检验与临床沟通的必要性
检验与临床沟通的必要性
不断提高医疗技术水平是所有医院共同的努力方向,而加强检验医学与临床科室之间的沟通和交流,使检验医学更好地服务于临床,是提高医院整体诊疗水平的主要措施之一。本研究旨在探讨加强检验与临床科室沟通、交流的必要性和相关措施。
标签:医学检验;临床相关科室;沟通的重要性
检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着检验医学发展,在临床诊断与治疗效果上呈明显效果。但是,采取检验医学用以临床阶段,仍需要同检验科临床医护人员之间进行有效配合,在沟通与交流上要互相理解,以此才能提高医疗效率,将检验科作用发挥最大。因此,对于临床沟通与医学检验具有重要意义。
在检验的过程中,检验的核心是质量,质量保证除了实验室内部的质量控制外,还包括标本的采集、运送和保存以及结果的报告及分析,任一环节出现问题,都无法保证临床检验结果的准确性,起不到指导临床治疗的作用。要避免这些问题,就需要检验科积极地与临床进行沟通交流。根据本院检验和临床实际工作,现总结如下。
1 检验与临床沟通存在的问题
1.1检验科对临床需求和反馈信息掌握不及时,不全面。检验科一直在医院只认为是辅助科室,检验人员对临床诊疗工作参与的主动性较低。检验人员只负责检测,临床医生是否采纳与己无关。就造成检验人员对临床资料缺乏认识,对临床需求和反馈信息掌握不及时,不全面,只能横向观察各项检验指标结果的正误,缺乏综合判断能力。
1.2部分医生缺乏对检验科在开展室内质控、室间质评等方面的认识。当检验结果与临床不符时,临床方面总会对检验科检测水平提出质疑,误认为是检验技术有问题,忽视了患者在检测前的必要准备,对标本采集、保存、运送以及对报告单上的备注常被疏忽,从而增加了医患纠纷的隐患。
1.3护士人员对标本的采集上存在弊端 部分护士人员在实际工作中因自身原因,对患者抽血检测以静脉输液管近侧进行取血,导致收抽取的血液样本存在抗凝不完全情况。导致所检验项目的各项数值上也存在一定弊端。
1.4临床阶段所使用药物对检验结果准确性造成影响 对于患者检测阶段因临床用药问题而造成的影响则很难处理。并且,随着药品种类繁多,且更多新药被研发应用,因此对于检查结果所造成的影响则需要医护人员注意。但是,在国内很多医院中,因使用药物对检验结果所造成的影响并未引起更多临床医护人员以及检验医护人员的关注。并且,临床与检验医护人员缺乏沟通,所以在检验结
果上所造成的影响则成为不可避免问题[1]。
2 加强检验与临床沟通的主要应对措施
2.1正确认识检验与临床沟通的必要性 要提高临床与检验医学之间的沟通与交流,对检验医学对临床病理的检查上,以及所得的检查结果准确性上都有帮助。检验科从临床上面所反馈的信息可对患者的具体情况有所了解,在所检查的质量上也有所保证。也可以根据临床所获得的信息,对所用检测方法上进行改进与完善,以达到更加准确的检测方法。现今,对患者进行病症判断需要借助各类仪器与检验进行检查,以达到臨床对患者病理的充分诊断与治疗。因此,对于临床与检验之间的交流与沟通则变得具有深远意义。
临床医学中检验作为必不可少部分,如果检验科要以高质量的工作效率完成工作,那么与临床之间的沟通、与临床医护人员的参与和配合则是必不可少的。因此,对于检验科医护人员来说,与临床医护人员进行沟通与交流,对临床医护人员对于检验医学工作上的要求与建议能够及时了解,以此作出合理更改,更好为临床工作提供高水准的检测结果。
2.2保证高质量送检标本 送检标本是否合格,直接影响到检验结果的正确性,此阶段质量环节是临床实验室质量保证体系最主要、最关键的环节之一,对检验结果准确性的影响因素上较多,如采血过程中储存方式等都会造成影响。如这一环节得不到保证,就会使标本在未送到实验室就发生了变异,检测结果也不能也不能真实客观地反映出患者当前的病情,甚至可能引起误导作用。因此,医护人员应规范化采集、送检标本,才能保证准确的检验结果。
