妇产科个案护理范文

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产科护理个案护理范文(实用3篇)

产科护理个案护理范文(实用3篇)

产科护理个案护理范文第1篇产科患者多,护理工作人员编制不足,工作量大,护理工作繁杂琐碎,长期处于超负荷运转状态,难以使工作细致到位,不能随时巡视病房,了解孕产妇的需求,为护理安全埋下了隐患。

产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。

还有夜班、中午班时,值班护士只有1人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患。

1原因分析制度不健全,管理松懈:制度落实不到位各种护理制度仅为摆设,没有落实到实处。

护理人员工作次序混乱,顾此失彼,缺乏工作条理性。

劳动纪律松散,存在脱岗、惰岗,说话生硬,不注意方式等现象。

业务技术水平低:护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成,她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士,有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。

由于她们的业务水平参差不齐,护理记录书写水平低,对新业务、新技术不甚了解,不能满足孕产妇的需要。

医护工作协调不好:特别是产科工作,没有绝对的医疗护理之分。

如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通,则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱,互不信任、互相刁难,为医疗护理风险埋下种子。

法律意识淡薄:不重视护理文件书写产科病历中,护理记录表格填写较多,会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。

如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致,甚至个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。

护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法,对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬,引起家属的反感,同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。

妇产科护理个案护理范文(6篇)

妇产科护理个案护理范文(6篇)

妇产科护理个案护理范文(6篇)【摘要】手术室是医院对患者实施手术治疗,诊断并担负抢救的重要场所,妇产科手术室更是高风险的医疗单位之一、手术室护理人员的责任重大。

而产妇是十分特殊的病人,她们承担着心理和生理上的各种痛苦。

在对她们进行相关手术护理的时候应该引起高度的重视。

随着社会的发展,医疗环境的变化,患者法律意识维权观念的增强,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理,加强对产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷。

