水飞蓟宾与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察
Ｔｉ ￣ ｏ Ｌ ｂ（ｍｌ ） ｌ ／ Ａ Ｐ Ｕ Ｌ Ｌ（／）
１ ．５ ９ ４ ４ ８ ± ．２ ５ ．２￣ ３ １ ９ ４ ３ ．１
１ ．７ ６ ６ ２ ３ ± ．６ ６ ．６± ７ ７ ９ ４ ２ ．０
１６ ９ ．０ — ．３ １７ ９
０ １１ ．１ ０ ８０ ． ５
（ 山西省西 山煤 电集团职工总医院传染科 山西太 原 ００ ５ ） ３ ０ ３
［ 摘 要］ ① 目 对水飞蓟宾胶囊与甘利欣胶 囊预 防抗结核 药物引起肝损害临床 效果的进行比较研究。② 方法 临床检查无肝功 能损 的
水飞蓟宾组 药物性肝 炎发
害的初治肺结核患者 １２ ， １ 例 随机分成水飞蓟宾组和甘利欣组两组， ５ ， 各 ６例 水飞蓟宾组给予短程化疗方案 同时口服水飞蓟宾胶 囊， ０ ｇ １ ｒ ， ４ａ
目测法 与酶标仪 判断 Ｅ ＩＡ检测 Ｈ ｅ ｇ ＬＳ ＢＡ 的结果比较
郝 燕 兰会 霞①
３２ ０ ①山西省 汾阳医院 ） （ 山西医科 大学汾阳学院微 免教研 室 山西汾阳 ０ ２０ ；
［ 摘 要］ ① 目的 比较 目测法与酶标法判定的 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ检测 Ｈ ｅｇ ＢＡ 结果， 验证 目测法的可靠性 。 方法 按 照乙型肝炎病毒 ｅ ② 抗原诊 断 两者方法差异没
［ 中图分类号］ Ｒ４６６ ［ ．１ 文献标识码］ Ｂ ［ ４ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２１）６ ７３ Ｏ ０８ ６３ （０１０ — ６ 一 ｌ
Ｈ ｅ ｇ是一种可溶 性 的蛋 白抗原 ， ＢＡ 多数 学者认 为它 是 ＨＢ ・ ｅ ｇ肽链被蛋 白酶裂解产生的片段 ， ＨＢ Ａ 是 Ｖ在体 内复制 的一个
的肝 功 能 损 害 ， 少 药物 性 肝 炎 疗 效 与甘 利 欣 胶 囊 无 明 显 差 异 。 减
水飞蓟宾胶囊预 防抗结核 药物引起
［ 关键词］ 水飞蓟宾
甘利欣
药物性肝炎 预 防
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ［ ５ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ — ６ ３ ２ １ ）６— ６ — ２ ０ ８ ６ ３ （０ １０ ７ ２ ０
年龄 、 体质量 、 身高 及肝脏 功能 ： ｔ 经 见表 ２ 。 细胞坏死 ， 减轻脂 肪变化 ， 抑制丙氨酸氨 基转移酶升高 ， 促抗脂
２ １ 两组一般资料比较 ．
检验均无显著性差异（Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 见表 １ 。 ２ ２ 飞蓟宾组与甘利欣组 发生肝损害病例数 的比较 ．
质过氧化 、 定与修复受损 肝细胞膜 、 肝细胞功能恢复等作 稳 促进
（ ＬＳ ） Ｅ ＩＡ 操作简便快捷 ， 因此在大 多数 基层 医院用 其来检 测 乙
统计学处理采用 Ｓ Ｓ ６ ０版统计 软件 ， Ｐ Ｓ１．
采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ．５为差异有统计学意义。 以 ００
型肝炎病毒 ｅ抗原（ Ｂ Ａ ） Ｈ ｅ ｇ 。该法 可以用 目测法和酶标仪来判 断结果 ， 文对这 ２种方法检测 ＨＢ Ａ 本 ｅ ｇ的结果进行 比较 。
所致肝损害 的发生效果显著 ， 但无 明显差异 。
华 北煤 炭医学院学报 参 考文献
２１ 年 ｌ ０１ １月第 １ ３卷第 ６ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ ２ １ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｓｙ ０ １Ｎ ｖｍ ｅ ， ６ ｈ ｅ ｉ ３
华北煤炭医学 院学报
２１ ０ １年 １ 月第 ｌ １ ３卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２ １ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｓ ｙ ０ １Ｎ ｖｍ ｅ，３ ６ ｔ Ｃ ｌ ｅ ｉ
水飞蓟宾 与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察