2.3主动参加临床病例讨论 对于检验科室的工作人员来说,不但要具备专业的医学技能与医学知识,还要对临床中的医学情况有所了解。所以,这就要求检验科工作人员要通过不断学习,以达到全面的知识结构,与更多科室医护人员进行交流与沟通。对患者所出现的病理、病情变化、检测结果等进行了解,对检测结果各种因素进行排除,对结果的准确性予以分析,以此对临床诊断结果提供真实的判断依据。
再者,对于临床中存在的各类问题进行深入分析,尤其是关系到检验质量方面的问题应予以充分重视,对相关的工作进行复核,对存在的错误进行及时纠正,并及时与临床科进行沟通,以对患者诊断进行纠正。
2.4定期开展业务讲座 针对样本采集、存放问题的具体要求,利用讲座的方式,对医护人员进行进行详细讲解。对于新开展的检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识,让医护人员充分了解检验新技术的发展动态,使得一些新项目能够尽早的获得临床应用。
2.5临床医护人员合理解释减少医疗纠纷 医疗纠纷和差错事故的处理,需要临床医生的配合与沟通,检验结果是临床诊断治疗的重要依据。检验结果不准或不及时,可能导致诊断和治疗发生错误或延误,化验结果的解释是由医生完成的,
解释得当,可使患者满意而归,反之,就会引起患者的不满意,进而造成不必要的麻烦,而影响检验科的声誉。
2.6临床医师应与检验人员存在紧密联系 医生应经常到检验科进行交流,探讨检验结果不相符原因,提出新的建议。医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系,制定方案,共同努力完成。此外,当现有的检验项目不能满足临床需要时,临床应主动与检验科联系,共同拟定新的检测项目来完成[2]。
随着国内医学不断发展,对于患者病症的治疗手段上也更加繁多,致使临床医学与检验医学之间的联系也越发密切。对于临床科室来说,不但要运用高超的技术对患者病症进行诊断与治疗,还要与患者进行沟通与了解。因此,检测科工作人员应理解临床医护人员的压力,应主动与临床工作人员进行交流,以促进工作水平的提高。只有临床与检测之间相互沟通、相互理解、相互支持,才能更好为患者所服务,才能促进医患关系和平相处,对医院稳定发展也起到支持作用。
参考文献:
[1]Siew Tzuh,Tang,Tsang-Wu,et al.Physician-patient end-of-life care
discussions: correlates and associations with end-of-life care preferences of cancer
patients-a cross-sectional survey study[J].Palliative medicine, 2014,28(10):1222-1230.
[2]Phyllis Brown Whitehead.Studying the Effects of the End-of-Life Nursing
Education Consortium at the Institutional Level[J].Journal of hospice and palliative
nursing,2010,12(3):184-193.
浅谈检验科与门诊患者和临床科室沟通的重要性
浅谈检验科与门诊患者和临床科室沟通的重要性
【摘要】随着社会的进步,医学也在不断地发展,但医患关系则是日益紧张,医患沟通和医医沟通已成为医疗服务质量的重要范畴,良好的医患沟通,取得患者的信任是改善医患关系的必要条件。医医沟通对于检验科而言,一方面能及时发现不合格样本和申请单与样本之间张冠李戴等混乱现象,确保样本分析前的质量,消除医疗纠纷的隐患。另一方面是让医生客观正确地评价报告单,减少临床科室对检验科的误会和及时帮助医生做出正确的救治方案,避免医疗失误和医疗纠纷的发生。再之是通过临床医生的信息反馈了解检验结果在疾病诊断中的准确度,及时发现检验器材的质量偏差,促进检验科健康发展。
【关键词】检验科;患者; 临床科室; 沟通
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.096
