外科手消毒流程图
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1.引言外科洗手是外科手术中非常重要的环节，其目的是消灭手部的病原微生物，防止术后感染的发生。
本操作规程旨在规范外科洗手操作的步骤和流程，确保医务人员在手术过程中的洁净操作。
2.术前准备2.1 准备好清洁的水槽或洗手盆以及配套设备，如肥皂、酒精消毒剂、纱布、手套等。
2.2 将水槽或洗手盆放置在合适的位置，确保设备的稳定和易于使用。
2.3 检查设备的完好性和洁净度，确保无污染和损坏。
2.4 身着清洁的外科手术衣，并佩戴手术帽、口罩、防护眼镜等个人防护装备。
3.洗手步骤3.1 打开水龙头，并调节水温到适宜的温度。
3.2 手部湿润后，涂抹适量肥皂，注意要涂满整个手部包括指尖、指间和手腕。
3.3 按照正确的步骤进行手部搓洗，包括手心相互揉搓、掌心与手指背部交替揉搓、指间搓洗、腕部揉搓等。
3.4 搓洗手部应持续20秒以上，确保彻底清洁。
3.5 冲洗手部时要注意将水从手指尖向手腕冲洗，确保肥皂残留物被彻底冲洗掉。
3.6 手部冲洗完成后，利用纱布擦干手部，尤其是指缝和手腕部位。
4.酒精消毒4.1 取适量酒精消毒剂，注意使用含酒精浓度达到70%的产品。
4.2 将酒精消毒剂均匀涂抹在整个手部，包括手指尖、指缝、手腕等。
4.3 酒精挥发干燥后，手部即完成消毒。
5.戴手套5.1 洗手和消毒后应立即戴手套。
5.2 手套的选择应根据手术类型和个人需要进行选择，确保手套无损坏且套戴正确。
6.操作结束手术结束后，医务人员应按照同样的步骤进行手部洗手和消毒，确保外科洗手操作的全面性和彻底性。
附件：1.外科洗手操作规程流程图法律名词及注释：1.感染控制：通过采取措施预防病原微生物的传播和感染的过程。
2.术后感染：手术后发生的感染，通常是由手术中引入的外源性病原微生物导致。
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。
2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。
（1）婴幼儿24G。
（2）小儿22—24G。
（3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。
3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。
4、距穿刺点10cm处扎压脉带。
5、消毒穿刺部位皮肤。
（1）皮肤消毒剂：碘伏。
（2）消毒范围：直径6—8cm。
（3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。
6、排气、穿刺、送管。
（1）BD留置针或头皮针型留置针：①按规范操作标准排除输液器内气体。
②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。
③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。
④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。
⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。
(2)笔杆型留置针：①按规范操作标准排除输液器内气体。
②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。
③穿刺方法同BD留置针。
④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。
(3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。
固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。
7、根据病情、药物的不同调节输液速度。
8、再次核对药物，签名并注明执行时间。
外科手消毒PDCA
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一、Plan（计划）
• 4.计划： • 1）改造完善外科手消毒设施，包括一次性
手刷、干手巾等。
• 2）每个外科手消毒设施都张贴正确的外科
手消毒流程图。
• 3）制定培训计划，由院感科监察，手术室
负责对各科室医务人员进行培训。
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二、Do（实施）
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三、Check(检查)
• 自执行以上措施以来，我院医护人员整体
的外科手消毒意识已经有了明显增强，依 存性也有了很大的提高。从两年间外科手 消毒合格率的季度监测数据对比图中看到 （如图3）:2014年数据增长缓慢，且整体 水平较低（68.5﹪--80﹪）。但到2015年运 用PDCA进行管理以来，出现了大幅增高， 第一季度就能达到
• 1、改造洗手条件：手术室护士长向院里提
出申请领取一次性海绵灭菌手刷，擦手巾 采用高压灭菌。
• 2、在各个洗手设施上张贴宣传画，包括六
步洗手法流程图及刷手流程图，提醒全体 医护人员时刻注意正确的外科手消毒。
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二、Do（实施）
• 3.培训：手术室护士长首先指示对手术室的
全体护士进行外科手消毒的操作技能的培 训并人人过关参与技术考核，对外科医务 人员有各科室主任带队到手术室实地开展 培训，进行操作演练，并完成理论考核， 成绩归档一并上交感染管理科。