【关键词】手术;妇产科;护理产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。

在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。

那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。

1.术前相关护理在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。

首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。

要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。

其次消除孕妇的过分依赖心理。

有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。

消除孕妇的焦虑心理。

孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。

护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。

针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。

妇产科门诊护理个案病例范文

妇产科门诊护理个案病例范文

妇产科门诊护理个案病例范文一、病例基本情况。

今天在妇产科门诊,来了一位特别有趣的患者,李女士。

她呀,是个三十出头的准妈妈,整个人散发着一种即将迎接新生命的喜悦和小紧张。

李女士一进门,就带着满脸的笑容,不过我能看出来她有点小忐忑。

她穿着一件宽松的孕妇装,肚子已经圆鼓鼓的,像个小皮球一样。

她坐下后,就开始跟我讲她的孕期故事。

二、孕期历程。

她说她怀孕可不容易呢,备孕的时候就像打仗一样,又是测体温,又是算排卵期。

好不容易怀上了,前三个月那孕吐可把她折腾坏了。

她说:“护士啊,我那时候感觉自己就像个吐泡泡的小金鱼,吃啥吐啥,闻到一点油烟味就不行了。

”我听着都觉得她当时肯定特别难受。

不过呢,熬过了前三个月,情况就好多了。

她开始变得特别能吃,像个小馋猫一样。

她还打趣说:“我感觉我现在能吃下一头牛,我老公都怕我把家吃穷了。

”三、本次就诊原因。

这次来门诊呢,是因为她最近总觉得肚子有点隐隐作痛,而且腿还经常抽筋。

她担心是不是宝宝有什么问题,所以就赶紧跑来了。

我看她一脸焦急的样子,就赶紧安慰她:“李女士,你先别慌,很多孕妇都会有这种情况的,我们先检查一下。

”四、护理评估与措施。

# (一)身体评估。

1. 我先给她量了血压,血压很正常,这是个好消息。

然后听了胎心,当听到那小火车一样“嘟嘟嘟”的胎心音时,李女士脸上的紧张一下子就少了很多,她笑着说:“听到宝宝的心跳声,我就安心多了。

”2. 我又检查了她的腿,发现她有点轻微的水肿,这在孕妇中也比较常见。

我告诉她:“李女士,你这腿有点肿是因为怀孕后身体负担重了,你要多休息,休息的时候把腿抬高一点,这样会舒服些。

”她听了连连点头。

# (二)心理评估。

在和她聊天的过程中,我能感觉到她虽然表面上很乐观,但心里还是有很多担忧的。

她一会儿担心宝宝不健康,一会儿又担心自己生产的时候会不顺利。

我就耐心地跟她解释:“李女士,你要放松心情,你看你之前检查宝宝都很健康呀。

而且现在医疗技术很发达,就算生产的时候有什么小状况,医生也会处理好的。

妇产科护理个案护理范文

妇产科护理个案护理范文

妇产科护理个案护理范文一、个案基本情况。

我要讲的这个小宝贝的妈妈是一位年轻又勇敢的女士,就叫她晓梅吧。

晓梅怀孕的时候可把全家都高兴坏了,不过呢,她这一路也有点小波折。

晓梅刚怀孕的时候就吐得特别厉害,那真是吃啥吐啥,整个人都瘦了一圈。

二、护理评估。

1. 身体状况。

晓梅的孕吐严重到每天至少吐个四五次,有时候连胆汁都吐出来了。

她的体重在孕早期就下降了大概5公斤,这可把我们护士和医生都急坏了。

而且她还老是觉得头晕,一站起来就眼前发黑。

检查的时候发现她有点脱水的症状,皮肤弹性都变差了,嘴唇干干的,就像缺水的小花朵一样。

2. 心理状态。

晓梅心里可委屈了,她本来满心欢喜地期待着小宝贝的到来,可这孕吐让她觉得自己特别遭罪。

她老是担心这样吐下去,宝宝会不会营养不够,会不会不健康。

有时候还会偷偷地哭鼻子呢,就像个受了委屈的小女孩。

三、护理诊断。

1. 营养失调:低于机体需要量,与严重孕吐有关。

晓梅吃进去的东西都吐出来了,身体根本吸收不到足够的营养来维持自己和宝宝的需求。

2. 有受伤的危险:与头晕导致的跌倒有关。

她一站起来就头晕,要是不小心摔倒了,那可不得了,不仅她自己会受伤,肚子里的宝宝也会有危险。

3. 焦虑:与担心胎儿健康有关。

她整天都在担心宝宝的情况,这种焦虑的情绪对她自己和宝宝都不好。

四、护理措施。

# (一)缓解孕吐。

1. 饮食调整。

我们就像对待一个挑食的小朋友一样,给晓梅想办法。

告诉她要少食多餐,别一次吃太多。

早上起来的时候先吃点干的东西,像苏打饼干之类的。

还让她试试喝柠檬水,酸酸的味道有时候能压一压那种恶心的感觉。

我们给她制定了一个饮食小计划,把一天的食物分成六小餐。

比如说,上午十点左右吃点水果,下午三点左右喝一小碗蔬菜汤。

2. 环境调整。

晓梅住的病房我们可精心布置了。

把那些有异味的东西都拿走,像鲜花啊,虽然好看,但是花香有时候会让孕妇更不舒服,就先撤掉了。

然后把房间弄得通风又舒适,温度和湿度都调到最适宜的状态,就像给她打造了一个温馨的小窝一样。

产科个案护理工作论文范文

产科个案护理工作论文范文

产科个案护理工作论文范文产科个案护理工作论文范文产科个案护理论文篇1:《产科隐私护理》摘要:随着社会的进步,国民文化水平的普遍提高,医学知识的普及及法制观念的增强,人们自我保护意识和维权意识也在不断提高,护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。

因此,如何适应时代发展的需求,减少护患纠纷的发生,达到患者满意的高质量的护理,是目前护理工作者值得探讨的问题,本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素,提出有效地防范措施,从而增强产科护理人员的服务意识,减少护理纠纷,提高产科的护理质量。

关键词:产房隐私护理相应措施1 产房隐私内涵隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。

妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外性伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。

所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。

2 产房隐私被暴露的原因分析在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。

在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。

有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。

2.1 病房、妇科检查室的布局因素病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。

产科护理个案护理范文

产科护理个案护理范文

产科护理个案护理范文以下是一个产科护理个案护理范文,供您参考:个案名称:XX入院时间:2023年4月21日03:12出院时间:2023年4月28日15:30主诉:停经39天,阴道流血2天现病史:患者于2天前开始出现阴道流血,量较多,色鲜红,无明显诱因,无腹痛、腰酸等症状,无发热、头晕、恶心、呕吐等不适。

