银杏二萜内酯治疗老年急性脑梗死疗效观察
银杏二萜内酯葡胺注射液治疗老年急性脑梗死疗效观察
摘要： 目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）、神经烯醇化酶(NSE)的影响。方法 选取2015年6月至2017年1月医院收治的急性脑梗死患者90例，按治疗方法不同随机分为对照组和试验组，各45例。两组均给予常规西药治疗，治疗组加用银杏二萜葡胺注射液治疗，14天为一疗程。观察2组治疗14天后的疗效和治疗前后超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）、神经烯醇化酶(NSE)的水平变化，并记录2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果 治疗组患者总有效率为88.89%，明显高于对照组的 73.33%（P＜0.05），治疗组治疗14d后的神经功能缺损评分（NIHSS）评分为（6.78±2.13）分，明显低于本组治疗前的（13.43±3.41）分及对照组治疗14d的（9.85±1.74）分（P＜0.05）；治疗组治疗后NSE、hs-CRP水平分别为(11.43±3.04)ug/L、（4.26±3.61）mg/L，明显低于本组治疗前的(27.98±3.23) ug/L、（9.34±3.78）mg/L及对照组治疗后的（16.74±2.32）ug/L、（7.64±4.58）mg/L（P＜0.05）。结论 银杏二萜葡胺注射液治疗急性脑梗死疗效明显，可有效改善临床症状，抑制炎性反应，促进神经细胞功能的恢复，值得临床推广。
关键词：急性脑梗死；银杏二萜葡胺注射液；神经功能缺损评分；超敏Ｃ反应蛋白；神经烯醇化酶
The clinical efficacy of Diterpene Ginkgolides Meglumine Injection (DGMI) in
treating acute cerebral infarction elderly patients
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of Diterpene Ginkgolides Meglumine Injection
(DGMI) in treating acute cerebral infarction elderly patients and its influence on high sensitive C reactive
protein(hs-CRP)and neuron specific enolase(NSE). Methods 90 cases of acute cerebral infarction patients from
June 2015 to January 2017 were divided into two groups according to treatment methods，45 cases in the each
group were given Conventional western medicine treatment，and on this basis，The treatment group were given
Diterpene Ginkgolides Meglumine Injection and 14 days for a course of treatment. Then we have to observe the
curative effect of 14 days treatment and the level changes of hs-CRP and NSE. Resuts The total effective rate of
the treatment group was 88.89%,which was significantly higher than 73.33% of the control group（P＜0.05）；after
treatment，the NIHSS score after 14 d of treatment of the treatment group was（6.78±2.13）points， which was
significantly lower than（13.43±3.41）points before treatment and the control group′s（9.85±1.74）points after 14d
treatment（P＜0.05）；the NSE and hs-CRP levels of the treatment group were(11.43±3.04)ug/L、(4.26±3.61)mg/L,which were significantly lower than(27.98±3.23)ug/L、（9.34±3.78）mg/L before treatment and
the （16.74±2.32）ug/L、（7.64±4.58）mg/L of the control group after treatment（P＜0.05）.Conclusion
Diterpene Ginkgolides Meglumine Injection (DGMI) in treating acute cerebral infarction has significant efficacy，can effectively improve the clinical symptoms of the patients，the inflammatory reaction is suppressed，promote
nerve cell function recovery of patients，which is worthy of clinical promotion.
