HCC肝癌的免疫治疗

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肝癌治疗一线二线方案

肝癌治疗一线二线方案

摘要:肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。

早期肝癌的治疗效果较好,而晚期肝癌的治疗则相对困难。

本文将详细介绍肝癌的一线治疗方案和二线治疗方案,包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗和综合治疗等,以期为临床医生和患者提供参考。

一、肝癌一线治疗方案1. 手术治疗手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,适用于肿瘤体积较小、单发、无远处转移的患者。

手术切除包括根治性切除和姑息性切除。

根治性切除是指切除肿瘤及周围一定范围的正常肝组织,以减少复发风险;姑息性切除则是对肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者进行切除,以缓解症状、延长生存期。

2. 放射治疗放射治疗包括外照射和内照射。

外照射适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者,通过精确的放射剂量和范围控制,减轻肿瘤负荷。

内照射是将放射性物质注入肿瘤组织或周围血管,直接作用于肿瘤细胞。

3. 药物治疗(1)化疗:化疗是肝癌的一线治疗方案之一,通过使用化学药物抑制肿瘤细胞生长和分裂。

常用的化疗药物有奥沙利铂、顺铂、多西他赛等。

化疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。

(2)靶向治疗:靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。

靶向治疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。

4. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法相结合,以提高治疗效果。

例如,手术切除联合化疗、放疗或靶向治疗,以提高肿瘤切除率和降低复发风险。

二、肝癌二线治疗方案1. 放射治疗对于一线治疗失败的肝癌患者,放射治疗仍可作为二线治疗方案。

通过调整照射剂量和范围,减轻肿瘤负荷,缓解症状。

2. 药物治疗(1)化疗:化疗作为二线治疗方案,适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。

化疗药物的选择与一线治疗相同。

(2)靶向治疗:靶向治疗作为二线治疗方案,适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。

靶向药物的选择与一线治疗相同。

(3)免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,抑制肿瘤生长。

HCC怎样治疗方案

HCC怎样治疗方案

HCC怎样治疗方案肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是一种常见的肝癌类型,是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤。

HCC在早期通常没有明显症状,难以早期发现,导致治疗的困难性增加。

本文将介绍HCC的常见治疗方案,包括手术、介入治疗、肝移植、化疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗1.1. 切除术对于早期HCC患者,手术切除是最常见的治疗方法。

切除术可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。

手术适应症包括单个小肿瘤(直径小于5厘米)或多发肿瘤中最大的肿瘤小于5厘米,以及肿瘤局限于肝脏,没有腹腔脏器侵犯或淋巴结转移。

手术后,需要密切随访,以及进行术后辅助治疗,如化疗、肝动脉化疗栓塞等。

1.2. 部分肝切除术对于不能耐受全肝切除的患者,可以考虑进行部分肝切除术。

部分肝切除术可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。

切除肝脏中包含肿瘤的部分,保留正常肝组织,以减少手术对肝功能的影响。

1.3. 肝移植对于早期HCC患者,如果切除手术不可行,可以考虑肝移植。

肝移植是一种适用于治疗肝癌的有效手段,同时也是最彻底的方法。

患者需要符合肝移植的适应症,包括肿瘤大小和数量的限制,无血管浸润和淋巴结转移等。

2. 介入治疗2.1. 经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)经导管肝动脉化疗栓塞是一种常用的介入治疗方法,通过导管插入肝动脉,将化疗药物直接送达肝癌灶区,同时封堵肝动脉供血,达到治疗的目的。

该方法适用于中晚期HCC患者,特别是不能手术的患者。

2.2. 经导管放射治疗(TARE)经导管放射治疗使用放射性微粒(如放射性碘-131)经导管插入肝动脉,直接释放放射线,使肝癌受到辐射损伤而死亡。

TARE适用于中晚期HCC患者,特别是不能手术的患者,且不能耐受其他介入治疗方法的患者。

2.3. 射频消融术射频消融术是一种通过导引针将高频的电流传输到肿瘤组织中,产生高温使肿瘤组织局灶性坏死的治疗方法。

该方法适用于早期小肿瘤的治疗,常与手术或TACE联合使用。

CSCO肝癌指南(详细版)

CSCO肝癌指南(详细版)

