中医诊断学重点集合
中医诊断学第一节望诊一、望神（选择、填空）（临床表现、病因病机）1.得神:即神气充足的表现。
2.少神:即神气不足的表现。
3.失神:即神气衰败之象。
4.假神：是垂危病人出现精神暂时好转的假象。
二、望色主色：是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。
我国正常人的面色为：黄红隐隐，明润含蓄。
客色：是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。
2.病色(填空、选择、论述)P183(五色主病：青主寒痛瘀惊风，黄主虚湿赤热戴，白脱血虚寒夺光，黑肾虚饮瘀寒痛)青色：主惊风、寒证、痛证、淤血。
赤色:主热证。
黄色：主虚证、湿证。
白色：主虚证、寒证、失血证。
黑色：主肾虚、寒证、淤血和水饮。
四、望舌正常舌像为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。
舌体前1/5为舌尖部，候心肺；中2/5为舌中部，候脾胃；后2/5为舌根部，候肾；舌之两边候肝胆。
望舌色（简答题：舌色及主病）P189淡红舌：健康或疾病初起，病较轻浅，尚未伤及脏腑气血；淡白舌：主虚证、寒证或气血两虚证；红绛舌：主热证，有虚实之分；青紫舌：主血行瘀滞望舌形（名词解释）老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛者，多主实证。
嫩舌：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩者，多属虚证或虚中夹实。
胖大舌：舌体大于正常，伸舌满口，且舌肌呈迟缓状，主水肿、痰饮。
瘦薄舌：舌体较正常瘦小而薄者，主阴血亏虚之证。
点刺舌：点指舌面上有大小不一的星点。
刺是指芒刺，面上红色颗粒高起如刺，摸之棘手。
（P190）（二）望舌苔正常舌苔是由脾胃之气、津上蒸而成，是胃气充盛之象。
病理舌苔是由胃气挟邪气上蒸而成。
1.望苔色（简答题：试述各种苔色的主病及表现。
）P191白苔：主寒证、表证黄苔：主热证、里证灰黑苔：主寒极、热极2.望苔质薄厚苔：薄苔主病初起在表，邪浅病轻，厚苔主病邪在里，病情较重。
腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去。
第二节闻诊听声音（名词解释）P198金实不鸣：新病喑哑失音，属实证，多见于外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。
金破不鸣：久病喑哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。
子喑：妊娠末期出现声音嘶哑谵语：神志不清、语无伦次、声高有力的为谵语郑声：神志不清、语言重复、时断时续，声音低弱的为郑声呼吸（喘与哮的异同）P200咳嗽咳声重浊、痰色清白，鼻塞不通，多是外感风寒。
咳声不扬、痰稠色黄、不易咳出，兼咽喉疼痛、鼻出热气，多属肺热。
咳有痰声、痰多而易于咯出，多是寒咳，或为痰饮、湿痰。
干咳无痰，或痰少黏稠、咽喉干燥，多属燥邪犯肺，或肺阴亏虚。
一.嗅病气尿臊气（氨气味）：水肿晚期病人。
烂苹果气（酮体气味）：消渴病病人第三节问诊十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
问寒热（每种热型的主病→填空、选择）1.但热不寒恶寒：病人无风自冷，虽加衣被、甚至近火取暖仍觉寒冷畏寒：病人经常自觉怕冷，得暖可以缓解者2.但热不寒P205（名词解释）壮热:病人持续高热不退，体温超过39·C，只恶热不恶寒者，称为壮热。
潮热:发热如潮水之有规律，定时发热或定时热甚者，称为潮热。
阳明潮热：病人常于日晡（下午3~5时）阳明旺时而热甚湿温潮热：指午后热甚，但身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久则灼手阴虚潮热：以午后或入夜低热，或五心烦热为特征3.恶寒发热恶寒与发热同时并见，是外感表证的主要症状。
4.寒热往来问出汗（病机→选择题）自汗：经常汗出不止，活动后尤甚者，称为自汗。
盗汗：入睡时出汗，醒后则汗止者，称为盗汗。
三、问疼痛根据头痛部位辨病在何经前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项属太阳经，头顶痛属厥阴经疼痛性质胀痛：痛有胀感，多有气滞引起，常有时发时止、气滞得缓的特点刺痛：疼痛如针刺状，特点是痛处固定而拒按，为淤血作痛的表现冷痛：痛处有冷感，得温则痛缓为冷痛，常见于阴气偏盛的寒证灼痛：由火邪窜络，或阴虚热盛所引起的热证疼痛，多为灼痛，其特点是疼痛有灼热感而喜凉四、问饮食口味（选择、填空）P209渴不多饮时，若喜冷饮者，属湿热内蕴；若喜热饮者，为痰饮内停五、问大小便（选择、填空）P210-211里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽者，称为“里急后重”。
