中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察
中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察
作者:董星河张芙蓉
来源:《中国实用医药》2012年第16期
1 资料与方法
一般资料本组男60例,女46例;年龄最大65岁,最小者15岁;发病部位:大脑半球皮质下顳叶多形性胶质母细胞瘤72例,枕叶8例;小脑星形胶质细胞瘤7例,脑干少枝胶质细胞瘤13例,脑室壁的室管膜瘤13例。
典型症状:归纳为两方面:①颅高压症状:常表现头痛,呕吐,视力障碍的“三联症”。
②定位症状:症状的表现随着肿瘤侵犯不同部位的脑组织而定。
尤其是病在初期,根据所表现的症状和体征,对协助定位诊断很有价值。
本组病例全经脑CT或MRI检查确诊。
诊断依据①临床症状。
②脑CT或MRI检查明确脑胶质瘤病灶的部位,大小,数量。
治疗方法①西医:首选手术切除。
术后1月,身体状况恢复良好,血液各项检查指标均在正常范围之内,生活能自立者可行放射治疗。
放射源:用60钴或直线加速器。
采用两野对穿照射首先描绘出术前肿瘤大小的头部体表投影,周围扩大2 cm。
中心平面剂量35 gY,然后缩野对原发病灶区加量照至40~50 Gy。
为了防止颅内高压,放疗时,先从小剂量开始,1 Gy/d,每周1~5照射,每天1野,左右轮照。
从放射治疗第一天起,口服地塞米松片
mg,tid,放射治疗完成后,口服地塞米松的逐步减量至停用。
放射治疗结束后2 mo,若身体状况未见明显异常,再口服环己亚硝脲片120 mg,7WK1次,连用2次为一疗程。
颅内压增高时,还可采用20%甘露醇200 ml,ivgtt,bid。
②中医:脑胶质瘤放射治疗第一天起,煎服中药一天一剂,服至全疗程结束。
方剂“天麻钩藤饮”[2]加全虫,蜈蚣,每天一剂,水煎2次,早晚饭后1 h服用。
中药组成:天麻9 g,钩藤12 g(后下),石决明18 g(先煎),栀子9 g黄芩9 g,川牛膝12 g,杜仲9 g,益母草9 g,桑寄9 g,夜交藤9 g朱茯神9 g,全蝎20 g,蜈蚣3条。
上述中西医结合治疗结束后,分别进行脑CT或MRI检查,每隔4Wk后门诊随访。
2 结果
疗效判定标准[3] CR:所有症状,体征完全消失至少4Wk以上。
PR:肿瘤大小估计减少>或=50%至少4Wk。
NC:病情无明显变化至少4Wk,肿瘤大小估计增大不到25%,减少不足50%。
人体功能状况评分法(Karnofsky)
100 正常,无症状及体征。
90 能正常活动,有轻微症状及体征。
80 勉强可进行正常活动,有些症状和体征。
70 生活可自理,但不能维持正常生活或工作。
60 有时需要人帮助,大部分时间自理。
50 常需要人帮助或药物治疗。
40 生活不能自理,需特别照顾及治疗。
30 生活严重困难,但未到病重。
20 病重,需住院积极支持治疗。
10 病危,临近死亡。
0 死亡。
治疗结果 CR(完全缓解)79例(75%),PR(部分缓解)18例(17%),NC(无变化)9例(8%),患者采用中西医结合治疗时结束时,生活均能自理。
门诊随访中,失访9例按NC计算。
故大部患者的人体功能状况评分在80以上。
3 讨论
中医历代文献对于脑胶质瘤并无系统明确的记载,但屡屡提到肿瘤压迫或损害神经系统时产生的头痛,呕吐,复视,乃至影响肢体正常运动和瘫痪,昏迷等症状。
论述此类病症的文献,如“厥逆”,“真头痛”,“头风”……等,实际上就包含有诊治脑胶质瘤的丰富内容°。
一般认为,脑胶质瘤大都是髓海病变,与脏腑清阳之气有关,脑为诸阳之会,有余不足,皆能影响全身。
在内外因里以风邪和火气最易引起病变。
肾藏精,主骨,生髓通于脑。
“天麻钩藤饮”的功用是:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
方中天麻,钩藤具有平肝熄风之效,《本草纲目》说:天麻为治风之神药。
石决明性味咸平,功能平肝潜阳,除热明目,与天麻,钩藤合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行;栀子,黄芩清热泻火,使肝经之热不致上扰;益母草活血利水;杜仲,桑寄生补益肝肾;夜交藤,朱茯神安神定志;全蝎,蜈蚣息风止痉,攻毒散结,通络止痛[4],治疗脑瘤[5]。
环己亚硝脲片口服用于脑胶质瘤[6]。
放射治疗是利用放射线能抑制和破坏肿瘤细胞,达到治疗的目的,消灭手术后的亚临床病灶,增强疗效。
综上所述,中西医结合治疗闹胶质瘤疗效显著,其机理尚在研究之中。
参考文献
[1]李佩文中西医临床肿瘤北京:中国中医药出版社,1996:
[2]段富津方剂学上海:上海科学技术出版社,1998:225.