• 4.监督检查：手术室护士长定期
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二、Do（实施）
• 检查医务人员的外科手消毒的执行力，感
染管理科每月、每季度到手术室进行抽查 化验医务人员外科手消毒的合格率。感染 管理科工作人员将对以上的数据及时进行 分析、总结，具体情况每月以化验报告的 形式反馈到手术室。
手术室手卫生
手术室手卫生手术室是医院中一个非常重要的科室，担负着为患者进行手术、治疗等重要任务。
在手术室中，手卫生是一个非常重要的环节，它不仅关系到医护人员的健康，也关系到患者的生命安全。
因此，手术室手卫生应该得到充分的重视和执行。
一、手卫生的概念和重要性手卫生是指医护人员用肥皂、洗手液等清洁剂清洁双手的过程，以减少手部细菌数量，防止感染。
在手术室中，手卫生更加重要，因为医护人员的手部细菌是手术感染的主要来源之一。
通过手卫生，可以减少70%-80%的细菌数量，从而降低手术感染的风险。
二、手术室手卫生的规范和标准1、洗手设施手术室内应该配备符合规范的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液、干手器等。
洗手池应该保持清洁、干燥，水龙头应该使用感应式或脚踏式水龙头，洗手液应该选择具有抗菌效果的洗手液。
2、洗手指征医护人员在进入手术室前、进行手术前、手术后等环节，都应该进行手卫生。
当手部有明显污渍、体液等污染时，也应该及时进行手卫生。
3、洗手方法洗手时应该使用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液清洁双手，特别是要清洁指甲、指尖、手腕等容易忽略的部位。
在冲洗干净后，应该用干手器或干净的毛巾擦干双手。
4、手部消毒在手术过程中，医护人员的手部需要进行消毒。
可以使用快速手消毒剂或消毒毛巾进行擦拭。
在使用消毒剂时，应该按照说明书上的使用方法正确使用，避免过度使用导致皮肤过敏或干燥。
三、手术室手卫生的管理和监督1、制定手卫生制度和流程手术室应该制定符合规范的手卫生制度和流程，明确洗手指征、洗手方法、手部消毒等方面的要求和标准。
同时，应该定期对医护人员进行培训和教育，提高他们的手卫生意识和技能水平。
2、配备监督管理人员手术室应该配备专门的监督管理人员，对手卫生执行情况进行监督和管理。
管理人员应该具备相关的专业知识和经验，能够及时发现和解决问题。
3、对手卫生进行监测和评估对手卫生的执行情况进行监测和评估，及时发现和解决问题。
同时，也可以通过对医护人员进行手部细菌培养等检测方法来评估手卫生的效果和质量。
手术室护理实践指南解读-外科手消毒(最新版)
——— 外科手消毒
目的
外科手消毒的目的是清除或杀灭手表面暂居菌，减 少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减 少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和
患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
基础概念
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、
定义 前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部
准备
01 修剪指甲，长度应不超过指尖，摘除所有首饰。 02 仪表端庄，服装整洁，上衣束进裤内。 03 帽子遮住头发，口罩松紧适宜。 04 挽起衣袖至上臂上1/3处。 05 检查外科手消毒用物是否齐全及检查有效期。
流程介绍
01
洗手 是
方法 02
在流动水下，淋湿双手及手臂，取2次皂液按医 务人员七步洗手法认真揉搓 ，环形揉搓前臂和 上臂下1/3。
01 不得戴假指甲和涂指甲油。 02 保持双手位于胸前并高于肘部，指尖朝上，使水由指尖流向
肘部，避免倒流。 03
摘除外科手套后应用洗手液清洁双手。 04 用后的擦手毛巾应一人一用一消毒或者一次性使用。 05 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
—Thank you !—
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。从手指到肘 部沿一个方向流动水冲洗手和手臂，不可在水中来 回移动手臂。
03
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
流程介绍
消毒 是
方法
01
外科洗手后，取适量的手消毒剂放置在左手掌上，将右手手指 尖浸泡在手消毒剂中（≥5s）。
将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下 1/3，确保通过环形运
02
动环绕前臂至上臂下 1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续 揉搓 10s～15s，直至消毒剂干燥。
外科洗手操作规程及流程(3篇)
第1篇一、目的外科洗手操作规程旨在清除手上所有暂住菌，降低常住菌至最低程度，达到接近无菌状态的要求，维持较长的抑菌作用，防止细菌从工作人员手转移到病人手术部位，确保手术安全，降低手术并发症的发生。
二、适用范围本规程适用于所有外科手术、侵入性操作、伤口换药等医疗活动中的医护人员。
三、操作流程1. 洗手前准备：（1）摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。
（2）换上清洁的洗手衣，手术帽必须完全遮盖头发，口罩必须完全遮盖口鼻。
