(完整版)国内胰岛素现状
国内胰岛素现状调研
三代胰岛素优缺点及代表企业：
类别 名称 优缺点 生产企业
第一代 动物胰岛素 优点：价格便宜
缺点： 产生免疫反应， 胰岛素耐药， 血糖不稳定 江苏万邦生化、 上海第
一生化、 南京新百药业
第二代 人胰岛素
优点：以人体自身分泌的胰岛素结构一致， 免疫
原性低； 缺点：不能模拟生理性胰岛素分泌模式， 需要餐 前 30min 注射，低血糖风险 诺和诺德、 礼来、 通化 东宝、联邦、拜耳
第三代
胰岛素类似 物 优点：起效快，低血糖风险低，使用方便
缺点：价格贵 诺和诺德、 礼来、 赛诺 菲、甘李药业
医药行业人士认为， 就目前来看， 三代胰岛素虽然效果上占有优势， 但价格远高于二代
胰岛素， 没有医保的中低收入患者将难以承担高额的药费。 在广大基层市场， 目前二代胰岛
素占据绝对优势。 但预计随着未来几年三代胰岛素价格下降， 其替代二代胰岛素将是大势所
趋。
起效时间分类及其特点：
分类 成分 商品名（企业） 起效时间 达峰时间 持续时间
速效 门冬胰岛素 诺和锐 10-20m 1-3h 3-5h
赖脯胰岛素 优泌乐、速秀霖（甘李药业） 15m 30-70m 4-5h
谷赖胰岛素 艾倍得（赛诺菲） 15m 1h 1.5-2h
重组人胰岛素 诺和灵 R（诺和诺德） 、优泌林 R（礼
来）、甘舒霖 R（通化东宝）、优思 灵
R （联邦）、重和林 R（拜耳） 0.5h 1-3h 8h
中效 精蛋白重组人胰
岛素 诺和灵 N（诺和诺德） 、优泌林 N（礼
来）、甘舒霖 N（通化东宝）、优思 灵
N （联邦）、重和林 N（拜耳） 1-1.5h 4-12h 18-24h
长效 地特胰岛素 诺和平（诺和诺德） 2h 3-14h 24h
甘精胰岛素 来得时（赛诺菲），长秀霖（甘李） 1.5-3h 无峰值 24h
预混 赖脯胰岛素 + 精
蛋白赖脯胰岛素 优泌乐 25、优泌乐 50（礼来） 15m 30-60/70 m 18-24h
门东胰岛素 + 精
蛋白门东胰岛素 诺和锐 30、诺和锐 50（诺和诺德） 10-20/30 m 1-4/2-8h 24h
重组人胰岛素 +
精蛋白胰岛素 诺和灵 30R\50R（诺和诺德）、优泌 林（礼来）、甘舒霖 30R\50R （通化 东宝）、优思灵 30R\50R（联邦）、 重和林 30R（拜耳） 30m 2-8/2-12h 18-24/24 h
胰岛素市场情况
略
国内医保支持情况
医保地区 序号 药品名称 剂型 类别 备注
国家医保 341 门冬 胰岛素 注射剂 乙类 ◇；限反复发作低血糖的 I 型、脆性糖 尿病
国家医保 341 赖脯 胰岛素 注射剂 乙类 ◇；限反复发作低血糖的 I 型、脆性糖 尿病
国家医保 342 长效人 胰岛素 类
似物 注射剂 乙类 ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症
的老年糖尿病患者
国家医保 342 甘精 胰岛素 注射剂 乙类 ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症
的老年糖尿病患者
国家医保 342 重组甘精 胰岛素 注射剂 乙类 ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症
的老年糖尿病患者
国家医保 342 地特 胰岛素 注射剂 乙类 ◇；限反复发作低血糖或有重度合并症
的老年糖尿病患者
改善胰岛素抵抗药物的研究概况
1 改善胰岛素抵抗药物的研究概况
背景
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应变差，导致身体需要更多的胰岛素才能正常地处理血糖。这种情况可能最终导致糖尿病等疾病的发生。当前，全球范围内有超过4亿人患有糖尿病，预计在2040年时这个数字将达到6.3亿。因此，研究胰岛素抵抗的药物是很必要的。
现状
当前，有很多药物可用于控制胰岛素抵抗，包括西格列汀、罗格列酮、甲磺酸二甲双胍等。这些药物在临床上已经得到广泛应用，但仍存在一些问题。例如，西格列汀和罗格列酮可能会导致胰岛素分泌减少。这些药物的副作用和疗效也因个人基因差异而有很大的不同。
新进展
在近年来，科研人员已经取得了一些新进展。以下是一些值得注意的研究：
噻吩类化合物
噻吩是一种可以改善胰岛素敏感性的化合物。相关研究表明，噻吩类化合物在动物模型中具有潜在的疗效。此外，这些化合物的酸度和脂溶性可以通过结构优化来提高它的生物利用度和选择性。
前列腺素类化合物
前列腺素是一种体内产生的化合物，它可以在整个身体中发挥多种生理作用。最近的研究表明，前列腺素E1和E2等化合物可以改善胰岛素敏感性，增强胰岛素的作用，可能有望成为一种新的治疗手段。 2 肠微生物介导的治疗法