第四节切诊（一）脉诊部位寸口分部侯脏腑（选择、填空题）右手：寸部侯肺，关部侯脾胃，尺部侯命门（肾）；左手：寸部侯心，关部侯肝，尺部侯肾；（二）切脉方法举：以轻指力触及皮肤为举，又叫浮取；按：重指力按在肌肉与筋骨之间的为按，又叫沉取；寻：介于轻重之间的指力，或举或按，或前后左右挪动切脉，以寻找脉象的最佳部位和状态叫寻。
（三）正常脉象（又称平脉、常脉）脉位:不沉不浮，中取即得；脉数:不快不慢，一息四至（60-90次/分钟）;脉势:从容和缓，应指有力;脉形:不大不小，不滑不涩;脉律:均匀无歇止2.平脉的特点:（1（2）脉即脉象柔和有力，形体指下分明；（3）即指沉取尺部，脉应指有力。
（四）常见病脉（填空：脉象特征、主病）1.浮脉（表浅）-【脉象】轻取即得，重按稍减【主病】表证、虚证2.沉脉（深沉）——【脉象】轻取不应，重按始得【主病】里证3.迟脉（慢）——【脉象】脉率迟慢，一息脉来不足四至。
（<60次/分钟）【主病】寒证。
有力为实寒，无力为虚寒4.数脉（快）——【脉象】脉率增快，一息五至以上【主病】热证5.虚脉（空虚无力）——【脉象】三部脉举之有余，按之空虚。
【主病】虚证6.实脉（充实有力）——【脉象】三部脉举按均有力【主病】实证7.滑脉（流畅）——【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。
【主病】痰饮、食滞、实热8.涩脉（不流畅）——【脉象】脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。
【主病】伤精、血少，气滞血瘀、痰食内阻9.弦脉——【脉象】端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬。
【主病】肝胆、诸痛、痰饮10.紧脉——【脉象】脉势紧张有力，状如牵绳转索，坚搏抗指。
【主病】寒、痛、宿食11.洪脉——【脉象】脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。
【特点】宽大势盛有力【主病】气分热盛，邪盛正衰12.细脉——【脉象】脉细如线，但应指明显。
【特点】细小清晰，律整【主病】气血两虚，诸虚劳损，湿病13.结脉——【脉象】脉来缓而时一止，止无定数。
【主病】结而有力主寒、痰、瘀血、症瘕积聚；结而无力主气血亏虚14.代脉——【脉象】时来一止，止有定数，良久方来。
【主病】主脏气衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐15.促脉——【脉象】数而时止，止无定数【主病】促而有力主阳热亢盛，气血壅滞，痰食停积等实证；促而无力多为脏腑虚衰，多见于虚脱之证第一节八纲辩证（重点：临床表现，必见、兼见症状→选择题）八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辩证的纲领表热实证为阳证，里寒虚证为阴证，故阴阳又是八纲中的总纲一、表里辩证表证里证的鉴别：主要审察其寒热、舌象和脉象变化。
外感病中，发热恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒或无寒热的属里证。
表证的舌象少变化，里证的舌像多有变化。
表证脉浮，里证脉不浮二、寒热辩证寒证热证的鉴别：辨别寒证与热证，不能孤立的根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察。
若病人恶寒喜暖、口不渴、面色晄白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟火紧，则属寒证。
若病人恶热喜凉、渴喜冷饮，面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红苔黄、脉数，则属热证三、虚实辩证虚证：人体正气不足所表现的证候。
实证：邪气亢盛所表现的证候。
虚证实证的鉴别：虚证与实证，由于虚损之部位和邪气的性质各异，故症状极为复杂。
同样的症状，可能是虚证，也可能是实证，如腹痛、腹胀、便秘、恶寒等在虚证和实证中均可出现。
因此必须通过望形体、舌象、闻声息、问病史，按胸腹、脉象等诊察手段进行全面分析。
若病人形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡嫩无苔或少苔、脉象虚弱无力者属虚证。
若病人形体壮实、精神亢奋、声高息粗、痛处拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉象有力者属实证。
