二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科

合集下载

第二季度外科工作总结_第二季度导游工作总结

第二季度外科工作总结_第二季度导游工作总结

第二季度外科工作总结_第二季度导游工作总结尊敬的领导:您好!经过第二季度的辛勤工作,我来总结一下自己的工作情况。

在这个季度,我主要从事外科工作,以下是我的总结:一、工作概况在第二季度,我负责外科的手术室工作。

我主要负责手术前的准备工作,如准备手术器械、检查手术设备的完好性等。

我也负责配合医生进行手术操作,按照医嘱执行手术过程中的各项任务。

我还参与了一些外科疾病的诊断和治疗工作。

二、工作亮点我在第二季度的工作中有一些亮点,值得一提。

我在手术前准备方面做到了细致入微。

我在每一次手术前都会仔细检查所需器械和设备的完好性,确保手术的顺利进行。

在手术操作方面,我积极配合医生完成手术任务,并且在操作过程中注意细节,保证手术的精准。

在疾病治疗方面,我认真学习了相关知识,并且积极参与临床工作,在团队中发挥了自己的作用。

三、存在的问题在第二季度的工作中,我也存在一些问题。

我在手术前的准备工作中有时候会因为疏忽而遗漏一些细节。

这给手术的顺利进行带来了一定的困扰。

在手术过程中,我有时候会感到手忙脚乱,没有做到充分的沟通和配合。

这对于手术的安全和效果都会产生一定的影响。

在临床工作中,我还需要进一步加强专业知识的学习,提高自己的临床能力。

四、改进方案为了提高工作质量,我制定了以下改进方案。

我将加强对手术前准备工作的培训和学习,了解更多的手术器械和设备知识,提高自己的细致性。

在手术过程中,我会更加注重与医生的沟通,做到互相配合。

我还会积极参与进修学习,提高自己的临床技能,为患者的治疗提供更好的服务。

五、总结在第二季度的外科工作中,我取得了一些成绩,也发现了一些问题。

通过总结和反思,我会不断优化自己的工作方式,提高工作质量,为患者的健康贡献自己的力量。

感谢领导的支持和关心!此致敬礼在第二季度,我担任导游的工作。

我主要负责带领游客参观旅游景点,讲解景点的历史、文化和风土人情等信息,同时负责组织和安排游览的行程和活动。

我还负责协助处理游客的问题和投诉,保证他们的旅游体验。

院部行政查房科室情况汇报

院部行政查房科室情况汇报

院部行政查房科室情况汇报
尊敬的领导:
根据您的要求,我对院部行政查房科室情况进行了汇报。

在本次查房中,我对
各科室的工作情况进行了全面的了解和观察,并就存在的问题进行了详细的记录和分析,现将情况如实汇报如下:
首先,我对各科室的人员配备情况进行了详细的了解。

在本次查房中,我发现
各科室的人员配备相对合理,但在一些科室中存在着人员短缺的情况,特别是在急诊科和重症监护室,人手相对不足,需要进一步加强。

其次,我对各科室的工作环境进行了观察。

在本次查房中,我发现大部分科室
的工作环境整洁、明亮,符合卫生要求,但也有个别科室存在着卫生死角和设备老化的情况,需要及时进行整改,以确保患者和医护人员的健康安全。

此外,我对各科室的工作流程进行了了解和观察。

在本次查房中,我发现各科
室的工作流程相对清晰,但在一些科室中存在着工作流程不够规范和标准化的情况,需要进一步加强规范管理,提高工作效率。

最后,我对各科室的患者服务情况进行了观察。

在本次查房中,我发现大部分
科室的患者服务态度良好,但也有个别科室存在着服务不够周到和细致的情况,需要进一步加强患者服务意识,提高服务质量。

综上所述,本次查房中发现了一些存在的问题,需要各科室进一步加强管理,
完善工作流程,提高服务质量,确保医疗安全。

希望领导能够重视并给予指导,共同努力,提升医院整体管理水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

