恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析
中图分类号 ：Ｒ ６ ５ ７ ． ３ １
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ５ － ０ ０ ７ ８ － ０ １
恩替 卡韦是新一代核苷类 似物 ，在动物 实验 和临床研究 中均显 出
别为０ ． ０ ６ ５ 、０ ． ０ ２ ３ 、Ｏ ． ０ ５ ４ 、０ ． ０ ０ ４ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ），见表２ 。
义 ，表明恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者衄 Ｖ 抑制 ， 肝功能改善等方面 具有 同慢性乙型肝炎相 同的强有力作用 ，可以有效 降低Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ － Ｐ ｕ ｇ ｈ 评分 ，
１ ． ４统计学处理：两组均通过Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计学处理，计量资 料比较用啦 验，计数资料比较用 检验，Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ 【 曲分级用Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 法。 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
均 给予 口服 恩替卡 韦 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ，疗程 ７ ２ 周 。观 察 两组 Ａ ｕ’ 复常率 ，Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 阴转 率 ，Ａ 组 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ评 分情 况及不 良反应 。结 果 两组 Ａ Ｌ Ｔ复常率 ，ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 阴转 率 随治疗延 长而增加 ，两组 比较 无统 计学意 义 。Ａ 组 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ 评 分 明显 下降 。治疗 中无明显 不 良反应 。结 论 恩 替卡 韦治疗 乙型 肝炎 肝硬化 疗效 佳且安 全性 良好 。 【 关键词 】 恩替卡 韦； 乙型肝 炎肝 硬化 ；慢性 乙型 肝 炎
强大的抗Ｈ Ｂ Ｖ 作用Ⅲ，目前 已广 泛应用于治疗慢 性乙型肝炎 ，并显示 出 良好 的安 全性 。 乙型 肝炎肝 硬化 是 乙型 肝炎 反复 活动 ，发展 的结 果 ，与持 续的高病毒 载量密切相 关 】 。我们对 乙型肝炎肝硬 化患者应
用恩替卡韦治疗７ ２ 周 ，报道如下。
２ ． ３ Ａ组治疗前后Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ － 】 １ 评分变化 ：７ ２ 周治疗后Ａ ｔ ｅ ． 患者Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ － Ｐ ｕ ｇ ｈ ￥ ￣ 分有 明显下降，Ａ 级由 ２ ４ 例增加至３ Ｏ 例， Ｂ 级 由１ Ｏ 例减至４ 例。见表３ 。
表３ Ａ组 治疗前后 Ｃ ｉｌ ｈ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ 评 分 变化
１观 察 与方法
， ２ ． ４ 不 良反 应 ：两组患者 治疗前后监 测肾功均正 常 ，６ ０ 例 患者治疗 中
未 发现明显不 良反应 ，患者耐受 良好 ，无１ 例 因药物不 良 反应而停药 。
１ ． １研 究对象 ：２ ０ ０ ８ 年６ 月 至２ ０ １ ０ 年６ 月于 沈阳医学 院奉 天医院就诊 的 门诊 及住 院患者６ ０ 例 。３ ４ 例 乙型 肝炎肝硬 化患者 为Ａ 组 ，年龄３ ８ ￣ ６ ５
７ ８ ・临床研究 ・
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ５
恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析
徐 志波 周 玲 玲
（ 白山市传染病医院 ，吉林 白山 １ ３ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察 恩替卡 韦治疗 乙型 肝 炎肝硬 化 的疗 效和安 全性 。方法 将 患者 分 为 乙型肝 炎肝硬 化 组 即 Ａ 组及慢 性 乙型 肝 炎组 即 Ｂ 组 ，