郝建平 安彩霞
用 。水飞蓟宾胶囊对利福平和异烟肼 肝损 害的保护作用是与其 保护肝 细胞膜 、 抑制脂质过氧化反应 、 清除异烟肼代谢产生 的 自
２３ 副反应 治疗后观察水 飞蓟宾组 ５ ． ６例中有 ８ 出现肝损 例 害， 均为轻度 到中度损害 ； 甘利欣组 ５ 例 中有 ６ 出现肝损 害 ， ６ 例
３次／ 。甘利欣组给 予短程化疗同时口服甘利欣胶 囊 。５ ｍ ， ／ 。观察两组 药物性肝炎发病 情况。③ 结果 ｄ １ ０ ｇ３Ｙ ｄ Ｋ
病率 为 １．０ ， ４ ３ ％ 甘利欣组 药物性肝炎发病 率为 １ ．３ ， ０ ７ ％ 两组发 病率无 明显差异（ ＞ ． ５ 。④ 结论 Ｐ ００ ）
及类 固醇激素靶结合 ， 产生 肾上腺皮 质样 的副作用 ， 而抑 制肝 从
中出现 临床表现 、 黄疸 、 功能改变 ， 肝 排除各种肝脏本 身损害 的
情况均 可以诊 断为药物性肝炎 Ｊ 。
脏间质炎性渗 出 ， 减轻汇管 区炎性细胞的浸润 和水肿 ， 使肿 大的 肝脏 回缩。临床上对病 毒性肝炎 、 肝硬化 和包括抗结 核药在 内 的药物性肝损 害 的治 疗 具有 良好 作 用 ， 但却 极少 发 生不 良反
案， 剂量 为常规量 。甘利欣组开 始抗结核 治疗 时加 甘利欣 胶囊 （ 江苏省连 云港正 大天晴制药有 限公司 ） １０ ， ，５ ｍｇ３次／ ， ｄ 口服 ； 水 飞蓟宾组开始抗结核治疗时加水飞蓟宾胶 囊 （ 江苏省连 云港
内发 生 ， 临床表现有恶心 、 吐、 呕 乏力 、 纳差 、 肤瘙痒 、 皮 皮疹 、 黄
Ｐ
０ ２４ ．９ Ｏ０６ ．５
体质量（ ｓ ｋ）
Ａ Ｔ Ｕ Ｌ Ｌ （／ ）
ＡＳ Ｕ Ｌ） Ｔ（ ／
２ ． ７ － ．９ ６ １ ４ ９ ６
２ ． １±６ ９ ４９ ．２
２ ．７ ７ ３ ４０ ± ．１
２ ．７±７ ３ ４０ ．１
１０ ６ ． ８
０．２ ６３
０ ２０ ．８
疽等。
正大天 晴制药有 限公司） １ ｍ ， ０／ ， ， ０ ｇ３ ：ａ 口服。在治疗 的第 １ ４ 、 ２ ４周复查肝功及血常规 ， 、 以后每月复查 １次 ， 特殊情 况随时复
查 。药物性肝炎 的诊断标准 ： 判定指标 在使用 抗结核 药物 过程
甘利欣胶囊 主要成分 为甘草 酸二 铵盐 ， 对细胞免 疫和体液 免疫 具有 双重调节作用 ， 具有较高的亲脂性 ， 易与体 内受体蛋 白
应 。
１ ３ 统计学 分析 ．
使 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 采用随机设计卡方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
验 比较 两种 药物效果 。用 ｔ 检验检验 临床 资料 的一致性 ， ＜ Ｐ
００ 差异有显著性 。 ．５为 ２ 结 果
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟果实 中提取分离而得的一种
黄酮类化合物 ， 细胞膜结构及细胞代谢有稳 定作 用 ， 对 能对抗肝
１ 材 料 与 方 法
目测法 和酶标 仪判 断 Ｅ ＩＡ检测结果见表 １ ＬＳ 。经 ） （ 检验 ， 目测法 与常规 Ｅ ＩＡ检测判定结果无显著性差异 （Ｐ ＞ ．５ 。 ＬＳ ０ ０ ）
表 １ 酶标仪法和 目测法判定 Ｅ ＩＡ检测结果的比较 ＬＳ
１ １ 材料 ．
１１ １ 血清标本 。（ ） ．． １ 标本采集对象 ： 样本 主要 是在 ２ １ ０ ０年 ６ 月之前山西医科大学附属汾 阳医院检验科采集 的乙肝患者 的血 清， 总共 １３例 ， ３ 均为汉族 。 （ ） 本采 集方 法 ： 真空采 血管 ２标 用
［ ］ 连小娟 ， １ 廖晓丹 ， 翟相虹． 水飞蓟宾胶 囊预防抗结 核药物性 肝损害
疗效观察［ ］ 中国现代药物应用 ， ０ ０ ２ （ ） １ ８ Ｊ． ２ １ ，２ ４ ： ７
［ ］ 叶任高 ， ２ 陆再英 ， 谢
２ ｏ ４ —４ ｏ ３． ６ ９
毅， 内科 学［ ． 京： 民卫 生出版社 ， 等． Ｍ］北 人
．
１９ ９９年结 核病 分类标准 ， 中 Ⅱ型 １ ， 其 ０例 Ⅲ型 ３ ８例 ， Ⅳ型 ８例 。 甘利欣组各５ 例 ， Ｏ ， ６ ， ６ 男４ 例 女１ 例 年龄 １ ７ 岁 ， ７— ７ 平均 （８ ６ ３ ．４±
１ ．７ 岁 ， 中 Ⅱ型 １ ， ６８） 其 ０例 Ⅲ型 ３ ８例 ， Ⅳ型 ８ 。 １２ 治疗方法 ． 两组抗结 核药物治疗均采用 ２ Ｈ Ｚ ／ Ｈ ２ Ｒ Ｅ ４ Ｒ方
３ 讨 论
