α-硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
ｌｕ ｅ ａ： ｉｎｃ ｌｒ ｓ ｌｓｉ ６ ｐ ｔｅ ｔ Ｃ ３ Ｃａ ｅ １ ９ ７ ２ ｅ ｋ ｍｉ Ｃｌ ｉａ ｅｕ ｔ ｎ４ ａｉｎ ｓ Ｊ ． ｎｃｒ， ９ ３， ２（ ）： ｎ
４ ９ ４ ５ ３ ～ ４
Ｃ］ 张 峰 ， 守 峰 ， 红 艳 等 ．替 尼 泊 甙 为 主 的 联 合 方 案 配 合 氨 甲喋 呤 ６ 王 魏 椎 管 内化 疗 治疗 肺 癌 脑 转 移 Ｃ３ Ｊ ．华 夏 医学 ， ０ ０ ０ ） ２ ２ ０ ，（ ６ ：４ Ｃ３ 夏 云金 ， 楚 成 ， 正 华 ， ．白 血 病 甲 氨 蝶 呤 鞘 内 注 射 致 神 经 系 ７ 万 章 等 统 并 发 症 的分 析 Ｃ３ 白血 病 ，０ ０ （ ５ ：０ Ｊ． ２ ０ ，０ ） ３ （ 稿 ２ ０ —６３ ） 收 ０ ７０ —０
参 考 文献
［ ］ 单 渊东 ．白血 病 Ｃ ．见 ： 之 南 ， 渊 东 ， 蓉 生 ， ．协 和 血 液 １ Ａ３ 张 单 李 等 病 学 Ｃ ．北 京 ： 国 协 和 医 科 大 学 出版 社 ，０ ４ ３ ４ Ｍ］ 中 ２ ０． ６ ［ ］ 杨 天 楹 ．中枢 神 经 系 统 白血 病 Ｃ ．见 ： 之 南 ．血 液 病 诊 断及 治 ２ Ａ３ 张 疗 标 准 Ｃ ．第 ２版 ．北 京 ： 学 出版 社 ， ９８ ２ １ １ Ｍ］ 科 １９ ． １ ～２ ３ Ｃ ］ 浦 杰 ．髓 外 白血 病 防 治 进 展 ＣＤ ３ Ｊ ．华 夏 医学 ，０ ７ （２ ：０ ２ ０ ，Ｏ ） ６ Ｃ ３ 张 志 彪 ， 辉 盛 ．髓 外 白血 病 的诊 断 和 治 疗 Ｃ ．见 ： 辉 盛 ， 荣 ４ 艾 ＡＤ 艾 罗 成 ， 晓 风 ．现 代 白 血 病 学 ［ 乐 Ｍ］． 北 京 ： 民 军 医 出 版 期 特 异 性 药 物 ， 制 拓 扑 异 构 酶 Ⅱ， 抑 引 起 ＤＮ 断 裂 ， 断 有 丝 分 裂 于细 胞周 期 Ｓ期 和 Ｇ２期 ， 有 高 Ａ 阻 具 度 脂 溶 性 。 较 好 通 过 血 脑 屏 障 。 脑 组 织 中有 较 高 的 药 物 浓 能 使 度 ， 目前 治 疗 脑 瘤 及 脑 转 移 瘤 的 首 选 药 物 之 一 。有 作 者 应 用 是 替 尼 泊 甙 治 疗 肺 癌 脑 转 移 取 得 较 好 疗 效 。 ］ 我 们 结 合 替 尼 泊 甙 和 中 剂 量 Ａ ａＣ组 成 化 疗 方 案 ， 能 有 ｒ－ 既 效 地 透 过 血 脑 屏 障 ， 时 又 能 抑 制 骨 髓 和 外 周 血 循 环 中 白血 病 同 细 胞 的生 长 ， 免 因 循 环 中 白血 病 细 胞 再 度 侵 入 中枢 神 经 系 统 避 所 致 复 发 。本 组 患 者 中 ４例 不 能 行 鞘 内 注射 的 患 者 ３ 经 全 身 例 化 疗 后 临 床 症 状 恢 复 ， 示 替 尼 泊 甙 和 中 剂 量 Ａｒ－ 的 化 疗 方 提 ａＣ 案 组 合 可 有 效 地 治 疗 脑 膜 白 血 病 。其 余 １ ４例 患 者 多 在 开 始 治 疗 ７ １ｄ即 达 到 临 床 症 状 和 脑 脊 液 的缓 解 。 ～ ０ 氨 甲 喋 呤 为 抗 叶 酸 类 抗 肿 瘤 药 物 ， 过 对 二 氢 叶 酸 还 原 酶 通 的 竞 争 性 抑 制 而 发 挥 作 用 ， 药 选 择 性 地 作 用 于 ＤＮ 合 成 期 此 Ａ 和 Ｇ１Ｓ转 换 期 ， 甲喋 呤 作 鞘 内 注射 ， 接 使 药 物 在 脑 脊 液 中 ／ 氨 直 达 到 治 疗 浓 度 ， 时 配 合 地 塞 米 松 鞘 内 注 射 ， 好 地 开 放 脑 脊 同 更 液 脑 屏 障 ， 且地 塞 米 松 椎 管 内注 射 ， 不 同 程 度 的 减 轻 脑 水 而 可 肿 ， 善 颅 内高 压 的 症 状 。 需 要 注 意 的 是 ， 内 注 药 是 有 创 性 改 鞘 治 疗 ， 能 直 接 引 起 蛛 网 膜 下 腔 血 肿 、 脑 疝 。反 复 注 药 也 可 可 小 引起 上 行 性 急 性 、 急 性 四肢 麻 痹 。少 数 可 发 生 化 学 性 蛛 网 膜 亚
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中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 １ 月第 １ 誊第 ７ ０７ ０ ｏ — 甥