２结 果
２ ． １ 两 组 患 者 ＡＬ Ｔ 复 常 情 况 比 较 ：两 组 患 者 治 疗 前 ＡＬ Ｔ 无 差 异 （ ｔ ＝ ０ ． ２ ４ ４ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ），见表 １ 。７ ２ 周疗程结束时，两组Ａ Ｌ Ｔ 水平均较治 疗前明显下降 ， 各 时间点 ｒ 复常率 比较差异无统计学 意义 （ １ ２ 、２ ４ 、
Ｃ ｈ ｉ ｔ ｄ － Ｐ ｕ来自ｇ ｈ ￥ ￣ 分。 恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物 ，具有快速强效抑制Ｈ Ｂ Ｖ 复制的
优点，又 因其耐药发生率低 ，目前已广泛应用于慢性 乙型肝炎的治疗。
乙型肝炎肝硬化患者应用抗病毒治疗可以改善生化指标 ， 延缓甚至逆转 肝纤维化 ，从而改善患者 的生活质量 ，延长生存时间 】 。２ ０ １ ０ 年中华医 学会肝病分会及 中华医学 会感染病学分会联合制定 “ 陧性乙型肝炎 防治 指南”中明确指出 ，乙型肝炎肝硬化治疗 目标为延缓或降低肝功能失代 偿和Ｈ Ｃ Ｃ 的发生 ，因需要较长期治疗 ，最好选用耐药发生率较低的核苷 类似物治疗 。据报导 ，恩替卡韦治疗 １ 年后 ，乙型肝炎肝硬化及慢性 乙 型肝炎应答率一致 。并且 ，长期服用恩替卡韦是安全的 。 本文应用恩替卡韦分别对 乙型肝炎肝硬化和慢性 乙型肝炎患者治疗 ７ ２ 周， 结果治疗后乙型肝炎肝硬化患者及慢性乙型肝炎患者Ａ Ｌ Ｔ Ｊ ￣Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 均有明显下降 ，Ａ Ｌ Ｔ 复常率及Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阴转率差异没有统计学 意
岁 ，平均 年龄 ５ ４ ． ４ 岁 ，其 中男２ ５ 例 ，女 ９ 例 ，Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ － Ｐ ｕ ｇ ｈ 评分Ａ级２ Ｏ 例 ，Ｂ 级１ ４ 例 。２ ６ 例慢性 乙型肝 炎患者为Ｂ 组 ，年龄２ ９ － ５ ９ 岁 ，平均年
３讨
论 ．
龄４ ７ ． ８ 岁 ，其中男 １ ７ 例 ，女９ 例 。诊断均符合２ ０ １ ０ 年中华医学会肝病分 会及 中华医学会感染病 学分会联合制定 陧 性 乙型肝炎 防治 指南”诊 断标准 Ｊ 。 １ ． ２ 治疗 方法 ：所有患者给予恩替卡韦０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ 服 ，持续治疗７ ２ 周， 并根据病情适当予利尿等对症治疗。 １ ． ３ 观察 指标 ：治疗 １ ２ 、２ ４ 、４ ８ 、７ ２ 周 同时分 别抽取 患者 静 脉血查 乙肝病 毒标 志物 ，Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ，肝功 能 ，肾功 能。Ａ 组 治疗前 后进行
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析
表 １ 两组患者治疗前后 Ａ 和 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ的 变 化
２ １ 两 组 患者 Ａ１ 复 常情 况 比较 ． Ｊ ｒ ｒ
前 Ａ 无差 异 （ ＝ ．４ ， ｔ ０ ２ ４ Ｐ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 见表 １ ２周 。７
长 生存 时 间 ｊ ００年 中华 医学 会 肝 病 分 会 及 中 。２ １
【 ｅ ｏｄ 】 ｎ ｃｖ ；Ｃｒ ｏｉ； ｈｏｉ ｈｐｔｉ Ｂ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｅ ｔ ａｉ ｉｈｓ Ｃ ｒｎｃ ｅａ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｓ
恩替卡 韦 是新 一 代 核 苷类 似 物 ， 动物 实 验 和 在 临床研 究 中均显 出强 大 的抗 Ｈ Ｖ作用 … ， Ｂ 目前 已广
性 。乙型肝 炎肝 硬 化 是 乙型 肝 炎反 复 活动 ， 展 的 发
Ｃｌ ｉａ ｆｅ ｔａ ａ ｙ ｉ ｆＥｎ ｉａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉｒ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｐａｉｉ ｉ ｅ ｉｅ ｃ ｎ ｌｓｓ ｏ ｔｃ ｖｒ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃｒ ｈ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｔｔｓＢ ｎ ｓ