曾自行服用止痛药缓解症状,但效果不佳。

今日就诊我院。

体格检查:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。

发育正常,营养良好。

神志清楚,查体合作。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹等异常。

心肺听诊无明显异常。

腹平软,无压痛、反跳痛。

肝脾肋下未触及。

宫颈口关闭,宫颈长2cm,无举痛。

辅助检查:血常规:WBC 10.2×109/L,RBC 4.5×1012/L,Hb 145g/L,PLT 210×109/L。

尿HCG(+)。

B超:宫内早孕,单胎,胎心音140次/分。

诊断:先兆流产护理计划:1.观察患者的生命体征,注意观察阴道流血情况及胎动情况,及时记录。

2.给予患者心理护理,告知其注意事项,增强其信心。

3.给予患者营养支持,保证充足的水分和能量摄入,避免过度劳累。

4.定期监测HCG水平,观察胎儿发育情况,及时调整治疗方案。

5.给予患者必要的药物治疗,如黄体酮等。

6.加强卫生宣教,告知患者保持个人卫生,避免接触有害物质。

7.做好分娩准备,随时准备进行手术。

以上是一个产科护理个案护理范文的示例,具体的护理计划应根据患者的具体情况进行制定和调整。

产科个案护理范文

产科个案护理范文

产科个案护理范文在产科护理工作中,护士扮演着非常重要的角色。

产科护理是一项细致而复杂的工作,需要护士具备丰富的专业知识和临床经验,以及良好的沟通技巧和人文关怀能力。

下面,我将结合实际工作中的个案,分享一些产科护理的范文,希望能够对同行们有所启发。

首先,我想分享一个产后护理的个案。

一位年轻的产妇在顺产后出现了产后出血的情况,情况十分紧急。

在这种情况下,护士需要迅速冷静地处理,首先要保障产妇的生命安全。

护士需要立即采取止血措施,并及时通知医生进行处理。

同时,护士还需要安抚产妇的情绪,让她保持镇定,配合治疗。

在这个过程中,护士的临床技能和应变能力被充分考验,需要临场处理各种突发情况,确保产妇的安全。

其次,我想分享一个新生儿护理的个案。

一位出生不久的宝宝出现了突发的呼吸困难,需要护士立即进行抢救。

在这种情况下,护士需要快速反应,采取有效的抢救措施,保障宝宝的生命安全。

同时,护士还需要及时通知医生,并配合医生进行进一步的治疗。

在抢救的过程中,护士需要保持冷静,专业地进行操作,同时要与家属进行沟通,让他们了解宝宝的状况,并给予他们情绪上的支持。

最后,我想分享一个产前护理的个案。

一位孕妇在孕期出现了高血压的情况,需要护士进行产前护理。

在这种情况下,护士需要密切观察孕妇的生命体征,及时发现异常情况,并及时通知医生进行处理。

同时,护士还需要对孕妇进行健康宣教,让她了解如何正确地进行产前保健,预防高血压等并发症的发生。

在这个过程中,护士需要细心呵护孕妇,给予她良好的护理和关怀,让她度过一个健康愉快的孕期。

产科护理工作需要护士具备丰富的专业知识和临床经验,以及良好的沟通技巧和人文关怀能力。

护士在工作中要时刻保持警惕,善于观察和发现问题,并能够迅速做出正确的判断和处理。

同时,护士还要与医生、家属和患者进行良好的沟通,让他们感受到护士的关爱和专业。

希望以上的个案能够给产科护理工作带来一些启发和借鉴,让我们共同为产妇和新生儿的健康贡献自己的力量。

妇产科门诊护理个案病例范文

妇产科门诊护理个案病例范文

妇产科门诊护理个案病例范文一、病例基本信息。

1. 患者姓名:李小花。

2. 年龄:28岁。

3. 职业:公司职员。

二、就诊原因。

李小花和她老公结婚两年了,小两口一直盘算着要个宝宝。

这不,这个月大姨妈迟到了好些天,用验孕棒一测,两条杠杠,可把小两口高兴坏了。

但是呢,小花这几天老是觉得小肚子有点隐隐作痛,就像有个小揪揪在那扯着似的,心里有点不踏实,所以就赶紧来我们妇产科门诊看看。

三、护理评估。

1. 生理评估。

生命体征:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg,都还挺正常的,这让我们稍微松了口气。

腹部检查:我轻轻按了按她的小肚子,问她哪里疼得最明显。

小花皱着眉头说就是肚脐下面那一块。

我发现她的腹部软软的,没有摸到什么硬块之类的,不过压痛还是有点明显的。

妇科检查:这个检查的时候小花可害羞了,脸涨得通红。

不过我们得搞清楚状况呀。

检查发现她的宫颈是柔软的,而且有点着色,这可是怀孕的典型表现呢。

阴道也没有什么异常的分泌物,子宫大小感觉和她怀孕的周数差不多相符,但是子宫有点轻微的收缩感,这可能就是她肚子疼的原因。

2. 心理评估。

小花坐在那,眼睛里既透着兴奋又藏着担忧。

她拉着我的手说:“护士姐姐,你说我这宝宝不会有什么事吧?我可盼了好久了。

”我能感觉到她特别紧张,毕竟这是她第一次怀孕,对肚子里的小生命充满了期待,又害怕出什么岔子。

她还说这几天晚上都没睡好觉,老是担心宝宝会突然没了。

四、护理诊断。

1. 疼痛:与子宫生理性收缩有关。

2. 焦虑:与担心胎儿健康有关。

五、护理措施。

# (一)针对疼痛。

1. 解释与安慰。

我拉着小花的手,笑着跟她说:“小花呀,你这肚子疼呢,就像你家房子要迎接新住户了,现在正在装修,有点小动静是正常的。

你这子宫现在稍微有点收缩,就像在给宝宝整理一个更舒服的小房间呢。

只要不是那种疼得特别厉害,像有人拿针扎似的,就不用太担心。

”小花听我这么一说,眉头稍微松了松。

2. 休息指导。

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个案护理记录怎么写?病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。

3.护理(2000字左右)此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法,特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。

护理类别大致可归纳为以下几类:(1)治疗护理①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等;②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

