医院常用管理工具学习ppt课件
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医疗质量管理的七大工具介绍培训课件
性能。
医疗质量管理的七大工具介绍
5
医院质量概念
特异性医学服务-------诊断、治疗、护 理、康复、保健、预防……
• 医院质量
非特异性医学服务-------营养卫生、心 理、生活服务……
• 医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满 意
医疗质量管理的七大工具介绍
6
医疗质量概念
• 医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度 • 狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、
趋利
考核不严格 培训、讨论不及 时，重视不足 管理措施没有及时跟进 社会因素
医院管理
外部环境
不合理 用药
从鱼骨分析图中可清晰看出，各项形成不合理用药的因素按关联性分布， 形成问题的根本因素已清晰显示在鱼骨图中。
医疗质量管理的七大工具介绍
27
案例：出院带药种类多
• 解题：运用PDCA解决已分析清楚的问题
– 致力于增强质量要求的能力
医疗质量管理的七大工具介绍
10
质量管理的步骤
理念上的突破
QC 的七 大工具
组织操控和诊断的力量
坏
的
在认识上诊断上的突破 在思想格局上的突破
偶发性偏离标准
在成果上突破 保持对新水平的控制
旧标准
新标准
好
的
医疗质量管理的七大工具介绍
11
目标
• 了解QC管理工具种类及常用七大手法 • 掌握QC七大手法的制作方法 • 熟练运用QC七大手法解决问题
医疗质量管理的七大工具介绍
32
排列图样图
巴雷特曲线
医疗质量管理的七大工具介绍
33
排列图
·89.65 ·82.06
医疗质量管理的七大工具介绍
5
医院质量概念
特异性医学服务-------诊断、治疗、护 理、康复、保健、预防……
• 医院质量
非特异性医学服务-------营养卫生、心 理、生活服务……
• 医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满 意
医疗质量管理的七大工具介绍
6
医疗质量概念
• 医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度 • 狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、
趋利
考核不严格 培训、讨论不及 时，重视不足 管理措施没有及时跟进 社会因素
医院管理
外部环境
不合理 用药
从鱼骨分析图中可清晰看出，各项形成不合理用药的因素按关联性分布， 形成问题的根本因素已清晰显示在鱼骨图中。
医疗质量管理的七大工具介绍
27
案例：出院带药种类多
• 解题：运用PDCA解决已分析清楚的问题
– 致力于增强质量要求的能力
医疗质量管理的七大工具介绍
10
质量管理的步骤
理念上的突破
QC 的七 大工具
组织操控和诊断的力量
坏
的
在认识上诊断上的突破 在思想格局上的突破
偶发性偏离标准
在成果上突破 保持对新水平的控制
旧标准
新标准
好
的
医疗质量管理的七大工具介绍
11
目标
• 了解QC管理工具种类及常用七大手法 • 掌握QC七大手法的制作方法 • 熟练运用QC七大手法解决问题
医疗质量管理的七大工具介绍
32
排列图样图
巴雷特曲线
医疗质量管理的七大工具介绍
33
排列图
·89.65 ·82.06
医疗质量管理与管理工具PPT课件
19
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
案例
20
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
建立全面质量管理（TQM）体系的6个步骤： 1、分析质量环 2、研究具体的组织结构 3、形成文件体系 4、全员培训 5、质量体系审核 6、质量体系复审
【Ｂ】符合“Ｃ”，并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工 明 确，有多部门间和科室间的协调机制。（医务科、护理部、各临 床医技科室）
【Ａ】符合“Ｂ”，并临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。【院部 31
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．6 定期进行全员医疗质量和安全 教育，牢固树立医疗质量和安全意识， 提高全员医疗质量管理与改进的参与能 力。
ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系
17
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
案例分析：
18
பைடு நூலகம்
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理 精心是态度，精细是过程，精品是成绩! 精细化是一种意识、一种观念、一种态度、
一种精益求精的文化！ 质量文化
25
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
精细化管理的内涵：精、准、细、严
26
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
案例分析
27
医院（疗）质量管理工具---临床路径（Clinical Pathway，CP）
21
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
案例
20
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
