针灸治愈前列腺肥大术后尿失禁1例
针灸治愈前列腺肥大术后尿失禁1例
【摘要】该患以“间断性排尿困难半年”为主诉入院。
入院后行“耻骨上前列腺切除术，术后病人切口感染，术后15天拔出导尿管后，出现尿失禁，采用多种方法治疗无效，后经针灸科会诊，根据中医经络辩证施治，采用针灸的方法，治疗10天，患者排尿正常，痊愈出院。
【关键词】尿失禁；针灸；前列腺术后
【中图分类号】r69 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0546—01
患者许xx，男，64岁，以“间断性排尿困难半年”为主诉于2012年9月11日9时半入院。
入院后行术前常规检查，前列腺彩超回报：前列腺增生伴钙化，余未见异常。
于次日上午在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术，术中进展顺利。
术后留置导尿，定时开放尿管。
术后4天发现切口感染，予以切口常规换药，间断膀胱冲洗，静点洛美沙星0.4，甲硝唑250毫升日一次。
术后15天感染治愈，拔出导尿管，开始出现尿失禁，不管平卧还是站立，尿液均自行流出。
患者24小时穿纸尿裤，不敢喝水，非常痛苦。
外科采用多种治疗方法无效。
术后24天请针灸科会诊。
综观其病情：该患系术中损伤人体正气，导致元气大伤，肾气不足，固摄无力，故小便自行排出。
治疗以补肾纳气为主，取穴双侧肾俞、三阴交、足三里、太溪、关元、气海、次寥、委阳、水道等穴，用28号、1.5-3寸毫针直刺，行捻转手法。
中极、关元交替选
穴，向下平刺，针感传致膀胱区，均留针20分钟。
同时嘱患者多饮水，以刺激膀胱的储尿功能。
针2次后，患者感觉症状明显好转，平卧时失禁症状明显减少，运动时仍有尿失禁，嘱患者正常活动，继续针灸治疗，针灸一个疗程后患者排尿正常，痊愈出院。
随访未复发。
讨论
现代医学认为尿失禁常见以下几种
充溢性尿失禁：又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。
是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。
该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁：无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁：反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
急迫性尿失禁：急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。
由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
通常继发于膀胱的严重感染。
压力性尿失禁：压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、
上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。
尿失禁的病因可分为下列几项
①先天性疾患。
②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。
③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。
④各种因引起的神经原性膀胱。
中医认为尿失禁的病位主要在膀胱，此证多因肾气亏虚导致下焦虚寒，气化功能失调，气化失司，不能制约水道而导致遗尿；劳倦伤脾，正气亏虚，气化不利，膀胱失司，导致遗尿；肝经郁热，肝经绕阴器，抵少腹，致膀胱火邪妄动，气化不利致遗尿。
亦有因外伤、手术等造成气滞、血瘀、湿热阻滞，气化失司所致。
《素问灵竺秘典论》曰“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。
”肾与膀胱相表里，膀胱之气化全赖肾阳之温煦，若肾阳不足，则膀胱固摄无力，导致尿液自行排出。
辨证施治
气化不利：关元气海归来阴廉手五里曲骨以上穴位，交替使用，烧山火手法，日一次，留针5min。
取关元、气海者，关元为任脉会穴，为元气之根本。
且为督脉交合穴位，为营气卫气流通枢纽。
气海为人体生气之海，于关元以利膀胱气化。
且本证致膀胱失约，故取募穴相互为用，固本扶元。
归来阴廉手五里曲骨以辅助关元、气海以利营卫，而助水道通调之功。
因气化不利，故温
阳化气，重用烧山火手法。
肾气不固：①肾俞、三阴交②次寥、委阳、水道。
②治疗当温肾健脾，固摄下焦。
取肾俞、次寥用补法，以温固肾气；补三阴交以健脾益气，调补肝肾；补三焦合穴委阳，意在固摄下焦。
脾气亏虚：足三里，天枢，三阴交，阴陵泉，关元等穴，重在调理脾胃，健脾益气，以补生化之源。
肝经郁热：太冲，太溪，足临泣，昆仑，肝俞等肝经穴位，艺术感清热，通调水道。
总结：本例患者由于手术伤及人体正气，肾气不固，使膀胱气化失司而致本病。
笔者用针刺补法温通肾阳增强膀胱气化之功，恢复其化气行水，通利水道之功能，故去病甚速。
参考文献：
[1] 产生尿失禁的多种原因.医疗论坛.
