慢性肾衰竭的护理措施
慢性肾衰竭发病时，要加强日常护理保健工作，将慢性肾衰竭的伤害降到最低，并且还能最大可能的提高治疗成效。
那么对于慢性肾衰竭患者来说，如何做好日常护理工作呢?下面由长沙普济肾病医院的专家黄安兰教授为大家详细介绍。
一、要注意防止咽部，肺部，泌尿道感染，以免感染加重慢性肾衰竭。
二、避免受凉，劳累，腹泻，创伤等。
因为每感染一次，病情就可能加重一次。
三、感染后应及时使用抗菌素控制感染，严禁使用庆大霉素，卡那霉素，两性霉素，避免对肾脏有毒性药物，否则会加重加速肾功能恶化。
四、控制高血压，因为高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。
五、饮食调摄，饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本，最有效的措施，是一切药物治疗的基础。
六、应积极治疗原发病，减少蛋白的丢失。
因为高血压、蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素，而蛋白尿是最强的损害因子，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
1。
慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估
缓性肾衰竭之阳早格格创做缓性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的观念是：百般本果致肾净缓性举止性益伤，使其没有克没有及保护基础功能，临床以代开产品战毒素潴留、火电解量战酸碱仄稳混治及某些内分泌功能非常十分等表示为特性的一组概括征.CRF为百般本收战继收性肾净徐病持绝收达的共共转归，终终期称为尿毒症.CRF的病程死长分为三期：一、肾功能没有齐代偿期（又称肾储备功能减退期）：Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L；BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功能已下落但是临床无肾衰竭的症状.两、肾功能没有齐得代偿期（又称氮量血症期）：Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L；BUN > 9mmol / L；出现临床症状.病人处于该阶段时，肾功能进一步下落，出现消化讲症状战贫血.三、肾功能衰竭期（又称尿毒症期）：Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L；BUN > 20mmol / L；症状明隐.此时，病人的肾功能非常下落，出现各系统症状.当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终终期.缓性肾衰竭的病果引起缓性肾衰竭的病果主要有以下三圆里：1.本收性肾净徐病：缓性肾炎战肾盂肾炎、多囊肾等，2.继收性肾净徐病：糖尿病肾病、下血压肾病、SLE性肾病.3.梗阻性肾净徐病：尿路结石、前列腺肥大等.缓性肾衰竭的临床表示一、消化系统消化系统症状是尿素等代开产品对于胃肠讲粘膜刺激引起的.尾收症状为食欲没有振、恶心、呕吐，后期心中有氨味，常有心腔粘膜溃疡、十两指肠炎、消化讲出血.是最早出现战最超过的症状.两、血液系统：血液系统症状包罗以下三圆里贫血（必有症状）EPO缩小、铁摄进缺累、得血、毒素压造RBC死成、叶酸蛋黑量缺累.出血倾背：血小板缩小战汇集本领下落.熏染：WBC趋化、吞噬战杀菌本领减强.三、心血管系统1.下血压：钠火潴留（容量依好性）；肾素活性减少（肾素依好性）；肾分泌落压物量缩小；中周阻力删下.可致左心夸大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾益伤.2.心力衰竭：钠火潴留战下血压致心净背荷减少；贫血、酸中毒、缺氧致心肌益伤.心力衰竭是CRF罕睹牺牲本果之一.3.尿毒症性心包炎：尿毒症毒素潴留、血小板功能减退、细菌战病毒熏染等果素所致.搞性心包炎、心包积液、心包挖塞.心包积液多为血性，Cap破裂所致.4.动脉粥样硬化：下脂血症战下血压所致，尤多睹于本收病为糖尿病战下血压的患者.动脉粥样硬化是CRF主要牺牲本果之一.四、神经肌肉系统1. 尿毒症脑病（病人中枢神经系统非常十分所致）其病症为浓漠、注意力没有集结、焦急幻觉、癫痫收火.2.