随着社会的进步,医学也在不断地发展,医患关系则是日益紧张,良好的医患沟通和医医沟通,可以减少医疗失误和医疗纠纷的发生[1]。近年来,随着先进仪器在各医院检验工作中的普遍应用,实验室的检测水平正日益提高[2]。如今,检验项目在不断地增多,化验室已不再是原来那个三大常规的化验室,而是由hiv初筛室、微生物检验、化学发光免疫分析、生化检验、临床检验等高度专业化组成的检验科,因此,不同的检测项目对标本采集的要求各有不同,要获得一份准确的检验报告,标本的分析前、分析中、分析后,各个环节都必须认真仔细。否则,差之毫厘谬之千里,这就需要“沟
通”。“沟通”是医学发展的需要,更是提高医疗服务质量防范医疗纠纷的保证和基础。
1重视与门诊患者的沟通
与门诊患者的沟通,虽然只是工作中普通的一个细节,但它能为后面一系列的检测工作奠定下良好的基础。许多时候,就只因一时的“沟通”与“不沟通”,让事情的结果完全不同。
检验科与临床沟通
资料 检验科与临床的沟通
随着医学科学的飞速发展,检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展,在循证医学的今天,检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器,由此可见,医院的检验科与临床科室是相互联系的整体,临床离不开检验,检验也离不开临床,两者是相辅相成密不可分。本人从2O多年的工作经验中体会到,要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合,且更有效地发挥检验科的作用,可从以下几方面着手。
1 提高自身素质是前提
首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作,才能以饱满的热情为患者服务;其次从事医学专业的人员要实行终身学习制,这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的发展,新型的大型自动化分析仪以及分子生物学技术的引进,更需要检验人员在认真对待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术,不断把新鲜血液注入自己传统的观念中,这样才能不断增强自己的自信心,在自己工作中,形成自己的独特见解,才能在与临床的沟通中提出自己的看法、见解,以便更好的服务于临床,指导于临床,得到临床的认可和满意。
资料 2 保证检验质量是关键
2.1
保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保证是靠质量控制来完成,质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制,而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。
在日常的实际工作中,检验科面对的是整个临床科室,通常会听到好多临床抱怨。诸如:抱怨检验科检测结果有时不准确,原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入,于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科,导致检测结果不准确的原因应由检验科来解决,但却忽略了至关重要的一点,就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。比如说:患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等,而这些因素恰恰就是质量分析前的质量控制,分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视的方面:
检验与临床联系的必要性
・758・ 检验医学与临床2013年3月第1O卷第6期Lab Med Ctin,March 2013,Vo1.10,No.6
科应加强与临床的联系,共同与医院医务科、护理部等相关部
