视网膜下积液药方 善哉善哉
善哉善哉，提供此方，仅供参考，中医博大精深，各位病友还望到中医院确认，根据个人身体状况调方治疗，如有病友盲目采用，有不良后果本人亦不承担任何责任，敬告敬告。
病情及治疗：篮球撞击右眼部，造成视网膜孔源性脱离，行右眼外路手术，冷凝+外加压。术后服用迈之灵或沃丽汀等药物，手术后半月，一个半月，第四月，均做OCT,发现视网膜下积液吸收缓慢，视物仍然变形。
于术后第四个半月开始服用中药，药方如下：生石膏15g（先煎） 粳米15g（自备） 炒知母6g 灸甘草6g 炒枳实10g 山药15g 白芍10g 生白术6g 茯苓12g 大枣15g
生姜两片（一元硬币大小新鲜）14付药，断断续续一个月才吃完，再次找此医生诊治，同此方，又开了14付，又断断续续服用一月后，做OCT，（即术后第六个月）发现视网膜下积液明显比以前吸收快，也许是医生的方子好，同时休息可能也有作用。
术后第六个月又换药了，药方如下：炒白芍15g 生白术10g 茯苓15g 生石膏10g（先煎）
炒知母6g 粳米15g（自备）生姜两片（一元硬币大小新鲜）灸甘草6g 山药15g 党参10g 大枣20g 桑白皮10g 泽泻10g 14付
术后第六个半月又换药了，但是药方与以前大不一样，看样是根据个人体质等因素开的，就不提供了。
希望对脱友有帮助，善哉善哉，愿大家的眼睛都越来越好。
眼前有黑点晃动,中医辨证治疗飞蚊症秘方
眼前有黑点晃动，中医辨证治疗飞蚊症秘方
任何人都不想患上眼科疾病，因为这类的病给我们的生活和工作带来了严重影响，而飞蚊症就是其中的一种，一般患有飞蚊症的患者会出现异常闪光、视线有被遮挡的感觉等。
玻璃体是特殊的凝胶体，在眼腔内呈类球形状。玻璃体混浊是玻璃体疾病中常见的临床症状，亦称为“飞蚊症”是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。
要想治好该疾病，主要靠中医中药治疗。
一、中药辨证治疗飞蚊症方法
玻璃体混浊，中医又称云雾移睛，是指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，其病变在神膏，相当于西医学之玻璃体混浊。中医辨证论治可予以下方药治疗：
1、四物汤加味：生地黄12克，生白芍6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克。同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。此方治疗玻璃体出血效果较好。
2、山萸肉、枸杞子联用：山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目善长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。此方适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
3、归脾汤：党参9克，炙甘草3克，煨木香3克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。
4、六味地黄汤：肝肾亏损用六味地黄汤，党参9克，生地24克，丹皮9克(或地骨皮9克)，麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉(或女贞子9克)各9克。此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
二、玻璃体混浊（飞蚊症）中医医案和偏方中药
（一）退行性玻璃体混浊
