胆囊结石的超声表现

胆囊结石的超声表现
（1）胆囊腔内见一个或多个强回声光团
典型 表现
（2）后方伴声影 （3）体位改变时，沿重力方向移动
非典型 表现
（1）充满型胆囊结石 （2）胆囊颈部结石 （3）泥沙样结石 （4）胆囊壁内结石
“新月”型胆囊结石
非典型胆囊结石表现
充满型
胆囊失去正常的形态和轮廓，囊腔内无回声 区消失，出现囊壁-结石-声影（WES）三联征
对胆囊结石 的诊断有很 高的敏感性， 准确性在 95%以上
对结石的大 小、形态、 部位做出明 确诊断
可早期发现 无症状性胆 囊结石
协助临床选 择治疗手段 及进行治疗 后的随访
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希望各位老师点评指正 谢谢！
胆囊结石的超声表现
根据成分分类
胆固醇结石
胆色素结石
混合性结石
胆囊结石的临床表现
恶心呕 吐 放射性 疼痛 Murphy 征（+） 胆囊 积液
胆百度文库痛
突然发作 突然消失 也可在油腻 饮食后出现
饱胀不适
嗳气、呃逆
常放射至后
背和肩胛部
胆囊体表区 加压，嘱患 者吸气时， 触痛加剧并 屏气不动
积液无色透 明，称为白 胆汁
非典型胆囊结石表现
胆囊颈
有胆汁衬托时，横断面可见“靶环”征。 隐匿的结石利用右前斜位或俯卧位使之移动到前壁观察
非典型胆囊结石表现
泥沙样
胆囊底或体部的强回声带，后伴声影，改变体位 时见光点或光斑移动
非典型胆囊结石表现
胆囊壁
囊壁“双边影”征，内见强回声斑，后方呈“彗 星尾征”，改变体位时不移动
超声检查的临床价值