肠道是身体最大的免疫器官之一，肠道微生物对身体健康有着至关重要的影响。研究人员发现，通过调整肠道微生物组成，可以有效降低胰岛素抵抗。例如，在一项针对研究小鼠的实验中，给予小鼠喝含有肠道菌群的饮水后，小鼠的胰岛素敏感性得到了显著改善。
展望
目前，虽然已经取得了一些新进展，但是要为临床应用而彻底验证新的药物方案仍然需要更多的时间和研究。未来的研究方向可能包括使用人工智能来挖掘药物作用机制和副作用，以及探索如何更好地使用多样化的药物组合等。
改善胰岛素抵抗的药物研究仍处于一个非常活跃的阶段，并且对提高人类健康和防治糖尿病等疾病具有非常重要的意义。
胰岛素规范注射的研究现状
护理与康复２０１４年１月第１３卷第１期
·综 述·
胰岛素规范注射的研究现状
陈晶莹
（宁海县第一医院，浙江宁海３１５６００）
关键词：糖尿病；胰岛素；注射ｄｏｉ：ｉ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—９８７５．２０１４．０１．００６
中图分类号：Ｒ４５２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—９８７５（２Ｏ１４）０１一ＯＯ２３—０４
糖尿病是严重威胁人类健康的慢性病之一， 胰岛素治疗作为控制高血糖的重要手段已被越来
越多糖尿病患者接受。有效的胰岛素治疗除了合 理的治疗方案外，还包括规范的注射技术和注射
装置的正确选用，这三个要素将直接影响到胰岛
素剂量的正确性和胰岛素作用的发挥，对血糖达
标至关重要Ｅ 。以往的健康教育内容主要关注糖 尿病基础知识培训和自我管理方法的指导，忽视
了注射技术对血糖控制的影响。第２次全球胰岛 素注射技术现状调查相关数据显示，中国相当大
比例的患者没有进行规范注射＿２］。因此，规范胰岛
素注射技术，是胰岛素治疗中不可忽视的重要环节。
本文就胰岛素规范注射的研究现状综述如下。
Ｉ胰岛素注射装置的变更和发展 随着胰岛素在临床应用日渐广泛，其注射装
置的研究也不断有新进展。从最初使用的１ ｍｌ一
次性注射器到１ ｍｌ一次性胰岛素专用注射器，发 展到ＢＤ超细针胰岛素注射器、笔式胰岛素注射器
和胰岛素泵，还有胰岛素无针注射器等。注射装
置的不断创新和多样化，为临床用药带来更大方
便，并使注射胰岛素剂量更正确。最近一种兼有 语音提示和数字显示的胰岛素笔已面世，该智能
记忆数字注射笔不仅能自动记录患者所用的胰岛
素剂量，还能将患者最高血糖值、最低血糖值以及 所吃食物引起血糖波动一一记录在笔杆的芯片
中，有助于及时了解患者的饮食、血糖及胰岛素实
际使用情况，此胰岛素笔是数字技术与注射器的
完美结合。 ２胰岛素注射技术 ２．１注射前准备 目前临床上胰岛素种类很多，
作者简介：陈晶莹（１９６９一），女，大专，副主任护师 收稿日期：２Ｏ１３一Ｏ８—１５ 注射前核对胰岛素的名称、剂型，是否与医生处方 相符，并检查胰岛素外观有无异常。使用预混胰
胰岛素口服制剂的研究现状_席延卫
的体内吸收途径研究[J].中国药科大学学报,1997,28(6):323-325.[9] 高申.现代药物新剂型新技术[M].北京:人民军医出版社,2003:166-171.[10]VermetteP,MeagherL,GagnonE,etal.Immobilizedliposomelayersfordrugdeliveryapplications:inhibitionofangiogenesis[J].JCon-trolledRelease,2002,80(1-3):179-195.[11]HesselinkDA,GregoorPJ,SmarkH,etal.TheuseofCyclosporineinrenaltransplantation[J].TransplantProc,2004,36(2):99-106.[12]HeX,JohnstonA.VariableCyclosporineexposure:ariskfactorforchronicallograftnephropathyandgraftloss?[J].TransplantProc,2004,36(5):1321-1326.[13]SarciauxJM,AcarL,ingmicroemulsionformulationsforo-raldrugdeliveryoftherapeuticpeptides[J].IntJPharm,1995,120(2):127-136.[14]LillyLB,GrantD.OptimizationofCyclosporineforlivertransplantation[J].TransplantProc,2004,36(2):267-270.