虚热症——【辨证要点】以形体消瘦、口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等为辨证依据虚寒证——【辨证要点】以畏寒肢冷、腹痛喜暖喜按、便溏尿清的虚寒之象和机能衰退的精神不振、少气懒言等症共见为辨证依据第二节气血阴阳津液病辩证一、气病辨证（临床表现）气虚证——【辨证要点】以少气懒言、身倦乏力、自汗出、舌淡苔白、脉虚无力等为其辨证依据气陷证——【辨证要点】以内脏下垂、久泻久痢与气虚之象并见为辨证依据气滞证——【辨证要点】以胀闷疼痛、脉弦为辨证依据气逆证——【辨证要点】以肺、胃、肝等脏腑气机上逆为辨证依据二、血病辨证血虚症——【辨证要点】以面色萎黄，或面、舌、唇、爪甲色淡白、脉虚而细为辨证依据血瘀证——【辨证要点】以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血紫色有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据三、阴阳失调病辩证阳虚证——【辨证要点】以面色晄白、畏寒肢冷、小便清长、大便溏泻的虚寒之象为辨证依据阴虚证——【辨证要点】以午后潮热、五心烦热、颧红盗汗尿少色黄、舌红降少苔、脉细数等虚热症状为辨证依据第三节脏腑病辩证心与小肠病辩证心脏病的常见症状有心悸怔仲、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等心气虚证——【辨证要点】以心悸和气虚症状并见为辨证依据心阳虚证——【辨证要点】以心气虚证和寒象症状并见为辨证依据心阳暴脱证——【辨证要点】以心阳虚和亡阳症状并见为辨证依据心血虚证——【辨证要点】以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据心阴虚证——【辨证要点】以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据心火亢盛证——【辨证要点】以心的常见症状与实热证的一般表现共见为辨证依据心脉痹阻证：各种致病因素导致心脉痹阻不通，血行不畅所表现的症候。
【临床表现】心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。
或见痛如针刺，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩或结代；或见心胸闷痛，体胖多痰，身重困倦，舌胖苔厚腻，脉沉滑；或见心胸剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉紧；或见心胸胀痛，因情志波动而加重，喜太息，舌淡红或暗红，脉弦。
【辨证要点】1.本证以心脏脉络痹阻不通为主要病机。
2.以心悸怔仲、心胸憋闷疼痛的心病定位症状为辨证依据。
3.有舌紫或有瘀斑、瘀点、脉涩或结代等血瘀证的一般症状。
4.本证有不同类型，如因痰浊阻痹心脉所致者，可见心胸闷痛、体胖多痰、身重困倦、舌胖苔厚腻、脉沉滑；若因阴寒凝滞心脉所致，可见心胸剧痛、得温痛减、畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉沉迟或沉紧；若因气滞心脉痹阻者，可见心胸胀痛、喜太息，并因情志波动而诱发或加重，舌淡红或暗红、脉弦等。
《中医诊断学》重点笔记
中医诊断学（重点笔记）《中医诊断学》第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。
诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。
它是由基础医学引申到临床医学的桥梁，具有基础理论密切结合临床实践的特点，是中医学领域的重要组成部分。
正确的防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。
所以诊断在防治疾病中是极为重要的一环。
第一节中医诊断学发展简史中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。
公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。
在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。
《素问·疏五过论》指出：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，……”。
公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。
公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、辨证、论治的规范。
与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。
西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。
隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。
唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。