1、湿热风蕴证：眼前黑影飘荡，如蚊飞舞，伴口苦心烦，头重困乏，舌红苔黄，脉滑。治宜清热利湿。猪苓散加减治疗退行性玻璃体混浊：猪苓10g、泽泻10g、茯苓10g、扁蓄10g、白术10g、车前子10g、木通10g、益母草10g、白茅根10g。
四味中药，可治肿瘤，可除积液
四味中药，可治肿瘤，可除积液
懂那么多道理，可能执行力不强过不好这一生，但懂得道理，总有助于这一生。
草药与良方，恰似那些助人过好的道理。融会贯通加上不错的执行力，就可以在需要的时候灵活运用而从中获益。
威灵仙益母草方，出自《肿瘤方剂大辞典》，用药四味，
威灵仙、益母草、新泽兰、川郁金各9g。
主治癥瘕。
癥瘕，相当于现代医学的子宫肌瘤，卵巢囊肿，内膜异位综合征包块，多囊卵巢综合征，盆腔积液，及一些恶性肿瘤等。
所以方子采用了妇科佳药益母草、泽兰、川郁金。
本症与心情不佳，气滞血瘀，痰瘀聚结有关。治疗上遵崇《内经》“坚者软之”、“结者散之”、“瘀者行之”。
威灵仙，软坚散结行瘀仙又灵。
最早知道威灵仙，是其上治骨鲠，下治足跟骨刺的功效，是一味化骨灵药，而正因为这个连多余的骨头都能化，通散作用强的能量，使它在治疗癌症坚肿或良性肿瘤方面表现佳，以辛能行气，主诸风，咸能散结，温能除寒通络，宣通五藏之功，去腹内冷滞，消痰涎癖积气块，膀胱宿脓恶水等。 经验表明，一些堵塞性病症，辨证加入威灵仙，往往可提高疗效。
血浓于水，血病易影响水液流通，益母草与泽兰均能祛瘀，又可利水。
益母草，与当归分庭抗礼的妇科良药。
益母草与当归均入心肝血分行血祛瘀。但当归甘辛温，又入脾经，养血和血。益母草辛苦凉，又入膀胱经，不仅与当归的性味背道而驰，且疗病部位趋下，并以入膀胱经利尿的特点，有着当归没有的清利优势。不仅可用于盆腔积液，调经利水，还可用于活血消肿，清热除湿解毒等。由此祛瘀生新，痰浊不生，血液不凝而止痛。
泽兰苦辛，微温。入脾行水，入肝治血，令水消血除，快气疏利，由此九窍能通，宿食能破，月经能调，癥瘕能消，产后血淋腰痛能止，为女科佳药。
益母草与泽兰均为妇科经产血瘀证要药。二者均味苦辛，皆入肝经，都具有活血调经、散瘀排脓、利水消肿之功。但益母草辛散苦泄力较强，故更常被医家采用。
不过血的生化之源，根本还是在脾，妇科病又多病在气血，故而泽兰入脾之特点，可与益母草形成互补，增强治病力道。
国医大师治疗眼睛涩痛流泪医案
国医大师治疗眼睛涩痛流泪医案
以下是国医大师治疗眼睛涩痛流泪的医案：
患者何某，男性，24岁，因发现眼睛充血、涩痛、畏光、流泪加重，疼痛加重而来诊。诊断为病毒性角膜炎（天行赤目）。证属肝胆实火。治法为清泻肝胆，疏风解毒。处方为龙胆草、菊花、板蓝根各15g，山栀子、黄芩、柴胡、泽泻、木通、木贼各12g，蝉蜕、甘草、大黄（后下）各6g。3剂，日1剂，水煎服，并嘱以药渣乘温热裹敷眼部片刻，另以病毒唑眼水滴眼。3天后复诊，双眼仍有少许充血，涩痛，已不畏光，大便亦通畅，舌红苔薄黄。守上方去大黄，再服3剂，诸症消失而愈。
患者张某，女，45岁。主诉为双眼干涩、异物感1周加重伴畏光2天。诊断为干眼症（白涩症，浊毒内蕴证）。治则为化浊解毒。处方为黄连12g，黄芩12g，夏枯草12g，栀子10g，杏仁10g，白豆蔻12g，薏苡仁20g，厚朴10g，决明子10g，密蒙花10g，荆芥10g，防风10g，当归10g，茯苓20g，甘草3g。10剂，水煎服。医嘱为人工泪液点眼每日3次，有睑板腺功能障碍者，可用热毛巾等热敷双眼后做睑板腺按摩，并按摩眼周穴位；并嘱其忌辛辣油腻刺激之品。
以上医案仅供参考。中医治病讲究辩证施治、一人一方。眼睛涩痛流泪的原因有很多，治疗需结合患者的具体病情及身体状况。如遇身体不适，请咨询权威机构。
视网膜静脉周围炎的辨证论治
第 1 页 视网膜静脉周围炎的辨证论治
