雄激素拮抗剂和前列腺癌
西药执业药师药学专业知识(一)-45-1-1_真题(含答案与解析)-交互
西药执业药师药学专业知识(一)-45-1-1(总分100, 做题时间90分钟)一、最佳选择题1.属于开环核苷类的抗病毒药物是SSS_SINGLE_SELA 齐多夫定B 司他夫定C 拉米夫定D 阿昔洛韦E 利巴韦林分值: 2答案:D[解析] 抗病毒药分为核苷类、非核苷类。
核苷类又分为非开环核苷类(齐多夫定、司他夫定、拉米夫定)、开环核苷类(阿昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦)。
这些药物之所以属于核苷类，因为均含有核酸基团(嘧啶环或嘌呤环)，非开环核苷的醚键位于环内，而开环核苷的醚键位于环外。
非核苷类药物有利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、膦甲酸钠、奥司他韦。
2.属于前药，在体内转化为喷昔洛韦发挥药效的是SSS_SINGLE_SELA 更昔洛韦B 泛昔洛韦C 阿昔洛韦D 拉米夫定E 奥司他韦分值: 2答案:B[解析] 泛昔洛韦含有醋酸酯结构，体外无活性，进入体内后经水解、6位氧化生成喷昔洛韦后产生药效。
3.属于神经氨酸酶抑制剂的抗病毒药物是SSS_SINGLE_SELA 拉米夫定B 奥司他韦C 更昔洛韦D 司他夫定E 利巴韦林分值: 2答案:B[解析] 奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，对流感的预防和治疗有重要作用。
4.环磷酰胺结构的药效团是SSS_SINGLE_SELA β-氯乙胺B 磷酰胺杂环C 氮杂环丙基D 尿嘧啶环E 蒽醌环分值: 2答案:A[解析] 环磷酰胺是氮芥类抗肿瘤药物，该类药物结构分为两部分，一是烷基化部分(即药效团)，是β-氯乙胺；一部分是载体部分(即药动团)，调节药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
环磷酰胺的磷酰胺杂环是药动团。
5.属于氮芥类的烷化剂类抗肿瘤药物是SSS_SINGLE_SELA 塞替派B 顺铂C 紫杉醇D 环磷酰胺E 阿糖胞苷分值: 2答案:D[解析] 塞替派、顺铂、环磷酰胺都是直接影响DNA结构和功能药物，但只有环磷酰胺具有氮芥结构。
6.属于前药的抗肿瘤药物是SSS_SINGLE_SELA 奥沙利铂B 环磷酰胺C 羟喜树碱D 氟尿嘧啶E 阿糖胞苷分值: 2答案:B[解析] 环磷酰胺体外无活性，体内代谢为磷酰氮芥、去甲氮芥、丙烯醛产生药效。
激素类药物作用
激素类药物作用激素（hormone）是一类在生物体内由内分泌腺体分泌的化学物质，它们通过血液循环系统作用于远处的靶细胞，并对目标细胞产生特定的生理影响。
激素类药物则是模拟或抑制人体内激素的药物。
这些药物可用于治疗多种疾病和症状，对于人体的生理调节和药物疗法都起到重要的作用。
激素类药物的一种常见应用是激素替代治疗。
在某些疾病或条件下，人体可能无法产生足够的激素，因此需要通过外源性激素补充来维持正常的生理功能。
例如，甲状腺素是由甲状腺分泌的激素，它调节人体的新陈代谢和能量消耗。
而甲状腺功能低下症（hypothyroidism）是一种由甲状腺不足引起的疾病，患者常常需要服用甲状腺素类药物来补充甲状腺激素的缺失。
类似地，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，它调节人体的血糖水平。
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或对胰岛素的抵抗，常需注射外源性胰岛素来控制血糖。
另一类常见的激素类药物是激素抑制剂。
它们可以阻断或降低某些激素的合成或活性，从而达到治疗疾病的目的。
例如，雌激素类药物可用于治疗乳腺癌或前列腺癌等激素依赖性肿瘤。
这些药物能够抑制乳腺或前列腺癌细胞对雌激素的依赖，从而减缓肿瘤的生长速度。
类似地，雄激素拮抗剂可用于治疗前列腺癌或性别倒错症等疾病。
它们能够抑制雄激素对前列腺或其他组织的作用，从而减少肿瘤的生长或改变性别特征。
激素类药物还可用于调节免疫系统。
免疫抑制剂是一类可以抑制免疫反应的药物，可以用于治疗自身免疫性疾病如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等。
这些药物通过抑制免疫细胞的活性或减少免疫介质的产生，从而缓解炎症和相关症状。