他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
”宋、金、元时期，诊断学又有新的发展，宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。
中医诊断学学霸笔记
中医诊断学学霸笔记
中医诊断学是中医学中的一门重要学科，它涵盖了中医的基本理论、诊断方法和治疗原则。
以下是一些中医诊断学的重点知识点，供您参考：
1. 望诊：观察病人的神态、面色、舌象、脉象等，以判断病情。
其中，望舌是非常重要的，可以通过观察舌质、舌苔和舌下络脉的变化，来判断疾病的性质和程度。
2. 闻诊：通过听病人的声音、气味等来判断病情。
例如，声音嘶哑可能是肺热的表现，口臭可能是胃热的表现。
3. 问诊：询问病人的症状、病史、家族史等，以获取详细的病情信息。
问诊时需要注意病人的主诉、现病史、既往史等，以便更好地了解病情。
4. 切诊：通过触摸、按压等手法来检查病人的身体状况。
例如，切脉可以了解病人的脉象，从而判断病情。
5. 八纲辨证：根据阴阳、表里、寒热、虚实等八纲来分析病情。
例如，表证可能是由于外感风寒引起的，里证可能是由于内伤疾病引起的。
6. 脏腑辨证：根据不同脏腑的特点和功能，分析病情。
例如，肝病可能会出现胁痛、目赤等症状，心病可能会出现心悸、胸闷等症状。
7. 经络辨证：根据经络的走向和穴位的特点，分析病情。
例如，手太阳小肠经可能会出现颈项强痛等症状，足太阳膀胱经可能会出现腰痛等症状。
以上是中医诊断学的一些重点知识点，希望对您有所帮助。
同时，也建议您多阅读相关书籍和资料，加深对中医诊断学的理解。
中医诊断学超全超精华总结
中医诊断学各章节重点知识汇总01 脏腑辨证【心血虚、心阴虚】【心气虚、心阳虚、心阳暴脱】【各种原因导致心脉痹阻异同】【痰蒙心神、痰火扰神】【风寒犯肺、肺阴虚、燥邪犯肺异同】【肺阴虚与燥邪犯肺的异同】【肺热炽盛、痰热壅肺异同】【脾气虛、脾虚气陷、脾阳虚、脾不统血异同】【寒湿困脾、脾阳虚异同】【寒湿固脾、湿热蕴脾异同】【肝血虚、肝阴虚异同】【肝火炽盛、肝阳上亢异同】【肝风内动】02 望诊（一）五色主病1.青色—木、肝—寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
(1)面色淡青或青黑【寒、痛】(2)突见面青灰,唇青紫【心阳暴脱、心血阻】(3)久病面唇青紫【虚、肺闭塞】(4)面色青黄(苍黄)【肝郁脾虚】(5)小儿眉间、鼻柱、唇周发青【惊风】(6)妇女面青—肝强脾弱(月经不调)。
2.赤色—火、心—热证,亦见于戴阳证。
(1)满面通红【实热】(2)午后两颧发红【阴虚】(3)【久病重病面红如妆】【戴阳】3.黄色—土、脾—脾虚、湿证。
(1)面色萎黄【脾胃虚、气血缺】(2)面色黄胖【脾虚湿蕴】(3)面色黄疸【阳湿热、阴寒湿】(4)面色淡黄而垢【湿】4.白色—金、肺—虚证、寒证、失血。
(1)面色淡白无华,唇舌色淡【血虚、失血】(2)面色㿠白【阳虚】(3)面色㿠白虚浮【阳虚水泛】(4)面色苍白【亡阳、暴脱、阴寒】5.黑色—水、肾—肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
(1)面黑暗淡【肾阳虚】(2)面黑干焦【肾阴虚】(3)面色黧黑兼肌肤甲错【血瘀】(4)眼眶周围发黑【水饮、寒湿、睡眠】（二）望目“五轮学说”：瞳仁肾水、黑睛肝风、血络心血、白睛肺气、眼睑脾肉1.目神①有神【健康、易治】②无神【难治】2.目色①目赤肿痛【实热】②白睛发黄【黄疸】③目眦淡白【血虚、失血】④目眶周围色黑【肾虚水泛、寒湿】⑤目生翳【邪毒、肝胆实火、湿热、阴虚火旺、眼外伤、全身疾病、小儿疳积】3.目形①目胞浮肿【水肿、低枕睡觉】②眼窝凹陷【气血虚、阴阳竭】③眼球突出【肺胀、瘿瘤】④胞睑红肿【风邪、脾胃热】4.目态(1)瞳孔缩小【中毒、药物性、眼疾】(2)瞳孔散大双侧【五风内障、青盲、杏仁、药物性、危重濒死、极度情绪】单侧【热极生风、中风、脑外伤、颅内肿瘤】(3)目睛凝视【肝风内动、脏腑精衰、痰热】(4)昏睡露睛【脾胃虚、伤津、多小儿、昏迷危重】(5)胞睑下垂①双睑【先天不足、脾肾亏】②单睑【脾虚、外伤】(6)目瞤【风热、邪不泻、血气弱、经失养】（三）望皮肤1.斑疹。
不得不看的中医诊断学重点总结
不得不看的中医诊断学重点总结
距离医师考试还有一个月的时间了，中公医考网小编根据考试大纲，为大家整理了中医诊断学的考试重点，掌握这些知识点，相信大家诊断学的内容就十拿九稳啦！大家一定要跟着小编的步伐一起备战2017年医师笔试考试，快来学习起来吧，错过了岂不是辜负了小编的一番心意。
一、中医诊断学概述主要内容：
四诊：望、闻、问、切诊; 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实
辨证：八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
诊断：常见疾病诊断及证侯诊断;症状鉴别;病案书写
二中医四诊