[3]张志义晚期恶性肿瘤的处理上海:上海科学技术出版社,1983:330. [4]雷载权中药学上海:上海科学技术出版社,1998:
[5]郁仁存中医肿瘤学北京:科学出版社,1997:。
中西医结合护理脑胶质瘤化疗期的效果研究
掌握 患者 心理 变化及 其 特点 , 针 对性 的实施 情 志护理 , 至 1 . 2方法 : 常规 组实 施 常规 西 医 护理 , 研 究 组 在 此基 础 之上 结 合 中 医 床治 疗期 间 , 关重 要 。 的按摩 、 针灸 、 外 敷 以及 心理疏 导 , 具 体为 : ①心 理疏 导 : 中医学理 论认 为, 情绪 不 及或 太过 , 引起 脏 腑功 能 紊 乱 , 影 响临 床治 疗 , 所 以应 当加 中 医认为 “ 药 补不如 食补 ” , 花生、 红枣 、 蜂蜜 、 芝麻 、 核桃 、 灵 芝 以 补肝肾、 益气 、 生血 的作 用 。化 疗治 疗虽 可 杀伤 强 与患 者交 流 、 巡视 , 掌握 患 者心 理 所 想 , 体 贴 患者 , 构 建 良好 的 护患 及何 首乌可起 到健 脾 、 癌细 胞 , 但 同时对 人体 正气有 着一 定 的损伤 , 而使脏 腑功 能 出现紊 乱 , 关系, 注 意患 者 情志 变化 , 通过 解疑 答惑 、 举例疏 导 、 移情、 鼓励、 发泄 、 导致脾 失 运化 , 胃失和 降 , 出现 纳差 、 呕吐恶 心 等表 现 , 取 胃、 肝 、 脾 耳 暗示 等 方法 , 促进 患 者 提 升控 制 自我 情 感 的 能力 以及 情 绪 调节 的能 有 助于和 胃降 逆 、 健脾、 理气, 皮质 下 铁压 有 助 于对 神 经 中枢 力, 缓解 负 面情 绪 , 耐心、 积 极 予 以疏 导 , 告 知 患者 保持 良好 的情 志有 穴贴 压 , 消除神 经中枢 反射 而引起 的呕吐恶 心 ; 交 感穴 , 可缓解 因为 助 于疾病 治 疗 。② 饮食 : 护 理期 间 , 以营养 丰富 、 清淡 、 高 维生 素 、 易 消 进 行 调节 ,
思伤脾、 怒伤肝、 忧伤肺、 喜伤 心 、 恐伤肾 , 情 志不 及或 过度 都 2 . 3 ) 岁 。两组 患者 一般 资 料 比较 , 差异 无 统 计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 学认 为 , 会对 脏腑 神和 气造成 损伤 。患 者 情 志 变化 , 对 疾病 转 归影 响 较大 , 临 有可 比性 。
中西医结合治疗胶质瘤效果最好
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元,统称为神经胶质瘤,简称胶质瘤。
胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,约占所有颅内肿瘤的40-45%左右。
脑胶质瘤的治疗目前仍是医学上的一个难题,各种疗法均难以根治,大部分病例在不同时间复发,如何提高恶性胶质瘤的治疗效果,是目前亟待解决的难题。
任何单一的手段都难以达到真正的治愈,特别是广泛浸润生长的恶性胶质瘤。
治疗脑胶质瘤的方法都有哪些呢?下面脑瘤专家苗振江老中医来为大家介绍一下。
由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,目前脑胶质瘤的治疗模式仍为以手术为主的多学科综合治疗,即外科手术加术后放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医治疗等,可延缓复发及延长生存期。
并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。
晚期不但手术困难,危险性大,并常遗有神经功能缺失。
特别是恶性程度高的肿瘤,常于短期内复发。
一、手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。
早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。
浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。
分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。
特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可获得较好的疗效。