反之，种植激素（hormone replacement therapy）可以调节免疫系统的活性，增强免疫功能或减少免疫反应。
这些药物可用于治疗免疫缺陷病、感染等疾病。
此外，激素类药物还用于治疗内分泌性疾病和症状。
例如，胰岛素类药物可用于治疗糖尿病；甲状腺素类药物可用于治疗甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）等。
雄激素受体及相关通道在激素非依赖性前列腺癌中的研究进展
雄激素受体及相关通道在激素非依赖性前列腺癌中的研究进展徐威业;曹凤宏;景中民;荆文;李晓强【摘要】@@ 前列腺癌(PCA)是男性泌尿生殖系统的常见肿瘤,其发病率不但在欧美国家高居首位,而且在中国的发病率也呈显著上升趋势.早期,激素依赖性前列腺癌(HDPC)可以通过内分泌治疗达到缩小瘤体、降低血前列腺特异性抗原(PSA)的目的,但在治疗12～18个月后,80%前列腺癌患者逐渐演化为激素非依赖性前列腺癌(AIPC),导致患者最终死于激素不敏感细胞的广泛转移.雄激素受体(AR)是雄激素代谢和发挥作用过程中的中心环节之一,现就目前国内外对非雄激素依赖型前列腺癌雄激素受体及其相关通道在前列腺癌诊治中的研究进展做一综述.【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(012)005【总页数】3页(P635-637)【关键词】前列腺癌;雄激素受体;通道【作者】徐威业;曹凤宏;景中民;荆文;李晓强【作者单位】华北煤炭医学院附属医院泌尿外科,河北唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院泌尿外科,河北唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院泌尿外科,河北唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院泌尿外科,河北唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院泌尿外科,河北唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R737.25前列腺癌(PCA)是男性泌尿生殖系统的常见肿瘤，其发病率不但在欧美国家高居首位，而且在中国的发病率也呈显著上升趋势。
早期，激素依赖性前列腺癌(HDPC)可以通过内分泌治疗达到缩小瘤体、降低血前列腺特异性抗原(PSA)的目的，但在治疗12～18个月后，80%前列腺癌患者逐渐演化为激素非依赖性前列腺癌(AIPC)，导致患者最终死于激素不敏感细胞的广泛转移。
雄激素受体(AR)是雄激素代谢和发挥作用过程中的中心环节之一，现就目前国内外对非雄激素依赖型前列腺癌雄激素受体及其相关通道在前列腺癌诊治中的研究进展做一综述。
拮抗剂方案和短方案
拮抗剂方案和短方案拮抗剂，也被称为拮抗药物，是指能够与其他物质相互作用，从而减弱或抵消其效果的一类药物。
拮抗剂方案和短方案在医疗和科学研究领域起着重要作用。
本文将从定义、应用领域和临床案例等方面探讨拮抗剂方案和短方案。
拮抗剂方案是指通过选用能够与特定药物或物质相互作用的拮抗剂，来减轻或消除该药物或物质的效果。
拮抗剂可以与药物或物质结合，改变其结构或者中和其效果。
这种相互作用可以用于治疗疾病或减少不良副作用，提高患者的治疗效果和生活质量。
拮抗剂方案常常在药物研发和医疗实践中得到应用，为治疗提供了更多的可能性。
拮抗剂方案可以广泛应用于很多领域。
在肿瘤治疗中，拮抗剂方案被用来减少化疗药物的副作用，提高患者的生存率和治疗效果。
在神经科学研究中，拮抗剂方案被用来研究神经递质的功能和调控机制。
在毒理学研究中，拮抗剂方案可以减轻或抵消毒物对机体的损害。
在生物学研究中，拮抗剂方案则常常用于验证分子相互作用的效果和机制。
临床实践中的一个典型案例是使用拮抗剂方案治疗荷尔蒙依赖性癌症，如乳腺癌和前列腺癌。
这些癌症通常需要雌激素或雄激素作为生长和扩散的信号。
拮抗剂方案通过与荷尔蒙结合并阻断其受体的功能，从而阻止癌细胞的生长和扩散。
这种治疗方法在临床中取得了显著的疗效，为患者提供了新的希望和选择。
短方案是拮抗剂方案中的一种特殊形式，其主要特点是使用时间较短。
短方案通常应用于需要快速缓解症状或改善病情的情况。
短方案可以在短时间内起到迅速减轻症状或恢复机体功能的作用，但其持续时间较短。
短方案常常在急诊医疗和临床抢救中使用，以迅速控制病情和挽救生命。
