三伏天中药穴位敷贴治疗哮喘42例临床观察和护理
・１０２・ 中国民族民间医药
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三伏天中药穴位敷贴治疗哮喘４２例临床观察和护理
王明朵卢小玲
广东省阳西县中医院，广东阳西５２９８００
【摘要】 目的：观察三伏天中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效及护理方法。方法：将８４铡支气管哮喘患者随机分为研究组和对
照组，每组各４２例。对照组进行常规药物治疗及护理，研究组在此基础上进行中药穴位敷贴及综合护理干预，连续治疗３年，观察两组患
者临床症状及体征改善情况及哮喘发作次数减少情况，并比较分析两组的临床疗效。结果：研究组临床总有效率为９０．４８％，对照组临床
总有效率为７１．４３％，两组临床疗效差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：三伏天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘，配合有效护理干预措
施，可有效改善支气管哮喘的症状，减少发作次数，且该方法安全、方便、效果显著，值得推广应用。
【关键词】 支气管哮喘；中药；三伏天；穴位贴敷疗法
【中图分类号ｌ Ｒ２５６．１２ 【文献标志码】Ａ 【文章编号１ １００７—８５１７（２０１５）０６—０１０２—０２
支气管哮喘是呼吸道常见病之一，是由多种炎性细胞
和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病…，属于中医学
“哮病”、“喘证”范畴。临床表现为发作性呼吸困难，胸
闷或咳嗽等症状，迁延难愈，严重影响患者生活质量 Ｊ。
目前临床多采用糖皮质激素抗炎、抗过敏、调节机体免疫
功能，但因长期应用不良反应明显，影响其临床治疗效果。
笔者对支气管哮喘患者在常规治疗基础上，依据中医“内
病外治，冬病夏治，穴位刺激，药物通过穴位直达病灶”
等原理 Ｊ，进行三伏天用中药穴位敷贴治疗及护理，收效
良好，报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料 ８４例病例均为２０１０年７月至２０１３年９月
我院收治的支气管哮喘患者，均结合患者临床症状及体征，
参照中华医学会呼吸病学会制定的支气管防治指南中相关
诊断标准 进行确诊，均系反复发作支气管哮喘患者，常
由呼吸道感染诱发，亦由受凉诱因或某种过敏刺激引起，
发作时出现咳嗽、气喘、呼吸困难、喉中哮鸣等症状；肺
部哮鸣音或湿罗音明显。其中男４２例，女４２例；年龄２２
～６４岁，平均年龄（４５．３±５．１）岁；病程１～１５年，平均
病程（１０．６±１．４）年。将上述患者随机分为对照组和研究
组，每组各４２例。两组患者性别、年龄、病程等方面经统
计学分析，差异无统计学意义（ＪＰ＞０．０５），具有可比性。
１．２药物治疗方法对照组患者采用常规药物治疗，酮替
芬（常州制药厂有限公司，国药准字：２３４Ｈ３２４６０）１ｍｇ，
口服，２次／ｄ，每年７～９月连续用药３个月，连续３年；
研究组患者在此治疗基础上予中药穴位敷贴治疗，并进行
护理干预，药物组成成分为麻黄、细辛、白芥子、皂角刺，
按１：１比例混合粉碎，加入适量的生姜汁调成糊状；将药
膏放在穴位贴敷贴膜的防渗圈内摊平，贴敷于肺俞（双）、
定喘（双）、脾俞（双）上，贴敷时间为２—６ｈ（帖敷时间
根据患者耐受情况适当延长或缩短）。每年入伏前１０ｄ为第
１次敷贴时间，初伏、中伏、末伏为第２、第３、第４次敷
贴时间，末伏后ｌＯｄ为第５次敷贴时间，连用３年。
１．３护理方法对照组进行常规护理干预，研究组配合中
药穴位敷贴进行综合护理干预，具体措施如下：
１．３．１敷贴前心理护理为使患者能顺利接受敷贴，于贴
敷前做好解释工作，向患者讲解三伏天中药穴位敷贴治疗哮
喘的机制、方法及注意事项，使患者对此疗法信任，消除其
担心敷贴治疗引起皮肤刺激的恐惧心理，提高治疗依从性。
１．３．２贴敷前的观察护理首次贴敷前需详细询问患者身
体状况及过敏史，年老体弱、孕妇、皮肤破损者，以及对 贴敷药物或敷料成分过敏者应慎用或禁用，患者外感发热
时应暂停贴敷。
１．３．３敷贴中的观察护理贴敷时患者取坐位或俯卧位，
保持所选穴位局部皮肤清洁干燥，将药物牢固帖敷，以免
移位或脱落；贴敷中密切观察患者有无皮肤麻木、温、热、
痒、针刺及疼痛等感觉。一般敷贴时间２—６ｈ；若患者无法
耐受灼热感，可提早取下。如疼痛剧烈，难以忍受，应及
时取下药物，用清水冲洗局部。
１．３．４敷贴后的皮肤护理患者在敷贴药物取下后，局部
皮肤会有灼热感，可持续１周左右。少数患者局部出现针
尖至米粒大小的水泡，属贴敷的正常反应，水泡小者以自
行吸收为主，局部涂曲安奈德益康唑乳膏止痒，防止渗出，