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中国临床肿瘤协会(CSCO)⾸次发布原发性肝癌(主要为肝细胞癌,HCC)诊治指南,以下是详细内容!
本次编写⼈员阵容⼗分强⼤。

诊疗指南证据类别(2018)
CSCO 诊疗指南推荐等级
1 HCC的筛查和诊断
1.1 HCC的筛查
1.2 HCC的病理诊断
1.3 HCC的临床诊断
2 HCC的分期
3 HCC的MDT模式
4 HCC的局部治疗
4.1 肝切除术
4.2 肝切除术后辅助治疗策略
4.3 肝移植术
4.4 局部消融治疗
对于II、III、Ⅳ期的病⼈均未推荐
4.5 肝动脉介⼊治疗
4.6 放射治疗
4.7 放射性核素免疫治疗
5 全⾝治疗
5.1 晚期HCC⼀线治疗策略选择5.2 晚期HCC⼆线治疗策略选择
附晚期HCC系统治疗常⽤⽅案5.3 HCC的抗病毒策略选择
5.4 HCC的保肝利胆治疗策略选择
6 随访和预后
7 附录
7.1 HCC的巴塞罗那(BCLC)分期7.2 Child-Pugh 分级
7.3 ECOG PS 评分标准。

《B7-H4在肝细胞肝癌发生、发展作用机制中的相关性研究》

《B7-H4在肝细胞肝癌发生、发展作用机制中的相关性研究》

《B7-H4在肝细胞肝癌发生、发展作用机制中的相关性研究》一、引言肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展机制复杂且尚未完全明确。

近年来,免疫分子在肿瘤发生、发展中的作用逐渐受到关注。

B7-H4作为一种新兴的免疫分子,其在肝细胞肝癌中的作用机制尚待进一步研究。

本文旨在探讨B7-H4在肝细胞肝癌发生、发展中的作用机制及其与肝癌发展的相关性。

二、B7-H4的生物学特性及功能B7-H4属于B7家族的一员,是一种重要的免疫分子。

它主要表达于活化的抗原提呈细胞表面,能够与T细胞表面的受体结合,调节T细胞的活化、增殖及功能。

B7-H4在免疫应答中发挥重要作用,参与免疫耐受和免疫抑制等过程。

三、B7-H4与肝细胞肝癌的相关性研究1. B7-H4在肝细胞肝癌组织中的表达研究表明,B7-H4在肝细胞肝癌组织中的表达水平明显升高,且与肝癌的恶性程度、预后及患者生存期密切相关。

这表明B7-H4可能参与了肝细胞肝癌的发生、发展过程。

2. B7-H4对肝细胞肝癌细胞生物学行为的影响实验研究显示,B7-H4能够促进肝细胞肝癌细胞的增殖、侵袭和转移,抑制肿瘤细胞的凋亡。

这表明B7-H4在肝细胞肝癌的发展过程中发挥了重要作用。

3. B7-H4与免疫逃逸的关系B7-H4能够与T细胞表面的受体结合,调节T细胞的活化及功能,从而参与免疫逃逸过程。

在肝细胞肝癌中,肿瘤细胞可能通过高表达B7-H4来逃避机体的免疫监视和攻击,从而促进肿瘤的发生、发展。

四、B7-H4在肝细胞肝癌发生、发展中的作用机制根据现有研究,B7-H4在肝细胞肝癌发生、发展中的作用机制可能包括以下几个方面:1. 促进肿瘤细胞的增殖和侵袭:B7-H4能够激活相关信号通路,促进肿瘤细胞的增殖和侵袭,从而加速肝癌的发展。

2. 抑制免疫应答:B7-H4通过与T细胞表面的受体结合,抑制T细胞的活化及功能,参与免疫逃逸过程,使肿瘤细胞得以逃避机体的免疫监视和攻击。

肝癌的肿瘤微环境与免疫治疗副作用研究

肝癌的肿瘤微环境与免疫治疗副作用研究

肝癌的肿瘤微环境与免疫治疗副作用研究肝癌是一种高度侵袭性的肿瘤疾病,危害人类的生命健康。

针对肝癌的治疗,除了传统的手术切除和化疗外,免疫治疗作为近年来的新兴治疗方式备受关注。

然而,免疫治疗并非没有缺陷,部分患者在接受免疫治疗时可能会出现一系列副作用。

所以,研究肝癌肿瘤微环境与免疫治疗副作用是十分必要的。

1. 肝癌的肿瘤微环境肝癌的肿瘤微环境是指肝癌组织中包括细胞和细胞外基质的复杂环境。

肝癌的微环境主要由肿瘤细胞、免疫细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等多种类型的细胞组成。

