《伤寒论讲义》太阳病篇
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病
伤寒论第16条：太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
本条主要讲述了太阳病误治之后的治疗原则，以及桂枝汤的禁忌。
“太阳病三日，已发汁，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病”，太阳病已经三天了，不是刚刚得病，这期间已经治疗过了，但没治好。已发汗，已经用过汗法。而且，发汗一般是指麻黄汤系列，是比较剧烈的出汗。这里没讲是伤寒还是中风，伤寒的话发汗虽对证，但汗不得法，病就不能好。
如果是中风，发汗就属于误治了，当然不能好。总之，现在是发了汗了，但病没有好。
病虽没好，但汗后必然会有损伤阳气，或损伤阴气的后果。到底是损伤阳气还是损伤阴气呢？还模棱两可呢？
无论汗法还是后面涉及的下法，甚至吐法，都是祛邪之法，祛邪的同时必然损伤正气。损伤的这个正气，其实既包括阴气也包括阳气。但每个患者体质不同，有偏阴虛的，有偏阳虚的。对阴虛患者而言，虽然阴阳都有损伤，但阴虛患者阳气偏亢，所以损伤一点阳气根本就无所谓，但他原本就阴虛，损伤一点阴气就不得了了。所以对阴虛患者而言，汗吐下后一般呈现阴液不足之象。
那么同样道理，对阳虚患者而言，汗吐下后往往呈现阳气不足之象。本条讲的是，太阳病汗后不解，接下来又用了其它治法。“若”字作“或者”讲。或者用了下法或者用了吐法，或者用了温针，或者几种方法都用过了。总之是一番胡乱治疗。但病仍然未解，没痊愈。病虽然没好，但正气损伤是肯定的，正气受损，病性就可能发生变化。也就是说病被治坏了，所以叫坏病。
什么叫坏病？ 《伤寒论》中提出了六经辩证理论体系，基本上可以涵盖一切外感内伤各种疾病，一般来说，各种疾病都可以比较清楚诊断归类，但如果胡乱治疗一通之后，往往病性病位就乱了，模糊了，不那么容易归类了。它哪一经病的特点都有一点，但又不很突出，所以很难把它划分到某一经病里去，这就是坏病。
老中医讲伤寒论：何为太阳病，如何区别中风，伤寒，温病与风温？
老中医讲伤寒论：何为太阳病，如何区别中风，伤寒，温病与风温？
《伤寒论》第1条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，是否概指第2条之“中风”、第3条之“伤寒”、第6条之“温病”、“风温”而言?“
答曰：中风、伤寒、温病、风温之表证在内，但外邪涉太阳而见表证者不仅此4病，仲师书中尚有《伤寒论》第174条、第175条之“风湿相搏”证。第174条言“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴”，“脉浮虚而涩”，第175条言“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧”，且有“汗出气短”、“恶风不欲去衣”等症，其间“身体疼烦”症，与第3条伤寒之“体痛”相似而甚，“脉浮虚而涩、“恶风不欲去衣”症，与中风之“汗出恶风”相似，故知其当属太阳表证。
又《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》中之痉病有“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉”，“太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉”的记载，正是在太阳伤寒、太阳中风见证基础上，加上头痛项强的增重而见角弓反张、牙关紧急、四肢拘急等症，亦属太阳表证范围。此篇中述及的“风湿脉浮身重，汗出恶风者”，亦正是《伤寒论》第174条、第175条之证。同篇还有“太阳中喝，发热恶寒，身重而痛”，“小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷”，以及“太阳中热，喝是也，汗出恶寒，身热而渴”的喝病两组症状，已经明揭出太阳名称，证亦是《伤寒论》第3条太阳“伤寒”、第2条太阳“中风”两组症状的雷同而加重，只是外邪因素有所不同而矣。
从上引可见：《伤寒论》第1条所包括的不仅是伤于寒邪一病，也不仅是包括中风、温病、风温等病，自其大框而言之，风湿在表、中喝、中热等病亦均包括，总起来是包括了外感六淫之邪的表证，只因病因不同而见症不尽相同，症状亦有偏重偏轻之别，所以有些古注指出要“辨”、要“论”，要弄清辨与论两字的所指。“辨”字之义，已见于《伤寒论》“辨太阳病脉证并治”等的六经辨证的“辨”字上，实际也包括了辨清伤寒与其他外感病的区别之辨。对《伤寒论》的“论”字之义，日人丹波元简在《伤寒论辑义·综概》中引述方有执《伤寒条辨》之言曰：“书曰论何也?
