宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
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宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
作者：樊文君 林佳卉
来源：《人人健康》2019年第10期
【摘 要】目的：探讨子宫颈癌根治术后的尿潴留发生原因及预防性护理措施。方法 以2015年1月-2018年12月来我院妇科就诊的120例子宫颈癌根治术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组。结果 观察组尿潴留发生率3.3%低于对照组16.7%，（P
【关键词】宫颈癌根治术;尿潴留;预防性护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0141-01
所谓尿潴留，指的是患者在手术之后半个月内难以自行排尿抑或进行自行排尿的时候伴随100毫升以上的残余尿量。有研究指出，采用根治术治疗的宫颈癌患者，可能有着36.7%的尿潴留发生率。在本次研究中，笔者基于子宫颈癌根治术患者临床资料的分析，根据发生尿潴留患者的特点对症下药，进行了相关的护理，详情如下：
1.1一般资料
收集我院2015年1月-2018年12月妇科就诊的120例子宫颈癌根治术患者，患者平均年龄为45.4，33例处在子宫颈癌Ib期，58例处在子宫颈癌IIb期，有29例处在子宫颈癌IIb期。将其随机分为对照组和观察组两组。
1.2护理方法
对照组给予病人常规性护理，观察组给予病人预防性护理，比较其护理效果。
1.2.1术前护理
（1）一般护理
在进行手术之前，要将例行检查做好，切忌手术禁忌症的伴随，动态关注患者是不是伴随发烧以及感染现象。在进行手术之前将相关卫生宣教做好，在手术当天早上将尿管停留。若手术是第二台，在送往手术室之前的三十分钟将尿管留置，尽量控制留置时间。
（2）心理护理
就护理工作者而言，要重视和病人以及其亲人的交流，让他们知道疾病的相关情况，同时告诉他们进行尿管的留置是十分重要的，手术都涉及哪些范围，为什么要将子宫切除等等，从而帮助病人树立战胜病魔的信心，争取病人的积极配合，为其及早康复打下基础。 龙源期刊网
（3）膀胱功能训练
伴随子宫颈癌的患者在训练膀胱的认知上也有一定差别，在手术之前，对那些具有相对较高认知水平的患者给与训练表，告知相应训练的程序以及如何进行训练的措施，同时对其进行督促，对那些具有相对较低认知水平的患者，给与其训练表格的时候，护理者要对其进行耐性的解释，并就一些能够操作的地方给与示范，对其进行督促。在整个过程中，护理者要积极观察和了解患者的心理变化并采取积极疏导措施，让患者重视这个过程，积极参与到训练中来，及早恢复其膀胱的排尿功能。在进行提肛训练的时候，要给与患者做出相应指导，告知其为什么要做提肛运动，如何做提肛运动，让其一天四次到六次的进行提肛训练，每次保持在半个小时左右，深呼一口气并配合相应的收缩，一次持续时间为四秒左右，在呼吸的时候就放松，不断来回进行。进行腹肌训练的时候，要告诉患者在呼气的时候将腹肌进行收缩，而在吸气的时候将腹肌进行放松，每天锻炼四次到六次为佳，一般来说最好一次保持三秒左右，持续收缩十次为佳。
1.2.2术后护理
对照组按宫颈癌根治术后常规护理，观察组予以尿漪留预防性护理干预：①心理干预：对于宫颈癌患者而言，大多数患者一边想着及时将病灶去除，一边又害怕手术会失败或者自身生理特征会伴随一定变化，更有部分患者会担心在手术之后病情再次反复抑或自身生活质量受到异性消极影响，因而会十分恐惧或者焦虑。护理人员在手术之前要就病人的心态做好相应疏导，告诉她们为什么要做手术，并且就手术中的一些问题进行认真讲解，从而消除其疑虑。部分患者可能害怕疼痛還不敢自行小便，护理人员要告诉她们尿潴留有着很大危害，如果一直导尿可能会损伤尿道，更有甚者引起泌尿系统的感染，因而要在手术之后及时进行小便。②盆底肌肉锻炼：此项训练囊括了俩方面的内容，一方面为收缩肌的运动，另外一方面为排尿中断训练。护理人员要对病人进行合理指导，让其保持腿部不收缩的情况下对自身尾骨周边的肌肉进行自行的收缩，一次控制在八秒左右，持续时间为五分钟，一天锻炼三次或者四次。就排尿中断训练而言，就是在排尿的时候分为几次进行排出，也就是排出一点就忍耐一下，这样可以对膀胱的手段以及协调功能进行锻炼。③增加腹压：可以采用屏气的方法，让病人坐着，将身体向前微微趴下，放松肚子，进行腹肌的不断收缩，同时，将力气转移至膀胱及盆地，使得这两个部位的压力不断增加，进而排出尿液。④个性化放尿：先将尿管持续开放四天左右，然后将尿管直接夹闭，结合患者尿意实际以及膀胱的具体充盈来对放尿时间进行相应调整，要病人对排尿及时参与，对其自行操作实际做出合理指导，让其在厕所中充分采用意念排尿。⑤掌握拔尿管时机：在膀胧充盈或患者有尿意时拔管。这样排尿过程顺利，基本不需诱导，排尿量也不受影响。