[15]ConstantinidesPP,ScalartJP,LaccasterC,etal.Formulationandin-testinalabsorptionenhancementevaluationofwater-in-oilmicroemulsionencorporatingmedium-chainglycerices[J].PharmRes,1994,11(10):1385-1390.[16]ConstantinidesPP,LancasterCM,MarcelloJ,etal.EhancedintestinalabsorptionofanRGDpeptidefromwater-in-oilmicroemulsionofdiffer-entcompositionandparticlesize[J].JControlledRelease,1995,34(2):109-116.[17]陈华冰,翁婷,杨祥良.微乳在现代药剂学中的应用[J].中国医
我国胰岛素注射相关皮下脂肪增生现状的预防管理策略
我国胰岛素注射相关皮下脂肪增生现状的预防管理策略
胰岛素注射相关皮下脂肪增生是一种常见的副作用，为了预防和管理该情况，可以采取以下策略：
1. 注射部位轮换：首先，重要的是选择合适的注射部位，例如腹部、大腿外侧、上臂等位置。但是，在同一部位连续注射可能导致皮下脂肪增生，因此应该定期轮换注射部位。每天注射时，应将针头放在前一天注射的周围区域，并避免多次在同一个区域注射。
2. 注射技术：正确的注射技术对于预防皮下脂肪增生也非常重要。注射时应确保针头插入皮下组织中，而不是肌肉或静脉内。此外，注射时要选择正确的注射器和针头尺寸，以确保药物能够充分注射到皮下组织。
3. 依从性管理：患者需要被告知定期接受胰岛素注射的重要性，并按照医生的指示注射胰岛素。患者应接受教育，了解皮下脂肪增生的风险，并遵循正确的注射技术和轮换部位的建议。
4. 定期检查和评估：定期对患者进行检查和评估，包括观察皮下注射部位的情况。这可以帮助及早发现和干预可能发展的皮下脂肪增生。
5. 多学科合作：胰岛素注射相关皮下脂肪增生的预防和管理需要医生、护士和患者之间的合作。医生和护士应提供相关的教育和指导，患者也需要积极配合和咨询医生。
总之，预防和管理胰岛素注射相关皮下脂肪增生需要综合的管理策略，包括注射部位轮换、注射技术、依从性管理、定期检查和多学科合作。这些策略有助于减少皮下脂肪增生的风险，并提高治疗的效果。
糖尿病患者自我注射胰岛素诺和针使用现状分析
学术论著 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ Ｎｏ．０７ ２０１１ ・３１９５・
糖尿病患者自我注射胰岛素诺和针使用现状分析
陈玲
四川省什邡市人民医院。四川 什邡６１８４００
【摘要】目的：了解糖尿病患者自我注射胰岛素使用诺和针的现状。方法：选取内分泌科６２例自我注射胰岛素并使用诺和针的患者，应用自行设计的诺 和针使用知识和行为问卷进行调查。结果：基层医院患者知识缺乏，存在很多问题，尤其重复使用情况普遍。结论：应当加强自我注射胰岛素患者的健康教
育，改变患者的观念是教育的关键。 【关键词】糖尿病；胰岛素；诺和针
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０７．３８６ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０７—３１９５—０２
Ｄｉａｂｅｔｉｃｓ ａｒｅ ｉｎｊｅｃｔｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｔｏ ｔｈｅ ｎｏｒｔｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ＣＨＥＮ Ｌｉｎｇ Ｓｈｉｆａｎｇ Ｃｉｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ６１８４００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｉｓ ｅｓｓａｙｉｓ ａｉｍｅｄｔｏ ｋｎｏｗｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｎｔｈｅ ｕｓａｇｅ ｏｆ ｓｅｌｆｉｎｓｕｌｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏ￣：Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ｃｈｏｏｓｅ ６２ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｈｏ ｔａｋｅ ｔｈｅ ｉｎｓｕｌｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｎｏｖｏｆｉｎｅ ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ，ａｎｄ ｉｎｖｉｔｅ ｔｈｅｍ ｔｏ ｄｏ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ Ｏｉｌ ｔｈｅ ｓｅｌｆ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＲｅｓＩｌＩｔｓ：Ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｄａｔａｓ ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ｇｏｔ， ｗｅ ｃａｌｌ ｓｅｅ ｔｈａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｂａｓｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｌｅ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｌａｃｋ ｏｆ ｒｅｌａｔｅｄ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅｓ．Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｍａｎｙ ｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｏｆ ｗｉｄｅ ｒｅｓｕｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ
预混胰岛素在糖尿病治疗中的现状
国际内科学杂志２００９年１月第３６卷第１期
预混胰岛素在糖尿病治疗中的现状
崔岱综述； 刘 超审校
摘要：胰岛素是１型糖尿病和许多２型糖尿病患者的主要治疗药物，预混胰岛素为短效与中效胰岛素 的混合制剂，其既能补充基础胰岛素，又能纠正餐时胰岛素分泌的不足，能够涵盖空腹和餐后血糖的控 制。近年来，又出现了速效胰岛素类似物与速效胰岛素类似物鱼精蛋白悬液混合的预混胰岛素类似 物，能更好地模拟生理性的胰岛素分泌模式，更有效控制餐后血糖，减少血糖漂移，且餐前即刻注射，患 者的依从性好。 关键词：胰岛素；糖尿病；血糖；胰岛素类似物 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ文章编号：１００４—２３６９（２００９）０１—００１９－０４
Ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｐｒｅｍｉｘｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｉＵ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ＣＵＩ Ｄａｉ．ＬＩＵ Ｃｈａｏ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｏ｛Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌｏ— ｇＹ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎｓｕｌｉｎ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｐｒｅｍｉｘｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ， ｗｈｉｃｈ ｃｏｎｔａｉｎｓ ｓｈｏａ—ａｃｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ—ａｃｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ，ｃａｎ ｏｆｆｅｒ ｔｈｅ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ｂａｓｉｃ ａｎｄ ｂｏｌｕｓ ｉｎｓｕｌｉｎ，ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｂｏｔｈ ｆａｓｔｉｎｇ ａｎｄ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｐｒｅｍｉｘｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ａｎａ— ｌｏｇｕｅｓ，ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｏｆ ｒａｐｉｄ—ａｃｔｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ—ａｃｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ ａｎａｌｏｇｕｅｓ，ｗｅｒｅ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｍｏｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｔｏ ｍｉｍｉｃ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ ｉｎｓｕｌｉｎ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｑｕｉｒｅ ｂｏｔｈ ｂａｓａｌ ａｎｄ ｐｒａｎｄｉａｌ ｉｎｓｕｌｉｎ ｂｕｔ ｗｉｓｈ ｔｏ ｌｉｍｉｔ ｔｈｅ ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｙ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂｅｔｔｅｒ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｅｘｃｕｒｓｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｆｔｅｒ ｍｅａ１．