水泡大者用无菌针头刺破水疱，继以２％黄连素溶液冷敷患
处，渗出减少后以碘伏消毒。如患者敷贴药物处皮肤有轻
度溃烂，可外用烧伤湿润膏。
１．３．５饮食起居护理患者敷贴期间，患者需保证充足睡
眠，禁食肥甘厚腻、生痰助湿及生冷刺激性食物；禁食海
鲜、虾等食物。嘱咐患者多吃水果、蔬菜和营养丰富易消
化的食物。敷贴期间尽量避免着凉、避免冷水冲洗，以防
治遇冷毛孔收缩，药物吸收受阻。
１．４疗效判定标准 显效：临床症状完全控制，双肺
哮呜音完全消失，１年内哮喘发作次数≤１次；有效：临床
症状明显改善，双肺有少量哮鸣音，１年内发作两次；无
效：临床症状及体征改善不明显或无改善，１年内发作次
数ｉ＞３次。
１．５ 统计学分析应用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行数据处理。
计量资料以（ ±ｓ）表示．组间比较采用ｔ检验；计数资料比
较采用 检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
研究组４２例患者中，显效３１例，有效７例，无效仅４
例，临床总有效率为９０．４８％；对照组４２例患者中显效２１
例，有效９例，无效１２例，临床总有效率为７１．４３％两组临
床疗效差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组患者临床疗效比较［例（％）］
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。
（下转第１０４页）
・ｌ０４・ 中国民族民间医药
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也随之升高，老年人患肺结核的原因很多，一方面是其在
年轻时已经感染了结核菌，但在体内处于稳定静止状态，
进入老年后，由于多种原因致免疫力下降，稳定静止状态
的结核灶重新生长繁殖而发病，即内源性复燃；另一方面
是由于老年患者各器官功能下降，其基础免疫随之下降，
容易感染肺结核 。而慢阻肺的老年患者是肺结核易感
人群，其原因是：①慢阻肺的老年患者大多由于长期使用
抗生素及糖皮质激素，尤其糖皮质激素的应用使免疫功能
受到抑制；②慢阻肺的老年患者一般病程较长，大多数患
者各脏器功能下降，甚至衰竭，基础免疫功能随之下降；
③慢阻肺的老年患者容易并发其他的基础性疾病，各种疾
病的互相影响，随之影响其基础免疫；④慢阻肺老年患者
原有结核病的治疗可能不及时，导致病情迁延、复发甚至
耐药…。肺结核和慢阻肺都是老年人的常见病，发病率都
很高。尤其慢阻肺病程长，随着季节气候环境的变化，其
慢阻肺有着反复的急性发作，临床表现为反复的咳嗽、咳
痰、喘息，而肺结核临床表现没有其特异性，开始患病大
多数都是隐匿的，慢阻肺的临床症状有可能掩盖肺结核的
临床症状，使肺结核的漏诊率及误诊率增高，往往延误肺
结核的诊断和治疗 Ｊ。本研究中，老年肺结核合并慢阻肺
患者的肺结核耐药率较单纯老年肺结核患者有所增高，而
治疗后的痰菌转阴率有所下降，这可能与老年慢阻肺患者
长期应用糖皮质激素导致基础免疫受到抑制，以及长期复
杂的抗生素使用有关 Ｊ。但是影像学表现与单纯老年肺
结核患者相比无差异，因此，对于老年慢阻肺患者反复的
急性发作，急性期多种抗生素治疗无缓解时，应高度怀疑
肺结核，反复复查患者肺部影像学检查，必要时行肺部ＣＴ
进行鉴别，以提高肺结核诊断率 。慢阻肺合并肺结核治
疗，采取综合治疗方法，肺结核应遵循“早期、联合、适
量、规律、全程”的原则，首选副作用较小的杀菌性药物，
组成安全、有效、合理的治疗方案，主要抗结核方案有异
烟肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、乙胺丁醇（ＥＭＢ）、吡嗪酰
●●●● ◆●◆Ｉｌ◆
（上接第１０２页） 胺（ＰＺＡ）组成联合化疗方案 ｌ ］，在其基础之上，治疗过
程实施个体化治疗，适当加用祛痰平喘药、免疫调节剂，
并根据治疗情况加以调整，并及时发现主要脏器的受损情
况，从而降低死亡率 。本研究提示慢阻肺对肺结核的治
疗疗效有直接影响，有可能增加肺结核的漏诊、误诊，且
直接影响疗效，导致肺结核迁延不愈。因此，应重视老年
慢阻肺合并肺结核可能性，这对肺结核的早期诊断及慢阻
肺合并肺结核预后至关重要。
参考文献
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（收稿日期：２０１４．１２．３０）
３讨论
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，将药
物贴敷于人体体表穴位，通过药物、俞穴及经络的作用，
全面调整脏腑功能，提升正气，用来治疗疾病的一种无创
痛穴位疗法。穴位贴敷是中医治疗学的重要组成部分，历