门制订《标本的采集、保存和运输要求指南》分发到全院各个科
室,让每一位标本采集者掌握。在检验标本的采集时,必须严
格按照检验项目的要求包括容器、采集时间、标本类型、抗凝剂
选择、采集量、送检及保存方式等进行标本的采集[4 ]、保存和
运输,从而保证送检标本合格,提高检验质量。
4完善检验过程。提高检验质量
检验过程中,在设备完好可用、试剂质量可靠的情况下,检
验人员的工作尤为重要。检验人员要强化工作责任心,强化质
量意识。严禁工作马马虎虎、粗枝大叶、疏忽大意,严格各项查
对制度,避免标本放错、做错,造成人为的检验错误。科室要制 订建立各项目的标准操作程序,以文件方式存在,便于工作人
员随时查阅,并要严肃认真,严格地执行。
5搞好质量控制。提高检验质量
在工作中,要认真做好室内质控,并积极参加全国、全省的
室间质控工作。通过使用质控品,确立质控标准,做好室内质
控,可以间接评价检验结果的精确度;结合室间质评可以间接
评价检验结果的准确性。通过室内和室间质评找出自己的问
题,及时纠正,不断改进工作,提高检测结果的准确性和可比
性,提高质量控制水平进而促进检验质量的提高。
6加强分析后质量控制
检验报告是检验人员辛勤劳动的结果,是临床医生诊治患
者的重要依据,也是分析质量控制最后的一环。检验人员应当
认真、仔细地对每一个测定结果进行分析和审核,查看当天的
质控是否在控,结果有无漏项、错项,与诊断有无矛盾,有无危 急值[7]等。一旦发现问题要及时复查标本并与临床医生联系
把差错消灭在发报告之前。
检验与临床联系的必要性 7完善各项规章制度,提高检验质量
提高检验质量是一个艰巨、复杂的系统工程,也是实验室 管理的基础工作之一。在工作中,需要有章可循,有章可守,做
检验科主动与临床沟通的重要性和必要性
检验科主动与临床沟通的重要性和必要性 万大权梅丽春 657000云南昭通市第一人民医院检验科 关键词检验医学 doi:10.3969/j.issn 18.185 临床医学 1007—614x.2010 实施现代化管理 近20年来我国检验医学有非常迅速 的发展,一些较大医院检验科全自动仪器 设备已赶上或超过了先进国家的设备。 其次是检验方法学和试剂的更新,新技术 的应用与普及,使检验质虽有很大提高。 对实验室实行规范化,科学化管理,建立 一个全面的质量管理体系,进行实验室认 证,是保证检验质量的核心。实验室认证 在国际 已实施多年,实践证明,其在规 范实验室管理,保障实验结果质量,提高 人员素质等起到了非常积极的作用。参 照国际标准化组织,针对医学实验室起草 的ISO 15189(学验室的质理管理)美国 CLIA 88…(国实验室管理法律文件)认 可依据。CLIA 88内容十分丰富,有493 个章节 结合自己科窜:【作的特点,建 立质量控制规定;标准和校准验证;室内 质控;纠正措施;质控记录等。其中每一 项内容都对其实施的各环节写Ⅲ详细的 书面资料,而且要认真执行,并作好记录。 与临床医学结合是检验科的需要 检验医学与临床医学的关系密不町 分,临床实验室工作的核心是检验质量问 题,为此检验科负责人应主动与临床科室 缺乏医疗常识,对妇科疾病重视不 够,认为妇科病不严重,不影响T作是常 见病,一般不到医院看妇科。在这些患者 中,有明显阴道炎症者(向细胞>20个/ 高倍镜视野)160例(61%);有15%的患 者曾经感染过真菌,但经治疗症状减轻后 不再继续巩固治疗,使治疗不彻底,慢性 炎症反复发作;有些存在害羞心里,不愿 做妇科检查,不能及时发现治疗。 感染者未经妇科医生检查诊治,而是 自己滥用抗生素或某些外用药,抑制了阴 道内自身正常菌生长,易感染致病菌。有 50%的患者有不同程度的宫颈炎症,未经 彻底治疗也是造成阴道炎分泌物增多的 原因,易造成念珠菌滋生。盲目相信街头 宣传小报、广告之类的宣传、滥用某些卫 生指标不合格的保健品,如药物卫生巾、 药垫、洗液等产品,致使感染机会增多。 有12%的患者属于这类感染。日常生活 交流、沟通、对话、协作:①SO15189文件 的核心是医学实验室全面质量管理体系, 强调医学检验的分析前、中、后全过程的 管理;②检验医师更应主动走出去,到临 床科查看病人或病例,对检验过程中的可 疑结果,进行调查核实;③检验科主动参 与 作:由检验医学的地位与作用,说明 检验医学的任务绝不仅是被动地提供数 据或结果。