Ｘ ＡＨ ａ Ｌ ｅ ｊｎ Ｉ Ｕ Ｘａ ｚｉ Ｉ ｕ ， Ｉ — ｕ ，． ｉ Ｋ Ｄ ｎ— ｈ
（ｅ￣ａ ｏｐｔ ｆ ｈｎａｇｍ ｄｃｌ ｏｐａ， ｈｎａｇ１（２ ， ｈｎ ） Ｆｎ ｉ ｈｓｉｌ ｅｙｎ ｅｉ ｓｉｌ Ｓｅｙｎ １０４ Ｃ ｉ ｎ ａｏ Ｓ ａｈ ｔ １ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅｅｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｎｉ ｖ ｅｔｅ ｔ ｆ ｉｈｓ ｕ ｅａｔ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｉ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｃ ａｄｓ ｅ ｆ ｔａｉ ｉ ｔ ａ ｎ ｒ ｏｉ ｄｅｔ ｈｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｈ ｆｙ Ｅ ｃ ｒｎ ｒ ｍ ｏ ｃｒ ｓ ｏ ｉｓ ｔｏ ｓ Ｄ—
恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化的疗效分析
』茗壬住健康职业学蔭学旅2020年第30卷第3期2.2化疗前后患者的肝脏功能变化状况(见表1)表1化疗前后患者的肝脏功能变化状况(x±s］组别例数时间ALT(U/L)ALP(U/L)合并HBsAg959化疗前30.63±25.15101.36±72.07阴性化疗后94.36±83.9518&67±49.28合并HBsAg16化疗前33.56±26.35100.18±48.29阳性化疗后203.62±16±19.25^181.26±70.58注：1)与APL合并HBsAg阴性患者化疗前比较,P<0.052.3化疗后HBV-DNA的拷贝数及HBV标志物的数据变化化疗28d后,16例APL合并阳性慢性乙型肝炎病毒感染患者中，1例患者出现乙型肝炎再活动状况,10例患者获得病毒学应答,5例患者的HBV-DNA水平下降。
3讨论乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，由于APL患者的免疫力相对较弱，故在临床中APL合并乙型肝炎病毒感染的患者较多⑴。
乙型肝炎病毒作为一种亲肝细胞病毒能够影响患者的肝脏功能，导致淋巴细胞的克隆性增殖,严重威胁患者的健康安全,故在临床中慢性乙型肝炎病毒感染对急性早幼粒细胞白血病患者化疗后肝脏功能水平影响的意义重大⑵。
本次实验探究慢性乙型肝炎病毒感染对急性早幼粒细胞白血病患者化疗后肝脏功能水平影响，旨在为临床治疗急性早幼粒细胞白血病患者提供相应的依据。
在本次研究中慢性乙型肝炎病毒感染的例数为16例，占比5.97%，其感染率高于2014年中国疾病控制中心HBsAg检出率4.38%,此外本次研究得出APL合并阳性慢性乙型肝炎病毒感染患者的肝功能异常率高于APL合并阴性慢性乙型肝炎病毒感染患者;化疗28d后,APL合并阳性慢性乙型肝炎病毒感染患者的ALT水平高于APL合并阴性性慢性乙型肝炎病毒感染患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)o研究结果表明APL合并阳性慢性乙型肝炎病毒感染患者在化疗前期更易出现肝功能异常状况，表现为ALT水平异常升高，原因可能是: APL患者在化疗期间化疗药物能够引起的肝损伤,若APL患者合并慢性乙型肝炎病毒感染则会加重化疗药物对肝功能损伤；患者处于化疗期间，免疫力低下，机体对肝细胞的免疫反应能够损伤患者的肝细胞，引起肝细胞的死亡进而影响患者的肝脏功能;化疗药物多于肝脏代谢，联合应用能够造成肝细胞损害，诱发炎症反应，抑制肝再生，影响患者的肝脏功能2如。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，被广泛应用于治疗失代偿期乙肝肝硬化，其疗效备受关注。
乙肝肝硬化是乙型肝炎的一种严重并发症，在过去的治疗中往往难以获得理想的治疗效果。
随着恩替卡韦的问世，患者的治疗前景得到了极大的改善。
本文将对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析，为临床医生和患者提供参考。
一、恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的作用机制恩替卡韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂，主要通过抑制乙型肝炎病毒的DNA聚合酶，阻断病毒的复制和繁殖，从而达到抑制病毒活动的目的。