“尿毒症没有安腿”（病人周围神经非常十分所致）下肢灼热感、蚁走感、活动后减少引导病人没有竭活动下肢.五、呼吸系统1.酸中毒大呼吸.2.尿毒症性收气管炎、肺炎、胸膜炎等.六、皮肤1.顽固性皮肤瘙痒：与尿毒症毒素、钙盐重积于皮肤及神经终梢炎有闭.2.尿素霜：尿素正在皮肤表面重积产死结晶所致.七、肾性骨营养没有良症（那是罕见症状，通过骨活检可做出早期诊疗）它能引导纤维性骨炎、尿毒症骨硬化症、骨量疏紧症战骨硬化症.那是由于病人活性维死素D3缺累、继收性甲状旁腺功能卑进所致.八、火电解量战酸碱仄稳混治脱火与火肿；矮Na＋与下Na +血症；矮K＋与下K＋血症；矮Ca＋＋战下Ca＋＋血症；下磷、下镁、下铝；代开性酸中毒.九、熏染肺部战尿路熏染罕睹.体液免疫战细胞免疫功能混治、黑细胞功能障碍所致.熏染是CRF的主要牺牲本果之一.十、CRF其余临床表示体温过矮：与Scr降下呈背相闭.尿毒症性假糖尿病：中周构造对于RI应问受益.下尿酸血症：肾净扫除率下落所致.量代开非常十分：尿毒症毒素战RI代开非常十分有闭.缓性肾衰竭病人的照顾护士评估缓性肾衰竭病人的照顾护士评估需要三圆里资料一、病史：既往病史、症状特性、治疗通过及效验等.两、身体评估：死命体征、颈静脉喜弛、皮肤瘙痒等.三、真验室查看：血尿惯例、肾功能、B超战X线.缓性肾衰竭病人的照顾护士评介重心缓性肾衰竭病人的照顾护士诊疗及照顾护士目标一、营养仄衡矮于肌体需要量：与消化讲功能混治有闭.针对于营养仄衡，咱们的照顾护士目标是：包管病人有脚够的营养摄进.两、体液过多与肾小球滤过功能落矮致钠火潴留有闭.针对于体液过多，咱们的照顾护士目标是：使病人火肿程度减少.三、活动无耐力与营养仄衡战心功能减退有闭.针对于活动无耐力，咱们的照顾护士目标是：病人自诉活动耐力减少.四、有熏染的伤害与WBC功能落矮战透析有闭.针对于病人大概里对于的熏染伤害，咱们的照顾护士目标是：病人于住院功夫没有爆收熏染.缓性肾衰竭病人的照顾护士步伐一、针对于病人营养仄衡当病人的凡是饮食所赢得的能量矮于肌体需要量时，要搞到：饮食照顾护士：劣量矮蛋黑战充脚热量.饮食指挥：合理饮食计划，革新食欲的步伐.瞅察营养情景：黑蛋黑、电解量、血黑蛋黑.两、针对于体液过多1.瞅察病情：火肿部位、范畴、程度；体重、死命体征.2.采与减少火肿的要领：限盐限火、统造进量、遵医嘱应用利尿剂战血管扩弛剂并瞅察疗效.三、针对于活动无耐力，应依照以下四部来搞：1.评估活动耐受情况；2.充分戚息并加强死计照顾护士；3.纠正战来除引导活动无耐力的果素；4.瞅察照顾护士效验.四、针对于熏染的伤害，应搞到以下几面：1.稀切瞅察病情；2.定期止有闭名手段查看；3.采与防止熏染的步伐；4.即时止乙肝疫苗交种并尽管缩小血造品输进.五、健壮指挥需要病人相识的知识有：需要病人注意的事项有：。
慢性肾衰竭患者的护理方法
慢性肾衰竭患者的护理方法慢性肾衰竭患者经常会出现恶心呕吐、食欲消退、精神不振、疲倦无力、失眠抑郁的症状，严重影响到了正常的生活质量，针对这种情况，护理人员要采取怎样的方法和措施来尽最大可能地改善慢性衰竭患者的身体状况呢？慢性肾衰竭患者平常要注意些什么呢？本文会列举一些常见的护理要点和饮食管理控制方法，希望能够对慢性肾衰竭患者有所帮助。
1什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭是指因为各种原发性或继发性慢性肾脏病所引发的肾小球滤过率下降，从而造成各种肾功能受损，出现代谢产物滞留在体内的情况，最终会造成患者体内水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。
慢性肾衰竭是一种临床综合征，不属于疾病种类，而是肾病发展过程中的较为严重的阶段。
而肾病分为原发性肾病和继发性肾病两种。
原发性肾病，为原发性肾小球肾炎（我国最常见的原因）、遗传性肾炎、多囊肾等。
继发性肾病，为系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、过敏性紫癜性肾炎、药物性肾损害、环境与职业因素引起的肾损害。
在慢性肾病患者的四到五期，就会出现慢性肾衰竭中的主要症状，像是食欲不振、恶心呕吐、血压升高、电解质紊乱等等，如果不及时治疗，任其发展下去的话，会引起心血管疾病和尿毒症脑病等相关并发症到出现，给患者的生命安全带来极大风险。
2慢性肾衰竭患者的护理2.1饮食护理研究表明，合理的膳食调整能够帮助慢性肾衰竭患者延缓肾病发展，减缓患者进入尿毒症透析的时间，并降低死亡风险。
