数字乳腺三维断层摄影技术的临床应用

合集下载

2024乳腺癌诊疗指南2024年版

2024乳腺癌诊疗指南2024年版

年版•乳腺癌概述•影像学检查在乳腺癌诊断中应用•病理学检查与分子分型•乳腺癌治疗原则与策略选择目•内科治疗:药物治疗及生物靶向治疗进展•康复期管理与随访监测计划制定录乳腺癌概述定义与发病率定义发病率遗传因素激素水平生活方式生育因素病因及危险因素临床表现与分型临床表现分型根据组织学类型,乳腺癌可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。

其中浸润性癌又可分为多种亚型,如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

诊断标准及流程诊断标准诊断流程影像学检查在乳腺癌诊断中应用X线摄影技术乳腺X线摄影用于检测乳腺内的钙化、肿块及结构扭曲等异常表现。

乳腺钼靶X线摄影利用低剂量X线照射乳腺,获取高分辨率图像,对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。

数字化乳腺X线摄影采用数字化技术,提高图像质量和诊断准确性。

超声检查技术乳腺超声检查01彩色多普勒超声检查02超声弹性成像03MRI在乳腺癌诊断中价值乳腺MRI检查动态增强MRI扩散加权成像(DWI)其他影像学检查方法乳腺CT检查乳腺核素显像光学相干断层扫描(OCT)乳腺热图检查病理学检查与分子分型组织学类型和分级系统组织学类型乳腺癌的组织学类型包括非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌等多种。

其中浸润性导管癌最为常见,占乳腺癌的70%~80%。

分级系统乳腺癌的分级系统主要根据腺管形成的程度、细胞核的多形性以及核分裂计数等因素进行划分,通常分为I、II、III级,级别越高,恶性程度越高。

免疫组化指标解读及意义ER(雌激素受体)PR(孕激素受体)HER2(人类表皮生长因子受体2)ER 和/或PR 阳性,HER2阴性,Ki-67低表达,预后较好,对内分泌治疗敏感。

Luminal A 型Luminal B 型HER2型Basal-like 型ER 和/或PR 阳性,HER2阴性但Ki-67高表达或HER2阳性,预后中等,需要内分泌治疗并考虑靶向治疗。

ER 和PR 阴性,HER2阳性,预后较差,需要靶向治疗。

ER 、PR 和HER2均阴性,预后最差,缺乏特异性治疗靶点。

数字图像处理技术在医疗领域中的应用

数字图像处理技术在医疗领域中的应用

数字图像处理技术在医疗领域中的应用近年来,数字图像处理技术依托于计算机技术的不断发展,应用领域不断拓展,其中医疗领域是一个非常重要的应用领域。

数字图像处理技术在医疗领域的应用,不仅为医生的临床诊断提供了更准确的数据支持,也为疾病的早期预防和诊治提供了更好的手段和方式。

1.数字图像处理技术在医学影像领域的应用医学影像学是医学科学中的一个重要分支,利用各种成像设备和相关技术获取患者体内器官、组织和生理功能状况等信息,并进行科学分析和处理。

数字图像处理技术在医学影像领域的应用,主要是对获得的各类医学影像进行数字化分析处理。

数字图像处理技术可以对影像进行图像增强、图像恢复、图像分割、特征提取、模式分析等处理,从而可以提高影像显示的质量和病变的检出率,为医生诊断提供更加精确的数据支持。

2.数字图像处理技术在人体成像领域的应用随着医学影像学的发展,特别是磁共振成像技术(MRI)、CT扫描技术的不断完善和普及,已经实现了人体组织、器官的非侵入性成像。

数字图像处理技术可以从人体成像的数据中提取更多的信息,以此进行各种分析处理,例如断层图像的三维重建、组织和器官的模拟和仿真等,从而可以更加准确地了解人体组构,为医生判断病变位置和加以处理提供更多的可靠依据。