*导读：本病是以视网膜反复出血和玻璃体积血，视力减退为主要特征的急重眼病。多见于30岁左右的青壮年男性，又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。常双眼先后发病。视病情轻重，而分别归人中医“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴。……
本病应以辨病与辨证相结合，分出血期(初期)、瘀血期(中期)、恢复期(后期)进行辨证论治。
出血期(初期)
【证见】 视力突然下降，视网膜出血量多、色鲜红，玻璃体混浊。
【治法】 凉血止血。
【方药】
1.主方宁血汤(广州中医学院眼科验方)
处方：仙鹤草15克，旱莲草15克，生地黄20克，栀子炭10克，白芍15克，白及15克，白蔹10克，侧柏叶10克，阿胶10克(熔化)，白茅根15克。水煎服，复渣再煎服。
若兼头痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者，加水牛角30克、龙胆草10克。若兼眩晕耳鸣，咽干口燥，舌红少苔，脉细数者，加牛膝、煅龙骨、煅牡蛎、知母、黄柏。出血量多，不能窥见眼底者，加重止血药用量。若出血色淡红、全身兼气血虚弱症状时，可用归脾汤酌加止血药。兼干咳少痰者，加沙参、石斛、贝母。 第 2 页 2.中成药
(1)十灰散，口服，每次9克，每日2次。
(2)四红丸，口服，每次1—2丸，每日2次。
(3)仙鹤草膏，口服，每次9-15克，每日2次。
3.单方验方地黄合剂(李力《中西医结合眼底病概要》)
处方：生地黄12克，当归10克，白芍10克，茯神10克，旱莲草12克，女贞子10克，阿胶10克(熔服)。水煎服，每日分2～3次服。
瘀血期(中期)
【证见】 眼底出血已止，瘀血内留，血色暗红，或眼底出血久不吸收。
【治法】 活血化瘀。
【方药】
1.主方血府逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
处方：参见“视网膜中央静脉阻塞”之气滞血瘀型方药。
2.中成药参照“中央静脉阻塞”中成药。
3.单方验方
(1)祛瘀汤(广州中医学院《中医眼科学》)
处方：桃仁，当归尾，川芎，赤芍，生地黄，旱莲草，泽兰，丹参，仙鹤草，郁金。
大医张仲景神方，治积液妙不可言
大医张仲景神方，治积液妙不可言
水气，包括了水肿，痰饮等。就拿水气病胸腔积液来说，约50%的肺癌患者会出现胸腔积液(五脏之心肺），表现为呼吸困难、咳嗽和胸部疼痛。
困难程度与积液量的多少等有关。当积液量少或形成速度缓慢，呼吸还算将就，仅有胸闷、气短等。若积液量大，呼吸困难加重，且因积液压迫，不能平卧，或仅能向一边侧卧。
《金匮要略》泽漆汤，以宣肺涤痰之功，可用治胸腔积液。以咳而脉沉，积液部位隆起，二便不利为辨证。
脉沉是有水，入血分。血不利则为水，故而胸腔积液尤其是恶性胸腔积液，是血水痰饮为病。这一点从医院抽出的积液颜色也可看出来。
泽漆汤组成：
半夏12 g 紫菀15g 泽漆150g 生姜15g 白前15g 甘草 黄芩 人参 桂枝各9g
且看各味如何并肩战斗。
首先，胸腔积液因脾土衰不能制水，肺气逆不能通调水道而成，故要找脾肺两个部门的责任。
人参、甘草扶正健脾补气，让脾产生足够的力量运化水湿。脾胃相表里，生姜辛散微温，温中止呕、温肺止咳。半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕，除胃中痞块。
二味近似于等量合用，可止呕吐，健胃荡痰、散水饮。
其次，肺气宣降失调难以疏通水道，故用紫菀、白前温肺，止咳平喘并疏利血痰。
紫菀苦辛温，辛温能温肺散表邪，治新久咳嗽，痰多气喘，温苦能降气。由于血不利则为水，紫菀善入血分，专治血痰，疏利肺经血气，使肺窍清凉沛泽。