在失代偿期乙肝肝硬化患者中，恩替卡韦能够显著降低血清乙肝病毒DNA水平，减少肝细胞的病毒感染，减缓疾病的进展，提高肝功能，减少并发症的发生，从而改善患者的生存质量。
二、临床研究证据1.临床对照试验针对失代偿期乙肝肝硬化患者的临床研究显示，与安慰剂相比，恩替卡韦治疗组在病毒学反应率、肝功能改善、肝纤维化程度等方面均表现出明显优势。
研究结果显示，恩替卡韦治疗组的病毒学反应率显著高于安慰剂组，肝功能改善的比例也明显更高。
恩替卡韦治疗组的肝纤维化程度得到了有效控制，相比安慰剂组，肝组织病理学上的变化也表现出明显改善。
2.长期随访研究长期随访研究显示，经过恩替卡韦治疗后，失代偿期乙肝肝硬化患者的生存率明显提高，并发症的发生率明显降低。
研究结果显示，恩替卡韦治疗后的患者在5年、10年的随访期间，生存率显著高于未接受治疗或接受安慰剂治疗的患者。
并且，恩替卡韦治疗组的并发症发生率也明显降低，肝功能恢复和肝脏健康得到有效保护。
我们也应该看到，恩替卡韦在治疗失代偿期乙肝肝硬化方面仍然存在局限性和不足之处。
恩替卡韦并不能完全治愈乙肝病毒感染，一旦停药后，病毒有可能再次复发。
部分患者在长期的恩替卡韦治疗过程中可能出现耐药性或药物不良反应。
在使用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的过程中，需要临床医生和患者密切关注药物的疗效和安全性。
恩替卡韦联合小柴胡汤治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察
恩替卡韦联合小柴胡汤治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察目的探讨恩替卡韦联合小柴胡汤治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。
方法将297 例患者按随机对照的原则分为研究组148例与常规组149例。
所有患者均予对症、支持、保肝等常规治疗，常规组在此基础上给予乙型肝炎免疫核糖核酸治疗，研究组在常规组基础上给予恩替卡韦联合小柴胡汤治疗。
观察两组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移（AST）、球蛋白（GLB）以及白蛋白（ALB）水平及不良反应情况。
结果治疗后研究组ALT、AST、GLB、ALB水平均低于治疗前和常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论恩替卡韦联合小柴胡汤治疗乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能，并降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
标签：乙型肝炎肝硬化；恩替卡韦；小柴胡汤肝硬化是一种病情复杂较为常见的慢性肝病，是肝纤维化的表现，它是由多种因素长期损害肝脏导致的弥漫性、进行性的病变[1]。
如不及时治疗将危及患者生命健康。
笔者探讨恩替卡韦联合小柴胡汤治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1 月～2012 年12 月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者297例，所有患者均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。
排除药物性、免疫性、酒精性和遗传性以及其他病毒性肝脏疾病；排除妊娠期、哺乳期女性患者；排除有其他严重心、肾、血液、内分泌、神经系统疾病和精神病患者。
其中男168 例，女129 例；年龄21～60 岁，中位年龄（42.5±11.3）岁；病程4～12 年，平均病程（8.2±4.1）年。
将297 例患者按随机对照的原则分为研究组148例与常规组149例。
两组患者性别、年龄、病程等方面的比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者均予对症、支持、保肝等常规治疗，常规组在此基础上给予乙型肝炎免疫核糖核酸2～4mg肌内注射，1次/2d。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效张学成（吉林市中心医院，吉林 吉林 １３２０１１）摘 要：目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。
方法：将在２０１７－０９至２０１８－６期间在我科室接受治疗的１２０名乙型肝炎肝硬化失代偿患者作为实验对象。
