成人、儿童、婴儿心肺复苏心肺复苏
轻拍重唤
儿童、婴儿心肺复苏
判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
无呼吸 无正常呼吸如
：仅喘息
儿童、婴儿心肺复苏
启动应急反应系统
呼叫帮助，拨打急 救电话120。
并获得AED（尽早 使用AED）。
儿童、婴儿心肺复苏
触摸动脉搏动
5秒＜时间＜10秒
儿童：触摸颈动脉或者 股动脉
1001、1002、1003 、1004、1005、 1006、1007...
2、每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起。
3、避免过度通气或通气不 足（成人潮气量约 500ml--600ml）。
心肺复苏步骤：按压--通气比例
按压-通气比例：
（1）成人：单人及双人法均为30：2
（2）儿童和婴儿：单人法为30：2 双人法：15：2
（3）置入高级气道：每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟 进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）
4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
新增第五个环节，以此来强调心脏骤停后治疗的重要性
儿童、婴儿心肺复苏
评估周围环境
周围环境安全 可以施救！！
儿童、婴儿心肺复苏
判断意识
• 儿童（1岁＜年龄＜8岁）： 拍打双肩，呼唤双耳：“喂 ！您怎么了？”
• 婴儿（年龄＜1岁）：拍打脚 底板
• 如无反应，则确定为意识丧 失
胸外按压
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：每分钟至少100次。
四、用力按压： 成人：按压幅度至少5cm。 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
儿童、婴儿心肺复苏
双指按压法
按压手法
双拇指按压法
单掌按压法
儿童、婴儿心肺复苏
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：每分钟至少100次。
四、用力按压： 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
儿童、婴儿心肺复苏
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
2、平静呼吸、缓慢吹气（吹 气时间为1秒）。
2、每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起
3、避免过度通气或通气不足
口对口鼻人工呼吸法
儿童、婴儿心肺复苏
按压-通气比例：
儿童和婴儿： 单人法为：30：2 双人法为：15：2
儿童、婴儿心肺复苏
• 除颤时机 ：早期除颤 • 适应症：室颤或者无脉性室速 • 指南：尽量选用儿科用AED，它的一些特征使它可以给予适
气道。
儿童、婴儿心肺复苏
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
二、推举下颌法（颈 部损伤）：病人平卧， 抢救者用双手从两侧托 起病人的双下颌，使头 后仰，下颌骨前移，即 可打开气道。此法适用 于颈部有外伤者，以下 颌上提为主，不能将病 人头部后仰及左右转动
。
儿童、婴儿心肺法： 儿童：口对口 婴儿：口对口鼻
婴儿：触摸肱动脉
儿童、婴儿心肺复苏
时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始 体位：平卧于地面或硬床板上
儿童、婴儿心肺复苏
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
一、按压部位： ➢ 胸骨下半部，(常用位置：两乳头连线的中点)。
二、按压手法： ➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法
➢ 1—8岁：单掌按压法
争分夺秒！！
时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
1min
>90%
4min 3 6min
8min
10min
>60% >40% >20% 几乎0 %
即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿。
中最重要而关键的抢救措施。
心肺复苏（CPR）
• 2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸 心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能 实施紧急的心肺复苏。
• 目前，我国院前心搏骤停、心肌梗死等每年发生 100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众 心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率 更远远低于1%。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏（CPR）： 是针对骤停的心脏和呼吸采 取的“救命技术”。
目录
• 成人单人徒手心肺复苏 • 成人双人心肺复苏 • 儿童、婴儿心肺复苏
【心肺复苏定义】
心肺复苏
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术
2010最新指南主要变化
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸
的作用，对普通目击者要求对A-B-C改变为“C-A-B”即胸外按 压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用 阿托品 （7）血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过10s
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• 无呼吸 • 无正常呼吸
如：仅喘息
启动应急反应系统
• 呼叫帮助，拨打 急救电话120。
• 并获得AED（尽 早使用AED）。
来人呐！救命啊！
判断脉搏：触摸颈动脉
5秒＜时间＜10秒
1001、1002、1003、 1004、1005、1006、 1007...