3.数字图像处理技术在病变检测中的应用当前,越来越多的医学影像系统已经可以通过数字图像处理技术,实现病变的标记和检测。

例如,数字化乳腺X线造影摄影技术已经广泛应用于乳腺癌诊断和治疗,数字图像处理技术可以根据这些成像技术获取的数据,帮助医生更好地观察病变的形态和位置,从而可以更快速、更准确地进行诊断和治疗。

4.数字图像处理技术在手术规划中的应用数字图像处理技术在手术规划中的应用主要是通过虚拟手术技术,对手术前准备和手术过程进行模拟。

根据患者的影像数据,数字图像处理技术可以模拟出患者的骨骼和器官等诸多身体结构,医生可以通过这些模拟数据,模拟手术过程,做出手术计划,提高手术质量和安全性。

乳腺癌影像学检查技术进展

乳腺癌影像学检查技术进展
100%。
4乳腺CT检查 乳腺CT检查具有较高的空间分辨率和密度分辨率,观
察范围完整,病灶定位准确,可以清楚显示乳腺癌有无侵犯 乳晕、皮肤及前胸瞳,判断腋窝淋巴结有无肿大,了解肺和纵 膈情况,有利于乳腺癌的术前分期和治疗计划的制定。多层 螺旋cT(multiple.slice CT,MSCT)可进行二维(MPR、CPR 等)、三维(VR、SSD、MIP等)的后处理,对乳腺病变显示具有 更全面、更直观、更准确的特点。动态增强及灌注成像可反 映肿瘤的血供情况及治疗效果,对肿瘤定性及治疗方案的制 定具有一定的指导意义¨“。但CT检查显示微小钙化的能 力有限,辐射剂量大,检查费用高,以及应用对比剂有一定的 副作用等,故不作为首选检查方法。 5 乳腺放射性核素显像检查
[文章编号】1000-2200(2010)04-0429-03
a role in Alzheimer’8 disease?[J].Trends Pharm Sci,2002。23 (6):288—293. [25]Watson GS.Suzanne C.The role of insulin resistance in the pathogenesis of Alzheime’S disease,implications for treatment[J]. CNS Drags,2003,17(I):27—45. [26]Sakai A,Ujike H,Nakata K,et“.No association between the insulin degrading enzyme gene and Alzheimer’S disease in a Japanese population[J].Am J Med Genet,2004,125B(1):87— 91. [27] 王克华,陈子江,石乇华.等.胰岛素降解酶摹因多态性与多囊 卵巢综合征相关性的研究[J].现代妇产科进展朵志,2007,16 (7):521—524.

超声与数字断层摄影检查致密乳腺进展

超声与数字断层摄影检查致密乳腺进展

超声与数字断层摄影检查致密乳腺进展安琪;李晶【摘要】The dense breast notification legislation,which was passed by Connecticut in 2009,has attracted more attention to the dense breast.Now there is still no unified criterion nor global guide for reference to indicate additional supplemental screening tool suitable for women with dense breast.Ultrasonography and digital breast tomosynthesis became research focus.The progresses of these two technologies in dense breast were reviewed in this article.%2009年美国康涅狄格州通过的致密乳腺告知法案,引发对于致密乳腺的关注.目前全球仍无统一的标准或指南来指导如何选择适合致密乳腺的辅助检查.超声与数字乳腺断层摄影技术是目前的研究热点.本文对二者在致密乳腺检查中的进展进行综述.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2018(015)004【总页数】4页(P251-254)【关键词】致密乳腺;超声检查;数字乳腺断层摄影检查【作者】安琪;李晶【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R4452012年WHO的数据统计显示,乳腺癌居全球女性肿瘤的第2位。

我国乳腺癌的发病率约22.1/10万,居我国女性肿瘤首位[1],尤其55~59岁的城市居民是重点防控人群[2]。

投射效应医学影像技术

投射效应医学影像技术

投射效应医学影像技术数字X线摄影(digital radiography,DR)图像处理功能强大,价格低廉,检测流程较快,辐射剂量较低,广泛应用于医学影像检查的各个领域。

近年来,数字体层融合(digital tomosynthesis,DTS)技术、双能量减影(dual energy subtraction,DES)技术 [1] 等新技术不断发展和完善,使得DR成像质量更高,图像所含的信息量更为丰富、清晰确切,明显提高了诊断的阳性率。