肺结核患者常 因肝损 害而被迫改 变化疗方案 或停药 ， 直接 影 响了结核病 的治疗效果 ， 导致结核菌 的耐药及病灶的扩散 ， 使 结核病疫情得不到有效控制 。异烟肼 、 利福平 、 吡嗪酰胺联合使
用为 主的化疗方案 ， 据报道 肝损害 ８ ％ 一 ０ 。常在 用药 ８周 ０ ９％
在判定 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ检测 Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ａ 结果时 ， 目测法在特 定的条件 下基本能代替酶标仪 法。
ｉｅ盒 （ ｌａ 酶联免疫法） ｌ 说明书的要求进行操 作 ， 实验结果分别用 目 法与酶标法判定 ， 测 用统计 学软 件处理分析。③结果
有显著性（ ＞ ．５ 。④ 结论 Ｐ Ｏ０ ） ［ 关键词］ Ｅ ＩＡ 目测法 ＬＳ 酶标仪
肝炎 、 、 患 ， 心 肾疾 无高血压、 糖尿病 史 ， 抗结核药物治疗前 ， 肝功 正常。随机分为水飞蓟宾组和甘利欣组各 ５ ６例 。水飞蓟宾组 ，
男４ ２例 ， １ ， 女 ４例 年龄 ｌ ７ ９— ８岁 ， 平均 （ ５ ３ １ ．０ 岁 ， ３ ．７４ ５ ９ ） 按 －
．
甘 欣组 ５ ４８７ ６（‘ ０ ７ ． 利 组 ６ ５ ５） （Ｈ ） ． ０６ 毒 ９） ０‘ （ ３ １ ． ） ３ ５ ３ ２ ８ ０ ７
抗结核治疗周期长 ， 常用抗结核 药物均有 不 同程度 的肝脏 毒性 ， 治疗阶段很容易出现药物性肝损害 ， 是影 响结核患者足疗 程 化疗 的常见原因之 一。其不但会延 误治疗 ， 增加结 核病传染 和流行 的机会 ， 而且会增 加抗结核药物 的耐用性 。研究发现 ， 水 飞蓟宾胶 囊对 抗结 核 药物 引起 的药 物 性肝 炎 的 预防作 用 … 。 作 者对 ２种保肝药对抗结核药物引起的药物 性肝炎 的预 防作用 进 行了对照观察 ， 报告如下。
不同保肝药物预防性治疗对抗结核药所致肝损伤的影响_钱锡芬
不同保肝药物预防性治疗对抗结核药所致肝损伤的影响钱锡芬，马雪莲（江南大学附属无锡五院药剂科，江苏无锡，214000）摘要：目的探讨不同保肝药物预防性保肝治疗对抗结核药所致肝损伤发生的影响。
方法初治肺结核患者256例，其中对照组（n =62）行常规抗结核治疗，在此基础上，水飞蓟宾组（n =85）加用水飞蓟宾胶囊预防性治疗，双环醇组（n =109）加用双环醇片。
结果治疗结束时，水飞蓟宾组、双环醇组、对照组病灶吸收有效率分别为95．29%（81/85）、95．41%（104/109）和88．71%（55/62），3组差异无统计学意义（P ＞0．05）；水飞蓟宾组、双环醇组、对照组空洞缩小有效率分别为69．41%（59/85）、66．06%（72/109）和56．45%（35/62），3组差异无统计学意义（P ＞0．05）；3组治疗2、4、8周末DILI 发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。
8周内水飞蓟宾组、双环醇组、对照组DILI 总发生率分别为15．29%（13/85）、15．60%（17/109）和22．58%（14/62），3组差异无统计学意义（P ＞0．05）。
除肝功能损伤外，3组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论对无肝损伤易感患者采取抗炎保肝药及降酶药进行预防性保肝治疗的疗效不确切，在没有获得确切循证医学证据前，普遍开展预防性保肝用药应慎重。
关键词：药物性肝损伤；抗结核药物；保肝药物；双环醇；水飞蓟宾中图分类号：Ｒ256．4文献标志码：A文章编号：1672-2353（2016）17-067-04DOI ：10．7619/jcmp．201617021Influence of preventive treatment with different liverprotection drugs on anti-tuberculosisdrug-induced liver injuryQIAN Xifen ，MA Xuelian（Department of Pharmacy ，Wuxi 5th Hospital Affiliated to Jiangnan University ，Wuxi ，Jiangsu ，214000）ABSTＲACT ：Objective To investigate the influence of preventive treatment with different liv-er protection drugs on anti-tuberculosis drug-induced liver injury．