Keywords： acute cerebral infarction；Diterpene Ginkgolides Meglumine Injection (DGMI)；nerve function
deficit score；high sensitivity Ｃ reactive protein(hs-CRP)；neuron specific enolase (NSE)
急性脑梗死是急诊常见多发疾病，其发病率、致残率及病死率均较高，且病情进展快，可导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死，进而产生神经功能缺失表现[1]。老年人是发生急性脑梗死的高危人群，其院内病死率较高、预后较差。另外，急性脑梗死发病突然，常在患者处于安静或休息时出现，病情在发病后的2天左右达到高峰，患者会出现眩晕、复视、偏瘫甚至四肢瘫等症状；血流一旦完全阻断，脑需氧量大，脑细胞极易受损，若持续5至6分钟，神经元就会发生严重损害，会对人体造成不可逆的损伤，故急性脑梗死患者早期对症治疗尤为重要[2]。笔者观察了银杏二萜葡胺注射液注射液治疗急性脑梗死患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法 1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，男性55例，女性35例，年龄65～87岁。将患者随机分为治疗组45例，对照组45例。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)首次发病时间在48
h以内的急性脑梗死；(3)CT检查排除颅内出血，并符合符合全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准；排除标准：(1)头颅CT所见颅内出血性疾病；(2)伴有意识障碍的缺血性脑卒中、严重精神疾病或血管性痴呆；(3)存在严重心肺疾病、肝肾功能不全、严重感染、肿瘤、癫痫患者；(4)急性期感染者或人院后有继发感染征象，近期应用抗生素或激素者；(5)有出血或出血倾向的患者。
1.2治疗方法
两组患者常规均口服氢氯吡格雷片（商品名波立维，规格为每片75 mg）75 mg， 每日1次；每晚口服阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，规格为每片10 mg）20mg；同时给予0. 9%氯化钠注射液100 mL与30
mg 依达拉奉注射液（商品名易达生，规格为每支20ml:30mg）30 mg，静脉滴注，每日2次。在此基础上，试验组患者加用银杏二萜葡胺注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字 H20120024，规格为每支5mL:25mg）100mL，静脉滴注，每日1次。 两组均以2周为1个疗程。
1.3观察指标及疗效判定标准
所有患者于治疗前及治疗后14天分别采用NIHSS评估患者的神经功能缺损程度及Barthel指数(Barthel
index，BI)评价患者生活质量的改善情况并记录。于治疗前、治疗14天检测神经烯醇化酶、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。 基本痊愈：神经功能缺损程度评分下降91%～100%，病残程度0级；显著改善：神经功能缺损程度评分下降46%～90%，病残程度1～3级；改善：神经功能缺损分下降18%～45%；无效：神经功能缺损程度评分下降少于18%或神经功能缺损程度评分增加超过18% ，或患者病情恶化最后死亡。总有效=基本痊愈+显著改善＋改善[3]。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件分析。计数资料以百分比表示，行χ2 检验；计量资料以x±s表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
２ 结果
2.1 两组基线资料比较 两组急性脑梗死患者人口学特征、生命体征、病史、OCSP临床分型等资料比较差异均无统计学意义（*P＞0.05）。见表１。
表1 两组急性脑梗死患者基线人口学特征、生命体征和病史相关特征等比较分析
组别 男［n(%)］ 年龄（岁） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 病程h
治疗组(45例) 27（60.00） 75.46±5.83 137.81±17.59 82.34±10.22 7.63±4.81
对照组(45例) 28（62.22）* 73.54±6.32* 141.45±16.27* 81.65±11.37* 8.22±5.12*
t/χ2值 0.0468 -1.4979 -1.0191 0.3028 -0.5634
