构音运动功能评估常模
构音障碍的评估( 2010.5 )
硬腭
用具 指套、 手 电筒 说明 “头后仰，张口” 方法及观察要点 把指套戴在一只手的示指上， 用另一只手打开手电筒照 在硬腭上，从前到后，侧面及四周进行评定，用示指沿 中线轻摸硬腭，先由前到后，再由左到右 观察指动：a．正常腭弓或高窄腭弓 b．异常生长物 c．皱是否正常 d．黏膜下腭裂
腭咽机制
（2）器质性构音障碍：
由于构音器官的形态异常导致机能异 常而出现构音障碍
病因 : 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构音器 官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合 不全。
主要的言语症状
1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题 共鸣异常、鼻音化； 由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略； 声门爆破音：声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音 咽喉头爆破音：舌跟后缩而发出的声音 咽喉头摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音
喉内肌 环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁， 松弛声带 声带肌 ——迷走神经返支——声带紧张 （甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁， 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁， 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大，
喉外肌 舌骨上肌——三叉神经、面神经、舌下神经 ——使舌骨前上、后上运动 舌骨下肌——舌下神经、颈神经丛 ——下拉舌骨、下拉喉 咽提肌——舌咽神经 ——上拉咽壁 咽收缩肌——舌咽神经、迷走神经 ——收缩咽腔Fra bibliotek 舌 1．外伸
用具 无 说明 1． “请伸出你的舌头”
2．灵活度
3．舔唇左右侧
方法及观察要点
无
无
2． “伸出舌，尽量快地 从一侧向另一侧摆动 （示范至少 3 秒） ，开 始” 3．4． “伸出舌，舔嘴唇 外侧及上下唇” （示范至 少 3 次）
构音功能评估报告单(样稿)
构音功能评估报告单门诊编号构音功能评估报告单评估时间：2010.07.20姓名：*****性别：女年龄：2岁8个月出生日期：2007.11.18目前情况：一、评估结果：1、构音器官结构与运动功能的主观评估：构音功能评估报告单2、构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率（DR）情况：/3、汉语构音能力测验：汉语构音清晰度（％）：1/ 37 = 2.7％声调构音清晰度：0%韵母构音清晰度：9.09%声母构音清晰度：0%汉语构音清晰度相对年龄：显著低于同年龄、性别组正常儿童水平。
二、评估结果分析1、口部运动方面下颌：自然状态下无明显异常，两侧咬肌肌张力基本正常；模仿运动状态下，两侧咬肌肌力基本正常，能向下运动但幅度小，能向上运动，能上下交替运动且灵活，不能向左、右运动和左右交替运动，不能前伸运动，不能前后交替运动；构音运动状态下，下颌分级运动尚未建立；唇：自然状态下无明显异常，唇肌肌张力基本正常；模仿运动状态下，唇肌肌力基本正常，能圆唇、展唇运动，能圆展交替运动且灵活，能发声亲吻，能唇齿接触；构音运动状态下，能圆唇、展唇运动，不能圆展交替运动，不能进行唇齿构音运动；舌：自然状态下无明显异常，舌肌肌张力基本正常；模仿运动状态下，舌肌肌力偏低，能下舔下颌，不能上舔上唇，不能上下交替运动，能向左、右运动，但幅度小，能左右交替运动且灵活，不能上舔硬腭，不能上舔齿龈，不能平伸运动，不能前后交替运动；构音运动状态下，尚未建立马蹄形上抬等舌精细构音运动模式；2、构音方面声母：所有声母皆未习得，其中/b/不稳定，用/mao/替代/bao/，其他的错误方式有：用/b/替代/p、f/，其余皆歪曲或遗漏；韵母：除/a、i、ie、ei、ui /外，其余韵母均未习得，其中常见的错误有：/o、ia、ua、ai、uai/下颌过小，用/a/替代/an、ang/，用/i/替代/ing/，用/ua/替代/uan、uang、uo/；声调：已习得全部四声调。
启音博士构音测量与训练仪