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其 相 关 毒 副作 用越 大 。 并 严 重 骨 髓 抑 制 继 发 严 重 感 染 及 出 血 合 的发 生 率 高 ， 疗 相 关 病 死 率 增 加 。 本组 采 用 中 剂量 Ａｒ－ ， 治 ａＣ 毒 副 作 用 相 对 较 小 ， 人 可 以 耐 受 ， 床 取 得 了 较 满 意 的 治 疗 效 病 临
１ ９ ． ９ ～ ２ １ ９ ７ １ ４ ０
［ ］ Ｍ ｏ ｒ ， ｚａ ｉｏ Ｍ ， ｕ ａ ｌｎ ， ｔａ． ５ ｒａＥ Ｌａ ｚ ｒｎ Ｂｒ ｓ ｍｏｉ ｏＥ ｅ １Ｔｈｅｒ ｌ ｆｓ ｓｅ ｉ ｏｅ ｏ ｙ ｔｍ ｃ
ｈｇ ｏｓ ｙｔｒ ｂｎ ｎ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔａ ｅｖ ｕｓ ｙ ｔ ｍ ｉｈ ｄ ｅ ｃ ａ ａ ｌｅ ｉ ｔ ｒａ ｍｅ ｔ ｆｃ ｎ ｒ ｎ ｒ ｏ ｓ ｓｅ
炎 ， 床 表 现 为头 痛 、 心 呕 吐 、 临 恶 嗜睡 、 项 强 直 等 ０ 。 颈 我 们 将 全 身 化 疗 和 鞘 内 注射 相 结 合 ， 尽 快 控 制 中 枢 神 经 可 系统 症 状 ， 能会 减 少 鞘 注 次 数 ， 而 避 免 鞘 注 导 致 的 并 发 症 ， 可 从 具 体 资 料 我 们 还 在 收 集 中 。本 组 治 疗 过 程 中 的 主 要 毒 性 作 用 是 骨髓 抑 制 ， 疗 过 程 中 应 严 密 观 察 血 象 变 化 ， 要 时 以 Ｇ— 化 必 Ｃ Ｆ治 疗 ， 加 强 输 注 血 小 板 等 支 持 治疗 。 Ｓ 并
α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
为 ６．０—１１．１ｍｍｏｌ·Ｌ。。；对照组 使用 甲钴 胺注 射液 （卫材 药 业 限公 司生产 ，国药 准字 Ｊ２０１３００７６）５００１￣ｇ，１日 １次 ；实验组 在对 照 组 基 础 上 加 用 硫 辛 酸 注 射 液 ６００ｍｇ人 生 理 盐 水 ２５０ｍＬ，两组 治 疗 方 案 均 为 ４周 。 １．３ 观 察 项 目 采 用 美 国 Ｎｅｕｒｏｔｒｏห้องสมุดไป่ตู้公 司 的 Ｎｅｕｒｏｍｅｔｅｒ ＣＰＴ／ Ｃ感觉神经定 量检测仪 ，在治疗前 、后对两组 患者进双侧 正 中 神经 （示指 内外侧 ）及 双侧腓 总神经 （双 足大脚 趾趾 背 ）进 行 检测 ，分 别 测 定 ２０００Ｈｚ、２５０Ｈｚ、５Ｈｚ时 的 电 流 感 觉 阈 值 （ＣＰＴ）。在均 衡室温下测试 ，所测 的 ＣＰＴ值 应用 ＮＥＵＶＡＬ软 件进 行分析 。 １．４ 疗效判断标准 １．４．１ 神经症状评 分（Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｓｃｏｒｅ，ＮＳＳ）：下肢 感觉 乏力 、抽筋或 隐痛记 为 １分 ，不适 、麻木 、灼烧感或刺 痛记 为 ２分 ，无则记为 ０分 ；上述 症状仅 １３间出现 记为 １分 ，日间 及夜 间均发生记为 １分 ，夜 间症状 加重记为 ２分 ；若症状 坐位 或平 卧可减轻记为 ０分 ，站立 位减轻记为 １分 ，行走可缓 解记 为 ２分 。 １．４．２ 神 经缺 陷评 分 （ＮＤＳ）包括 ：踝 反射 正常 为 ０分 ，重 叩 击 出现为 １分 ，踝反 射消失 为 ２分 ，共 ４分 。温 度觉 ：正 常记 为 ０分 ，减弱或消失 记 １分 ，共 ２分 。针 刺觉 ：尖端 刺激 时若 感 觉疼痛则认为针刺觉正 常 ，记为 ０分 ，感觉 为钝端刺 激或无 感觉 ，针刺觉减弱或 消失 记为 １分 ；计算 两组 ＮＳＳ和 ＮＤＳ得 分 。 １．５ 统计学方法 采 用 ＳＰＳＳ １３．０统 计 软件 进行 统计 学分 析 ，所得结果 以 ｘ ４－ｓ表示 ，计 量资料 以均数 ±标 准差 （Ｘ±ｓ） 表示 ，采 用 ｔ检 验 ，计 数 资 料 以百 分 率 表 示 ，采 用 ｘ 检 验 ，Ｐ＜ ０．０５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 两组一般资料 比较 （见表 １）。
α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性研究