因此，饮食部分的护理工作是重中之重，是开展后续肾病治疗的基础，做好慢性肾衰竭患者的饮食管理，要从不同方面展开控制，患者家属可以参考以下做法：2.1.1严格限制食盐的摄入量经世界卫生组织建议，慢性肾衰竭患者的食盐摄入要控制在两到三克，酱油、鸡精、味精等也含有较多的盐量，要控制每日摄入量。
另外，像是腌制食品以及配料表中含有多种调料的食品也要减少摄入。
2.1.2摄入优质低蛋白健康人群的蛋白质代谢废物是通过肾脏排出的，而慢性肾衰竭患者的肾功能严重衰退，无法正常排泄蛋白质代谢产物，而是堆积在血液当中，长此以往，积存的毒素会使病人病情加重。
慢性肾衰竭患者并心衰的治疗与护理PPT课件
❖ ⒐做好健康教育，制定健康教育计划，宣传血透的有 关知识，提高患者执行医嘱的依从性，积极配合治疗 ，在工作中主动接触和关心病人，多与他们交谈，并 协助其生活，进行必要的安慰、鼓励，以解除病人焦 虑、恐惧等心理障碍，使他们获得安全感、信任感， 能积极配合治疗。认识体重的重要性，严格按医嘱控 制体重的增加，限制水、盐摄入，使体重增长〈1kg/
❖ 7、代谢性酸中毒、高钾血症 慢性肾衰竭患 者的代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾 的排泄障碍而潴留，肾小管分泌H+的功能缺 陷，造成代谢性酸中毒，严重时可有心衰发 生。慢性肾衰竭患者血液透析时少尿或无尿， 进食含钾高的食物或水果，易导致高钾血症 的发生，代谢性酸中毒又可加重高钾血症， 高钾血症可导致严重的心律失常，诱发心力 衰竭发生。
❖ ⒊做好心理护理，病人因症状较重，尤其是胸痛、 呼吸困难及濒死感， 会加剧病人的恐惧心理，及时 稳定病人的情绪，使其对医护人员的治疗有信赖感 ，有利于其植物神经系统对心血管系统的功能调节 ，以利于改善心脏功能者心力衰竭的护理措施
❖ ⒋透析时血流量不宜过大，以150~200ml/min为 宜，以免单位时间内回心血量增多，增加心肌耗 氧量，加重心衰。
10/22/2024
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透析患者心力衰竭的治疗措施
❖ ㈠一般治疗
❖ ⒈保暖。持续中流量吸氧，湿化瓶内盛30%酒精。 ❖ ⒉血压过高时，使用血管扩张药物，舌下含服硝地
平、硝酸甘油片，或使用输液泵静脉泵入硝酸甘油 、酚妥拉明，根据血压调整药物滴速，维持血压 130～140/90～95mmHg 为宜。另外，正性肌力药 物、平喘解除支气管痉挛药物、吗啡、利尿剂酌情 合理使用。
慢性肾衰竭的护理ppt课件
慢性肾功能衰竭
•定义： 各种原因造成的慢性进行性 肾实质损害，致使肾脏不能维持 其基本功能，从而呈现氮质血症、 代谢紊乱和各系统受累等一系列 临床症状的综合症。
慢性肾衰临床表现
各系统表现 可能的误诊 消化系统：厌食，恶心，……. 肝炎，胃癌. 血液系统: 贫血，出血， 再障,“贫血待查” 心血管系统：高血压，动脉硬化，心包炎 “心肌病” 呼吸系统: 气短，“尿毒症肺” 间质性肺炎 神经系统： 尿毒症脑病，周围神经炎 癫痫，中风 ， 骨骼系统：肾性骨病 风湿病,关节炎 内分泌系统： PTH增高，……. 其它系统：免疫，生殖，皮肤，
万) 约2.5万)
肾移植病例40余万－首例1956年(国内
非透析治疗
避免劳累（活动量适宜〕 饮食疗法：低蛋白饮食 0.6－0.8g/kg/d 纠正水、电解质代谢紊乱及代谢性酸中 毒 对症治疗（贫血、高血压、骨病等) 延缓肾衰病程发展（LPD, 控制高血压, 纠正酸中毒，纠正贫血等〕 积极治疗CRF并发症
患病人数惊人
发达国家普通人群有6.5%-10%的人 患有不同程度的肾脏疾病（其中美国患 病人数超过2000万，每年收治的达100 万），其中1/4为新增患病患者（未经就 医的人数要大得多）。 我国尚无确切的调查数据。初 步调查结果为8%-9%（40岁以上人群）。 估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数 会超过1亿人。
二平匙肉丝、绞肉 7克 板豆腐 7克 240cc 豆浆 7克 240cc 牛奶 8克
饮食护理：高钾食物
蔬菜类： 苋菜 空心菜 菠菜 土豆 海带等
水果类： 香蕉 番茄 橘子 樱桃 葡萄等
肾衰竭护理措施
肾衰竭护理措施文章目录一、肾衰竭护理措施二、肾衰竭的危害三、肾衰竭的症状表现肾衰竭护理措施1、肾衰竭护理措施之起居指导慢性肾衰后期病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。
卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。
慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。
2、肾衰竭护理措施之加强基础护理中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染;指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳;指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙,讲究个人卫生。
3、肾衰竭护理措施之情志护理中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。
慢性肾衰竭可以治好吗?慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。
此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。
4、肾衰竭护理措施之营养护理慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,低钾血症应补充含钾高的食物,如红枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等,并避免含磷高的食物。
对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。
肾衰竭的危害流鼻血:机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。
贫血:促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。
骨折:产生调节代谢的生素D3降低,病人易骨折。
低血糖:肾脏灭活体内胰岛素,原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。
心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
慢性肾衰竭的护理
各系统症状体征
高血压和左心室肥大
1.心血管和 呼吸系统
心力衰竭（CRF常见的死亡原因） 心包炎 动脉粥样硬化 支气管炎、肺炎胸膜炎等
2.血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常 3.神经、肌肉系统表现 4.胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期的表现 5.皮肤表现（尿毒症面容） 6.肾性骨营养不良症 7.内分泌失调 8.感染 9.代谢失调
必须氨基酸
低蛋白饮食可减轻症状和延缓肾功能恶化
对症治疗 维持钙磷平衡：口服活性维生素D3、碳酸 和葡 萄糖酸钙 维持水钠平衡：水肿-限盐限水，脱水-补液 维持钾平衡：低钾-口服含钾食物或静脉输 注 高钾-药物或透析 纠正代谢性酸中毒：口服或静脉输注SB
水电解质和 酸碱平衡失调
心血管系统：高脂血症---低脂饮食+药物治疗
无症状
不明显， 轻度贫血 多尿夜尿
2.病因和发病机制
肾血管疾病
梗阻性肾病
肾小球肾炎
病因
多囊肾
糖尿病肾病 高血压肾病
发病机制
健存肾单过 学说
肾小管 高代谢 学说
其他
3.临床表现
水电解质和酸碱平衡失调
可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水 低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
分期
GFR 内生肌酐 清除率 血肌酐
肾储备能 力下降期
50%-80% 80-50 正常
氮质血症 期
25%-50% 50-25 正常-450
肾衰竭期
10%-25% 25-10 450-707
水电解质紊 乱有胃肠道 心血管等症 状
尿毒症期
10%以下 <10 >707
临床表现和 血生化异常 十分显著
慢性肾功能不全护理ppt课件【101页】
•血容量不足 •感染 •尿路梗阻 •心力衰竭和严重心律失常 •肾毒性药物 •急性应激状态 •高血压：恶性高血压或高血压的降压过快过剧 •高钙血症、高磷血症或转移性钙化
