7.静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（2）监测患者生命体征并汇报医生。
（3）告知患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免腹内压增高的因素。
（4）观察呕吐物的性质、颜色、量，及时汇报医生。
（5）指导患者饮食宜忌。
（6）护理记录案例4：患者，男性，王军，75岁，因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊，拟“COPD急性发作”收住入院，平车入病房，既往有COPD病史，无过敏史，入院时：神志清，精神萎，气急明显，口唇紫绀，无法平卧，两肺闻及广泛湿罗音，BP130/80mmHg，P90次/分，T38.5°C，R25次/分，血气分析：PaCO2 50mmHg,PO2 60mmHg,医嘱予“抗炎平喘对症治疗，NS100ml+甲强龙40mg”静滴。
请执行以下操作：NS 100ml+甲强龙40mg 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：输液过程中，留置针软管内有较多回血，你如何处理？答：（1）查看输液是否完毕。
（2）查看输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。
（3）查看穿刺部位有无受压、肢体位置高低是否适宜。
（4）排除以上后，松开调节器，观察回血能否自行回入。
（5）不能自行回入时，空针回抽通畅，弃去回血，连接输液器，调节滴速，观察是否通畅；回抽不通畅，给予拔管，重新穿刺，严禁推注。
案例5：患者，女性，李玉，55岁，因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊，拟“头晕心悸待查”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，入院时：神志清，精神萎，无呕吐，BP130/80mmHg，P105次/分，R25次/分，医嘱予“NS250ml+丹参40ml”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 250ml+丹参40ml 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：输液过程中，患者突然出现呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，你如何处理?答：（1）立即汇报医生，减慢静脉输液速度。
（2）协助患者取坐位，双腿下垂。
（3）给予高流量吸氧，6～8升/分，必要时30%酒精湿化。
（4）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗，并观察用药后反应。
（5）护理记录。
案例6：患者，男性，王军，45岁，因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h”来院就诊，平车推入病房，既往有胆囊炎史2年，有嗜酒不良嗜好，无过敏史，入院时：神志清，精神萎，BP130/80mmHg，P80次/分，R25次/分，腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），Murphy征（+）医嘱予“NS250ml+头孢美唑2g”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 250ml+头孢美唑2g 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹，如何处理?答：（1）立即查体并汇报医生，替换或暂停静脉输液。
（2）遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗，并观察用药后反应。
（3）护理记录。
（4）上报药物反应不良事件。
（5）与患者及家属宣教，告知致过敏药物名称。
案例7：患者，女性，李玉28岁，怀孕6个月，今日晨起突然畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规有白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+），诊断为肾盂肾炎。
医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注请执行以下操作：5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理：患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理？答：（1）根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带，插警示牌。
