门急诊输液室的护理安全和防范措施
中外医学研究 ２０１ １年１０月 第９卷第３Ｏ期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 护理园勉 ∥ １ｌ ＿ｌ ｜ － ｜ ｜ 。。。｜ 。 ≯ｌｌ 跨 。 ． 。｜ 。｜。 譬 。 。 曩ｉ１Ｉｌ 曩‘＿ ≯ｌ
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门急诊输液室的护理安全和防范措施
张冬艳 无锡市第二人民医院（江苏 无锡２１４０００）
【摘要】 为了保证门急诊输液室的护理安全，防止护理意外的发生 本文对笔者所在医院输液室存在的安全隐患进行简单分析， 对于不足的地方给予相应的护理防范措施，从而提高患者的满意度，确保患者输液过程中的安全。 【关键词】 １＂Ｉ急诊输液室； 护理安全； 防范措施 随着医疗体制的深入改革，静脉输液已经成为临床治疗Ｅ广 泛选择的治疗之一，门急诊输液室为医院对外服务的一个重要的 窗口，因患者多、流动性大、病种复杂多样、：【作量大、护患沟通少 等因素使得门急诊输液室护士工作压力增大。为了确保门急诊 输液室的安全，满足患者的健康需求，本文根据ｒＪ急诊输液室的 特点，对本院门急诊输液室的安全隐患进行分析，并给予有针对 性的防护措施，取得了良好的临床效果，现报告如下。 １ 门急诊输液室的安全隐患 １．１环境因素 １．１．１ 门急诊输液室的特点 门急诊输液室具有多样性、陌生 性及不确定性等特点，主要因其涉及病种较多，护理人员会面临 各科、各类的输液患者；输液患者停留时间短、流动性大、护患之 间较为陌生；输液患者来院输液的时间具有不确定性。门急诊输 液室的临床特点，使得医护人员在护理时难度较大、不安仝性 较高。 Ｉ．Ｉ．２空气环境问题门急诊输液室因流动性大、患者多、陪伴 多、涉及病种多等因素使得门急诊输液室的空气污染而容易出现 交叉性感染。门急诊输液室的相对流动性空气有限，医患之间、 患者与家属之间的谈话、尘埃、咳嗽等均能直接污染空气，而患者 的自身抵抗能力则较低，故在此环境下接受治疗时不仅易影响患 者的康复，还易使得患者因交叉感染而病情加重。 Ｉ．２存在的安全隐患 １．２．１药物因素近几年随着新药物的不断问世、药物品种增 加，许多药品有多个名称，如商品名、化学名，有时仅一字之差，却 是完全不同类的药物，容易发生混淆。部分新药没有配伍禁忌查 对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。 １．２．２护士因素（１）护士不了解病情。门急诊输液室是各类 患者几种的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患 者在输液中出现病情变化不及时发现，导致处理不及时，容易引 起护患纠纷。（２）查对不科学。门急诊输液室患者流动性大，同 名同姓同龄人员较多，部分患者言语不通、听力、视力下降等，当 护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错 用药物。（３）护理穿刺水平不够。部分护士因工作经验不足、穿 刺技术水平有限等因素使得在对患者进行穿刺时不能一次性成 功，增加患者痛苦，也会引发护患纠纷。（４）巡视不到位，客观上 由于患者多，工作量处于超负荷状态，患者补液外渗、补液更换不 能及时发现，使得患者满意度下降。（５）药液配制。静脉输液作 为一种侵入性护理操作，临床对药品的纯净度要求极高，若药液 配制时出现污染而使得其纯净度不达标，则极易导致患者出现轻 热反应或引起败血症、菌血症等严重问题。（６）对输液室潜在不 一７２一 安全因素缺乏预见性，发现问题没有及时采取有力措施，是影响 输液室安全的因素之一。 １．２．３患者因素 （１）护士在进行核对时，患者因未能听清楚而 乱回答使得信息核对错误而引起错输液体。（２）输液速度的调 节。药品的不同其对应的输液速度也不同，患者或家长因输液速 度缓慢、时间过长等因素而自行对输液速度进行调节，使得患者 因输液过快而出现不适应症状。（３）座位更换。患者在输液的 过程中因多种因素而自行更换且未与护士进行说明，使得护士在 接药液时易出现接液错误。 ２防范措施 ２．Ｉ 输液区的问隔与消毒对输液区进行适当的间隔，从而可 以保护好患者的隐私与防止院内交叉感染。在流行疾病爆发时 需严格的与其他病种患者分室治疗。对输液室进行适当消毒、保 持环境的通风性，从而确保输液室的空气质量。 ２．２加强护士管理、提高护理质量 ２．２．１ 弹性值班安排，优化输液管理根据输液时段输液量的 多少，进行弹性的值班安排，对不同职责的护理人员安排，护士长 可以根据情况对人员进行适当的调配，避免患者因排队而出现慌 乱或因护士注意力失散而出现错误的护理，必要时护士长可根据 目前情况向护理部进行汇报。从而增强护理力量、缓解人员不足 的问题。 ２．２．２提高护理业务素质 门急诊输液室的护士因多为年轻的 护士，其处理问题能力差、抗压能力差、缺乏工作经验与社会经 验，故管理者需对其进行适当的心理辅导与技能培训，督促其勤 练基本功，不断积累经验，提高穿刺成功率。 ２．２．３规范输液流程门急诊输液室建立统一、细化的输液流 程并对其落实情况进行检查。护士每次接收输液单与药物时必 须逐一核对姓名、跃嘱、药名、药物剂量、剂型、药品质量等，然后 将药物与治疗单一起放入药篮内，根据患者的先后顺序摆放在配 药台上。配药护士核实药物，配好后进行确认并签字。注射护士 在对患者输液时，要再次核对患者姓名、性别、年龄及药品等信息 并确认，有疑问者需要及时上报并再次核实。接瓶时根据输液瓶 上的信息进行核实后、再接瓶确认。避免因程序混乱而出现输错 液体或者漏输液的现象发生。 ２．２．４重视配伍禁忌 由于部分新药没有纳入配伍禁忌查对 表，医生对某些药物之问存在配伍禁忌认识不足，这就提醒输液 室护士不能机械地执行医嘱，而是应该在为患者进行穿刺前仔细 检查加药后液体的性状；更换液体时放慢滴速，注意观察输液管 道中有无出现絮状物或者混浊，以防意外的发生。 ２．２．５加强护理巡视加强护理巡视，认真倾听患者的主诉，观 中外医学研究 ２０１１年１０月第９卷第３０期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ０ ｌｌ Ｉ ＿ ｌ 一 ０ ¨Ｉ — ■ ¨＿０ ：｜ 察患者有无输液反应、有无疼痛及肿胀，排除输液故障。若患者 出现输液反应或药物过敏时，需马上减慢或者停止输液，并通知 医生进行及时处理。 ２．２．６输液速度、座位变更的注意事项 医护人员在患者输液 前需告知共有几瓶液体，并嘱咐患者输液时尽量不要随意更换或 离开座位，若需更换或离开座位则要告知护士或将其他未输注完 的液体一并带走。医护人员需指导患者输液时的用药注意安全， 告知患者不要自行调节输液速度，并说明其原因与不良后果。 ３小结 门诊输液室担负门诊各科的注射任务，每天接待注射人次 ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 曩 薯曩 ｊ 声理 地 多，要开展“以患者为中心”的优质服务，建立健全护理质量安全 体系，做好预见性防范，提高服务水平，是减少差错和纠纷发生的 重要措施，只有这样，才能确保护理质量不断提高。 参考文献 ［１］张玲，叶文琴，席惠琴，等．门急诊输液室现状及对策．中国实 用护理杂志，２００４，２０（５）：６３—６４． ［２］郑玲燕．门急诊输液室护患纠纷的原因及对策．护士进修杂 志，２００７，２２（１９）：１７５８—１７５９．
【收稿日期】２０１１—０８—２１
非穿透性小梁切除术４Ｏ例围术期护理 张环 曹绢 孙娟娟 宫海莎 潍坊医学院附属医院（山东 潍坊２６１０３１）
【关键词】 非穿透性小梁切除术； 围术期； 护理 ２００９年１月一１２月，笔者对４０例原发性开角型青光眼患者 行非穿透小梁切除术，并对患者进行精心围术期护理，效果满意。 现将围术期护理体会报告如下。 １一般资料 本组４０例４８眼，男２４例２８眼，女１６例２０眼，年龄２４～６５ 岁。术前视力均０．２以下，眼压平均为（４０．８±５．６）ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｌＴｌ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。术后视力０．３～０．