本仪器从运动角度和语音角度对患者的构音功能进行科学的评价，从而诊断出患者造成构音障碍的生理和语音水平的双纬度原因。
导致构音障碍的原因是构音器官运动异常或协调运动异常，造成的结果是构音清晰度下降，本仪器能够针对性地提供个别化构音训练手段。
“启音博士”是国内外言语功能评估与训练仪器的著名品牌，本仪器是“启音博士”品牌的重要产品。
系统功能：用于构音、鼻音障碍的诊断评估。
可开展（1）构音运动能力评估；（2）构音语音能力评估；（3）下颌距、舌距、舌域距、口腔轮替运动速率等构音运动功能测量；（4）声道形状动态显示及测量；（5）浊音起始时间、语音类型、构音清晰度等构音语音功能测量；（6）实时口鼻分离式鼻流量测量；（7）采用单一被试技术对言语康复效果进行全程监控。
用于构音、鼻音障碍的康复训练及指导。
可开展（1）口部运动治疗(常用60种)；（2）下颌、唇、软颚构音运动的康复训练；（3）构音音位感知、习得的康复训练；（4）构音音位对比、强化的康复训练；（5）实时口鼻分离式视听反馈训练；（6）采用单一被试技术对言语康复效果进行动态评估及全程监控，并根据汉语的构音功能评估标准提供个别化康复建议。
系统内容——评估与测量：1．构音运动能力评估构音障碍矫治的起点是口部运动治疗。
依据正常言语发育阶段的口部结构运动能力及其发展规律，对构音运动功能进行主观评估，包括对下颌、唇、舌的运动能力进行分级判别。
配套的诊断量表可以评价口部结构的生理功能和构音运动能力是否正常？是否存在其他相关疾病？如有异常，属于何种异常运动模式？为治疗奠定基础。
下颌运动评估唇运动评估舌运动评估2．构音语音能力评估构音语音能力评估采用汉语构音语音能力测验词表，该词表由50个单音节词组成，配以简单、易懂、生动活泼的卡通或实物图片，让患者能在轻松、自然的环境下自然发音、诱导发音。
系统提供“正确”、“遗漏”、“歪曲”“替代”四项判别结果，评估者可以进行实时评分。
系统将自动生成声母音位习得情况，给出构音语音清晰度、相对年龄以及相应的错误走向。
构音功能评估与训练
构音功能评估与训练一、口部运动治疗治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。
患者在咀嚼或者吃东西的时候，敲打咬肌效果更好。
治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。
患者在咀嚼或者吃东西的时候，深压咬肌效果更好。
治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。
1.咀嚼运动：想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖，需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼（张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽），继续咀嚼，重复数次。
或者对着镜子训练咀嚼动作。
2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时，发出一些简单的音，如“yam、yam、yam”“ye、ye、ye”或“yao、yao、yao”等，这样的声音听起来比较放松、柔和。
3.咀嚼发声训练：逐渐减小咀嚼运动的幅度，发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关的词组，如/娃娃的手机/等。
以下音节也可供参考：/na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。
在进行这项训练的时候，其音调应该接近于自然音调。
治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。
此时，患者的下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。
治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐渐向唇移动。
构音障碍测评量表
者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。把正确的字数加起，记下数量，用下列
分级法评分。
（2）读句子：下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车 这是蓬车
这是大哥 这是大车
这是木盆 这是木棚
这是人民 这是人名
这是一半 这是一磅
