张横柳—桂枝汤的研究与应用幻灯片


三、桂枝汤实质探讨
1.属何法范围——既属辛温解表法 (汗法)亦属八法之“和”法。属和 法之依据有如下六个方面:
(1)“和”之本义:和是中医传统的 常用单音词,《辞源》注释:“和”, 顺也、谐也、平也、不刚不柔也; 《中庸》云:“发而中皆中节,谓之 和”。
(2)《内经》对和的含义的五:一是指 人体与自然环境的协调(和于阴阳,调于 四时);二是人体整体系统的协调(血气 不和,百病乃变化而生《素问· 调经论》); 三是饮食起居情绪的协调(和喜怒而安居 处《灵枢· 本神篇》);四是饮食精微吸收 和气化功能(味有所藏,以养五气,气和 而生《素问· 六节脏象论》);五是治疗准 则(必先五脏,疏其气,令其调达,而致 和平《素问· 生气通天论》)。
〔7〕。
(3)低热 低热为内科常见症之一,原因颇多。 据林氏对68例低热证的辩证分型有8 种,若属 营卫不和型,证见乍寒乍热或恶风寒,汗出, 乏力,脉细小等,治宜调和营卫,方用桂枝汤, 计5例。4例治愈,1例好转。并举1例,低热4个 月,午后发热(37.4~38.1℃),暮夜恶寒, 出汗,头昏乏力,苔薄白,脉细濡,以本方加 煅牡蛎,服药20剂,体温正常,诸证消失〔8〕。 王氏又以本方加玉竹、牡蛎治疗1例低热 (37.4~37.9℃)2个月,别无其他不适,舌 脉如常,连服6剂,低热即退。作者认为低热与 植物神经功能紊乱,尤其是交感神经病理性兴 奋有关〔9〕。
杏仁
加 麻 黄 桂枝二越婢一 微发其汗 石膏

