成人心肺复苏研究进展
心肺脑复苏术的研究进展
心肺脑复苏术的研究进展 心肺脑复苏术的研究进展 云南省煤炭基本建设公司医务室王素玉 摘要：近年来对于心脏骤停后有关体内 病理生理变化的研究已深入到亚细胞水平 同 时不断总结世界各地复苏技术的实践中的问 题 不断地改进了心肺脑复苏术的规范、措施 以及主要治疗药物的治疗方案 从而提高了抢 救成功率。本文仅就复苏操作技术及主要治疗 药物等方面的研究进展作一介绍。 关键词：心脏骤停心肺脑复苏术 肾上 腺素 一、复苏操作技术方面的研究进展 １、标准心肺脑复苏术（ＣＰＲ）的改进。临 床上一旦明确呼吸，心跳已经停止，立即施行 口对口或通过气管导管的人工呼吸、胸外心 脏按压，亦称为标准ＣＰＲ。近年来操作上的改 进【ｌ－ 】：在作心脏按压时必须用手掌根部按压， 手指翘起不接触胸壁，以防止发生肋骨骨折。 用右手食、中两指（操作者站在或跪在病人右 侧）沿病右季肋缘向胸骨方向移动，在剑突与 胸骨下端交界线上两横指，将左手掌根部压在 胸骨上（正好在胸骨上２／３与下１／３的交界 处，但不包括剑突），并将右手掌根部压在左手 背上。按压者两臂垂直（肘关节不能弯曲），用 肩部力量向下按压，使胸骨压下４～５ｅｒａ（原为 ３－４ｃｍ）。放松时，掌根不离开胸骨。如为一人 操作，先口对口或通过气管导管人工呼吸两 次，再按压１５次；如为两人操作，人工呼吸与 按压比率１：４～５，应保持每分钟按压８０～１００ 次（原为６０～８０次），反复操作。若有条件时应 尽快实施气管插管，连接简易呼吸器或呼吸 机。另外，有人报告【２‘５】在标准ＣＰＲ的基础上加 用挤压腹部的操作技术，亦称为加用腹部挤压 的心肺复苏术（ＩＡＣ—ＣＰＲ），具体操作方法是： 除一位施术者施行标准的ＣＰＲ外，还需一位 施术者将一只手置于病人腹部脐区，另一只手 则置于该手之上，在挤压胸部的休歇期间进行 腹部挤压。Ｓａｃｋ博士等初步应用的结果认为 ＩＡＣ—ＣＰＲ可增加冠状动脉的灌注压、静脉舒 张压和基本压以及颈动脉血流量。近１０多年 引起急诊医学和心脏病学等专家特别重视和 深入研究的问题，即ＣＰＲ中再灌注损伤问题。 排采试验，日排气量达１５００立方米。四是２００５ 年１２月云南省煤层气考察团一行九人，前往美 国学习考察。对煤层气的开发利用方式、采气工 艺、政策引导等方面作了认真调研，取得了满意 的结果。为曲靖煤层气的开发利用奠定了基础。 （三）曲靖市煤层气开发利用对策 １、加大煤层气开发利用重要意义的宣传力 度。使各级领导和广大人民知晓。一是开发煤层 气变害为宝，杜绝瓦斯事故，确保矿工安全生 产；二是煤层气开发利用，对“缺油少气”的云南 有重要战略意义；三是煤层气是一种高效清洁 能源，用于民用燃气，可改善环境，节约成本；四 是煤层气用于化工，可减少常规能源的消耗，可 达到降耗减排的功能。 ２、煤层气的开发是一项工艺复杂、投资较 大、风险较高，但意义重大的工程。应努力争取 国家、省有关政策支持和资金扶持，因为这是一 ５８ 项重大的利国利民工程。 ３、加大投入，加快开发力度。一是加大财政 ＨＡ－力度，既然项目利国利民，各级政府在财政 预算中应有适当投入。二是项目有利于煤矿安 全，并可减少煤矿安全设施的投入费，应研究制 定政策，从煤矿安措费收取中按一定比例对项目 补充投资。三是煤层气的开发，应公司化运作。 引进有实力的国内外公司进行开发，地方政府应 做好各种服务和协调工作。四是对开发公司给 予税收优惠，在一定年限内按税收的２０％～３０％ 给予返税扶持。五是对煤气管网建设可进行公 司化运行，可按基础设施类给予税收优惠和扶 持，以加快煤层气的开采、输送、利用的步伐。 总之，煤层气开发利用，有百利而无一害，有 利于资源保护和综合利用；有利于煤矿安全生产 及减少安全成本；有利于人民生活条件和环境的 改善；利国利民利子孙。利在当代，功在千秋。
心肺复苏的应用进展
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心肺复苏的应用进展
作者：李春
来源：《中国现代医生》2013年第11期
[摘要] 本文旨在对心肺复苏的发展史、生命支持及心肺复苏的方法与应用的药物进行综述如下，旨在提高对心肺复苏的进一步了解。
[关键词] 心肺复苏术；生命支持；人工呼吸；胸外按压；电除颤
[中图分类号] R541.78 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）11-0025-02