[2] 陈美娟.尿失禁的辨证施治[j].哈尔滨医药，2008年05期.
[3] 梁子彬，梁学军，杨丽英，张秀芬，等.尿失禁证治浅析[j].陕西中医，2010年12期.
作者简介：
杜水英，1998年毕业于辽宁中医药大学中医专业，学士学位，副主任中医师。
温针灸用于1例腰椎压缩性骨折合并尿道狭窄的护理干预
当代 护 士 ２０１１年 ８Ａ 下 旬 刊 （专 科 版 ）
腰腿痛的 中医外治及 辨证 施护
·１１７·
高扑 香
摘要 总 结 了ｌ０１Ｏ例 腰 腿 痛 患者 的 中 医外 治 法及 辨 证 护 理 ，采 取 的 中 医传 统 外 治 方 法 有推 拿 、针 灸 、牵 引 、拔 罐 、中药 热敷 、药物 离子 导入等。辨证施护 包括 ：生活起 居的护理 、情志调护 、饮食指 导、药膳治疗 、康复指 导等。认为 中医治疗腰腿痛有很好的疗效 ，而辨证施 护是 中医护理的精髓 ，可有效地预 防腰腿痛的发生、降低 腰腿 病的发 生率，减轻长期疾病给惠者带来的痛苦 ，提 高生活质量。 关键 词 ：腰 腿 痛 ；中 医外 治 ；辨 证 施 护 中图 分类 号 ：Ｒ２４８ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１１）０８－０１１７—０３
腰 腿痛 是一 组 以腰 或 腿 部疼 痛 为 主要 表 现 的 疾 病 症状 总称 。 中 医 学属 腰 痛 、痹 证 范 畴 。腰 痛 则 是 由于 腰 部 受 损 ，气 血 运 行 失 调 ，脉络 拘 急 ，或 肾虚腰 府 失养 所 引起 ，以腰 部 一 侧 或 两 侧 或 正 中 发生 疼 痛为 主要 症 状 。痹 证是 因感受 风 、寒 、湿 、热 之邪 侵 袭 ，经络 闭阻 ，气 血 运行 不 畅而 引起 的疾 病 。以 筋骨 、肌 肉 、关 节 酸痛 麻 术 、 屈伸 不 利 和 关节 肿 大 、灼 热 为 主要 临 床 表 现 。腰腿 痛 具 有 发 病 率 高 ，影 响 因素 复 杂 ，治 疗 周 期 长 ，症 状 多 样 性 等 特 点 。中 医外 治 具 有 其 独 到 之处 ，可 以 治 愈许 多 常 见 的 腰 腿 痛 病 症 。本 科 对 １０１０例 腰 腿 痛患 者 均采 用 中 医外 治法 治 疗 （排 除 手术 外 ）。护理 方法 采 取 以中 医护 理 方 法 为 切 入 点 ，充 分 发 挥 中 医护 理优 势 ，对 患 者 进 行 辨证 施 护 ，取得 了很 好 的效 果 ，现将 体会 报 告 如下 。 １ 临床 资料
前列腺增生术后如何护理
前列腺增生术后如何护理前列腺增生属于一种男科疾病，近年来发病率越来越高，对患者造成很大的影响。
日常生活中男性应当坚持积极健康的生活方式，预防此类疾病的发生。
另外前列腺增生患者的护理对于患者健康的恢复有着很重要的影响，护理人员需要引起重视。
前列腺增生术后的护理措施具体如下：接受了前列腺增生手术之后，患者需要保持外阴清洁，避免大便污染，需要每日为患者更换尿袋，以免诱发感染问题。
前列腺增生患者术后之后需要禁食六小时，六小时之后可以根据具体的情况摄入一些流食。
针对那些老年患者，则需要采取针对性的饮食措施。
老年患者的抵抗力差，手术之后身体相对比较虚弱，因此要确保患者每日摄取了足够的营养。
建议为这一类的患者提供富含蛋白质、维生素的饮食，一方面可以加速患者手术创面的恢复，另一方面则可以提高患者的抵抗力和体力。
前列腺手术之后患者的休养姿势对其创面的愈合和体力的恢复存在很直接的影响。
通常在手术之后，护理人员需要令患者保持平卧位的姿势，这样一来才可以保证患者的气囊导管牵引固定在大腿一侧。
除此之外，护理人员要护理患者的过程中要进行健康教育，让患者及其家属避免移动大腿，从而防止强破裂或者移位。
一旦出现了气囊移位或者破裂的问题之后，导尿管会松脱，那么患者出血的几率就会增加。
这一类问题的发生不仅会影响患者整个人的情绪，使得他们出现紧张焦虑的症状，还会破坏患者身体健康恢复的节奏，对于患者而言是一种很大的折磨。
患者在前列腺手术之后，需要进行膀胱冲洗，而且这种冲洗是具有持续性，主要的目的是确保伤口处干净清洁，避免血液残留。