MethodsA total of 256patientsundergoing initial treatment for tuberculosis were assigned to the control group （n =62，with conven-tional anti-tuberculosis drugs ），Silybin group （n =85，with conventional anti-tuberculosis drugs and preventive drug of Silibinin capsules ）and Bicyclol group （n =109，with conventional anti-tuberculo-sis drugs and preventive drug of Bicyclol tablets ）．ＲesultsLesions absorption efficacy rate was95．29%（81/85）in Silybin group ，95．41%（104/109）in Bicyclol group and 88．71%（55/62）in control group ，but with no significant difference （P ＞0．05）．The efficacy rate of reduced pulmonary cavity was 69．41%（59/85）in Silybin group ，66．06%（72/109）in Bicyclol group and 56．45%（35/62）in control group ，but with no significant difference （P ＞0．05）．There was no significant difference in the incidence of drug induced liver injury （DILI ）among three groups at 2，4and 8weeks after treatment （P ＞0．05）．The overall incidence of DILI at 8weeks after treatment was 15．29%（13/85）in Silybin group ，15．60%（17/109）in Bicyclol group and 22．58%（14/62）in the control group ，with no significant difference （P ＞0．05）．The adverse reaction rate was similar in all three groups except for liver dysfunction．ConclusionThe effect of preventive treatment with liv-er protection drugs by anti-inflammatory or enzyme descending is still undefined for those without susceptibility to liver damage ．General use of preventive treatment with liver protection drugs should be收稿日期：2016－04－16基金项目：中国高校医学期刊临床专项资金（11524108）·76·2016年第20卷第17期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practicesupported by more evidence-based studies．KEY WOＲDS：drug induced liver injury；anti-tuberculosis drug；liver protection drug；bi-cyclol；silybin肝脏为多数药物代谢转化的场所，在有关药物性肝损伤的报道中，抗结核药所致的肝损伤居首位，发生率在8% 30%［1］。
可予宁水飞蓟宾葡甲胺片与护肝片在抗结核药物致肝损伤的疗效对照观察
可予宁水飞蓟宾葡甲胺片与护肝片在抗结核药物致肝损伤的疗效对照观察摘要目的：比较可予宁水飞蓟宾葡甲胺片与护肝片在抗结核药物致肝损伤的治疗效果。