该技术将传统断层技术与数字平板探测器相结合。

在一系列低剂量曝光后获取扫描容积内物体多个角度的投影数据,通过后处理重建出任意层面的断层数字图像,能清晰显示被检部位的结构和周围组织,且无重叠。

数字断层摄影已经在乳腺、骨关节、泌尿系统和胸部中应用 [2,3] 。

乳腺数字断层摄影合成的二维图像可代替常规全数字化乳腺摄影图像。

在不增加辐射剂量的前提下,提高鉴别诊断良、恶性病变的效能,更为准确地显示病灶形态 [4] 。

DTS可以避免胃肠道内容物的干扰,发现更多更小的结石,特别是阴性结石。

DTS结合T-SMART(tomosynthesis-shimadzu metal artefact reduction technology)技术,通过金属分离技术和迭代重建,能够有效地去除人工假体产生的伪影,清晰显示假体与周围骨组织的关系,克服X线片组织重叠、多层螺旋CT扫描的金属伪影,以及MRI检查金属扭曲变形等因素造成的伪影,对人工关节置换术后评价有一定的优势。

DTS 在不同层面图像的分辨率不同,中心层面和邻近中心层面上下一定范围内层面的图像清晰,距中心较远层面则比较模糊;空间分辨率和辐射剂量优于CT,对其成像参数的优化、临床应用范围及特点等各方面的研究还有待深入。

数字图像处理技术在医疗领域的应用

数字图像处理技术在医疗领域的应用

数字图像处理技术在医疗领域的应用在当今科技飞速发展的时代,数字图像处理技术已逐渐成为医疗领域中不可或缺的一部分。

它为医疗诊断、治疗和研究带来了前所未有的机遇和突破,极大地提高了医疗服务的质量和效率。

数字图像处理技术在医学影像诊断方面的应用具有至关重要的意义。

X 射线、CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)等医学影像设备所产生的图像,往往需要经过一系列的处理和分析,才能为医生提供准确、清晰、有用的信息。

通过数字图像处理技术,我们可以对这些影像进行增强,使原本模糊不清或难以分辨的细节变得清晰可见。

例如,在 X 射线图像中,通过调整对比度和亮度,可以更清楚地显示骨骼结构和病变部位;在 CT 图像中,运用三维重建技术能够直观地展示人体内部器官的形态和结构,帮助医生更准确地诊断疾病。