心肺复苏是对各种原因引起心搏、呼吸骤停的患者必须紧急施行的必不可少的抢救措施[1]。提高心肺复苏的成功率，降低死亡率，是急诊科医务人员面临的重要问题之一。心肺复苏术（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）指当任何原因引起呼吸终止及心跳骤停时，使用人工呼吸及心脏按压在体外所实施的基本急救操作和措施[2]。心肺复苏是一个连贯系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行[3]。随着急诊医学新技术的不断发展，传统的CPR处理方法不断更新，对心肺复苏的不断探索，将对心肺复苏的革新产生重大影响。心肺复苏在2010年已由ABC程序调整为CAB程序，即抢救顺序变为胸外按压、开放气道、人工呼吸。
1 胸外心脏按压
具体方法是以左手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处，右手掌重叠于左手背上，肘关节伸直，借助身体之力向下按，使胸骨下陷3～4 cm[4]。
2000年的心肺复苏指南中将胸外按压比例（C/V）调整为15∶2，随着研究的深入，2005年的心肺复苏指南中将此比例调整为30∶2，并明确了胸外心脏按压的频率为100次/min的频率。
2010年《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 建议先进行胸外按压，会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏，可以提高存活率。 胸外按压速率：每分钟至少100次，胸外按压幅度成人胸骨按下至少 5 cm。按压速率至少为每分钟100次；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约为 4 cm，儿童大约为 5 cm）；保证每次按压后胸廓回弹；尽可能减少胸外按压的中断；避免过度通气[5]。按压过程要保证连续性，做到连续胸按压25
心肺复苏后心功能不全研究进展
贵州医药２０１０年１月第３４卷第１期
心肺复苏后心功能不全研究进展
贵州省人民医院急诊科（贵阳５５０００２） 刘海健 张 谦 周厚荣 杨娇荣 吴 明
中图分类号：Ｒ６０５．９７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—７４４Ｘ（２０１０）０１—００８７—０３
心功能不全是心肺复苏（ＣＲＰ）自主循环恢复后 常见临床并发症。有数据显示约有三分之一心肺复
苏自主循环恢复的患者最终死于心功能不全１］ 。得
该并发症的发生与心脏骤停后心肌缺血及自主循环
恢复后的缺血再灌注损伤密切相关。ＣＲＰ期间心
脏冠状动脉血流仅为平时血流的２０ ，这种相对
较低的血流量不仅不能逆转心肌缺血，反而会触发
多种致病机制即再灌注损伤，其已经被认为是发生
复苏后心功能不全并最终导致死亡的重要发病机
制。因此心肺复苏时在提高复苏成功率的同时有效
防止复苏后心功能不全是临床面临的一个急需解决
的问题。
１ 心功能不全形成的原因
１．１氧自由基的作用 自由基是指外层轨道上具有 配对电子的原子、原子团或离子的总称，通常性质活
跃，能与多种生物分子反应并改变这些大分子的理化
性质。其中，有氧所诱发的自由基称氧自由基。一定
量的氧自由基能使机体保持氧化与抗氧化的平衡，且
是维持生命活动所必需的。心脏骤停及ＣＲＰ过程均
可以使机体的氧自由基水平明显增高，机体氧化和抗 氧化失衡，从而产生氧化应激。氧自由基可以使心肺
复苏后的心肌细胞膜的功能受损及完整性遭到破坏， 细胞核变性、坏死。丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）
可以反映体内组织应急氧化的程度，超氧化物歧化酶
（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）作为氧自由基清除酶可
以保护细胞免受氧自由基损伤，因此组织中ＳｏＤ和
ＭＤＡ的含量可以评价氧自由基生成和对膜结构破坏
的指标 。在以犬为心肺复苏的模型中，可以观察到
ＣＰＲ组犬的心肌组织中的丙二醛活性明显增高，同时
超氧化物歧化酶活性降低 。
由2005版心肺复苏指南看心肺复苏的研究进展
中国实用护理杂志２００７年２月１日第２３卷箜 塑 堕 ：！生 翌 ！坠 ： ： ： ２：
由２００５版心肺复苏指南看心肺复苏
的研究进展
袁明芳赵华武青
心肺复苏（ｅａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ）发展至今已