P值 0.8288 0.1377 0.3110 0.7628
0.5746
有药物过敏史 有本病治疗史 OCPS临床分型［n(%)］ 其他疾病及用药
组别 ［n(%)］ ［n(%)］ TACI PACI ［n(%)］
治疗组(45例) 2（4.44） 12 （26.67） 10（22.22） 35(77.78) 28（62.22）
对照组(45例) 3（6.67）* 14 （31.11）* 8（17.78）* 37(82.22)* 30（66.67）*
χ2值 0.2118 0.2163 0.2778 0.2778 0.1940
P值 0.6454 0.6418 0.5982 0.5982
0.6596
注：OCSP：牛津郡社区卒中研究分型；TACI：完全前循环梗死；PACI：部分前循环梗死
2.2两组患者治疗效果比较 治疗后，治疗组总有效率%（42/45）显著高于对照组%（33/45），差别具有统计学意义（*P＜0.05）。见表2。
银杏二萜内酯葡胺注射
银杏二萜内酯葡胺注射
关于《 银杏二萜内酯葡胺注射 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
银杏二萜内酯葡胺注射是一种注射的服药，也归属于现阶段的药物，这类药品现阶段在如今目前市面上还算不上是很普遍，可是对脑梗死拥有 很显著的医治功效，能够在不一样水平的方式上开展改进，但是这类药品也归属于维护功效的，并并不是随意都能够应用。
银杏二萜内酯葡胺注射
银杏二萜内酯葡胺注射液为中药材第五类药物，于2012年11月得到我国食品药监局授予的新药证书及生产批文，具备活血通络作用，特异性PAF拮抗、IRE1α诱发，可以抗血小板聚集、维护血脑屏障、消除出现异常蛋白质，用以医治脑梗死的医治。银杏二萜内酯葡胺注射液特异性成份银杏二萜内酯纯净度98%以上，为传统式银杏中药制剂45倍（舒血宁、金纳多），是国际性上首例也是唯一一个发售的银杏二萜内酯中药制剂，创建了整个过程指纹图谱标准。
确保中药材-原材料-中药制剂品质平稳，自动化技术、智能化整个过程质量管理，保证产品品质平稳均一，是成份更为确立的和质量管理更为健全的银杏中药制剂，对脑梗死功效准确，总高效率85.39% ，明显改进病人日常生活工作能力。
与已发售的类似银杏内酯产品对比，银杏二萜内酯葡胺注射液成分结构特征确立、纯净度高些、临床医学功效更强，具备显著的临床医学及销售市场优点，在广州市第68届全国性药交会上被获评十大重磅消息药品的第一商品。
依达拉幸联合银杏达莫治疗急性脑梗死效果观察
中国乡村医药杂志
素主要以沙门菌属和嗜盐菌感染最为常见，病理检查可见
金黄色葡萄球菌，有时也会发现病毒。对于急性肠胃炎必须
及时给予积极治疗，若用药不当延误病情，可导致一系列并
发症，如特发性溃疡性结肠炎、肠结核、胃肠神经官能症、
原发性小肠吸收不良综合征和克罗恩病等＿２＿ 。
藿香正气液属于中药制剂，主要成分有：广藿香、陈皮、
紫苏叶、白芷、厚朴、白术、茯苓、甘草、桔梗、半夏、生
姜、大腹皮、大枣等。它具有解表化湿、理气和中等功效。
其中的广藿香具有化湿、解暑和止呕的功效；陈皮具有理气
开胃、燥湿化痰的功效；紫苏叶具有散寒解表、理气和中、
解毒的功效，白芷具有祛风散寒、通窍止痛、燥湿止带的功
效；厚朴具有化湿导滞、行气平喘、祛风镇痛的功效；白术 具有健脾益气、燥湿利水的功效；茯苓具有益脾和胃、安心
宁神的功效；甘草具有清热解毒、祛痰止咳的功效；桔梗具
有宣肺排脓的功效；半夏具有燥湿化痰、和胃止呕等功效；
生姜中的“姜辣素”具有散寒发汗、化痰止咳、和胃、止呕
等功效；大腹皮具有下气宽中、行水消肿等功效；大枣具有 补中益气、养血安神等功效。药物中的各种成分相辅相成，
使藿香正气液具有镇痛解痉、抑菌、解表化湿、增强机体细
胞免疫功能的作用，另外，还可以促进胃肠道的吸收，帮助
胃肠道对食物进行有效的消化，因此可以很好地治疗急性
肠胃炎等病症。
笔者将藿香正气液用于治疗急性肠胃炎，有效改善患
者的恶心呕吐、腹痛、腹泻和发热等临床症状，缩短病程，
提高疗效。
参考文献
［１］李康，陈思亮，周文良，等．中药藿香正气液对结肠上皮细胞 Ｔ８４吸收分泌的影响【Ｊ】．中国中药杂志，２０１０，３５（１８）：２４９１—２４９２． 【２】熊军宁，官传胜．肠结核误诊２４例分析［Ｊ］．中国误诊学杂志，
２０１２，１２（２）：３６４—３６５． 【３】 白虎，王永兴，乌力吉，等．急性出血性坏死性肠炎误诊３例分
析［Ｊ】．中国误诊学杂志，２０１１，１１（１６）：３９１４． （收稿：２０１ ３－０１－０５） （发稿编辑：白兰芳）
银杏二萜内酯葡胺对脑缺血再灌注损伤的保护作用
天津医药2021年2月第49卷第2期
银杏二萜内酯葡胺对脑缺血再灌注损伤的保护作用
彭金亮1，熊丽娇2，刘向红1△
摘要：目的探讨银杏二萜内酯葡胺（GDLM）对脑缺血再灌注（I-R）损伤和氧糖剥夺后海马神经元的保护作用
