37例嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊治分析
嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治研究进展
嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治研究进展作者：吴金容宋正己来源：《中国医药科学》2022年第13期[摘要]嗜酸细胞性胃肠炎是一种较少见的慢性消化道疾病，以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润、胃肠壁增厚为特征，其病因及发病机制不明。
该病临床表现多种多样，可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高，影像学表现为局部肠管壁增厚、腹腔积液，内镜可表现为黏膜充血、糜烂、溃疡等，依据病理活检中嗜酸性粒细胞的浸润数量确诊。
由于该病的临床表现、辅助检查等缺乏特异性，病理诊断标准仍不规范，临床诊断仍较困难，本文通过对该病临床表现、治疗进展等方面做一综述，以期提高临床医师对该病的认识。
[关键词]嗜酸细胞性胃肠炎;临床表现;诊断;内科治疗[中图分类号]R57[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2022）13-0048-05Research advance in clinical diagnosis and treatment of eosinophilic gastroenteritisWU JinrongSONG ZhengjiDepartment of Gastroenterology，the First People's Hospital of Yunnan Province，Yunnan，Kunming 650032，China [Abstract] Eosinophilic gastroenteritis is a relatively rare chronic gastrointestinal disease，which is characterized by eosinophil infiltration in gastrointestinal tissues and thickening of gastrointestinal wall. Its etiology and pathogenesis remain unknown. The clinical manifestations of the disease are diverse，with or without the elevated peripheral blood eosinophil. The images can show local intestinal wall thickening and peritoneal effusion，and the endoscopy can show mucosal congestion，erosion，ulcer，etc. The diagnosis was made according to the number of eosinophil infiltration in pathological biopsy. Due to the lack of specificity in clinical manifestations and auxiliary examinations of the disease，the pathological diagnostic criteria are still not standardized，and the clinical diagnosis is still difficult. The clinical manifestations and treatment progress of the disease are reviewed in this article，so as to improve clinicians，understanding of the disease.[Key words] Eosinophilic gastroenteritis;Clinical manifestation;Diagnosis;Medical treatment嗜酸細胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EGE）是嗜酸性胃肠道疾病中的一种，嗜酸性胃肠道疾病还包括嗜酸性食管炎、嗜酸细胞性胃炎、嗜酸细胞性肠炎和嗜酸细胞性结肠炎[1]。
嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊断和治疗
嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊断和治疗张维兰;罗和生【摘要】嗜酸粒细胞性胃肠炎(EGE)是以嗜酸粒细胞(Eos)弥漫性或节段性浸润胃肠道一个或多个部位为特征的慢性炎症性疾病,伴或不伴有外周血Eos升高,最常累及胃和小肠,同时需除外其他可引起胃肠道Eos浸润的疾病.EGE的诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜及组织病理学检查结果,其中组织病理学结果是诊断的金标准.目前,EGE的治疗主要有饮食疗法、药物治疗、外科手术治疗,最常用、最有效的药物仍是糖皮质激素,由于长期使用会产生严重不良反应,目前还在探索安全有效的激素替代治疗.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)017【总页数】6页(P3441-3446)【关键词】嗜酸粒细胞性胃肠炎;嗜酸粒细胞;诊断【作者】张维兰;罗和生【作者单位】武汉大学人民医院消化内科武汉430060;武汉大学人民医院消化内科武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R573;R574嗜酸粒细胞性胃肠道疾病(eosinophilic gastrointestinal disorders，EGIDs)是一组以嗜酸粒细胞(eosinophil granulocyte，Eos)选择性异常浸润胃肠道各部分为特征的原发性慢性炎症性疾病，包括嗜酸粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis，EOE)、嗜酸粒细胞性胃炎、嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis，EGE)、嗜酸粒细胞性结肠炎[1]。
EOE在西方国家的患病率较高,成为EGIDs中最受关注的一种疾病。
目前各国学者对EOE已经有了较为科学的认识,陆续制定更新了相关诊治共识和指南[2-4]，但关于EGE的研究却较少，大部分为个例报道或者小样本研究，目前尚未针对EGE制定公认的诊疗标准和指南，故对该病的认识仍较局限[5]。
EGE的病因及发病机制尚不完全明确，目前认为发病机制主要与IgE介导的Ⅰ型过敏反应及Th2细胞介导的迟发型变态反应有关。
嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治
嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治温小恒;佟建丽;孙钢;杨爱明【摘要】目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(enosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点和诊断治疗.方法对40例EG患者的临床特点、诊断和治疗情况进行分析.结果①黏膜型27例,肌型5例,浆膜型8例.②黏膜型EG患者常以腹痛、腹泻和体质量减轻为主要症状,肌型以肠梗阻表现为主,浆膜型以腹水为首发症状.③外周血中嗜酸细胞计数明显增高,三型分别为4949.6±2075.0(27/27),2659.2±1344.0(4/5)和5876.0±1515.9(6/8),各型间差异无统计学意义(P＞0.05).④内镜下活检阴性者,胃窦10例次(10/22),十二指肠7例次(7/30),结直肠7例次(7/16),反复做胃肠镜检查确诊者3例.⑤治疗以激素为主,可迅速缓解症状,但病情可有反复.结论诊断时尽可能内镜多次、多灶取活检,以提高诊断率,治疗仍以激素为主,长期小剂量激素治疗是预防病情复发值得推荐的治疗方案.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2014(023)008【总页数】3页(P882-884)【关键词】嗜酸细胞性胃肠炎;临床特点;诊断;治疗【作者】温小恒;佟建丽;孙钢;杨爱明【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科,北京100730;河北省张家口市第一人民医院消化内科;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科,北京100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R573.3嗜酸细胞性胃肠炎(enosinophilic gastroenteritis，EG)是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞(Eos)异常浸润为特征的胃肠道少见疾病。
自1937年Kaijser首次报道以来，人们逐渐加深了对此疾病的认识[1]，但国内鲜有大宗的病例报道。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析
嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析摘要…目的对嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点进行分析和探讨。
方法选择2013 年4 月至2014 年6 月我院收治的30 例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性系统性的分析，对其临床表现、内镜表现及临床分型进行总结和分析。