谢谢!。

普外科二季度工作总结7篇

普外科二季度工作总结7篇

普外科二季度工作总结7篇第1篇示例:在过去的二季度里,普外科团队在医疗服务和学术研究方面取得了许多成果。

回顾这段时间的工作,我们不仅积累了丰富的临床经验,还不断提升了专业技能和团队合作能力。

以下是我们在二季度的工作总结:一、临床服务方面:1.手术量稳步增长:在这两个月里,我们完成了大量各类手术,包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、开放手术等。

在手术前、手术中和手术后,我们严格遵循操作规范,确保手术质量和患者安全。

2.提高病人满意度:我们注重与患者的沟通和关怀,提供个性化的医疗服务。

在治疗过程中,我们耐心倾听患者的需求和意见,努力让患者感受到我们的关心和专业。

3.团队合作:在手术、会诊和查房过程中,我们加强团队协作,建立了紧密的合作关系。

每个团队成员都尽职尽责,互相配合,共同为患者提供优质的医疗服务。

二、学术研究方面:1.科研成果丰硕:我们在二季度的学术研究中取得了一些突破性进展,发表了多篇高水平的学术论文。

这些研究成果不仅提升了我们的学术声誉,也拓宽了我们的学术视野。

2.参与学术交流和会议:我们积极参加各种学术交流活动和学术会议,与国内外的同行专家进行深入交流和探讨。

通过与他人的学术碰撞,我们不断吸收新知识,提升自己的学术水平。

3.开展科研课题:为了推动学科发展和提升医疗水平,我们积极开展科研课题,探讨疾病的发病机制和治疗方法。

通过科研工作,我们不断提高临床技术水平,为患者提供更好的治疗效果。

普外科团队在这个季度取得了不俗的成绩,我们将以更加饱满的热情和更高的标准继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为学科发展做出更大的贡献!第2篇示例:普外科是医院里重要的科室之一,主要负责外科手术、创伤救治、疑难病症的诊断和治疗工作。

作为普外科的一员,我在过去的二季度中从事了一系列工作,取得了一定的成绩和进展。

下面将对这段时间的工作进行总结。

我在二季度中参与了有关消化系统疾病的诊疗工作。

在日常门诊工作中,我积极参与疾病的诊断、治疗和手术工作。

第二季度外科工作总结_第二季度导游工作总结

第二季度外科工作总结_第二季度导游工作总结

第二季度外科工作总结_第二季度导游工作总结第二季度是我在外科工作中度过的一个紧张而充实的季度,期间我在医疗技术、团队合作和患者关怀方面都有了一定的收获和成长。

以下是我在第二季度的外科工作总结:一、医疗技术方面:1.熟悉和掌握了各种外科手术的操作技巧,提高了自己的技术水平;2.主动参加了一些外科相关的学术会议和培训班,学习了一些新的手术技术和方法;3.与老师和同事们积极交流,了解了一些实践经验和技巧,并加以应用和总结。

二、团队合作方面:1.与科室其他同仁形成了良好的合作关系,相互支持和帮助;2.和护士长、护士们形成了良好的协作机制,提高了手术效率;3.在手术中积极与团队成员配合,提供周到的医疗服务。

三、患者关怀方面:1.注重与患者的沟通和交流,了解患者的需求和病情;2.在手术前向患者做好相关交代和安慰工作,帮助他们缓解紧张和恐惧;3.手术结束后,及时了解患者的术后状况,并进行必要的康复指导。

第二季度的外科工作中,我在医疗技术、团队合作和患者关怀方面都有了一定的成长和进步。

我也意识到自己还存在一些不足之处,比如对一些新技术的了解还不够深入,团队合作中还需要更好地调动和利用各个成员的优势,以及对患者的关心和需求还需进一步加强。

在下一个季度的工作中,我将进一步提高自己的医疗技术水平,不断学习和分享经验;更加积极主动地与团队成员合作,发挥每个人的优势,提高整个团队的综合素质;并且将更加关注患者的需求和感受,为他们提供更好的医疗服务。

一、导游知识方面:1.深入学习和了解了所负责区域的历史、文化和风土人情,增加了自己的知识储备和修养;2.通过不断阅读和学习,提高了自己的英语水平和专业知识;3.参观了一些旅游景点,了解了它们的特点和背后的故事,为游客提供更加全面的讲解和服务。