伤寒论之太阳伤寒（表实）证
伤寒论之太阳伤寒（表实）证
（一） 麻黄汤证
【原文】 太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。（35）
【提要】 太阳伤寒（表实）证证治。
【分析】 风寒束于肌表，营卫失于周流，故见头痛身疼腰痛，骨节疼痛；正气与邪气相争，是以发热；卫气抗邪而失于温煦，故而恶风恶寒；寒束于表，腠理闭塞，营阴郁滞，故见无汗；肺气失宣而上逆，故见喘息。参阅第1、3条所述，其脉当浮而紧。
其证风寒束表，以卫闭营郁为特点。治宜辛温发汗，散寒解表，以麻黄汤为其代表方。
伤寒与中风，是风寒邪气侵袭太阳所致表证的两个基本证候类型，二者同中有异，病理变化皆属营卫失调，临床表现均以发热、恶风寒、头痛脉浮为基本脉症。然中风病机特点为卫阳不固、营阴失守，以汗出脉缓为特征，故称之为表虚证；伤寒病机特点是卫阳闭遏、营阴郁滞，以无汗脉紧为特征，故谓之表实证。
【选注】 柯韵伯：太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼；太阳脉抵腰中，故腰痛；太阳主筋所生病，诸筋者，皆属于节，故骨节疼痛；从风寒得，故恶风；风寒客于人，则皮毛闭，故无汗；太阳为诸阳主气，阳气郁于内，故喘。太阳为开，立麻黄汤以开之，诸症悉除矣。麻黄八证，头痛、发热、恶风同桂枝证，无汗、身疼同大青龙证。本证重在发热身疼、无汗而喘。（《伤寒来苏集·太阳篇》）
《医宗金鉴》：太阳经起于目内眦，上额交巅，入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，至足小趾出其端。寒邪客于其经，则营血凝涩，所伤之处无不痛也。营病者恶寒，卫病者恶风，今营病而言恶风者，盖以风动则寒生，恶则皆恶，未有恶寒而不恶风、恶风而不恶寒者。所以仲景于中风、伤寒证中，每互言之，是以知中风、伤寒，不在恶风、恶寒上辨，而在微甚之中别之也。无汗者，伤寒实邪，腠理致密，虽发热而不汗出，不似中风虚邪，发热而汗自出也。阳经被寒邪所遏，故逆而为喘，主之以麻黄汤者，解表发汗，逐邪安正也。（《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》）
伤寒论太阳病篇试题
伤寒论太阳病篇试题
1.下列哪一项是太阳病提纲:（）
A.脉浮，头项强痛而恶寒(正确答案)
B.脉浮，发热恶寒，头痛
C.脉浮数，头身疼痛，恶寒
D.脉浮紧，发热恶寒，无汗而喘
E.脉浮缓，发热恶寒，汗出
2.以下除哪项外，均为桂枝汤证可见之脉症:（）
A.脉浮弱
B.脉浮数
C.身体疼痛
D.项背强(正确答案)
E.鼻鸣干呕
3.太阳伤寒证的病机是:（）
A.风寒袭表，营卫失调，营阴外泄
B.风寒袭表，经气不利
C.风寒袭表，卫气被遏，营阴郁滞(正确答案)
D.风寒袭表，卫气被遏，阳郁内热
E.以上都不是
4.太阳伤寒证的主要脉症是:（）
A.发热，微恶寒，咳嗽，口渴，脉浮略数
B.发热，恶寒，无汗，烦躁，身痛，脉浮紧 C.发热，恶寒，无汗，项强，脉浮紧
D.发热，恶寒，无汗，头痛，身疼痛，脉浮紧(正确答案)
E.发热，恶寒，咳嗽，喘息，脉浮紧
5.原文“太阳病，下之后，其气上冲者……”，当治以:（）