1.3统计学处理
采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料用χ2检验，当P 龙源期刊网
60例观察组患者中，有58例患者无尿潴留，占96.7%，有尿潴留患者2例，占3.3%，发生率为3.3%，60例对照组患者中，有50例无尿潴留，占83.3%，有10例发生尿潴留，占16.7%，其发生率为16.7%。两组相比差异有显著性（P
在妇科疾病中，宫颈癌是发病率较高的一类疾病，如果患者宫颈癌症状已经持续了三个月以上就可能是晚期，而治疗此种疾病的方法就是广泛性全子宫切除术。而就女性而言，其生殖器和膀胱以及输尿管离得很近，进行此手术的时候，很容易直接损伤到膀胱以及输尿管，进而也就很容易引发尿潴留。广泛性子宫周围组织切除也难免伤及支配膀胧的神经及小血管，从而导致支配膀胧的神经功能下降和膀胧血运减少，功能减弱，导致膀胧功能麻痹，引起尿储留。
在本研究中，针对患者，我们在手术之后采取了合理的护理干预，结果发现，观察组中的尿潴留发生率明显低于对照组，故而，可以推断，将合理的心理干预应用于患者，同时帮助其进行合理的腹压增加干预、指导其科学放尿、控制好尿管的拔出时机等，有利于控制患者的尿潴留发生率，有着较高的预防效果。
综上，将合理的预防护理干预应用于宫颈癌根治术患者中，可以有效控制尿潴留率，值得进一步推广。
参考文献
[1]谢玫玲， 吴佩雁， 翁惠兰.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理[J].河北医学，2018，15（1）：110-113
[2]熊春玲等.宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗[J].护理实践与研究，2018，8（19）：57-59
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
【摘要】目的：应用预见性护理针对在我院实施宫颈癌根治术后尿潴留的实际临床效果。方法：选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。对照组行常规护理手段，观察组行预防性护理干预措施。结果：比较两组患者的尿潴留发生率和残余尿量、尿管滞留时间，观察组各项数据都有显著优势，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对行宫颈癌根治术后患者，采取预防性护理对于尿潴留的防范效果显著，能够有效改善患者的生活质量，非常值得在临床进行推广。
【关键词】预见性护理；尿潴留；宫颈癌根治术
作为目前比较常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌对患者的生活质量和生命安全有巨大影响。现阶段，在开展宫颈癌临床治疗的过程中，主要采用的是全子宫切除手术，但这种根治手术会引起很多术后并发症，其中最为主要的一种为尿潴留。尿潴留就是指患者膀胱内的尿液无法正常排除。基于此，本文选择了76例患者作为研究对象，采取两种不同的护理方式，对比最终尿潴留的发生情况。下面是详细研究内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。对照组男性患者为33-54岁，平均年龄为（50.68±3.72）岁。观察组患者年龄在32-55岁，平均年龄为（48.29±2.83）岁。其中，患者均已确诊宫颈癌，并签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组：行术后基础护理干，包括术前的健康教育和疾病，对患者的各项体征密切关注。 1.2.2观察组：行预防性护理干预措施，下面是详细内容：
（1）心理护理：宫颈癌患者既迫切要求解除病灶，又担心手术的失败和女性生理特征的改变，还担心术后复发及生活质量的问题，由此产生一系列恐惧、焦虑心理。术前加强宣教，做好解释工作，消除患者负性情绪，树立信心。特别是对疼痛敏感的患者要鼓励其自解小便，让患者认识到多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系感染等。耐心做好家属的工作，使他们协助患者早期下床活动，尽早自行排尿。