结果 30 例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者中，共有2 例浆膜型患者，18 例黏膜型患者，10 例黏膜-肌层混合性患者；嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的主要及首发症状为腹痛，并伴有恶心呕吐、腹泻、纳差及腹胀等其它症状；通过胃镜诊断，在镜下一般表现为黏膜充血水肿、红斑、糜烂等，且病变部位一般在胃窦部、结肠及十二指肠处。
结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点较为复杂，且具有较大的危害性，故应对该疾病早诊断早治疗，以提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，改善患者的生存质量。
【关键词…嗜酸性粒细胞性胃肠炎；临床特点；分析【中图分类号…R823【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-045-02嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性，故其误诊率较高，容易导致相关的医疗安全事故发生，且相关的临床资料表明，随着人们生活方式的改变，饮食结构不规律的现象增加，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响[1]，故对该疾病进行准确的诊治极其重要。
本研究就嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择2013 年4 月至2014 年6 月我院收治的30 例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性系统性的分析，对其临床表现、内镜表现及临床分型进行总结和分析。
30 例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者中，共有男性患者19 例，女性患者11 例，年龄在16-66 岁，平均年龄为（36.71±15.41）岁，病程2d-6 年，平均病程为（3.27±0.77）年。
嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析
嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析发表时间：2011-11-01T11:00:54.597Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：崔彦武[导读] 目的评价嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征、影像学、实验室检查结果及内镜下表现。
崔彦武 (江苏徐州市贾汪区董庄医院 221133）【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0145-02【摘要】目的评价嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征、影像学、实验室检查结果及内镜下表现。
方法对12例确诊的EG病例的临床表现、影像学、实验室检查、内镜检查及病理检查资料进行回顾性分析。
结果 12例病人中以腹痛为首发症状者占92.5%,7例(58%)病人外周血中嗜酸性细胞计数增多。
内镜表现为胃窦、十二指肠降段、回盲部粘膜充血水肿、糜烂、红斑、小溃疡等,个别病例粘膜正常,腹腔内镜检查空肠浆膜节段性充血水肿。
结论外周血EC增多对诊断EG有提示作用,内镜下粘膜活检病理检查对EG诊断有重要意义,腹腔内镜检查对浆膜型EG有重要诊断价值。
【关键词】胃肠炎嗜酸细胞临床特点Eosinophilic gastroenteritis in clinical analysisChui yan wu xuzhou JIAWANG District Hospital 221 133【Abstract】 ObjectiveEosinophilic gastroenteritis evaluation of clinical features, imaging, laboratory results and endoscopic featuresMethodsEG 12 cases of confirmed cases of clinical manifestations, imaging, laboratory, endoscopy and pathological data were retrospectively analyzed.Results in 12 patients with abdominal pain as the first symptom accounted for 92.5%, 7 patients (58%) patients in peripheral blood eosinophil cell count increased. Endoscopy showed antral and duodenal descending part of ileocecal mucosa congestion edema, erosion, erythema and small ulcers, individual cases of normal mucosa, endoscopy, abdominal segmental jejunal serosal congestion and edema.Conclusion The increase in peripheral blood EC suggestive of the diagnosis of EG, endoscopic mucosal biopsy diagnosis of EG significance of serosal-type peritoneal endoscopy EG has important diagnostic value.