过去很长时期,检验科被定位 于“辅助科室”;④习临床知识加强临床 意识:检验医学的特定地位决定了它们必 须与临床保持双向联系。检验科除了加 强自身建设,还必须加强临床意识。检验 科应改变现有的知识结构和人才结构,引 进医疗系毕业牛,或选调临床医生到检验 科工作,设置检验医师岗位,有助于加强 临床意识, ‘能更好地使实验室工作与临 床诊疗工作紧密结合,提高检验医学的整 体素质。 临床医生对检验项目深层次的理解及横 向知识略显不足 临床医生主要精通自己的专业知识, 有时对检验项目深层次的理解及横向知 识略显不足,往往是把有相同临床意义的 项目都做检测。临床医生应加强对检验 医学的学习和认识,随时加强沟通,才能 互相促进,共同提高。刚刚毕业的医学 生,他们对现有检验项日的临床意义认 识、理解不够深,只停留在教科书一 ,它的 内容往往滞后于临床医学和检验医学的 发展,很多新技术、新项目更新很快,而对 检验项目的方法学了解不够。故更有必 要加强对检验医学的学习,或直接向检验 中接触感染。 生活中有此不良的生活 习惯或自身防御机能差有关。念珠菌感 染与生育期妇女体内的雌激素高有关。 启 示 结果显示影响生殖道感染妇女就医 行为的因素是多方面的,通过调查,结合 平日工作经验,建议如下。 根据调查结果,有针对性的进行解 决。首先提高广大妇女对生殖道感染严 重性的认识,加大宣传,帮助妇女拓宽就 业渠道,加快农村医疗改革,提高和增强 医疗保健知识是广大妇女应补上的一课, 特别乡镇和农村的妇女,她们虽受经济和 地域等制约,但简单的医疗保健知识应当 在一些媒体上获得,引起重视。 开展生殖教育,本结果统计显示开展 系列生殖健康教育很有必要。农村妇女 文化水平普遍较低,缺乏这方面的教育。 人员清教,或去检验科进行若丁周的见 习。请检验科负责人,特别是请检验医师 到临床科定期做专题讲课,特别要着重讲 新开展检验项目的临j术应用、方法原理和 临床意义、影响因素、牛物学变异、药物影 响、参考区问等知识,使临床医牛做到胸 中有数。 取得医护人员及接触病人标本的有关人 员的支持 检验结果的质量除r检验科应采取 的必要保证措施外,还与医护等人员有直 接关系。都是分析前质控内容,这些环节 处理不当,就会使标本在未送到实验室之 前,就发生了变异而影响检测结果的准确 度。标本采集时病人体位的变化,将直接 影响检测结果。运动前后所采标本之问 也有所差异。转送标本不及时也影响检 测结果。夏季气温高,病房病人尿液标本 若不及时送检会使尿液腐败。在病房医 生下医嘱后,护十往往先忙于自己的主要 工作,而后采血送检,造成分析前标本的 变异。 总之,检验科医(技)师主动与临床 医师必须随时沟通,互相渗透,相互学习, 才能使以病人为中心的共同目标真止落 实,才能更完美的实现检验医学与临床医 学的共同发展。 参考文献 1 康克菲.创刊词.中国检验医学与临床, 2000,1:1. 2 陈宏础.临床实验室必须规范化管理.中国 医院管理,2000,1:36. 因此在农村开展以计划生育服务站为中 心的基本生殖健康教育,可使妇女了解生 殖道感染的症状,严重性及防治知识,并 清楚在哪里能获得技术服务。对于妇科 疾病要及早诊治,对一些本应采取简单措 施就能很快治愈,却由于种种原因而拖成 大病或者顽病,给后来医治增加困难。 家庭和社会的支持对妇女就诊起重 要作用,由于男性在生殖决策中起着重要 作用,因此男性需要参与促进妇女生殖健 康的活动,增加其对妇女生殖健康的责任 感,使全社会认识到控制妇女生殖道感染 是男性和女性共同的责任。相信科学,相信 医院的诊断,对于一些妇科病的患者,要及 早到医院进行检查,确诊痴隋对症医治。 提高服务能力,千万避免自己主观判 断,私自用药,这样往往使本不该加重的 病情加重,不该产生的后果产生,给患者 造成不应有的痛苦,不该加重的负担。
浅析检验科与临床科室之间沟通的重要性