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｐｒｅｍｉｘｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ａｎａｌｏｇｕｅｓ ａｌ— ＳＯ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｈｕｍａｎ ｐｒｅｍｉｘｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｉｎｓｕｌｉｎ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ；Ｉｎｓｕｌｉｎ ａｎａｌｏｇｕｅ （Ｉｎｔ Ｊ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２００９，３６：１９—２２）
某院胰岛素的临床应用现状与趋势分析
２０１２年４月第１０卷第１２期
某院胰岛素的临床应用现状与趋势分析
罗秀琼 邰美琼 何达 李美琼 徐冰
（云南省红河州建水县人民医院，云南建水６５４３００） ・临床研究・６２５
【摘要】目的评价我院胰岛素的临床应用现状及趋势。方法收集我院２００８年－２０１０年胰岛素的销售金额、构成比、销售品种以及使用胰 岛素的糖尿病人群等资料。对胰岛素的临床应用情况进行统计、分析。结果我院人胰岛素类似物：门冬胰岛素系列３年中销售金额、构
成比排在第１位，赖脯胰岛素系列３年中销售金额、构成比由２００８年的第３位上升到２０１０年的第２位。人胰岛素诺和灵系列３年中销 售金额在增加，但其销售金额、构成比由２００８年的第２位降到２０１Ｏ年的第３位。３年中糖尿病患者使用胰岛素的人次呈上升趋势。
结论胰岛素类似物是一类很有发展替力的药物，其应用科学、规范，并在我院呈上升趋势。
【关键词】胰岛素类似物；糖尿病；用药趋势 中图分类号：Ｒ５７８．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４ （２０１２）１２－０６２５—０３
据国际糖尿病联盟调查，糖尿病的患病率全球呈上升趋势，大部 分糖尿病患病人群的增长情况发生在发展中国家。糖尿病正成为亚太 地区发展中及发达国家共同面临的主要公共健康问题之一” ，而且众
所周知胰岛素已成为糖尿病治疗中一个强有力的药物。我国正处于亚
洲发展中国家，糖尿病的人数在逐年增长。为提高糖尿病人的生活质 量，特对我院２００８年￣２０１０年胰岛素的应用情况进行统计与分析，以 评估其应用趋势，为临床用药提供参考。
１资料与方法
１．１资料来源 本文资料来源于我院计算机药品管理网络系统中２００８－２０１０年胰 岛素的相关信息及医院统计室糖尿病的住院和门诊人次，并进行统
计、分析。 １．２方法
综合２００８－２０１０年胰岛素的销售品种、金额，内分泌科使用胰岛 素治疗的糖尿病人群，以此为基础进行分析。数据用天方达办公软件 进行分类、计算、统计和排序。
伊犁地区糖尿病患者胰岛素注射的现况调查和干预研究
伊犁地区糖尿病患者胰岛素注射的现况调查和干预研究
2.伊犁州临床医学研究院 新疆 伊宁 835000
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一，部分患者通过注射胰岛素可达到血糖稳定，在胰岛素注射的过程中，患者需严格遵医嘱并规范注射胰岛素进行治疗，为了解伊犁地区胰岛素注射的现况，改善现状，本文主要就胰岛素注射的现况进行调查，在临床实践中发现，部分患者存在未规范注射胰岛素现象，根据胰岛素注射流程自行设计调查表进行调查。方法: 选取2021年12月-2022年12月在内分泌科自我注射胰岛素的226例住院时间均为10天的患者,作为研究对象，进行现况调查分析、干预研究，调查后使用胰岛素注射治疗患者立即给予各项干预措施,使患者规范注射胰岛素，提高注射的安全性。结论：通过健康宣教、现场演示、辅助工具的使用等干预措施，提高了注射的安全性，能够准确调节胰岛素剂量并规范注射，提高患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2021年12月-2022年12月在内分泌科自我注射胰岛素的226例住院时间均为10天的患者作为研究对象，226例中男性88例，女性138例，年龄25-92岁，均值（60.52±12.746）岁，病程1-480月，均值（112.321±91.4603）月，纳入标准：均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准的1型和2型糖尿病；均为使用胰岛素笔注射胰岛素≥1月的患者。语言交流正常，226例调查对象均知情同意参与调查研究。
1.2方法 基于中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）中的注射技术部分，设定了调查表，对自我注射胰岛素的226例患者进行调查统计，调查表第一部分为患者的一般资料，第二部分为患者自我注射胰岛素的现况调查，包括注射方法、部位轮换、消毒方式、心理因素、患者自身因素，其中患者本身因素包括记忆力减退、遗忘胰岛素剂量、视物模糊、未养成餐前注射胰岛素的习惯，根据调查表统计患者自我注射胰岛素存在的问题，给予干预。
我国胰岛素市场状况浅析
１１０ 北方药学２０１３年第１０卷第５期