５者４０眼，０．２～０．３者 ６眼，０．２以下者２眼，术后眼压全部控制在２０ ｍｍ Ｈｇ以下，平均 眼压为（１４．３±４．５）！Ｔｉｍ Ｈｇ。 ２结果 所有患者术中均无小梁切透等并发症发生，术毕前房形成且 稳定。无感染、恶性青光眼、前房出血等并发症出现。术后浅前 房者３眼，经散瞳等对症处理，５ ｄ后消失。角膜轻度水肿者３ 眼，２ ｄ消失。４眼虹膜有轻度反应，给予糖皮质激素眼药水点眼 后症状消失。脉络膜脱离者１眼，给予抗炎散瞳等对症治疗，５ ｄ 后康复。 ３护理 ３．１术前护理 ３．１．１心理护理青光眼是一种公认的眼科心身疾病之一，已 成为全球第二大致盲眼病…，所以，心理护理在整个护理阶段起 到重要作用。笔者在临床应用个案法，首先了解患者的心理状 态，根据其不同的心理特点进行心理干预，建立良好的护患关系。 然后对患者进行适时的疏导，针对其担心的问题给予详细的解答 和正面的引导，减轻其心理负担，以良好的心态迎接手术。所以， 术前详细向患者讲述开角型青光眼的有关知识及预后，讲明手术 的重要性和必要性，手术的大致步骤、患者在术中会有什么样的 感受及各步骤中患者应如何配合，使用鼓励安慰性的语言，实事 求是的介绍有关病情，避免恶性刺激，帮助患者勇敢面对现实口］。 患者担心视力是否丧失，或者视力丧失后的生活如何处理，手术 是否顺利等等，医护人员应耐心细致的解释，了解心理状态，开展 心理咨询、健康教育，从讲授本病卫生常识人手，使患者充分认识 自我心理调节对康复的作用，保持情绪稳定，配合手术、治疗 。 ３．１．２全身护理（１）术前应教会患者用自我训练法进行自我 调节，如患者情绪紧张时，教会患者做深呼吸，连续４—５次后，情 绪会逐渐恢复平静，适用于术前术中。术前认真教会患者用下牙 咬上唇或用舌尖顶住上腭以避免术中咳嗽或打喷嚏，避免手术中 因大的振荡引起意外发生。此法收到良好效果。术前反复训练 患者术中姿势。当患者了解了术中配合的方法，将使手术进程缩 短，有助于手术的顺利完成；（２）对４５岁以上的老年患者，术前应 密切注意患者的全身情况，比如血压、血糖、心电图等的情况。血 压血糖应控制在手术允许的范围内。进行必要的检查。积极的 进行术前准备：常规抗生素眼药水点眼。术前１ ｄ清洗结膜囊， 冲洗泪道。术前１ ｈ静滴甘露醇，毛果芸香碱眼水缩瞳， １次／１５ ｒａｉｎ，连续４次。进手术室之前，再次清洗结膜囊，并嘱患 者排空大小便，避免手术中患者因控制大小便憋气引起眼压高出 血和焦虑情绪的出现；（３）术前告知患者饮食、喝水等的注意事 项和重要性。应多次少量饮水，饮水量不超过３００ ｍｌ／次，以免引 起眼压升高。特别是对男性患者，要告知戒烟戒酒，忌浓茶，避免 近期刺激。 ３．２术后护理 ３．２．１心理护理同术前针对患者行个案护理，让患者家属配 合进行。针对患者最关心手术是否成功的问题，在认真询问手术 者的情况下，详细讲解给患者及家属，从而取得患者的信任，主动 配合医护人员，提高手术效果 Ｊ。对术后反应较重者，要着重进 行心理疏导和心理干预，讲明其原因及处理方法。精神因素对于 青光眼患者术后恢复非常重要，术后如出现情绪波动、思想负担 重、睡眠不良等状况的患者，往往容易出现浅前房等并发症。应 给予患者相应的心里咨询和心理安慰，调动患者的积极主动性， 达到最快的术后恢复时间。针对每个患者的心理状态，有针对性 的进行疏导、鼓励等心理护理方法，给患者创造一个轻松的心理 环境。让患者了解不良心理因素对术后康复极其有害，指导患者 解除恐惧、焦虑情绪，使其保持积极乐观的精神状态，更好的配 ７３—
门急诊输液室用药风险与防范对策
年 ，通 过对 ２０００年 １Ｏ月至 ２（１０６年 １Ｏ月输 液观察 记 录 、用 药 ２防范措施及护理对策
差错登记 、护患 纠纷 记 录和 实际 护理 工作 情 况进行 汇 总 、分 ２．１提高法律意识 ，强化慎 独精神 从 法律 的角 度来审视 输液
析 ，识别 出服务 中可能 出现 的风险事件 ，对 可能造成护理 风险 工作 ，按有关法 律规定患 者就 医时享 有知情 同意权 、安全 权 、
药时不认 真 ，没有严格查对等 ，导致用药差错发生 。
