科室医疗质量管理方案 (2)

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医疗质量管理方案范文(二篇)

医疗质量管理方案范文(二篇)

医疗质量管理方案范文一、医疗质量管理内容(一)基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、门诊的管理制度、门诊环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设。

建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。

(5)医疗缺陷登记制度。

2、人力资源管理。

按照一级医院要求和我馆规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。

3、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。

交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立投诉意见箱,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。

(二)环节质量管理:医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。

全馆各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位___或不能胜任岗位工作。

每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受门诊、科室两级检查,门诊部要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理。

科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。

科主管、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好三级医师会诊、疑难病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好急诊急救工作,对急诊应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

(5)、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班,经常随机抽查(特别是节假日班间抽查)在岗位情况。

科室医疗质量管理方案范文(二篇)

科室医疗质量管理方案范文(二篇)

科室医疗质量管理方案范文一、管理体系(一)科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。

各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级以上职称相关人员____人组成,设科室质控医师一名,负责科室医疗质量管理联系、协调、反馈、记录等具体工作。

科室质控小组职责如下:1、建立健全科室各项规章制度和岗位职责,结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并____实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

2、对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查,如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、病历书写基本规范、交接班制度等。

3、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查。

4、定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改,并详细记录。

5、定期向质控办反馈本科室质控工作进行情况,对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件,写出书面材料并及时上报。

6、定期____各级人员学习医疗常规,强化质量意识。

(二)医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。

对各级医务人员的要求分述如下:1.门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制。

(2)询问病史详细、体格检查认真,要有初步诊断。

(3)门诊病历书写完整、规范、准确。

(4)合理检查,申请单书写规范。

(5)具体用药在病历中有详细记载。

(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

(7)处方书写合格。

(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.建议专科就诊;b.请上级医师会诊;c.收住院。

(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.视病情可收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。

科室医疗质量管理方案

科室医疗质量管理方案

科室医疗质量管理方案一、前言医疗质量是医院发展的核心,是赢得患者信任和市场竞争力的关键。

为了提高我科室的医疗质量,确保患者安全,提高患者满意度,结合我国医疗质量管理的法律法规和相关规定,特制定我。

二、目标和原则(一)目标1. 建立健全医疗质量管理机制,确保医疗安全,预防医疗事故的发生。

2. 提高医疗质量,提供优质、高效的医疗服务,提升患者满意度。

3. 持续改进医疗质量,不断提升医疗技术水平和服务能力。

(二)原则1. 依法依规行医,严格遵守医疗质量管理相关法律法规和规章制度。

2. 以患者为中心,关注患者需求,尊重患者权益。

3. 全员参与,分工明确,共同负责,形成合力。

4. 预防为主,注重过程管理,及时纠正和改进。

5. 持续改进,不断优化医疗流程,提高医疗质量。

三、组织架构和职责(一)组织架构1. 设立医疗质量管理小组,由科室主任、护士长、医师、护士等组成。

2. 医疗质量管理小组负责本科室医疗质量管理工作,对本科室医疗质量进行监督、检查、评估和改进。

(二)职责1. 科室主任:负责本科室医疗质量管理的领导工作,制定医疗质量管理方案,组织医疗质量管理活动,对医疗质量进行监督和评估。

2. 护士长:负责护理质量和患者安全的管理工作,监督护士遵守医疗规章制度,提高护理质量。

3. 医师:负责诊疗过程中的医疗质量,严格执行诊疗规范,关注患者病情变化,及时调整治疗方案。

4. 护士:负责患者护理质量和患者安全,严格执行护理规范,关注患者需求,提供优质的护理服务。

四、医疗质量管理措施(一)医疗质量管理活动1. 定期开展医疗质量管理培训和教育活动,提高医务人员对医疗质量管理的认识和能力。

2. 定期进行医疗质量检查和评估,发现问题及时整改。

3. 定期组织医疗质量讨论会议,分享经验,改进医疗质量。

(二)医疗质量和安全管理1. 严格执行诊疗规范和护理规范,确保医疗安全。

2. 加强患者病情监测,及时发现并处理医疗风险。

3. 加强药品、医疗器械和医疗用品的管理,确保其安全有效。

医疗质量管理实施方案(二)