健康大视野2013年1 1月第21卷第1 1期Health Horizon,November 2013,Vo1.21 No.1 1
及手卫生,难以做到每次操作前后洗手,容易发生交叉感染。
1.4 管理不到位 管理人员自身对手卫生知识缺乏或重视
程度不深,对医务人员进行宣教和培训力度不够,督查不到
位,导致医务人员手卫生依从性差。
2 提高基层医务人员手卫生依从性的措施 2.1 医院领导与职能部门重视 医院管理层要提高对医务
人员手卫生关注程度,对手卫生设施给予大量的资金投入。
应建立相关的手卫生制度、完善相应的监督机制,制定手卫
生计划并组织落实。医院感染管理部门与科室感控小组共同
监督落实各种手卫生管理措施。 2.2加强洗手设施建设 根据医院感染管理规范要求,医院
增加洗手池数量,安装干手纸巾盒,每个洗手池旁张贴六步
洗手图文说明。提供足够的抗菌洗手液,在治疗车、治疗盘、 处置车等地摆放速干手消毒剂,提高医务人员手卫生的方便
性。
2_3 加强手卫生培训 医院管理部门应根据卫生部《医疗机
构医务人员手卫生规范》、《手卫生指南》、《医院感染管
理办法》制定手卫生管理制度,对医务人员不定期进行手卫 卫生管理
生知识宣教,培训正确洗手法,定期进行手卫生知识理论和
操作考核。
2.4加强督查考核 科室感控小组每周对手卫生执行情况
进行自查,医院感染管理科专职人员每月深入科室,对手卫
生执行和知识掌握进行考核,发现问题及时纠正并提出改进 措施。动态监测各科室洗手液、手消毒剂消耗量,将医务人
员手卫生纳入医院综合目标管理考核体系。在督查的过程中
我们发现护士对干预措施的依从性明显优于医生,其原因是
医生对洗手的重视程度不如护士。因此,加大对医生手卫生
的督查力度是刻不容缓的。
3讨论 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,是防
止医院感染最重要的手段,影响手卫生行为的因素是多方面
多层次的,工作性质、重视程度是卫生洗手的关键。增强无 菌观念、树立自我保护意识,使基层医务人员充分认识到手
医学检验人员与临床医务人员联系的重要性
2013年第34期 95
柜门,杜绝安全事故的发生。
综上所述,完善基础设施,加强职业安全教育,提高防范意 识,建立健全规章制度和操作规程,对减少消毒供应中心护士 职业危害有重要意义。
以人为本 以患为先
祁民霞
关键词:以人为本;以患为先
中图分类号:R197.3 文献标识码:B 文章编号:1006—0979(2013)34—0095—01
在科学技术高速发展,网络普及的今天,护理工作和其他 的工作一样,不论形式上或内容上都发生着深刻的变化。随着
时代的变迁,人文因素在护理工作中凸显其重要性,以病人为 中心的现代人性化护理服务是社会前进发展的必然结果。如
何做好人性化护理,是护理人员必须正确对待的问题。
1 护患关系 患者就诊即确立了护患关系,这种关系从患者入院至病愈
出院,贯穿整个治疗过程。以人为本,把患者当亲人和当朋友,
时刻沟通,真正让患者满意。加强护理工作的严谨、爱 t2,、责任 和生命重托的责任感,提升护理质量尤为重要。
2人性化护理
1977年美国医学家恩格尔提出了以病人为中心的生物、社 会、心理医学模式。他认为人体是和环境相互联系,相互制约
的统一体,疾病的形成是复杂的,由多种因素决定,疾病的治疗
和预防也需要立体的综合措施。人性化要提高护理人员的职 业道德和责任心,推行医德医风建设,重视患者的各种权利,树
立以病人为中心的观念和良好外在形象、内在气质。一个良好 的外表给人一种美好和高贵的享受,美对于任何人都没有拒绝
的理由。而护理人员的仪表、言谈举止更为重要,因为我们每
天接触不同类型、不同状态、不同病情变化的患者及其家属,所 以护理人员一举一动都影响着周围的每一个人,尊重病人,深
入人性化服务的意识,护理人员应本着以人为本、患者满意的
原则,倡导人性化语言,以平等身份相待,患者在人格上与健康 人是平等的。护理人员必须深入病房,主动和患者沟通、交流,
尤其在患者对医嘱执行有意见时,更应细致、耐心解释。尊重
医学检验科与临床沟通制度
医学检验科与临床沟通制度
I目的