史悠久，是经人们在长期与疾病作斗争中总结而成的治疗
方法．是运气学说和天灸疗法的结晶 。因中医学有“天
人相应”、“冬病夏治”的指导思想，《黄帝内经》中有
“春夏养阳”原则，故穴位贴敷特取每年初、中、末伏第一
天进行治疗 。
本研究结果表明，在常规药物治疗基础上，对支气管
哮喘患者进行三伏天中药穴位敷贴治疗，并进行综合护理
三伏天中药膏穴位敷贴治疗肠易激综合征
生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息，每年发作 ５～８次以上，往往被误诊为支气管炎或肺炎，需静脉输液或住院治 疗，有时喘息持续较长时间，可达２周～４周，喘息难以控制囱。 中医认为婴幼儿喘息属喘证，喘息发病之根在于患儿体内 素有胶固之痰内伏，一旦遭受外邪，则痰随气升，痰气相搏，壅 阻气道，肺气郁闭于是喘促气鸣，发为哮喘【棚。治以宣肺平喘、止 咳化痰为主。本研究结果显示中西医结合治疗婴幼儿哮喘的疗 效显著优于西药单独治疗（Ｐ＜０．０５），能明显缓解患儿咳嗽、气 喘、双肺哮鸣音等症状，且见效快，疗程短，值得临床推广应用。 参考文献 ［１】王和清．中西医结合治疗婴幼儿哮喘疗效观察【Ｊ】．中国中医药信息 杂志，２００８，１５（３）：５５—５６． 【２】齐铮，朱青．儿科病奇难顽症特效疗法 】．北京：科学技术文献出版 社，２００８：４４． 【３】沈臣尹．中西医结合防治支气管哮喘的探讨叫．中国中西医结合杂 志，２００５，１５（７）：４２６－４２７． 【４】游尔勇，赵芳柱，罗雪娇．吸人必可酮加沙丁胺醇治疗婴幼儿哮喘 ５２例疗效观察叨．中国中西医结合杂志，２００７，１７（７）：４０１－４０２． （收稿日期：２０１１—０５—２８）
三伏天中药膏穴位敷贴治疗肠易激综合征 计雪芳黄小华 （湖州市南浔区中西医结合医院，浙江湖州３１３００９） 【摘要】目的观察三伏天中药膏敷贴治疗肠易激综合征 的疗效。方法６０例肠易激综合征患者采用中药膏穴位敷贴 治疗。结果６０例患者临床治愈３１例，占５１．７％；好转２３例， 占３８．３％；无效６例，占１０％，总有效率为９０．Ｏ％．结论 三伏天 中药膏敷贴治疗肠易激综合征方法简单，疗效显著，无不良反 应，患者乐于接受，值得临床推广应用。 【关键词】肠易激综合征三伏天 中药膏 穴位敷贴 肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是一组包括腹 痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的胃肠 道功能紊乱性疾病，目前其发病机制尚不清楚，公认精神心理 障碍是肠易激综合征发病的重要因素。治疗主要是积极寻找并 祛除促发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗的原 则。笔者采用冬病夏治的方法，用中药敷贴穴位治疗肠易激综 合征６０例，取得满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组６Ｏ例患者，男３４例，女２６例，年龄 １８岁～５２岁。病程半年 ８年，其中６个月 １年２０例，１年～２年 １４例，２年～５年ｌ７例，５年～８年９例。６Ｏ例患者均经大便检 查、纤维结肠镜检查和Ｂ超检查排除器质性病变。患者均表现 为每日大便２ ４次，便前腹痛，便后痛止，常因食用辛辣、寒凉、 油腻、不洁食物病情加重，腹痛频繁，大便次数增多至每日 ４～５次。 １．２诊断标准疾病诊断标准采用罗马Ⅲ标准［１】，中医证 候诊断标准参照中华医药学会脾胃病分会组织编写的《中医消 化病诊疗指南》脚的相关内容制定。脾胃虚弱型的主证为：①经 常餐后即泻，大便时溏时泻，夹带黏液；②食少纳差；③食后腹 胀，脘闷不舒。次证为：①腹部隐痛喜按；②腹胀肠鸣；③神疲懒 言，肢倦乏力；④面色萎黄；⑤舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白；⑥ 作者简介：计雪芳，女，３３岁，本科，毕业于浙江中医药大学，主治 医师。Ｅ－ｍａｉｌ：Ｈｘｈ５０３＠ｔｏｍ．ｃｏｍ 脉细弱。排除严重的心肺功能不全，腹部手术及消化系统器 质性病变患者。 １－３治疗方法 １．３．１取穴①天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交；②天枢、关 元、中脘、足三里。 １．３．２操作中药膏：取白芥子、肉桂、玄胡、制附子各１份， 甘遂、细辛各０．５份，共研细末，用鲜姜汁调成稠膏状，做成 １ ｃｍ×１ ｃｍ的小丸，放在直径约５ ｃｍ的胶布上，固定于上述 穴位。每隔１０ ｄ贴敷１次，即初伏、中伏、末伏各贴１次。初伏、 末伏取第①组穴，中伏取第②组穴。每次敷贴４ ｈ￣６ ｈ，贴后 忌食生冷辛辣，禁冷水洗浴。此法每年敷贴，连续敷贴３次为 １疗程。 １．