（2）做好家属及患者的安全宣教。
（3）提供床边座便椅，协助床边如厕。
（4）指导患者床上使用便器。
（5）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位案例8：患者，男性，王军，32岁，因“呼吸困难，被迫坐位，大汗淋漓，咳嗽”来院就诊，拟“支气管哮喘”收住入院，平车推入病房，既往有哮喘病史，有花粉过敏史，入院时：神志清，精神稍萎，气急明显，口唇紫绀，两肺闻及广泛哮鸣音，BP130/80mmHg，P90次/分， R30次/分，医嘱予“NS250ml+氨茶碱10ml”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 250ml+氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理：准备输液时发现溶液变色，你如何处理以及避免上述情况的再发生？答：（1）发现异常，及时处理，并向病人做好解释工作，取得病人的配合和理解。
（2）更换输液，两人核对后重新配置。
（3）操作时做好三查七对，及时发现异常。
（4）药液现配现用，避免配置放置时间过长。
（5）分析原因，做好改进。
案例9：患者，男性，王军，25岁，因“四肢肌无力，表情淡漠”来院就诊，拟“低钾血症”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，有熬夜不良习惯，入院时：神志清，表情淡漠，四肢肌无力，心电图表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，Q-T间期延长，血清钾2.1mmol/L, BP130/80mmHg，P105次/分，R25次/分，医嘱予“平衡液500ml+氯化钾15ml”静脉缓滴。
请执行以下操作：平衡液500ml+氯化钾15ml 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者主诉输液部位疼痛，你该如何处理？答：（1）查看输液部位有无红、肿、热、痛。
（2）查看滴速，检查输液部位是否通畅。
（3）排除以上后，减慢滴速，向病人解释氯化钾药理反应，关注病人主诉。
（4）如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻，拔除针头，重新穿刺案例10：患者，男性，王军，30岁，因“饮酒后神志不清1小时”来院就诊，拟“酒精过量”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，入院时：患者嗜睡，无呕吐，BP130/80mmHg，P90次/分，R25次/分，医嘱予“NS 500ml+纳洛酮2mg”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 500ml+纳洛酮2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（2）监测患者生命体征，及时汇报医生。
（3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免窒息。
（4）及时清除呕吐物，保持床单元清洁，（5）观察呕吐物的性质、颜色、量。
（6）护理记录。
案例11：患者，女性，李玉，29岁，孕39周，因“双下肢水肿，头晕”来院就诊，拟“中度妊高症”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，入院时：双下肢水肿（+），胎心音正常，尿蛋白（+），BP160/100mmHg，P90次/分， R22次/分，医嘱予“5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml”静脉滴入。
请执行以下操作：5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：用药过程中，患者乏力，尿量＜25ml∕h,你如何判断及处理？答：（1）立即汇报医生，减慢或暂停静脉输液。
（2）镁中毒的不良反应：检查患者膝反射，呼吸次数，观察每小时尿量。
（3）遵医嘱给予钙剂，并观察患者生命体征及用药后反应。
（4）护理记录。
案例12：患者，女性，李玉，65岁，因“突发呕血，解柏油便伴头昏乏力2h”来院就诊，拟”消化道出血”收住入院，平车推入病房，既往有消化性溃疡史，入院：患者呈中度贫血貌，T 36.0°C，P120次/分，血压80/50mmHg,血红蛋白65g/L，医嘱予“乳酸钠林格氏液500ml”静脉滴入。
请执行以下操作：乳酸钠林格氏液500ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：你如何根据中心静脉压、血压调整输液速度？答：（1）中心静脉压正常值:5～12cmH2O。
（2）血压及中心静脉压低时，血容量严重不足，应加快补液。
（3）血压及中心静脉压均高于正常时，应减慢补液速度，限制补液。