我国胰岛素市场状况浅析△
田雅晨 陈在余 马爱霞 （中国药科大学国际医药商学院南京２１１１９８）
摘要：根据国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）统计，２０１１年全球糖尿病惠者为３．６６亿，近年来我国糖尿病发病率迅速上升的严峻形势令人
震惊。目前治疗糖尿病的药物主要为口服制剂和胰岛素制荆，而胰岛素制剂则是最直接和最有效的治疗方法。且市场份额逐年
上升。所以，文章对胰岛素制剂的分类、市场现状等进行研究与分析，以期对我国相关产业的发展提供一定的现实意叉。
关键词：胰岛素竞争状况重点企业
中图分类号：Ｒ９７７．１＋５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１３）０５—０１１０一Ｏ２
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｅｅｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ（ＩＤＦ）．ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｗｏｄｄ ｉｓ ａｂｏｕｔ ３６６ ｍｉｌｌｉｏｎ．
Ｗｈａｔ ａ ｓｈｏｃｋｅｒ ｉｓ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｈａｄ ｒｉｓｅｎ ｒａｐｉｄｌｙ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｄｒｕｇｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ａｒｅ ｏｒａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ，ｔｈｅ ｍａｒｋｅｔ ｓｈａｒｅ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｄｉｒｅｃｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｙｅａｒ ｂｙ
ｙｅａｒ．Ｓｏ，Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｉｓ ｉｎｔｅｎｄｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ，ａｎｄ ｏｆｆｅｒ ｓｏｍｅ ｐｒａｃｔｉｃａｌ
胰岛素室外携带方法现状调查与分析
现代实用医学２０１４年１月第２６卷第１期
进食等；农村居民不合理使用口服降糖 药，如随意去药店购买中成药，不正确甚 至大剂量口服降糖药物如优降糖及消渴 丸等导致低血糖反应；（２）老年患者基础 疾病多，体质相对差，易继发各种感染， 如肺部感染及肠道感染等，导致消耗大、 进食少，在这种情况下再使用降糖药物， 低血糖风险明显升高；另外老年患者，由 于肝肾功能减退，容易导致药物在体内积 蓄，尤其是磺脲类中的长效降糖药物，半 衰期长，更加容易诱发低血糖症的发生； （３）糖尿病健康教育普及不健全，不重视 个体化的治疗方案，不考虑医疗活动的安 全性，过于重视高血糖带来的并发症，追 求糖尿病治疗达标率，而忽视低血糖带来 的严重不良后果。（４）老年糖尿病患者普 遍文化程度低，对糖尿病及低血糖的危害 认识不够，认为糖尿病都是需要药物治疗 的，甚至会自行选择药物，所以低血糖症 的发生率高，带来的风险更大。 鉴于上述低血糖发生的主要原因， 笔者建议如下：（１）糖尿病健康教育课堂 应逐渐渗透到基层单位，城镇以社区为 单位，农村以基层卫生院为单位，采用个 体化的治疗方案，老年患者血糖控制应 适当放宽，让患者了解低血糖发生的危 险Ｉ生及相关知识，建议老年患者配带卡， 卡片上可注明姓名、家属或监护人姓名、 联系号码、经管医生或护士的联系方式， 并注明自己患有糖尿病，一旦发生意外， 可方便联系，及时抢救，避免悲剧的发 生；身边可适当带些高糖食品如糖、巧克 力等，以防不备。（２）加强对基层医院医 务人员的培训『，随着社会的老龄化，糖尿 病发病率逐年升高，应加强基层医院，尤 其是药店相关人员的培训，严格掌握糖 尿病药物治疗的适应症，了解糖尿病各 种降糖药物的特点、剂量及服药方式等， 正确使用胰岛素，避免过度过量治疗带 来的不良后果。（３）糖尿病患者应常规 定期随访，建立档案，定期检测血糖及其 他指标，根据血糖变化及时调整降糖方 案，建议患者学会自我监测血糖。（４）适 当的饮食与运动，老年患者应合理饮食、 ・ ８ｌ ・ 荤素搭配、在治疗过程中如出现进食量 减少应适当减少药物剂量，或停药，咨询 专科医生；适当有氧运动，避免剧烈运 动，避免清晨空腹运动，不饮酒或少饮 酒，保持良好的生活习惯。（５）一旦确诊 为低血糖症应立即治疗，在家可口服高 糖食品，或喝糖水，在基层医院先予以 ５０％葡萄糖注射液推注，必要时可使用 激素，在最短的时间内纠正低血糖，积极 处理并发症，挽救生命，避免留下后遗 症，待病情稳定后再进行相应的处理。 参考文献： 【１］叶任高，陆再英．内科学【Ｍ］．６版，北京： 人民卫生出版社．２００４：８１５—８１７． ［２］王吉耀，廖二元，黄从新，等．内科学（下 册）［Ｍ］．２版，人民卫生出版社．２０１０：１０６２． ［３】张晋波．老年糖尿病患者低血糖症的临 床分析和预防措施［Ｊ］．内蒙古中医药． ２０１２，３１（３）：４０—４１． 收稿日期：２０１３．０８－２７ （本文编辑：陈志翔）