二、服务能力方面:1.积极主动地为游客提供优质的导游服务,包括解答问题、指引路线等;2.通过与游客的交流和互动,了解他们的需求和意见,不断改进自己的服务方式;3.注重细节和个性化服务,尽力满足游客的不同需求。

我院组织行政查房工作总结

我院组织行政查房工作总结

我院组织行政查房工作总结
近期,我院组织了一次行政查房工作,旨在全面了解医疗服务的实际情况,并
及时发现和解决存在的问题。

经过认真总结和分析,我们得出了以下几点结论。

首先,行政查房工作有助于加强医院管理。

通过查房,我们可以及时了解医疗
服务的运行情况,发现问题并及时解决,提高医院管理水平,确保医疗服务质量。

其次,行政查房工作有助于加强医患沟通。

在查房过程中,我们与医护人员进
行了深入交流,了解了他们的工作情况和需求,同时也向他们传达了医院的管理政策和要求,促进了医患之间的沟通和理解。

再次,行政查房工作有助于提高医护人员的责任意识和工作积极性。

通过查房,我们对医护人员的工作情况进行了全面的了解,及时发现并表扬优秀的工作表现,同时也发现了一些存在的问题并提出了改进意见,促使医护人员不断提高自身的工作水平。

最后,行政查房工作有助于提升医院的整体服务水平。

通过查房,我们不仅了
解了医疗服务的情况,还发现了一些与患者相关的问题,比如服务态度、就诊流程等,这些问题的存在直接影响了患者的就医体验。

因此,我们将着重改进这些问题,提升医院的整体服务水平,为患者提供更优质的医疗服务。

综上所述,行政查房工作对医院的管理和服务水平都起到了积极的推动作用。

我们将进一步完善这项工作,不断提高医院的管理水平和服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务。