(2)观察护理①病情观察与处理;②重症监护与抢救;③功能监护与指导;④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。

(3)生活护理①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。

(4)康复护理功能训练等。

(5)消毒隔离①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。

(6)心理护理心理支持(倾听解释、支持鼓励、保证指导)。

(7)健康教育①入院教育;②住院教育;③出院教育。

4。

出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作,也可不写此项内容。

5.讨论、体会或小结((1)特殊病例的护理特点,与常规护理的不同之处。

(2)主要的护理问题,护理配合治疗的重点。

(3)重要的或关键的护理措施,独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

(4)护理效果评价,可对比护理结果与预期护理目标进行评价,也可用患者的反映对护理效果进行评价。

(5)护理体会,认真总结护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。

(6)概述性总结,对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结(小结)。

(三)后置部分参考文献。

三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。

(1)复杂病例的护理临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。

如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”,“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。

(2)危重病例的监护如“1例心肌梗死患者的护理”。

(3)罕见病例的护理。

(4)常见病不常见表现病例的护理。

(5)药物少见不良反应病例的护理。

(6)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。

(7)误诊误治病例的护理。

(8)首发病例的护理首次发现的病例,由于缺乏理论指导和实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着重要的实践意义。

如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(我国简称“非典”)的护理,2003年发生的首例禽流感患者的护理,2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理,2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。

2.亲护病例个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。

4.格式熟悉要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作为自己模仿写作的范文。

5.彰显独特个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法,而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。

因为病例特殊,所以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问题。

对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的新护理方法,可以彰显文章的特色。

6.评价效果可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通。

7.认真修改“文不厌改”,“玉越琢越美,文章越改越精”。

好文章是反复修改出来的。

为了提高论文的质量,不仅要自行反复修改,也应虚心请教专家指导后认真修改,以求不断完善。

产科护理查房记录为您提供一例记录,请您参考:瑞金医院医疗行政查房妇产科时间:2007年6月28日3:00PM 地点:6舍12楼妇产科出席人员:袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等妇产科2007年医疗质量分析一、工作量上升: 1、门诊量上升(06年1~4月,24742;07年1~4月,30942);病房治疗量、手术例数上升。

2、纠纷数下降(06年,11例;07年1~4月,3例);平均住院天数下降(妇科8.35天↘7.40天;产科5.00天↘4.96天)床位使用率上升(妇科104.7%↗105%;产科107.7%↗138.5%)二、目前面对问题: 1、医保费用超支原因:(1)医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升(2)腹腔镜手术增多(3)医保单病种指标低,手术费用高对策:(1)进一步简化检查,合理使用抗生素(2)减免不必要的收费(3)酌情考虑提高医保单病种指标 2、妇产科所属部门多,人员比较分散 3、工作量明显上升(1)进修医生大幅度较少(2)所属部门多,人员有限(3)调动人员积极性,保证医疗质量 4、B超室(1)人员后继梯队急需培养(2)超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难(3) B超室环境差,无通风设备。

5、门诊无阴道镜,液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人,易产生医疗纠纷。

6、应对产科生育高峰(1)产房产休调整布局,增加床位(2)部门协调,加强医护人员管理,保证医疗质量三、护理人员方面: 1、年龄老化、面临退休 2、专业性强、人员培养周期强 3、产科现有13名护士,难以应对日益增长的需要。