医疗质量管理实施方案(二)

医疗质量管理实施方案(二)一、引言在医疗质量管理实施方案(一)中,我们明确了医疗质量管理的目标、原则和基本内容。

在此基础上,本实施方案(二)将进一步阐述医疗质量管理的具体措施、方法及评估与改进策略,以确保患者安全,提高医疗服务质量。

二、医疗质量管理措施1. 加强组织管理(1)建立健全医疗质量管理组织架构,明确各级管理人员职责,形成上下联动、协同管理的良好格局。

(2)设立医疗质量管理委员会,负责制定医疗质量管理制度、标准和规范,指导、监督和评估医疗质量管理工作的实施。

(3)加强医疗质量管理队伍建设,提高管理人员专业素质,确保医疗质量管理工作的有效开展。

2. 完善医疗质量管理体系(1)制定完善的医疗质量管理制度,包括诊疗规范、操作规程、应急预案等,确保医疗活动的合规性。

(2)建立医疗质量指标体系,对医疗活动进行量化评估,为持续改进提供依据。

(3)加强医疗质量控制,设立质量控制小组,定期开展医疗质量检查,发现问题及时整改。

3. 提升医疗服务水平(1)加强医务人员培训,提高业务技能和服务水平,确保医疗安全。

(2)推广多学科诊疗模式,加强学科之间的协作,提高诊疗效果。

(3)优化医疗服务流程,简化就诊手续,缩短患者等候时间。

4. 加强医疗安全风险管理(1)建立医疗安全风险防控体系,制定医疗安全风险清单,提高医务人员风险识别和防范意识。

(2)开展医疗安全风险评估,及时发现潜在风险,制定针对性防控措施。

(3)建立健全医疗纠纷处理机制,公正、公平、及时地处理医疗纠纷,维护医患双方合法权益。

三、医疗质量管理方法1. 目标管理法(1)明确医疗质量管理目标,将目标分解为具体指标,制定可操作的计划。

(2)建立医疗质量管理台账,定期对医疗质量指标进行监测、分析和评价。

(3)根据评价结果,调整管理策略,持续改进医疗质量。

2. 标准化管理法(1)制定医疗质量标准化管理规范,确保医疗活动符合法律法规和行业标准。

(2)建立标准化培训体系,提高医务人员对标准化管理的认识和执行力。

科室医疗质量安全管理与持续改进方案

科室医疗质量安全管理与持续改进方案

科室医疗质量安全管理与持续改进方案一、前言医疗质量安全是医院管理的核心内容,是医院生存和发展的基石。

的制定和实施,有助于提高医疗质量,保障患者安全,提升医院整体实力。

为此,我们科室特制定本方案,以期通过持续改进,提升我科室的医疗质量安全管理水平。

二、目标1. 建立健全医疗质量安全管理体系,确保医疗活动符合国家法律法规、医院规章制度和医疗质量安全标准。

2. 提高医疗质量和安全,减少医疗差错和事故,提升患者满意度。

3. 提升医务人员医疗质量安全意识,提高医疗质量和安全管理能力。

4. 持续改进医疗质量安全管理体系,提高医疗质量安全水平。

三、措施1. 组织管理(1)设立医疗质量安全管理小组,由科室主任、护士长、医疗质量安全员等组成,负责科室医疗质量安全管理工作。

(2)制定医疗质量安全管理制度,明确医疗质量安全管理职责和流程,确保医疗质量安全管理工作有序开展。

2. 质量管理(1)制定和完善医疗质量管理制度,包括诊疗规范、医疗文书书写、病历管理、用药管理等方面。

(2)开展医疗质量监测,定期分析医疗质量数据,针对存在的问题进行改进。

(3)加强医疗风险管理,开展医疗风险评估,制定预防措施,降低医疗风险。

3. 人员培训(1)加强医务人员法律法规、医疗质量安全知识培训,提高医务人员医疗质量安全意识。

(2)开展医疗技能培训,提高医务人员诊疗水平和服务能力。

(3)加强医务人员沟通技巧培训,提高医务人员与患者沟通的能力,增进医患关系。

4. 环境管理(1)加强病区环境管理,保持病区整洁、安静、舒适,创造良好的诊疗环境。

(2)加强医疗设备管理,确保医疗设备安全、有效运行。

(3)加强药品管理,严格执行药品管理制度,确保药品安全。

5. 持续改进(1)定期召开医疗质量安全会议,分析医疗质量安全存在的问题,制定改进措施。

(2)开展医疗质量安全巡查,及时发现并解决医疗质量安全问题。

(3)鼓励医务人员提出医疗质量安全管理建议,积极参与持续改进工作。

医疗质量管理方案范例(2篇)