和 自我约束力 ，而并非技术上的原因 Ｊ，因此要强化护 士的慎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１．２护士用药知识缺乏。临床上使用 的新药 存在 品种繁多且 独精神。
联合用药 的特 点 ，但是对 新 药 间 、新老 药 品间 配伍 禁忌 不清 ２．２不断更新药 品知 识 ，增 强护 士 的脏 器保 护观 念 门急诊
解答患者咨询 ，避 免对患 者产生 不 良后果 Ｊ。遵 守各项 规章
１．１制度执行不严格。护士在用 药过程 中没有严格 执行查对 制度 ，规范护士行为是规 避护 士用药 风险 的保 证。护士 在临
制度 ，检查药液不仔细 ，大液体 内有霉斑 、絮状物 ，药剂人员取 床用药中存在的种种隐患 ，在很大 程度上 是 由于缺 乏责 任心
维普资讯
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊ￣ ｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｏｃｔｄ￣ｅｒ ２ＯＯ７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．５
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督察组随机抽查 ，对违反规定 者予 以记 录 ，在每月 的护士长例 度达到 ９８％。经济效益超过原 ３家 医院之 和 ｌ，３，并且在卫生
楚 ，用法无 明确 指导等问题 ，常导致不 良反应 的发生。据上海 护士接受来 自门诊各科 室 的输 液观察患 者 ，用药合 理与 否直
门急诊输液室常见护理不安全隐患及防范措施
门急诊输液室常见护理不安全隐患及防范措施作者：覃秀梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】医院门诊输液室患者相对较多，病种复杂多样，用药面广，剂量参差不齐，空间较拥挤，存在诸多的安全隐患。
全面深入分析医院门诊输液室促成安全隐患各种因素的原因，针对这些因素提出了相应的消除安全隐患的具体措施【关键词】门诊输液室；安全隐患；防范措施我院是一所二级综合医院。
目前急诊科和注射室尚未分开，急诊科不但担负着急诊急救工作，同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。
病人多，流动性大，护理工作量大，所以容易出现护理安全隐患。
为保障医疗护理安全，满足病人的健康需要，并根据我院输液室的特点，分析门急诊输液室存在的护理安全隐患，并提出了针对性的护理防范措施，以确保病人在输液过程中的安全，防止护理差错事故的发生。
1 静脉输液治疗中常见的护理安全隐患1.1 环境方面因素首先门诊输液室患者及陪患人员集中，秩序较乱，空间有限，空气质量差，输液高峰期更为严重，易造成患者之间交叉感染。
其次患者对于输液环境不满，造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒，不能及时配合治疗。
主要包括对硬件条件不满意和环境整洁方面。
1.2 医生方面因素目前我院刚起用电子网络，无纸化开医嘱，医生未能认真把关，一张医疗卡，全家使用的现象较为多见，医嘱上的姓名，性别，年龄与患者不符；个别医生在对患儿开医嘱时，药物剂量过大，该做试敏的药物未有标识，护士在查对时不认真对错误执行医嘱留下隐患；时下临床新药层出不穷，若医生对药物配伍禁忌没能给予足够重视，药房发药又未能严格审核医嘱，便会给安全输液留下隐患。
1.3 护士方面因素近年来，由于医院的发展，低年资聘用护士增多，通过短期培训上岗，在临床工作中操作技术不娴熟，沟通能力不到位；有部分护士年龄偏大，身体素质较差，安于现状，不求进取，业务水平较低，知识面相对狭窄；有些护士责任心不强，工作态度不够认真严谨，对患者的询问和疑问答复不够耐心，不能认真对待；用药知识欠缺，对一些新药剂量、不良反应、配伍禁忌不了解，未能做到按医嘱、根据病情和药物的性质合理安排输液顺序及速度，由此留下安全隐患；对输液未能细心观察、及时巡视，门诊输液室患者多，护士往往由于忙于配药、穿刺、更换液体、拔针，而忽略对患者的病情观察或巡视，造成药液渗漏等问题发生；技术不成熟导致护患矛盾，一些护士输液业务技术不熟练，在给患者、尤其是婴幼儿静脉穿刺时，时常出现一次不成功，当患者提出批评时又缺少耐心而引发护患纠纷。