及其可能机制。方法体内实验：SD大鼠30只按随机数字表法均分为假手术（Sham）组、I-R组和GDLM组。GDLM
组在I-R建模后，给予GDLM10mg/kg尾静脉注射，Sham组和I-R组同时给予等剂量生理盐水。脑组织行TTC染色。
海马组织行尼氏染色和TUNEL染色，Bradford法定量检测3组海马氧化应激指标丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽过氧
化物酶（GSH-PX）和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。体外实验：胎鼠原代海马神经元培养后分为对照（Con）组、
氧糖剥夺复氧模型（OGD/R）组及GDLM组。对OGD/R组和GDLM组进行氧糖剥夺复氧复糖处理，Con组不处理。MTT法观察并计算神经元细胞存活率，TUNEL和AnnexinV-FITC/PI流式细胞仪检测并计算神经元凋亡率，Western
blot检测磷酯酰肌醇-3激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（pAKt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的蛋白表达水平。结果体
内实验：与I-R组比较，GDLM组大鼠脑梗死体积减小，海马神经细胞凋亡率降低，形态改善显著，MDA表达水平降
低，SOD和GSH-PX活性升高（P＜0.01）。体外实验：与OGD/R组比较，GDLM组细胞存活率增高，凋亡率降低，PI3K、pAKt和mTOR表达水平升高（P＜0.01）。结论GDLM能够抑制脑I-R和氧糖剥夺复氧后海马神经元的凋亡，具有
神经保护作用，其作用机制可能与其可调控PI3K/AKt/mTOR信号通路和氧化应激有关。
关键词：再灌注损伤；脑缺血；银杏内酯类；神经保护；氧化性应激；PI3K/AKt/mTOR信号通路；银杏二萜内酯
葡胺
中图分类号：R743.3文献标志码：ADOI：10.11958/20200810
银杏叶注射液治疗脑血管疾病研究进展
银杏叶注射液治疗脑血管疾病研究进展
作者：王春爱 温晓辉 丁凡帆
来源：《甘肃科技纵横》2020年第12期
摘要：脑血管疾病是威胁人类健康的常见病。研究表明，银杏叶提取物注射液含有黄酮苷类、银杏萜内酯类、酚酸类等多种成分，对防治脑血管疾病具有清除自由基、抑制氧化应激反应、拮抗血小板活化因子、清除血管内脂质、抗动脉硬化、促进血管内皮生长因子生成、减轻缺血再灌注损伤、减少神经元细胞凋亡、抗神经末梢衰老、提高神经可塑性等多种作用机制，临床在治疗急性脑梗死、急性脑出血、脑动脉硬化、血管性痴呆、术后认知功能障碍、迟发陛运动障碍等脑血管疾病中，疗效卓越。从以上方面就银杏叶提取物注射液治疗脑血管疾病进行综述。
关键词：脑血管疾病;银杏叶提取物注射液;研究进展
中图分类号：R743.3 文献标志码：A
银杏叶，味甘、苦、涩，性平，功效活血化瘀，通络止痛，敛肺止咳，化浊降脂，临床可用于高脂血症、高血压、老年脑功能障碍、脑卒中及其后遗症等。现代药理研究发现，银杏叶中含有多种化合物，主要有黄酮苷类、银杏萜内酯类、有机酸类、银杏酸类、酚酸类、聚异烯醇类。在脑血管疾病的临床治疗中，以银杏叶提取物为基原药材制成的银杏叶提取物注射液，具有清除自由基、抑制氧化应激反应、拮抗血小板活化因子、清除血管内脂质、促进血管内皮生长因子生成、减轻缺血再灌注损伤等作用。本论述通过整理银杏叶提取物注射液的相关文献，对银杏叶提取物注射液治疗脑血管疾病的作用机制和应用进展进行归纳分析，为临床提供参考。
1银杏叶提取物注射液防治脑血管疾病机制研究
1.1对血管及血液的作用
1.1.1清除自由基，抑制氧化应激反应
自由基主要包括氧自由基和脂质自由基，体内氧自由基产生过多，清除功能减弱及细胞脂质过氧化可导致细胞膜受损、脑细胞“衰老”、动脉粥样硬化、组织再灌注损害等。脑缺血时产生的自由基及脂质过氧化物会损伤神经细胞线粒体膜、细胞膜、溶酶膜，致能量合成受阻，细胞结构完整性损坏，细胞内物质水解。缺血再灌注时血氧供应恢复，产生的大量自由基是加重脑细胞损伤的根本，且细胞因子、黏附因子刺激引起局部炎症反应，可加剧微循环障碍。史涛涛等在小鼠大脑微梗死的模型中发现，银杏叶提取物EGb761预处理能够抑制梗死区小胶质细胞活化浸润、星形胶质细胞过度激活及3-硝基酪氨酸沉积，从而减少脑缺血引起的神经元死亡，减小梗死面积。银杏内酯通过激活Nrf2（NF-E2-relatedfactor2）和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein，CREB）核转位，促进抗氧化和抗凋亡基因表达，发挥减小脑梗死体积及水肿程度，抑制受损脑区的神经元凋亡的作用。手术和麻醉吸入引起的氧化应激及炎症反应可造成脑组织破坏、功能受损，进而出现术后认知功能障碍（postopcrative cognitive dysfunction，POCD），自由基生成增多是氧化应激反应激活的重要特征。