４疗效判定标准治愈：腹痛、腹胀消失，排便次数和 性状正常；好转：腹痛、腹胀明显减轻，大便次数明显减少或排 便正常；无效：症状和体征无改善。 ２结果 本组６０例中临床治愈３１例，占５１．７％；好转２３例，占 ３８．３％；无效６例，占１０％，总有效率为９０．０％． ３讨论 肠易激综合征是临床上较常见的一种胃肠道功能紊乱性 疾病，是一组包括腹痛、腹胀，以大便习惯改变为主要特征，并 伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学及生 物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床综合征聊。罗马 Ⅲ亚型分类标准将其分为腹泻型（ＩＢＳ—Ｄ）、便秘型（ｍｓ—Ｃ）、混 合型（ＩＢＳ—Ｍ）及不定型【１］。我国城市的患病率约为１０．５％，在欧 美国家则为１０％～２０％．研究显示ＩＢＳ患者生活质量不但低于普 通人群，甚至在生活质量的某些参数（如生理功能）方面差于 不少器质性疾病（如糖尿病、胃食管反流病）的人群嗍。 本病属祖国医学中“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴，泻责之 于脾，痛责之于肝，二便为肾所司，故肝、脾、肾三脏功能失调与 本病的发生有密切的关系。据笔者观察，本组患者以肝脾虚弱、 基层医学论坛２０１１年第ｌ５卷ｌ２月上旬刊 １１５１
穴位贴敷法防治支气管哮喘的研究进展
山西中医２００９年１月第２５卷第１期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ ＪａｌＬ ２００９ ＶｏＬ ２５ Ｎｏ．１ ・５３・
述・
穴位贴敷法防治支气管哮喘的研究进展
常佳婧 指导王洋
关键词：冬病夏治；穴位贴敷；支气管哮喘；综述
中图分类号：Ｒ５６２．２ ５文献标识码：Ａ文章编号：１０００—７１５６（２００９）０１－００５３－０２
支气管哮喘是呼吸科常见病、多发病，且具有反复发
作特点。如果得不到良好防治，常反复发作会使病情更加
缠绵难愈，严重危害人民健康。“冬病夏治”是中医学独有 的防治方法，此法以中医“春夏养阳”、“内病外治”及“天人
相应”理论为根据，即在疾病缓解期治疗本病，提高患者抗
病能力。、
１ 穴位贴敷的理论根据 “冬病夏治”穴位贴敷是将中药贴敷穴位（“天灸”）的
一种外治法。所谓“冬病”，是指某些好发于冬季，或在冬 季容易加重的疾病。“夏治”是指在夏天炎热季节，当疾病
的病情处于缓解期或相对稳定阶段，根据中医辨证，结合
针灸疗法，在人体的不同穴位上进行药物敷贴，以达到减 轻其发作症状的目的。清・张璐《张氏医通》采用白芥子、
细辛、延胡索、甘遂共为末，入麝香，调敷肺俞、膏肓、百劳 等穴治冷哮。此法在２Ｏ世纪８Ｏ年代，被发掘用于防治冬 天易发作的慢性支气管炎、支气管哮喘” 等。
穴位贴敷是根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”，“内病外
治”及“天人相应”等理论为指导，《素问・血气调神论》指 出：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，春夏养阳是为
秋冬养阴打基础，秋冬养阴是为春夏养阳做好准备。人体 的阳气在夏天也达到最高峰，是补充人体阳气的最佳治疗
时机。《索问・生气通天论》篇指出：“阳气者，若天与日， 失其所则折寿而不彰。故天运当以目光明，是故阳因而 上，卫外者也。” ２ 人生存于自然界中，自然界的季节转换、
气候环境、温度变化等必将使人体产生相应的变化并与之
相适应。入冬气候转冷，阴气占主导地位，阳气逐渐削弱。 平素阳虚或受阴寒之邪侵袭，至冬季阳气尤显不足，内外
穴位贴敷治疗哮喘进展
实用中医药杂志２０１０年７月第２６卷７期（总第２１０期）互Ｑ墅趔△里Ｑ墅里坠盟！ｇ垒垦！墅璺竖地基△曼ｇ避塑迦坠！ｇ坠堡圣Ｑ呈Ｑ№！：堑垒地：Ｚ
穴位贴敷治疗哮喘进展
。徐丹，高振，李风森，杨剑，杨眷华
（新疆医科大学附属中医医院呼吸科、新疆国家中医临床研究基地，新疆鸟鲁木齐８３００００）
［中图分类号］Ｒ２５６．１２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）０７—５１４—０４
近年来，用穴位贴敷法治疗哮喘取得一定疗效，
综述如下。
鄢氏…将２２０例随机分为两组，分别于喘敷灵三
伏贴、喘敷灵三九贴、穴位敷贴，结果中药喘敷灵穴位
敷贴可减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度、升高
ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩＦＮ一１水平、降低异常升高的ＩＬ一４、ＩｇＥ和