加强医院医学检验科质量管理,提高专业技术水平,及时为临床提供服务。
II范围
本制度适用于医院医学检验科。
Ill制度
一、沟通内容
(一)涉及临床医师培训、新技术新项目、危急值的报告、医学检验科医疗质量与服务投诉、附加检验项目申请等应与医务科和(或)相应临床科室进行沟通。
(二)涉及护理人员培训、标本采集等应与护理部和(或)相应科室护士长和护理人员进行沟通。
(三)涉及门诊患者的检验质量与服务需求和服务质量、投诉、建议等应与门诊办或患者服务中心进行沟通。
二、沟通方式
医学检验科应与临床建立有效的沟通机制,通过多种形式和途径及时接受临床咨询。医学检验科管理层应根据沟通的内容和对象确定合适的沟通方式,确保沟通有效。
(一)临床查房
医学检验科主任、副主任技师以上人员等参与医院临床科室的查房或病例讨论,就查房过程中提出的与实验室相关的问题与临床、护理、后勤等人员进行沟通,识别不符合并整改。
(一)科间协调会
每半年至少举行一次临床医护人员培训专题讲座,传递检验新进展、新信息,提高临床医师的检验知识应用水平。针对临床医护人员有关检验前质量控制的薄弱环节进行有针对性的培训,保证检验前过程的质量,共同改进检验工作质量和服务质量。
(三)宣教资料
使用时,医学检验科通过医院官网、LIS-HlS网络、微信或内部刊物(临床医护手册、患者手册)等方式向临床医护人员、患者等服务对象宣传检验新进展、新信息,并就如何采集标本、患者如何准备等相关影响措施检验质量的信息向服务对象进行宣传。
三、沟通的有效性验证
医学检验科管理层应对咨询情况和沟通信息进行追踪,看沟通的内容是否实事求是,是否对确保质量体系的有效运行提供帮助,沟通的方式是否合适,是否解决了相关问题,是否取得预期的效果等。还要定期对咨询情况和沟通信息进行总结分析,针对
共性问题开展相关培训。
四、沟通记录与归档
医学检验科在进行沟通工作的同时,应指定专人记录沟通过程,包括沟通的内容、沟通的方式、参加沟通的人员、沟通的结论等,并汇报给质量主管,必要时提交医学检验科管理层。所有沟通记录包括请求、咨询、口头讨论、附加检验申请,会议议程等等均需进行记录存档,尤其是当影响面较广或对医学检验科的服务水平和医疗安全有较大影响时,详细的沟通记录是必须的。所有沟通资料应当至少保存2年。
检验科与临床沟通规定
检验科与临床沟通规定
背景
为了提高医疗质量,加强不同科室之间的沟通协作,特制定本规定。
检验科职责
1. 根据医嘱及相关规定完成检验工作,及时向临床医生提供检查结果。
2. 对于异常结果或疑难问题,积极与临床医生沟通,并提供合理的建议。
3. 对于重要检查结果,除常规报告外,还需电话或会面沟通。
4. 对于危急患者,需通过最快的方式向临床医生报告结果。
5. 严格按照操作规程和标准操作规范进行操作,确保检验结果真实、准确、可靠。
临床医生职责
1. 根据检查要求及时向检验科提供标本,确保标本能够及时送到检验科进行检查。
2. 针对重要检查项目,应向检验科提前说明检查目的、方法、诊断意义等信息,确保检查结果满足临床需要。
3. 及时查看并分析检查结果,若有疑问或发现异常结果应当及时与检验科沟通协商。
4. 对于危急患者的检查结果,应及时处理并根据检查结果采取必要的救治措施。
5. 对于医疗过程中的疑点或需要进一步明确的问题,应当及时向检验科进行咨询或提出专业要求。
沟通方法
1. 临床医生有检查需求时,应在医嘱中说明或书面形式下达检查申请单,并告知检验科具体要求。
2. 检验科工作人员需及时与临床医生交流,了解检查目的、要求等信息。临床医生对于检查过程中的问题也应给予及时回应。
3. 对于重要检查结果,检验科和临床医生应双方确认,并签字同意。 4. 在工作上,检验科和临床医生应相互理解和支持,共同努力提高医疗质量。
附则
1. 本规定自颁布之日起执行。
2. 本规定由检验科和临床科室共同制定并经医院管理部门批准。
临床科室与检验科室之间沟通的重要性
世界最新医学信息文摘2013年第13卷第20期 3l7
·医院管理·
临床科室与检验科室之间沟通的重要性
冯海荣, (内蒙古准格尔旗大路医院, 于彬彬 内蒙古鄂尔多斯010300)