并随机分成对照组（６０名实验者），该组的实验者的治疗方式主要为口服伐昔洛韦进行疾病的治疗组和研究组（６０名实验者）主要采用口服恩替卡韦抗病毒来治疗。
在实验结束时，检查实验者的肝功能指数和临床功效。
结果：对照组实验者的ＡＬＴ指标（５６．７±１４．５）、ＴＢＩＬ指标（２５．４±３．９）、ＡＳＴ指标（５８．３±１６．８）均要高于观察组实验者的（３０．６±９．７）、（１６．３±３．１）、（３４．２１±８．２），至于ＡＬＢ指标（３２．８±１．１）则是要低于观察组实验者的（４９．４±３．６），观察组受试者的总有效率为９５．０％，显着高于对照组（７５．０％）。
Ｐ＜０．０５。
结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效显着，值得临床推广应用。
关键词：恩替卡韦；抗病毒；失代偿期；乙肝肝硬化中图分类号：Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ中国是肝炎的大国，其中乙型肝炎病毒是主要原因，也是中国最常见的疾病之一。
肝炎是一种很严重的疾病，会对患者的身体健康造成很大的影响，在肝炎发展的后期，患者会出现肝硬化甚至肝癌的情况。
因此，如何在治疗工作中制止肝炎的发展始终是治疗肝炎的关键。
对于失代偿期乙型肝炎肝硬化，它是乙型肝炎发展的不良预后，是一种在肝病发展到严重病症时发生的疾病，并且经常引起危及患者生命的各种并发症。
恩替卡韦是一种最常用的口服抗病毒药物，对于病毒性疾病有着很好的治疗效果，但是对于治疗失代偿期的肝硬化患者而言，恩替卡韦是否能起到预期的效果是需要我们设计周密的临床试验进行实践研究的。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化46例临床分析
２ ． １ 来 氟米特致皮疹 的相关性评价 首先 ， 有 时间相关性 ， 制剂 ， 有扩张血管 、 抑制血小板聚集 、 改 善微循环障碍 的作用 ， 患 者长期应 用其它多种 免疫 抑制剂 ， 未 出现不 良反应 。在应 对 慢性动脉 闭塞症 （ 血栓 闭塞性 脉管炎 、闭塞 性动脉硬 化症 用 来氟 米特 治疗 约 ２ ０ ｄ 后 出现全 身皮疹 、瘙痒 及手指 末梢 等 ） 引起 的四肢溃疡及 微小血管 循环 障碍 有 良好疗 效 ， 且能 紫 绀症状 。其次 ， 患者住 院后针对狼疮 活动 ， 给予免疫 抑制 改善 肾功 能 ， 延缓 肾病进 展。 剂 治疗 ， 症 状无 缓解 且 又进行 性加 重 。Ｃ Ｒ Ｐ ６ ｍ ｇ ］ Ｌ ， Ｅ Ｓ Ｒ １ ９
志 ， ２ ０ １ ０ ， ３（ ２ ０ ） ： ８ — ９ ． 蝶呤 ， 因 胃肠道不适 而停用 两药 ， 故患者可 能对来氟米 特或 ３ ］ 王 志宏 ， 傅得 兴 ， 封宇 飞 ． 来 氟米特 的不 良反 应及合 理应用 ． 甲氨 喋呤 不耐 受 。有文 献报 道 ， 诱 导来 氟米 特 产生 不 良反 ［ 中国全科 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ｌ ｌ ｆ ６ 】 ： ４ ９ ６ — ４ ９ ８ ． 应 的高危 因素 中 ， 联合 应用 甲氨蝶呤是 重要 的高危 因素 。
４ ８ ％ 经胆 汁 排 出 。
住 院后第 １ 天， 医师考 虑患者病 情为狼疮 复发 ， 给予 醋 酸泼尼松 片 ３ ０ ｍｇ ， ｑ ｄ ， ｐ ｏ； 环孢素软 胶囊 ５ ０ ｍｇ ， ｂ ｉ ｄ ， ｐ ｏ； 来
Ｍ１ 主要 分布在 肝 、肾及 皮肤 组织 ， 血浆 蛋 白结合率 高
ｇ ， ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ， ｑ ｄ 。住 院第 ４天 ， 患者全身皮疹及瘙痒症状无 改善 ， 长 时间。来氟米特单药或联合治疗类 风湿性关节炎时不 良反 且有 加重趋 势 。查 血常规 、血沉 、ｃ反 应蛋 白正常 ， 临床药 应 一般轻 微 ， 短期 内应用抗 过敏药 及对症 治疗可 较快 治愈 。 师考 虑可能 为来氟米特 不 良反应 所致 ， 建议立 即停 用 ， 医师 应用来氟 米特导致死亡 的严重不 良反应主要发生在有 肾功 能 采 纳并给 予咪唑斯 汀 １ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ， ｐ ｏ； 苯海拉 明 ２ ０ ｍ ｇ ， ｉ ｖ ； 炉 甘石洗剂外 用。 第６ 天， 患者皮疹 、 瘙痒及 紫绀仍无明显改善 ， 根据来 氟米特药 动学特点及 患者 病情 ， 临床药师建议 患者联 合药用 炭片 ３ ｇ ， ｒ ｉ ｄ ， ｐ ｏ ， 医师采纳 。住 院第 ８天 ， 患 者瘙 痒明 显减轻 ， 全 身皮疹逐渐好转 。住 院第 １ ８ 天， 患者仅颜 面部有 轻微皮 疹 ， 无瘙 痒 ， 双 手指末 梢无紫绀 ， 躯 干和 四肢皮疹 消 失， 双下肢无水肿 ， 实验室检查无异常 、 出院。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化短期疗效分析