ＥＯＳ（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。郭氏口。用自芥子、麻黄、
细辛、丁香、肉桂、延胡索、甘遂、姜汁制成喘贴灵穴位
敷贴治疗哮喘１００例，分别贴于天突、俞府、膻中、肺俞、膈俞、大椎、膏育、定喘等穴，每穴１贴，保留２ｈ，隔
天贴１次，１５次为一疗程。治疗组６０例总有效率
９１，６７％，治疗后哮喘主症积分较治疗前显著下降（Ｐ
＜０．０１），肺功能显著改善，血浆ＥＴ一１、ＰＡＦ含量较治
疗前显著下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。曾氏¨１治疗哮
喘，对照组给予常规解痉舒张支气管治疗，治疗组加用代温灸膏敷贴穴位双风门、肺俞穴，在农历“三伏”、
“三九”天加强贴敷。结果治疗组夜间及晨间咳嗽消
失时间少于对照组。治疗组２年内典型哮喘发病率为
２５％，对照组为３６．６７％（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗３个月血嗜酸性粒细胞计数由（３９３．４４±１９２．８５）降到
（１３．００±９８．７５），对照组由（３９２叠３３±１９９．５１）降到（２９４．６７±１７５．９６），两组均较治疗前降低（Ｐ＜０．０１）。赵氏”ｏ用吴茱萸、白果、白芥子、桔梗、徐长卿等研成
细末，在每年的初伏、中伏、末伏的第１天将药末用老
陈醋调成膏状，分别敷在肺俞（双）、心俞（双）、膈俞
穴位贴药治疗支气管哮喘38例疗效观察
第１６卷第１期 ２００２年 ３月 长治医学院学报 ｊＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ ０１．１６ Ｎｏ．１ Ｍａｒ．２００２ ５７ 穴位贴药治疗支气管哮喘３８例疗效观察 黄河伟武洪琳 关键词哮喘；支气管；穴位 中图分类号Ｒ５６２．２ ５ 文献标识码Ａ 文章编号 １００６一Ｏ５８８（２００２）Ｏｌ一００５７—０１ 支气管哮喘（简称哮喘），是以支气管反应性过 度增高和支气管发生可逆性阻塞为特点的一种疾 病。本病顽固难愈，病程长久，反复发作，难以根 除，给患者带来了巨大的痛苦。近年来，笔者在临 床上采用穴位贴药治疗本病３８例，取得了较为满 意的临床疗效，现介绍如下。 ｌ临床资料 本组３８例中，男性２Ｏ例，女性ｌ８例；年龄最 小者２岁，最大者６６岁；病程最短者一个月，最长 者ｌ２年。 ２治疗方法 主穴取肺俞、膏肓俞，将中药白芥子１５ｇ，细辛 ５ｇ，氨茶碱２ｇ，扑尔敏８ｍｇ，维生素Ｃｌ０ｇ，左旋咪唑 ｌｇ，研极细末，每次取Ｉ．５ｇ，小儿酌减，将药末与生 姜末２ｇ拌匀，平摊一侧肺俞穴、膏肓穴，面积约五 分钱币大小，外敷伤湿止痛膏，每Ｅｔ晨起时更换贴 另一侧穴位。若贴后感觉舒适或有温热感，可适当 延长贴敷时间，个别患者，贴药后烧灼疼痛感觉较 重时，可提前取下。７次为一个疗程，疗程间隔为３ 天。 ３治疗效果 疗效判定标准：显效：哮喘发作较治疗前明显 减轻；有效：哮喘症状有所减轻；无效：临床症状无 改善或反而加重。本组病例中显效３２例，占 ８４％；有效４例，占ｌＯ．５％；无效２例，占５．３％，总 有效率为９４．９％。 ４典型病例 胡某，男ｌ５岁，哮喘反复发作ｌ５年，患者于出 生后不久因感受风寒而作哮喘，服用氨茶碱及应用 作者单位附属和平医院中医科（ｏ４６０ｏｏ） 糖皮质激素治疗可获效，停用后易复发，但无长期 使用史。患者１９９６年９月严重发作一次，在外院 经消炎、止咳化痰、平喘等方法未能缓解，遂于 １９９６年ｌＯ月来我院就诊。证见咳嗽、哮喘、吐泡 沫痰、流清涕、恶寒等，舌淡苔薄白，脉沉紧，双肺有 于湿性罗音。用上述贴药法治疗５次后症状消失， 嘱其慎风寒，预防感冒，禁食鱼、虾等发物，治之翌 年，６个月未发病，随访３年未再发病。 ５讨论 支气管哮喘属中医“哮证”范畴，是一种发作性 的痰呜气喘疾患，以喉中哮呜有声，呼吸急促困难 为特征。病理因素以“痰”为主，因痰伏于肺遇感诱 发。肺俞、膏肓俞属足太阳经而位近肺脏，有宣肺 祛风之效。＜针灸四书＞日：“膏生于脾，肓根于肾”， 膏肓俞又居背部，常用于治疗肺、脾、肾等脏器久病 致虚者；临床上有补益虚损，调理肺气之功，为治疗 支气管哮喘之效穴。现代医学认为，支气管哮喘是 由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种 炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者 对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩 窄，其发病与体质、免疫功能、过敏源、气温变化、寒 凉刺激等有关…，在肺俞、膏肓俞穴位贴敷药物可 增加机体的非特异性免疫能力，降低机体的过敏状 态。在用本法治疗哮喘的同时，再辅以适当的体育 锻炼，禁食鱼虾等发物，可明显减轻发作或减少发 作次数，部分病人可完全治愈，本法是治疗哮喘中 的一种较好方法。 参考文献 １．陈灏珠．内科学．第４版．北京：人民卫生出版社，１９９６，３２～３８ （收稿日期：２００１—１０—２７）