白前辛苦，微温，就算上气冲喉中，呼吸欲绝，白前之泻肺降气也可助其改善，有下痰止嗽，治胸满喘急之功。 再次，黄芩以苦寒清肺，可除水饮聚集时间长了生成的郁热（这和人多聚在一起，空气也会升温一个道理）。
紧接，本方冠名权的获得者泽漆闪亮登场：
泽漆辛宣苦降寒清热，活跃于肺、小肠大肠经，既有化痰止咳平喘之功，又有行水消肿散结之效。为大医张仲景治疗肺部疾病的专药，也是一味有名的利水药。可消痰液，逐水饮。本方使用泽漆的量极大，易引起患者呕吐，生姜半夏之用，可止呕和胃。
治疗各种眼部疾病系列验方秘方名方
治疗各种眼部疾病系列验方秘方名方
治疗各种眼部疾病系列验方秘方名方，医者父母心，可能几行字，就能救你于危难之中，请关注作者、赞赏、转藏等，体质不同、仅供参考，欢迎咨询！
眼科系列方：
1、上睑下垂、重症肌无力（睢目）方：羌活15g、白附子10g、防风15g、秦15g、南星15g、半夏10g、木瓜15g、赤芍15g、甘草10g、白僵蚕10g。水煎服。
2、小儿剖目方：柴胡15g、蔓荆子15g、黄芩15g、炒麦芽15g、蝉蜕15g、芜荑15g、鹤虱10g、槟榔10g、甘草10g。水煎服。
3、眼脸带状疱疹方：菊花15g、蒺藜10g、黄芩15g、赤芍15g、防风15g、苍术15g、蒲公英20g、萆解10g、银花15g、连翘10g。水煎服。
4、眼脸湿疹方：熟地15g、当归15g、白芍10g、僵蚕15g、防风15g、玄参15g、花粉15g。水煎服。
5、春季卡他性结膜炎方：组成：滑石10g、竹叶20g、通草15g、蛇蜕10g、鹤虱10g、百部10g、蒲公英15g苡仁20g、杏仁10g、白术10g、防风10g。外用。
6、虹膜睫状体炎方：石膏10g、知母15g、黄芩15g、黄柏15g、泽泻15g、柴胡15g、栀子15g、麦冬10g、蒲公英20g、青箱子15g、赤芍15g、草决明15g。水煎服。
7、交感性眼炎方：石膏100g、知母15g、黄芩15g、银花20g、连翘10g、生地15g、菊花15g、甘草10g、山栀15g、车前子10g、茯苓15g、苍术10g。水煎服。
8、视网膜脱离方：组成：党参100g、麦冬15g、沙参15g、知母15g、苡仁15g、苍术10g、黄芪15g、车前子10g、茯苓15g、木瓜10g、防风 g 。水煎服。
9、中央静脉血栓方：党参15g、桃仁10g、红花10g、川芎10g、生地10g、葱5g、草决明15g、麝香0.5g。水煎服。 10、视神经萎缩方：緒实子15g、菟丝子15g、茺蔚子15g、木瓜10g、枳壳15g、僵蚕10g、石决明10g、蒲公英10g、三仙各10g、甘草10g、黄芪15g、黄精15g。
血证眼视网膜出血治疗特效方
血证眼视网膜出血治疗特效方
视网膜出血，发病急，出血量多，色鲜红，急当止血化瘀，大黄蒲黄汤主之。若出血量少者，山栀蒲黄汤主之。
按：清代医家唐容川治疗吐血有四法，即止血、消瘀、宁血、补血。此四法为血证治疗大法，眼底出血亦仿之。本条为火热上扰，迫血妄行的眼底出血初期。所谓初期者，即发病半月之内，止血为首施之法。大黄蒲黄汤、山栀蒲黄汤二方基本相同。出血量多，火热重，主以大黄泻火化瘀止血。出血量少，火热轻，主以栀子清热凉血止血。
大黄蒲黄汤
制大黄10g，生蒲黄10g，生地黄15g，花蕊石15g，白及10g，白蔹10g，白芍药10g，侧柏炭10g，牡丹皮10g。水煎服。
山栀蒲黄汤
炒栀子10g，生蒲黄10g，生地黄15g，花蕊石15g，白及10g，白蔹10g，白芍药10g，侧柏炭10g，牡丹皮10g。水煎服。
服大黄蒲黄汤或栀子蒲黄汤后，视网膜出血不再继续，当止血活血并行，泽兰侧柏汤主之。
按：脉内之血趋于宁静，而离脉之血留而为瘀。治之之法，一以抚脉内之血，一以散离脉之血。故在止血、化瘀二法之间，另立此条，示出血初止之治法。泽兰侧柏汤之应用，约在出血后半月至一月。