（4）血压正常及中心静脉压低时，血容量不足，适当补液，控制滴速。
（5）血压低及中心静脉压高时，心功能不全或血容量相对过多，给予强心剂，纠酸舒张血管。
案例13：患者，男性，王军，65岁，因“昏迷4小时”来院就诊，拟“昏迷待查”收住入院，平车推入病房，既往有脑梗病史，无过敏史，入院时：患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养差，BP105/65mmHg，P90次/分，R25次/分，氧饱和度95%，院外带入胃管与尿管，医嘱予“氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml”静脉滴入。
请执行以下操作：氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
基础护理情景剧本
《基础护理学》综合性试验设计班级：10级本护4班组次： B5小组指导老师：左玲成员：123号姜予导尿术124号鄢军麻醉床125号张佩皮试126号刘灿静脉输液127号傅一轩皮试液的配置128号董韶鹏口服给药129号赵莉生命体征的测量130号罗丹铺暂空床131号曾媛媛旁白132号张常育吸氧133号肖芳肌肉注射134号向灵秀生命体征的测量病例：1床，李华，女，45岁，因突发右上腹疼痛，向右肩背部放射，并伴有腹胀、恶心来我院就诊。
入院诊断“急性结石性胆囊炎伴高血压”情景一：病人入院【旁白：曾媛媛】入院部接到通知，护士罗丹，迎接新病人，准备铺暂空床（操作1）【护士：罗丹】你好，普外一【旁白：曾媛媛】有新病人，女性，准备下【护士：罗丹】好的，马上准备（罗丹准备铺暂空床）【旁白：曾媛媛】患者李华慢慢走入了普外一护士站，拿出了住院证及病例。
【护士：罗丹】你好，我是你的主管护师，欢迎你来到我科住院治疗【旁白：曾媛媛】罗丹为患者介绍医院环境及注意事项。
【护士：罗丹】我们在住院期间是不允许外出住宿的，请您到这边来称个体重【护士：罗丹】体重70kg【护士：罗丹】请您跟我来，这是治疗室，工作人员配药的地方，非工作人员是不允许进入的。
这是处置室，处理医疗垃圾的地方。
这是开水房，我们是24小时供应的。
【护士：罗丹】到了，这就是您的病房；病房里有单独的卫生间。
您的主治医生是李医生，护士长姓陶，我是您的主管护士罗丹，您可以叫我小罗。
您先躺在床上休息下。
我去通知医生帮您检查。
您有什么需要可以按呼叫器，我也会随时过来看您的。
【患者：李华】谢谢你了，小罗【旁白：曾媛媛】护士以行动和语言消除患者的不安情绪，使患者感到宾至如归，增强对医护人员的信任感，并填写好入院记录单。
【护士：罗丹】小赵，帮忙给李华做个四测，谢谢。
【患者：李华】好的，没问题。
【旁白：曾媛媛】赵莉为患者李华测量生命体征，携用物进病房，做好三查八对工作（操作2）【护士：赵莉】李阿姨，我先帮您测量生命体征，请配合。
7.静脉输液案例情景
嘱予“ NS 500ml+ 纳洛酮 2mg”静脉滴入。
请执行以下操作： NS 500ml+ 纳洛酮 2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：
患者突然恶心、呕吐，你如何处理？
Байду номын сангаас
答：（ 1 ）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（ 2）监测患者生命体征，及时汇报医生。
（ 3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免窒息。
（ 5 ）护理记录。
（ 6 ）上报护理不良事件。
案例 14：患者，男性，王军， 80 岁，因“突发左侧肢体乏力，行走不便”来院就诊，
CT示双侧基底节
梗塞，拟“脑梗”收住入院，既往有高血压，糖尿病病史多年，入院时：双侧瞳孔等大等圆
3mm.对光反射
存在， BP125/65mmH，g P90 次/ 分， R25 次/ 分，氧饱和度 95%，左侧肢体肌力 5 级，右侧肢体肌力 4 级，面
罩雾化吸氧 5L/ 分，留置胃管，尿袋接尿，医嘱予“脂肪乳 250ml”静脉滴入。护士查看输液部位有回血、
无渗出， 脂肪乳剂已经输注完毕 , 直接给予肝素封管。 第二日你接班时，病人留置针穿刺处触摸到条索状的
情景模拟分析与处理：
患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理？
答：（ 1）根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带，插警示牌。
（ 2 ）做好家属及患者的安全宣教。
（ 3 ）提供床边座便椅，协助床边如厕。
（ 4 ）指导患者床上使用便器。
（ 5 ）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位
T 36.0 ° C，P120 次/ 分，血压
80/50mmHg,血红蛋白 65g/L ，医嘱予“乳酸钠林格氏液 500ml”静脉滴入。