不仅如此,数字图像处理技术还能够实现图像的分割。

这意味着可以将影像中的不同组织和器官准确地分离出来,便于医生进行单独的观察和分析。

例如,在脑部 MRI 图像中,将肿瘤组织与正常脑组织进行分割,有助于评估肿瘤的大小、位置和形状,为制定治疗方案提供重要依据。

在疾病检测方面,数字图像处理技术也发挥着巨大的作用。

比如,对于早期癌症的筛查,通过对乳腺X 射线图像或宫颈涂片图像的分析,可以发现微小的病变迹象,从而实现早期诊断和治疗,提高患者的生存率。

在心血管疾病的诊断中,利用数字图像处理技术对血管造影图像进行处理,能够检测到血管的狭窄、堵塞等异常情况,为治疗方案的选择提供有力支持。

除了诊断,数字图像处理技术在手术规划和导航中也有着广泛的应用。

在复杂的手术,如脑部手术、心脏手术中,术前利用患者的影像数据进行三维重建和模拟手术,可以让医生更好地了解病变部位与周围组织的关系,制定更精确的手术方案。

在手术过程中,通过实时的图像导航系统,医生能够更准确地定位病变部位,减少手术创伤,提高手术的成功率。

数字图像处理技术在远程医疗中也具有重要意义。

医学影像学中的图像处理与分析技术

医学影像学中的图像处理与分析技术

医学影像学中的图像处理与分析技术医学影像学一直是医学领域的重要分支,与临床医学密切相关,是疾病诊断、治疗和预防的重要手段。

随着计算机技术的不断进步和发展,计算机在医学影像学中的应用越来越广泛,其中图像处理与分析技术尤为重要。

一、医学影像学中的图像处理技术图像处理技术是医学影像学中不可或缺的一部分,它可以对影像数据进行各种处理,如去噪、增强、平滑、锐化、分割、配准、变形等。

去噪技术是一种常见的图像处理技术,可以去除影像中的噪声,提高成像质量,使影像更加清晰。

常见的去噪方法有均值滤波、中值滤波、高斯滤波等。

增强技术是一种能够使影像信息更显著的处理方法,常用的方法包括直方图均衡化、对比度拉伸、灰度映射等。

这些技术可以使影像中的细节更加突出,有利于医生对疾病进行准确诊断。

平滑技术是一种对影像进行滤波平滑的处理方法。

滤波是通过影像的高频部分进行平滑,从而使整个影像显得更加平滑。

这种处理方法在医学影像学中经常用于去除噪声和边缘增华。

锐化技术是一种增强影像边缘和轮廓的处理方法。

通过锐化处理,能够让影像中的轮廓更加明显,使得医生更容易识别疾病部位和病变范围。

分割技术是一种将影像划分为不同区域的处理方法。

通过分割技术,可以将影像中的不同组织和器官分离出来,有利于医生对病变进行准确诊断和治疗。

二、医学影像学中的图像分析技术图像分析技术是对医学影像进行量化和分析的重要手段,它能够从影像中获得各种定量信息,如体积、面积、密度等,从而更加客观和准确地评估疾病。

体积分析是一种常见的图像分析技术,在医学影像学中经常用于疾病的诊断和治疗。

通过对图像中的不同组织和器官进行分割和计算,可以得到体积信息,有利于医生对病变进行评估和治疗。

面积分析是一种针对结构表面的图像分析技术,可以对肿瘤等疾病进行定量评估。

通过对图像中的区域进行分割和计算,可以得到表面积信息,有利于医生对疾病进行精准诊断。

密度分析是一种通过计算图像中不同组织和器官的密度信息来评估疾病的分析方法。

一种乳腺体术后义乳的三维建模方法的研究

一种乳腺体术后义乳的三维建模方法的研究

一种乳腺体术后义乳的三维建模方法的研究*石磊(泉州职业技术大学,福建泉州362200)摘要:我国女性乳腺肿瘤发病率越来越高,为根治乳腺肿瘤实施乳房切除术会造成女性乳房缺失,影响女性的整体美感,从而影响女性日常工作和社会交往。

义乳是弥补乳房缺失的主要方式,但现有义乳与女性自然乳房有较大差别,影响术后女性心理恢复。

本文主要通过利用乳腺肿瘤治疗过程中和康复后的各类影像检查结果,选取特定女性的乳房在自然情况下的柔性变化特征点,通过使用这些特征点进行三维建模以还原该女性乳房的外观及弹性特征。

关键词:乳腺肿瘤;义乳;三维建模中图分类号:TP391.41文献标识码:A文章编号:1003-7241(2021)11-0173-04Research on Three-dimensional Modeling Method of Breast Prosthesis after MastectomySHI Lei(Quanzhou V ocational and Technical University,Quanzhou 362200China )Abstract:The incidence rate of female breast cancer is increasing in China.To perform radical mastectomy,mastectomy causes fe-male breast loss and affects the overall aesthetic feeling of women,thus affecting the daily work and social interaction of women.Artificial breast is the main way to make up for the loss of breast,but there is a big difference between the exist-ing artificial breast and the natural breast,which affects the psychological recovery of women after operation.In this pa-per,through the use of breast cancer treatment and rehabilitation of various types of imaging results,it selects a specific woman's breast in the natural situation of flexible change feature points,through the use of these feature points for three-dimensional modeling to restore the appearance and elastic characteristics of the female breast.Key words:breast cancer;breast prosthesis;3D modeling*基金项目:2020年福建省中青年教师教育科研项目(编号JAT201205)收稿日期:2020-06-051引言近年来乳腺癌发病率一直呈上升趋势。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