总之，拮抗剂方案和短方案在医疗和科学研究中具有重要的意义。
拮抗剂方案通过选择适当的拮抗剂与药物或物质相互作用，以减轻或消除其效果，为治疗提供了更多可能性。
而短方案则在需要快速缓解症状或改善病情的情况下发挥作用。
这些方案的应用范围广泛，包括肿瘤治疗、神经科学研究、毒理学研究和生物学研究等领域。
比卡鲁胺降低晚期前列腺癌psa效果分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 85 期2019 Vol.6 No.85179比卡鲁胺降低晚期前列腺癌PSA效果分析袁勇，周志敏（长江水利委员会长江医院，湖北武汉 430012）【摘要】目的 通过分析本例晚期前列腺癌病人口服比卡鲁胺后PSA数值的变化，评价和探讨比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌的临床疗效。
方法 通过对本病例在治疗前、治疗中各阶段的PSA数值分析，总结晚期前列腺癌规范去势治疗的临床意义，尤其是比卡鲁胺的临床疗效。
结论 内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，尤其是比卡鲁胺的使用可明显改善症状，控制疾病发展，降低PSA值，延长生存时间，而且疗效安全。
【关键词】比卡鲁胺；前列腺癌；PSA【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.85.179.01Effect of bicalutamide on PSA reduction in advanced prostate cancerYUAN Yong, ZHOU Zhi-min(Changjiang Hospital of Changjiang Water Conservancy Commission,Hubei Wuhan 430012,China)【Abstract】Objective To evaluate and explore the clinical efficacy of bicalutamide in the treatment of advanced prostate cancer by analyzing the changes of PSA values in a patient with prostate cancer afteroral administration of bicalutamide.Methods The clinical significance of castration for advanced prostatecancer,especially the clinical efficacy of bicalutamide,was summarized by PSA numerical analysis of the case beforeand after treatment.Conclusion Endocrine therapy is the main treatment for advanced prostate cancer,especiallythe use of bicalutamide can significantly improve symptoms,control disease development,reduce PSA value,prolongsurvival time,and the efficacy is safe.【Key words】Bicalutamide;Prostate cancer;PSA前列腺癌占所有肿瘤新发病例的11.7%，位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位，随着经济水平的发展，前列腺癌的发病率呈上升趋势[1]，由于其早期无症状，临床上较多前列腺癌病人确诊时已发展为晚期，我院2019年的一例晚期前列腺癌经过规范内分泌治疗，疗效满意，结合患者临床资料分析如下。
激素药原理
激素药原理激素药是一类通过调节机体内激素水平来治疗疾病的药物。
激素是一类生物活性物质，它们在机体内起着调节生理功能的重要作用。
激素药可以模拟或抑制机体内的激素分泌，从而达到治疗疾病的目的。
激素药原理是通过影响激素水平和激素受体的结合，调节机体的生理功能，下面我们来详细了解一下激素药的原理。
首先，激素药可以通过模拟激素的作用来治疗疾病。
例如，甲状腺激素类药物可以模拟甲状腺激素的作用，用于治疗甲状腺功能减退症。