望诊
问诊
切脉：并脉与主病
三、中医辨证
八纲辨证
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。
一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。
(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
脏腑辩证
气血津液辩证。
中医诊断学知识点重点章节总结
中医诊断学知识点重点章节总结中医诊断学是中医学中的重要基础学科，是中医临床实践的核心和基础。
它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，了解病人的症状、体征和病因，从而确定病人的病证。
以下是中医诊断学的重点章节总结。
一、中医诊断学的基本理论中医诊断学的基本理论包括辨证论治、病因病机、病因分类等。
辨证论治是中医诊疗的核心内容，它强调从整体上观察病人的病情，辩证分型，并根据辨证结果制定相应的治疗方案。
病因病机是中医诊断学的重要内容，它研究病因和发病机制，以及病因与病机之间的关系。
病因分类是中医诊断学的基础，它将疾病按病因不同分为外感病、内伤病、中毒病、杂病等。
二、中医诊断学的基本方法中医诊断学的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊等。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、目色等来了解病情的一种方法。
闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、咳嗽声等来了解病情的一种方法。
问诊是通过与病人交谈来了解病情的一种方法。
切诊是通过触摸病人的脉搏来了解病情的一种方法。
这些方法相互补充，综合运用可以得到更准确的诊断结果。
三、中医诊断学的常见病症中医诊断学的常见病症包括感冒、咳嗽、发热、腹痛、头痛等。
感冒是由外邪侵袭而引起的疾病，其症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。
咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、咳痰等。
发热是由于机体受到感染或其他原因引起的体温升高，其症状包括发热、头痛、全身不适等。
腹痛是腹部出现疼痛的症状，其病因多种多样，中医诊断学通过观察病人的症状、体征和病因，可以确定病人的病证，从而制定相应的治疗方案。
四、中医诊断学的疾病辨析中医诊断学的疾病辨析包括内科疾病辨析、外科疾病辨析、妇科疾病辨析等。
内科疾病辨析主要是通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
外科疾病辨析主要是通过观察病人的外伤部位、疼痛程度、红肿情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
妇科疾病辨析主要是通过观察病人的月经情况、白带情况、腹痛情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
中医诊断学考试重点
中医诊断学考试重点1.第一部脉经《脉经》西晋王叔和宋元间敖继翁《金镜录在元代杜清碧增补36图第一部舌诊2.中医诊断的基本原理：司外揣内见微知著以常衡变因发知受3.中医诊断的基本原则：整体审查四诊合参病证结合动静统一4.神的判断：①得神：神志清楚语言清晰目光明亮精彩内涵面色红润表情自然肌肉不削体态自若动作灵活反应灵敏呼吸均匀②少神：精神不振嗜睡健忘目光乏神双目少动面色淡白无华肌肉松弛倦怠乏力动作迟缓少气懒言食欲减退③失神：精亏神衰而失神：意识模糊瞳神呆滞肌肉瘦削表情淡漠邪胜扰神而失神：舌蹇肢厥猝然神昏④假神：精气本已极度衰竭突然出现神气暂时好转的假象5.主色：个人生来所有一生不变的肤色客色：因季节气候昼夜等外界因素变动发生相应变化的肤色善色：病色的一种，五色光明润泽者为善色是脏腑精气未衰胃气尚能上荣于面多见于新病轻病病易治预后好恶色：病色的一种，其色晦暗枯槁脏腑精气已衰肾气不能上荣于面-------多见于久病重病其病难治预后不良6.五色主病：①青色主寒证气滞血瘀疼痛惊风②赤色主热证亦可见于真寒假热之戴阳证③黄色主脾虚湿证④白色主虚证寒证失血夺气⑤黑色主肾虚寒证水饮血瘀疼痛7.①阴脏人：体型偏于矮胖头圆颈短粗肩宽胸厚姿势多后仰平时喜热恶凉易从阴化寒多寒湿痰浊内停②阳脏人：阳脏人多阴虚阳盛体型多偏于瘦长头长颈细长肩窄胸平身体姿势多前屈平时喜凉恶热患病易从阳化热导致伤津耗阴8.将目的不同部位分属于五脏：瞳仁肾水轮黒睛肝风轮两眦心血轮白睛肺气轮眼睑脾肉9.肌肤甲错：皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙状若鱼鳞。
多因血瘀日久，肌肤失养所致。