输液室护理不良事件原因分析与整改措施
输液室护理不良事件原因分析与整改措施输液室是医院中非常重要的部门，护理不良事件的发生会对患者的安全和治疗效果造成严重影响。
本文将对输液室护理不良事件的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理不良事件原因分析1. 查对制度落实不到位：在输液室护理工作中，查对制度是保证患者安全的基础。
然而，由于护理人员对查对制度的重视程度不够，或者工作疲劳、疏忽等原因，导致查对制度落实不到位，从而引发护理不良事件。
2. 执行医嘱不正确：在输液室，护理人员需要严格按照医嘱进行药物输注。
然而，由于对医嘱理解不准确、沟通不畅等原因，导致执行医嘱不正确，进而影响患者的治疗效果。
3. 护理规章制度和操作流程执行不严格：在输液室护理工作中，护理规章制度和操作流程是保证护理质量的重要依据。
然而，由于护理人员对规章制度和操作流程的掌握不熟练，或者工作压力大、人力资源不足等原因，导致护理规章制度和操作流程执行不严格，从而引发护理不良事件。
4. 护理人员技术水平不高：护理人员的技术水平直接影响到护理质量。
在输液室，如果护理人员的技术水平不高，容易出现穿刺失败、药物外渗等不良事件。
5. 患者自身因素：患者年龄、体质、病情等因素也会影响输液过程中的安全。
例如，老年患者血管弹性差，容易导致穿刺困难；儿童患者血管细小，穿刺难度大；患者病情严重，需要快速输液，增加了护理难度。
二、整改措施1. 加强查对制度的培训和落实：医院应加强对护理人员的培训，确保她们熟练掌握查对制度的内容和要求。
同时，完善查对制度，如采用电子查对系统，减少人为疏忽导致的错误。
2. 提高医嘱执行的准确性：护理人员应加强与医生的沟通，确保对医嘱的理解准确无误。
对于有疑问的医嘱，应及时向医生提出，避免盲目执行。
3. 严格执行护理规章制度和操作流程：医院应制定详细的护理规章制度和操作流程，并对护理人员进行培训。
同时，加强护理过程中的监督和检查，确保规章制度和操作流程得到有效执行。
门急诊输液流程规范管理
门急诊输液流程规范管理一、前言门急诊输液是指在门诊和急诊部门进行的输液治疗，是一种常见且有效的治疗手段。
门急诊输液的规范管理对病人的治疗效果和安全至关重要，也是医疗机构的重要工作之一。
为了加强门急诊输液的规范管理，提高治疗效果和病人满意度，制定门急诊输液流程规范管理是非常必要的。
二、门急诊输液的重要性门急诊输液是一种通过静脉或皮下注射给予病人各种药物、液体等治疗手段。
它具有速效、剂量准确、易调控等特点，对于治疗急性病症、疼痛、失水、营养补充等有着重要的作用。
而且，在急诊和门诊中，通过输液可以很快的改善患者的症状，减轻疼痛等不适感，提高患者的生活质量。
同时，门急诊输液需要医护人员严格的执行流程，以保证患者的安全和治疗效果，所以加强门急诊输液的规范管理显得非常重要。
三、门急诊输液流程规范管理内容1. 门急诊输液管理的组织机构门急诊输液的管理工作应由医院护理部门牵头，相关科室、医护人员和其他相关部门共同配合完成。
明确责任划分和流程，确保输液管理工作的有序进行。
2. 门急诊输液的人员配备门急诊输液需要具备一定的人员配备，包括专业的护理人员、医师、输液室护士、输液室医生等，以确保输液工作的规范开展。
3. 门急诊输液的设备和材料门急诊输液的设备和材料应符合国家标准，保证输液操作的安全性和有效性。
同时，需要定期检查和维护设备，确保设备的正常运转。
4. 门急诊输液的操作流程门急诊输液的操作流程应包括输液前的准备工作、输液期间的操作要点、输液结束后的观察和记录等内容，确保输液工作的规范进行。
在进行输液操作时，需要遵守标准的操作规范和程序，确保病人的安全和治疗效果。
5. 门急诊输液的品质管理门急诊输液品质管理是门急诊输液流程规范管理的重要一环。
品质管理包括输液材料的质量管控、药品的准确使用、输液环境的卫生等内容，以保证输液操作的安全性和有效性。