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理(全文)
1 宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理
XX】R47 XX】 XX】1674-7526(20XX)04-0185-01
宫颈癌是严峻危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤，全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万，死亡病例23.3万。我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的1/3，发病年龄逐渐年轻化。早期宫颈癌的病灶范围小，病情不太严峻，一般采取宫颈癌根治术。术后会引起一系列严峻的并发症，尿潴留就是其中最常见的一种，这不但给患者增加了痛苦，而且对伤口愈合、手术后的康复都有着很大的影响。现对宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素及护理作一综述。
1 概述
尿潴留是指膀胱胀满尿液，不能自主排出。其临床表现为：患者有尿意窘迫感、下腹胀痛，但不能排尿，患者焦虑不安，十分痛苦。其诊断标准是采纳FIGO 1995年的子宫颈癌的诊断标准：指尿潴留在术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量不超100ml。
2 术后发生尿潴留的因素
2.1 心理因素：宫颈癌患者存在的主要心理问题有：焦虑、恐惧、抑郁、压抑、愤慨、疲乏，担心预后，缺乏社会支持等等。术后患者精神紧张，伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，逼尿肌松弛无力，而致排尿困难，由于术后排尿姿势的改变，患者不习惯或惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿，引起尿1 潴留。
2.2 手术因素：术中与盆腔神经损伤有关，宫颈癌最常见的转移途径是局部扩散及淋巴转移。因此手术范围包括子宫旁3cm以内的韧带及组织，术时不可幸免地切断或损伤了夹杂在韧带间的神经纤维，从而造成神经性膀胱麻痹，使膀胱逼尿肌无力，收缩不全，导致术后顽固性尿潴留，手术范围越大，对神经的损伤程度就越重。
2.3 麻醉及镇痛因素：麻醉及镇痛药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射初级中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能，增加尿潴留发生，麻醉越深，时间越长，发生尿潴留的可能性就越大。
宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理论文
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
【摘要】 目的 研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。方法 选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手，68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。结果 68例患者宫颈癌手术后，实施尿潴留预防措施2周（14天）时间，并跟踪回访2个月（60天），其中5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。结论 宫颈癌根治术后患者，护理人员能够采取有效的预防措施，可降低尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，患者早日康复。
【关键词】 宫颈癌；尿潴留；护理措施
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306353 文章编号：1004-7484（2013）-06-3100-02
宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一，仅次于乳腺癌和直肠癌，排名第三，在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一，其死亡率较高，主要治疗方法采取手术治疗，切除子宫，但在手术后易出现并发症，尿潴留就是常发并发症之一，宫颈癌根治术后恢复较好，存活率较高，一般死亡原因就是并发症的出现，因此，有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现，可提高患者的生存率。 1 一般资料
选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。
2 治疗方法
68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
3 尿潴留的预防措施
31 正确为患者采取尿管留置时间 根据患者的个人情况，及时观察患者的排尿时间，为患者选择合适的尿管留置时间，一般患者尿管留置时间为10天左右，不易过长，时间越长泌尿系统的感染率越高，影响患者的尿液排泄。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 2
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术作为治疗宫颈癌最有效的方法，现在已被广泛应用于宫颈癌的治疗当中，但是宫颈癌根治术后非常容易产生尿潴留，基于此本文研究了目前宫颈癌根治术后尿潴留产生的原因，以及预防护理的进展。
标签：宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理
引言
对宫颈癌展开根治手术之后所形成的尿潴留展开分析，能够发现它出现的原因，第一时间进行具有针对性的预防护理工作，所以，对于病人来说，相关的研究是十分关键的。宫颈癌病人在接受根治术之后，有很大的概率产生尿潴留，病人对于此病知之甚少，往往会形成巨大的恐惧心理，最终难以治疗痊愈。所以，医护工作者应当对导致尿潴留出现的原因展开探究，做好同病人的交流工作，进行相关的预防护理。
一、临床资料
1、宫颈癌流行病学
在女性多发的恶性肿瘤中，宫颈癌属于其中之一，2012年国际癌症研究署（IARC）在全球范围内统计发现，新发的宫颈癌患者有527，600例左右，在全部的妇科恶性肿瘤患者中占比12%，约有265，700人死于该疾病。并且，在发展中国家死亡和发病患者高达85%。大多数的国家从二十世纪七十年代以来，其宫颈癌的致死概率就开始呈现出降低的现象，在70年代，中国妇女宫颈癌的年龄标准化死亡率（ASMR）为10.28/10万，90年代为3.25/10万，下降了68.39%。全国肿瘤有关死因第三次调查回顾在2004-2005年的统计结果显示，2.86/10万为宫颈癌粗死亡率，2.55/10万为标准化死亡率（SMR）。《2012年肿瘤登记年报》统计结果显示，在女性肿瘤中，在中国肿瘤登记区域范围内，宫颈癌发病率位列第六，从二十世纪七十年代，防治宫颈癌的工作开始在我国施行，该病的死亡水平已经降低到全球中等水准，但是由于中国具有较大的人口基数，辽阔的土地，所以在全球新发的患者总数中有11.7%的患者是中国宫颈癌患者。
伴随飞速前进的社会经济，宫颈癌的风险因素随着不断变化的行为方式，如个体性行为等而逐渐升高。我国宫颈癌发病率在1989-2008年表现为整体升高的现象，死亡率和发病率也在不断攀升，宫颈癌粗死亡率农村和城市中其上升速率分别为3.9%和7.3%。宫颈癌死亡和发病率在发展中国家均比发达国家和地区高。2008年，18/10万与10/10 万是宫颈癌的年龄标准化死亡率（ASIR）和发病率（ASMR）在发展中国家和地区的数值，在全球宫颈癌死亡患者和发病患者中，分别占比88%和86%。妇女罹患宫颈癌的风险随着升高的人口流动性、多育、早孕、混乱的性生活而升高。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理
福建医药杂志２０１１年１０月第３３卷第５期Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５
管可用保鲜膜包裹，以保持敷贴外清洁干燥。穿脱衣服时注
意避免管道脱出，不做剧烈运动，尽量避免使用置管侧的手
拿取重物。化疗泵泵体要注意保护，避免过度牵扯、压迫，
防止泵体与连接导管脱离导致药液渗漏。
２．２．５饮食：化疗期间除对症使用止吐剂及保护胃黏膜药
物外，应特别注意患者的食欲情况，有效的护理于预可帮助
患者减轻消化道反应，有利于化疗的顺利完成。可指导患者