方法：180例肺结核患者随即分成A、B两组，A组服用可予宁，B组服用护肝片，观察保肝效果。
结果：两组肝功能异常比较，A组明显优于B 组，且疗效确切。
关键词可予宁水飞蓟宾葡甲胺片护肝片肺结核药物性肝损害资料与方法2003年4月～2005年5月收治因抗结核药物所致的轻中度肝损伤资料完整初治涂阳病人180例，男100例，女80例，年龄18～65岁，平均39.9岁。
用药前无肝炎病史及各种原因造成的肝损伤，無心﹑脑﹑肾等重要脏器的合并疾患，无糖尿病﹑艾滋病等慢性消耗性疾病，无酗酒﹑嗜烟等不良嗜好影响疗效者。
A组93例，男55例，女38例，平均年龄40.1岁；B组87例，男51例，女36例，平均年龄38.9岁。
两组性别﹑年龄﹑病程经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。
给药方法：均统一给予初治涂阳化疗方案2HRZE/4HR治疗。
治疗肝损害方案：观察组应用可予宁2片，3次/日；对照组应用护肝片4片，3次/日。
治疗中每半个月做肝功、肾功能检查1次。
疗效评定标准：①显效：临床症状、体征消失或明显改善；②有效：临床症状，体征有所好转；③无效：临床症状，体征无改善或病情恶化。
查谷丙转氨酶（GTP，赖氏法，正常值5～25U，>50U为异常）。
结果两组临床疗效比较：A组93例，仅有1例治疗1个月后复查肝功能发现异常（GTP30U，麝浊8U），但无肝功能异常。
继续给药治疗，可予宁水飞蓟宾葡甲胺片改用3片/次，再复查肝功能2次，均正常。
A组总有效率为93%，B组有9例出现肝功能异常造成停药的有9例，总有效率为55%。
肝功能损害率A 组发生率4.2%，B组发生率13%，两者比较（P＜0.01）差异有显著性［1］。
见表1。
结果分析用X2检验：AB两组出现肝功能异常比较，P＜0.05，差异有显著性意义。
护肝药预防抗结核药物性肝损害的效果观察
（ 贵州省荔波县人 民医 院，贵州 黔南
５ ５ ８ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 观 察护肝药预 防抗结核药物性肝 损害的临床效 果。方法 选取２ ０ ０ ８ 年１ 月￣２ ０ １ ６ 年１ 月期 间在我 院接 受治 疗的肺结核 患者 １ ２ ０ ｑ ０ 作为研 究对象 ，随机分 为观 察组和对 照组各６ ０ 例 。对 照组 患者在使 用 抗结核 药物 治疗过程 中并未服 用护肝 药，观 察组患者则在抗结核 治疗 的同时给 予护肝药进行 治疗 ，在 此基础 上观察对 比两组 患者肝损 害发生情 况。结为１ ５ ． ８ ％，其 中联合 用药组 的肝损 害发 生率为１ ０ ． ５ ％，对照组 患者的肝损 害发生率为２ ３ ． １ ％，结果显示观察组患者的药物性肝损 害发生率明 显低于对照组 ，差异具有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；联合 用药患者 的肝损 害发 生率明显低 于单 一用药组 患者 ，
【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ５
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ３ ２ ． ６ ３ ０ ５ ． ０ １
结核病 是 临床 上发 病率 较高 的传染 性疾 病之 一 ，严 重 药 患者 的肝 损 害发生 率 明显 低于 单一用 药组 患者 ，差异 具 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 威 胁到 患者 的身体 健康和 生命 安全 。一般 情况 下结核 菌多 有统计学 意义 （
２ ０ １ ７年 第 ４卷第 ３ ２期
２０ ｌ ７ Ｖｌ ｏ １ ． ４ Ｎ Ｏ ． ３ ２
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ３ ０ ５
水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察
水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察
楼建军;高海女
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2011(049)016
【摘要】目的探讨水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的疗效。