普外科第二季度工作总结

普外科第二季度工作总结

普外科第二季度工作总结第二季度是医院普外科工作的重要阶段,全科工作人员充分发扬团队合作精神,坚守岗位,努力提升医疗质量和服务水平,以满足患者的需求。

在这个季度里,我们面临了各种挑战和困难,但通过共同努力,取得了一定的成绩。

本文将对我们的工作进行总结。

一、临床工作在第二季度的临床工作中,我们发挥了团队协作的优势,通过多学科的合作,提高了疾病的诊断和治疗水平。

同时,我们坚持以患者为中心的原则,为每位患者提供高质量的医疗服务。

一是提高了手术技术水平。

通过临床实践与学术交流,我们不断学习和掌握新的手术技术和方法,提高了手术的成功率和安全性。

在肿瘤切除术、阑尾炎手术、胃肠道疾病手术等方面,我们取得了良好的治疗效果。

二是加强了术后病情的评估和处理。

我们注重对术后患者进行全面的观察和评估,及时发现和处理术后并发症,确保患者的安全和康复。

三是加强了疾病的宣教。

我们通过举办健康讲座、开展义诊等活动,提高了患者对疾病的认知和预防意识。

同时,我们还利用微信公众号和互联网平台发布健康知识,提高了公众对疾病的认识和了解。

二、科研工作第二季度,我们注重科研工作,积极推动科学研究的发展。

我们通过参与学术会议、发表论文等方式,提高了科研水平和学术影响力。

一是开展了多项临床研究。

我们抓住机会,开展了一系列的临床研究课题,如普通外科常见病、多发病的研究,这些研究对我们的临床工作具有指导和参考作用。

二是积极参与了省级及以上的科研项目。

我们申请并成功承担了多个省级及以上的科研项目,通过开展这些项目,提高了我们的科研水平和创新能力。

三、教学工作第二季度,我们注重教学工作的开展,提高了医院的教学质量和教学效果。

一是加强了住院医师培训。

我们定期组织住院医师进行临床培训和技术交流活动,提高了住院医师的专业素质和临床能力。

二是加强了对实习医生的指导。

我们重视对实习医生的带教工作,注重实践能力和独立思考的培养,通过实际操作和临床讨论,提高了实习医生的综合能力。

普外科二季度工作总结7篇

普外科二季度工作总结7篇第1篇示例:普外科二季度工作总结二季度已经过去了,回顾这段时间的工作,我们普外科团队取得了一些成绩,也遇到了一些困难和挑战。

在过去的三个月中,我们全体员工努力工作,积极配合,团结协作,共同为提高医疗服务质量而努力。

下面我将对我们二季度的工作进行总结,希望能够汲取经验,继续努力,为患者提供更好的医疗服务。

一、工作成绩1.手术量和效果稳步提升。

在二季度,我们普外科团队共完成了xx例手术,手术成功率达到了xx%,病人术后康复情况良好。

我们的医疗技术得到了进一步提升,为患者的治疗带来更好的效果。

2.科研工作取得一定进展。

在这个季度,我们普外科团队积极参与各种学术交流活动,提高了团队成员的学术水平和专业知识。

我们也在一些疑难病例的治疗过程中进行了深入的探讨和研究,为未来的临床工作提供了一定的指导。

3.团队建设取得初步成效。

在二季度,我们普外科团队加强了内部沟通,增进了团队成员之间的信任和合作。

大家在工作中相互支持,共同进步,为团队的发展打下了良好的基础。

二、工作困难和挑战1.医疗资源短缺。

在这个季度,我们普外科团队面临着医疗资源短缺的问题,导致我们无法满足患者的需求。

希望医院能够加大对我们的支持,提供更多的医疗资源,确保我们能够更好地为患者提供服务。

2.工作压力增大。

由于患者数量增加和病情复杂化,我们普外科团队的工作压力也在逐渐增大。

需要在繁忙的工作中保持良好的状态,确保每一位患者都能够得到及时有效的治疗。

三、下一步工作计划1.加强团队建设。

在下一个季度,我们将继续加强团队建设,促进团队成员之间的合作与沟通,提高工作效率,确保团队的整体实力得到进一步提升。

2.提高医疗服务质量。

我们将不断学习和提高医疗技术,为患者提供更加专业和优质的医疗服务。

我们也将关注患者的需求和意见,及时调整和改进我们的工作方式。

第2篇示例:普外科是外科学科的一种,主要负责对外科常见病、多发病以及疑难杂症的治疗和研究。

行政查房工作总结汇报

行政查房工作总结汇报尊敬的领导,我在这里向您汇报我所参与的行政查房工作总结。

首先,行政查房是我们学校日常工作的一项重要任务,旨在确保学校的安全和卫生环境得到有效的维护。

自今年开始,我作为行政查房小组的一员,参与了多次查房工作,并积极参与了整改工作,现将我的工作总结如下:一、认真组织查房工作在行政查房前,我们团队对查房范围和内容进行了详细的规划和安排,确保每个区域都得到全面覆盖。

