灶的清晰度、增加病灶与周围腺体组织的对比度、更容易发现病灶、更好地显示了病灶的形态、边缘等，可以在很大的程度上减轻或者消除正常乳腺腺体对于病灶的显示影[8]。
也正是DBT的这种成像方式使我们的诊断变得更加高效便捷。
2.数字乳腺断层融合X线成像的原理数字乳腺断层融合X线成像(DBT)是乳腺X线检查中的一种新兴技术，指的是在数字乳腺X线摄影中利用断层融合技术，以平板探测器技术为基础，对乳腺腺体进行不同角度的快速扫描，获取投影角度不同的各种小剂量的乳腺腺体数据，类似于传统的X线断层技术，但它基于数字平板探测器，利用像素位移的方法，从而用电脑重建出与探测器平板平行的任意层面的乳腺X线影像的显示技术。
使用这种方法可以有效的避免以往的二维扫描中发现不到或者模糊不清的肿瘤图像，从而可以进一步的提高乳腺癌的检出率和诊断的正确率[9]。
FFDM和DBT在每个乳房的透视图上面也有一定的不同，在FFDM中是由2个X线视图构成的图像，而在DBT中是由十几个视图组成的，这些视图都是拍摄于同一条弧线上的不同位置。
X线管球在某个范围内固定的旋转，每旋转2°后就会低剂量的曝光一次[10]。
虽然DBT每一次检查时所增加的曝光剂量会大于FFDM，但是由于诊断率的提高，复检率的降低，从某种程度上来说，FFDM检查时由于重复检查所造成的辐射剂量会远远大于DBT一次检查时所增加的曝光剂量[11]。
当使用DBT和FFDM获取相同剂量的双侧乳腺内外斜位的图像时（包括头尾位和内外侧斜位），美国社学会的乳腺影像报告和数据系统对其进行了一定程度上的影像评估，结论是，所有恶性病变的受试者的特征曲线面积并没有产生明显的差异（0.851和0.836，P=0.645）[12]。
3.数字乳腺断层融合X线成像的应用双体位投照比单体位投照可以更好地覆盖乳腺组织，提高乳腺癌的检出率，不仅在传统的乳腺X线检查中是这样，在DBT的检查中，双体位成像对于乳腺癌的检出率的敏感度也要远远高于DBT的单体位成像[13]。
某项研究表明[14]，DBT成像的召回率比传统的乳腺X线检查的召回率要低，DBT双体位成像可以降低11%，而DBT单体位成像（MLO）则要低9.5%。
在优越性上来讲，DBT单体位成像也不如乳腺X线检查双体位成像[15~17]。
在DBT和FFDM的影像质量对比的研究中，Poplack[18]发现，DBT对于病变的检出率尤其是对于肿块的显示要超过FFDM。
FFDM可以清晰的显示出53%的肿块边界，而DBT却可以清晰的显示出77%的肿块边界，从而导致DBT对于肿块的检出率要高达49.5%，而FFDM对于肿块的检出率却只有36.5%。
有研究表明[17]，对于疑似为乳腺癌患者的腺体病灶，FFDM对于病变征象的显示要比DBT低了将近20%。
早期乳腺癌的唯一表现往往是微小的钙化，而DBT提供的断层影像明显解决了由于腺体等结构的重叠而造成的微小钙化不易检出的难题[18,21]。
很多的研究发现单独2DFFDM的检查不如2D+3DDBT的诊断效能，尤其是在ROC曲线下面积可以明显显示，在乳腺癌的检查中，应用2D+3DDBT可以明显降低召回率、提高乳腺癌的检出率以及诊断的敏感度[18~20]。
另外，对于鉴别良恶性肿瘤和发现多病灶，DBT对于增强检查技术也比以往的FFDM要好用的多。
到目前为止，DBT已经在欧洲很多国家乳腺疾病的临床诊断和筛查中普及使用，但是在我国，还没有大范围使用。
通过研究结果显示，FFDM对于恶性病变的敏感度、特异度都不如DBT。
DBT可以将重叠于高密度腺体组织中的恶性病变在断层图像中显示的更加清晰，有效的排除了高密度腺体对于腺体中病变的干扰，对于肿块或者结节的大小、数量、毛刺长短、边缘光滑与否、有无钙化、有无分叶或血管穿入等显示的更加清晰。
有研究中显示[19]，DBT图像的肿块检出率要比FFDM高出15%。
虽然由于薄层图像的原因，DBT对于微小钙化灶没有明显的显示，但是DBT却明显降低了组织重叠，可以更清楚的观察到钙化区域是否有局部结构扭曲、小结节等不容易发现的病变[23]。
4.数字乳腺断层融合X线成像的局限性虽然，在腺体病变的检出率上DBT占有绝对的优势，但是由于DBT的断层显象特点，对某些单一层面的诊断仍然具有局限性，因此存在一定的假阳性。
而且现阶段的DBT还不成熟，乳腺对射线的敏感度较高，应该尽量对患者进行辐射剂量的控制，以免辐射发生二次伤害。
DBT在检查时，会在同一位置进行多次低剂量的曝光，DBT平均腺体剂量是多次小剂量的叠加。
有研究显示，在同样的腺体压迫状态下，通过自动程序曝光得到的FFDM和DBT的图像，FFDM的平均腺体剂量要低于DBT。
然而，乳腺厚度和密度与辐射剂量相关，乳腺越致密、越厚，所需要的辐射剂量也就越大。
总的来说，DBT作为一种新兴的技术，可以有效提高诊断的准确率；但是仍然存在一定的局限性，需要配合其他检查才能作出最后的诊断。
而且DBT在国内的研究还没有全面展开，考虑到中国人乳腺腺体的特殊性，因此DBT还是具有一定的研究价值，需要积极展开研究以及临床应用来积累经验。
总结与展望我们普遍认知的乳腺X线摄影成像也就是FFDM是二维图像，这种方式对于显示乳腺癌的敏感度和特异度虽然较高，但是因为图像中的重叠组织太多，导致了图像对比度较差，很多的病变很容易就会被忽略，极易发生误诊。
DBT是一项高级技术，他是在传统断层的技术上结合了数字影像处理技术开发的新型体层成像技术，它解决了组织重叠问题，DBT可以对腺体中病变的区域有更明显的显示，使乳腺诊断医生可以观察到腺体的每一个部位，很大程度上减少了重叠导致的假阳性和漏诊导致的假阴性。
提高了诊断的准确性。
对于我国女性乳腺类型的特殊性来讲，DBT技术有很高的研究价值。
可以先用FFDM对于乳腺患者进行初步检查，发现可以病变后，再利用DBT进行进一步的检查和确诊，这样有助于提高乳腺癌的检出率和检查诊断的准确率。
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