建立全面质量管理（TQM）体系的6个步骤： 1、分析质量环 2、研究具体的组织结构 3、形成文件体系 4、全员培训 5、质量体系审核 6、质量体系复审
【Ｂ】符合“Ｃ”，并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工 明 确，有多部门间和科室间的协调机制。（医务科、护理部、各临 床医技科室）
【Ａ】符合“Ｂ”，并临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。【院部 31
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．6 定期进行全员医疗质量和安全 教育，牢固树立医疗质量和安全意识， 提高全员医疗质量管理与改进的参与能 力。
ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系
17
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
案例分析：
18
பைடு நூலகம்
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理 精心是态度，精细是过程，精品是成绩! 精细化是一种意识、一种观念、一种态度、
一种精益求精的文化！ 质量文化
25
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
精细化管理的内涵：精、准、细、严
26
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
案例分析
27
医院（疗）质量管理工具---临床路径（Clinical Pathway，CP）
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医疗质量管理常用工具培训课件
院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字
资料，讲稿，PPT，签名等）
各科室：培训记录
各科室、各位医务人员执行、实施并记录……
相关职能科室：每月督查记录 科室：自查记录
相关职能科室月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见
相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训） 科室：整改措施（奖惩、再培训）
PDCA循环四个特点
阶梯式上升的循环
– PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不 断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质 量持续改进、持续提升的过程。
– 每循环一次，工作质量就提高一步。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
PDCA循环示意图
AP AP CD CD
处理，成功的经验加以肯定并适当推广、 标准化；失 败的教训加以总结，未解决的问题放到下 一个PDCA循环
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
PDCA：简表
程序 P
D C A
项目：XXX 计划与标准
培训 实施 检查 总结
持续改进
资料
项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、 预案、对策、科室、人员、职责…… 【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)? 达到什么 目标（What)? 在何处（Where)？由谁负责完成 （Who)? 什么时间完成（When)?如何完成（How)? 】
A PA P CD CD
再
AP
改 进
CD
A P 改 新目标 CD 进
原有水平
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗质量管理的七大工具PPT课件
2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释
Analyze
环境
等候区 病房 病床
信息设备 治疗设备 检查设备
设备
事项
规定
手卫生
沟通 身份
安全计划 安全教育
安全目标
安全流程
手术 麻醉 危急值
操作常规
规章制度 患者安全
血液制品
患者人数
医疗耗材 相关药物
• 2、派遣调查小组对医院信息系统、出院带药病历等信息进行 汇总→使用鱼骨图分析方法--头脑风暴法，组织相关人员对 临床用药现状的实际情况进行分析，将造成此情况的全部相 关因素进行初步总结、分类，为充实鱼骨图做准备
• 3、鱼骨图的主骨因素可分为两大类进行划分，如生产制造业 可按“人机料法环”进行划分；管理类问题从“人、事、时 、地、物”的层别划分。此案例中，我们按照科室管理、医 院管理、医生因素、外部环境等主骨因素进行分类。并将头 脑风暴法所总结的相关因素依照与主骨因素的关联性填入次 级“子骨”，形成二级鱼骨图。
在思想格局上的突破
偶发性偏离标准
在成果上突破 保持对新水平的控制
旧标准
新标准
好 的
目标
• 了解QC管理工具种类及常用七大手法 • 掌握QC七大手法的制作方法 • 熟练运用QC七大手法解决问题
QC：quality control 质量控 制
质量管理工具种类
PDCA QCC TQM
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕企业的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开
训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理 常用技术工具，改进质量管理工作。