护理不良事件案例分析—静脉输液意外静脉炎
护理不良事件案例分析一静脉输液意外“静脉炎”案例分析I发生输液性静脉炎不良事件怎么办输液性静脉炎是指静脉血管发炎，患者血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢，周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色。
输液性静脉炎是临床输液治疗中常见的并发症，有文献报道，在接受静脉输液的患者中近80%可发生程度不等的静脉炎。
临床静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是疾病治疗的主要手段，在临床疾病的抢救治疗和康复中起重要作用。
由于输入药物种类多，有些药物浓度高、刺激性强，且静脉输液是一种最频繁的无菌操作，是有创治疗，具有潜在的感染和并发症的危险。
不同原因引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。
所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生的原因给予积极预防。
【事件案例】1患者一般情况：患者，男性，76岁。
诊断：脑梗死，因呼吸困难、血氧饱和度低由普通病区转入脑科监护病房口患者病情危重，持续甲级心电监护，气管切开，呼吸机辅助呼吸，留置胃管，四肢水肿明显，右手背带有静脉留置针。
2.事件发生经过：患者住院后遵医嘱输入0.9%氯化钠250m1+注射用美洛西林钠舒巴坦钠3.75g,输注完毕后为患者更换0.9%氯化钠25OmI+注射用七叶皂苜钠20mg,20分钟后护士观察输液部位皮肤情况，发现沿静脉走行出现发红并伴有条索状硬结，立即停止输液，报告医生，遵医嘱给予50%硫酸镁溶液局部湿敷，多磺酸粘多糖乳膏外涂保护。
3.本案例原因分析(1)主观因素：患者年老、体弱、营养状况差、免疫力低下，存在意识障碍，并且长期卧床，肌肉萎缩，四肢水肿，血管不良，末梢血液循环不良。
(2)客观因素：长期采用外周静脉进行输液，血管受损严重。
(3)注射部位局部疼痛、肿胀是七叶皂苜钠注射液药物不良反应之一。
(4)护理因素：护士对静脉炎的观察及防范措施相关知识培训不够，静脉输液意外处理欠佳。
基础护理学-实训13.静脉输液与输血法
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
护士情景操作教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：掌握[操作名称]的操作步骤和注意事项。
2. 技能目标：能够独立、规范地完成[操作名称]。
3. 素质目标：培养护士的责任心、团队协作能力和应急处理能力。
二、教学对象[医院名称]护理部全体护士。
三、教学时间[具体时间]，如：2023年3月20日，上午9:00-11:00。
四、教学地点[具体地点]，如：综合楼五楼示教室。
五、教学内容1. [操作名称]的理论知识。
2. [操作名称]的实际操作步骤。
3. [操作名称]的注意事项及常见问题处理。
六、教学方法1. 讲授法：讲解[操作名称]的理论知识。
2. 演示法：演示[操作名称]的实际操作步骤。
3. 实践法：学员分组练习[操作名称]。
4. 互动法：针对操作过程中出现的问题进行讨论和解答。
七、教学过程第一部分：理论讲解（15分钟）1. [操作名称]的定义和目的。
2. [操作名称]的适应症和禁忌症。
3. [操作名称]的准备工作。
第二部分：操作演示（20分钟）1. 护士[姓名]演示[操作名称]的操作步骤。
2. 强调操作中的关键步骤和注意事项。
第三部分：分组练习（60分钟）1. 将学员分成若干小组，每组4-5人。
2. 每组学员在指导下完成[操作名称]。
3. 教师巡回指导，纠正操作中的错误。
第四部分：问题解答与讨论（15分钟）1. 教师针对操作过程中出现的问题进行解答。
2. 学员之间进行讨论，分享操作经验。
八、考核方式1. 操作考核：学员独立完成[操作名称]，教师进行评分。
2. 知识考核：书面测试，考察学员对[操作名称]理论知识的掌握。
九、教学评价1. 教师评价：对教学效果进行总结和反思。
2. 学员评价：对教学内容、教学方法和教学效果进行评价。
### 护士情景操作教案范文[操作名称]：静脉输液一、教学目标1. 知识目标：了解静脉输液的适应症、禁忌症和操作步骤。
2. 技能目标：能够熟练进行静脉输液操作。
3. 素质目标：培养护士的细心、耐心和责任感。
2019院内护理技能竞赛案例
案例1：患者，男性，54岁，突感心前区剧痛，含硝酸甘油后不能缓解，且伴恶心、呕吐、大汗淋漓30分钟急诊入院。
查：T 37.2℃、P 60次/分、R 17次/分、BP 110/70 mmHg，神志清楚，痛苦面容，心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST 呈弓背向上抬高。