进食清淡、易消化的高维生素、高碳水化合物、高蛋白饮 食，多食新鲜的水果及黄、绿色蔬菜，如西红柿、胡萝卜、
西瓜等。每次化疗药输入后，喝少量牛奶（约１杯）有助于 改善胃部不适症状∞］。对呕吐剧烈不能摄入足够食物的患
者，应及时采用药物或补液治疗，以促进食欲；对于恶心呕
耻者，建议在接受化疗２ ｈ内避免进食，用药后给予温和无
刺激的食物，少量多餐，同时应创造良好的进食环境，进食
时不要与患者谈论病情及其他它不愉快的事情。 ２．３出院指导ｉ接受化疗后患者抵抗力低，应指导患者保
证足够的睡眠时间，注意劳逸结合保持良好的情绪。注意饮 食调理；做好个人卫生，保持室内空气流通，冬天注意保
暖，夏天避免过度贪凉，预防感冒。
３小结
使用百特便携式化疗泵给药能使替加氟精确、微量、均
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理 匀、安全的泵入体内，保证替加氟有效的血药浓度，提高治 疗效果＿４］，为肿瘤患者提供了一条安全、方便的无痛性给药
途径。化疗泵携带方便，可置于衣袋、衣袖及随身包内，患 者在给药时能自由活动、不影响睡眠、ｔＪ常生活不受影响、
用药后的并发症少、舒适度高、不影响生活质量，能增强患
者坚持治疗的信心，进而达到控制病情延长生存时间的疗 效。对护理人员而言，在患者治疗期间，只需注意观察化疗 泵的整体工作情况及患者用药期间和用药后的病情及心理变
预防性护理在宫颈癌根治术后尿潴留中的疗效
预防性护理在宫颈癌根治术后尿潴留中的疗效
摘要：目的：探讨预防性护理在宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法：通过对2014年6月至2016年6月在我院行宫颈癌根治术治疗48例患者进行随机分组，实验组患者应用预防性护理，对照组患者给予常规护理，观察比较两组患者膀胱功能差异。结果：实验组患者术后残余尿量、尿潴留、再置管发生率同对照组比较明显下降，自解小便数显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对宫颈癌根治术患者采用预防性护理可有效促进膀胱功能恢复，降低患者痛苦，促进术后恢复，临床值得推广应用。
关键词：预防性护理；宫颈癌根治术；尿潴留
宫颈癌为临床常见恶性肿瘤，其发病率同乳腺癌接近，广泛性全子宫切除术为宫颈癌根治术，手术范围广，术后多伴有多种并发症，其中尿潴留为宫颈癌根治术后常见并发症，增加感染率，影响预后。文献报道[1-2]，采用积极的护理措施可降低术后尿潴留发生率，促进膀胱功能恢复。本文通过对我院收治的48例宫颈癌根治术患者临床资料进行分析，讨论预防宫颈癌术后尿潴留的护理方案，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院应用宫颈癌根治术治疗的48例患者随机分组，其中实验组患者年龄为26岁至66岁，平均年龄为（49.67±2.15）岁，按照病理分期，Ⅰa期患者11例，Ⅱa期患者13例；对照组患者年龄为25岁至67岁，平均年龄为（49.01±4.57）岁，按照病理分期，Ⅰa期患者10例，Ⅱa期患者14例。所有患者均给予宫颈癌根治术治疗，同时排除泌尿系统疾病。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1.对照组 对照组患者实施常规护理方法，①术前按照常规妇科术前护理准备，对患者进行术前及术后健康指导，说明手术注意事项。②术后按照常规进行留置导尿管护理，每日会阴擦洗2次，每周更换1次防反流集尿袋，注意保持导尿管通畅，避免扭曲受压，注意观察尿液的颜色和量，下床活动时引流袋低于膀胱平面，以防止尿液倒流而引起尿路感染。鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml，。③术后第14天，拔除导尿管，嘱患者多饮水，勤排尿，在拔除导尿管6~8h后，嘱患者排尽尿液后，再次行B超监测膀胱残余尿量，如尿量>100ml，继续重新留置导尿管，以后每周复查至膀胱功能恢复正常拔管。
宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会