摘要:目的探讨检验人员与临床医护人员沟通的必要性及具体措施。方法通过分析检验科由于缺少与临床沟通带来
的问题,逐一提出解决方法。结果通过有针对性地解决措施,采用多种办法,使更多问题得到良好的解决。结论作 为各个科室的医务人员应该互相沟通,取得相互理解和信任,以便更好地为患者服务。
关键词:检验科;临床科室;沟通;重要性
中图分类号:R197 文献标识码:B DOI:10.3969 ̄.issn.1671—3141.2013.20.240
0 引言
现代社会,随着医疗水平的不断提高,检验医学与临床
医学之间的关系越来越密切。检验医学首先是要对患者的
标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。笔者结合
本院实际工作,总结如下。
1检验人员与临床医护人员的沟通存在的问 题
1.1检验人员与临床人员的沟通不够
检验人员应以专业的方式分析,处理医生反映的检验报 告存在的问题,并主动与临床沟通,明确或排除因临床采
集标本或用药等因素导致的误差,只有这样才能有利于医
生的诊断与治疗…。 1.2检验人员与护士的沟通不够 标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采
集不合格,即使再好的仪器设备也难以弥补在采集标本时
引入的误差和错误…。如护士采血时出血不畅导致标本溶血
或直接从静脉注射管中抽血或者在患者输液近端或同侧取
血,加上抗凝剂选择错误或比例不当等情况,均可导致检 验项目结果误差。因此只有加强并指导护士正确采集并提
供合格标本,才能为获得正确的检验结果提供重要保证。
1.3检验新项目、新方法向临床宣传不够 使得本院医生不了解新的检验项目与方法,不能有效利 用检验新项目、新技术,习惯于旧检验项目。因此 加强
检验与临床的沟通,及时向医生介绍最新检验项目及方法,
检验科与临床诊疗的紧密关系
检验科与临床诊疗的紧密关系
近年来,随着医学科技的不断进步和诊疗水平的日益提高,检验科在临床诊疗中的地位和作用也变得愈发重要。作为医学领域的重要组成部分,检验科通过提供准确、可靠的实验结果,为医生的临床诊断和治疗决策提供了有力的依据。本文将就检验科与临床诊疗的紧密关系展开论述。
一、检验科在临床诊疗中的角色
1. 为临床诊断提供准确数据
检验科通过各类实验室检验项目,如血液、尿液、组织涂片等,获得患者体内的生物学信息。这些实验结果可以为医生提供客观的参考数据,帮助医生进行疾病的早期发现、诊断和分型,从而指导临床治疗的制定。
2. 监测治疗效果和病情变化
通过对患者的实验室检验结果进行定期监测,检验科能够客观地了解患者的治疗效果和病情变化。比如,通过监测血液中某种药物的浓度,可以帮助医生调整用药方案,确保治疗效果的最大化。
3. 提供疾病预后评估
检验科的实验结果还可以用于进行疾病预后评估,帮助医生了解患者的预后风险,并制定相应的随访计划和治疗方案。通过检验结果的定期监测,可以及早发现并干预疾病的进展,提高患者的预后效果。 二、检验科与临床诊疗的密切合作
1. 临床医生与检验科的沟通与合作
在临床诊疗中,医生与检验科之间的沟通和合作至关重要。医生需要向检验科提供详细的临床信息和诊断要求,以确保检验科能够提供符合临床需求的实验结果。同时,检验科也需要向医生提供有关实验数值、意义和临床应用的解释和建议,以协助医生进行临床诊断和治疗。
2. 检验科与临床科室的联动
为了更好地服务于临床诊疗工作,检验科和各临床科室之间需要建立紧密的合作机制。通过开展定期的学术交流会议,共同讨论和解决临床中的难题,加强相互之间的理解与信任。此外,检验科还可以根据临床科室的需求,提供专业的技术培训和指导,提高各临床科室医生对实验数据的解读和应用能力。
三、检验科质量管理对临床诊疗的影响
1. 实验室质量管理体系的建立
为保证实验室提供的检验结果准确可靠,检验科需要建立健全的质量管理体系。这包括人员培训与管理、设备维护与校准、试剂品质控制等方面的工作。只有具备严格的质量管理体系,才能够保证实验室的质量水平,进而为临床诊疗提供稳定可靠的支持。