4、产科场地局促,设施陈旧。

四、需各科室协调的问题: 1、病理科多次病理报告退发、错发,影响临床工作质量、效率。

2、输血科供血迟,血小板预约时间长,产科急症危重病人抢救常面临困难。

3、选择性接台手术病人等待时间长,影响满意率。

4、门诊7楼周六无收费,病人多次往返于2~7楼,意见大、纠纷多。

5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。

病人等待时间长,住院天数长。

6、拷机问题。

希望多用拷机方式或书面方式通知,因为手机短信有时收不到,有时接到通知时间较晚,甚至是过期通知。

五、反馈与整改 1、门诊7楼周六无收费:经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7 开始实施。

2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计:诊室内有立式血压计。

3、建议:开展形式多样化的座谈会加强医患沟通;为了医院和学科的发展,新生儿治疗和护理不能忽略。

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产科产妇大出血的护理个案怎么写-搜狗问问产后出血的个案护理【关键词】产后出血;护理产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。

产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。

主要原因为宫缩乏力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。

同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。

产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征sheehansyndrome)后遗症,故应特别重视做好防治和护理工作。

1 病历摘要患者,女,30岁,已婚,即墨市环秀小韩村,孕40+6周,孕期在外院建卡,产前不定期检查5次,于2012年5月5日16:00,自述孕足月,下腹部不规律腹痛3小时步行入院。

入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无浮肿,腱反射正常。

产科检查:宫高38cm,腹围104cm.头先露,胎位LOA,已入盆,胎膜未破。

胎心150次|分,胎心监护反应型。

阴道检查宫口未开,宫颈容受70%。

入院诊断:孕40+6周G1P0LOA入院后完善相关检查。

低流量吸氧,指导胎动计数,密切观察胎心胎动。

5月6日行缩宫素引产,产程顺利,于15:10宫口开全,于16:40在会阴侧切下,顺娩一女婴,体重4100克,评10分。

胎盘娩出后宫缩乏力,出血急、量多约1000ml,色鲜红,血压90|60mmhg,心率100次|分。

急救护理予缩宫素静脉输注,输注红细胞4u,对症治疗,抗感染治疗后。

两小时后子宫收缩良好,血压100|70mmhg,心率85次|分。

转产后予预防感染、补血、对症治疗,泌乳量足,子宫复旧佳,恶露量少,色暗红,大小便正常,会阴切口愈合好,住院3天,痊愈出院。

2 护理措施 2.1应急护理 2.1.1协助医生执行止血措施。

①宫缩乏力性出血立即按摩子宫,同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。

胎盘若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好必要的术前准备。

②软产道裂伤及时准确地修补缝合,若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。

③胎盘因素根据不同情况处理,如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出;胎盘部分残留,则需刮取胎盘组织,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。

④凝血功能障碍若发现出血不凝,立即通知医生,同时抽血作凝血试验及配血备用。

2.1.2 协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入,注意保暖、密切监测血压脉搏、呼吸、神志变化。

观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。

2.1.3建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循环血量。

2.1.4留置尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色。

做好各种记录,特别是生命体征的变化2.1.5 产妇休克恢复后,仍应加强护理,严密观察,防止再出血的发生,并加强营养,注意,改善产妇的一般状况。

2.1.6 生活护理进食营养丰富,富含铁的食物,如瘦肉、动物内脏,进食易消化食物,少食多餐,保持会阴清洁、干燥。

2.2心理护理提供产妇与家属的心理支持医护人员应保持镇静的态度,工作要紧张有序,并给予同情和安慰,以增加安全感,适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的,针对产妇的具体情况,指导加强营养,增加活力,逐渐地促进康复,调整产后指导计划。

3 体会产后出血对母婴危害甚大,因此建立三级妇幼保健网,妊娠期;加强孕期保健,定期接受产前检查,详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史,及时识别并治疗高危妊娠,如贫血、妊高征等。

正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。

分娩期;临产后,维持孕妇正常的营养及水电平衡,防止产程延长,必要时给镇静剂保证孕妇的休息。

第二产程,严格无菌操作,指导孕妇正确使用腹压,适时作会阴侧切,胎肩娩出后立即肌注催产素以加强宫缩减少出血。

胎盘娩出后注射缩宫素,进一步促进子宫收缩。

第三产程,准确测量产后阴道出血量,在胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,仔细检查软产道,如有裂伤,及时缝合。

产后;产后2h内,产妇仍需留在产房接受监护,严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况,督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩;对高危孕产妇,应注意保持静脉通道,充分做好输血和急救准备。

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