心肺复苏的要点
时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始 体位：去枕平卧位 卧于地面或硬床板上
六、尽量减少按压中断： • 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。 • 在AED分析心律和除颤时，才能中断按压。 • 在电击后或者不建议电击时，应立即继续胸外按
压。
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
一、仰头提颏法（无 颈部损伤）：左手置 于患者的前额发迹， 向后施加压力，右手 中指、食指托起下颌 ，向上向前托起，两 手同时用力，使患者 头后仰，畅通气道。
心肺复苏步骤：电除颤
• 除颤时机 ：早期除颤 • 适应症：室颤或者无脉性室速 • 新指南：仅1次单相360J或双相200J电击除颤
电除颤后立即CPR→连续做5组（约2分钟）→2分钟后再次判 断心律
• 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7-10%
抢救的有效指标
2分钟5个循环后，进行评估。 有效指征：
新增第五个环节，以此来强调心脏骤停后治疗的重要性
心 肺 复 苏（CPR）
1 评估周围环境和患者
2
内
3
容
4
高质量的胸外按压 开放气道 人工呼吸
5 双人法—成人心肺复苏
评估周围环境
判断意识
• 拍打双肩，呼唤双 耳：“喂！您怎么 了？”
• 如无反应，则确定 为意识丧失
轻拍重唤
判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
分析心律 暂停按压
“是”
双人法—成人心肺复苏
8. 第二名施救者：尽早除颤 除颤适应症：室颤和无脉室速
除颤 请离开！！
双人法—成人心肺复苏
除颤结束后，交换角色，第一名施救者来到患者头部，给 予人工呼吸，第二名施救者来到刚才第一名施救者的对侧， 进行胸外按压。 5组（约2分钟）CPR后，第一名施救者回 到自己原来的位置，进行胸外按压；第二名施救者回到患者 头部，给予人工呼吸。两名施救者呈“钟摆式”交换位置。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿。
原有步骤
修改后步骤
A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。
B.人工呼吸。
心肺复苏生命链
五个链环： 1.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统
2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速电除颤
“喂、喂！您怎 么啦？ 需要帮助吗？ ”
双人法—成人心肺复苏
3.第一名施救者— 判断患者呼吸 5秒＜时间＜10秒
“患者没有呼吸 ”
双人法—成人心肺复苏
4. 第一名施救者—启动应急反应系统 呼叫帮助并获得AED
“快来人呐，拿 AED！”
“是”
双人法—成人心肺复苏
5.第一名施救者— 判断脉搏（5秒＜时间＜10秒） 触摸颈动脉搏动
高质量的胸外按压：
五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
六、尽量减少按压中断： 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。
儿童、婴儿心肺复苏
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
一、仰头提颏法（无 颈部损伤）：左手置于 患者的前额发迹，向后 施加压力，右手中指、 食指托起下颌，向上向 前托起，两手同时用力 ，使患者头后仰，畅通
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
二、推举下颌法（颈 部损伤）：病人平卧 ，抢救者用双手从两 侧托起病人的双下颌 ，使头后仰，下颌骨 前移，即可打开气道 。此法适用于颈部有 外伤者，以下颌上提 为主，不能将病人头 部后仰及左右转动。
心肺复苏步骤—人工呼吸（B）
1、方法：口对口、简易呼吸 气囊、面罩：成人连续给 两次呼吸。平静呼吸、缓 慢吹气（吹气时间为1秒 ）。
心肺复苏术(三校生)
失常药等。
5、综合的心脏骤停后治疗。 以上五环节环环相扣必须及时、有效、 正确实施，才能提高抢救成功率。
第二节 CPR学习目的和要求
1、认识心肺复苏的内涵和意义 2、熟悉心搏骤停的原因及类型 3、熟练掌握现场急救徒手心肺复苏
操作技能，并灵活应用。 4、在实施抢救中，分秒必争，团结协作，