在进行膀胱冲洗之前，需要先将管道进行消毒处理，确保管道处于通畅的状态，最大程度防止管道扭曲、折叠以及脱落等问题。
冲洗膀胱的时候护理人员应当注意观察冲洗的速度，将其与流出的速度相比较，只有成正比的情况下才可以确定冲洗的方式是正确的，而且管道并未堵塞。
前列腺增生患者要知道并不是完成手术之后就已经全面恢复健康了，而是应当积极地接受并做好各个方面的护理。
前列腺癌根治术后尿失禁病人行盆底肌综合康复锻炼效果观察
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６
文 献 标 识 码 ：Ｃ
文 章 编 号 ：１００９—６４９３（２００８ Ｊ１２Ｂ一３２３８—０２
前 列 腺 癌 根 治 术 是 局 限 性 前 列 腺 癌 的标 准 治 疗 方 法 ，尿 失 数 。② 指 导 病 人 保 证 液 体 的 摄 人 ，说 明水 分 刺 激 排 尿 反 射 的必
ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ ａｆｔｅｒ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ 李 晓玲 。林红 云 ，栗 霞
Ｌｉ Ｘｉａｏｌｉ￣ ，Ｌｉｎ Ｈｏｎｇｙｌ￣ ，Ｌｊ Ｘｉａ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１０６３０ Ｃｈｉｎａ）
禁 是 前 列 腺 癌 根 治 术 后 最 常 见 的 并 发 症 ，发 生 率 为 ０．３ ～ 要 性 ，解 除其 思 想 顺 虑 ，增 加 液 体 的 摄 入 量 ，保 证 每 日在 ２ ０００
６５．６ ¨１＿，前 列 腺 癌 根 治 术 病 人 对 尿 失 禁 的恐 惧 可 能 远 高 于 勃 ｍＬ～ ３ ０００ ｍＬ，并 记 录 每 次排 尿 量 、早 晚 排 尿 次 数 、漏 尿 次 数 和
尿 失 禁 ）８例 。
１．２．２．４ 中 医 针 灸 尿 失 禁 一般 取 以 下 穴 位 ：气 海 、中极 、水
１．２ 方 法
道 、归 来 、三 阴 交 、阴 陵 泉 用 补 法 ，加 温 针 ，留 针 ３０ ｍｉｎ，每 天 １
１．２．１ 心 理 护 理 术 后 出现 尿 失 禁 病 人 普 遍 感 到 尴 尬 ，产 生 焦 次 ，１Ｏ次 为 １个 疗 程 ，一 般 ２个 ～４个 疗 程 。
经尿道前列腺电切术术后假性尿失禁的原因分析
取 截石 位 。使 用德 国 Ｓｏｚ电切 镜 及 Ｓ ＮＹ影 像 系 统 。 电 切 率 １ ０ ， 凝 功 率 ８Ｗ ， 洗 液 为 ５ ６Ｗ 电 ０ 冲 迫神经 。 葡 萄糖 溶 液 。前列 腺 大 者 或 出 血严 重 者 做 膀胱 造瘘 。麻 醉 为 （） 后 膀 胱 三 角 区及 平 台 消失 。 ５术 连续 硬 膜 外 ， 人 电 切镜 后 ， 置 首先 观察 尿 道 外 括 约肌 ， 阜 ， 精 前 （ ） 长 期 前列 腺 增 生 致 不稳 定 膀 胱 ， 后 膀 胱 反射 仍 然 ６因 术 列 腺 ， 胱 颈及 两 侧 输 尿 管 开 口形 态 特 征 等 情 况 ， 膀 以膀 胱 颈 和 亢 进 ， 胱 功 能 处角 色转 变 期 。 膀 精 阜 为 标 志点 ， 从 ６ 中叶 开始 切 出 标 志 沟 ， 后 切 除 左 右 先 点 然 （） 大 前列 腺 挤 压外 括 约 肌 致其 变 形 ， 突 出精 阜 以 下 ７巨 尤 两 侧 叶及 ｌ 点 处 ， 割 结 束 后 ， 底 止 血 ， 出 膀 胱 内组 织 碎 者 ， 除 前列 腺 后 ， ２ 切 彻 吸 切 环形 外 括 约 肌关 闭 不严 实 。 片 ， 道放 置 导 尿 管 ， 囊 内注 入 ３ 尿 气 Ｏ毫 升 生 理 盐 水 。术 后 给 （） 期 的尿 潴 留及 尿 频 ， ８长 已形 成 条 件 反 射 ， 后 新 的 条 术 予膀 胱 持 续 冲 洗 ， 及抗 炎对 症治 疗 。尿 管保 留 ３ ～７天 。 件 反 射 尚未形 成 。 ２ 结 果 （ ） 瘘 管上 的 过 深 入 后 尿 道 影 响 排 尿 或 造 瘘 管 牵 拉 于 ９造 平 均 手术 时 间 ８ ｎ Ｏｍｉ。切除 组 织 重 量 平均 ５ 。术 后 留 腹 壁 过 紧影 响膀 胱 收缩 。 ４ｇ 置 导 尿 管 ３ 天 ， 均 ５天 ， 性 尿 失 禁 ３ 例 。随 访 ６月 疗 —７ 平 假 ６ （Ｏ 年 龄 大 、 往 有 神经 系 统疾 病 、 １） 既 长期 前列 腺 增 生者 。 效满意。 （ １过 粗 导尿 管 留 置 时 间过 长 或 膀 胱 长 期 处 空 虚 状 态 ， １）