10.舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝胆11.舌神：①荣舌：气血充盈健康人②枯舌：气血衰败危重病证12.舌色：①淡红舌：健康人外感表证内伤病轻②淡白舌：气血两虚、阳虚枯白舌主亡血夺气③红舌：主热证（越越）④绛舌：热盛证（无苔阴虚）⑤青紫舌：气血瘀滞13.舌形：①老嫩舌：老实嫩虚②胖瘦舌：胖舌主水湿痰饮内停肿胀舌主湿热热毒上壅瘦薄舌气血两虚阴虚火旺③点刺舌：脏腑热极或血分热盛④裂纹舌：阴血亏虚脾虚湿侵⑤齿痕舌：脾虚湿盛14.舌态：①痿软舌：气血俱虚阴亏已极②强硬舌：热入心包热盛伤津风痰阻络③歪斜舌：中风或中风先兆④颤动舌：肝风内动⑤吐弄舌：心脾有热⑥短缩舌：主寒凝痰阻血虚津伤15.望苔质：①薄厚苔：邪正盛衰及深浅②润燥苔：津液盈亏及输布情况③腻腐苔：（腻颗粒细腻腐颗粒疏松）主痰浊食积脓腐苔主内痈④剥落苔：胃气不足胃阴损伤气血两虚⑤偏全苔：病中见全苔主邪气散漫为湿痰中阻之征舌苔偏于某处表示某处有邪气停聚⑥真假苔：辨别疾病轻重预后16.苔色：①白苔：正常表证寒证②黄苔：热证里证③灰黑苔：阴寒内盛里热炽盛8 PS：既主寒证又主热证：青紫舌灰黑苔17.舌诊的临床意义：①分辨病位浅深：苔薄病位表浅苔厚病位较深②区别病邪性质：黄苔主热白苔主寒③判断邪正盛衰：胃气旺盛则舌苔有根胃气衰败则舌苔无根或光剥无苔④分析病势进退：舌苔由白转黄变灰变黑病情由表入里病情渐重反之病减⑤推测病轻预后：舌荣有神舌面有苔舌苔正常为邪气未衰正气未伤胃气未败预后较好，舌质枯晦舌苔无根舌苔异常者为正气亏虚胃气衰败病情多凶险18.小儿食指病理络脉临床意义：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重19.谵语：是指神识不清语无伦次声高有力多由邪热内扰神明所致属实证即《伤寒论》所言“实则谵语”见于外感热病温病邪入心包或阳明腑实证痰热扰乱心神等20.郑声：郑生是指神识不清语言重复时断时续语声低弱模糊多因久病脏器衰竭心神错乱所致属虚证故《伤寒论》谓“虚则郑声”见于多种疾病的晚期危重阶段21.喘：是指呼吸困难短促急迫甚至张口抬肩鼻翼煽动难以平卧其发病多与肺肾等脏腑有关。
中医诊断学重点
中医诊断学重点中医诊断学重点五色主病①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证，戴阳证③黄色主虚证、湿证④白色主虚证、寒证、脱血、夺气⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血五官与脏腑病机的主要关系望目五轮学说：心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾──眼胞──肉轮肾──瞳仁──水轮瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
肝郁气结痰凝，或与地方水土有关瘰疬──颈侧颌下，肿块如垒，累累如串珠，历历可数。
肺肾阴虚、感受风火时毒望小儿食指络脉的意义、方法和内容正常络脉：色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。
其形态多为斜形、单支，粗细适中。
风关──邪浅病轻三关测轻重气关──邪深病重命关──危重透关射甲──凶形色主病浅浮──主表（邪浅、病轻）沉滞──主里（邪深、病重）舌色、舌形、舌态、苔质、苔色的主病名词：谵语、郑声、金实不鸣、金破不鸣谵语：神识不清，语无伦次，声高有力---热扰神明（实证）郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱---心气大伤（虚证）金实不鸣：新病音哑或失音，属实证，多是外感风寒或风热，寒热二气交相袭肺，或痰浊雍滞，以致肺气不宣，清肃失职金破不鸣：久病音哑或失音，属虚证，常是精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出2.哮与喘的区别与联系喘：呼吸困难，气促，甚则张口抬肩，不能平卧实证：病邪壅塞肺气，气机不利虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气哮：呼吸急促，喉中有痰鸣声，时发时止宿痰内伏，复感外邪3.白喉的咳声特点：咳声如犬吠第三节问诊内容：一、一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚否、籍贯、现单位、现住址等。
二、问主诉和病史（一）主诉主诉是患者就诊时陈述其感受最明显或最痛苦的主要症状及其持续的时间。
主诉通常是患者就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。
准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别，整理病情的轻重缓急。
《中医诊断学》考点精华总结(完美打印版)