医疗质量管理方案范例(2篇)

医疗质量管理方案范例引言随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务的不断需求,医疗质量管理成为了基础医疗系统的重要组成部分。

为了提高医疗质量和保障患者的安全,制定一个全面的医疗质量管理方案是至关重要的。

本文将提出____年医疗质量管理方案,旨在进一步完善医疗质量管理体系,提高医疗服务的质量和效率。

一、建立健全的医疗质量管理体系1.建立医疗质量管理部门,负责医疗质量管理工作的组织和协调。

2.制定医疗质量管理制度,包括医疗质量管理的标准、流程和责任。

3.开展医疗质量管理培训,提高医务人员的质量意识和管理能力。

4.建立医疗质量管理信息系统,实现质量数据的集中管理和分析。

二、加强医疗质量监测与评估1.建立医疗质量监测与评估机制,定期对医疗服务进行监测和评估。

2.与医疗机构和患者建立联动机制,及时获取患者对医疗服务的评价和意见。

3.开展医疗质量评审,对医疗机构的质量状况进行全面评估。

三、优化医疗流程与服务体验1.改进医疗流程,优化患者就医体验。

2.加强医患沟通,提高医务人员的服务意识和沟通技巧。

3.推行预约挂号制度,减少患者排队等候时间。

4.提供便捷的医疗服务,如在线咨询、药品配送等。

四、强化医疗事故管理与风险控制1.建立医疗事故报告和处理制度,及时处理医疗事故。

2.加强医疗事故的调查和分析,总结教训,防止类似事故的再次发生。

3.加强医疗风险的评估和控制,提前预防医疗事故的发生。

五、推广信息化技术在医疗质量管理中的应用1.推进电子病历的全面应用,提高医疗质量的准确性和可追溯性。

2.推广医疗大数据的应用,开展医疗质量分析和预警。

3.建立医疗质量管理信息共享平台,实现医疗质量信息的互通互联。

六、加强与相关政策和标准的对接1.关注国内外医疗质量管理的最新发展,及时与之对接,借鉴经验。

2.积极参与国家和行业标准的制定和修订,提高医疗质量管理的规范性和科学性。

3.加强医疗质量管理与医保政策的对接,实现医疗质量和医疗费用的统一管理。

医疗质量管理及持续改进方案(2篇)

医疗质量管理及持续改进方案依据医院制定的各项规章制度及管理办法, 相应科室及所属职能部门进行自查或督查;对其存在的问题, 科室需____科内人员讨论,有相应整改措施并实施, 定期对整改措施进行督查, 科室和职能部门对整改措施的实施效果进行评价总结, 进一步发现存在问题, 开始新一轮的整改, 从而达到持续改进的要求。

(二)结合科室实际, 对我院住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案:一、成立“科室质量与安全管理小组”, 人员由科主任、副主任, 护士长、质控医生、院感医生, 护士等人员组成。

二、科室质量与安全管理小组对本科室质量与安全管理负总责, 科主任是第一责任人。

三、科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目, 开展新技术应申报医院批准。

四、认真执行各项医疗制度尤其是医疗核心制度。

五、诊治流程及要求:1.新进病人, 值班医生或经管医生应及时接诊, 询问病史, 体格检查, 开车辅助检查等, 八小时内必须完成首次病程记录, 作出初步诊断, 制定出治疗方案, ____小时内完成入院记录。