同时,我们还确定了基本的查房要点,包括安全隐患、卫生状态、设备设施使用情况等,以便对每个区域进行全面细致的检查和评估。

二、加强与各科室的协作在查房过程中,我们与各科室的负责人保持着密切的沟通和联系,及时了解各科室的问题和需求。

我们共同探讨解决方案,提出针对性的整改措施,确保问题的及时解决和整改工作的有效推进。

三、及时发现和处理问题在行政查房中,我们发现了一些存在的问题和隐患,包括设备损坏、卫生状况不佳、安全设施不完善等。

我们立即采取行动,及时上报并妥善处理这些问题,确保校园环境的安全和卫生。

四、积极参与整改工作在行政查房后,我们及时跟进整改工作,对问题进行追踪和监督。

我们积极与相关部门配合,制定了详细的整改计划,并组织力量进行实施。

通过我们的不懈努力,许多问题得到了有效的解决和改善。

五、加强宣传和教育除了检查整改工作,我们还积极开展了宣传和教育活动,增加了师生对安全和卫生的重视和意识。

我们组织了安全知识宣讲、卫生培训等活动,让师生了解并掌握相关知识,以提高他们自我保护和预防意识。

总体而言,我认为本次行政查房工作取得了一定的成绩。

通过我们的努力,校园的安全和卫生环境得到了有效的改善和控制。

然而,我也深知在今后的工作中仍然存在一些问题和不足之处,比如需要加强与各科室的沟通和协作、制定更细致的查房计划等。

我会认真总结经验教训,不断完善和改进我们的工作,以更好地服务学校的发展。

感谢领导对我们的支持和关怀,同时也感谢全体同事的辛勤付出和配合。

普外科二季度工作总结

普外科二季度工作总结尊敬的领导:在过去的二季度里,我在普外科工作岗位上认真履职,不断提升自己的专业能力和工作效率。

在这里,我向您汇报二季度的工作总结:一、严谨行医,保障患者安全在工作中,我始终以患者安全和健康为首要原则。

严格按照规定的手术流程和医疗操作程序进行工作,保证手术质量和安全。

加强与团队成员的沟通协作,确保各环节的无缝对接,减少疏漏和差错的发生。

回顾病例,及时总结经验教训,提高工作中的问题妥善解决能力。

二、积极参与学术研究,不断提升专业技能在二季度,我积极参与学科组织的学术交流和研讨会,与同事们分享自己的学术研究成果,借鉴他人的经验与教训,不断提高自己的专业水平。

参与学术研究的过程中,我也不断拓宽自己的学术视野,及时了解最新的医疗技术和研究成果,并应用到实际工作中,不断提升自己的临床治疗能力。

三、注重团队协作,共同提高工作效率我始终坚持以团队为本的工作理念,积极与团队成员合作,共同解决工作中的难题。

加强与护理人员和其他科室的沟通协调,做好手术前、中、后的各项准备工作,确保手术、病患过程的顺利进行。

在工作中,我也注重团队建设,鼓励团队成员提出建设性意见和改善方案,共同提高工作效率和患者满意度。

四、持续学习,不断提升自身素质为了更好地履行工作职责,我在二季度期间持续学习,拓宽自己的知识面。

通过读书、参加培训班和学术会议等方式,提高自己的医学知识和专业技能。

此外,我也注重锻炼身体,保持良好的精神状态和工作激情,以更好地为患者服务。

总的来说,二季度是一个充实而有收获的时期。

我将继续努力,不断提高自身的专业能力和团队协作能力,为普外科的发展做出更大的贡献。

再次向您汇报,并请您对我的工作进行指导和评价。

2023年普外科第二季度总结6篇

2023年普外科第二季度总结6篇第1篇示例:2023年普外科第二季度总结随着时代的不断发展,人们对健康的关注越来越多,普外科作为医学中的一大分支,负责处理大部分外科手术和临床治疗工作,也备受关注。

2023年普外科第二季度的工作,也在这种大环境下进行。

下面,我将对2023年普外科第二季度的总结做一份详细的报告。

让我们来看一下2023年普外科第二季度的工作总体情况。

在这个季度里,我们共接诊了近5000位患者,开展了超过2000台各类手术,包括肿瘤切除、器官移植、创伤修复等。

我们还进行了大量的门诊治疗和医学观察工作。

整体上,医院普外科的工作量较上一季度有所增加,我们也取得了一些阶段性的成绩。

在手术方面,我们积极采用先进的微创技术,提高了手术的成功率和患者的康复速度。

通过引进新设备、新技术和持续的培训,我们的医护人员的技术水平得到了进一步的提升,为患者的治疗提供了更加可靠的保障。

与此我们也不断加强团队协作,优化手术流程,提高了手术的效率和安全性。

在手术后的随访工作中,我们也尽力为患者提供更加全面的康复指导,努力让他们早日康复。

在门诊方面,我们加强了队伍的规范化建设,提高了医护人员的诊疗能力和服务水平。

通过优化医疗流程,我们缩短了患者的等候时间,提高了门诊效率,让更多的患者能够在第一时间得到医生的诊断和治疗建议。

我们也积极开展了患者教育和健康宣传工作,帮助患者树立正确的治疗观念,提高了患者的自我保健意识。

在医学观察方面,我们不断完善了各类疑难杂症的观察方法,提高了对患者的各项指标监测的精准度和实时性。

通过与其他临床科室的交流合作,我们也取得了一些共同的成果,为患者的诊断和治疗提供更多的参考依据。

我们还加强了病例的统计与分析工作,总结了一些有价值的临床经验,努力为患者的治疗提供更加科学的依据。

2023年普外科第二季度的工作虽然取得了一些成绩,但仍然存在一些问题和不足。

我们在医患沟通方面还需进一步加强,一些患者对自身疾病的认识和治疗方案的配合度有待提高。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