泽兰侧柏汤
泽兰10g，侧柏炭10g，牡丹皮10g，丹参10g，红花5g，当归10g，生蒲黄10g，旱莲草10g，生地黄15g，白芍药10g，花蕊石15g。水煎服。
视网膜出血越一月，血溢脉外为瘀，当行之散之，血府逐瘀汤主之。年老及体虚者，苏木党参汤主之，补阳还五汤亦主之。
按：一月为基数，当根据病种、全身状况及出血病灶而定。
血府逐瘀汤（《医林改错》）
当归10g，生地黄15g，桃仁10g， 红花10g，枳壳5g，柴胡5g，甘草5g，桔梗5g，川芎10g，牛膝10g，赤芍药10g。水煎服。
苏木党参汤
苏木15g，党参15g，生地黄15g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花10g，赤芍药10g，枳壳5g。水煎服。
补阳还五汤（《医林改错》）
眼底出血、黄斑出血、视网膜病变，名老中医的治疗验方
眼底出血、黄斑出血、视网膜病变，名老中医的治疗验方
眼底出血是最常见的糖尿病慢性并发症之一，也属于微血管病变，眼底出血导致的视力障碍会严重影响糖尿病患者的正常工作生活，试想一下昨天我们还能正常看东西呢，今天突然变成盲人了，那会怎么样呢？
糖尿病视网膜病变是导致后天失明的主要病种，今天我们就来讲一例糖尿病视网膜病变——眼底出血的治疗。
眼底出血的视网膜
初诊基础情况：李 x x 男 33岁 身高173 ，体重96kg
主诉：双眼眼底出血，右眼较重，视力下降明显
问诊：怕热，多饮多食，口干渴，喜欢睡觉，大便干燥，小便黄，右脚跟偶有疼痛，行走一段时间缓解。 望诊：体型健硕 ，有淡淡黑眼圈，舌淡红，苔薄黄 ，有裂纹
脉诊：患者远在合肥，外地患者只记录脉率 90/分
其他情况：糖尿病 高血压 高血脂 电脑前工作，每天15小时对着电脑。
诊断：糖尿病眼底出血
辨证：气阴两虚 血热妄行
立法：补气养阴清热 活血止血明目 已故中医眼科名家陈达夫，创立著名的生蒲黄汤
方药：生蒲黄汤加减
生蒲黄 旱莲草 丹参 丹皮 荆芥炭 郁金 生地 川芎 决明子 麻子仁 白蒺藜 党参 黄精 等
二诊，患者自述眼前黑影消失很多，视力有所恢复，口干渴、大便干燥也有所缓解，患者非常高兴，既已得效，效不更方，上方微调出入。
三诊，眼前黑影90%消除，视力基本不受影响，大便顺畅，舌苔黄消除，继续前方出入治疗。
四诊，患者自述视力已经恢复，眼前黑影几无所见，嘱其注意保证睡眠，饮食辛辣之物少进以善后。此例患者治疗2个多月，能很快收到满意的效果，一是患者年轻体壮，二是患者积极主动配合治疗。
糖尿病要每年检查眼底
糖尿病视网膜病变：
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症中最影响视力的，是糖尿病微血管并发症之一，可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性糖尿病视网膜病变，严重的可以导致失明。
糖尿病视网膜病变主要表现为不同程度的视力障碍
非增值期，黄斑水肿、出血、渗出是导致视力下降的主要因素；
治眼底出血症秘方妙方
治眼底出血症秘方妙方
治眼底出血症秘方妙方
【来源】石守礼，《新中医》(3)1990年
【组成】槐花、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、生蒲黄、连翘、生地、白芍各15克，炒荆芥、焦栀子各10克，茜草、黄芩各12克，小蓟、白茅根各30克，三七粉3克(冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热凉血，止血化瘀。