QCC成果汇报品管圈 提高前列腺增生术后暂时性尿失禁预防措施落实率护理课件
实施策略三的效果评估
总结词：全面提升
详细描述：策略三注重多方面的综合改进，包括加强 医护人员的协作与沟通、优化护理资源配置、完善相 关制度等。经过实施，我们发现该策略对提高尿失禁 预防措施的落实率产生了深远影响。医护人员之间的 沟通更加顺畅，团队协作更加默契；护理资源配置得 到进一步优化，提高了工作效率；相关制度得到完善 ，为尿失禁预防措施的落实提供了更有力的保障。
通过本次汇报，旨在分享品管圈活动在提高前列腺增生术后暂时性尿失禁预防措施 落实率方面的经验和成果，为类似的管理实践提供参考和借鉴。
02 品管圈活动介绍
品管圈定义
• 品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场、 工作性质相似的人员，自发地进行质量管理活动所组成的小组 。通过小组人员之间的分工合作，运用科学的方法，对某工作 现场或流程进行分析、改善，以达到提高工作效率、减少不良 率、提升质量的目的。
qcc成果汇报品管圈 提高前 列腺增生术后暂时性尿失禁 预防措施落实率护理课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 品管圈活动介绍 • 前列腺增生术后暂时性尿失禁现状分析 • 提高前列腺增生术后暂时性尿失禁预防
措施落实率的策略制定 • 实施策略及效果评估 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高前列腺增生术后暂时性尿失禁预防措 施的落实率，降低术后尿失禁的发生率，提高患者的生活质 量。
详细描述
制定前列腺增生术后护理流程，明确各环节的护理要点和责任人。加强护理人员 的培训，确保他们熟练掌握预防尿失禁的护理技能。定期对护理流程进行评估和 优化，以提高预防措施的执行效率。
策略三：建立完善的监督机制
生物反馈治疗仪治疗前列腺电切术后尿失禁23例临床疗效分析
采用 加 拿 大 Ｌ Ａ Ｂ Ｏ Ｒ Ｉ Ｅ公 司 尿 动 力 学 检 查 仪 和 Ｕ Ｒ Ｏ Ｓ Ｔ Ｉ Ｍ
型生 物反 馈 治 疗 仪 ，治 疗 前 先 进 行 尿 动 力 学 检 查 。生 物 反 馈 治疗 仪 主 要 技 术 参 数 ：频 率 ｌ ０ ～ ８ ０ Ｈｚ ，电 流 强 度 ０ ～ ４ ０ ｍ Ａ，
１ ． ２ 治 疗 方 法
３例 ，有 效 ３例 ，无 效 ２例 ，总有 效 率 为 ７ ５ ． ０ ％。
２ ． ２ 治 疗 前 、 治 疗 中 和 治 疗后 患者 尿 动 力 学检 查 情 况 尿 动 力 学 检 查 发 现 ，治 疗 前 、 治疗 中 和治 疗 后 患 者 最 大 尿 流 率 、Ａ Ｌ Ｐ Ｐ 、最 大 尿 道 关 闭压 和 膀 胱 容 积 测 定 等 相 关 指 标 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
波宽 １ ５ ０ － ４ ０ ０ ｌ ａ Ｓ ，电 刺 激 持 续 时 间 ５ ～ １ ０ Ｓ ， 电 刺 激 间 歇 时 间５ ～ ２ ０ Ｓ 。选 择 主 动 ＋ 被 动 生 物 反 馈 治 疗 模 块 ， 治疗 前 嘱 患 者 排 空 大 小 便 后 ，取 截 石 位 ，置 人 生 物 反 馈 治 疗 仪 直 肠 电 极 ，深 度 以 表 面 电极 位 于 直 肠 内 为 宜嘲 。启 动 生 物 反 馈 治 疗
１ ． ４ 统计 学 处理