这是木船 这是木床
这是绣球 这是牛油
这是阔绰 这是过错
这是淡季 这是氮气
这是公司 这是工资
（1）咳嗽：提出问题：① “ 当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？” ；②“ 你清嗓子有 困难吗？” 。
分级：a 没有困难；b 偶有困难：呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些；c 患者必须特别小心，每日呛 1～2 次。清痰可能有困难；d 患者在吃饭或喝水时频繁呛住， 或有吸入食物的危险，偶尔不是在吃饭时呛住，例如在咽唾液时；e 没有咳嗽反射，患者用 鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛。
5．软腭 （1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 分级：a 没有进入鼻腔；b 偶有进入鼻腔，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现；c 有 一定的困难，1 星期内发生几次；d 每次进餐时至少有 1 次；e 患者进食流质或食物时，接 连发生困难。
（2）抬高：让患者发“ 啊－啊－啊”5 次，保持在每个“ 啊” 之间有一个充分的停顿，为 的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。
（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10 次，示范，在 10内作 10 次。让患者 夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1 次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声
音。 （5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌 （1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5．软腭 。 （2）抬高：让患者发“ 啊－啊－啊”5 次，保持在每个“ 啊” 之间有一个充分的停顿，为的是使
构音障碍评估内容
构音障碍评估内容1. 咱先看看发音准确性呀，就好比你说“四”说成“十”，这是不是就得注意啦！像我认识的一个小朋友，经常把“兔子”说成“裤子”，这就是很明显的发音不准确嘛。
2. 还有呼吸控制呢，你想想，要是呼吸都不顺畅，说话能顺溜吗？就像跑步的时候喘不上气，那肯定跑不快呀！我就见过一个人，说话的时候气喘吁吁的，这可不行啊。
3. 共鸣情况也很关键呀！声音要是没有在合适的地方共鸣，那听起来得多别扭呀。
好比唱歌，共鸣位置不对，那歌能好听吗？我亲戚家的孩子说话就感觉鼻音好重，就是共鸣有问题呀。
4. 语速是不是也要留意呀！说得太快像机关枪一样，谁能听清楚呢。
你瞧那些主持人，说话速度就很适中，多好听呀！上次碰到一个人，说话快得我都反应不过来。
5. 口腔运动能力可不能小瞧哦！嘴巴灵活度不够，那说话能利索吗？这就跟弹钢琴手指不灵活一样，能弹出好听的曲子吗？身边有个朋友，张嘴都很费劲，那肯定影响说话呀。
6. 语音的连贯性重要吧！一句话说得断断续续的，多难受呀。
就像走路走两步停一下，多别扭呀！我知道的一个人说话就是这样，总是断开。
7. 音调也得看看呀！声音平平的或者怪怪的音调，听着也不舒服呀。
就如同音乐没了起伏，多枯燥呀！有次遇到一个人，说话音调特别奇怪，让人印象深刻。
8. 音量合适不合适也得管管呀！要么声音太大像在吼，要么声音太小听不见，这怎么行呢。
像在图书馆就得小声，要是大声嚷嚷不就被说了嘛！我看到过有人说话声音特别小，得凑近了才听得清。
9. 唇部的动作也得关注呀！嘴唇动得不对，发音可能就错啦。
这就和跳舞的动作一样，不对的话就不优美啦。
我认识的一个小孩，说话时嘴唇都不怎么动，发音肯定受影响呀。
结论：构音障碍评估的这些内容都非常重要呀，每个方面都得仔细看看，才能真正了解一个人的构音情况呀！。
运动性构音障碍的评定课件
⑴反射 ⑵呼吸 ⑶唇的运动 ⑷颌的位置 ⑸软腭
⑹喉的运动
⑺舌的运动 ⑻言语
评分标准：按照评价步骤，根据患者症状，找到 最恰当描述患者症状的等级（a、b、 c、d、e）划线。 每一横线一分。每一项目最低1分，
即 e级；最高9分，即a级
• 评价正式开始前应首先了解影响因素， 包括听力、视力、语言、情绪、体位等。填
运动性构音障碍的评定