成人心肺复苏
婴儿心肺复苏
儿 童 心 肺 复 苏
2、成人CPR的操作要点
(1)、按压频率：100--120次/分， 幅度： 5-6㎝。
(2)、成人单人和双人按压-通气比：30：2 (3)、按压与放松时间比；1：1
(中断时间﹤10秒) (4)、避免过度通气。 (5)、二人或以上施救时，每5个CPR周期
体现人文关怀，表现良好的现场应急 处置能力
第三节 心脏停搏的评估
心脏骤停(SCA)：是各种原因导致 的心脏射血功能突然停止，是心脏 性猝死的最主要原因。 心脏性猝死(SCD)是指症状发作后 1小时内以意识突然丧失为特征， 由心脏原因引起的死亡。
一、心搏骤停原因
1、心源性停搏：由各种心脏病 引起，如：冠心病(最主要)、病 毒性心肌炎、先心病等。 2、非心源性停搏：呼吸停止、 麻醉手术意外、中毒、电击、雷 击、溺水、严重电解质紊乱及酸 碱平衡失调 ，药物过敏等
可分为三个阶段 ：
1、基础生命支持（BSL） 2、进一步生命支持（ALS） 3、延续生命支持（PLS）
1、基础生命支持（BSL）
指在心肺复苏初期所采取的 胸外心脏按压 (C)、 开放气道(A)、 人工呼吸(B)等措施。 又称初期复苏外理 和现场心肺复苏。
2、进一步生命支持（ALS）
指有一定的设备条件及专业 人员行静脉输液，给予各种药物， 行 气管插管及机械通气、ECG监 测及除颤等措施。
儿童心肺复苏
心肺复苏-流程
无
反
应 、 无
呼 叫
EMS
或
仅 有 叹 息 样 呼
； 取 除 颤 器
吸
脉无
搏
有
开放气道 人工呼吸：12~20 次/分 2分钟后查脉搏 HR仍<60bpm且灌 注不良：开始胸外 按压
2
30
单双 人人 ：：
次次 按按 压压 ，， 开开 放放 气气 道道 ，， 次次 人人 工工 呼呼 吸吸
心肺复苏-常用药物及剂量
纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸 IV、IO： 0.1mg/kg ET：IV的2~3倍 碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并
保证通气 IV、IO：根据血气结果决定剂量或
1~2mEq/kg 葡萄糖：仅用于低血糖 IV、IO：0.5~1g/kg 氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过
心肺复苏-胸外心脏按压
背部置于硬性平面 按压部位：两侧乳头连线和胸骨交
界处下方-胸骨下1/3 按压深度：胸廓前后径的1/2~1/3 婴儿：约4cm 儿童：约5cm 频率：100次/分
心肺复苏-胸外心脏按压
心肺复苏-胸外心脏按压
心肺复苏-开放气道
心肺复苏-人工呼吸
心肺复苏-人工呼吸
量15mg/kg或300mg 利多卡因：室速、室颤 IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。
Ivgtt：20~50μg/(kg.min) ET：IV的2~3倍 阿托品：有症状的心动过缓 IV、IO： 0.01mg/kg。单次最小剂量
0.1mg，最大剂量0.5mg ET：IV的2~3倍
心肺复苏-评估
评估呼吸—10s 呼吸规则：不需CPR 无创伤，让患儿侧卧位 有创伤，保护脊柱 反复评估 无呼吸或仅有叹气样呼吸：检查脉搏-10s
心肺复苏试题及答案(题)
心肺复苏试题及答案(题)1. 心肺复苏（CPR）的首要步骤是什么？A. 检查呼吸B. 拨打急救电话C. 进行胸外按压D. 人工呼吸答案：B2. 成人心肺复苏时，胸外按压的频率应该是多少？A. 60次/分钟B. 100次/分钟C. 120次/分钟D. 150次/分钟答案：C3. 在进行心肺复苏时，成人胸外按压的深度应该是多少？A. 2-3厘米B. 3-4厘米C. 5-6厘米D. 6-7厘米答案：C4. 如果一个人突然失去意识，你首先应该做什么？A. 检查脉搏B. 进行人工呼吸C. 检查呼吸D. 进行胸外按压答案：C5. 对于婴儿和儿童，心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是多少？A. 30:2B. 15:2C. 5:1D. 2:1答案：A6. 成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是多少？A. 30:2B. 15:2C. 5:1D. 2:1答案：A7. 在进行心肺复苏时，如果患者出现呕吐物，你应该怎么做？A. 继续进行胸外按压B. 清除呕吐物并重新定位头部C. 停止心肺复苏D. 进行人工呼吸答案：B8. 心肺复苏中，如果患者出现自主呼吸，你应该怎么做？A. 继续进行胸外按压B. 停止心肺复苏C. 继续进行人工呼吸D. 检查脉搏答案：B9. 成人心肺复苏时，胸外按压的位置应该在哪里？A. 胸骨中下1/3交界处B. 胸骨上部C. 胸骨下部D. 肋骨答案：A10. 在心肺复苏过程中，如果患者出现心跳，你应该怎么做？A. 继续进行胸外按压B. 停止心肺复苏并等待救护车C. 继续进行人工呼吸D. 检查脉搏答案：B。