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治疗
二、延缓慢性肾衰竭的发展 (一)饮食治疗 (Diet therapy) 1．限制蛋白饮食(Protein restriction) 2.限制蛋白饮食的方法： GFR降至50ml／min以下时，蛋白质限制 每日用0.6~0.8g／kg； 50％～60％必须是富含必需氨基酸的蛋白质
尿毒症症状
尿毒症毒素积蓄
肾的内分泌功能障 碍，如不能产生 EPO、骨化三醇等
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临床表现(Clinical manifestation)
一、水、电解质和酸碱平衡失调 (一)钠、水平衡失调
体液过多 （摄入过量的钠和水）
慢性肾衰竭
GFR↓ 浓缩稀释功能↓
钠水潴留 肾调节钠水的功能差
体液丧失 (呕吐、腹泻)
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合理饮食
合理的蛋白质摄入：适当的动物蛋白（ 50%以上)和植物蛋白+EAA+ɑ-酮酸
蛋GF白R<质50m的l/ 量GFR
min，限制 蛋白质摄入 量，
蛋白量
<5 ml/min
20g 0.3g/kg
5-10 ml/min
25g 0.4g/kg
10-20 ml/min
35g 0.6g/kg
>20 ml/min
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临床表现
2．心力衰竭 （Heart failure） 钠、水潴留(Natrium and water retention) 高血压(hypertension) 尿毒症心肌病(uremic myocardiopathy) 贫血(anemia)
慢性肾衰竭患者护理查房
• 低蛋白饮食可减轻症状和延缓肾功能恶化
治 疗 要 点
(2) 高热量 :30kcal/kg.d ，消瘦或肥胖者宜酌情加 减,饥饿可食甜薯、芋头、藕粉等 (3)注意补充维生素（vitB、VitC）和叶酸 (4)其他： ①钠：除有水肿、高血压和少尿者要低盐外，一 般不宜严格限制 ②钾：只要尿量＞1000ml/d，一般无需限钾 ③给低磷饮食，＜600mg/d。 ④饮水：有尿少、水肿、心衰者应严格限水,尿量 ＞1L/d而无水肿则不限水
1.高脂血症
低脂饮食，药物治疗。
2.高血压 限盐限水、利尿剂、
CCB、ß受体阻滞剂、透析。
治 疗 要 点
3.心力 衰竭
限盐限水 利尿剂、 血管扩张剂 洋地黄 透 析 加强透析 心包穿刺 切开引流
4.尿毒症性心包 炎
治 疗 要 点
四、血液系统：
贫血：重组人类促红细胞生成素（一万U/周）。
五、肾性骨病：活性vitD3、甲状旁腺全切术。 六、消化系统：吗丁啉、西沙比利、西咪替丁。
六、焦虑 护理措施： 1、详细向病人及家属解释疾病的病因、治疗方案、 效果及预后。 2、提供安静舒适、无不良刺激的住院环境，如适当 的温、湿度，清新的空气。 3、护理人员与病人及家属建立有效的沟通使其接受 该病的发生与发展，使他们能正确的对待疾病， 保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，提高生 活质量，积极配合治疗与护理。
• 发病机制 不明学说
临 床 表 现
• 各系统表现
• • • • • • • 消 化 系 统： 厌食，恶心，……. 血 液 系 统: 贫血，出血， 心血管系统：高血压，动脉硬化，心包炎 呼 吸 系 统： 气短，“尿毒症肺” 神 经 系 统： 尿毒症脑病，周围神经炎 骨 骼 系 统： 肾性骨病 其 他：皮肤、感染
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规概念慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。
是威胁生命的重要病症之一。
慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。
CRF根据肾脏损害的不同分期病因1. 原发性和继发性慢性肾小球疾病：原发性肾小球肾炎、肾病2.继发性慢性肾小球疾病：高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、多发性骨髓瘤肾病、中毒性肾炎等3. 慢性间质性肾病——慢性肾盂炎、间质性肾炎4. 梗阻性肾病——结石、肿瘤、前列腺肥大、尿路狭窄5. 肾血管性疾病——肾动脉狭窄、肾血管畸形6. 先天性——多囊肾、遗传性肾病慢性肾炎是我国最常见的病因糖尿病肾病是国外最常见的病因临床表现早期，往往仅表现为基础疾病的症状。