经有４ｏ多年的历史。自１９７４年始，每几年都会推出新的复苏
指南。２００５年ｌ１月２８日美国心脏协会Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａｓ— ｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ）在《循环》、《复苏》杂志上同时颁布了《国际心 肺复苏指南２ｏｏ５），该指南是指导全球ＣＰＲ的纲领性文件，
将对今后的Ｉ临床急救发挥重大指导作用。现就新指南的若干
新观点及临床新进展综述如下。
ＣＰＲ培训及队伍建设
新指南强调了ＣＰＲ培训的重要性。成功进行ＣＰＲ必须
从意外发生的即刻就开始进行，这依赖于公众对ＣＰＲ租自动
体外除颤器（ａｕｔｏｍａｆｉｃ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ，ＡＥＤ）的了解并寻
求专业人员的帮助。但通常只有１／３的心跳骤停者能够获得
目击者的ＣＰＲ，即使是专业人员，其ＣＰＲ也往往不标准，如建
立人工气道后过度通气，导致心输出量下降；胸外按压常被打 断，导致冠状动脉灌注压下降；胸外按压过慢、过浅等。因此，
ＣＰＲ培训就显得至关重要。Ｒｉｅｇｅｌ等…认为，单单ＣＰＲ理论
学习是远远不够的，必须进行操作技巧的反复学习和训练，才
能在紧急情况发生时熟练、规范地开展ＣＰＲ。对非专业人员
进行定期阶段性培训，同样可起到事半功倍的效果［２］。
建立一支反应迅速的急诊医疗小组（ｍｅｄｉｃａｌ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｅａｍ，ＭＥＴ）对于提高ＣＰＲ水平是一种有效方法，ＭＥＴ分工协
作，有助于执行完善的生存链。ＣＰＲ成功组有ＭＥＴ者占
７３．３％，显著高于无ＭＥＴ的３２．１％ 。有ＭＥＴ者自主循环恢
复率５１．３％，显著高于无ＭＥＴ的３１．Ｏ％［４］。ＭＥＴ中有接受过 特殊训练的医生和护士，并制订详细的贯彻计划，小组在任何
胸外心脏按压的机制及研究进展
胸外心脏按压的机制及研究进展
陈立芳
(合肥市第一人民医院 230061)
1901年,挪威外科医生Igel第一次采用直接心脏按压使心脏复跳，1903年，美国外科医生Crile采用胸外心脏按压并成功复苏一名心跳骤停病人，1960年Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章，将胸外心脏按压规定为心跳骤停病人的主要抢救措施，被称为心肺复苏的里程碑。40多年来经过人们不断地研究探索与发展，胸外心脏按压越来越合理规范及现代化，成为心跳呼吸骤停病人最重要的复苏措施，被普遍规范地应用于院外院内急救。本文就该技术应用的一些历史现状及进展综述如下：
1 胸外心脏按压复苏的原理
心搏停止后，心脏面临着缺血、缺氧、酸中毒，缺氧早期可减低迷走神经的兴奋性，引起心动过速。严重缺O2和CO2储留，抑制心脏的正常传导和节律，使心肌收缩力降低及引起心动过缓。缺血心肌随时间延长，细胞内酸中毒，加重ATP耗竭，细胞膜失去屏障作用及离子交换失常（钙内流），进一步导致心肌顿抑、细胞死亡及细胞外高钾。心肌细胞缺血30分钟，将造成不可逆的损伤，而脑内血流断绝6分钟即造成不可逆的中枢神经损害。心脏停搏后，立即进行胸外心脏按压，以心脏挤压形成暂时的人工循环并诱发心脏自主搏动，以维持心脑的血液供应，按压放松期，胸廓回弹，有助于肺通气。因此，心脏骤停早期及时作心脏按压可以挽救病人的生命。
2 胸外心脏按压维持血液流动机制的认识
2．1 心泵机制 该理论认为：胸外心脏按压是通过体外按压胸骨，将心脏向后压于坚硬的脊柱上，挤压心脏将血液排出。此时二尖瓣三尖瓣关闭，防止按压时血液向心房逆流，使血流向主动脉流去。按压放松时，胸廓因弹性回缩而扩张，心脏恢复原状，静脉血被动吸回心内。反复按压推动血液流动而建立人工循环。何忠杰等研究发现［ １］：体外心脏按压时心脏各腔室之间存在着一个承受和传导压力的梯度，即左室压>右室压>右房压。在很大程度上支持了心泵机制。
心肺脑复苏研究进展
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心肺脑复苏研究进展
作者：张庆东
来源：《中国现代医生》2013年第27期