对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。
在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米,在优势半球并应避开运动性语言中枢。
在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。
额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。
肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。
肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。
中医中药在脑胶质瘤治疗中的作用研究
中医中药在脑胶质瘤治疗中的作用研究白若冰;荔志云;任海军【摘要】The application of Chinese medicine in the treatment for glioma is discussed from the functions of Chinese medicinal formulae in the treatment for glioma, the functions of active ingredients and monomer fighting against glioma in vitro, it is pointed out that rational TCM syndrome differentiation, the research on antitumor mechanism of single herbs and active ingredients, organic, rational, chronology and the combinations of radiotherapy and chemotherapy are the direction of the combination of Chinese traditional and western medicine in treating glioma.%从中医方剂在治疗脑胶质瘤中的作用及中药有效成分与单体在体外抗胶质瘤作用2方面入手探讨中医药在脑胶质瘤治疗中的应用,指出合理的中医辨证、单味中药及有效组份的抗肿瘤机制研究,以及有机合理、时序性与放化疗的结合是中西医结合治疗脑胶质瘤的探索方向.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)001【总页数】4页(P134-137)【关键词】脑胶质瘤;抗肿瘤;中药方剂;中药单体;综述【作者】白若冰;荔志云;任海军【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;解放军兰州总医院;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R273脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤,占颅内肿瘤的50%~60%,可发生于任何年龄,以成人多见,发病率为2~3/10万人[1]。
中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察
中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察1 资料与方法11 一般资料本组男60例,女46例;年龄最大65岁,最小者15岁;发病部位:大脑半球皮质下顳叶多形性胶质母细胞瘤72例,枕叶8例;小脑星形胶质细胞瘤7例,脑干少枝胶质细胞瘤13例,脑室壁的室管膜瘤13例。
典型症状:归纳为两方面:①颅高压症状:常表现头痛,呕吐,视力障碍的“三联症”。
②定位症状:症状的表现随着肿瘤侵犯不同部位的脑组织而定。
尤其是病在初期,根据所表现的症状和体征,对协助定位诊断很有价值。
本组病例全经脑CT或MRI检查确诊。
12 诊断依据①临床症状。
②脑CT或MRI检查明确脑胶质瘤病灶的部位,大小,数量。
13 治疗方法①西医:首选手术切除。
术后1月,身体状况恢复良好,血液各项检查指标均在正常范围之内,生活能自立者可行放射治疗。
放射源:用60钴或直线加速器。
采用两野对穿照射首先描绘出术前肿瘤大小的头部体表投影,周围扩大2 cm。
中心平面剂量35 gY,然后缩野对原发病灶区加量照至40~50 Gy。