桂 枝 配 白 芍 : 一 收 一 散 ; 和 营 卫 , 调 阴 阳
加姜 加赤芍 枣草↓ 加饴糖 桂枝 汤 加大黄
加人参重 用生姜 加黄芪大枣生姜 加当归细辛木通
桂枝加芍药汤 通阳益脾,活血和络
小建中汤 变解表法为补中法, 建中补脾,调和气血
桂枝加大黄汤 兼泻实 新加汤
刘氏则以本方加黄芪治疗自汗或多汗证, 效果亦满意。初服若效果不显时,则依“复发 其汗”及“先其时发汗则愈”原则,以排除营 卫间的障碍,而达到止汗的目的。至营卫调和 之后,再加黄芪更能发挥黄芪实表作用,防止 复发,可谓经验之谈〔6〕。陈氏从“汗出偏沮, 使人偏枯”理论出发结合本方调和营卫之功, 再加益气固表之黄芪15克、边条参12克治疗局 限性多汗症(又称节段性多汗证)亦取得奇效
(4)仲景的“和法”含义:乃指汗剂、 下剂、温剂诸方治疗作用较为缓和者 而言。
(5)柯琴云:“群方之冠,乃滋阴和 阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”
(6)蒲辅周云:“和解之法,具有缓 和疏解之意,使表里寒热虚实的复杂 证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归 于平复……。”
2.桂枝汤基本功用 ——调和营卫
下利证。
加黄芪 桂枝加黄芪汤 变解表为宣通阳气,排泄水湿,治
黄汗病,汗出不透,腰以上必汗出, 下无法。
加龙牡 桂枝加龙牡汤 甘温摄精,使阳能固摄,阴能内守,
治虚劳失精,心神浮越。
加乌头 乌头桂枝汤
双解表里寒邪,治表里皆寒,寒疝 兼表以里为主。
加厚朴 桂枝加厚朴杏 解肌祛风,降气定喘。 杏仁 子汤 加 麻 黄 桂麻各半汤 小发其汗
(2)自汗症 桂枝汤治疗无外感风寒而因卫 虚不固,营阴失守之常自汗或多汗或时发热汗出 证,源于论中第53、54条原文。至今临床家一直 宗以本方理法,随证加减,疗效甚佳。如魏氏以 本方加桑叶治疗一例每夜12时左右,即汗出如洗, 枕被尽湿,夜夜如此,证已年余。此外,夜尿时, 必觉冷气袭人,皮肤粟起,内则若有热流上冲, 旋则头眩欲仆,摇摇不能自持,兼见口苦,声嘶, 小便短赤,舌质淡红,脉细微而数,西医诊断为 神经官能症。经服上方3 剂,夜汗顿止,续服5 剂,虚热上冲,恶风头眩等证悉除〔5〕。
1.营卫不和所致体温升高和降低的 病理状态; 2.既能发汗又能止汗; 3.对心阳虚所致心率异常调节; 4.对心脾阳虚致血压异常; 5.对大肠功能失调所致久和与便秘。
双向调节的实质,很可能是通过调 营卫,建中气的途径调动机体内因(正气) 对抗疾病,从而达到内环境的恒定性,由 是疾病发生与归转不仪取决于致病因子的 质和量,更取决于机体免疫功能强弱,因 此,治疗把立足点放在机体反应性(扶正) 上比单纯着眼致病因素,更有利调动机体 战胜疾病。
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桂枝汤的研究与运用
广州中医药大学伤寒论教研室 张横柳教授
一、桂枝汤的方组剖析
(见图表如下)
一、 桂枝汤的方组剖析
桂 枝 配 白 芍 : 一 收 一 散 ; 和 营 卫 , 调 阴 阳
加 姜 枣 草 ↓ 桂 枝 汤
加附子 桂枝加附子汤 补阳敛汗 加葛根 桂枝加葛根汤 加麻黄→葛根汤,治中风兼经输证,
温病最忌辛温药发汗,但风温、 温热、温疫、冬温之初期若有恶风寒 者,温病学家吴瑭宗桂枝汤解肌之理, 以之导邪外出,使营卫调和,自然得 汗而解。故在《温病条辨》一书中, 把本方列为众方之首。
陈氏从叶氏《临证指南医案》 中探讨桂枝汤运用,认为无论风寒、 温热及各种杂病,凡是病机上具有 卫阳受伤,营气虚寒,或在里的阴 阳不和,在外的营卫失调等都可以 用本方化裁治疗〔3〕。这对掌握运用 桂枝汤具有一定的启发性。
3.近代医家运用:
近代医家张锡纯认为邪伤营卫,皆因大气虚损 致卫气漫散,邪得越卫而侵营,故立加味桂枝 代粥汤。在桂枝汤原方加黄芪、知母、防风, 治中风有汗。加黄芪补大气,以代粥补益之力; 加防风宣通营卫,以代粥发表之力,服后啜粥 固佳,即不啜粥,亦可奏效;加知母以制黄芪 之温。综观张氏运用桂枝汤时,每每加黄芪以 补胸中大气,固表抗邪;加薄荷以助其速于汗 出;加花粉助芍药以退热。若遇干呕甚者,加 半夏以止呕,诚属经验之谈。
变益气和血法
黄芪桂枝五物 通阳行痹 汤 当归四逆汤 养血通脉,温经散寒
加 麻 黄 附 子 白 术 桂枝芍药知母 祛风除湿,温经散寒, 滋阴清热 知母防风生姜甘 汤 草
桂 枝 配 甘 草 辛 甘 助 阳
↓ 桂 枝 甘 草 汤
加龙牡 加生姜大枣
—桂甘龙牡汤 温补心阳,镇潜安神, —桂枝去芍药汤 温壮胸阳