[摘要] 心肺脑复苏一直是急诊医学研究的重要课题之一。现代心肺脑复苏经过历时多年的探索和研究，取得了很大进展。本文简要回顾了心肺脑复苏的发展史，并对近年来的研究进展进行综述。①生存链增至5环。即迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；早期CPR；快速除颤；有效的高级心血管生命支持（ACLS）；综合的心脏骤停后治疗。②心肺复苏程序由“A—B—C”更改为“C—A—B”，强调高质量的胸外按压。③心脏电除颤技术的应用。④心肺复苏的药物应用。⑤脑复苏。亚低温能改善神经系统预后。
[关键词] 心肺脑；复苏学；进展
[中图分类号] R605.97 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）27-0016-03
心脏骤停是最严重而紧急的临床状况，心肺脑复苏一直是急诊医学研究的重要课题之一。其之所以重要在于复苏学确系“起死回生”之术，瞬间决定生命的生死变幻。心肺脑复苏经历了多年的探索和研究，取得了很大进展。现就该领域的一些新进展概述如下。
1 心肺脑复苏发展史
回顾心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation，CPR）的历史，对把握人类发展复苏技术的脉系，理解现代心肺复苏进展尤为重要。我国早在1 700多年前的东汉时期，名医张仲景（145～208）在《金匮要略》中已对缢死复苏方法进行详尽描述。随后晋代的葛洪（284～364）更直接描述了人工呼吸和复苏的连续性，还使用芦管为“口咽通气管”，至今仍为国内外复苏者使用[1，2]。明代《醒世恒言》中就有对“口对口人工呼吸”翔实记载。1955年天津医学院王源昶在手术室用体外心脏按压术成功复苏了心脏骤停患者[1]。我国李宗浩在1987 年出版的《冠心病急救与监护》一书中，明确提出胸外按压部位应在胸骨下1/2，反映了我国在心肺复苏技术上的贡献及研究成果。
心肺脑复苏研究进展 2
・综 述・’纫 】 ‘
心肺脑复苏研究进展
张庆东 安徽省宁国市人民医院急诊科．安徽宁国２４２３００ ２０１３年９月第５ｌ卷第２７期
【摘要 肺脑复苏一直是急诊医学研究的重要课题之一。现代心肺脑复苏经过历时多年的探索和研究，取得厂 很大进展。本文简要回顾了心肺脑复苏的发展史，并对近年来的研究进展进行综述。①生存链增至５环。即迅
速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；早期ＣＰＲ；快速除颤；有效的高级心血管生命支持（ＡＣＬＳ）；综合的心脏 骤停后治疗。②心肺复苏程序由“Ａ—Ｂ—ｃ”更改为“ｃ—Ａ—Ｂ”，强调高质量的胸外按压。③心脏电除颤技术的应 用。④心肺复苏的药物应用。⑤脑复苏。亚低温能改善神经系统预后
【关键词１心肺脑；复苏学；进展
【中图分类号】Ｒ６０５．９７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１３）２７—００１６—０３
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ
ＺＨＡＮＧ Ｑｉｎｇｄｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎｉｎｇｇｕｏ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ａｎｈｕｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎｉｎｇｇｕｏ ２４２３００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｏｎｅ ｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｈｏｔ ｔｏｐｉｃ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｅｌｄ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｏｄｅｒｎ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｙｅａｒｓ ｏｆ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ，ｈａｓ ｍａｄｅ ｇｒｅａｔ
ｐｒｏｇｒｅｓｓ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｂｒｉｅｆｌｙ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ
心肺复苏的发展与新进展
全科医学临床与教育２００８年７月第６卷第４期Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｅｎｅｒ￣Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｊｕ１．２００８，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．４ ．２６５．
心肺复苏的发展与新进展
李春盛顾伟
复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近
停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和
急救治疗的一门科学。这种病理状态严重影响心、肺
和脑的功能，它是危重病领域的一个重要课题，复苏
学尤其强调发生机制、全身缺氧的实验和临床研究。
现代心肺复苏方法在急诊医学、心脏病学和麻醉学
等多个学科都是富有挑战性的课题ｌ１］。
现代心肺复苏的方法是在２０世纪５０～６０年代
逐渐发展起来的。它的出现挽救了许多生命，特别是
１９５６年Ｚｏｌｌ医生对除颤器的改进应用，１９５８年美国
Ｐｅｔｅｒ Ｓａｆａｒ和Ｅｌａｍ发展了口对口人工呼吸技术，
１９６０年Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ等人确认了单独的胸外按压
可以维持血液循环，使心肺复苏的成功率大为提高。
１９６１年，于美国匹兹堡会议，脑复苏首次被加入到
心肺复苏（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ）体系
中，ＣＰＲ就演变为目前的心肺脑复苏（ｃａｒｄｉａｃ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＣＲ ｏ １９６３年
Ｒｅｄｉｎｇ和Ｐｅａｒｓｏｎ报道肾上腺素或其它血管收缩剂
改善了复苏效果，ＣＰＲ重要部分药物治疗才被加入。
１９９２年１０月，美国心脏协会（Ａｍｅｒｉｃａｎ ｈｅａｒｔ
ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ）在权威的美国医学杂志发表了“生
存链”这一现代急救的重大观念和技术。４个早期即
早期识别求救、早期ＣＰＲ、早期电除颤及早期高级生
命支持是保证ＣＰＲ成功的关键因素。２００５国际心
肺复苏与心血管急救指南会议指出电除颤应该在
５ｍｉｎ内完成。自动体外除颤（ａｕｔｏ ｅｘｔｅｒｎａｌ
ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ，ＡＥＤ）可改善院前心脏猝死患者近期或
心肺复苏方法进展
蚌埠医学院学报２０ｌ０年３履笠 鲞箜兰塑
ＭＢ４３５ ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，２００４，２１（２）：１４９—１５７． ［２４］ Ｓａｍａｎ ＲＳ，Ｃｌａｒｋ ＤＷ，Ｆｉｌｌｍｏｒｅ ＲＡ，ｅｔ ａ１．Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｌ ｉｎｈｉｂｉｔｓ ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｂｙ ａｂｒｏｇａｔｉｎｇ ＮＦ— ｋａｐｐａＢ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎｌＪ］．Ｍｏｌ Ｃａｎｃｅｒ，２００７，１６（３）：６—８． ［２５］Ｍｅｔｇｅ ＢＪ，ＦｒｏｓｔＡＲ，Ｋｉｎｇ ＪＡ，ｅｔ ａ／．Ｅｐｉｇｅｎｅｔｉｅ ｓｉｌｅｎｃｉｎｇ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓｔｏ ｔｈｅ ｌｏｓｓ ｏｆ ＢＲＭＳＩ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，２００８，２５（７）：７５３—７６３． ［２６］Ｈｅｄｌｅｙ ＢＤ，Ｖａｉｄｙａ ＫＳ，Ｐｈａｄｋｅ Ｐ，ｅｔ ａ１．ＢＲＭＳ１ ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｓ ｂｒｅａｓｔ