儿童心肺复苏操作流程
儿童心肺复苏操作流程儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压，即A—B—C。
一、确认环境安全，做好自我防护施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。
二、判断意识及反应施救者用双手轻拍患儿的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患儿有无反应，如果患儿无反应，可判断为无意识。
三、检查呼吸检查呼吸时，患儿如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。
用“听、看、感觉”的方法检查患儿呼吸，判断时间约10秒。
如果患儿无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。
四、呼救并取得AED如果患儿无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。
如果独自一人施救而无法同时呼救（如拨打手机），在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。
五、开放气道检查口腔有无异物，如有异物将其取出。
用仰头举颏法开放气道，通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。
六、人工呼吸施救者用嘴罩住患儿的嘴，用手指捏住患儿的鼻翼，吹气2~5次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。
七、胸外按压施救者首先暴露患儿胸部，用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部）垂直向下按压。
确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5 厘米），按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。
单手胸外按压双手胸外按压八、循环做胸外按压和人工呼吸循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），如果现场有两个人施救，按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
每5组评估患儿的呼吸和脉搏。
九、尽快电除颤1、打开AED电源，按照语音提示操作2、贴电极片8岁以下儿童应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。
按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。
医用心肺复苏器的种类和使用注意事项
根据患者病情和急救场景选择合适的心肺复苏器
患者病情：根据患者的病情严重程度选择合适的心肺复苏器，如轻症患者可选择手动心 肺复苏器，重症患者可选择自动心肺复苏器。
急救场景：根据急救场景的不同选择合适的心肺复苏器，如在医院内可选择自动心肺复 苏器，在户外或家庭环境中可选择手动心肺复苏器。
自动心肺复苏器
自动心肺复苏器 是一种自动进行 心肺复苏的医疗 设备，可以在紧 急情况下为患者 提供及时的心肺
复苏治颤器 （AED）、自动
心肺复苏机 （ALS）、自动
心肺复苏泵 （CPR）等。
自动心肺复苏器 的使用注意事项 包括：确保设备 处于良好工作状 态、按照说明书 进行操作、注意 患者的反应和生
在使用心肺复苏器时，应避免过度按压，以免对患者造成伤害。
在使用心肺复苏器时，应保持环境安静，避免干扰患者的呼吸和心跳。
不同类型心肺复苏器的适用场 景
手动心肺复苏器适用于专业人员使用
手动心肺复苏器： 需要专业人员操作， 适用于医院、急救 中心等专业场所。
自动心肺复苏器： 操作简单，适用于 非专业人员使用， 如公共场所、家庭 等。
优点：智能心肺复苏器操作简单，易于携带，能够快速响应紧急情况，为患者提供及时 有效的救治。
如何选择合适的心肺复苏器
根据患者年龄、体重和体型选择合适的心肺复苏器
成人心肺复苏器：适用于体重在50kg以上的成人