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ软件 处 理 ，数 据 以 （ ） 表示 ， 采 用 检 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
补中益气汤加减治疗前列腺电切术后尿失禁32例
连 松解 ； 益母 草 、 龙 、 牛膝有 活 好 的疗效 ， 道如 下 。 地 川 现报 血 化瘀 、 尿 、 利 引药 下行 之 功 ， 能增
１ 一般 资料
４２ 治疗结果 ．
见 表 １ 。
表１ 两组临床疗效比较
（ ） 例
３ 例 患 者 均 来 源 于本 院 泌尿 ２ 外科 ２ ０ 年 １ １ 月 收 治 的住 院 患 ０７ ～０ 者， 年龄５ ～ ９ 平 均６ 岁 ， 为经 ３ ８ 岁， ５ 均
川牛膝理气活血通窍 ，引药下行。 诸 药 共 奏利 尿 ，理气 活血 通 窍之
功 。结石 排 出后 ， 因排 石过 程 中尿
最后将 切 割 下组 织 冲洗 出来 ， 置入 Ｆ ４ 气囊导 管 ，术后 持 续 盐水 冲 ２腔
洗
道受损伤及阴液受损 ， 故第三步予 活 血 利 尿 ，滋 阴补 肾促 愈 合 防复
尿 道 前 列腺 电切 术后 出现 尿 失 禁
注： 两组疗效 比较 ， ｉｉ 经Ｒｄｔ ，＝ ．１ １Ｐ ００ ， 分析 ｕ ４ ７ ，＜ ．１治疗组优于对照组 ２
的患 者 ，尿 失禁 的时 间为拔 除导尿 管后 １天～ ０ 月， ５ １个 平均５ 月左右 。 个
本 组病 例 均 采 用如 下 的 手 术
服
３ 疗效 观察
３１ 疗 效标 准 （ ． 自拟 ） 治愈 ： 小便
广西中医药 ２ １ ０ ０年 ２ 月第 ３ 卷第 １ ３ 期
３ ・总 ３ ） ４ （ ４
补 中益气 汤加减治疗前列腺 电切术后尿失禁３ ￣ ２！ Ｊ
李 德干 玉林 市第二人 民医院 ５ ７０ 广 西玉林 市教 育 中路６ ９ ３０ ０ ６ 号
尿失禁治疗方法
尿失禁治疗方法1.尿失禁吃什么药能治2.尿失禁是什么原因？尿失禁怎么治疗？3.产后尿失禁的治疗方法4.产后尿失禁怎么办5.尿失禁怎么办？尿失禁吃什么药能治治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。
阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。
停用或替换致尿失禁的药物，纠正代谢紊乱。
一般措施有限制液体摄入（尤其是夜间），白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免压疮及局部皮肤感染。
治疗尿失禁除药物疗法外，有些患者宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。
有些患者可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。
1.急迫性尿失禁对于未抑制膀胱（逼尿肌不稳定）最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林，对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。
有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻时也应禁用 2.流出道功能不全对于括约肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黄碱对中枢神经的刺激性较小，效果优于麻黄碱。
有高血压和冠心病的患者慎用。
3.无张力膀胱对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱，本药物的特异性较高，对中枢神经系统的效应小，作用时间较乙酰胆碱长，对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。
用药应排除机械性梗阻病变。