【Key words】 gastroenteritis eosinophils clinical characteristics嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以胃肠道组织中嗜酸细胞异常浸润为特征的少见的胃肠道疾病，病变可累及从食管到直肠的全胃肠道的各层，以胃和小肠最易受累。
嗜酸细胞性胃肠炎的诊治
４ ＥＧ的辅 助 检 查 ４１ Ｅ 的实 验 室 检 查 ． Ｇ
（ ） 周 血 及 骨 髓 中嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 是诊 断 Ｅ 的 １外 Ｇ 重 要 提 示 。 由于 外 周血 中嗜 酸 性 粒 细胞 的数 量 会 随病 情 但 变 化 而 经 常 出 现 波 动 ， 此 ， 少 有 ２ ％患 者 在 整 个 病 程 因 至 ０ 中外 周 血 嗜 酸 粒 细胞 始 终 未 见 升 高ｌ 。骨 髓 细 胞 学检 查 对 】 ｏ ｌ 诊 断十 分 重 要 ， 助 与 其 他 疾 病 鉴 别 。 患 者 同 时 常伴 有 缺 有
病 例 不到 １ ０例 。目前 认 为本 病是 以嗜 酸 性 粒 细胞 为 主 选 ０ 择性 浸 润 所 致 胃肠 道 炎 症 ， 一 组 原 发 性 嗜 酸 粒 细 胞 胃肠 是
道 疾 病 ， 括 嗜 酸 性 食 管 炎 、 酸 性 胃 炎 、 酸 性 胃肠 炎 、 包 嗜 嗜
２ ＥＧ 的 分 类
抗 原 ， 使 肥 大 细胞 脱 颗 粒 ， 放 组胺 、Ｃ 促 释 Ｅ Ｆ和 缓 激 肽 等 物 质。 Ｃ Ｅ Ｆ可 吸 引 嗜 酸 粒 细胞 ． 胺进 一 步 加 强 其 趋 化性 ； 组 但
也 有 人 认 为 ： １ 并 非 每个 患 者 都 有 过 敏 史 ； ２ 有 些 人 在 （） （） 控 制 可 疑 过 敏 食 物 的 摄 入 后 ．并 不 能 使 胃肠 道 症状 缓 解 ：
７ ＥＧ 的 治 疗
中 图分 类 号 ： ５ ３ Ｒ ７． ３
文 献 标识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ １ — ０ ５ ２ １ ）４ ０ ３ — ３ １ ０ ０ ０ ２ （０ ２ ０ — ２ ０ ５２ １ ． ．１ ｏ：０３６ ０ｉ ｎ１ １０ ２ ． ２０ ０５ ｓ ０ ０ ４
嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析
２ ３ ． ３ ２）×１ ０ ／ Ｌ ， 嗜 酸 性 粒 细 胞 比例 ４ ．１ ０ ％ ～ ６ ３ ． ２ ｌ ％， 嗜酸性 粒细 胞 计 数 （ ０ ． ４ ８～１ ４ ． ７ ３ ）×１ ０ ’ ／
Ｌ 。外周血 嗜酸性粒 细胞增 高者 ２ ０例 （ ９ ５ ． ２ ％） 。 ２ １例 患 者肝 肾功 能 均 正 常 ， １ １例 （ ５ ２ ． ４ ％） 出 现 电
例， 年龄 １ ９ ～６ ６ 岁。症 状 表 现 为 腹 痛 １ ６ 例
（ ７ ６ ． ２ ％） ， 多为 脐周 和 上 腹部 疼 痛 ， 性 质 为钝 痛 ， 呈 持续 性 ， 少 数有 阵发性 加重； 恶 心、 呕吐 １ ２ 例
（ ５ ７ ． １ ％） ， 呕 吐 物均 为 胃 内容物； 腹泻 １ ０ 例
●
食物 药 物 症状及体征 腹 痛
恶 心 呕 吐 腹 胀 腹 泻 ’
（ ４ ７ ． ６ ％） ， 大 便 次 数 ５～８次／ ｄ ， 呈稀 糊样 ， 其 中３
纳 差 腹 部 压 痛
例伴有黏液 ， 无水样便 、 黑便及脓血便 ； 其余 常见症 状 有腹 胀 １ １例 （ ５ ２ ． ４ ％） 、 纳差 ８例 （ ３ ８ ． １ ％） 、 反 酸
分析 。结果
２ １ 例Ｅ Ｇ患者 中， 最常见 的临床症状 为腹痛 （ ７ ６ ． ２ ％） ， 以及恶心呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、 纳差等。２ ０例外 周
血嗜酸性粒细胞增高 （ ９ ５ ． ２ ％） ， 内镜检查见炎症最常累及 胃窦及十二指肠球部 ， 组织 活检 可见 嗜酸性粒 细胞浸润 。
嗜酸性 粒 细胞 性 胃肠 炎 （ Ｅ Ｇ） 是 临床 上 一 种少 见 的 胃肠道 疾病 ， 以 胃肠 道 某些 部 位 弥 漫 或 节 段性 嗜酸性 粒 细胞 浸 润 为特 征 。该 疾 病 病 因 、 发 病 机 制 目前仍 不 十分 清楚 ， 临床 表现 亦缺乏 特 异性 ， 根据 病
嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断及治疗