为了防止颅内高压,放疗时,先从小剂量开始,1 Gy/d,每周1~5照射,每天1野,左右轮照。
从放射治疗第一天起,口服地塞米松片075 mg,tid,放射治疗完成后,口服地塞米松的逐步减量至停用。
放射治疗结束后2 mo,若身体状况未见明显异常,再口服环己亚硝脲片120 mg,7WK1次,连用2次为一疗程。
颅内压增高时,还可采用20%甘露醇200 ml,ivgtt,bid。
②中医:脑胶质瘤放射治疗第一天起,煎服中药一天一剂,服至全疗程结束。
方剂“天麻钩藤饮”[2]加全虫,蜈蚣,每天一剂,水煎2次,早晚饭后1 h服用。
中药组成:天麻9 g,钩藤12 g(后下),石决明18 g(先煎),栀子9 g黄芩9 g,川牛膝12 g,杜仲9 g,益母草9 g,桑寄9 g,夜交藤9 g朱茯神9 g,全蝎20 g,蜈蚣3条。
上述中西医结合治疗结束后,分别进行脑CT或MRI检查,每隔4Wk后门诊随访。
中西医结合治疗恶性脑瘤临床观察
中西医结合治疗恶性脑瘤临床观察摘要】目的通过使用中西医药结合的方式治疗恶性脑瘤且观察其所取得的临床治疗效果。
方法通过对我院于2012年3月至2013年3月收治的共计40例患者作为此次研究观察对象,我院采取随机分组法将所有患者分为两组,观察组与对照组,每组各共计20人,其中观察组患者均对其使用VM26+MeCCNU化疗和中医药的辨证进行配合配合;而对照组的患者则对其按常规治疗的手段,仅对其作放疗或者化疗。
结果观察组总有效率达到了77.5%(31/40),其胶质瘤和转移瘤的有效率各自达到了92%(23/25)和46.7%(7/15)。
而其对照组的有效率32.5%(13/40)。
而其患者所出现的各种主要的毒副反应有,患者食欲下降,患者恶心呕吐以及骨髓抑制。
结论在施用中西医结合对其进行治疗的当中,其治疗在治疗恶性脑瘤方面所取得的总有效率达到77.5%,而这与传统性单一放化疗的对照组所取得的33.5%的有效率相比存在着显著的差异;【关键词】中西医结合恶性脑瘤临床观察【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)06-0142-01关于恶性脑瘤的相关治疗效果并不能明显改善。
单纯的手术通常包括在广泛的切除脑瘤之后,放疗者的平均的生存期也没有超过一年[1]。
而化疗则有助于增强治疗恶性脑瘤的相关疗效,中医药在辩证的相加减之下,这一方面既能有效得提升恶性脑瘤的相关治疗效果,这同时也能最大限度的保护相关的造血机能以及其的免疫方面的功能,先取得的相关数据结论如下;1 一般资料与方法1.1 一般资料观察组40例,男性患者共计21例,女性患者19例,所有患者的年龄段均处在年龄9岁到68岁之间,所有患者均经过相关手术或者是CT与MRI的诊断,均发现有病症状况。
其中脑胶质瘤30例,转移性脑瘤8例。
全组有29例为复发性或转移性脑肿瘤,或已无手术指征的初治患者,均有不同程度颅高压症状,其中重度颅高压患者8 例,已有严重的生命体征不稳定现象,治疗时需要同时配合抢救颅高压危象[2]。
医案实录:脑瘤奇效
医案实录:脑瘤奇效牛蒡子医案脑胶质瘤患者: 付某,女,47岁,2021年3月16日初诊。
诊断:脑部占位性病变(疑胶质瘤),有颈椎病眩晕头昏,全身无力,汗多,纳可,眠差易醒;右脉浮软左寸沉弱舌淡苔白有齿痕。
处方:生黄芪90g 桂枝30g 白芍30g 生姜6片大枣3枚党参30g柴葛根60g 茯神 30g 泽泻 30g 猪苓 30g 生白术30g 酒大黄10g 生水蛭l0g 虻虫10g 桃仁10g 生牡蛎 30g 牛蒡子10g 生龙骨30g 山萸肉 30g15付,每日一剂,日2—3次。
二诊反馈:干呕头痛腹胀加消化不良。
嘱加生姜还不行。
先换方旋覆代赭汤加减。
处方:旋覆花30g(包)代赭石30g 南沙参60g 姜半夏15g 枳壳15g 陳皮10g 厚朴10g 砂仁10g 炒三仙各15g 生姜10片大枣3个(切)三付水煎服日三次。
“三副药吃完后,总体来说状态还不错。
不再头痛呕吐,左边身体有轻微的手痛脚痛腰痛(全是左边)”。
恢复原方,一副药分三天吃。
半月后改为两天一副,25付。
25付药服完后,反馈如下:颈椎病眩晕头昏好转,纳可,汗多改善,脉右浮软左寸沉弱,舌淡苔白有齿痕。
改服下方:生黄芪60g 桂枝30g 白芍30g 生姜6片大枣3枚仙鹤草30g 枳壳30g 柴葛根60g 茯神60g 泽泻30g 猪苓30g 炒白术45g 苍术30g 酒大黄6g 生水蛭10g 虻虫10g 桃仁10g 生牡蛎30g 牛蒡子10g 蔓荆子10g 生龙骨30g 山萸肉30g 干姜15g 肉桂6g 车前草20g 共20剂。