氯贝胆碱的不良反应主要限于胃肠道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心动过缓患者慎用。
4.括约肌协同作用失调神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加，对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力，常用的酚苄明。
其用小剂量时不良反应轻微，大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速，但在老年人反射性心率增加的程度也有限。
哌唑嗪也是有效的药物，对括约肌的选择性较强，有高血压和充血性心衰的患者更为适宜。
尿失禁是什么原因？尿失禁怎么治疗？本病的治疗分西医药治疗、中医药治疗、饮食疗法、针灸疗法和康复锻炼。
综合护理干预对前列腺电切除术后暂时性尿失禁的影响
ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｕ ｒ ａ —
Hale Waihona Puke Ｔｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｉ ｔ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｉｎ ｔ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
列腺 电切除术 ， 术后 随机 分为 实验 组和对照 纽 ， 对照组 ８ ２ 例 给 予基 本治疗和 常规护理 ； 实验组 ８ ６ 例在 此基 础上 ， 同时给 予心理 干
预、 盆底肌训 练、 膀 胱功能训练、 尿 急控制 训练、 液体摄入 管理等综合护 理干预 ， 观察 患者术后尿 失禁的发生 率及 持续 时间。结果 实验 组患者术后尿失禁发生率和尿失禁持 续时间均低 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关键词 ： 前列腺 电切术 ； 尿失禁 ； 护理
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ５ － ０ ３
前列腺电切术后暂时性尿失禁行盆底肌综合训练的效果观察
治 疗 尿 失 禁 的 主 要 途 径 ， 确 有 效 的 盆 底 肌 锻 炼 是 预 防 和 治 正
１ ２ ３ 盆底生 物反馈 治疗方法 采用 Ｂ ．． Ｆ型生物反馈治疗仪 治疗 。患者取侧 卧位 ， 将工作 电极置人 肛 门， 深度 以表 面 电极 恰好位于肛周为 宜 ； 位于肛 门中的 电极输 出 电刺激 由 ３个 表 面 电极记录盆底肌 肉收缩 的肌 电图 ， 显示在 电脑屏 幕上 ； 并 设 置刺激参数为 ４ ｚｌ ２ Ａ， ０Ｈ ，５— ３ｍ 以患者有刺激感而无疼 痛为 度， 每次 １ ， ０ｓ然后反馈 的 １ 指 导患 者立 即收缩 盆底 肌 肉， ０Ｓ 在下次刺激开始时放 松 ， 如此 交替 地做 盆底肌 肉收缩 与放松
１３ 观察指标 两组患 者拔 除导尿管 后尿失 禁发生 率和两 ．
组 患 者 尿 失禁 持续 天 数 。
１４ 统计 学方 法 ．
前 列 腺 电切 术 后 暂 时 性 尿 失 禁 行 盆 底 肌 综 合训 练 的效 果 观 察
许锦 兰 ， 邓凤 珍 ， 郭瑞芝
（ 淮北矿 工 总 医院 安徽 淮 北 ２ ５ ０ ） ３００
２０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 ６月 ， 们 对 ４ 月 ２０ 我 ４例 经 尿 道 前 列 腺 电
１１ 临床资料 本组 ９ ． ０例 ， 为男性 ， 均 年龄 ６ ２—８ ４岁 。均 为 良性前列腺增 生 。如有 以下 情况 均不 在研 究范 围： 经源 神 性膀胱 、 尿病 、 糖 心脑 血管 疾病 、 膀胱结 石 、 性尿 失禁 、 真 尿道 狭窄及反复尿路感染者等 。
１２ 方 法 ．
运 动 ，０ｍｎ 次 ， ３ ｉ ／ ３次／ 。 ｄ