杨晓君等利用异氟烷建立高龄大鼠认知功能障碍模型，发现银杏叶注射液能够减少大鼠海马组织中活性氧、丙二醛的含量，增加超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GPx）含量，降低白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-a（tulnor necrosis factor-ix，TNF-a）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1），其减轻海马组织中氧化应激和炎症的分子机制可能与抑制丝裂原活化蛋白激酶磷酸化活化的作用有关。
银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑卒中的认知功能、神经营
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 24 期
2019 Vol.6 No.24
81
银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑卒中的认知功能、
神经营养因子、S100B蛋白及肝肾功能的影响
蒋炜丽（徐州医科大学附属医院急救中心，江苏 徐州 221000）
【摘要】目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑卒中的认知功能、神经营养因子、S100B蛋白及肝肾功能的影响。方法 选取70例急性缺血性脑卒中患者，区组随机化分为2组，对照组采用
常规治疗，观察组在此基础上静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液，比较入组后14±2天两组患者认知功能，
神经营养因子BDNF，S100B蛋白水平和肝肾功能。结果 两组患者治疗前的认知功能评分，BDNF，S100B
蛋白和肝肾功能均无显著性差异（P＞0.05），经治疗后两组患者的MMSE评分，MoCA评分和BDNF均升
高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05），两组患者的S100B蛋白均降低，且观察组降低程度高于对照组
（P＜0.05）。两组患者治疗前后肝肾功能无显著差异（P＞0.05）。结论 急性缺血性脑卒中患者加用银杏
二萜内酯葡胺注射液治疗可以提高认知功能，改善神经影响因子BDNF和S100B蛋白水平，且对肝肾功能无
严重影响。
【关键词】银杏二萜内酯葡胺；急性缺血性脑卒中；认知功能；BDNF
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.24.81.03
急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，发病后患者
会产生偏瘫、语言障碍、认知功能下降等症状[1-2]，治疗方式
主要为中医和西医，但目前均未达到理想的治疗效果[3-4]。多
年研究发现，银杏内酯具有抗血小板聚集、抗氧化、神经保
护作用。银杏二萜内酯葡胺为高纯度的银杏内酯注射液，
已逐步应用于急性缺血性脑卒中的临床治疗中[5-6]。但该药
对于脑卒中患者认知功能恢复作用的临床研究数据极少，
经颅多谱勒动态监测银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性卒中患者颅内微栓子的干预治疗作用
经颅多谱勒动态监测银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性卒中患者颅内微栓子的干预治疗作用
陈蓝;顾承志;汪芳;黄怀宇
【摘 要】目的 通过经颅多普勒(TCD)动态监测微栓子信号(MES)观察银杏二萜内酯葡胺注射液对缺血性卒中患者的干预治疗作用.方法 选择102例急性缺血性卒中患者,经TCD检测其中MES阳性者40例,阴性者62例,分别按随机数字法分为2组.MES阳性对照组(19例)及阴性对照组(32例)均予西医常规治疗;MES阳性治疗组(21例)及阴性治疗组(30例)均在西医常规治疗的基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗.各组均治疗14 d,均于治疗后第2、7、15、90 d时采用TCD动态监测MES变化情况.结果 MES阳性治疗组治疗后第2、7、15、90 d时MES消失率高于对照组同期水平(P＜0.05);MES阴性治疗组治疗后第2、7、15、90 d时MES出现率低于对照组同期水平(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液可明显抑制急性缺血性卒中患者颅内微栓子的形成,对急性缺血性卒中具有很好的治疗和预防作用.