• 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培
Analyze
环境
等候区 病房 病床
信息设备 治疗设备 检查设备
设备
事项
规定
手卫生
沟通 身份
安全计划 安全教育
安全目标
安全流程
手术 麻醉 危急值
操作常规
规章制度 患者安全
血液制品
患者人数
医疗耗材 相关药物
• 2、派遣调查小组对医院信息系统、出院带药病历等信息进行 汇总→使用鱼骨图分析方法--头脑风暴法，组织相关人员对 临床用药现状的实际情况进行分析，将造成此情况的全部相 关因素进行初步总结、分类，为充实鱼骨图做准备
• 3、鱼骨图的主骨因素可分为两大类进行划分，如生产制造业 可按“人机料法环”进行划分；管理类问题从“人、事、时 、地、物”的层别划分。此案例中，我们按照科室管理、医 院管理、医生因素、外部环境等主骨因素进行分类。并将头 脑风暴法所总结的相关因素依照与主骨因素的关联性填入次 级“子骨”，形成二级鱼骨图。
在思想格局上的突破
偶发性偏离标准
在成果上突破 保持对新水平的控制
旧标准
新标准
好 的
目标
• 了解QC管理工具种类及常用七大手法 • 掌握QC七大手法的制作方法 • 熟练运用QC七大手法解决问题
QC：quality control 质量控 制
质量管理工具种类
PDCA QCC TQM
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕企业的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开
训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理 常用技术工具，改进质量管理工作。
• 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培
医疗质量管理的七大工具(PPT课件)
④医疗的连续性和系统性（比如：患者出院后的服务） 基本原则（32个字）：患者至上、质量第一、费用合理、持续提
高、全员参与、流程标准、数据准确、计划科学。
医疗质量的要素？
九大要素：
①诊断是否正确、及时、全面 ②治疗是否及时、有效、彻底 ③诊疗时间的长短 ④有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要 （心理或 生理）的痛苦、损害、感染和差错事故 ⑤医疗工作效率的高低 ⑥医疗技术使用的合理程度 ⑦医疗资源的利用效率及其经济效益 ⑧病人生存质量的测量
分析查找上述5个方面的原因（消极因素）
采用“头脑风暴法” 什么是头脑风暴法？也称智力激励法，由美国的“奥斯本”提出，是 一种创造能力的集体训练法。 四大要素：①以医院科室为单位，全体成员组织 在一起，科主任或 护士长主持
②大家自由平等 ③每个成员无所顾忌表达自己的观点 ④说的人不怕讥讽、批评、指责；听的人不能讥讽、批评 指责 要充分发扬民主，召集有关人员，集思广益。
⑨病人的满意度（医疗服务与生活服务） •所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综 合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生 医疗效果，同时医院的知名度得到提升、经济效益得到提高。
医疗质量的相关数据
10个方面：
①合理使用抗生素和其他药品 ②合理使用血液和血液制品 ③围手术期管理和手术分级管理 ④各类手术和介入操作及并发症 ⑤麻醉 ⑥医院感染 ⑦病历质量 ⑧急危重症管理 ⑨医疗护理缺陷与纠纷 ⑩患者满意度
大循环套小循环
PDCA循环的八个步骤
P：①分析现状、发现问题
②分析问题中各种影响因素 ③分析影响问题的主要原因并设立目标
④针对主要原因制定解决措施 D：执行，按照制定的计划和措施去做 C：把执行的结果与计划要求达到的目标进 行标准化对比 A：把与标准化对比没有达到的事件重新带 着问题进入下一个循环。
高、全员参与、流程标准、数据准确、计划科学。
医疗质量的要素？
九大要素：
①诊断是否正确、及时、全面 ②治疗是否及时、有效、彻底 ③诊疗时间的长短 ④有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要 （心理或 生理）的痛苦、损害、感染和差错事故 ⑤医疗工作效率的高低 ⑥医疗技术使用的合理程度 ⑦医疗资源的利用效率及其经济效益 ⑧病人生存质量的测量
分析查找上述5个方面的原因（消极因素）
采用“头脑风暴法” 什么是头脑风暴法？也称智力激励法，由美国的“奥斯本”提出，是 一种创造能力的集体训练法。 四大要素：①以医院科室为单位，全体成员组织 在一起，科主任或 护士长主持
②大家自由平等 ③每个成员无所顾忌表达自己的观点 ④说的人不怕讥讽、批评、指责；听的人不能讥讽、批评 指责 要充分发扬民主，召集有关人员，集思广益。
⑨病人的满意度（医疗服务与生活服务） •所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综 合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生 医疗效果，同时医院的知名度得到提升、经济效益得到提高。
医疗质量的相关数据
10个方面：
①合理使用抗生素和其他药品 ②合理使用血液和血液制品 ③围手术期管理和手术分级管理 ④各类手术和介入操作及并发症 ⑤麻醉 ⑥医院感染 ⑦病历质量 ⑧急危重症管理 ⑨医疗护理缺陷与纠纷 ⑩患者满意度
大循环套小循环
PDCA循环的八个步骤
P：①分析现状、发现问题
②分析问题中各种影响因素 ③分析影响问题的主要原因并设立目标
④针对主要原因制定解决措施 D：执行，按照制定的计划和措施去做 C：把执行的结果与计划要求达到的目标进 行标准化对比 A：把与标准化对比没有达到的事件重新带 着问题进入下一个循环。