α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性研究刘坤;江楠【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(0)20【摘要】目的：探析2型糖尿病患者周围神经病变应用α-硫辛酸注射液疗法的临床效果及安全性研究。
方法入选我院2013年1月至2014年1月老年糖尿病周围神经病变84例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，每组42例。
对照组进行治疗原发病、注射胰岛素和（或）服用降糖药疗法，观察组在对照组的基础上实施α-硫辛酸注射液疗法，治疗后比较两组患者的周围神经病变的症状评分（TSS）情况及并发症情况。
结果治疗后观察组的TSS评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后的并发症发生率分别为9．6％、26．3％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。
结论2型糖尿病患者应用α-硫辛酸注射液疗法，临床效果确切，可显著改善患者麻木、感觉异常、刺痛等症状，可靠安全，值得临床推广。
【总页数】2页(P3035-3036)【作者】刘坤;江楠【作者单位】442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院内分泌科;442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院慢病科【正文语种】中文【相关文献】1.α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变药物的疗效和安全性比较 [J], 陈金逸;陈宗存;符茂雄2.α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变患者的疗效和安全性评价 [J], 袁涛;段炼;朱惠娟;李乃适;董颖越;赵维纲;邢小平3.α-硫辛酸注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性 [J], 侯华正4.α-硫辛酸注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性 [J], 侯华正;5.硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效 [J], 柳正清; 张梅香; 王娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
少 ２分 以下或 肌 电图检查肢体 的运 动神传 导速度较 前增加
５ ／ 以下 。 ．ｍｓ ０ ③无效 ： 神经症状＋ 体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化 。总有效率＝ 显效＋ （ 有效 ） 例 数 总例数ｘ ０ ％。 １０
１ 统计学处理 ： ． ５ 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计学软件包 ， 计量资料用 表示 ，治疗前 后 比较用配对 ｔ 检验 ， 间均数 比较用方 ３组
排 除其他原因所致的周围神经病变 。 １ 研究方法 ： 有患者常规饮食治疗加 口服 降糖 药和（ ） ． ３ 所 或 胰 岛素控制血糖 ， 使其 血糖稳定并达 到入选标准至 少 ３个月
后， 对照 １ 给予 甲钴 胺 注射 液 ５ ０ ｇ加 入 ２０ｍＬ０９ 组 ０ ５ ．％
差分析 ； 有效率 以百分 率表示 ， 计数资料率 的比较用 检验 。
以 Ｐ ００ ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２１ ３ ． 组治疗前后运动神经传导速度的 比较 ：见第 ８ ４页表 ６ １ 治疗后 ３ 的 ＭＣ 。 组 Ｖ均有增加（ Ｏ ５ ， 氏 ． ）但治疗组优于对照 ０ １ 组和 ２组 ， 问比较差异有统计学意义 （ ０ ５ ， 照 ２组 组 氏 ． ）对 ０ 与对照 １ 比较正 中神经 ＭＣ 组 Ｖ增加明显 ，差异有统 计学意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ）而腓 总神经 ＭＣ ０ Ｖ的改变 ， ２组间差异 无统计 学
（ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。