肾衰病变十分复杂，可累及人体各个脏器，出现各种代谢絮乱，构成尿毒症表现。
透析可改善尿毒症的大部分症状，但有些症状可持续甚至加重。
1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒2、各系统的症状心血管系统和呼吸系统表现高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。
高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。
高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。
心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。
其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。
尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。
心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。
其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。
严重者可发生心脏压塞。
4动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素血液系统表现：贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。
肾衰竭病人的护理
• 限制蛋白质的摄入量并不是说患者不能进食蛋白质含量高 的食物，而是根据医生的要求，以一定量的优质蛋白补充 每日所需要高利用率、低毒素 动物性蛋白质= 好的蛋白质 例如：鱼、肉、蛋、奶、海鲜 劣质蛋白质：低利用率、高毒素 植物性蛋白质= 大多是坏的(除黄豆制品) 例如：米饭、面、蔬菜
护理措施
• ③贫血严重者应卧床休息，并告诉病人坐起、下床时动作 宜慢，以免发生头晕。有出血倾向者活动时要注意安全， 避免皮肤黏膜受损。 • ④对长期卧床病人应指导或帮助其进行适当的床上活动， 指导其家属定时为病人进行被动的肢体活动，避免发生静 脉血栓或肌肉萎缩。 • （3）用药护理：积极纠正病人的贫血，遵医嘱用促红细 胞生成素，观察用药后反应，如头痛、高血压、癫痫发作 等，定期查血红蛋白和血细胞比容等。遵医嘱用降压药、 强心药等。
护理措施
2.潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调。
• （1）休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬 高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病人护理常规进行护理。 • （2）维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则严格 记录24h出入量，同时将出入量的记录方法、内容告诉病 人，以便得到病人的充分配合。 • 严密观察病人有无体液过多的表现：①有无水肿；②每天 的体重有无增加，若1天增加0.5kg以上，提示补液过多； ③血清钠浓度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液潴留； ④正常中心静脉压为6-10cmH2O,提示体液过多；⑤胸部 X片血管影有无异常，肺充血征象提示体液潴留；⑥若无 感染征象，出现心率快、呼吸加速和血压增高，应怀疑体 液过多。
健康指导及饮食指导 饮食护理：限制钾的摄入 肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾 水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制 钾摄入。 减少食物摄入钾的办法： • 1、不用菜汤或肉汤拌饭，做菜馅时去菜汁。 • 2、蔬菜水煮或热水中烫后去汁再炒，土豆 切片后泡水20分钟后去汁再炒。 • 3、低温冷藏食物比新鲜食物含钾量少1/3。