方法将62例抗结核药物性肝炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均予复方甘草酸片75mg，口服，3次/d；治疗组同时服用水飞蓟宾胶囊70mg，口服，3次/d，治疗2周，在治疗1周及2周时分别检测肝功能。
结果治疗后两组患者的ALT、AST、GGT、ALP均明显下降，治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)，而且治疗组的ALT、AST、GGT、ALP恢复率与对照组相比差异也有统计学意义(P＜0.05)。
结论水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物引起的药物性肝炎疗效显著。
【总页数】2页(P78,80)
【作者】楼建军;高海女
【作者单位】浙江省余姚市人民医院，浙江余姚315400;浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室，浙江杭州310003
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3；R286
【相关文献】
1.异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎临床疗效观察 [J], 陈涛;邓永聪
2.门冬氨酸鸟氨酸治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察 [J], 岳玉瑛
3.水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的疗效探讨 [J], 姬粉芝;刘俊巧
4.水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效分析 [J], 王燕琴
5.护肝宁片治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察 [J], 张玉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护肝药预防抗结核药物性肝损害的效果观察
罗丹，黄敏莹，刘飞鹰，李鹃广西壮族自治区疾病预防控制中心（南宁530028）[摘要]目的观察预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果。
方法采用随机抽样方法，选择广西14个县（区）作为项目点，将半年内在项目点结防机构登记治疗的涂阳肺结核患者作为研究对象，随访6～8个月。
对研究对象进行问卷调查和实验室肝功能检测。
结果90%的肺结核患者预防性使用护肝药物。
预防性护肝药物的使用种类主要有中成药类、水飞蓟素类、葡醛内酯类，占使用护肝药物总人数的96.2%。
预防性使用护肝药的患者肝损害发生率为3.9%，未预防的发生率为1.9%，两者之间的差异无统计学意义（ 2=0.419，P >0.05）。
肝损害发生率在全程护肝组（3.8%）、非全程护肝组（4.2%）和对照组（1.9%）之间的差异也无统计学意义（ 2=1.109，P >0.05）。
几种常用预防性护肝药物未显示出与降低肝损害的发生有关。
预防性使用护肝药物与肝损害严重程度亦未显示出有关系（ 2=2.699，P >0.05）。
结论预防性使用护肝药物对抗结核药物性肝损害的预防效果尚不明确，临床用药应根据患者病情确定是否需要预防性护肝。
[关键词]抗结核药物性肝损害；预防性护肝；效果观察护肝药预防抗结核药物性肝损害的效果观察文章编号：1673-785X(2012)06-0374-04结核病的化学疗法是目前控制结核病流行的主要方法，1992年我国结核病控制开始实施现代结核病控制策略（DOTS ），为结核病患者免费提供抗结核药品（包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素）。
有效的抗结核药物在发挥巨大作用的同时，也存在着不容忽视的药物不良反应，甚至危及生命[1]。
抗结核药物性肝损害（ATDH）是最常见、最严重的不良反应之一[2~4]，也是结核病患者中断治疗的主要原因[5]。
为了减少ATDH 的发生，目前国内临床上习惯于预防性使用护肝药物，然而，预防性使用护肝药的预防效果一直存在争议[3]。
可予宁水飞宾葡甲胺片预防和治疗结核药物所致肝损伤疗效观察
可予宁水飞宾葡甲胺片预防和治疗结核药物所致肝损伤疗效观
察
陈永学
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2007(5)06S