２３ 不 良反应 ： ． 治疗 期间人选 患者无 明显 不 良反应 ， 治疗后
血 尿 常规 、 肾功 能无 异 常 。 肝
３ 讨 论
加巴喷丁联合α—硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察
加巴喷丁联合α—硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察目的探讨加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。
方法以40例于2015年6月—2018年5月期间进入该院的糖尿病痛性神经病变患者作对象，以不同疗法作分组依据，对照组20例行硫辛酸治疗，研究组20例行加巴喷丁联合硫辛酸治疗，对比分析两组的临床疗效和疼痛症状评分。
结果研究组治疗总有效率高达95.00%（19/20），显著高于对照组的75.00%（15/20）（P＜0.05）；且治疗后两组患者疼痛症状评分显著降低（P＜0.05），且研究组的疼痛症状评分低于对照组（P＜0.05）。
结论在治疗糖尿病痛性神经病变患者中，给予加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗，能够保证治疗效果，缓解患者的疼痛症状，值得推广。
标签：加巴喷丁；α-硫辛酸；糖尿病痛性神经病变Observation on Curative Effect of Gabapentin Combined with α-lipoic Acid in Treatment of Painful Diabetic NeuropathyMA Jin-huaDepartment of Endocrinology，Suining People’s Hospital，Suining，Jiangsu Province，221200 China[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of gabapentin combined with α-lipoic acid in treatment of painful diabetic neuropathy. Methods 40 cases of patients with painful diabetic neuropathy admitted and treated in our hospital from June 2015 to May 2018 were selected and divided into two groups with 20 cases in each according to different therapy methods，the control group were treated withα-lipoic acid，while the research group were treated with gabapentin combined with α-lipoic acid，and the clinical curative effect and pains symptom scores were compared and analyzed. Results The total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group，[95.00%（19/20）vs 75.00%（15/20），P＜0.05]，and the pain symptom scores of the two groups after treatment obviously decreased（P＜0.05），and the pain symptom score in the research group was lower than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion The gabapentin combined with α-lipoic acid in treatment of painful diabetic neuropathy patients can ensure the treatment effect and relieve the pains symptoms of patients，and it is worth promotion.[Key words] Gabapentin；α-lipoic acid；Painful diabetic neuropathy糖尿病痛性神经病变属于糖尿病中的一种并发症，不仅发病机制十分复杂，而且病程迁延，多会有感觉异常以及肢体疼痛等情况出现[1]。
糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的 评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。
方法 选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。
前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。
结果 联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。
[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察
・ ・ ７
仪 硫 辛 酸联 合 甲钴 胺治 疗周 围神 经 病 变 的疗效 观 察 一
史晓苹 方晨 肖文金 冯 雨 刘 志华 宗海军 胡 吉 谢 莹 董 吉祥
高 于 １组 和 ２组 ， 患 者 总 体 满 意度 为 ８％ ， １ 仅 ３ ％， 认 为 疗 效 不 满 意 。 论 ０组 ８ 而 组 ２ ２组 结 仅 硫 辛 酸 联 合 甲钻 胺 静 滴 治 疗 一 糖 尿病 周 围 神 经 病 变 ， ２周 内可 见 明 显 改 善 ， 效 优 于 单 独 应 用 一 辛 酸 ， 纯 降糖 无 改 善 。 疗 硫 单
ｍｅ ｏ ａａ ｎ ｆｒｄａ ｅｉ ｅｉｈ ｒｌｎ ｕ ｏ ａｈ （ Ｎ） ｃ ｂ ｌｍｉ ｏ ｉｂ ｔ ｐ ｒ ｅａ ｅ ｒｐ ｔｙ ＤＰ ．Ｍｅｈ ｄ １ １ ｔｐ ｉｂ ｔ ａｉｎｓｃ ｍｐｉａｅ ｉ Ｎ ｗ ｒ ｃ ｐ ｔ ｏ ｓ ７ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｏ ｌ ｔｄ ｗｔ ＤＰ ｅｅ ｃ ｅ ｃ ｈ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒｕ ｓ ｃ ｍｂｎ ｔｏ ｅａ ｙ ｏ Ｊ ｎ ｃ ｂ ｌｍｉ （ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ３ｇｏ ｐ ： ｏ ｉａｉｎ ｔ ｒｐ ｆＡＩＡ ａ ｄ ｍｅ ｏ ａａ ｎ ０组 ， ＝ ５） ｈ ｎ ７ ，ＡＬ １组 ，＝ ５ ，ｒｏ ｌ ｏ ｔｏ Ａ（ ｎ ７ ） ｏ ｎｙｃ ｎｒｌ ｏ ｌｏ ｌｃ ｓ （ ｆｂｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ２组 ， ＝ １ ．ｈ ｒｇ ｒ ｉｅ ｏ ４ ｄ ｙ ．ｅ ｒ ｎ ４ ｄ ｙ ａｔｒｔｅ ｒａｍｅ ｔｔｅ ｆｓｉｇ ｇｕ ｏ ｅ ｎ ２ ） ｅ ｄｕ ｓｗｅｅ ｇｖ ｎ ｆｒ１ ａ ｓＢ ｆ ｅ ａ ｄ １ ａ ｓ ｆ ｈ ｔ ｔ ｎ ，ｈ ａ ｔ ｌｃ ｓ Ｔ ｏ ｅ ｅ ｎ
抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效
抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效目的观察抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。
方法选择符合诊断标准的54例患者，随机分成治疗组（n = 32）与对照组（n = 22）。
两组均以饮食和血糖控制为基础，予以前列地尔、甲钴胺治疗，治疗组在其治疗基础上加用硫辛酸600 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，iv，1次/d，3周为1个疗程。
观察治疗前后两组神经病变疗效及神经传导速度的变化。
结果治疗组的临床有效率为90.6%，对照组有效率为68.2%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；DPN症状有：麻木，疼痛，感觉异常等；肌电图示：正中神经、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）减慢；排除其他疾病造成的神经损害；肝、肾功能化验正常。