儿童心肺复苏器：适用于体重在50kg以下的儿童
婴儿心肺复苏器：适用于体重在10kg以下的婴儿
半自动心肺复苏器 ：结合手动和自动 的优点，适用于有 一定医疗知识的人 员使用。
特殊心肺复苏器： 针对特殊人群和场 景设计，如儿童、 老人等。
心肺复苏-急救培训-2014.10.13
第二部分心肺复苏第二部分心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation），简称CPR。
就是针对骤停的心跳和呼吸采取的救命技术。
就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。
人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程及时有效的救治可以维持生命的继续存在过程。
及时有效的救治可以维持生命的继续存在。
时间就是生命10秒—意识丧失，突然倒地30秒—全身抽搐，呼吸断断续续60秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大—自主呼吸逐渐停止瞳孔放大3分钟—出现脑水肿，脑细胞开始损伤4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤“”10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人抢救开始时间与抢救成功率：成功率•4分钟开始心肺复苏50%•4-6分钟开始心肺复苏成功率10%•6-10分钟开始心肺复苏成功率4%分钟开始肺复苏•10分钟后开始心肺复苏成功率1-2%•CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%脑细胞在循环停止4～6分钟即发生严重损害，所以，这段时间里是拯救生命的所以这段时间里是拯救生命的黄金时间•心肺复苏的适应症：无意识、无呼吸、无心跳•心肺复苏的相对禁忌症：胸廓外伤胸廓畸形心包填塞肋骨骨折成人心肺复苏十大步骤一、现场评估周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。
二、判断意识判断伤员意识状态，有无昏迷判断伤员意识状态，有无昏迷。
轻拍高唤：成人儿童在耳边呼唤，轻拍肩部。
对婴幼儿判断的方法是拍击足底、掐上臂。
对婴幼儿判断的方法是拍击足底掐上臂现场心肺复苏术第二部分心肺复苏三、呼救请周围人帮助，打120、110电话，启动EMS 系统，共同救治伤员系统，共同救治伤员。
四、摆正体位呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位,翻身时整体转动，保护颈部;身体平直，无扭曲;摆放的地点：要求地面或硬板床，坚硬、绝缘、安全。
小儿心肺复苏ppt课件
(Cardio－Pulmonary Cerebral Resuscitation)
心肺复苏
心跳呼吸骤停定义 强烈刺激或打击，严重疾病 心脏停搏和呼吸停止
CPR流行病学资料
病死率 85～95％（院外 90～97％） 新生儿死亡率 500万/年 新生儿复苏率 5～10％（人工通气 1％） 复苏成功者长期存活率 75～92％
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。 尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
第三期：儿科持续生命支持 Pediatric prolonged life support(PPLS)
ALS 与 BLS
复苏方式
BLS
方法
徒手
医疗器材
不需
适用场所
LS 较复杂 需要 医疗机构内 较高
ALS＝advanced life support BLS＝based life support
开放气道 适当通气
确定自己的位置
CPR 正确及时有效
不间断
复苏措施的取舍
正确有效 合理用药
可逆可治 致病原因
共同努力， 挽救生命！
心肺复苏对象
★ 心跳呼吸骤停 ★ 心跳呼吸微弱 ★ 呼吸节律明显异常，心跳缓慢
其他：紫绀，昏迷，抽搐
2015国际心肺复苏指南
2015国际心肺复苏指南国际心肺复苏指南（International Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是制定和推广心肺复苏基本技能和应急处理方案的权威指导。
它的主要目的是救助那些处于心跳骤停或呼吸困难状态的人，并提供了一套基于科学证据的操作步骤。
本文将介绍2015年国际心肺复苏指南的一些重要内容。