A.桂枝加桂汤
B.桂枝汤(正确答案)
C.瓜蒂散
D.麻黄汤
E.苓桂枣甘汤
6.桂枝加葛根汤证的辨证要点是:（）
A.汗出、项强(正确答案)
B.汗出、恶风
C.汗出、发热
D.无汗、项强
E.无汗、恶寒
7.《伤寒论》中，通过发汗而止利的汤方是:（）
A.大青龙汤
B.麻黄汤
C.小青龙汤
D.葛根汤(正确答案)
E.葛根芩连汤
8.大青龙汤证的病机主要是:（） A.寒邪束表、内郁化热(正确答案)
B.风邪袭表、营卫不和
C.寒邪袭表、营阴郁滞
D.风寒外袭、少阴阳虚
E.外感寒邪、内伤饮食
9.“伤寒表不解，心下有水气”针对这种病机，选方应用:（）
A.小青龙汤(正确答案)
B.大青龙汤
C.麻黄汤
D.桂枝汤
E.葛根汤
10.桂枝甘草汤证的病机是:（）
A.发汗过多、损伤心阳(正确答案)
B.发汗过多、损伤卫阳
C.发汗过多、伤及营血
D.发汗不彻、邪不外达
E.以上都不是
10.桂枝加桂汤证，重用桂枝的用意是:（）
《伤寒论》——辨太阳病脉证并治下第七【146】【147】【148】
【146】伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去 者，
柴胡桂枝汤 主之。 方十二。
桂枝 去皮 黄芩 一两半 人参 一两半 甘草 一两，炙 半夏
二合半，洗 芍药 一两半
大枣 六枚，擘 生姜 一两半，切 柴胡 四两
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人参汤，作如
桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
陈修园：
再由此而推言乎诸结：伤寒六日已过，至于七日，又值太阳主气之期。发热，病在太
阳之标气；微恶寒，病在太阳之本气。病气不能从胸而入，结于经脉之支，骨节之交，
故肢节疼痛，经气郁而欲疏，故微呕；不结于经脉之正络，而结于支络，故心下支结。
外证未去者，以其寒热犹在也，以柴胡桂枝汤主之。取其解外，又达太阳之气，而解支
节之结。
此一节，言太阳之气化而结于经脉之别支也。
黄元御：
太阳病，发热恶寒，骨节疼痛，此发热恶寒，肢节烦痛者，以太阳之外证未去，而相
火旺干半表，故恶寒不甚，甲木侵克戊土，土主四肢，故痛在四肢。《素问·太阴阳明
论》：四肢皆秉气于胃，胃与四肢气脉流通，则疼痛不作，胃病而气不四达，四肢经络
，壅滞不行，是以痛生。节者，四肢之溪谷，经气郁遏，溪谷填塞，故痛在骨节。相火
郁发，是以烦生也。少阳经自胃口旁下胁肋，故心下支结。（支结者，旁支偏结也）。
经病多而腑病少，故微呕不甚。此皆少阳之病，而微见恶寒，则大阳之外证未去也，宜
柴胡合桂枝，双解太少之经邪也。
小柴胡加减：外有微热者，加桂枝，此微恶寒，即外有微热之互文。少阳以相火化气
，寒往则纯是发热，若但热无寒，则发热更剧，无发热而兼恶寒者。微有恶寒，或外热
轻微，便是太阳外证未去，故与桂枝汤合用。伤寒而不用麻黄者，以其恶寒之微也。
刘世祯：
自此以下二条，皆演太阳少阳并病之例。明证由体变．而病机各异浅深；示法随证 转，而制方当权轻重。教学者触类旁通，反复以求一贯之旨。曰伤寒六七日者，见病 气
伤寒论之太阳病篇.