《中医诊断学》考点精要表 1 -中医诊断学发展简史朝代医家与著作特点战国西汉东汉西晋晋代一是在诊断方法上涉及望神、察色、闻声、问病、中医学理论体系的经典著作《黄帝内切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；三是从理论上对辨证学的经》形成和发展奠定了基础；四是贯穿了诊病与辩证相结合的诊断思路。
《难经》特别重视脉诊，提出了独取寸口诊脉法淳于意（仓公）创诊籍开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等张仲景是辨证论治的创始人《伤寒杂病论》王叔和《脉经》分述三部九侯，寸口，二十四脉象，集汉以前脉学之大成，为我国现存最早的脉学专著对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基本上葛洪《肘后备急方》能从发病特点和临床症状上作出诊断。
是对黄疸病人作实验观察的早期记载南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》隋巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著孙思邈《备急千金要方》《备急千金翼唐方》食指络脉诊法（小儿指纹诊法）的创始人，是由王超《水镜图诀》《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”发展而来宋陈无择（陈言）是病因辨证理论与方法比较完备的著作《三因极一病证方论》南宋崔紫虚《崔氏脉诀》是以浮沉迟数为纲，分类论述24 脉施发《察病指南》诊法的专著，并绘脉图33种，以图来示意脉象分 12 图，为论舌的第一部专著，后经清·杜清元敖氏《点点金》《金镜录》碧增补为 36 图，即为现在所见的《敖氏伤寒金镜录》戴起宗《脉诀刊误集解》对脉学颇有贡献金元之世滑寿《诊家枢要》为脉诊的专著，载脉29 种刘昉《幼幼新书》论述指纹在儿科诊断中的重要意义危亦林《世医得效方》论述了危重疾病的“十怪脉”张介宾（张景岳）其中的“脉神章” 、“十问歌”、“二纲六变”之论《景岳全书》等，对后世的影响甚大明李时珍（李濒湖）详述 27 种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别《濒湖脉学》李中梓（李士材）28 种把脉象分为《诊家正眼》1 / 31朝代医家与著作特点清代近现代申斗垣《伤寒观舌心法》李延罡《脉诀汇辨》周学霆《三指禅》徐灵胎《洄溪脉学》论脉诊的著作周学海《重订诊家直诀》张登《伤寒舌鉴》载有 120 图梁玉瑜《舌鉴辨正》载有 149 图吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法，便于掌握要点林之翰《四诊抉微》所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参周学海《形色外诊简摩》陈修园《医学实在易·四诊易知》收集历代有关望诊的资料，说明气色与疾病的关汪宏《望诊遵经》系，从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺等各种变化中进行辩证，并预测其顺逆安危，为全面论述望诊的专著喻嘉言《寓意草》是当时中医学最完整的病历书写格式曹炳章《彩图辨舌指南》陈泽霖《舌诊研究》赵金铎《中医证候鉴别诊断学》朱文锋《中医诊断与鉴别诊断学》《常见症状中医鉴别诊疗学》《中医诊断学》表 2 -中医诊断学发展简史（温热病）类别朝代医家与著作成书特点温热类疾病传染病诊疗明吴又可《瘟疫论》对温病学说的发展起了极大的推动作用叶天士《外感温热篇》创立了卫气营血辨证记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验，完薛生白《湿热条辨》清善了温病学的理论体系，突出了望舌、验余师愚《疫疹一得》齿等在温病诊断中的作用吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证王孟英《温热经纬》明卢之颐《痎疟论疏》专论疟疾之常症与变症的证治《时疫白喉提要》《白喉全生集》专论白喉的著作《白喉条辨》清《麻科活人全书》《郁谢麻科合璧》论述麻疹的专著《麻证新书》《麻症集成》2 / 31类别朝代医家与著作成书特点王孟英《霍乱论》对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证，均有较详罗芝园《鼠疫约编》论述表 3 -问诊（问诊的一般内容）考点主要内容个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况家族史辨别遗传性疾病与某些传染性疾病既往史平素健康状况，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何种手术治疗表 4 -问诊（问现在症状）考点类型临床表现意义恶寒发热但热不寒恶寒重感觉明显怕冷，轻微发热风寒表证发热轻发热轻自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓伤风表证而恶风发热重自觉发热较重，轻微怕冷风热表证恶寒轻壮热高热（ 