经方家曹颖甫《经方实验录》记载:谢先 生,应友人宴,享西餐,冰淋气水,畅饮鼓腹。 当夜即发热恶寒汗出,不吐而下利频作,腹痛 后重,小便短赤,脉不沉而浮。拟桂枝汤治疗, 服药后表解利减,调理瘥。此即“太阳病,脉 浮者,可发汗,宜桂枝汤”之意。综观曹氏六 则桂枝汤验案有其特点:一是审证求因,审因 论治精神;二是三伏之天不避桂枝;三是不分 南方与北方之偏见。可见曹氏深研于桂枝汤而 有所收获,正可作为借镜。
加蜀漆牡蛎龙 —桂枝去芍加蜀 温壮心阳,镇惊安神, 骨生姜大枣 漆龙牡救逆汤 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。 加茯苓生姜 —茯甘汤 温胃利水。
加茯苓大枣
—苓桂甘枣汤
温通心阳,化气行水。
加茯苓五味子 —茯苓五味甘草 敛气平冲。 汤
加人参地黄阿 —炙甘草汤 胶麦冬火麻仁 加白术附子 —甘草附子汤
四、桂枝汤运用
1.仲景本身的应用 (1)中风证(原文1、2、12、13条); (2)53、54条自汗证; (3)阳明表证(原文234、235条);
原文234条:阳明病,脉浮,汗出 多,微恶寒者,表未解也,可发汗, 宜桂枝汤。 (原文235条:阳明病,脉浮,无 汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤可 发汗,宜桂枝汤。
(5)妊娠恶阻。 妇人妊娠病脉证并治第二十: 师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人 渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝 汤主之。
2.古代医家运用: 古代医家对桂枝汤无不推崇备至,尤 其是唐宋以来,各医派逐渐形成较系统的 理论,各派医家都宗以本方理法结合自己 的临床经验进行化裁,丰富与发展了本方 的理法及应用。
如明· 王肯堂以桂枝汤,随证加减 化裁的有三方: ① 桂枝加川芎防风汤,治发热自 汗出而不恶寒的柔痉。 ② 桂枝加芍药汤(桂枝、芍药、 石膏、黄芪、知母)治寒热大作等阳 盛阴虚之疟证。 ③ 桂枝加芍药防风防己汤(桂枝 汤加防己、防风),治发热脉沉细之 太阴腹痛。
清· 柯琴谓:“桂枝汤为伤寒中风杂 病解外之总方,凡脉浮弱,汗自出而表不 解者,咸得而主之也。”
通阳复脉,滋阴养血
温经散寒祛湿
芍药 → 加附子 芍甘附汤 扶阳益阴 配甘 芍 草 甘 汤
酸甘 化阴
加 麻 黄 乌头汤 乌头北 芪
温经祛寒, 除湿解痛。
二、桂枝汤现代药理研究
桂枝汤仅五味药相承而成,但用于 临床使许多慢性疾病,疑难危重证获得 卓著疗效,引起现代药学家极大兴趣, 从本方中单味药到复方的药理均作了大 量分析与研究,综合归纳本方作用有六:
〔10〕。
(5)糖尿病并发神经痛 本病不但常见 而且往往难以治疗,维生素和消炎镇痛 药常不见效。日本学者以桂枝汤加白术 (桂皮、芍药、生姜、大枣及白术各4份, 甘草2份)加水煎提取物,经低温减压干 燥后再加赋形制成浸膏,治疗12例糖尿 并发神经痛。治疗效果:有效9例 (35%),稍有效者3例(25%)。治疗 期限,长则2个月,短则2周〔11〕。
(3)仲景对“和”的阐述:一是作症 状描述:“身和”、“腹中和”、“口中 和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二 是作具体治法,有桂枝汤调和营卫、小柴 胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气, “痰饮者,当以温药和之”等等。
还有“白饮和服”之服法,总观仲景 对“和”的原则性论点有二:一是《金匮》 “五脏元真通畅,人既安和”;二是《伤 寒论》中提出:“凡病,若发汗、若吐、 若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者,必 自愈”。由此可见,“和”的关键是恢复 人体的自稳,调节机制,使阴阳、气血、 脏腑的系统功能平衡协调而维持正常的生 理活动。
(4)偏瘫 偏瘫是一侧上下肢体自主运动障碍,多伴 口眼口呙斜,为脑血管病变中常见的症候。按中医辨证, 多因卫阳失固,营卫俱虚,邪风乘虚而入经络或脏腑致 营卫不和,气血瘀滞,亦属桂枝汤证范围。此即《素 问· 逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫 俱虚则不仁且不用。”武氏以桂枝汤加红花、防风治疗 偏瘫24例。治愈15例,显效6例,好转3例。并例举随证 加减法:汗多,营阴伤重者,白芍增至30~40克。瘀血 较重者,减白芍加赤芍。汗出肢冷,脉微,阳虚较重者, 加附子。气息低微,脉浮虚者,加黄芪。下肢着地酸软 无力者,加全蝎。若因肝阳上亢或五志过极,化火从风, 挟痰,挟火上窜巅顶,横窜精髓,堵闭清窍而致突然昏 仆,不省人事,目赤气粗,舌红苔厚,脉弦数则忌用
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最新伤寒论——桂枝汤的研究与应用幻灯片课件PPT