二季度行政查房总结分析二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡视。

各科劳动纪律较好,在岗在位;业务方面:病历书写工整,各项制度落实较好,各项记录健全,医疗垃圾分类放置,消毒登记及时;后勤服务:环境卫生比较好;医德医风:询问患者医护人员服务态度好,技术满意,无乱检查、收费、用药现象,出院患者随访落实较好。

存在问题:①病历书写待进一步规范;②各项记录有但不规范;③环境卫生一层差;④病房拥挤;⑤科室设备落后待解决。

整改措施:一、由张院长负责医务科落实,加强医生、医技人员“三基”知识培训考核,提高业务水平,加强病历书写质量培训学习,严格执行《病历书写规范》。

二、医务科、护理部每周巡视巡查,督促落实,规范操作。

三、环境卫生后勤科每日巡查,严格奖惩。

二季度行政查房总结分析二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡视。

各科劳动纪律较好,在岗在位;业务方面:病历书写工整,各项制度落实较好,各项记录健全,医疗垃圾分类放置,消毒登记及时;后勤服务:环境卫生比较好;医德医风:询问患者医护人员服务态度好,技术满意,无乱检查、收费、用药现象,出院患者随访落实较好。

存在问题:①病历书写待进一步规范;②各项记录有但不规范;③环境卫生一层差;④病房拥挤;⑤科室设备落后待解决。

整改措施:一、由张院长负责医务科落实,加强医生、医技人员“三基”知识培训考核,提高业务水平,加强病历书写质量培训学习,严格执行《病历书写规范》。

二、医务科、护理部每周巡视巡查,督促落实,规范操作。

三、环境卫生后勤科每日巡查,严格奖惩。

五、设备需更新购置,手术室无影灯、手术床、空气消毒机、检验科恒温水育箱,已购置配备。

各科室要加强医务人员业务学习,提高业务素质与能力,严格执行十五项核心制度,树立科学严谨的工作态度,提高医疗质量,保障医疗安全。

2012年第三季度医院业务查房情况通报2012-09-26 15:29:59 来源:铜川市妇幼保健院作者:办公室浏览:206次通过上个季度的医院业务大查房,各科室能够对在查房中反馈的问题进行认真的分析和总结,并进行及时整改。

本季度各专业组检查质量得到明显改善和提高,但仍存在一些不足,现将本季度检查情况及存在的问题通报如下:内科:(一) 医疗质量方面检查情况共抽查10份病历:1、36床(44872):①病程记录上级医师未及时审核及签名。