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘100例临床观察
４２ 云南中医中药杂志 ２０１２年第３３卷第２期
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘１ ００例临床观察
漆冬梅
（广东省河源市中医医院，广东河源５１７０００）
摘要：目的：观察穴位敷贴对小儿支气管哮喘缓解期的
临床效果。方法：选择符合纳入标准的哮喘患儿１００例，进行１
年以上穴位敷贴治疗，观察敷贴前后患儿哮喘发病情况。结 果：采用 ，ｓＳ １３．０进行统计分析，发现哮喘患者发作次数及发
作程度在敷贴１年后均有明显的减少，总有效率为８６．Ｏ０ 。
结论：穴位敷贴疗法可以减少支气管哮喘患儿哮喘发作次数，
减轻其发作程度。 关键词：穴位敷贴；小儿支气管哮喘；临床观察
中图分类号：Ｒ２４５．９ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１Ｏ０７—２３４９（２Ｏ１２）Ｏ２一ＯＯ４２一Ｏ２
支气管哮喘是一种慢性气道持续炎症反应，以气道高反应
性为主要特征的多因性疾病，一般认为与变态反应有关，多见
于１岁～６岁小儿，频繁发作直接影响其身体健康和生长发育。
本病目前尚无根治办法，重点在于预防发作和减少复发，增强 机体的抵抗力Ｅ 。西医主要采取抗生素及激素等进行抗炎、止 咳治疗，有效控制急性哮喘发作症状。本科自２００９年以来，采
用穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘１００例，取得了良好疗效，现
报道如下。
１临床资料
１．１一般资料本组１００例，均为２００９年在广东省河源市中
医医院进行穴位敷贴满１年及以上的哮喘患儿。其中男４７
例，女５３例；６岁～１２岁６Ｏ例，３岁～６岁４Ｏ例；年龄最小的３
岁，最大的１２岁；病程５个月～９ ａｌ冬春季节好发者７Ｏ例，夏
季好发者２Ｏ例，无明显季节性发病１ｏ例；有明显诱因者８６例
（寒冷感冒诱发的７８例，其他因素诱发８例），无明显诱因者１４
例。以上病例均有典型支气管哮喘病史，发病时表现为咳嗽、
气喘、咳痰、胸闷、喉间痰呜等。
１．２诊断标准西医诊断标准，所有患儿均符合２００８年中华
医学会儿科学会分会呼吸学组修订的诊断标准Ｅ２］；中医诊断标
穴位敷贴配合喘可治肌肉注射治疗小儿反复呼吸道感染35例临床观察
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穴位敷贴配合喘可治肌肉注射治疗小儿反复呼吸道感染35例临床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的观察冬病夏治穴位敷贴配合喘可治肌肉注射治疗小儿反复呼吸道感染的疗效、症状改善情况及对小儿唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平的影响。方法将反复呼吸道感染患儿随机分为两组，对照组35例单纯用冬病夏治穴位敷贴治疗；治疗组35例给予冬病夏治穴位敷贴结合喘可治注射液肌肉注射，并于治疗前后观察患儿临床症状的改善情况及测定患儿唾液sIgA的水平。结果治疗组在提高临床疗效、改善症状和sIgA方面优于对照组，两组比较差异有统计意义（P0.05）。结论冬病夏治穴位敷贴配合喘可治肌肉注射对改善小儿反复呼吸道感染患儿临床疗效、症状、提高唾液sIgA有明显效果，是防治小儿反复呼吸道感染的有效方法。
【关键词】 穴位敷贴；喘可治注射液；反复呼吸道感染
反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection，RRTI)是小儿常见病、多发病，约占≤6岁儿童的10 ％，尤其常见于≤3岁的儿童[1]。该病具有反复发作、病情缠绵难愈的特点，对小儿健康及学习生DOC格式论文，方便您的复制修改删减
活影响较大。我们临床应用冬病夏治穴位敷贴方法治疗RRTI，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
1.1病例来源
2005年至2006年我院儿科冬病夏治门诊共收治RRTI患儿70例，随机分为两组。对照组35例中，男19例，女16例，平均年龄（3.4±2.1）岁，病程平均（3.0±1.5）年；治疗组35例中，男19例，女16例，平均年龄（3.3±2.0）岁，病程平均（3.5±1.5）年。两组性别、年龄、病程等经统计学处理差异无统计意义（P0.05），具有可比性。
1.2诊断标准[1]