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2018(040)005
【总页数】4页(P706-709)
【关键词】卒中;脑缺血;脑梗死;超声检查,多普勒,经颅;中成药
【作 者】陈蓝;顾承志;汪芳;黄怀宇 【作者单位】江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001;江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001;江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001;江苏省南通市第一人民医院神经内科,江苏南通226001
【正文语种】中 文
【中图分类】R286.1;R255.2
急性缺血性卒中是临床常见的脑血管疾病，对患者行病因筛查具有重要的临床意义，根据不同的发病机制有针对性地开展治疗，对于急性期治疗、判断预后、评估复发风险、选择有效的二级预防方案等具有指导作用[1]。目前，类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOSAT)分类标准是国际上公认的缺血性卒中的病因学分类标准，其中动脉粥样硬化是导致急性缺血性卒中发生的主要原因之一[2]。微栓子是在血流中通过的除正常血细胞外的其他异常成分，微栓子的出现极大提示存在不稳定动脉粥样硬化斑块，可导致动脉栓塞的发生，经颅多普勒(TCD)动态监测微栓子信号(microembolic signal，MES)是评估缺血性卒中风险及预后的独立预测因素[3-4]。2015-09—2016-09，我们通过TCD对急性缺血性卒中患者颅内MES动态监测，观察银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性卒中的治疗及预防作用，结果如下。
银杏二萜内酯葡胺注射液-详细说明书与重点
银杏二萜内酯葡胺注射液
汉语拼音：Yinxing Ertieneizhi Pu'an Zhusheye
【警示语】
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警告：虽然本品在上市前的临床试验中未出现过敏休克的病例，但仍应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应在具备治疗过敏性休克等严重过敏反应的资质或曾接受过过敏性休克抢救培训的医师，用药期间应注意密切观察，出现过敏反应等严重不良反应者应立即停药并及时进行救治。应严格按规定的用量和滴注速度的要求执行！null
【成份】
主要成分为银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯K等；辅料为葡甲胺、柠檬酸、氯化钠。
【性状】
本品为无色至微黄色的澄明溶液。
【功能主治】
活血通络。
用于中风病中经络（轻中度脑梗死）恢复期痰瘀阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木等。
【规格】
每支装5ml(含银杏二萜内酯25mg)
【用法用量】
缓慢静脉滴注。
一次1支（25mg），临用前，将药物缓缓加入到0.9%氯化钠注射液250ml中稀释，缓慢静脉滴注，一日1次，用药期间请严格控制滴速，首次使用时滴速应控制为每分钟10-15滴,观察30分钟无不适者,可适当增加滴注速度,但应逐渐提高滴注速度到不高于每分钟30滴。
疗程为14天。
【不良反应】
1、部分患者用药后出现头晕、头昏、眼花、头痛、背痛、颈胀、小便量多、夜尿增多、疲倦思睡，睡眠增多、协调功能异常等。
2、少数患者用药后出现寒战、发热、心慌、后枕部不适，口唇爪甲轻度发绀、下肢抖动、腹泻等，出现上述症状立即停药，并进行相应的处理。
3、个别患者用药后出现面部红色点状皮疹等过敏反应。
4、少数患者用药后出现ALT、AST升高。
5、部分患者用药期间可出现血压波动，以血压降低为主。
【禁忌】
1、对本品或银杏类制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。
2、过敏体质者禁用。
3、本品含有葡甲胺，对葡甲胺及葡甲胺类制剂过敏者禁用。
银杏二萜内酯葡胺注射说明书
银杏二萜内酯葡胺注射说明书
【药品名称】
通用名称：银杏二萜内酯葡胺注射液
商品名称：＿____
【成份】
本品主要成份为银杏二萜内酯。辅料为葡甲胺、柠檬酸、氯化钠。
【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体。
【适应症】
用于中风病中经络（轻中度脑梗死）恢复期痰瘀阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木等。