每天一剂。
2021.8.4病人家属反馈:王老师,好消息!非常感谢您!四个月里不停的调整药方,避开了手术的痛苦和风险,肿瘤变小了很多,让我一大家人都非常高兴。
真的太感谢您了。
以下为服药前后检查报告对比,改善明显。
服药前:服药后:按语:这是一个治疗脑胶质瘤的相对成功的医案。
该案主要以五苓散和抵当汤加牛蒡子和蔓荆子为主方,其余的药都是针对当时的证状进行加减的。
中医治疗脑部胶质瘤(术后)临床观察
中医治疗脑部胶质瘤(术后)临床观察
张锡君;张大国
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1990(31)8
【摘要】脑部胶质瘤的治疗至今仍是棘手问题。
一般首选手术切除,继之配合放射治疗或化学免疫疗法,平均生存期为1年。
1984年宋氏曾报道用“抗瘤粉”治疗经头颅CT诊断的脑胶质瘤(未作病理诊断)。
1983年3月至1986年3月,
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】脑部胶质瘤;术后;中医治疗
【作者】张锡君;张大国
【作者单位】重庆市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R273.05
【相关文献】
1.中医药治疗胶质瘤术后复发61例临床观察 [J], 曹振健;杨炳奎
2.氟哌啶醇治疗脑部内外科疾病后手术后伴发精神障碍临床观察 [J], 刘宪峰;孙海俊;姚慧敏
3.脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺治疗的临床效果观察 [J], 谢伟;陈凡帆
4.沙利度胺联合替莫唑胺及放疗治疗高级别脑胶质瘤术后残余病灶的临床观察 [J], 徐利本; 吴朝阳; 王远东; 王燕
5.分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺治疗术后局部残留高级别脑胶质瘤临床效果观察 [J], 牛婷婷;郝倩;夏小溪;战修竹;马明;李崇尧;李春田
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗脑胶质细胞瘤1例临床观察
中西医结合治疗脑胶质细胞瘤1例临床观察
郎勇;赵莹
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2001(014)012
【摘要】@@ 笔者自1998年3月跟踪治疗1名脑胶质细胞瘤患者,经过开颅手术,放疗,伽玛刀,中草药,支持治疗等综合治疗方法,疗效显著.报告如下.
【总页数】1页(P1215)
【作者】郎勇;赵莹
【作者单位】青岛市市南区浮山医院,266071;青岛市市南区浮山医院,266071【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.中西医结合治疗重度脑囊尾蚴病113例临床观察 [J], 佘俊霞;李天龙;廉辰
2.中西医结合治疗脑挫裂伤所致脑水肿120例临床观察 [J], 王宏刚;朱景哲
3.中西医结合治疗颅脑外伤综合征63例临床观察及对脑血流的影响 [J], 闫丽;刘金阳
4.中西医结合治疗脑胶质细胞瘤的疗效观察 [J], 涂云;韩培海;李春安;樊拖迎
5.中西医结合治疗脑挫裂伤220例临床观察 [J], 邱海东;朱景哲
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胶质瘤中医及中西医结合治疗进展
鎏
肢质 中医 病 辨 疗 医 方 疗 西医 合治 综 瘤 病因 机 证治 中 专 治 中 结 疗 述
定 处 , 定 不 移 , 色 晦 暗 , 体 偏 瘫 , 便 干 , 质 紫 暗 或 有 固 面 肢 大 舌 瘀 点 、 斑 , 底 脉络 色紫增粗 或迂 曲 , 薄 白, 细 涩而沉 。 瘀 舌 苔 脉 治 宜 活 血 消 肿 , 用 丹 参 、 棱 、 术 、 芎 、 白 芍 、 红 花 药 三 莪 川 赤 水 子、 山 甲、 穿 当归 、 膝 、 苓 , 以蜈 蚣 、 虫 、 牛 茯 伍 全 白花 蛇 舌 草 等
而 积 皆成 也 ” 。张 景 岳 也 曾 指 出 : 脾 肾 不 足 及 虚 弱 失 调之 人 , “ 多 有 积 聚之 病 ” 脾 主 运 化 , 虚 湿 聚 可 成 痰 ; 由 于 先 天 禀 。 脾 或
24 肝 肾 阴虚型 .