阳虚哮喘敷贴方冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效观察
合理用药２０１３年２月第６卷第２期上Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｌ￣Ｕｓｅ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３．ＶｏＬ６ Ｎｎ ２Ａ ・８７・
・用药经验・
阳虚哮喘敷贴方冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效观察
徐君逸，陈晓勤，陈利清，卫玉兰，严正娟，李晓蓉，倪伟
【关键词】冬病夏治；穴位贴敷；支气管哮喘；阳虚哮喘敷贴方
【中图分类号】Ｒ ５６２．２ ５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０２Ａ一００８７—０１
支气管哮喘是全球范围内严重危害公众健康的慢性疾病， 全球约有一亿六千万哮喘患者，其发病率和病死率有增多的趋 势…。本病发作期多以寒哮为主，缓解期多以气虚阳虚为主＿２］。
“阳虚哮喘敷贴方”（简称“敷贴方”）为上海市龙华医院名老中
医邵长荣教授的经验方。笔者运用“敷贴方”三伏天穴位敷贴 治疗支气管哮喘患者１０３例，获得较好疗效，现报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料１０３例支气管哮喘患者均为我院呼吸科门诊
及急诊内科患者，其中男４５例，女５８例；年龄ｌ８～２９岁２７ 例，３Ｏ～５９岁６ｏ例，≥６０岁ｌ６例；病程１６～２０年。纳入标 准：符合西医诊断和分期标准及中医证型诊断标准，且年龄
１８—６５岁。排除标准：处于哮喘发作期者；有可造成气喘或呼
吸困难的其他疾患；年龄＜１８岁或＞６５岁者；合并有严重心、 肝、肾和造血系统等疾病、精神病；对本方组成药物过敏者；符
合纳入标准但治疗依从性不佳者。 １．２诊断标准
１．２．１西医诊断标准：符合２００８年中华医学会呼吸病学分会 哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南》 的诊断标准和分期 标准。
１．２．２ 中医诊断标准：参照《上海市中医病证诊疗常规》及
《中医证候辨治规范》制定肾阳虚证诊断标准。主症：（１）畏寒 肢冷；（２）腰酸肢软。次症：（１）面色苍白；（２）舌质淡苔白滑；
（３）脉沉迟无力。具备全部二项主症，兼具二项以上（含二项） 次症者属肾阳虚证。
三伏天穴位药灸法治疗支气管哮喘疗效分析
三伏天穴位药灸法治疗支气管哮喘疗效分析
孟宪鹏;孟丽娟
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】2004(17)1
【摘 要】目的 观察三伏天穴位药灸法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 对传统三伏天药灸疗法 5 0 0例 (对照组 )与改进后中医辨证分型施治 5 0 0例 (治疗组 )患者 1个疗程后疗效比较。结果 治疗组总有效率为 93 6% ,对照组总有效率为85 4% ,疗效差异显著 ;治疗组两种证型疗效比较差异无显著性。结论 辨证分型治疗组疗效明显高于传统药灸组。
【总页数】2页(P58-59)
【关键词】三伏天;穴位药灸;支气管哮喘;辨证分型;取穴;中医药疗法
【作 者】孟宪鹏;孟丽娟
【作者单位】沈铁吉林中心医院中医康复科
【正文语种】中 文
【中图分类】R256.12
【相关文献】
1.三伏天穴位敷贴治疗支气管哮喘60例疗效观察 [J], 张忠平;张海月
2.三伏天穴位敷药治疗支气管哮喘疗效观察 [J], 吴涓
3.三伏天穴位贴敷法治疗支气管哮喘缓解期48例临床疗效 [J], 刘艳;杜芳
4.三伏天穴位贴敷法治疗支气管哮喘缓解期48例临床疗效 [J], 刘艳;杜芳 5.三伏天穴位贴药治疗慢性支气管炎和支气管哮喘47例临床观察 [J], 杨清芬;姚丹;郝小平;劳献宁
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冬病夏治中药穴位贴敷法治疗儿童哮喘缓解期临床观察
第２卷第６期
２００６年１ １月 中医儿科杂志
Ｊ．ＰＥＤ ＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．６
ＮＯＶ．２００６
Ｘ；ｉｅｆｅｉ Ｈｕａｙｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ：
ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ３８ ｃａｓｅｓ
Ｓｈｅｎ Ｍｉｎｇ。，Ｃｈｅｎｇ Ｈｕａ。，Ｃａｏ￣Ｙｏｎｇｊｕｎ