一、 太阳病经证：
（一） 中风表虚证：桂枝汤及其兼证
桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。（13）
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
桂枝汤方：
桂枝三两去皮 芍药三两 甘草二两（炙）
生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）
治法：解肌祛风，调和营卫。
（服以须臾，可啜热粥以助药力。忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。）
桂枝加葛根汤证
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
桂枝加葛根汤方：
葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮）
芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙）
大枣十二枚（擘）
病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。）
桂枝加厚朴杏子汤证
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18）
桂枝加厚朴杏子汤方：
桂枝三两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切）
甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
厚朴二两（炙，去皮） 杏仁五十枚（去皮尖）
病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。
主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。
治法：解肌发表，降气平喘。
桂枝加附子汤证
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）
桂枝加附子汤方：
桂枝三两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切）
茯苓四逆汤方-倪海厦注《伤寒论》太阳病篇（七四）
茯苓四逆汤方-倪海厦注《伤寒论》太阳病篇（七四）
七四：发汗，若下之，病仍不解，烦躁，四逆者，茯苓四逆汤主之。
茯苓四逆汤方
茯苓六两人参一两附子一枚，生用去皮破八片甘草二两炙干姜一两半右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
附子、炙甘草、干姜这三味是四逆汤，四逆汤加茯苓人参就是「茯苓四逆汤」。
什么时候用到茯苓四逆汤? 发汗或汗下，有使其阴虚者，有使其阳虚者，有使其阴阳两虚者。
阴虚者可任其自复，阳虚者用「干姜附子汤」，阴阳两虚者，用人参四逆汤。
发汗以后，表阳很足而里面津液不足的时候，就慢慢等他恢复，伤寒家开的是阳药，很少用补阴的药，如果阴虚阳足的，就是肠胃功能很好，就慢慢等它恢复就好了。
如果是阳虚了，用干姜附子汤，如果是阴阳两虚，人参四逆汤。
发汗了以后，手脚冰冷脉徽弱的就用四逆汤，如果病人有烦躁的现象，烦躁为什么? 就是水气往上冲了，人身体虚了，虚热在上面，上焦太热了，津液没有了，下焦的水往上冒，身体又不受，所以就用人参四逆汤加茯苓，把水往下消导，小便排掉就可以了。
经方中用药常常补泻兼施，例如金匮肾气丸也是如此，所以张仲景在用四逆汤救逆的时候，病人只要阳在，就不会有事，阳足代表身体肠胃功能还好，吃一吃就补回来了。
阳虚了就很危险，阳不足就代表脏腑的吸收功能不行了，这时候就要用药去控制他，阴阳两虚的时候也需要用，阴阳两虚开四逆汤加人参，也是壮里阳的药，阴的部份用人参去补。
在【本草】上写茯苓可以能够利水除烦健脾，常常吃茯苓的话，寿过百岁。