程度 与嗜 酸 性 粒 细胞 计 数 无 明显 相 关 性 ＿ ］ ” ］ 。有 研 究报 道 ， 多数 Ｅ Ｇ 患者 的外 周 血 嗜 酸性 粒 细 胞计 数 增加 ， 嗜酸 性 粒 细胞 的百 分 数 可 高 达 ７ （ ） ， 但 这 不
Ｅ Ｇ患 者 内镜 下 的表 现 无 特 异 性 ， 可 见 黏 膜 充 血、 水肿 ， 严重患者可见黏膜 糜烂、 溃 疡、 结 节 或 息 肉样 肿块 ， 部分 患 者可见 幽 门及肠 道狭 窄＿ ３ ｊ 。 ４ 诊 断 Ｅ Ｇ可 反复 、 多次 发作， 但 尚无 恶 变 的 报 道 ， 该
嗜酸性 粒 细 胞 性 胃肠炎 （ Ｅ Ｇ） 是 指 嗜 酸 性粒 细
３ 辅助 检查
３ ． １ 实验 室检 查
胞 在 胃肠道 浸润 ， 可 表 现 为局 限性 或 弥 漫性 浸 润并
且伴或不伴有外周血嗜酸性粒细胞升高， 常见浸润 部 位是 胃和小 肠 ， 结肠较少 浸润 ， 其 通 常 以 腹 痛 为 主要 临床表 现 。
易感性 。 ２ 临床 分型 Ｅ Ｇ 可根 据过 敏 反应 的类 型 进行 分 型＿ ６ ｊ 。但 最
Ｅ Ｇ患 者 的影像 学检查 无 特 异性 ， Ｃ Ｔ 检查 可 见 胃或小 肠肠壁 结 节样 改 变 或 不 规则 增 厚 ， 但 这 些 表
现 不具 有 特 异 性 ， 淋 巴瘤、 肉 芽 肿 变 及 克 罗 恩 病 （ Ｃ Ｄ） 患者 的影 像 学检 查 也 可见 上 述 表 现ｌ 。超 声 规 检 查 可见 嗜酸 性 粒 细胞 增多 ， 黏膜 型 患者 表 现 更 为 明显 ］ 。当外 周 血 嗜酸
性粒 细胞 绝对计 数 ＞６ ０ ０ ／ Ｌ时需 考 虑该 病 。根 据未
嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特征与诊治分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特征与诊治分析张彦军;袁得峰;张正聪;张铮【摘要】目的：归纳、总结和回顾性分析嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的临床特征、诊断要点、治疗和预后，提高对本病的认识，减少误诊及漏诊。
方法：对我院2008年1月至2014年12月5例确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。
结果：本组5例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者病变范围均累及胃，病变范围涉及粘膜层、肌层及浆膜层，均有外周血嗜酸性粒细胞升高。
所有患者均出现不同程度的腹痛、腹泻等胃肠道症状，且胃壁组织及腹水可检出大量嗜酸性粒细胞。
5例患者均给予口服醋酸泼尼松龙治疗，1~2周后症状明显缓解，且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。
经随访，1例累及粘膜层患者目前仍继续口服醋酸泼尼松龙10mg/d控制症状，另1例累及粘膜层患者停药后再次出现腹痛症状，后自愈。
其余3例患者症状无复发。
结论：嗜酸粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病，病因和发病机制尚不明确，胃肠道各层可出现局限性或弥漫性的嗜酸性粒细胞浸润，从而表现出不同的胃肠道症状。
过敏史，外周血、腹水嗜酸性粒细胞增多对诊断该病有一定的帮助，内镜及内镜下粘膜活检提示较多嗜酸性粒细胞浸润是关键，糖皮质激素是主要的治疗药物。
【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】3页(P523-525)【关键词】嗜酸粒细胞性胃肠炎;临床特征;诊断;治疗【作者】张彦军;袁得峰;张正聪;张铮【作者单位】730020 甘肃兰州，兰州大学第一医院东岗院区综合内科，普外科;730020 甘肃兰州，兰州大学第一医院东岗院区综合内科，普外科;730020 甘肃兰州，兰州大学第一医院东岗院区综合内科，普外科;730020 甘肃兰州，兰州大学第一医院东岗院区综合内科，普外科【正文语种】中文嗜酸粒细胞性胃肠炎（Eosinophilic Gastroenteritis，EG）为临床少见病，Kaijiser在1937年首先对该病进行了描述［1］，近年来随着国内外对该病的认识不断加深及诊疗手段的普及，该病的文献报道逐渐增多，但因其临床表现缺乏特异性，故该病误诊率仍较高。
嗜酸粒细胞性胃肠炎内镜特征及诊治分析(附21例报道)