ｔ ａ ｅ ｔ ｎｅａｉａ ｄ５ ８ｅｉ ｘｅｉｅ ｔ ｈｔｗ Ｆ ｇ ｅ ａ ｉ ｄｎ．Ｃ ｎｒ ｔ ｈ ｏｖｒｏ ａｅｏ Ｂ － Ｎ ｆ ｒ６ ｒ ｔ ｎ ｔ ｖ ｎ ９ｃ８ ｎｅｐｒ ｎａ ｔ ｅｅｉ ｎｌｍｖ ｉｅ ｏ ｔｓ ｔｅｅｎｅｔ ｎｒｔ ｆＨ Ｖ Ｄ Ａ ａｔ ｅｍ ｅ ｃ ｒ ｍ ｌ ａ ｖ ｕ ａ ｉ ｅ
四川 医学 ２ １ ｏ ２年 ５月第 ３ ３卷 （ ５期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ ２ Ｖ１３ ， ｏ５ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． ３ Ｎ ． ａＪ
・８ ３ ・ ５
论 著
恩 替 卡韦治 疗 乙型肝 炎 肝 硬化 短期 疗 效分 析
倪 扬 ， 钟 刚
１ １ 一 般 资 料 ： 院 ２０ ． 我 ０ ９年 ９月 一２ １ ０ １年 ２月 收 治 的 １６例 慢性 乙型肝 炎肝 硬化 患者 ， ２ 均符合 ２０ ０５年 １ ２
酶标仪 ， 方法为荧光定量聚合酶链反应 ， 试剂为 由上海
科华生 物有 限公 司生 产 。Ｔ ｉ Ａ Ｔ、 Ｌ Ｂｌ Ｓ Ａ Ｔ检 查 ， 器 为 、 仪 全 自动生化分 析 仪 ， 法为 标准 操作 方法 。 方 １３ 统计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ ７ ０软件 进行 统计分 析 ， ． 使 ＰＳ１． 组 间均 数 比较 采 用 成 组设 计 的 ｔ 验 ， Ｐ＜ ．５为 检 以 ００ 差 异有 统计学 意义 。
护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察
护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察发布时间：2023-06-03T08:14:47.278Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：林海鹏陈静娴关银心冯美琪陈思雅[导读]护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察林海鹏 陈静娴 关银心 冯美琪 陈思雅（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床疗效。
方法：选取我科收治的50例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组25例。
对照组应用护肝药物（异甘草酸镁），观察组在此基础上，应用恩替卡韦治疗。
比较两组的临床疗效、HBV-DNA 定量。
结果：观察组的总有效率为100%较对照组76%更高，差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组的HBV-DNA 定量明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：护肝药物联合恩替卡韦治疗能进一步提高临床疗效，值得推广。
关键词：慢性乙肝；肝硬化；护肝药物；恩替卡韦慢性乙肝是一种因乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染性疾病，患者主要表现为肝区疼痛、乏力、食欲减退、恶心等症状，随着其病情进展，可能引起肝硬化，严重影响其身心健康水平。
目前，临床上尚无根治方案，多采取抗病毒、保肝、护肝、控制肝脏纤维化等治疗措施。
但研究发现，单纯应用护肝药物无法取得理想的治疗效果，因此选择合适的抗乙肝病毒药物非常重要[1]。
恩替卡韦即代表性的抗病毒药物，在控制肝炎进展方面可取得显著效果。
因此，本文分析了护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2022年3月-2022年9月我科收治的50例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组25例。
观察组男14例，女11例；年龄最低34岁，最高72岁，平均（49.79±5.56）岁。
对照组男16例，女9例；年龄最低33岁，最高71岁，平均（50.45±4.86）岁。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析
管集束征８ 例。③分叶征 ： 分叶征的发生率约为８ ４ ％，是周围型小肺癌
最常见的基本征象 ，直径＜１ ｃ ｎ 的结节分叶征明显低于直径在３ ｃ ｍ的结