(李丹斌)②入院时医患沟通记录无患者签名。

③化验单未及时标识。

2、35床(44911):合疗告知书无日期。

3、21床(44974):①患者用血志愿书无年月日。

②化验单未及时标识。

4、15床(44837):入院时医患沟通记录无患者签名。

5、病历中错别字较多,如:时有写为“石油”,静点写成“经典”。

6、运行病历质控内容简单。

7、5月份质控医生未做任何检查记录;6月份也仅有3次检查分析,8月份1-8号无记录。

8、医师交接班记录仍有个别空项。

9、出院回访记录加强,7月以来未回访。

10、科室质控不到位。

(二)护理质量检查情况1、仪表仪容:王建丽、万翡未带胸牌。

2、护理文书:交班报告涂改,护理记录单无诊断。

3、基础护理:20床病人床单上有血迹、污渍。

(三)临床用药检查情况抽查35份病历,抗菌药品使用率51.5%,使用强度28.56DDD。

基本用药使用率100%,通用名100%,平均用药11种。

存在问题:个别住院医师使用限制级药品有未审批现象。

(四)控感检查情况:1、含氯消毒剂现用现配。

暂时不用时,可不配制,避免浪费和消毒液挥发对医务人员伤害。

2、查10份病历,5份非感染性疾病患者未使用抗菌药物与感染性患者中送检2份。

3、20床,44839慢支急发,患者入院前一周在当地静脉输液治疗,入院后治疗头舒+氟罗沙星,效果不佳后改为头孢比肟+氟罗沙星。

建议:此类患者长期使用抗菌素治疗,且入院前在社区治疗,入院后应及时进行微生物培养,明确病原体,针对性的进行抗感染治疗。

(五)医保合疗检查情况一、检查情况:1、合疗、医保政策宣传较好,病人知道起付标准和报销比例。

2、合疗病人满意度比较高,对服务满意。

3、次均费用控制措施得力有效。

建议:1、严格执行“三合理”规定。

2、继续控制好合疗病人次均费用,特别是宜君县住院病人费用。

3、提高单病种执行率。

外科:(一)医疗质量检查情况共抽查病历10份:1、44607:7月13日手术,手术记录至今无术者签名,病程记录一处三级医师查房记录未及时审核与签名。

(张海斌)2、44555:医患沟通书有患者签名,无沟通医师签名。

3、44574:诊断颜面部皮肤挫裂伤,应用特殊抗生素呋布西林,无上级医师签名、未审核。

4、平时运行病历检查,鉴别诊断不规范,考虑疾病诊断不明确,需与某疾病相鉴别,无鉴别内容。

5、科室质量管理不到位,未见到科室质控本。

6、核心制度执行不到位,术前讨论,疑难病例讨论不能流于形式。

7、回访记录仅有2位同志记录,回访率未达到100%,部分回访无日期,无回访内容。

(二)护理检查情况一、抢救室管理:①抢救室两个床无床号,卫生不干净,有苍蝇。

二、护理站:更衣室卫生差,有苍蝇。

三、技术操作:18床留置针未交待注意事项。

(三)临床用药检查情况住院患者中抽查了33份病历,平均用药7种。

抗菌素使用率81.8%,使用强度33DDD,基本用药使用率100%,通用名使用率100%。

(四)控感检查情况1、无菌物品管理符合规范,医废分类处置,包装合理,交接登记完善。

2、手卫生设施完善。

3、44244:①患者80岁高龄,于7月4日行股骨头置换术,术后持续低热37.6℃至7月11日,引流无渗液,中性较高,置换抗菌素,建议该患者及时进行病原学检查,以协助诊断和治疗。