（１．Ｎａｎｔｏｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＴＣＭ，２２６００１，Ｎａｎｔｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；
２．Ｙｕｎｎａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ＴＣＭ，５３００２３，ｋｕｎｍｉｎｇ，ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｘｉｅｆｅｉ Ｈｕａｙｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒａｓｔ
ｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ．Ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｘｉｅｆｅｉ Ｈｕａｙｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ，
ｄｉｓａｐｐｅａｒｉｎｇ ｔｉｍｅ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｓｉｇｎｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒａｌｅｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｅｒｉｏｄｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．
Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９７．３７％．ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８６．６７％．
针灸加中药穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘120例
针灸加中药穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘120例
【关键词】针灸；中药穴位贴敷；治疗；咳嗽变异型哮喘
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.658文章编号：1004-7484（2013）-07-4048-01
咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，cav）又称咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽或非典型哮喘，是一种慢性的且不伴有喘鸣和呼吸困难的干性咳嗽。慢性咳嗽是临床上经常遇到的问题，其中相当一部分就是cav。cav可发生于任何年龄，由于无明显的肺部阳性体征，易被误诊。cav的概念是在1981年被正式提出的，由于近年来该病的诊断方法和标准不断地完善，加上临床医生的广泛重视，因此cav的误诊率大大下降。目前认为cav的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关，主要症状咳嗽是由于支气管平滑肌收缩，刺激了咳嗽感受器而引起的。
咳嗽变异型哮喘的临床表现阵发性咳嗽多持续在8周以上，咳嗽常常在夜间或清晨发作或加重，也可因为吸入冷空气或运动诱发。咳嗽时不伴有喘息和呼吸困难。患者既往有过敏性疾病史或家族史。查体发现两肺无哮鸣音或湿性罗音。此病无特效治疗方法，我用针灸加中药穴位贴敷治疗120例患者，疗效满意现总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料本组病例均为门诊病例120例。年龄最小5岁，最大78岁。
1.2治疗方法 1.2.1针灸取穴定喘（双侧）、肺俞（双侧）、膈俞（双侧）。
1.2.2中药处方麻黄、紫苏、苏子、杏仁、甘草各等份，再加白芥子（药量为上述单味药量的5%），将上述药混合加工为粉末状，再以姜汁、食醋10：1等份调和诸药成膏状。
1.2.3针刺治疗时，先碘伏消毒上述穴位皮肤表面，再用75%的酒精脱碘，取用华佗牌针灸针（规格为0.3×1毫米）针刺上述六穴，提插捻转得气后，辅以tdp神灯照射，留针二十分钟。取针后，在上述穴位处贴敷中药膏，用胶布固定，成人留置二十四小时；5岁至12岁儿童留置两到四小时即可。贴敷期间如有轻微痒痛属正常反应，如痒痛明显可提前去掉药膏。个别患者治疗后穴位皮肤会出现水泡，如果水泡较小嘱患者局部保持清洁，三至五天均可自行吸收。如果水泡较大，给予外科换药，每日给予tdp神灯照射后一周左右即可。