2.认真执行三级医生查房制度, 诊断不准确, 疗效不佳的要及时____讨论、会诊, 需要告知患方用意的要及时告知并签字。

3.各项诊疗活动必须有医疗文书记录, 上级医生要认真及时督促, 检查下级医生的医疗文书, 质控医生、质控护士对住院病历要认真审核, 及时归档上级档案室。

4.经管医生要对每一位出院病人进行出院指导及随访工作, 并作出登记备查。

六、加强医患交流, 及时化解矛盾, 防范医疗纠纷。

七、对科室人员进行培训指导, 不断提高整体水平, 发挥团队作用。

八、每月召开科室质量管理会议, 总结经验, 发现问题, 提出改进意见和措施, 医疗质量安全与绩效奖惩挂钩, 以更好的保证医疗质量安全, 让病人放心、满意。

医疗质量管理及持续改进方案(二)1.医院质量方针:以病人为中心以质量为保障和谐诚信安全高效科学发展医院质量目标:努力把医院建设成为肿瘤特色鲜明省内先进的大型现代化综合医院。

医疗质量管理方案 (2)

医疗质量管理方案
医疗质量管理方案是指医疗机构为提高医疗质量、保障患者安全而制定的一系列管理措施和标准。

以下是一个常见的医疗质量管理方案的示范:
1.建立质量管理团队:医疗机构应设立质量管理团队,由质量管理部门负责人和各个科室的质量管理负责人组成。

团队成员负责协调和推动质量管理工作。

2.制定质控指标:医疗机构应根据每个科室的具体情况,制定适合的质量控制指标,如手术并发症率、抗菌药物使用率等。

要求每个科室定期监测和报告这些指标,并采取必要的措施进行改进。

3.制定操作规范:医疗机构应制定一套规范的操作程序,包括各项医疗操作的流程、安全措施等。

通过培训和考核,确保医务人员能够正确地执行这些操作规范。

4.建立不良事件报告系统:医疗机构应建立健全的不良事件报告系统,鼓励各类医务人员及时报告各类不良事件,并及时采取措施进行处理。

同时,要进行教育和培训,提高医务人员对不良事件报告和处理的意识。

5.开展医疗教育培训:医疗机构应定期组织医疗教育培训,提高医务人员的专业技能和质量意识。

培训内容包括最新的医疗知识、操作规范等。

6.实施质量审核和评估:医疗机构应定期进行质量审核和评估,评估医疗活动是否符合质量管理要求,及时发现和纠正不足之处。

7.加强患者安全管理:医疗机构应加强患者安全管理工作,包括手术安全、药品安全、感染控制等方面。

医疗机构应制定相应的安全规范和流程,并进行培训和考核。

8.加强信息化建设:医疗机构应积极推进信息化建设,在医疗过程中利用信息技术进行医疗质量控制、数据分析和决策支持。

以上是一个医疗质量管理方案的简要示范,具体的医疗机构还需根据自身情况进行调整和补充。

科室医疗质量管理方案

科室医疗质量管理方案
医疗质量管理是医院工作中至关重要的一环,保证医疗质量安全稳定是医院各项工作的核心。

科室医疗质量管理方案是全院医疗质量管理的重要内容之一。

科室医疗质量管理方案的制定和执行,可以有效提高科室的医疗质量水平,保障患者的安全和权益。

以下是我院科室医疗质量管理方案的具体内容:
一、建立科室医疗质量管理制度
1. 科室负责人要强化质量管理意识,确保医疗行为符合规范。

2. 按照医院要求建立科室医疗质量管理制度,明确各项管理工作的责任人和流程。

二、规范医疗操作流程
1. 制定科室医疗操作规程,明确医疗操作流程和要求。

2. 提供员工规范的技术培训,确保医疗操作符合标准要求。

3. 针对经常发生的医疗事故和意外情况,开展专项演练和培训,提高医护人员应急处理能力。

三、加强医疗质量监督
1. 建立科室医疗质量监督评估机制,定期进行医疗质量检查和评估。

2. 加强医疗事故的调查和处理工作,确保医疗事故及时得到妥善处理,并及时采取纠正措施。

四、加强患者安全管理
1. 建立患者安全管理制度,严格按照规定操作,确保患者安全。

2. 加强用药管理,防止因药物使用不当而导致的医疗事故发生。

3. 定期开展患者满意度调查,收集患者对医疗质量的意见和建议,及时改进不足之处。

五、加强医疗质量信息化建设
1. 推行电子病历系统,加强对医疗行为的记录和管理。

2. 建立科室医疗质量信息化平台,实现医疗质量管理的信息化、可视化管理。

通过以上方案的实施,可以有效提高科室的医疗质量管理水平,保障患者的安全和健康权益,为医院的发展打下良好的基础。

医疗质量管理控制方案(2篇)