节，与肿瘤边缘各部位肿瘤细胞分化程度不一 ， 且生长速度不同的一 种癌变 ，通过肺的结缔组织间隔，进入肿瘤的血管或者支气管分支， 引起肿瘤生长 受限， 从而产生凹陷， 形成分叶的形态。分叶有深浅分 叶之分。深分叶对周围型小肺癌具诊断价值，分叶明 显甚至形成较深
炎肝硬 化 患者 ５ ４例 ，随机 将所 有 惠者 分 为对照 组和 研 究组各 ２ ７例 。对 照 组给 予常规 治疗 ，研 究组 在对 照 组治疗 基础 上 ，加 用恩替 卡 韦片
进 行 治疗 。结 果 治疗 后 ，对 照 组 的总 有效 率 为 ６ ２ ． ９ ６ ％ ，研 究组 的 总有 效 率 为 ８ １ ． ４ ８ ％ ，经 比 较 ，研 究组 的总 有 效率 明显 高于对 照 组 ，差
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １卷 第 ８期
富 ，远 肺门侧 的血管 由小 静脉组成 ，粗大 的动、静脉血 管集 中于肿瘤 边缘 ，说明在所 有的肺癌 病例 中都 可 以看到肺 静脉受累 的情况 ，并被
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临床研 究 ・ ２ ０ ９
长 、疏 。此为肺 癌的 常见 征象 。⑥细支气管 充气征 ：为病 灶 内细条状 空 气密 度影 ，亦 可为 直径 ｌ ｍｍ的小 泡状 空气密 度影 ，见 于连 续数个 相邻 的层面上 ，病理 为肿瘤细胞 伏壁式生 长 ，呈扩 张的细支气管 影 ，
较高 ，可发现水 平裂 、条 形影及斜 裂胸膜 凹陷出现 曲线影。 ⑤边 缘毛
缘 ，多数系坏死 的肿瘤组 织液化 经支气管排 出后形成 。此 征出现率不 高 ， 良性极少 ，多见于恶 性 。并 且 ，其 出现率 伴随着肿瘤 增大而 明显 减少 。空泡征对 早期周 围型肺癌最 具有诊断价值 。如果患者 的肺部有
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。
通过对恩替卡韦的药理作用和在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用进行分析，我们采用了一系列科学的研究方法，并取得了一些令人鼓舞的研究结果。
研究发现，恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中具有显著的临床疗效，对肝功能的改善和病情的缓解起到了积极的作用。
在讨论部分，我们进一步探讨了该疗法的优势和局限性，并展望了未来的研究方向。
本研究为恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化提供了重要的临床意义，为该领域的进一步研究提供了参考和指导。
【关键词】恩替卡韦、失代偿期、乙型肝炎、肝硬化、疗效研究、药理作用、治疗方法、临床意义、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、结论、展望。
1. 引言1.1 概述失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种常见的严重肝脏疾病，通常由于长期慢性乙型肝炎病毒感染引起。
该病情会导致肝脏组织的炎症和纤维化，最终发展为肝硬化，进而可能引发肝功能衰竭、肝癌等严重并发症。
恩替卡韦是一种抗病毒药物，已被证明在乙型肝炎患者中具有显著的疗效。
关于恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果尚未明确。
本研究旨在探讨恩替卡韦在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效，以期为临床实践提供更为科学的依据和指导。
通过对恩替卡韦的药理作用、在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用、研究方法、研究结果和讨论的深入探讨，本研究将有望揭示恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的潜在机制和临床疗效，为临床实践提供新的思路和方法。
1.2 研究背景乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。
乙型肝炎通常分为急性和慢性两种类型，慢性乙型肝炎如果未得到有效治疗，可能会发展为肝硬化甚至肝癌。
目前，乙型肝炎肝硬化的治疗主要是以抗病毒药物为主，如恩替卡韦。
恩替卡韦是一种核苷类似物药物，能有效地抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖。
临床研究表明，恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化患者中取得了良好的疗效，能够减轻肝脏炎症和纤维化，延缓疾病的进展。