1.3 治疗方法常规饮食控制和注射胰岛素或口服降糖药物治疗基础上，控制空腹血糖＜8.0 mmol/L，餐后血糖＜12.0 mmol/L，对照组给予前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司）10 μg，加入0.9%氯化钠注射液250 mL，iv，1次/d，14 d；甲钴胺0.5 mg，口服，3次/d。
治疗组在对照组基础上加用硫辛酸（烟台只楚药业有限公司）600 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，iv，1次/d，3周为1个疗程。
全部患者均未出现不良反应。
1.4 疗效判定标准显效：自觉肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状消失或明显缓解。
MNCV和SNCV提高5 m/s以上，或恢复正常；显效：临床症状减轻，MNCV和SNCV增加5 m/s以下；无效：临床症状未改善，肌电图无变化或加重。
1.5 统计学方法使用SPSS 15.0软件包，计量资料用x±s表示，两组间均数比较用t检验；计数资料采用χ2检验。
P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较治疗组的临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
表１ 治疗组和 对 照组疗 效比较 （ ％）
伴有周围神经病变患者８例 ，本组８例糖尿病并发周围神经病变患者 ４ ４ 均符合有关文献制订的Ｄ Ｎ诊断标准：糖尿病按１９ 年ＷＨ Ｐ ９９ Ｏ的诊断 标准诊断・均有肢体麻木、疼痛、深浅感觉减退等周围神经病变的症
脱髓鞘改变，轴索再生能力受损 。其发病机制包括氧化应激损伤， 】 氧化应激诱发和促进糖尿病及其并发症包括Ｄ Ｎ的发生和发展，继而 Ｐ 形成恶性循环 。所以，直接减少超氧化物的产生可有效控制糖尿病周
围神经病的进展 。 一 辛酸是一种氧化 、还原双 向氧化 应激强效抑制 硫
参考文献
［ 刘伟 ， 文革 ， 永建 ， ． 硫 辛酸 对糖 尿病 周 围神 经病变 患者 １ 】 付 汤 等 ａ－ 神 经 传导 速 度 及胰 岛素 样 生 长 因子 － Ｉ的影 响 【 ． 医 学 院 Ｊ 武警 ］
ｒ ｔ ｎ ， ｏ ｔ ｕ ｓｇｖ ｎ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅｕ ｔ Ａ ｔ ｗｅ ｋ ａｍｅ ｔ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｕ ｓ ｓｇ ｉｃ ｌ ｂ ｔ ｒｔ ｎｔ ｒｐ ｕｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｅ ｔ ｎ． ｓ ｌ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ， ｅｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅｔ ａ ｅｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｎｒ ｓ ｅ２ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ｉｎ ｙ ｅｈ ｈ ｈ ｃ
学 报，００ （） ９－９ ． ２ １， ３： １１２ ２ １
剂 ，可以清除氧化应激的终末产物，还可以对Ｄ Ｎ发病的上游环节发 Ｐ 挥作用，从而改善细胞受氧化应激的损伤，改变糖尿病诱导内源性抗 氧化系统。其作用机 制主要表现在 已下几 点，首先 ｃ－ 辛酸可 以螯合 【 硫 金属离子，使 自由基产生减少；其次，０ 硫辛酸发挥清除自由基的作 【 ． 用，再者，ｃ 硫辛酸可以再生其他抗氧化剂，同时发挥抗氧化作用。 【 一 本研究应用 ０－ 【 硫辛酸治疗２ 周后，观察组显效率为２ ． ％，对照组为 １３ ４ １． ％Ｉ观察组总有效率为９． ％，对照组总有效率为５． ％，两组 ４９ ２ ０７ ４ ７１ ４ 比较具有显著性差异。治疗前和治疗２ 周后观察组ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ均 高于治疗前，差异具有统计学意义，对照组治疗后ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ与
前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效研究