1. 核心原则国际心肺复苏指南强调以下几个核心原则：- 早期心肺复苏：对于任何可能出现心跳骤停的患者，应立即开始心肺复苏步骤，包括胸外按压和人工通气。
- 打电话求救：在开始心肺复苏之前，一定要尽快拨打急救电话，以确保专业医疗人员的迅速到场。
- 高质量胸外按压：胸外按压是复苏过程中最重要的步骤，应保持至少5厘米的按压深度和至少100次/分钟的频率。
- 避免停顿：尽量减少心肺复苏过程中的停顿时间，确保流畅的按压和通气。
2. 成人心肺复苏成人心跳骤停的处理步骤按照指南的要求应该为：确认患者无反应和无正常呼吸后，立即呼叫急救电话，并开始心肺复苏。
胸外按压和人工通气应该以30:2的比例交替进行，每两分钟需要检查自主心律。
如果有自动体外除颤器（AED）可用，应尽早使用。
3. 儿童心肺复苏儿童心肺复苏相较于成人有一些特殊要求。
当发生儿童心跳骤停时，首先需要保持先前确认的呼吸困难，并尽快呼叫急救电话。
心肺复苏步骤为：30次胸外按压后进行2次人工通气，频率为至少100次/分钟。
儿童复苏时应使用深度足够压迫但不超过6厘米的胸外按压。
4. 呼吸困难处理除了心跳骤停之外，指南还提供了应急处理呼吸困难患者的指导。
如果患者仍有自主呼吸但存在呼吸困难，应将其放置在舒适姿势，鼓励患者进行缓慢的深呼吸。
如果患者意识模糊或伴有紫绀，则需要立即求助急救，并酌情给予人工通气。
5. 自动体外除颤器（AED）的使用自动体外除颤器（AED）是一种用于恢复心脏正常节律的设备，可以在心跳骤停的情况下施行。
儿童心肺复苏
一、基本生命支持
复苏程序
1.检查反应 一直以来用轻拍和大声呼 唤患儿看其反应水平。2005年最新指南认为, 如果你确定患儿没有意识,先进行CPR比启动 急救系统更重要。这是因为对于儿童来说,小 儿多为呼吸问题引起心跳骤停,早1min开始 CPR,则早1min挽救患儿生命。
开放呼吸道(airway,A)和检查呼吸
胸内心脏按压
胸外心脏按压无效时可以进行开胸或者是行
胸内心脏按压，但是一般目前儿科仅用于心 脏手术中出现心脏骤停的患儿，术者将右手 拇指、食指、中指分别插入患者心脏的前后 方，同时挤压左右心室。
心脏复苏有效有四个方面的主要标志
大动脉活动：口唇以及颊床的颜色转红；听
诊可以听到心音；在进行抢救前，扩大的瞳 孔已经开始缩小，对光反射也恢复；
钠洛酮，在新生儿用于在正压通气以后，心率
以及皮肤的颜色正常，但是患儿的呼吸仍然抑 制的情况下，剂量是每公斤体重0.1 mg静脉或 者气管内应用，最大剂量不超过2 mg。
四、除颤
心室的除颤可以分为药物除颤以及电极除颤
两种方式。药物除颤，首选的是利多卡因， 电极除颤可以用非同步电流的电极，电极强 度可以从2J/kg开始，无效的时候，可以一次 增加到4J/kg 。如仍无效,可再用1次4J/kg。 除颤以前，首先必须要改善通气，保证足够 的氧气供应，同时要纠正酸中毒。
阿托品，用于低灌注以及低血压性的心动过缓，
预防气管插管引起的迷走神经兴奋，从而引起 的心动过缓，房室传导阻滞，通过降低迷走神 经的张力来增加房室结发生冲动的频率，加速 房室传导。剂量是0.03～0.1 mg每公斤体重， 间隔5分钟可以重复使用一次，最大剂量，儿童 不超过1mg，青少年不超过2 ml，可以静脉注 射使用。
心肺复苏的考试题及答案
心肺复苏的考试题及答案
1. 心肺复苏（CPR）的首要步骤是什么？
答案：确保现场安全，检查患者意识和呼吸。
2. 如果发现患者无意识且无呼吸，应立即拨打哪个电话号码？
答案：立即拨打120或当地的紧急救援电话。
3. 成人心肺复苏的胸外按压频率应为多少？
答案：胸外按压频率应为每分钟100至120次。
4. 成人心肺复苏时，胸外按压的深度应该是多少？
答案：胸外按压的深度应至少为5厘米，但不超过6厘米。
5. 在进行心肺复苏时，人工呼吸的比例是多少？
答案：成人心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为30:2。
6. 如果患者是婴儿，心肺复苏的胸外按压位置在哪里？
答案：婴儿心肺复苏的胸外按压位置在胸骨中部，乳头连线下方。
7. 在进行心肺复苏时，如果患者出现呕吐，应如何处理？
答案：如果患者出现呕吐，应将患者头部侧向一侧，以防止呕吐物阻塞气道。
8. 心肺复苏时，如果患者开始恢复意识，应如何继续操作？
答案：如果患者开始恢复意识，应停止心肺复苏，将患者头部侧向一侧，并继续观察患者状况，等待专业医疗人员到来。
9. 心肺复苏中，使用自动体外除颤器（AED）的目的是什么？
答案：使用AED的目的是尝试恢复患者的正常心律。
10. 在心肺复苏过程中，何时应使用自动体外除颤器（AED）？
答案：在确认患者无意识、无呼吸、无脉搏后，且现场有AED的情况下，应立即使用AED进行除颤。