① Frenchay构音障碍评定法 ②中国康复研究中心的构音障碍检查法 ③构音障碍综合性评价量表
• Frenchay构音障碍评定法 检查包括8个大项目，每个结果都设定了5
个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。 以及影响因素，包括听力、视力、语言、
情绪、体位等。 作用：能为临床动态观察病情变化、疗效
入表内。Biblioteka
【优质】构音语音能力评估PPT资料
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音 位 习 得 结 果
音位对比
替代：pao-bao，i-u 实发音的拼音 构音语音能力评估 三元音、双元音与单元音 测评被试每一个音位的言语构音能力 提示：什么动物的鼻子是长长的？ 《汉语构音能力测验》音位习得分析表1份 未习得音位的构音异常类型 发音部位闭合后短时释放气流及较长时间释放气流的能力 测评被试每一个音位的言语构音能力 发音部位闭合后短时释放气流及较长时间释放气流的能力 发音部位闭合后短时释放气流及较长时间释放气流的能力 三元音、双元音与单元音 声母和韵母音位对比情况 语音对序号1中，/b/和/p/若同时正确，则记为1分，若有一个错误则记为0分。 与听觉识别能力的对应关系
构音语音能力评估
周静 宁波卫生职业技术学院
构音语音能力评估的目的
测评被试每一个音位的言语构音能力 确定被试构音语音障碍的程度 为制定言语矫治方案提供依据 监控言语矫治的疗效
主观评估的工具
50测试词及其图片（汉语构音语音能力测验词表(又称 黄昭鸣词表)） 《汉语构音能力测验》音位习得分析表1份 《汉语构音能力测验》音位对比分析表1份 《汉语构音能力测验》构音清晰度分析表1份 汉语构音能力与听觉识别能力对照分析表1分 专业录音设备（自备）
音 确定被试构音语音障碍的程度
《汉语构音能力测验》音位对比分析表1份 与听觉识别能力的对应关系
清 测评被试每一个音位的言语构音能力
言语功能评估报告单模板
构音语音能力评估
汉语构音语音
清晰度（%）
16.2%
声母构音
清晰度（%）
21.7%
声调构音
清晰度（%）
0
韵母构音
清晰度（%）
9%
三、评估结果分析
1、呼吸方面
患儿在平静状态和言语状态下均采用不显著的腹式呼吸方式；
言语功能评估报告单
评估时间：
姓名：性别：年龄：出生日期：
一、目前情况
二、评估结果
呼吸
呼吸方式
自然状态
１）胸式 ２）腹式３）胸腹连动
１）显著２）不显著
言语状态
１）胸式 ２）腹式 ３）胸腹连动
１）显著 ２）不显著
MPT（s）
7.088s
MCA（s）
无法测试
S/Z
无法测试
起音分析
a
正常
i
正常
u
正常
鸭
正常
娃娃
进度：每次10-15分钟；
3、共鸣方面
监控患儿的共鸣情况。
4、构音方面
1）习得元音/i/，并巩固由其构成的复韵母
口部运动方面：采用工具辅助等方法，强化下颌稳定性训练，并提高下颌分级运控制及其交替运
动能力，尤其是半开位的控制及其与其他位置的下颌运动间的交替运动；
采用纽扣法等方法，强化圆唇和圆展交替运动训练；
正常
爷爷
正常
发声
言语（RA）
平均基频（Hz）
278.31
基频标准差
22.92
平均强度（dB）
40.46
儿童专项评价能力的要求构音语音
4构音功能评估
构音功能评估
构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成，其中最主要的构音器官是下颌、唇、
舌、软腭，它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清晰、有意义言语（语音）的必要条件。
构音语音能力评估
4构音语音能力评估
汉语构音语音能力评估词表
构音能力主观评估词表主要用于评估儿童清晰发音的能力，可评价21个声母及36个最小语音对的构音情况。
测验材料包含50个单音节词，每一个词都有配套的图片。
要求儿童每个音发三遍。
整个音节的发音时间及音节之间的间隔都约为1秒。
为诱导出自发语音，主试可以提问、提示或模仿的形式，要求儿童说出该图片所表达的词。
汉语构音语音能力评估词表
（华师大黄昭鸣词表）
汉语构音语音能力评估词表（续）（华师大黄昭鸣词表）
汉语构音语音能力评估词表（听觉感知分析记录表）记录说明：正确“V” ；歪曲“ ？”；遗漏“ ？”；替代：实发音的拼音。
音位对比分析表（计分电子表），见附录：专家端计分表-1.4言语构音-构音语音.xls
4.4.1构音清晰度得分转换表(百分等级)
构音清晰度得分转换表
442音位习得能力评估
音位习得能力评估表
（阴影：正常儿童声母音位习得顺序--- 年龄：岁；月）。