３３２・临床护理・ 综合治疗。疾病本身以及手术、放疗、化疗等治疗都可以影响患者的生 存质量，表现为躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能 的改变 。主要表现为焦虑及抑郁，不同阶段的宫颈癌患者的心理反应 有一定的差异。术前的心理反应为恐惧、失眠以及对周围事物不感兴 趣，手术后，患者存在较明显的躯体化症状，如疲倦、疼痛等，同时因 为对未来健康及治疗的不确定而产生明显的焦虑反应；化疗时，由于 化疗药物副反应，躯体化症状更加明显，大部分患者因为内生殖器切 除、化疗造成的脱发及消瘦，而产生较严重的抑郁及焦虑心理 】。针对 宫颈癌根治术自身的特点，设计和实施手术前后护理干预对提高手术疗 效和减少术后并发症具有重大意义。首先是心理干预一定要贯穿整个 治疗过程，针对宫颈癌患者设计合理的心理状况评分表并对其心理状 况进行量化，做到客观真实，可以针对患者进行个性化心理辅导，特 别是针对患者性生活心理应加强辅导；其次在手术前后针对并发症进 Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．１０，ＮＯ．２７ 衄 行有针对性的训练，指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩及舒 张训练，可减少尿潴留发生，同时术后双侧盆髂区充分引流，能够减 少淋巴囊肿发生率。本研究结果显示，通过有效的护理干预措施，使 患者对自己所患的疾病有了比较全面的了解，提高了其认知功能，从 而使患者积极配合治疗，改善了由焦虑、抑郁而引起的情绪问题和患 者的角色、认知、社会和情绪功能，并改善了患者的部分症状，如疲 倦、失眠、食欲丧失、疼痛和便秘等，提高了患者术后的生存质量。 参考文献 ［１］骆勤宫颈癌化疗３０例心理护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（２８）：９１－９２． ［２］ 曾梓珊，陶春莲，陆李霓．影响宫颈癌患者生活质量的社会支持因 素研究［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（１４）：１—２． ［３】韦荣泉．宫颈癌术后患者性生活质量及其影响因素［Ｊ］－中华护理 杂志，２０１０，４５（９）：８４３ ８４４． 宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会 温玲 吴艳 （江苏省苏州永鼎医院妇产科，江苏苏州２１５２００） 【摘要】目的探讨宫颈癌术后预防尿潴留护理体会。方法将我院２０１１年７月至２０１２年１月妇科行宫颈癌根治术的８０例住院患者，随机 分为对照组和观察组，每组各４０例惠者。对照组给予术后常规护理，观察组在给予术后常规护理的基础上进行预防尿潴留护理措施。结 果对照组尿潴留发生率为４５％，观察组尿潴留发生率为７．５％，两组相比差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论宫颈癌术后实施预防尿潴 留护理措施可有效减少患者尿潴留的发生率。 【关键词】宫颈癌；术后；护理；体会 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２７－０３３２－０２ 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，是常见的危害女性 生殖健康的疾病…。目前，宫颈癌的唯一治疗方法是尽早进行根治手 术，但术后容易导致患者出现尿潴留等并发症，严重者甚至会导致患 者出现泌尿系感染和小便失禁口】。本研究在常规护理方法的基础上加 用了宫颈癌术后预防尿潴留的护理措施，现将研究结果报道如下 １资料与方法 １．１临床资料 收集我院２０１１年７月至２０１２年１月妇科行官颈癌根治术的８Ｏ例住院患 者，年龄２２，－，６０岁，平均年龄４６岁，２组患者在性别、年龄、病情等方面 差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。所有患者均在全麻下行 子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术，术后留置导尿管，如未出现不适则于 ｌ ｉｄ后将尿管拔除，拔尿管后行Ｂ超检察，检测膀胱残余尿量。 尿潴留的诊断标准：根据患者病史及相关的临床症状进行体格检 查，视诊可见耻骨上区膀胱膨胀呈半球形，触诊用手稍稍按压患者即 有明显尿意，叩诊呈实音。Ｂ超检查可见膀胱内见大量尿液潴留。患 者无主动排尿意识或有排尿意识但却排不出尿液，根据以上表现可以 明确尿潴留诊断。 １．２方法 １．２．１对照组 采用常规的护理方法：术前常规备皮，进行心理护理，术后嘱患 者尽量卧床休息，可适当在室内走动。注意进行常规的会阴部清洁， 每日可用０．１％垫付擦洗尿道１次，常规检察尿液颜色，量和性质。