②患者于7月4日18:40-21:15手术,术前第一剂抗菌于16:00输入,术后于5:10输入,围术期抗菌素使用时机欠妥。

4、44419:颅脑损伤患者,7月11日给予留置导尿,7月18日给予膀胱冲洗。

建议:在预防导尿管相关性尿路感染中,不主张使用膀胱冲洗方法。

5、17床,患者入院诊断为失血性休克,脾破裂,肋骨多发性骨折,血胸。

给予胸腔闭式引流。

该患者病情危重,卧床,咳嗽无力,均未呼吸道感染的危险因素。

建议:做好口腔护理,一日4次,敲背等,以利于分泌物及时排除,防止肺部感染,疑有感染时,及时送病原学标本,以协助诊断和治疗。

(五)医保合疗检查情况一、检查情况:1、医保病人8床、43床病历中无自费项目协议书。

2、37床、16床住院病人住院证上未盖住院章子。

二、建议与要求:1、加强合疗外伤病人外伤史、主诉采集的真实、可靠、严谨性。

2、控制合疗、医保住院病人费用的增长速度。

3、继续严格执行新农合“三合理”原则。

4、继续加强合疗、医保政策的宣传。

妇产科:(一)医疗质量方面检查情况共抽查病历10份:1、6床(45038):①临时医嘱用量有涂改。

②一个病人多个床号。

③病程记录(二)打印不清晰。

④胸透未及时标识,报告单无报告日期。

(杨娜娜)2、2床(45161):①化验单未及时标识。

②剖宫产手术同意书未填写眉头。

③输血同意书未填写眉头。

(张海琴)3、26床(45123):①医嘱中无搬床医嘱。

②病程记录(一)未填写床号。

③化验单未及时标识。

(刘娟娟)4、41床(44739):病程记录为40床错误。

5、19床(45094):化验单未及时标识。

6、33床(45090):①病程记录(四)打印不清晰。

②手术记录单无术者签名。

(张海琴)7、27床(45132):①长期医嘱眉栏未填写。

②无搬床医嘱。

③入院医患沟通书床号为4床。

④化验单未及时标识。

⑤住院证粘贴单未填写眉头。

(杨娜娜)(二)护理检查情况1、病区管理:病区病室内陪人多,东西摆放凌乱,空气不好。

2、消毒隔离:紫外线灯管未擦拭。

(三)临床用药情况抽查26份病历,抗菌药品使用率38.6%,使用强度30.5DDD。

基本用药使用率100%,通用名100%,平均用药4种。

建议:妇产科病人询问用药史,作药敏试验,合理使用抗生素。

(四)控感检查情况1、25床(45006):于2012年8月10日晚23:05手术(剖宫产),8月10日9:00给青霉素一剂,8月11早10:00给青霉素一剂。

围术期使用抗菌素预防SSI未达到有效效果。

2、3床(44987):于2012年8月10日给青霉素一剂。

8月11日凌晨4:00给一剂。

围术期抗菌素使用时机不规范。

3、医师在为患者拆线,检查前后未进行手卫生。

手卫生依从性有待提高。

4、一个无菌物品纸塑包装破损。

建议:对于纸塑包装物品定时检查,确保物品无菌质量。

(五)医保合疗检查情况一、检查情况:合疗、医保病人宣传工作:38床、7床合疗病人:合疗政策告知书上医护人员未签字。

合疗病人2床、5床、9床、8床病历中无合疗政策告知书。

二、要求与整改:1、努力降低农村产妇剖宫产率,尤其是要降低印台区农村产妇的剖宫产率。

2、规范农村孕产妇免费项目住院产妇的记费标准。

严格按照服务规定标准记费。

(剖宫产2800、正常产1000)3、印台区新农合病人用血费用不预报销,要给病人签自费项目协议书。

儿科:(一)医疗质量方面检查情况1、44802、44810、44811、44790医嘱有涂改。

2、44858使用限制抗生素阿莫西林舒巴坦无上级医师审批及签字。

3、44853、44845,7月30日入院,未见首程及病程记录。

4、44431入院记录仅有印刷体姓名而无手签字。

5、44819病程记录上级医师未及时审批及签名。

6、三基训练有考核成绩,但5、6、7月无考核试卷。

7、医生无回访记录,护理方面有统一回访记录。

8、临床路径开展不满意。

(二)护理检查情况1、核心制度:①一次性针管重复使用。

②新生儿配奶台面不干净。

2、健康教育:宣传不到位,知道主管医生,不知道责任护士。

(三)临床用药情况1、抗菌素使用率100%,使用强度85DDD,基本用药100%,通用名使用率100%。

2、个别住院医师使用限制级抗生素,未有审批单。

(四)控感检查情况1、新生儿剃毛刀使用后未及时处理。

2、儿科治疗室无干手纸,干手纸盒上有锈斑。

(五)医保合疗检查情况一、检查情况:1、合疗政策宣传到位,普及率较高。

2、医保病人管理规范。

3、新农合病人8床、45床、16床、17床病案资料夹中无合疗政策告知内容。

二、要求及建议:1、严格执行合疗政策,认真落实“三合理”规定,控制宜君县,印台区住院患儿次均费用。

2、不断提高合疗病人单病种病执行率。

3、不断完善新农合住院病人病案资料。

(自费项目协议、合疗政策告知书内容)急诊科:(一)医疗质量检查情况1、抽查3份留观病历,一份(2012009)年龄错误。

一份病历2个年龄。

一份(20121010)长期医嘱、临时医嘱排列错误。

2、交接班记录:8月4日交班医师及接班医师未签名,未写时间。

相关文档
最新文档