【摘要】目的探讨可予宁水飞蓟宾(slibinin)的制剂水飞蓟宾葡甲胺片(slibinin—N—metbyglucanine,生产企业:烟台只楚药业有限公司)在抗结核药物致肝损伤的预防和治疗效果。
方法269例肺结核患者进行随即抽样及分组,均用2HRZE/4HR 方案抗结核治疗,观察组保肝用水飞蓟宾葡甲胺片,对照组保肝用肝泰乐。
结果观察组总有效率95%,对照组总有效率为63%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。
结论水飞蓟宾葡甲胺片治疗和预防抗结核药物所致肝损害有明显疗效,可显著降低药物损害的发生率。
具有明显的安全性,减少了因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗,值得广泛应用。
【总页数】2页(P44-45)
【关键词】可予宁水飞蓟宾葡甲胺片;肺结核;药物性肝损害
【作者】陈永学
【作者单位】临沂市胸科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.水飞蓟宾萄甲胺预防抗结核药物肝损害的效果观察 [J], 魏池忠;王燕飞;张晶
2.水飞蓟宾葡甲胺防治抗结核药物肝毒性的疗效观察 [J], 张德勇
3.水飞蓟宾甲葡胺片预防抗结核药肝损害临床效果及安全性观察 [J], 周汉升
4.水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响 [J], 卢泳宇;刘昌江;黄帅
5.水飞蓟宾葡甲胺对抗结核药继发肝损伤的预防作用 [J], 司进枚;陈民;李青青;王茜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水飞蓟宾萄甲胺预防抗结核药物肝损害的效果观察
水飞蓟宾萄甲胺预防抗结核药物肝损害的效果观察
魏池忠;王燕飞;张晶
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)024
【摘要】@@ 抗结核药物所致肝损害临床较为常见,是导致化疗中断,造成耐药,影响结核患者化疗的重要原因之一[1].为了预防抗结核药物所致肝损害,使肺结核患者顺利完成全程化疗,提高肺结核病的系统管理率和治愈率,结防门诊在2009年随机抽取部分肺结核患者在使用抗结核药物的同时配用水飞蓟宾萄甲胺进行保肝治疗,观察预防抗结核药物肝损害的效果,现将结果报告如下.
【总页数】1页(P89)
【作者】魏池忠;王燕飞;张晶
【作者单位】366000,福建永安市疾病预防控制中心;366000,永安市卫生局卫生监督所;366000,福建永安市疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效探讨 [J], 谢锦哲
2.水飞蓟宾与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察 [J], 郝建平;安彩霞
3.水飞蓟宾防治抗结核药物致肝损害的临床分析 [J], 高裕;郑定容;林少玲
4.促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗抗结核药物致肝损害疗效观察 [J], 刘小銮;卢万向;肖火炎;卢林茂;
5.水飞蓟宾萄甲胺预防抗结核药物肝损害的效果观察 [J], 魏池忠;王燕飞;张晶
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水飞蓟宾葡甲胺片对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效分析
水飞蓟宾葡甲胺片对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效分析李英;梁志勇;胡阳君
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)016
【摘要】目的按讨水飞蓟宾葡甲胺片对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效.方法将应用抗结核药物所致轻、中度肝损害患者153例,随机分为观察组78例,对照组75例,不停用抗结核药.观察组加用水飞蓟宾葡甲胺片治疗;对照组加用联苯双酯、肌苷、复合维生素B治疗.结果观察组总有效率为91%,对照组总有效率为5 3%,有显著性差异(P＜0.01).结论水飞蓟宾葡甲胺片对治疗抗结核药物所致的轻、中度肝损害疗
效显著,值得临床推广.