用到茯苓四逆汤的时候，病人的手脚都是冰冷的，手冰冷的部位从手指到手肘，脚冰冷的部位从脚指到膝盖这才叫『四逆』，如果只冷到手腕与脚踝，只能算是『手足冷』，还不算『四逆』。
脉都快要断掉了，吐出来的气都是冷的，就是标准的四逆汤证，看嘴巴，嘴巴津液还很足，四逆汤就好了，嘴巴干掉了，也是四逆汤，很烦躁才是茯苓四逆汤。
【勿误药室方函口诀】本方条曰：此方以「茯苓」为君药，以烦躁为目的也，【本草】云「茯苓主治烦躁」，可谓古义。
【伤寒论方证整理】太阳病篇：小青龙汤（辅行诀：大青龙汤）
【伤寒论方证整理】太阳病篇：小青龙汤（辅行诀：大青龙汤）
条文组成及用法：
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40)
伤寒,心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。(41)
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》)
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》)
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。(《金匮要略·妇人杂病脉证并治第十二》)
治天行病，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者方。（辅行诀，大青龙汤）
【组成与用法】
麻黄三两(去节)，芍药三两，细辛三两，干姜三两，甘草三两(炙)，桂枝三两(去皮)，五味子半升，半夏半升(洗)
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
归经：太阳。
原文条文总结：
一、症候群：恶寒发热，头痛无汗，咳喘，呕逆，痰多稀白，或口渴，或下利，或有噎塞感，或小便不利、少腹满，舌苔薄白，脉浮或弦紧。
二、症候分析：本病为外感风寒，内兼水饮。恶寒发热、头痛无汗为风寒外束之征。患者素有水饮内停，又与风寒相搏，壅塞于肺，肺失清肃，则咳嗽喘息、痰多稀白。水饮聚于胃，中焦升降失职，胃气上逆则呕，这是主要证候。 三、治疗方法：外解风寒，内散水饮。
方剂扩展使用方法：
一、辨证要点：
症状：本方以外感风寒出现咳嗽频作、时时咳出白色泡沫样痰、喘鸣、呼吸困难等痰饮证，或胁下有水饮(悬饮)，或水饮溢于四肢。
脉象：浮、弱、数等均可以是小青龙汤脉象。
体征：后背寒冷，唾液过多等。
二、单方加减治疗疾病范畴：
1.内科病：呼吸系统疾病（急、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，喘息型支气管炎，支气管哮喘，小叶性肺炎，创伤性胸腔积液，结核性渗出性胸膜炎，肺癌），食道癌或胃癌（有噎者）病态窦房结综合征，泌尿系统疾病（急性肾炎，慢性肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，）关节炎，水肿等。
倪海厦讲伤寒论 辨太阳病脉证并治法上篇(4)
倪海厦讲伤寒论 辨太阳病脉证并治法上篇(4)
三四：问曰：证象「阳旦」,按法治之而增剧，厥逆，咽中干，项胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言，何以知此?答曰：寸口脉浮而大，浮则为风 大则为虚 风则生温热 虚则两胫挛 病证象「桂枝」；因未加「附子」参其间，增「桂」令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁,「阳明」内结，谵语烦乱，更饮「甘草干姜汤」,夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与「芍药甘草汤」，尔乃胫伸，以「承气汤」微溏，则止其谵语，故病可愈。