【规格】
每支装 5ml（含银杏二萜内酯 25mg）
【用法用量】
静脉滴注。一次 1 支（5ml），临用前，将药物缓缓加入到 09%氯化钠注射液 250ml 中稀释，缓慢静脉滴注，一日 1 次，疗程为 14 天。
【不良反应】 1、 少数患者用药后可出现恶心、呕吐、头晕等不适。
2、 可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
3、 个别患者可能出现肝功能异常、肾功能异常等。
【禁忌】
1、 对本品及所含成份过敏者禁用。
2、 孕妇禁用。
【注意事项】
1、 本品应在医生指导下使用。
2、 用药前应仔细询问患者过敏史，过敏体质者慎用。
3、 用药过程中，应密切观察患者的反应，特别是在开始用药的 30
分钟内，如出现过敏反应、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即停药并采取相应的治疗措施。
4、 有出血倾向者慎用。
5、 肝肾功能不全者慎用，如需使用，应注意调整剂量。
6、 与其他药物合用时，应注意药物相互作用，如正在使用抗血小板药物、抗凝药物等，应在医生指导下使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇禁用。哺乳期妇女用药安全性尚不明确，应在医生指导下使用。 【儿童用药】
儿童用药的安全性和有效性尚未确立，应在医生指导下使用。
【老年用药】
老年患者应在医生指导下根据肾功能情况调整剂量。
【药物相互作用】
1、 本品与抗血小板药物、抗凝药物合用时，可能会增加出血风险，应密切监测。
2、 与其他活血化瘀类药物合用时，应注意避免药物过量。
【药物过量】
目前尚无本品药物过量的相关报道。若发生药物过量，应立即停药，并进行对症治疗和支持治疗。
依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察
第２３卷第１期 航空航天医学杂志 ２０１２年１月 ５１ ・临床论坛・ 依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察 郭静，汪香君，胡圣阳，韩裕富 （湖北省宜昌市葛州坝中心医院神经内科，湖北宜昌４４３０００） 摘要 目的：观察依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将１２０例急性脑梗死患者 随机分为２组，依达拉奉与银杏达莫治疗组６０例，丹参对照组６Ｏ例，疗程均为１４ ｄ。结果：治疗组总有 效率９３．３％，对照组总有效率６８．３％，治疗组疗效明显优于对照组。结论：依达拉奉与银杏达莫治疗急 性脑梗死效果显著，安全性高，可促使神经功能恢复。 关键词依达拉奉；银杏达莫；急性脑梗死 中图分类号：１１７４３．３３ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１２．０１．０１７ 我科于２０１１～０３—２０１１—１０应用依达拉奉与银杏达 莫联合治疗６０例急性脑梗死患者，取得满意效果，现报告 如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组１２０例病例均为发病后７２ ｈ内患者， 其中男８４例，女３６例，平均年龄６１岁；随机分成治疗组６０ 例，对照组６０例。２组病例年龄、性别、既往史、发病时间， 病变部位、面积大小、伴发疾病、神经功能缺损评分方面均 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。诊断符合第 四届全国脑血管疾病学７ｆ 会议修订的诊断标准 ，并经头 颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实，同时按欧洲脑卒中量表，于治疗前 和治疗后１４ ｄ对患者进行神经功能缺损评分。 １．２ 治疗方法 治疗组给予依达拉奉３０ ｍｇ（必存 １０ ｍｇ／支，江苏先声药业）加入生理盐水１００ ｍＬ静脉滴注， ２次／ｄ，１０ ｄ为１疗程，银杏达莫２０ ｍＬ加入生理盐水 ２５０ ｍＬ或５％葡萄糖注射液２５０ ｍＬ中静脉滴注，１次／ｄ， １４ ｄ为１疗程；对照组给予丹参３０ ｍＬ￣ＪＤ人生理盐水２５０ ｍＬ 或５％葡萄糖液２５０ ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ，连用１４ ｄ为１个 疗程。同时给予脱水剂减轻脑水肿。其他辅助及对症治 疗相同，治疗期间均禁用其他扩管、抗凝、降纤等药物。 １．３疗效判定标准按第四届全国脑血管病学术会议制 订的神经功能缺损评分（ＮＤＳ）的标准 。基本治愈：ＮＤＳ 减少９ｌ％～１００％；病残程度０级；显著进步：ＮＤＳ减少 ４６％一９０％，病残程度１～３级；进步：ＮＤＳ减少１８％～ ４５％；无变化：ＮＤＳ减少或增加＜１８％；恶化：ＮＤＳ增加 １８％以上：死亡。 １．４观察指标治疗前及治疗后常规检测血常规、尿常 规、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间（ ）、 活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＩ＂）、纤维蛋白原、血脂、心电图 及肝、肾功能。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ １０．０统计学软件，计量资料 采用均数±标准差（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。以 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效观察结果见表１。 表１治疗组与对照组临床疗效比较（例，％） ２．２实验室指标治疗前后血小板计数、出血时间、凝血 时间、ＰＴ、ＡＰＴｒ、肝、肾功能无明显异常。 ２．３药物不良反应２组在治疗过程中未见颅内出血、消 化道出血、泌尿系统出血等不良反应发生，全部完成治疗。 ３讨论 脑梗死（ｃＩ）又称缺血性脑卒中（ＣＩＳ），是脑部血液供 应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑 软化 Ｊ。急性脑梗死常见的原因是动脉粥样硬化，高血压 及血粘度高等 Ｊ。其发生与血小板聚集及结构变化有关。 血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）是促进血小板聚集，收缩血管强活性物 质。当血栓形成至局部脑血管闭塞后，血流下降最严重的 梗死中心区细胞迅速死亡，而其周围半暗带血流不同程度 下降并引发缺血级联反应。卒中后发生的缺血再灌注损 伤几乎不可避免，而缺血级联反应的每个环节都是保护性 治疗的靶点 ｊ。其中，自由基损伤是引起水肿形成和细胞 凋亡的主要原因。血流恢复后，一部分半暗带区的细胞会 发生迟发性死亡。这些细胞死亡导致兴奋性氨基酸释放、 神经细胞钙内流、氧自由基产生等一系列连锁反应，是脑 缺血后脑功能障碍的主要因素。。 。 依达拉奉（３一甲基一１苯基一２一吡唑啉一５酮，ＭＣＩ 一１８６）是一种新型的强效脑保护剂（自由基清除剂），其分 子量小，
银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果
银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果
摘要
目的：评价银杏二萜内酯葡胺注射液对缺血性脑卒中的临床疗效。
方法：本研究随机选取缺血性脑卒中患者80例，将其随机分为对照组和治疗组。对照组接受常规治疗，治疗组接受常规治疗加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。所有患者都接受了为期4周的治疗，然后进行了临床评估。评估指标包括国际神经功能缺陷量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分和生活质量。
结果：治疗组的NIHSS评分、Barthel指数评分和生活质量均显著高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗组的总有效率为87.5％，明显高于对照组的60.0％（P ＜ 0.05）。治疗组的不良反应发生率与对照组相似，并且没有发现严重不良反应。
结论：银杏二萜内酯葡胺注射液能够改善缺血性脑卒中患者的神经功能，提高生活质量，是一种有效而且安全的治疗方法，值得临床推广应用。
关键词：银杏二萜内酯葡胺注射液；缺血性脑卒中；神经功能；生活质量
Introduction
缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是由于脑动脉或其分支血管发生狭窄或闭塞导致脑血流减少而引起的。病情常常严重，甚至导致死亡或残疾。近年来，随着医学技术的不断进步，人们对于缺血性脑卒中的认识有了更深刻的了解，并在治疗上进行了探索。传统的治疗方法包括溶栓、血栓抽吸和颅内血管成形术等。但是，这些方法在实际治疗中存在一些不足之处，如合并症发生率较高、难以保证治疗效果等。因此，对于缺血性脑卒中的治疗方法仍然需要更多的探索。
银杏二萜内酯葡胺注射液是一种被广泛应用于心脑血管疾病治疗的中药注射剂。该药物是由银杏叶提取得到的，主要成分是银杏内酯和银杏内酯酯，具有改善微循环、抗氧化、抗炎症和抗血小板聚集等功能。因此，该药物在治疗缺血性脑卒中方面具有一定的潜力。目前，对于银杏二萜内酯葡胺注射液是否能够提高缺血性脑卒中患者的神经功能和生活质量，尚缺乏系统的研究。