症 见 头痛 隐 隐 , 作 时止 , 呜眩 晕 , 时 耳 视
杨 炳 奎 等 “ 以 祛 瘀 、 肿 、 结 立 意 自 制 平 瘤 合 剂 治 疗 消 散 胶质 瘤术 后复 发 的病例 , 要药 物有 蛇六 谷 、 龙 、 蛭 、 主 天 水 川 芎 、 棱 、 术 、 布、 枯草 等 , 观 察 了 4 三 莪 昆 夏 共 6例 , 果 C 结 R3 例 , R 0例 , 9例 , D4 , P 3 NC P 例 总有 效 率 达 7 。五 年 的 生 存 2 率 达 3 . % , 比其 治 疗 前 后 的 NK 细 胞 活 性 、 NF、 R、 22 对 T P
下 :
2 3 邪 毒 炽 盛 型 头 痛 头 胀 , 锥 如 刺 , 躁 易 怒 , 吐 频 . 如 烦 呕 作 , 呈 喷 射 状 , 红 耳 赤 , 苦 尿 黄 , 便 干 结 , 红 、 黄 或 面 口 大 舌 苔 或 白而 干 , 弦 数 。治 宜 泻 火 解 毒 、 结 止 痛 。药 用 白花 蛇 舌 脉 散 草 、 边 莲 、 胆 草 、 芩 、 前 子 、 大 黄 ( 下 ) 天 龙 、 蟾 半 龙 黄 车 生 后 、 干
中医治疗脑胶质瘤举隅(成功、失败各举一例)百草居
中医治疗脑胶质瘤举隅(成功、失败各举一例)百草居1、脑胶质瘤失败案例某女、22岁、大学生、临沂枣沟头人,头疼、呕吐多日,于市医院诊为脑胶质瘤,瘤体巨大,位置不佳,不具备手术条件,转求中医治疗。
当时辨证为“元气大虚、痰凝风扰”,仿脊髓胶质瘤验案,予我院癌症效方“涣膈二号”(附子、良姜、南星、大贝、海藻、铁树叶、甘草、丹参、鹿角胶.)合半夏白术天麻汤。
患者用药后,身体燥热,头疼较明显,次日右下腹疼,局部出现腹膜刺激征—慢性阑尾炎急性发作,遂转往市医院普外进行阑尾手术。
该病例治疗宣告失败。
事后病例讨论,一致认为和涣膈二号的温热药有关,看来,温阳散寒的治则是不适于脑胶质瘤的。
2、脑胶质瘤成功案例邳州铁富镇刘某、男、26岁、脑胶质瘤两次手术,病灶复发,癫痫发作,日数次,历时30秒至两分钟不等。
由于有了一些教训,也积累了一些经验,遂从肝论治,予拙拟益肝饮(龟板、白蒺藜、天麻、山萸肉、当归、露蜂房、半夏、苏子、白术、泽泻、白芍……)加减,二十一天,癫痫发作停止,丙戊酸钠等癫痫药全部停用。
治疗六个月,加强CT提示,病灶消失,体健,现可以正常工作。
该病例,从始至终基本没改动治疗方案。
我们认为,癌症的病机主要是元气大虚,在此基础上出现阳虚寒凝,结滞而为癌,所以我们治疗癌症,以大补元气、温化痰浊为主线。
但是,脑胶质瘤恰恰例外,这个病不能使用温热药。
附子、干姜、肉桂、硫磺、丁香等等尽皆忌之,贸然用之,必致头疼、昏晕、恶心、呕吐..反正会加重的。
不过,不是所有的脑部占位都不能用热性药的。
譬如脑部囊肿、或者是良性占位,也未必不能用热性药。
而且,脑转移瘤(譬如肺癌脑转移),也是可以使用热性药的。
我正在治疗的一位肺癌脑转移、肝转移,就是以涣膈二号为主的。
来基层门诊看病的患者,大多不富裕,有钱的都去手术、化疗、伽马刀去了。
但是,过度使用化疗、伽马刀的,还真的不好治疗了。
日前电话随访,患者感觉正常,正在外地打工作。