嗜酸粒细胞性胃肠炎内镜特征及诊治分析(附21例报道)丛春莉;王丽萍;陈平【摘要】目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(EGE)的临床表现,观察其多样性,减少误诊漏诊,提高临床诊治率.方法回顾性分析该院2008年-2016年消化内科住院诊治的EGE患者临床资料,对其临床表现、诊断经过及方法、确诊依据及治疗进行分析、总结.结果最终确诊21例患者临床表现无特异性,分别以腹痛、腹泻,腹胀、伴恶心和呕吐等就诊入院;多数有哮喘病史、皮肤或药物食物过敏史.临床分型以黏膜型为主16例,浆膜型3例,混合型2例.外周血中性粒细胞百分比及嗜酸性粒细胞比例增高;部分骨髓增生活跃,嗜酸性粒细胞比例增高;腹水化验嗜酸性粒细胞比例增高;胃肠镜见黏膜充血、糜烂和溃疡等表现;腹部CT亦可见肠壁增厚、可见腹水;19例患者激素治疗有效治愈.结论 EGE是可以治愈的疾病,因其临床表现多样性,需得到更多临床医生及病理科医师的认识及关注,以尽早诊断及治疗,避免误诊及漏诊.%Objective To explore the clinical manifestation of eosinophilic gastroenteritis, reduce the misdiagnosis rate, then improve the clinical diagnosis and treatment rate. Methods The clinical data of patients with eosinophilic gastroenteritis diagnosed and treated by digestive medicine from 2008 to 2016 were analyzed and summarized retrospectively. Results The final diagnosis of 21 patients with no specific clinical manifestations were manifested as abdominal pain, diarrhea, abdominal distension, with nausea, vomiting, etc, respectively. Most of them have the history of asthma, skin and drug or food allergy history. The clinical type was mainly mucosa type, 16 cases, 3 case were serosa and 2 cases were mixed type. Peripheral blood neutrophil percentage and eosinophil proportionincreased; Some patients with bone marrow results suggested the bone marrow hyperplasia was active, increased proportion of eosinophils. Eosinophils increased in ascites test. Abdominal CT can also be seen thickening of the intestinal wall, showing ascites. Hormone therapy to 19 patients was effective. Conclusion Eosinophilic gastroenteritis is a cureable disease. Because of its clinical manifestation, it is necessary to get more knowledge and attention from clinicians and pathologists to diagnosis and treatment as soon as possible to avoid misdiagnosis.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】5页(P88-92)【关键词】嗜酸粒细胞性胃肠炎;嗜酸性粒细胞;激素【作者】丛春莉;王丽萍;陈平【作者单位】内蒙古医科大学附属医院消化内科,内蒙古呼和浩特 010050;内蒙古医科大学附属医院消化内科,内蒙古呼和浩特 010050;内蒙古医科大学附属医院消化内科,内蒙古呼和浩特 010050【正文语种】中文【中图分类】R57嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EGE）是一种以胃肠道嗜酸粒细胞（eosinophili，EOS）弥漫或局部浸润为特征的疾病，临床表现为腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐，严重时有消瘦、贫血等[1]，美国过去50年的研究报道，其发病率为8.4～28.0/10万，而且随着对EGE认识的不断提高，发病率也有轻度增加[2-4]。
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１ ． １一般资料 ２ ． ２ 内镜和活检结果 所 有 患者 经 内镜 检查 后 ，主要 表 现为 充血水 肿 、糜烂 、散在 红 斑 、溃疡 。主要病 变位置 为 十二指 肠 ，为 总数 的２ ７ ． ０ ３ ％，最 少是 回
３讨 论
［ ２ ］ 王静 ， 刘莹 ， 朱传 钧， 等． 我院 宁养 院癌症 患者用 药情 况分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国
药房， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ １ ４ ） ： ２ ５ １ ．