（3）取下手表、戒指等饰品，确保手部清洁。
2. 清洁洗手：（1）卷袖过肘关节10cm以上，用膝打开水龙头，流动水下使双手充分淋湿。
（2）取适量的洗手液，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位。
（3）按照以下顺序揉搓双手：a. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
b. 手掌与手指背相对，相互揉搓。
c. 手指相互交叉，揉搓指缝。
d. 手指背相对，相互揉搓。
e. 握住拇指，揉搓拇指。
f. 握住指尖，揉搓指尖。
g. 揉搓前臂和上臂下1/3处。
（4）用流动水彻底冲净双手、前臂、上臂至肘部淋下。
（5）取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注：不得回擦拭）。
3. 外科手消毒：（1）取适量手消毒剂，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位。
（2）按照以下顺序揉搓双手：a. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
b. 手掌与手指背相对，相互揉搓。
c. 手指相互交叉，揉搓指缝。
d. 手指背相对，相互揉搓。
e. 握住拇指，揉搓拇指。
f. 握住指尖，揉搓指尖。
g. 揉搓前臂和上臂下1/3处。
（3）每个步骤搓洗时间不少于15秒。
（4）流动水冲干净后再用手取无菌擦手巾擦干。
（5）取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手，至消毒剂干燥后方可床无菌手术衣戴无菌手套。
四、注意事项1. 洗手过程中，应避免用手触摸水龙头、洗手池边缘等可能污染的物品。
WST313-2019医务人员手卫生规范ppt课件
康县第一人民医院际感科 杨芝琴
1
•1范围
•本标准规定了医务人员手卫生管理与基本 要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒和手卫生监测等。 •本标准适用于各级各类医疗机构。
2
• 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改单）适用于本文件。
手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部 皮肤的皱褶处。 • c)流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 • d)使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。 • 7.3外科冲洗手消毒，遵循附录 B 的方法与要求。 • 7.4外科免冲洗手消毒，遵循附录 C 的方法与要求。
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• 7.5注意事项：
• A.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
• A.5擦干宜使用纸巾。
22
图A.1 掌心相对，手指并拢 图A.2 手心对手背沿指缝相 图A.3 掌心相对,手指交叉指缝
相互揉搓
互揉搓
相互揉搓
图A.4 弯曲手指关节在掌心 图A.5 大拇指在掌心旋转揉 图A.6 五指并拢,指尖在掌心旋
旋转揉搓
•GB 5749
生活饮用水卫生标准
•GB 15982 医院消毒卫生标准
•GB 27950 手消毒剂卫生要求
•WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制 规范
3
1 术语与定义
下列术语和定义适用于本文件。 1.1 3.1 手卫生 hand hygiene
为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫 生手消毒和外科手消毒的总称。 1.2 3.2 洗手 handwashing
新工厂进车间流程图以及洗手消毒流程图
进车间程序
用手肘掀开软帘进入更衣室
更换个人衣服
换上工作服
戴口罩、帽子、自查
脱下外鞋置鞋架
穿上个人雨鞋
过风淋机
进入洗手消毒处自查
进入洗手消毒通道按照《洗手消毒程序》操作
洗手消毒程序
清水湿润双手
取洗手液搓洗双手
清水冲洗
50～100PPM消毒池手部浸泡30秒
清水清洗
进入200~300PPM脚踏池中消毒雨鞋
烘干双手
75%酒精消毒
洗手消毒程序（20张）如图（可放大）清水洗手洗手液洗手清水洗手
50~100PPM消毒手中浸泡30秒清水洗手
自来水编号1-10号码如图（可放大）：。
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南宁市中医院
手术室外科手消毒流程
注意事项：
1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲。
2.清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.毛巾擦手方法：取出无菌毛巾先擦干双手，然后将毛巾折成三角形，三角向远端，搭在一
侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
4.手消毒顺序：指尖→指腹→指背→指缝→掌面→掌背→前臂→肘关节上10cm。
5.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
6.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。