【方解】眼底出血，多责之于肝肾，因目为肝之窍、瞳神为肾所主，肾水不足不能涵养肝木，则相火易动，火妄动则易致血热；怒气伤肝，肝气郁结，久郁化火，肝火上炎，灼伤脉络，致血溢络外，或胃火上燔，或肝郁瘀阻，逼血于外所致。归之多因火邪犯血，血热妄行而致。本方由十灰散、槐花散、小蓟饮子加减化裁而成。方中槐花，侧柏叶、山栀子、小蓟、茅根、连翘、黄芩清热凉血止血；生地、白芍、旱莲草滋阴清热凉血；仙鹤草、炒荆芥收敛止血；茜草、生蒲黄、三七粉行血祛瘀。据现代药理研究，槐花及连翘中含有丰富的芦丁，它有降低毛细血管脆性、降低血压以及止血之作用。故可用于各种类型的眼底出血。
【主治】眼底出血症。如视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，高血压或糖尿病性视网膜病变等多种眼底病中。
【加减】胃纳差，加炒白术；便秘，加大黄；血压高者，加益母草、川牛膝；视网膜有水肿者，加车前子；出血吸收后，减白茅根、小蓟、焦栀子、侧柏叶、荆芥，加当归、玄参；出血渐吸收，有机化物或有硬性渗出时，减焦栀子、侧柏叶、荆芥，加夏枯草、海藻、昆布；气虚者，加党参，黄芪。
2.生蒲黄汤
【来源】陈达夫，《名医特色经验精华》
【组成】生蒲黄25克，旱莲草、藕节各30克，丹参20克，丹皮、生地、郁金各15克，荆芥炭、山栀子各10克，川芎、甘草各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】凉血止血，活血化瘀。
【方解】血灌瞳红，多因血热妄行，不得循经所致。故方中用蒲黄、旱莲草、藕节、荆芥炭凉血止血；丹皮、山栀清血中郁热；丹参、生地、川芎养血活血，可使肝血得养，止血而不留瘀；郁金疏肝行气，清心凉血；甘草和中，调和诸药。诸药协同，具凉血止血、活血化瘀之功，用于眼内出血症，有肯定疗效。
自拟利水方治疗视网膜脱离术后视网膜下积液32例
・７５２・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃ￣ｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｍａｒ，１８（７） 自拟利水方 治疗 视网膜脱离术后视网膜下积液３２例 何路，李红艳，李家璋，李拓 （湖北省恩施州中心医院，湖北恩施４４５０００） ［摘要］ 目的 观察自拟利水方治疗视网膜脱离术后视网膜下积液的效果。方法 采用利水方对３２例视网膜 脱离术后视网膜下积液患者进行治疗，观察视网膜下积液吸收、视力改善情况及对抗激素不良反应的效果。结果视 网膜下积液明显吸收，视力明显改善。不良反应减少。蛄论视网膜脱离术后尤其是伴有视网膜下积液的患者，在常 规运用激素等西药的同时加用行之有效的中药治疗可以在多方面对患者的病情起到积极的作用。 ［关键词］ 利水方；视网膜脱离；视网膜下积液 ［中图分类号］Ｒ０７７４．１２ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号】１００８—８８４９（２００９）０７—０７５２—０２ 孔源性视网膜脱离是临床上常见的复杂而严重的眼底 病，对视力损害严重，常常需要手术治疗。但有些病例术后出 现视网膜下积液不退。近年来药物促进视网膜下积液吸收作 用越来越受到人们的重视。笔者观察了自拟利水方对促进视 网膜下积液吸收的作用，现将结果报道如下。 １临床资料 １．１一般资料选择３２例外路（即巩膜外冷凝、硅压、环扎、 放液）视网膜脱离术后患者，裂孔位于硅胶压嵴上，视网膜下 都有不同程度积液。男２２例，女１Ｏ例；年龄１４～５８岁，平均 ３４岁；高度近视２８例，中度近视４例。 １．