数字乳腺三维断层摄影技术的临床应用
数字乳腺三维断层摄影技术(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)是一种三维成像技术,可以
在短暂的扫描过程中,在不同角度获得乳房的影像。然后将这些独立的影像重建成一系列高分辨
率的断层影像,单独显示或以连续播放的形式动态显示。

相对于传统的二维乳腺摄影技术,重建后的三维断层影像减少或消除了组织重叠和结构噪声的影
响,可有效地提高诊断和筛查的精确性,降低召回率和减少不必要的活检。

该项技术在全球不同国家和地区的临床研究以及应用中,取得了预期中的积极结论,医生对于这
项技术充满信心,相信其将成为乳腺影像技术的重大变革。目前,美国食品和药品监督管理局
(FDA)已经批准了首台数字乳腺三维断层摄影系统Selenia® Dimensions®,将该技术应用于乳
腺癌筛查和疾病诊断。

如下为不同国家和地区的几家医院在数字乳腺三维断层摄影技术的临床研究和应用中的经验和
体会。

美国宾夕法尼亚匹兹堡大学医学中心(UPMC)玛吉妇女医院 (Magee Women’s Hospital)
宾夕法尼亚匹兹堡大学医学中心(UPMC)玛吉妇女医院 (Magee Women’s Hospital) 拥有8
家乳腺中心,为女性提供全面的乳腺癌筛查和诊断服务。在这里有18位专门从事乳腺影像的放
射诊断医生,每年完成175,000人次的乳腺检查。2000年成为美国首批应用数字乳腺摄影技术
的医院;2006年,医院实现了全数字化的检查流程,成为美国最大的数字乳腺摄影中心。

玛吉妇女医院一直坚持对新影像技术的研究。2005年,医院同HOLOGIC公司合作,基于开发
中的样机开始开展数字乳腺三维断层摄影技术的临床研究。2009年,医院安装了Selenia®
Dimensions®系统,进一步完善和发展了针对该技术的临床应用研究。

到目前为止,玛吉女子医院已经完成1500多例数字乳腺三维断层摄影检查。Sumkin医生相信数
字乳腺三维断层摄影会是未来最为重要的技术进步:“毫无疑问,数字乳腺三维断层技术将对乳
房组织致密的女性帮助最大。而在其成为乳腺癌筛查的工具后将会发挥更大的作用。召回率如果
能够在目前基础上减少30%,那将会深深地影响和改进医疗操作流程。

玛吉妇女医院乳腺影像中心主任Margarita Zuley医生指出了数字乳腺三维断层技术相对于传统
二维技术的两方面主要优势:提高敏感度以及对病变的定性能力。在传统二维乳腺摄影检查中,
许多召回是由于正常组织的重叠。此外,许多病变通过活检,证实其为良性病变。而数字乳腺三
维断层摄影技术将在这些方面具有显著的优势。”
Zuley医生也解释道:“传统二维乳腺摄影技术通过2幅标准的图像,将整个乳房在平面上表现
出来,医生需要通过理解,将平面上的信息转化为立体的乳房结构。但是由于组织重叠和结构噪
声,我们可能会漏掉一些隐匿的病变。而数字乳腺三维断层摄影的真正优势就在于能够通过断
层影像,来帮助我们真正的观察乳房内部,因为不受组织重叠的影响,能够降低召回率,我们
已经通过研究得到了这样的结论。同时因为可以更好的观察肿块的边缘,将有机会减少结果为
良性的活检操作。

Sumkin医生也强调了数字乳腺三维断层摄影技术的优势对于临床工作的影响:“在之前使用传
统乳腺摄影技术遇到问题时,我们往往需要加拍,而在使用三维断层摄影师时,结合3D影像将
减少这种加拍需要,也显著提高了工作效率”。

同时针对Selenia® Dimensions®系统的Combo模式,Zuley说:“这种模式在同一压迫位置下,
拍摄或得2D和3D影像,对于诊断非常有帮助,结合2D图像,医生可以更好的理解三维断层
图像”。