注 意检查导尿管是否通畅，嘱患者在卧床和活动时勿将尿管打折，弯 曲，如有脱出应立即通知医护人员。引流袋固定于床旁位置应低于平 卧时膀胱的位置，每周定时更换集尿袋。术后１ ｌｄ将尿管拔除。 １．２－２观察组 在给予术后常规护理的基础上进行以下预防尿潴留护理措施：①对 患者进行术前的心理辅导，消除因手术带来的焦虑和紧张情绪。②术 后每日倾城护理人员协助患者坐起或抬高上身，获得舒适体以利于排 尿。对部分术后需绝对卧床休息的患者，在术前应有计划地训练其床 上进行排尿，以免术后因不适应床上排尿而造成患者尿潴留。③术后 如患者有尿意但因不适应床上排尿者可利用条件反射诱导患者排尿， 如让患者倾听流水声或嘱家属用温水冲洗患者会阴部而诱导排尿；也 可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸元关、中极穴等方法，刺激 排尿。④通过用热毛巾和按摩腹部放松膀胱逼尿肌，刺激患者排尿。 经上述处理患者仍不能排尿时，可根据遗嘱肌内注射卡巴可等。 ２结果 对照组采用常规的护理方法发生尿潴留患者ｌ ８例，发生率为 ４５％；观察组在给予术后常规护理的基础上进行预防尿潴留护理措 施，发生尿潴留３例，发生率为７．５％，两组相比差异有显著性意义（Ｐ ＜０．０５）。见表１ 表１ 两组患者尿潴留的发生率比较（％） ３讨论 女性生殖器肿瘤中子宫颈癌在居首位，多见于３５￣５５岁之间。目 前对确诊宫颈癌患者的治疗措施一般多主张尽早行手术切术＋区域淋 巴结清扫［４］。但手术也尤其不良反应：术后可导致支配膀胱的内脏神
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 刘湘君
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 刘湘君
摘要：目的：本文主要分析的是宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式和效果。方法：本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者，将其分为了常规护理组和预防护理组两组，每组有30例患者，常规护理组患者应用的是常规护理方式，在此基础上对预防护理组患者应用预防性护理方式，随后对比两组患者的尿潴留出现概率和护理满意度。结果：预防护理组患者的尿潴留出现概率要低于常规护理组患者，且护理满意度要高于常规护理组患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：应用宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式，能够切实减少患者的尿潴留出现现象，并提高患者的护理满意度。
关键词：宫颈癌根治术；尿潴留；预防性护理
子宫颈癌属于常见的妇科肿瘤之一，并且会影响到患者的生活质量和健康程度，为了避免病情的进一步扩散需要立即对患者进行治疗，现阶段临床医学上的宫颈癌根治术是广泛性子宫切除手术，而尿潴留则是广泛性子宫切除手术常见的术后并发症之一[1]。为此，本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者，分析的是宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式和效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者，将其分为了常规护理组和预防护理组两组，每组有30例患者。预防护理组患者年龄均在29-67岁之间，Ⅰb期患者有15例，Ⅱa期患者有10例，Ⅱb患者有5例；常规护理组患者年龄均在30-65岁之间，Ⅰb期患者有14例，Ⅱa期患者有9例，Ⅱb患者有7例。
1.2实验方法
常规护理组患者应用的是常规护理方式，在此基础上对预防护理组患者应用预防性护理方式，具体如下。
1.2.1对患者进行训练
针对广泛性子宫切除手术患者制定的术后训练方案有缩肛运动、排尿中断训练、膀胱肌肉训练三种。缩肛运动训练方案具体如下：指导患者在既不收缩下肢也不收缩臀部的情况下控制尾骨部位的肌肉，每次收缩状态维持的时间需要在10秒之上，30次为一组，每天进行2-3次。排尿中断训练训练方案具体如下：指导患者分几次进行排尿，以此来控制括约肌和膀胱的协调能力[2]。膀胱肌肉训练方案具体如下：在患者尿管留置的前10天，尿管需要一直开放，给患者膀胱一个缓冲期，到后期可以适当的控制尿管的开放时间，以此来提高膀胱的收缩功能。
宫颈癌术后尿潴留的预防护理进展