6. 门急诊输液的安全管理门急诊输液的安全管理是门急诊输液流程规范管理的核心内容，包括输液安全知识的培训、输液风险的评估、输液过程中的风险防控等内容，以确保病人的安全和利益。
门急诊输液病人的观察和护理完整版资料
2.增强危机意识，加强医嘱查对管理
针对门急诊病种复杂，用药种类多， 要求护士不但要有高度的责任感，还要熟 悉各科用药知识、剂量，在查对时除了将 医嘱单、治疗单、处方、药物进行查对外， 还要注意医生是否漏开或者开出不合常规 的医嘱，如有可疑之处，一定要与医生核 实清楚后才能执行，错误医嘱拒绝执行， 严禁盲目执行医嘱。
3.3 减少输液渗漏
首先应注重输液渗漏的预防，通过提高穿刺成功率和新 拔针法，减少对血管壁的机械刺激和损伤。熟悉注射速度， 严格执行无菌操作技术，密切观察病人输液情况，对输液渗 漏者力争早发现、早治疗。其次，输液渗漏一旦发生，应立 即更换输液部位，并根据引起的原因、药物的性质对血管组 织损伤的程度等选择不同的治疗方法，如冷敷、封闭疗法等。
3.2 加强巡视，解决隐患
输液过程中要经常巡视,对于婴幼儿及心力衰竭患儿要严格控制输液速度 （8 ～10 ），如有异常及时通知医生给予相应的对症处理,并严密监测生命体征。 做好整体护理，对输入青霉素类药物的病人及无家属陪伴的老年人应重点巡视。 由于个人爱好，有些老年人喜欢坐着输液，时间久了容易入睡，因此护士在巡 视过程中应提醒老年人保暖，以防着凉，减少引起不必要的麻烦。对病情较重 的病人治疗护士应给予全程监护，以便及时发现病情变化和有无病情反应；对 于输入抗生素类药物的病人，治疗护士必须在床边观察30 ，确定无异常情况方 可定时观察。
冷敷、封闭疗法等。
低,痛阈增高。卫生员打扫输液室卫生，用湿拖把清洁地面， 2 及时主动地与病人适当交谈，消除恐惧心理，有利于建立良好的护患关系，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状
态或降低不愉快的程度。
用湿布擦拭桌面，应尽力避免尘土飞扬。如地面有水、垃圾 门急诊输液病人的观察与护理
急诊门诊输液室制度模板
急诊门诊输液室制度模板一、总则第一条为了规范急诊门诊输液室的各项工作，确保患者在输液过程中的安全，提高护理质量，根据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构管理条例》，制定本制度。
第二条急诊门诊输液室（以下简称输液室）是我院急诊科的重要组成部分，承担着全院门诊患者的输液治疗工作。
输液室应严格执行本制度，确保患者得到及时、准确、安全的输液治疗。
第三条输液室应配备具有专业技术资格的护理人员，严格执行各项诊疗和护理操作规程，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、工作流程第四条输液室工作人员应提前到岗，做好准备工作，确保输液室环境整洁、安静、舒适。
第五条接诊护士应认真核对患者病历、身份证等资料，了解患者病情，评估输液风险。
对有特殊情况的患者，应提前做好相应准备。
第六条输液前，护士应向患者解释输液目的、注意事项，取得患者配合。
严格执行无菌操作规程，确保输液器、药品和针头的清洁、无菌。
第七条输液过程中，护士应密切观察患者病情变化，如发现异常情况，应立即采取措施，并报告医生。
定时巡视输液室，了解患者需求，提供相应服务。
第八条输液结束后，护士应核对患者身份，确保输液顺利进行。
对患者进行健康教育，指导患者合理休息，注意输液部位的护理。
第九条输液室应定期清理输液器具，消毒、灭菌，确保医疗安全。
第十条输液室应建立健全病历管理制度，妥善保存患者病历资料，以备查阅。
三、护理安全第十一条输液室应严格执行查对制度，确保医嘱准确、执行无误。
护士在执行医嘱前，应再次核对患者身份、药品、剂量、时间等信息。
第十二条输液室应加强药品管理，确保药品质量。
护士在领取、分发药品时，应认真核对药品名称、规格、数量，避免差错发生。
第十三条输液室应加强医疗器械管理，定期检查、维护，确保设备正常运行。
第十四条输液室应建立健全应急预案，提高护理人员应对突发事件的能力。
如发生突发事件，护士应迅速采取措施，组织救援，并及时报告上级。