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(4)偏瘫 偏瘫是一侧上下肢体自主运动障碍,多伴 口眼口呙斜,为脑血管病变中常见的症候。按中医辨证, 多因卫阳失固,营卫俱虚,邪风乘虚而入经络或脏腑致 营卫不和,气血瘀滞,亦属桂枝汤证范围。此即《素 问·逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫 俱虚则不仁且不用。”武氏以桂枝汤加红花、防风治疗 偏瘫24例。治愈15例,显效6例,好转3例。并例举随证 加减法:汗多,营阴伤重者,白芍增至30~40克。瘀血 较重者,减白芍加赤芍。汗出肢冷,脉微,阳虚较重者, 加附子。气息低微,脉浮虚者,加黄芪。下肢着地酸软 无力者,加全蝎。若因肝阳上亢或五志过极,化火从风, 挟痰,挟火上窜巅顶,横窜精髓,堵闭清窍而致突然昏 仆,不省人事,目赤气粗,舌红苔厚,脉弦数则忌用
草 汤 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。
辛 甘
加茯苓生姜
—茯甘汤
温胃利水。
助 加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤 温通心阳,化气行水。
阳 加茯苓五味子 —茯苓五味甘草 敛气平冲。

加人参地黄阿 —炙甘草汤 胶麦冬火麻仁
通阳复脉,滋阴养血
加白术附子 —甘草附子汤 温经散寒祛湿
芍药 → 加附子 芍甘附汤 扶阳益阴 配甘 芍 草甘
次口服,均未采用其他药物治疗。结果:显效者 11例,好转者7例,无效及中断治疗者3例,总率 为85﹒7%〔12〕。
(7)产后高热 妇人产后易气血骤虚,贼风乘虚 导致营卫不和,证见发热恶寒,汗出头痛,精神
不振,乏力少气,胃纳不振,欲吐,舌淡润,苔
薄白,脉缓或沉弱等,予桂枝汤,颇有效果。董 氏以桂枝汤加当归、防风、羌活治疗产后2 个月 发热伴汗出,身痛乏力,舌淡脉缓。辨证为气血 不足,营卫失调。经服上方2剂而愈〔13〕。张氏 以本方加红参10克。白薇10克,青蒿6克治疗各1 例产后及剖腹产后,因气血虚损,风邪乘袭致高 热(39﹒4~40﹒1℃),头痛,恶寒汗出,舌淡 苔白,脉浮数。经服上方2剂,体温降至正常, 诸症悉除(14)。

《桂枝汤的临床应》课件

《桂枝汤的临床应》课件
详细描述
对于感冒伴有咳嗽的患者,可以在桂枝汤的基础上加用麻黄、杏仁等宣肺止咳药 ,以增强解表散寒、宣肺止咳的功效。
关节疼痛伴有发热的加减应用
总结词
祛风散寒,清热解毒
详细描述
对于关节疼痛伴有发热的患者,可以在桂枝汤的基础上加用金银花、连翘等清热解毒药,以增强祛风散寒、清热 解毒的功效。
虚寒腹痛伴有腹泻的加减应用
《桂枝汤的临床应 用》ppt课件
目录
• 桂枝汤简介 • 桂枝汤在临床的应用 • 桂枝汤的加减应用 • 桂枝汤的注意事项 • 临床案例分享
01
桂枝汤简介
桂枝汤的组成
桂枝:5克
炙甘草:3克 大枣:3枚
白芍:5克 生姜:5克
桂枝汤的功效
01
02
03
解表散寒
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用于治疗感冒初期,恶寒 发热、头痛身痛等症状。
用药期间的饮食禁忌
避免食用生冷食物
避免食用腥膻发物
桂枝汤具有温阳散寒的作用,因此在 用药期间应避免食用生冷食物,以免 影响药效。
腥膻发物可能引发过敏反应或影响药 效,因此应避免食用。
避免食用辛辣、油腻食物
辛辣、油腻食物可能影响药效的发挥 ,因此在用药期间应避免食用。
桂枝汤与其他药物的相互作用
01
桂枝汤与某些药物可能存在相互 作用,如与华法林、地高辛等药 物合用时,应密切关注可能出现 的不良反应。
02
在服用桂枝汤期间,如需同时服 用其他药物,应先咨询医生的意 见,以免发生药物相互作用。
05
临床案例分享
感冒治疗案例
总结词:风寒感冒
详细描述:患者因感受风寒出现发热、恶寒、头痛等症状,服用桂枝汤后,症状 得到缓解。
风寒感冒