宫颈癌术后尿潴留的预防护理进展
摘要：临床治疗宫颈癌时，最为常用的方式为宫颈癌根治术，但采用这一疗法，很容易使病人术后发生尿潴留，针对这样的情况，文章对现阶段宫颈癌术后尿潴留的发生因素进行分析，并提出了相关的预防护理措施，旨在给临床研究提供帮助，具体内容如下。
关键词：宫颈癌；尿潴留；预防护理
进一步探究宫颈癌术后尿潴留，有利于掌握此并发症的发生因素，第一时间展开科学有效的预防护理，所以，对病人的身心健康来说，具有至关重要的意义和作用。病人在接受宫颈癌根治术之后，产生尿潴留的风险较高，因为其对此疾病的认知不充分，易出现畏惧情绪，对临床治疗产生影响。所以，医护人员应深入探究尿潴留的发生因素，增强和病人间的交流，并落实好相关的预防护理工作。
一、宫颈癌术后尿潴留的发生因素
（一）手术因素
宫颈癌术后出现尿潴留和尿道及支配膀胱的血管、神经、盆底支撑组织受到手术直接损伤存在紧密联系。并且手术面积越大，损伤神经的程度越严重，手术之后膀胱功能需要恢复的时间就更长。因为手术期间过度牵拉膀胱，术后输尿管下段和膀胱丧失了支撑因素，致使手术后短时间内出现膀胱麻痹，从而造成膀胱功能异常[1]。
（二）泌尿系统感染因素
在尿管留置及持续尿潴留期间，病人极易出现尿路感染这一重要并发症。因为尿潴留者需长时间留置尿管，出现尿路感染的可能性大大提高。而此并发症会造成膀胱迫尿肌炎性水肿，对膀胱迫尿功能产生很大影响，致使排尿障碍，促进尿潴留的产生。可知，尿路感染的出现使尿潴留加剧，而尿潴留也可能诱发尿路感染，二者之间互相影响，导致膀胱功能严重障碍。 （三）患者年龄因素
相关临床研究显示，宫颈癌术后出现尿潴留的患者，其平均年龄明显高于未出现尿潴留者，这表示宫颈癌病人年纪越大，手术之后出现尿潴留的概率越高。这主要是由于在年纪不断增长后，人体神经机能衰退，造成膀胱功能降低。另外，因为老年病人的机体抵抗力较弱，手术后需长时间留置尿管，容易导致膀胱功能异常和泌尿道感染等并发症的出现。
宫颈癌根治术后尿潴留预防的护理研究
宫颈癌根治术后尿潴留预防的护理研究
目的 探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理措施和方法。方法 分析宫颈癌术后尿潴留的主要原因，对宫颈癌术后尿潴留进行预防性护理措施。结果
通过一系列预防护理措施，明显降低宫颈癌根治术后尿潴留的发生率。结论 有效的预防护理措施可减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生并促进患者早日康复。
标签：宫颈癌；术后预防；尿潴留；护理
宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一[1]。早期宫颈癌的有效治疗方法是采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗宫颈癌的根治性手 术[2]但由于手术范围大，术后均有不同程度的膀胱功能障碍导致术后尿潴留。患者不能自行排尿或者排尿后B超测膀胱残余尿量≥100 mL为尿潴留。国外学者报道尿潴留的发生率为3.8%～2.1%[3]国内学者报道为2.6%～44.9%[4]如不进行有效护理干预，使膀胱自主排尿功能恢复，将有30%～70%的患者在2 w内再次留置尿管[5]研究显示，减少尿潴留的发生与宫颈癌根治术后护理密切相关，现将宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理综述如下。
1宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因
1.1手术损伤盆丛神经 宫颈癌患者手术时不可避免地损伤膀胱侧窝副交感神经纤维，主韧带及部分输尿管外神经纤维，骨底韧带浅层及深层存在的盆腔盆丛神经及其盆丛根部等位置[6]，导致术后膀胱障碍。术后子宫、阴道和宫旁组织切除范围扩大，导致膀胱失去支撑，向骨底骨窝过度伸张，膀胱底部与尿道后段形成锐角，促使尿液积聚于膀胱不易排出，形成尿潴留[7]。
1.2膀胱肌层受损 术中游离阴道前壁及子宫下段时形成较大创面，可能导致膀胱部分肌层受损，产生较大面积薄弱部分[8]；如术中膀胱后壁加固缺陷，可造成膀胱失去收缩功能，从而引起尿潴留。
1.3麻醉因素 麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射初级中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能。麻醉越深，时间越长，发生尿潴留的可能性越大[9]。