［文章编号］１０００－２２００（２０１０）０３－０３２１－０３ ３２１
ｃａｎｃｅｒ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｉｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｂｙ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｓｏｌｉｔａｒｙ ｃｅｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎｄ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ［Ｊ］． Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，２００８，２５（７）：７２７—７４０． ［２７］ Ｙａｎｇ Ｊ，Ｚｈｍ￣ｇ Ｂ，ｕｎ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｂｒｅａｓｔ ｃＤＡｑｃｅｒ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ １ ｉｎｈｉｂｉｔｓ ＳＤＦ—ｌａｌｐｈａ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｉｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｂｙ ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ＣＸＣＲ４ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｌｅｔｔ，２００８，２６９（１）： ４６—５６
心肺复苏的临床研究进展
・１６６２・
村医药杂忠，２００５，１２：３—５．
１０ Ｌａｎｇｈｅｌｌｅ Ａ，Ｎｏｌａｎ Ｊ，Ｈｅｒｌｉｔｚ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ
ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ｒｅｐｏｓｉｎｇ，ａｎｄ ｃｏｎｄｕｃｔｉｎｇ ｒｅｓｅａｒｅｈ ｏｎ ｐｏｓｔ—ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ
ｃａｒｅ：Ｔｈｅ Ｕｔｓｔｅｉｎ ｓｔｙｌｅ［Ｊ］．Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，２００５，６６：２７１—２８３．
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华急诊医学杂志，２００３，１２：５０１—５０２． １２沈洪，赵 峰，庹炎．《国际心肺复苏和心血管急救指南２ｏｏｏ）＞ １４何忠杰，张宪，文守，等．链式流程急救复疗 于术严再创伤患
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１５何忠杰，彭 球，张宪，等．呼吸急诊抢救流程指南——呼吸阶
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１６何忠杰，仟 军，柯友洋，等．改良氧利用率在心脏停跳后ＦＩ主
循环恢复 期阶段的变化研究［Ｊ］．中困急救医学，２００５，２５：
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系列讲座（２）——ｎ动体外除颤（ＡＥＤ）与除颤方法［Ｊ］．中 ｌ７ Ｅ培信，蒋波，孙ＩＪ 威．社区急救网络组织和实施的体会［Ｊ］．
国危重病急救医学，２００１，１３：２５３—２５７． 两南国防医药，１９９５，５：３６９—３７０．
¨ 正一镗．｛ｎ］眸２００４：中国心肺复苏关注的问题［Ｊ］．中国危重 立新，田立．院前急救科研网络建设探讨［Ｊ］．巾围全科医
病急救医学，２００５，１７：２—３． 学，２００６，８：６６４—６６５．
心肺 复苏的临床研究进展
陈志
【关键词】 心肺复苏术；研究进展
【中图分类号】Ｒ ６０５．９７ 【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００７—９５７２（２００６）２０～１６６２—０３