桂枝汤的研究与应用

桂枝汤的研究与应用

桂枝汤的研究与应用
第38页
刘氏则以本方加黄芪治疗自汗或多汗证,
效果亦满意。初服若效果不显时,则依“复发 其汗”及“先其时发汗则愈”标准,以排除营 卫间障碍,而到达止汗目标。至营卫调和之后, 再加黄芪更能发挥黄芪实表作用,预防复发, 可谓经验之谈〔6〕。陈氏从“汗出偏沮,使人 偏枯”理论出发结合本方调和营卫之功,再加 益气固表之黄芪15克、边条参12克治疗不足多 汗症(又称节段性多汗证)亦取得奇效〔7〕。
第9页
1.解热抗炎抗病毒及抑菌; 2.改进消化系统功效; 3.解痉、镇痛、镇静; 4.改进心血管功效; 5.抗过敏作用; 6.双向调整作用。
桂枝汤的研究与应用
第10页
桂枝汤类方双向调整作用是基于营
卫不和这特定病机前提及桂枝汤三对药 品配伍科学性。经过调和营卫、通畅血 脉、调理脾胃、复建中气路径,实现五 个方面双向调整作用:
对“和”标准性论点有二:一是《金匮》 “五脏元真通畅,人既安和”;二是《伤 寒论》中提出:“凡病,若发汗、若吐、 若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者,必 自愈”。由此可见,“和”关键是恢复人 体自稳,调整机制,使阴阳、气血、脏腑 系统功效平衡协调而维持正常生理活动。
桂枝汤的研究与应用
第19页
(4)仲景“和法”含义:乃指汗剂、 下剂、温剂诸方治疗作用较为缓解者 而言。
桂枝汤的研究与应用
第40页
(4)偏瘫 偏瘫是一侧上下肢体自主运动障碍,多伴 口眼口呙斜,为脑血管病变中常见症候。按中医辨证, 多因卫阳失固,营卫俱虚,邪风乘虚而入经络或脏腑致 营卫不和,气血瘀滞,亦属桂枝汤证范围。此即《素 问·逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫 俱虚则不仁且不用。”武氏以桂枝汤加红花、防风治疗 偏瘫24例。治愈15例,显效6例,好转3例。并例举随证 加减法:汗多,营阴伤重者,白芍增至30~40克。瘀血 较重者,减白芍加赤芍。汗出肢冷,脉微,阳虚较重者, 加附子。气息低微,脉浮虚者,加黄芪。下肢着地酸软 无力者,加全蝎。若因肝阳上亢或五志过极,化火从风, 挟痰,挟火上窜巅顶,横窜精华,堵闭清窍而致突然昏 仆,不省人事,目赤气粗,舌红苔厚,脉弦数则忌用