这些细胞相互作用,形成一个相对封闭的环境,为肿瘤的生长和转移提供了良好的条件。

2. 免疫治疗的原理免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统的反应,来抑制或消灭肿瘤细胞。

免疫治疗主要包括肿瘤细胞疫苗、免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。

肿瘤细胞疫苗通过引导机体免疫细胞识别并杀伤肿瘤细胞;免疫检查点抑制剂可以抑制肿瘤细胞通过免疫逃逸机制来抵抗免疫系统的攻击;CAR-T细胞疗法则是通过改造患者自身的T细胞,使其能够识别并杀伤肿瘤细胞。

3. 免疫治疗副作用的研究免疫治疗在肝癌治疗中表现出了很大的潜力,然而同样也存在一些副作用。

研究人员发现,部分患者在接受免疫治疗时可能会出现免疫相关性副作用,包括免疫性肺炎、肝炎、肠炎等。

这些副作用的发生可能与肝癌的肿瘤微环境密切相关。

4. 肝癌肿瘤微环境与免疫治疗副作用的关系肿瘤微环境中的免疫细胞、炎症细胞和肿瘤细胞相互作用,形成了一种免疫抑制环境。

这种环境可能会抑制免疫治疗的效果,并增加副作用的发生。

研究人员通过对肝癌组织中免疫相关基因的表达进行分析,发现一些与免疫治疗副作用相关的基因。

这些发现有助于我们理解肝癌肿瘤微环境与免疫治疗副作用之间的关系,为减少副作用、提高治疗效果提供一定的理论指导。

5. 未来的研究方向肝癌的肿瘤微环境与免疫治疗副作用的研究还处于起步阶段,尚有许多问题需要进一步研究。

未来的研究方向可以包括但不限于以下几个方面:研究免疫细胞在肝癌肿瘤微环境中的作用机制,寻找针对肿瘤微环境的治疗靶点;深入研究肿瘤微环境与免疫治疗副作用之间的关系,寻找新的预防和治疗策略;开展大样本的临床研究,评估不同患者对免疫治疗的应答情况和副作用发生率。

肝动脉灌注化疗(haic)治疗肝细胞癌(hcc)的研究进展

肝动脉灌注化疗(haic)治疗肝细胞癌(hcc)的研究进展

2019 Nov. , 46(6)814复S 学推(医学版)Fudan Univ J Med Sci 肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗肝细胞癌(HCC)的研究进展许书榕2(综述)陈荣新1⑵(审校)(1复旦大学附属中山医院肝内科 上海200032; 2复旦大学肝癌研究所 上海200032)【摘要】 肝动脉化疗栓塞、分子靶向治疗和免疫治疗是目前晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ,HCC)的推荐治疗方法,但尚缺乏治疗无效或失败后的补救治疗。

晚期HCC 患者接受肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)有生存获益,提示HAIC 可能是各种肝癌治疗无效或失败后的一种补救治疗方法。