四、服务态度第十五条输液室工作人员应遵守职业道德，尊重患者，关爱生命，热情服务。
急诊护理风险分析及防范措施
2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多，全部由护士使用操作，每台仪器要有专人管 理，每周检查一次，包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养，发现故障立 即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器，掌握除颤仪、呼 吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程，并将这些仪器 在使用过程中存在的风险提供给护士学习。
急诊护理风险分析及防范措施
2.3.3 制定可行措施根据科室特点制定具体措施，使护理安全工作制度化、程序化、规 范化。对于护理操作中高风险的项目，如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每 项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的，同时也满足了患者 及家属知情的需要，最终目的是降低纠纷和投诉的发生 。护送危重患者到手术室、重 症监测室、病房后，急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。 2.4 强化科室管理意识
急诊护理风险分析及防范措施
2.2 加强法律知识学习，提高自我保护意识护士要增强法律意识，谨言慎行， 做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，特别是对《医疗事故处理条例 》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，并结合自己的临 床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。 2.3 健全落实各项规章制度 2.3.1 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常 护理操作的保障。护士必须纪律严明，坚守岗位，随时处于应急待命状态， 具有团队精神，在护理操作中循章守制做好抢救工作。 2.3.2 及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验，针对急诊科的工 作特点，我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施，供护士学习 和借鉴。如：危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停;医疗护理文 书丢失或记录失误;分诊漏诊;各种抢救操作的损伤;给药错误;抢救仪器不到位; 医务人员损伤及感染;医疗护理纠纷;工作人员应急能力低下;服毒患者的再自 杀等等，这些都汇编成册以便参考使用。
门诊输液中心护理风险防范措施
浅谈门诊输液中心的护理风险及防范措施【摘要】门诊输液室工作量大，患者流动性强，病种复杂，无法固定床号，存在很多的护理风险，易引起医疗纠纷，现就门诊输液中心潜在的护理风险进行分析，制定相应的防范对策，有利于提高医疗质量，改善护患关系，提高患者满意度。
【关键词】输液中心；护理风险；防范措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0754-01门诊输液中心是医院的窗口，由于静脉输液治疗手段直接且见效快而成为临床应用比较多的基础护理操作，门诊输液质量的好坏反映了医院的工作质量和水平。
随着人们生活水平的提高和社会的进步，人们的法律意识越来越强，对护理水平的要求也越来越高，作为一名护理人员，在实际工作中的每一个环节都不能疏忽，护理风险始终贯穿在护理工作各环节和过程中。
现根据我院实际情况以及在工作中的体会，具体分析如下：1 护理风险产生的原因1.1 护士未严格执行查对制度，致使患者输错液体或者漏输液体从而导致医疗纠纷。