【总页数】2页(P166-167)
【作者】李英;梁志勇;胡阳君
【作者单位】清远市慢性病防治医院,广东清远,511515;清远市慢性病防治医院,广
东清远,511515;清远市慢性病防治医院,广东清远,511515
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.应用水飞薊宾预防抗结核药物所致肝损害临床疗效分析 [J], 郭德云;潘建中;瞿志珍;张玉芳;吴衍玲
2.双环醇治疗抗结核药物所致肝损害的疗效分析 [J], 汤荣林
3.护肝片对于抗结核药物所致肝损害疗效分析 [J], 包伟
4.复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物所致肝损害中的疗效分析 [J], 刘淦斌;易来龙;杨平
5.复方甘草酸苷对抗结核药物所致药物性肝损害的治疗疗效分析 [J], 吴激波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水飞蓟素治疗抗结核药物肝损害的疗效观察
水飞蓟素治疗抗结核药物肝损害的疗效观察霍丽亚;王松【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2008(006)005【摘要】目的探讨水飞蓟素胶囊对抗结核药物所致肝损害的治疗效果.方法将82例应用2RHZS(E)/4-10RH方案抗结核治疗所致肝损害患者随机分成治疗组(n=42)和对照组(n=40),治疗组给予水飞蓟素胶囊保肝治疗.结果治疗组42例,在肝功能(ALT、AST、TBil)恢复方面明显高于对照组(P<0.01);临床总有效率治疗组为92.9%(39/42).对照组为75%(30/40),两组差异显著(P<0.01).其中显效率治疗组为61.9%(26/42),对照组为32.5%(13/40),两组差异显著(P<0.01);无效发生率治疗组为7.1%(3/42),对照组为25.O%(10/40),两组差异显著(P<0.01).结论水飞蓟素胶囊治疗抗结核药引起的肝损害效果显著.【总页数】2页(P458-459)【作者】霍丽亚;王松【作者单位】河南省南阳市中心医院,473009;河南省南阳市中心医院,473009【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害临床疗效观察 [J], 邓春丽2.硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害35例疗效观察 [J], 冯悦静;陈裕;闫振富3.促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗抗结核药物致肝损害疗效观察 [J], 刘小銮;卢万向;肖火炎;卢林茂;4.促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗抗结核药物致肝损害疗效观察 [J], 刘小銮;卢万向;肖火炎;卢林茂5.异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗抗结核药物所致中度以上肝损害疗效观察 [J], 邓敏;宣华;余晓;谢新生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水飞蓟素对抗结核药物性肝炎的预防作用
、
病 例 选 择
我 院 ２０ ０ ４年 ７月一 ２ ｏ ｏ ６年 ３月 肺 结 核 住 院 初 治 患 者 ８ ４
复正 常 。 服用 水 蓟 素无 明显 不 良 反应 。
例， 治疗 前 常规 检 查 肝 功 能 、 胆 Ｂ超 及 甲 、 型 肝 炎 病 毒 血 清 肝 戊 标 志 物 均 阴 性 ， 往 无 肝 功 能 损 害 及 肝 炎 病 史 ， 机 分 为 Ａ、 既 随 Ｂ 两 组 。 组 男性 ２ ６例 ， 性 ｌ 女 ６例 ， 龄 （１７±１ ．） ， 年 ４． ７ ９ 岁 Ｉ型 肺结核 ｌ ， 例 Ⅱ型肺 结 核 ５例 ， Ⅲ型 肺 结 核 ３ 例 ， 阳 ２ 例 ， ６ 菌 ｌ 菌
的预防作用。
４２ ７ ）Ｕ／ Ｔ ｉ ５ ６．４ｔ － ３．５ Ｌ、 Ｂｌ ３． ９ ｔ ｌ ＤＢｌ２ ４４８． ）ｔ （ ｍｍｏ／ Ｌ、 ｉ ３． ６ ｔ ｌＬ （ － ｍｍｏ 、 ／
７Ｇ （１８４１ ．）ＵＬ － Ｔ ８ ． －４ ５ ／ 。对 于 症 状 轻 、 Ｌ Ａ Ｔ＜２ 正 常值 上 限 ， 倍 且 无 黄 疸 者 不 停 抗 结 核 药 物 ， 用 水 飞 蓟 素 ； 状 明 显 、 黄 疸 者 加 症 有 停 ＩＨ、 Ｆ 、Ｚ ， 整 抗 结 核 药 物 ， 加 用 水 飞 蓟 素 和 茵 栀 黄 Ｎ ＲＰ ＰＡ 调 并
维普资讯
・
５１ ・ ２
Ｃ ｉｅｅＨ ｐ ｔ ｏｙ ｅ ２ ０ Ｖｏ ２， ． ｈ ｓ ｅ ａ ｌ ，Ｄ ｃ ０ ７， ｌ１ Ｎｏ ６ ｎ ｏｇ
．
・
经验 交流 ・
水 飞 蓟 素对 抗结 核 药 物性 肝 炎 的预 防作 用
徐红 李净
肝 功 能 损 害 为抗 结 核 药 物 的 常 见 不 良反 应 之 一 ， 结 核 的 抗 同 时 给 予 预 防 药 物性 肝 炎 治 疗 对 抗 痨 和 避 免 耐 药 肺 结 核 的 发 生 有 着 重 要 作 用 。本 研 究 探 讨 水 飞 蓟 素 对 抗 结 核 药 物 性 肝 炎