医疗质量管理控制方案一、概述医疗质量管理是医疗机构为提高医疗服务的质量,降低医疗事故的风险而进行的一系列管理活动。

医疗质量管理控制方案是为了确保医疗机构的质量管理工作能够得到有效实施,提高医疗质量管理的水平和效能。

本方案旨在规范医疗质量管理的组织架构和职责分工,制定医疗质量管理工作的具体目标和计划,并介绍医疗质量管理的重点内容和方法。

二、组织架构和职责分工1. 医疗质量管理委员会:负责制定医疗质量管理政策和指导方针,审议和决定重大医疗质量管理事项。

2. 质量与安全管理部门:负责制定医疗质量管理工作的具体计划和方案,组织实施各项医疗质量管理活动,并监督落实效果。

3. 科室质量管理小组:各科室设立专门的质量管理小组,负责指导和监督本科室的医疗质量管理工作,并与质量与安全管理部门保持密切的沟通和合作。

4. 医务人员:医务人员是医疗质量管理的主要责任人,他们应按照医疗质量管理的规定和要求,认真履行自己的职责,保障患者的安全和医疗质量。

三、医疗质量管理目标和计划1. 提高医疗服务的质量水平:制定相关的医疗质量标准和指标,建立规范的医疗操作流程,严格执行医疗质量管理制度,提高医务人员的职业素质和专业技能水平。

2. 降低医疗事故的发生率:加强医疗事故的风险管理,制定相关的风险评估和预警方案,提醒医务人员注意患者的安全问题,降低医疗事故的发生率。

3. 加强医疗质量管理的监督和检查:建立医疗质量评估和巡查制度,定期对医疗质量管理工作进行监督和检查,及时发现和纠正存在的问题,确保医疗质量管理的效果。

四、医疗质量管理重点内容和方法1. 患者安全管理:加强医疗机构的安全管理工作,确保患者的人身安全和财产安全。

包括加强医疗设备的维护和使用管理,避免医疗设备的故障和事故发生;加强医疗用品和药品的管理,确保其质量和安全;加强传染病的防治工作,确保患者不受交叉感染等。

2. 医疗操作规范管理:建立规范的医疗操作流程,制定医疗操作规范,确保医务人员按照规范的流程和操作要求进行医疗工作。

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科室医疗质量管理方案
根据《一级医院评审标准》及《医院管理年实施方案》的要求,科室制订本方案,具体如下:
一、通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

二、通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施,达到医疗质量持续改进,以不断提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。

三、健全质量管理及考核组织1、建立科室医疗质量管理控制小组:由科主任、副主任职称以上医师和护士长组成。

(1)管理制度:在医院医疗质量管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。

重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。

根据检查情况提出奖惩意见,与目标管理考评挂钩,并作为年终评比、晋职晋级的依据。

定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。

督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。

每月至少召开一次科室医疗质量管理控制小组会议,分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。

(2)实施措施:定期组织科室医护人员学习医德规范,坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德;利用早会或其他时间经常性地组织学习医院各项规章制度、相
关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进,定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。

四、实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。

医疗质量实时控制方法如下:(一)控制方式 1.现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

2.前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前发现医疗偏差,及时纠正。

3.反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。

(二)检查手段 1.病案调查。

检查病历书写情况,评价病历质量。

2.疾病相关检查。

通过临床了解医技科室检查质量(阳性率),通过病理报告了解诊断符合率、医技科室检查阳性率等。

3.逻辑功能检查。

通过逻辑功能检查评价病案质量等。

如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

五、实施全程医疗质量管理与持续改进 1、严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制
度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

2、重点做好三大重点工作(①建立新的医疗质量考核体系,②合理检查,③合理用药。

)加强四个层次管理(①抓好住院医师的规范化培训和管理,②加强主治医师的管理、④充分发挥三级查房督导团的作用,⑤加强高年资医师的管理)。

4、通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。

六、切实加强医疗技术规范管理 1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在该科应用。

2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

3、新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。

医疗质量管理与控制基础知识。

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