1.2 门诊输液中心收治的是全院病人，包括内科、外科、五官科、皮肤科的病人，病种复杂，病人随机性大，环境嘈杂，无法固定床位号。
1.3 门诊输液中心是患者结束看病后的最后一步，患者和家属由于看病时间长，经过了检查、化验、排队交费等一系列环节后，容易产生焦虑、烦躁的情绪，而如果在就医过程中再有任何的不愉快，就很容易将不满情绪发泄在护士身上。
1.4 护士在为病人穿刺前未对所选静脉做好评估，导致未做到一针见血，给患者增加了痛苦，而又未及时向患者表示歉意从而引起患者不满。
1.5 有交叉感染的风险：输液中心病人多，环境拥挤，多人共处一室，另外护士洗手不严格，止血带未做到一人一用一消毒，这些极易引起交叉感染。
1.6 输液高峰时病人多，护士劳动强度大，加上病人来的先后次序不一样，有的病人会因为护士未按照先后次序输液而生气；有的病人反复催促询问，会给护士造成很大的心理压力，容易出现情绪波动，导致护理差错的发生。
输液室护理安全隐患原因分析及处理
输液室护理安全隐患原因分析及处理摘要：文章列举了输液室常见护理安全隐患，分析了导致不同隐患出现的原因，并以此为基础，针对门诊输液室护理的安全隐患问题，建立科学有效的系统性应对措施，能够有效的降低门诊输液护理安全隐患发生率，进而提高输液患者的临床护理质量及护理满意度，在临床上得到有效推广。
关键词：输液室；护理；安全隐患；应对措施随着人们对于健康知识水平的提高以及对医院护理治疗要求的不断提高，护理管理者都普遍存在如何加强护理风险管理，从而减少出现护理差错事故发生的压力，同时对于护理水平的提高以及如何做好护理服务也成为了医院研究的重要课题。
由于医院是个较为复杂的团体组织，面对的病人也存在着各种各样的情况，尤其是病情复杂和年龄较大，更需要护理人员做好相应的管理，以确保他们的健康问题，但在处理复杂的事情上，医院又容易因为人为的管理和出现疏漏，造成护理的安全隐患问题，对患者带来一定的影响。
因此目前对于医院如何做好安全隐患问题也已经成为重点的研究课题。
分析导致不同安全隐患出现的原因，并提出对策解决问题，是提高护理质量的关键。
1常见护理安全隐患诊输液室常见护理安全隐患：①呼叫及巡视不及时呼叫与巡视不及时的问题，在输液室护理工作中较常见，容易增加患者的输液风险，对疾病治疗安全性的提高，会产生较大的负面影响。
②穿刺技术差：部分护理人员穿刺技术差，反复穿刺容易增加患者生理上的痛苦，对患者护理满意度的提升不利。
③ 护理态度差：护理人员服务意识淡薄，无法为患者提供专业化、全方位优质化的护理服务，患者护理满意度低，医患关系差。
④ 输液滴速不合理：根据药物类型、患者年龄及疾病类型的不同，应对输液速度进行合理控制，如速度过快或过小，容易对疾病的治疗效果产生不良影响。
⑤不良反应：以青霉素为代表的抗生素类药物的使用，容易发生过敏反应，如输液前，未进行皮试，则会增加这些安全隐患的发生几率，治疗安全性差。
⑥并发症：静脉输液常见并发症以发热反应、渗漏血肿、静脉炎、胃肠道反应等为主需对上述并发症加以预防，一旦发生，及时处理，以避免对患者疾病的治疗效果造成影响。
输液室护理安全隐患分析与防范对策
张 莹
作 者 单 位 ： １２ ０ 江 苏 镇 江 ， 苏 省 扬 中 市 人 民 医 院 ２２０ 江
【 关键 词】 输 液 室 ； 安全 隐患 ； 险 管 理 风 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １７ —７８ ２ １ ．２ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ４３ ６ ．０ ２０ ．４ ｓ
参 考 文 献
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提供 了实 习操作 的 机 会 ， 利 于提 高 护 生 的 急救 能 有 力 。一方 面我们 引 导 护 生树 立 应 急 观 念 ， 视 急诊 重 医学专 业技 能 的提 高 ， 一方 面使 护 生 理 论水 平 与 另 实践 能力得 到全 面提 高 。教 学 相 长 ， 系 统 的教 学 在 过程 中急诊 科 的护理 师资 水平 以及 护理人 员 的理论 水平 也有 了很 大的 提高 。