39℃以上）持续不退，不恶寒里实热证—伤寒阳明经证和温病只恶热气分阶段下午 3-5 时（申时）热势较高者，称阳明潮热—阳明腑实证为日哺潮热午后和夜间有低热，骨蒸发热（热自午后或夜间潮热—阴虚火旺，瘀血潮热骨内向外透发的感觉）积久，郁而化热发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热—热入营分，耗伤营阴身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），午后热甚，湿温潮热—湿温病兼见头身困重等症长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、气虚发热自汗时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉血虚发热细等微热长期低热，兼颧红、五心烦热等阴虚发热38℃以下每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、气郁发热，亦称郁热急躁易怒等小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈气阴两虚发热者3 / 31考点类型临床表现意义寒热往来有汗无汗特殊汗出局部汗出疼痛性质寒热往来自觉时冷时热，一日多次发作而无时少阳病—半表半里证无定时间规律寒热往来疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。
中医诊断学重点知识点
中医诊断学重点知识点1.中医四诊法：中医诊断的基本方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊，也被称为四诊法。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外观特征来诊断疾病；闻诊是通过听患者的声音和呼吸来诊断疾病；问诊是通过与患者交流，了解患者的症状、病史等信息来诊断疾病；切诊是通过触摸患者的脉搏来诊断疾病。
2.脉诊：中医诊断的重要手段之一是脉诊，通过触摸患者的脉搏来判断人体的阴阳、气血、脏腑功能等情况。
根据脉搏的弦、滑、涩、散、数、微等特点，可以判定病症的轻重、病因的归属等信息。
3.舌诊：中医诊断中，舌诊也是一种常用的方法。
人体内脏的功能状况可以通过观察舌苔的颜色、厚薄、质地等来判断。
例如，舌苔黄腻可能表示消化不良，舌苔少津可能表示阴虚等。
4.望诊：中医诊断中，通过观察患者的外貌、面色、舌象等外观特征来判断疾病的性质和病因。
例如，面赤可能表示热病，面色苍白可能表示气虚等。
5.问诊：中医的问诊过程中，医生通过与患者的交流，询问患者的症状、病史，从而了解疾病的起因和发展。
问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史等方面。
6.切诊：中医的切诊是指通过对脉搏的触摸来判断人体各脏腑功能的状况。
例如，肝脉代表肝的健康状况，脾脉代表脾的功能状况等。
7.病因学：中医诊断学中，病因学是研究疾病发生的原因和机制的学科。
中医认为，疾病的发生和发展与人体内外环境的关系密切相关，包括外邪侵袭、情志失调、饮食不节、寒凉伤阳、病毒感染等。
8.病机学：中医诊断学中，病机学是研究疾病发展过程和病理变化的学科。
它包括了病机关系、病机转变、病机对证候等方面的内容。
9.辨证施治：中医诊断学中，辨证施治是根据疾病的证候，选择相应的治疗方法。
中医是以辨证施治为特点的医学，也是中医学的核心理论。
辨证的方法包含辨证分型、辨证论治等。
总之，中医诊断学包含了中医的基本理论和方法，通过脉诊、舌诊、望诊、问诊、切诊等手段，通过观察、听诊、嗅闻、问询等方法来判断疾病的性质和病因，从而制定相应的治疗方案。
《中医诊断学》考点精华总结
《中医诊断学》考点精华总结
【中医诊断学】
一、中医诊断学的基本概念
1、诊断：即诊断学概念，是指通过收集病人的诊断资料，运用中医学理论、技术诊断其疾病的过程。
2、诊断原则：即中医诊断学的主要原则，是指以辨证论治为核心，着重掌握时空环境及脏腑功能失调的变化，运用综合的技术收集、分析和诊断疾病的一个系统。
二、中医诊断的具体内容
1、言语诊断：是指从言谈的方式上收集患者就医的原因，全面体会患者的身心状况，收集信息。
2、头部诊断：是指从患者头部体表状态，观察其病史和症状变化情况，收集信息，可以反映脏腑功能失调。
3、脉象诊断：是指从患者每天的脉象变化情况出发，收集患者脉象变化，判断患者状态，判断患者脏腑功能失调的程度。
4、体征诊断：是指从患者的身体表型出发，观察患者身体的大型状态，收集患者脏腑功能失调的信息，判断患者的病情。
三、中医诊断的基本要求
1、综合性：即辨证论治的思想，是指综合多种诊断资料，运用综合诊断手段，在诊断中表现出来的思维程序。