前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效研究发表时间：2019-05-14T16:19:47.750Z 来源：《航空军医》2019年2期 作者： 彭玉金[导读] 通过本次研究成果可以看出，对于初诊2 型糖尿病周围神经病变患者，将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合治疗效果显著，不仅能够改善血糖指标，治疗效果也更优，值得在临床上大力推广。
（湖南省常德市汉寿县人民医院 常德市汉寿县 415900）
摘要：目的 研究前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 对本院中2016年5月至2018年5月间收治的90例初诊2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾，并采用抽签的方式将所有患者分为两组，分别为对照组（45例）和实验组（45例）。给予对照组患者甲钴胺进行治疗，实验组患者在甲钴胺的同时给予前列地尔、α-硫辛酸进行治疗。根据两组患者的治疗效果和血糖的改善情况进行对比。结果 本次研究成果显示，对比两组患者的血糖改善情况和治疗效果，实验组明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过本次研究成果可以看出，对于初诊2 型糖尿病周围神经病变患者，将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合治疗效果显著，不仅能够改善血糖指标，治疗效果也更优，值得在临床上大力推广。
关键词：前列地尔；α-硫辛酸；甲钴胺；初诊2型糖尿病；周围神经病变
2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型，且可能引起各类并发症，周围神经病变就是其中之一，在所有并发症中高达60％，也是导致糖尿病患者死亡率高的关键因素[1]。目前临床上有很多治疗糖尿病的药物，由于单一药物的治疗效果欠佳，需要多种药物配合使用，因此选择安全有效且不良反应较低的药物比较困难[2]。本次研究将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合，分析将其应用于初诊2型糖尿病周围神经病变患者中的治疗效果，并取得不错的成果，现报告如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
张春访． 尿病 肾病 患者 同 型半 胱 氨 酸水 平 测定 ［ ］ 内科 ， 糖 Ｊ．
２ １ ， （ ） ２ ３— ６ ． ０ ０ ５ ３ ：６ ２ ４
均为 ２周 。观 察三 组治 疗后 的临床 疗 效及 神 经 传 导 速度 （ Ｃ 。 结果 治 疗后 三 组 临床 疗 效 比较 ， 异 有 统计 学 意 义 Ｎ Ｖ） 差
（ １ ．７ ， ００ ） Ｈ＝ ２ １５Ｐ＝ ．２ 。Ｂ组和 ｃ组疗效优 于 Ａ组（ ００ ）三组治疗后神经传导速度均显著提 高， Ｐ＜ ．５ ； ｃ组有效率最高， 但
性并发症 的关系 ［ ］ 中国糖尿病 杂志 ，０ ３，１ ５ ：５ ３ ０ Ｊ． ２０ １ （ ） ３７— ６ ．
和微血 管并发症 的关系 ［ ］ 中 国实用 内科杂 志，０ ７ ２ （ ５ ： Ｊ． ２ ０ ，７ １ ）
Ｉ ｚｏ － ａ ｕ Ｂ， ｅ ｌ Ｇ．Ｃｈ ｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｄ ｉ ｒＷ ｌ ｓ Ｃｉｓｉ ｋ ｒ ｎ ｃ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｆ ｄ ａ ｔ ｓ ｎ ｃ ｏ ｂ
ｃ组和 Ｂ组无统计 学差异 。结 论 硫 辛 酸能有 效改善 糖尿 病周 围神 经病 变的症状 和神 经传 导速度 。
【 关键词】 糖尿病 ； 硫辛酸； ０ ／ ． 周围神经病 变； 甲钴胺
【 中图分类号】 Ｒ５ ７ １ ８ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７－ ６ （０ １０ － １－ ６３７ ８ ２１ ）５ ４３ ３ ７ ０ ０
斌． 罗格列 酮对糖 尿病 肾病患者 Ｃ Ｐ Ｉ－、 － 、 Ｎ — Ｒ 、 ２ Ｉ ６ Ｔ Ｆａ水 Ｌ Ｌ 江． 同型半胱 氨酸血症 与 ２型糖 尿病慢 高