桂枝汤的研究与应用幻灯片谢连娣概述.2021最全优质PPT

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温病最忌辛温药发汗,但风温、
温热、温疫、冬温之初期若有恶风寒 者,温病学家吴瑭宗桂枝汤解肌之理, 以之导邪外出,使营卫调和,自然得 汗而解。故在《温病条辨》一书中, 把本方列为众方之首。
陈氏从叶氏《临证指南医案》
中探讨桂枝汤运用,认为无论风寒、 温热及各种杂病,凡是病机上具有 卫阳受伤,营气虚寒,或在里的阴 阳不和,在外的营卫失调等都可以 用本方化裁治疗〔3〕。这对掌握运用 桂枝汤具有一定的启发性。
董氏以桂枝汤加当归、防风、羌活治疗产后2 个月发热伴汗出,身痛乏力,舌淡脉缓。 (5)妊娠恶阻。 经服上方2剂,体温降至正常,诸症悉除(14)。 营卫不调常怕冷,胃气衰弱缺阳光。பைடு நூலகம்
1.属何法范围——既属辛温解表法 (汗法)亦属八法之“和”法。属和 法之依据有如下几个方面:
(1)仲景对“和”的阐述:一是作症 状描述:“身和”、“腹中和”、“口中 和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二 是作具体治法,有桂枝汤调和营卫、小柴 胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气, “痰饮者,当以温药和之”等等。
4、 现代医家运用:
现代医家仍宗以桂枝法,并继承 历代医家对本方运用的经验结合现代 临床需要,更加广泛地治疗临床各科 的疾病,且有所发展,有所创新,现 分述如下:
(1)感冒 普通感冒、流行性感冒及上呼吸道 感染等疾病,如属卫外失固,感受外邪致营卫不
和者,运用桂枝汤并随证加减治疗,其疗效是显 著的。叶氏以桂枝汤加黄芪10克、白芥子10克、 法夏6克治疗流感95例。其症状:发热占62%, 恶寒52%,流涕63%,头痛52%,伴咳嗽、食欲 下降,舌淡红,苔白或黄白,脉浮数。经服上方 煎剂,每日1帖2汁;轻者2剂后,症状消失或趋 正常,计20例(20﹒5%)。重者3剂,计43例 (45﹒2%)。4剂者27例(28﹒5%)。最多服5 剂,共5例(5﹒8%)。平均3天可复康,疗效达 100%。

第一节(桂枝汤类方)PPT课件

第一节(桂枝汤类方)PPT课件

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34
病机:太阳病发汗过多,损伤气营,致表未解正已伤。
【治法】调和营卫,益气养营。
【方药】桂枝新加汤。
桂枝汤 ——调和营卫
重用生姜四两 ——宣通阳气 重用芍药四两 ——和营养血 人参三两 ——补益气阴
调营卫,益气血, 除身痛。
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35
(二)临床应用
1.风湿性或类风湿性关节炎风湿在表; 2.失血性贫血; 3.年老体弱之流感; 4.妇女产后或失血后身痛、产后发热; 5.气血双虚之发热。
【提要】 论脾虚悸而烦的证治。
【释义】 主症:
心中 悸 ——气血不足,心失所养。 烦 ——邪扰神明,且阴血不足。
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26
病机:心脾不足,气血双亏,复被邪扰。 【治法】温中健脾,调补气血。 【方药】小建中汤 桂枝三两—辛温助阳 辛甘化阳,以补脾胃之阳。
饴糖一升—甘温补中 酸甘化阴,以补脾胃之阴。 芍药六两 —酸敛益阴
【释义】
主症: 奔豚(气从少腹上冲心)——心阳虚损,下焦水寒
之气上乘。
(尚可见心悸、胸闷气促、恐怖欲死等症。)
病机:烧针取汗,损伤心阳,下焦水寒之气上逆 (阳虚阴乘)。
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23
【治法】温补心阳,平冲降逆。 【方药】桂枝加桂汤
桂枝五两 ——温阳降逆 炙草二两 ——甘缓益气
温补心阳。
生姜三两 辛甘化阳,增强桂枝温阳之功。
大枣十二枚
芍药三两 ——缓冲气之急,并制桂枝辛散之性。
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24
(二)临床应用
本方可用于心脏病、头痛、眩晕、神经官能症、 更年期综合征、美尼尔氏综和征、胃炎、慢性结肠 炎等疾病具有心胸不适,有气上冲感的治疗。
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25
五、小建中汤 (一)方证辨析

桂枝汤的研究与应用幻灯片1

桂枝汤的研究与应用幻灯片1

• 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(019)
桂枝汤脉证
• 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 (002) • 太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗 自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者, 桂枝汤主之。(012) • 服桂枝汤,大汗出后,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。 若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。 (025) • 伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者, 大青龙汤发之。(039) • 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。 (042) • 伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜 桂枝汤。(057)
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若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(017) 喘家作,桂枝汤,加厚朴、杏子佳。(018) 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(019) 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(020) 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(021) 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(022) 太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而 恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各 半汤。(023) 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(024) 服桂枝汤,大汗出后,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(025) 服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(026) 太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。(027) 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(028) 伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草 干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗, 复加烧针者,四逆汤主之。(029) 问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此? 答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经, 亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药 甘草汤,尔胫乃伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。(030)

张横柳—桂枝汤及研究及应用幻灯片38页PPT

文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
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。பைடு நூலகம்
谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
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