入院诊断：急性下壁心肌梗死。
遵医嘱用0.9%NS 250ml+VitC 0.5g迅速建立静脉通路，并积极准备溶栓治疗。
溶栓过程中出现了室颤。
案例2：患者，男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳，近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心，今凌晨起突然胸闷、心悸、多汗、呼吸困难，被迫坐起，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。
查体：T36.6℃，R26次/分,P120次/分,心率120次/分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。
请执行吸氧、心电监测。
案例3：患者，女性，24岁，因高热、咳嗽、咳鉄锈色痰1周，门诊以“大叶性肺炎”收住院。
体查：T39.8℃，P110次/分，R24次/分，Bp100/60mmHg。
医嘱予以抗感染、祛痰、降温等对症、支持治疗，予复方氨基比林2ml肌内注射，护士备好用物到床旁时发现患者面色发绀，双眼上翻，用手抓着脖子，半边苹果掉在一边。
案例4：患者，女性，48岁，慢性风湿性心瓣膜病15年。
拔牙后出现发热收入院。
体查：T40.0℃，心率130次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，心音低钝，心尖部闻及轻度收缩期杂音。
口腔有恶臭。
医嘱予以抗感染、降温等对症、支持治疗，同时每日两次口腔护理。
护士完成口腔护理整理用物时患者突然出现意识丧失，发生了心跳呼吸骤停。
案例5：患者，男性，56岁，因意识不清二十分钟由“120”接诊入院。
体查：T：36.5℃，P：66次/分，R：16次/分，BP：180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性，左侧上下肢肌力4级，小便失禁。
儿科静脉输液情景短剧
儿科静脉输液情景短剧物品准备：椅子，输液架，输液物品，治疗车，备好红五角星旁白：1、为输液的患儿提供舒适环境，营造温馨氛围：根据输液室自身条件，在玻璃墙上贴色彩丰富，深受患儿喜爱的动、植物卡通画和太阳、云彩等，在输液室内、外呈现双面效果；电视机调至卡通频道，播放卡通片；窗帘也以患儿喜爱的卡通动物、自然界动物为主要内容，并以卷帘形式配置；输液室周围摆放多辆卡通摇摇车；输液区配备可让患儿睡眠的输液小床；为消除患儿对白大褂的恐惧，护士工作服改为天蓝色和淡粉色，注重仪表,微笑服务,；挂输液瓶的勾子改为可移动的输液竿，患儿输液哭吵时，可让家长举着竿子四处走动。
以上措施可让患儿忘记自己身处医院，在输液时能分散注意力，融治疗于娱乐中，轻松愉快地完成输液任务。
可以提供提供患儿急需而常用的物品如一次性杯子、一次性纸尿片、饮用水、口服退热药、剪刀、针线等，满足患儿的需要。
2、以患儿为中心，提供优质服务，爱护并尊重患儿；树立爱护患儿观念，进行换位思考与家长有效沟通，建立良好的护患关系；加强自身修养，进一步提高服务态度和服务质量，平时加强基本功训练，力求做到一针见血。
儿科护士更要有良好的心理素质和过硬的基本功。
下面是一名护士给一名5岁的患儿输液护士上场：穿干净的过工作服，带护士帽和口罩，，准备输液的用品和治疗车，推车上场，首先要检查核对输液瓶和输液器，做好输液准备工作。
旁白：输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。
对0～18个月患儿一般采用头皮静脉注射，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间，尽快让孩子回到母亲身边；对＞18个月患儿，根据情况选择手、脚部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言护士甲：“小朋友，你叫啥名字呀？”患儿害怕的表情，并把手放到身后：“我，我叫。
护士：”我知道你最勇敢的孩子了，你肯定会不哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；患儿慢慢伸出小手，眼睛紧张的看着护士，护士同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥了，小弟弟（小妹妹）均看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥，阿姨也最喜欢你了，给你用最小的针、轻轻地，好不好？”。
静脉输液情景模拟案例
静脉输液情景模拟案例
场景：医院病房
角色：医生、护士、患者
故事情节：
1. 医生在病房里查房时发现了一名需要进行静脉输液治疗的患者。
2. 医生与护士一起走向患者床前，询问患者的身体状况以及需要输液的原因。
3. 患者向医生解释了自己的症状，并表示已经在家中自行口服药物治疗，但效果不显著，所以来到医院希望能够通过静脉输液缓解症状。