泰国曼谷Queen Sirikit乳腺中心

Queen Sirikit乳腺中心(QSCBC)创立于2005年,是泰国最为专业的乳腺中心。这里拥有包
括数字乳腺摄影系统、数字乳腺三维断层摄影系统、超声及立体定位等先进设备,出色的乳腺专
家为患者提供综合的乳腺疾病诊治服务。同时在临床教学及科研工作中也享有很高的声誉。

中心的创立者之一Chatamra医生在乳腺癌的诊断和治疗方面拥有30余年的经验。他一直认为,
亚洲女性的致密腺体是放射诊断医生必须面对的挑战。

Chatamra医生认为,在绝大多数情况下,数字乳腺摄影技术都表现出色,是非常有效的工具。
但是在一些情况下,仍不能给出清晰明确的诊断。因此,Queen Sirikit乳腺中心安装了Selenia®
Dimensions®系统,成为泰国首家使用数字乳腺三维断层摄影技术的医院。

在Chatamra医生看来,通过数字乳腺三维断层摄影技术,医生将更加容易的发现微小隐匿的病
变,他提到:“我们已经通过三维断层技术发现了一些之前在传统二维影像中没有发现的病变。
这种三维成像技术正在帮助我们更好的为患者进行治疗。”

Queen Sirikit乳腺中心同样将数字乳腺三维断层摄影检查作为术后患者筛查的常规方法。
Chatamra医生说道:“我们一直强调尽可能的保乳治疗方式,而这些患者将在治疗后续的诊断
中,成为这项技术的最大受益者。”
Chatamra医生强调:“数字乳腺X线摄影和超声一直是我们进行乳腺癌筛查的主要方法。但是
对于一个高标准的乳腺中心,我们不希望固守现状,而是追求更大的进步,数字乳腺三维断层摄
影技术就是我们迈出的重要一步。”

比利时UZ Leuven大学医院

作为比利时最大的医院系统和教学研究机构,UZ Leuven大学医院一直通过先进的技术,为患
者提供高水平的医疗服务。2008年,Selenia® Dimensions®作为首个数字乳腺三维断层摄影技
术在欧洲获得批准后,UZ Leuven大学医院在2009年安装了该系统,成为欧洲首批使用该技术
的医疗机构。

即便在最初的数据收集阶段,Van Ongeval医生和她的团队就已经开始发现数字乳腺三维断层技
术的诸多益处。“之前在一些专业文章,演讲和学术讲座上看到这样的观点:数字乳腺三维断层
影像对于肿块毛刺征的发现具有明显的优势,我们的应用完全印证了这一说法” Van Ongeval
医生说到:“此外,三维断层影像也有助于诊断和术前评估工作,我们把它作为诊断方法。之前,
鉴别致密腺体组织和微小的致密病变一直都很困难,而三维断层则使这一工作变得更加容易。”

Van Ongeval医生和她的团队通过系统的Combo模式,在同一压迫下同时获取2D和3D两种
图像。她提到:“我们还在学习和积累经验的过程中,还不能完全适应仅仅阅读3D图像,所以
作为承接我们还是要同时拍摄2D影像。3D图像能够让我们更清楚的了解我们所看到的表现,
具有更高的特异性。我们也通过3D图像发现了之前在传统2D图像中很难看到的隐匿于致密腺
体的微小病变。此外,整个扫描过程非常流畅和迅速,患者完全不会因需要获取多层的图像,
而进行额外的压迫,她们甚至察觉不到差别。”

Van Ongeval医生认为三维断层的影像质量也非常出色:“我们可以轻易的在腺体组织中发现微
小的致密病变。这对于乳腺癌筛查来说非常重要,意味着我们可以通过最小的剂量来实现高特异
性。”

Van Ongeval医生特别强调了阅览培训对于数字乳腺断层摄影应用的重要性。她解释说:“即是
拥有多年的数字乳腺影像阅览经验,对于三维断层影像阅览也是不够的,因为数字乳腺断层摄影
显示的乳房组织结构和病变与传统二维影像技术有所不同。而专业的培训会帮助我们,正确地掌
握和快速地适应这种新的影像模式。“

相关文档
最新文档