２治疗方法 除常规运用激素促进视网膜下积液吸收外， 均给予利水方治疗，基础方：党参１０ ｇ、白芍１２ ｇ、当归１０ ｇ、 云苓３０ ｇ、补骨脂１０ ｇ、淫羊藿１Ｏ ｇ、车前子３０ ｇ、薏苡仁３０ ｇ。 玻璃体混浊明显者加菖蒲、丹参各１５ ｇ，眼前节反应重者加防 风、黄芩、连翘各１０ ｇ，积液多者加猪苓、泽泻各１５ ｇ，眼底视 网膜可见出血灶者加川芎、三七各１０ ｇ。其他根据全身虚实 寒热随证加减。全部患者住院期间（术后７～１５ ｄ）每天１剂， 分２次顿服。 １．３疗效评价方法 １．３．１视网膜下积液吸收情况 积液３ ｄ内吸收为明显有 效，７ ｄ内吸收为有效，＞７～１５ ｄ内吸收为效差，出院前未吸 收为无效。 １．３．２患者视力改善情况术后视力进步３排以上为明显 有效，进步１～２排为有效，无进步为无效。 １．３．３对抗激素不良反应无任何症状为明显有效，出现症 状在２ ｄ内消退为有效，３ ｄ以上缓慢好转或无好转为无效。 ２ 结 果 视网膜下积液吸收情况：明显有效２Ｏ例占６３％，有效１１ 例，效差１例。患者视力改善情况：明显有效２４例占７５％， 有效５例，无效３例。对抗激素不良反应：明显有效２２例占 ６９％，有效９例，无效１例。 ３讨 论 视网膜脱离中医谓之视衣脱离，多由于桌赋不足，肝肾两 虚或脾胃气虚，运化失司，水湿停滞所致，多从脾虚湿泛、脉络 瘀滞、肝肾亏虚论治…，可以看出无论先天不足还是后天之 虚，其本是脾与肾（先后天之本），其根是气机（气为血帅且推 动运化），这为调理脾肾的气机提供了理论依据。 利水方中党参补肺脾之气，补骨脂、淫羊藿温肾助阳共为 君药，起到行气利水、温阳化湿的功效；云苓淡渗，薏苡仁、车 前子利水渗湿共为臣药，在脾气、肾阳的推动下大力利水。佐 药白芍敛阴，防止渗利太过，又有平肝止痛的功效，当归活血 加强了活血化瘀的作用。全方严谨，配伍合理，补中有泻、利 中有收。该方具有以下作用：①促进视网膜下积液的吸收。 根据中医理论，本症属脾肾之气不足。肾气足，则脾胃得其温 养，水液得以运化，不致蓄积为患，而脾虚产生水湿，水不能运 化，可积于眼内或视网膜下，气虚不固使视网膜不能紧贴眼球 壁而脱落，因此用健脾补肾药物有利于视网膜下积液吸收 ｊ。 方中党参、云苓健脾运湿，车前子、薏苡仁利水渗湿，淫羊藿补 肾温阳，白芍、当归活血补血，共同起到促进视网膜下积液吸 收的作用。②改善循环，提高视力。《审视瑶函・内＃ｂ－障论》 指出：“眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明。”脾肾亏虚、水 液积聚、经络不通则五脏六腑之精气不能上输于目，导致视衣 非司酮还可以抑制滋养细胞增殖，促进滋养细胞凋亡而达到 终止妊娠的目的 ２ Ｊ。 本资料显示甲、乙２组治愈率及用药后血Ｂ—ＨＣＧ下降 速度比较有显著性差异，均提示在同等条件下米非司酮配伍 ＭＴＸ治疗异位妊娠效果优于单纯应用米非司酮，这与盂桂敏 等＿３ Ｊ报道的一致。同时本资料还显示两药配伍在疗效增加的 同时并未增加药物的毒副作用，从而提示米非司酮配伍ＭＴＸ 是一种较好的联合用药方法。 ［ 参考文 献 ］ ［１］ 李倩．异位妊娠两种保守治疗方法的临床比较［Ｊ］．实用医学杂 志，２００５，２１（１８）：２０４７—２０４８ ［２］ 王展虹．米非司酮在引产中的应用［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂 志，２００２，１８（５）：１３—１４ ［３］ 盂桂敏，马娜欣，甄亚萍，等．米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗宫外 孕临床分析［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２００８，７（３）：６４—６５