问：看起来像桂枝汤证,按法治之而增,结果四肢冰冷,咽中干,两胫抽筋而谵语,张仲景说：夜半手足当温,两脚伸直,后如师言,为什么?张仲景说：寸口脉浮而大,浮则为风,浮在表面上代表风寒感冒进来了,大则为虚,脉应该是缓脉,结果脉却很大,人虚掉了,脉很细是虚,很大也是虚,脉形变的很粗大,就是血虚掉了,风则生微热,虚则两胫挛,因为血不够了,病证像桂枝,因为没有加附子在桂枝汤,增加桂枝,结果汗出亡阳,厥逆,咽中干,烦躁,「阳明」内结,谵语烦乱,更饮「甘草干姜汤」,夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与「芍药甘草汤」,尔乃胫伸,以「承气汤」微溏,则止其谵语,故病可愈。
三五：「太阳病」,项背强几几，无汗，恶风者，「葛根汤」主之。
张仲景在太阳篇出了三个代表方，第一是桂枝汤，第二是葛根汤，第三是麻黄汤。为什么会有葛根汤证，所谓的中风，中寒，平常中风的时候没有什么感觉的，中了风或许都不知道，摸脉才知道的，因为风吹的很舒服的。中寒的时候有感觉，有警戒心的时候，就是麻黄汤证了。当中风的时候，恰逢汗流很多，津液都伤掉了，就变成葛根汤证了，所以葛根汤可以说是温病的方子，因为只有南方比较热，才会大量流汗，津液才会伤到，这时候感冒的话，项背强几几，人背后是太阳经，几几像鸟羽毛竖起来，背后太阳经整个冰冷的，可以刮痧，或葛根汤就可以了。葛根汤的症状就是无汗，恶风，因为是中风，所以风吹的很难过。或是用桂枝汤，桂枝汤加一些麻黄再加葛根，称之为葛根汤，这时候重用葛根。
《伤寒杂病论》第一章：辨太阳病脉证并治
《伤寒杂病论》第一章：辨太阳病脉证并治
第一章：辨太阳病脉证并治
太阳病“概说”
太阳病的成因，主要是风寒邪气侵袭人体的体表，当然太阳病的成因还有一种少数情况，就是少阴病阳气恢复以后，脏邪还腑，阴病出阳。这种情况虽然非常少见，但在《伤寒论》中，讨论太阳和少阴关系的时候，少阴病阴病出阳，是太、少之间邪气相互转换的很重要的依据。太阳病的病位，太阳病的病位涉及到足太阳膀胱经，涉及到足太阳膀胱腑。从太阳病篇的原文来看，也涉及到手太阴肺的病变，因此说《伤寒论》中的太阳病就是从临床实践来的，是根据风寒之邪侵袭人体的肌表以后，它主要表现是什么证候，从这种临床实践中来的太阳的生理。
太阳的生理部分包括了经络，包括了脏腑，包括了脏腑的功能、脏腑的气化。从足太阳膀胱经的循行特点来看，从头到脚，行于人体的头项、后背，是人体最长的、穴位最多的一条经脉，特别是它上连风府和督脉相通，下络腰肾，和肾相连。这样的话，它就可以借助督脉和肾中的阳气来主管一身的阳气。我们还提到了足太阳经的经别散布于心，这就沟通了太阳和心的关系。关于太阳膀胱腑，它是主气化的，膀胱腑的气化。我们是从两个方便来谈的，一方面是说它可以化生太阳的阳气，那么膀胱它作为一个水腑，怎么样可以化生阳气呢？它是在肾阳的温煦作用下，通过气化，化生阳气。这个阳气呢，通过足太阳膀胱经脉，经脉是气血之通道。同时也通过三焦这个气机水火的通道向体表输布。膀胱气化机能的另一个方面就是参与水液代谢，参与水液代谢，一方面可以把体内的废水排出体外，另一个方面，它也可以把一部分水气化成津液，然后把津液向全身的各个器官输布，使津液输布上承。膀胱气化机能的这两个方面在太阳病中都可以出现一种病理性的变化。我在讲太阳病的时候具体都会谈到。
关于气，也就是太阳的阳气。我们说它的阳气的量，是三阳中量最大的，这种阳气它是输布于体表的，它的功能是温养肌肤、调节体温、防御外邪，因为人体体表的面积最大，所以这种阳气如果不强大的话，它就不可能“司开阖，肥腠理，卫外而为固”，是从一种生理角度来讲的，太阳阳气的量是最强大的，医家把它叫做“巨阳”，把它叫做“大阳”，这个阳气化生于下焦。我们刚才说过的，膀胱在肾阳的温煦作用下，通过气化化生阳气，通过太阳膀胱经和三焦向体表输布，所以《黄帝内经》才有“三焦者，膀胱也，腠理毫毛其应”的话。太阳的阳气化生于下焦，阳气在体表的不断消耗还需要借助中焦脾胃摄入的水谷精微来不断的补充能量，所以我们说太阳的阳气补充于中焦，太阳阳气向体表输布的过程中还需要借助肺气的宣发，才能够均匀的布达于体表，完成它在体表的这种温养，这种调节体温，这种防御外邪的功能，所以我们又说太阳的阳气宣发于上焦。