病变的敏感性，要予以坚决的重视。要根据病患自身的情况和由癌症
引发 的不适症状 ，对其进行 合理的用 药和相应 的临床治疗 ，以提高患 者的生存质量 ，为患者 的早 Ｅ ｌ 康复贡 献力量。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎 （ Ｅ ｏ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｅ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｆ ｔ ｉ ｓ ，Ｅ Ｇ），是
指 以胃肠道 的某些部 位的弥漫 性和局 限性 嗜酸性粒 细胞浸润为 主要特 征的疾病 ，是一 种较为 少见 的疾 病［ １ ］ 。由于该病在 临床表 现 中缺 乏特
圄喔ｌ强睚同
２ ０ １ ３ 年１ ０月第 １ １ 卷 第２ ９ 期
・
临床研究 ・ ４ ４ １
组 织器 官 的稳 定性 ，促进 细胞 的正 常代谢 ，同时消 除癌症 化疗 的不 良
［ １ ］ 吴 淑荒 李军 胜， 李炜 ． １ ７ ８ 例癌 症 病人中药处方用药 调查 浅析 ［ Ｊ ］ ＿ 内
蒙古 中医药， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ １ ０ ） ： １ ０ ６ — １ ０ ７ ．
反应，抗病痛要去的选择，成为治疗的重要途径。
对癌症患 者的合理 用药 ，是 处于对 患者生命 的高度负 责 ，尤其是 早期癌 症治疗 中 ，必要的检 查和辅 助的用药 ，对于肿瘤 的消除 以及对
患者 ３ ７例 。所有 患 者 均进行 实验 室血 常规检 查 、活检 和 内镜检 查。 并对 患者 的 发病诱 因及 过敏 史、 内镜和 活检 结 果 ， 以及 治疗和 随 访结
果 进行 分析 。结果 在 所有 患者 中， 具有 明显 诱 因 ９ 例， 为 总数 的 ２ ４ ＿ ３ ２ ％ 存 在 药物 过敏 史 ７例 ， 为总数 的 １ ８ ． ９ ２ ％。所 有 患者经 内镜检 查后 ，
３ ７ ￣ １ Ｊ 嗜酸性粒细胞性 胃肠炎 的诊治分析
高来 凤
（ 山西省太原市西山煤 电集团公司西山总院杜儿坪分 酸性 粒细 胞性 胃肠 炎的诊 治进行 分析 。方 法 资料选 自２ ０ ０ ３年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ２月在我 院救 治 的嗜 酸性 粒 细胞 性 胃肠 炎
主 要 病 变位 置 为十 二指 肠 ，为总 数 的 ２ ７ ． ０ ３ ％。经 明确 诊 断后 ，存 在 明 显诱 因 的 ９ 例 患 者在 给 予治疗 后 ，症状 明显 改善 ；经糖 皮质 激 素 治
疗 后 的 患者 ，腹部 疼 痛 明显 缓解 。结 论 嗜 酸性 粒 细胞 性 胃肠 炎 多以腹 痛起 病 ，结肠 、 胃窦部 和 十二 指肠 是 较 为常 见的病 变部 位 ，腹 水 中
参 考 文献
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资料选 ￣２ ０ ０ ３ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月在我 院救 治的嗜酸 性粒细胞性 胃 肠 炎患者３ ７ 例 。其 中男２ ｌ 例 ，女 ｌ ６ 例 ，年龄 １ ６ ￣ ５ ４ 岁 ，平均年 龄 （ ３ ６ ±１ ３ ． ２ ８ ）岁 ，病程４ ｄ ￣ ５ 年 ，平均病程 （ ２ ３ － ｔ － ８ ． ９ １ ）个月 。
１ ． ２诊 断和排除标准
肠 ，仅为总数 的２ ． ７ ０ ％。见表２ 。经活检后 ，其黏 膜下均存在大量 的嗜
酸性粒细胞浸润 。
表２ 患者 主要 病 变惠部 ［ ｎ （ ％） ］
诊断标 准 ：①患者 有腹痛 、恶心呕 吐、腹泻 、等消化道 症状 ；②
从食管 至直肠整个 胃肠道存 在一个及 以上部位组 织腹水 细胞 学检查 或
食相关诱 因为３ 例 ，为 明显诱 因总数 的３ ３ ． ３ ３ ％；存在药物过敏 史７ 例，
占总数 的１ ８ ． ９ ２ ％，多为青霉 素、磺 胺、头孢类药物 ，见表 １ 。
表１ 发病 诱 因及过敏 史［ ｎ （ ％） ］
异性，所以在早期不易做出诊断，很容易误诊 、漏诊。为更好的诊治
活检有嗜酸 陆 粒 细胞浸润 。 排 除标准 ：除继 发性 疾病所致的 胃肠道 嗜酸性粒细胞 浸润 。
１ ． ３方法
２ ． ３治疗 和随访 结果
经 明确诊 断后 ，存 在 明显诱 因的９ 例 患者在 给予 治疗后 ，症状 明 显 改善 ；经 糖皮 质激 素治疗 后 的患者 ，腹 部疼 痛 明显缓 解 。在随 访 中，４ 例患者 因接 触同类药物 或是食物 而复 发 ，３ 例患者 因停用激素 类 药物后复 发 ，给予该治疗后 ，疗效 明显。
和 内镜 活检 中 见嗜 酸性 粒 细胞 浸润 ，有助 于确 诊 ，经 糖 皮质激 素 的治疗 效 果显著 。 【 关键 词 】 嗜酸 性粒 细胞 性 胃肠 炎 ；嗜 酸性 枉 细胞 ；内镜 ；活检
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ３
文献 标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ４ ４ １ － ０ ２