这类药物通过补充机体内缺乏的甲状腺激素，从而恢复机体的正常功能。
另外，胰岛素类药物也属于激素药，它可以替代胰岛素，用于治疗糖尿病，帮助患者降低血糖水平，控制疾病的发展。
其次，激素药还可以通过抑制激素的分泌来治疗疾病。
举个例子，肾上腺皮质激素类药物可以抑制肾上腺皮质激素的分泌，用于治疗过敏、炎症等疾病。
这类药物通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，起到抗炎、抗过敏的作用。
另外，雌激素类药物也可以通过抑制卵巢的雌激素分泌，用于治疗乳腺癌等雌激素依赖性疾病。
此外，激素药还可以通过调节激素受体的结合来治疗疾病。
激素受体是激素在机体内发挥生物学效应的关键。
激素药可以通过调节激素受体的结合来增强或减弱激素的作用。
例如，雄激素受体拮抗剂可以抑制雄激素受体的结合，用于治疗前列腺癌等雄激素依赖性疾病。
这类药物可以减少雄激素对肿瘤细胞的刺激，抑制肿瘤的生长。
总之，激素药通过模拟激素的作用、抑制激素的分泌、调节激素受体的结合等方式来治疗疾病。
在临床上，激素药被广泛应用于内分泌疾病、免疫性疾病、肿瘤等多种疾病的治疗中。
然而，激素药也存在一定的副作用和风险，如长期使用会导致免疫功能下降、骨质疏松等不良反应。
因此，在使用激素药时，需要严格遵医嘱，避免滥用和长期使用，以免对机体造成不良影响。
综上所述，激素药是一类通过调节机体内激素水平来治疗疾病的药物，其原理主要包括模拟激素作用、抑制激素分泌、调节激素受体结合等。
在临床应用中，激素药发挥着重要的治疗作用，但也需要注意避免副作用和风险，合理使用。
前列腺癌治疗进展
PSA 4-10ng/ml
DRE或TRUS 正常者
F/T、PSAD、PSAV只要 一项异常者就要活检
活检阳性 前列腺癌 非典 型 增 生或 高 级 别 PIN 者 1-3月后再活检
F/T、PSAD，PSAV 都正常者，每三月 复查上述指标。有 异常者活检
腹腔镜手术对器械和设备的依赖程度较高 机器人系统操作更具优势，但价格昂贵，在我国广泛 使用尚需进展
2-2 前列腺癌的腔内手术治疗
以往均采用膀胱造瘘术加睾丸切除术来缓解梗阻症 状，严重影响了患者生活质量。 腔内治疗适用于晚期前列腺癌及年龄>70岁，预计寿 命<10年，且伴有明显下尿路梗阻症状或反复尿潴留及 梗阻性肾功能不全的前列腺癌患者。 经尿道前列腺汽化、等离子、钬、绿激光切割术， 术后患者排尿症状和生活质量都显著改善。 近年来，有研究表明，睾丸切除去势治疗、大剂量 康士得口服1-2周患者可能拔除尿管，解决尿潴留问题。
陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科
罗晓辉 博士 副主任医师
近年来前列腺癌在西方国家的发病率正在逐年升高， 亚洲发病率虽然低于欧美，但随着人口老年化及预期 寿命延长，发病率也呈上升趋势。 前列腺癌发病、死亡分别集中在60-84岁和75-85 岁，提示60岁以上的男性是前列腺癌重点防治对象[1]。 如何对该类患者进行最佳的治疗已成为临床及科 研热点。
活检阴性者三月复查F/T、 PSAD、PSAV, PSA、DRE， 有异常再活检
PSA升高的诊断步骤
活检阳性 前列腺癌 PSA>10ng/ml
穿刺活检
活检阴性者每月复 查 PSA ， DRE ， 1-3 月后再活检
非典型增生或低级别 PIN 者 1-3 月 后再活检 (连续两次病理阴性, 3个 月后复查 PSA ，根据 PSA 变化可 多次穿刺)
前列康普乐安片的药理原理
前列康普乐安片的药理原理
前列康普乐安片是一种用于治疗前列腺增生的药物，其药理原理主要是通过以下几个方面发挥作用：
1. 阻断雄激素受体：前列康普乐安片是一种非选择性雄激素受体拮抗剂，能够与雄激素受体结合并阻断其活性。
雄激素是促进前列腺增生的重要因素，通过阻断雄激素受体，前列康普乐安片可以减少对前列腺组织的刺激，从而抑制前列腺的增生。
2. 抗雄激素合成：前列康普乐安片还可以通过抑制酶的活性，降低睾酮合成，减少体内的雄激素水平。
这种机制可以进一步增强前列康普乐安片对雄激素受体的拮抗效果。
3. 抗炎作用：前列康普乐安片还具有一定的抗炎作用，可以减少前列腺组织的炎症反应和浸润，从而减轻前列腺增生引起的症状。
4. 减少前列腺细胞增殖：前列康普乐安片还可以通过抑制前列腺细胞的增殖来发挥作用，从而减少前列腺组织的体积。
总之，前列康普乐安片通过阻断雄激素受体、抑制雄激素合成、抗炎作用和抑制前列腺细胞增殖等多种机制来治疗前列腺增生。