4. 医生对患者进行了详细的身体检查，并查看了患者的病历，确认了需要进行静脉输液治疗的必要性。
5. 医生和护士一同准备了所需要的输液设备和药物，并向患者解释了输液的具体操作过程。
6. 护士在医生的指导下，为患者选择了合适的静脉注射点，并进行了皮肤消毒和局麻。
7. 护士将输液针头插入患者的静脉，并通过输液泵调节输液速
度，保证药物能够均匀地进入患者体内。
8. 医生告知患者静脉输液的可能副作用和注意事项，提醒患者在输液期间保持休息，争取早日康复。
9. 输液过程中，护士定时观察患者的生命体征，确保输液过程安全无异常。
10. 输液完成后，医生再次询问患者的感觉，并做出后续治疗计划，告知患者需要继续观察病情，并定期复诊。
11. 患者表示感谢医生和护士的关心和治疗，并表示希望能够早日康复，回到正常生活中。
12. 医生和护士鼓励患者加强自我保健，按照医嘱进行治疗，相信患者一定可以战胜疾病。
案例：静滴甘露醇至静脉炎
案例：静滴甘露醇至静脉炎第一篇：案例：静滴甘露醇至静脉炎案例：静滴甘露醇致静脉炎患者，男性，58岁，因“高血压，脑出血”住某医院治疗。
神志呈嗜睡状态，失语，四肢活动尚好。
入院后给予降脑压、止血、营养脑细胞及预防感染等治疗。
医嘱：20%甘露醇250ml快速静脉点滴q12h与50%葡萄糖注射液100ml q12h静脉注射交替。
在左手背部选择静脉，穿刺使用套管留置针，一针穿刺成功后用胶布及小纸板固定。
治疗至第四日晚即发现注射部位出现发红及若隐若现的丘疹，经热敷后消失，第六日出现典型静脉炎症状，即更换输液部位，处理局部后症状消失。
案例分析1.静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内放入刺激性较大的塑料管时间太长，造成局部静脉壁的化学炎性反应，也可以是同一静脉多次反复穿刺造成的静脉感染。
静脉炎是发生不仅增加了病人的痛苦，增加护理人员对静脉穿刺的难度，影响质量的孙俪进行，同时也会引起病人对护理工作的不满和投诉。
因此，临床上要引起高度重视。
2.有关护理杂志介绍：快速静滴20%甘露醇时，穿刺前5分钟用2%山莨碱外擦穿刺点及穿刺点近心点端20cm局部的浅表血管，使血管扩张，对降低血管刺激症状，保护静脉，减少损伤疗效显著。
同时，将20%甘露醇加温至27℃~29℃的恒温输入，使血管受热后管腔扩大，液体黏度随温度的升高而降低，使输液速度加快，有效预防和减轻穿刺局部刺激症状及血管损伤，减轻机械性和医源性损伤给病人带来的痛苦。
另外研究证明，20%甘露醇对局部的损伤作用与连续使用局部同一血管的次数有关。
因此，尽量减少同一静脉注射次数，使血管得以充分恢复，提高血管使用率。
3.输液时抬高输液侧肢体或在输液静脉侧肢体热敷，使局部血管扩张，减少药物对局部的刺激性。
如果已发生静脉炎的迹象，应立即停止使用该静脉。
选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，远离静脉窦及关节，便于操作和观察的部位穿刺。
操作前认真检查留置针的包装是否完整及有效期，严格无菌操作，尽可能使用透明敷料贴便于观察。
输液反应的情景模拟[1]
考察目标： 1. 抢救时口头医嘱的核对及处理 2. 加药的技术 3. 静脉输液的技术 4. 操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。 5. 时间不超过5分钟
正确操作流程
向医生报告生命体征数值（需要幻灯配合） 医生下达口头医嘱后护士一复述一遍确认无误后 到抢救车取药，加药。 护士二同时记录用药时间，另外建立一条液路， 液体速度的控制。
输液反应的情景模拟
一、能力考察目标： 1. 输液反应的处理 2. 与患者及家属的沟通 3. 对应急事件的反应能力 4. 护士之间的协作配合能力 二、操作考察目标：吸氧、心电监护的使用、抢 救时医嘱的核对处理、抢救用物的分类、静 脉输液技术、加药技术
病例介绍
患者，男，45岁，主因转移性右下腹痛2个半 小时于2011-12-18 2：30入院，来时测 T35.5℃， P86次/分，R22次/分， BP110/70mmHg,诊断为化脓性阑尾炎行急诊 手术。
情景六
抢救完毕，患者家属认为护士把液体加错了， 从抢救车上拿走了刚才的液体
考察目标
封存反应标本的流程
正确的操作流程
向患者解释封存该液体的流程，并向护士长、 医务科汇报，夜间通知总值班。 填写不良事件记录、药物不良反应记录。
情景五
10：25 HR95次/分，SO297﹪， BP105/61mmHg。胸闷较前减轻，给予咪唑 安定（力月西）2毫克静注。 10：32HR97次/分，SO298﹪， BP107/65mmHg，胸闷缓解，四肢末梢转暖。 遵医嘱调氧流量至2升/分，多巴胺组液减至10 滴/分。
考察目标： 1. 抢救时口头医嘱的核对及处理 2. 加药的技术 3. 静脉注射的技术 4. 操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。 5. 时间不超过3分钟