尽管既往研究表明HAIC 对晚期HCC 治疗有效,但是缺少大样本随机对照临床试验的数据。

为了使HAIC 成为晚期HCC 推荐治疗方法,须将HAIC 与其他标准治疗方法进行比较;寻找对HAIC 治疗有反应的预测指标,优化和统一 HAIC 治疗方案等。

本综述旨在提供HAIC 临床应用的研究进展。

【关键词】肝细胞癌(HCC);肝动脉;经动脉灌注;化疗【中图分类号】 R735. 7【文献标识码】Bdoi : 10. 3969/j. issn. 1672-8467. 2019. 06. 016Research advances in the treatment of hepatic arterial infusionchemotherapy (HAIC) for hepatocellular carcinoma (HCC)XU Shu-rong 1*2, CHEN Rong-xin 1,2^C 1 Department of Hepatology ,Zhongshan Hospital ,Fudan University ,Shanghai 200032,Chinas2Liver Cancer Institute , Fudan University , Shanghai 200032 ,CAina)[Abstract! Hepatic arterial chemoembolization , molecular targeted therapy and immunotherapy are currently recommended treatments for advanced hepatocellular carcinoma ( HCC). However , there is alack of remedial treatment after these treatments are ineffective or failed. Some studies have found thathepatic artery infusion chemotherapy (HAIC) has a survival benefit in patients with advanced HCC,suggesting that HAIC may be a salvage treatment for the failure or ineffectiveness of varioustreatments. Although previous studies have shown that HAIC is effective in the treatment of advancedHCC,data from large randomized controlled clinical trials are missing. In order to make HAIC as a recommended treatment for advanced HCC ?much more work needs to be done : HAIC to be comparedwith current standard treatments for advanced HCC ; to delineate predictive indicators for efficacy ofHAIC ? to optimize and standardize HAIC treatment. This review aims to provide an introduction of theresearch progresses in clinical applications of HAIC treatment ・【Key words Jhepatocellular carcinoma ( HCC ) ; hepatic artery ; infusion, intra-arterial ;chemotherapy* This work was supported by the National Natural Science Foundation of China (81272723) and the Supporting Project of MedicalGuidance (traditional Chinese and Western Medicine) of Shanghai Science and Technology Commission (19411970400).国家自然科学基金(81272723);上海市医学引导类(中、西医)科技支撑项目(19411970400)Corresponding author E-mail : chen. rongxin@zs-hospital, sh. cn许书榕,等.肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗肝细胞癌(HCC)的研究进展815肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第4位癌症死亡原因⑷,25%〜70%的患者诊断时已为晚期,中位生存期仅为4.2-7.9个月[2-3\约75%的HCC发生在亚洲,中国占世界负担的50%以上⑷。

经肝动脉化疗栓塞术联合靶向_免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展

经肝动脉化疗栓塞术联合靶向_免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展

!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向/免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉,姚全军,黎海亮,胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科,郑州450008摘要:我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期,其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和系统治疗。

本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物,再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案,同时TACE联合靶向和/或免疫治疗的研究也在进行中,取得了较好的疗效,这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。

但是,想要真正改变中晚期肝癌预后的问题,仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。

关键词:癌,肝细胞;靶向治疗;免疫疗法;化学栓塞,治疗性基金项目:河南省自然科学基金面上项目(212300410403);2022年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目;河南省医学教育研究项目(Wjlx2021334)Advancesinapplicationoftransarterialchemoembolizationcombinedwithtargetedtherapy/immunotherapyinad vancedhepatocellularcarcinomaZHAOXiaohui,YAOQuanjun,LIHailiang,HUHongtao.(DepartmentofMinimallyInvasiveIntervention,TheAffiliatedCancerHospitalofZhengzhouUniversity&CancerHospitalofHenanProvince,Zhengzhou450008,China)Correspondingauthor:HUHongtao,huhongtaogy@163.com(ORCID:0000-0002-5432-4014)Abstract:Mostofthepatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)inChinaareintheadvancedstageatthetimeofdiagnosis,andthetreatmentmethodsforHCCmainlyincludetransarterialchemoembolizationandsystemictherapy.Thisarticleintroducesthetargeteddrugsrepresentedbysorafenibandlenvatinib,andtheemergenceofimmunotherapy.Atezolizumabcombinedwithbevacizumabhasbeenapprovedasthefirst-linetherapyforHCC,andmeanwhile,studiesonTACEcombinedwithtargetedtherapyand/orimmunotherapyhaveachievedasatisfactorytreatmentoutcome,whichbringsbettersurvivalandprognosisforpatientswithadvancedHCC.However,morestudiesareneededtosolvetheissuesrelatedtotheprognosisofadvancedHCC.Keywords:Carcinoma,Hepatocellular;TargetedTherapy;Immunotherapy;Chemoembolization,TherapeuticResearchfunding:HenanProvincialNaturalScienceFoundationGeneralProject(212300410403);2022HenanProvincialDepartmentofHumanResourcesandSocialSecurityResearchScholarshipforOverseasStudents;HenanProvincialMedicalEducationResearchProject(Wjlx2021334)DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2022.12.033收稿日期:2022-04-11;录用日期:2022-06-15通信作者:胡鸿涛,huhongtaogy@163.com 从2007年索拉非尼获批作为肝细胞癌(HCC)一线系统治疗药物[1-2],到2013年FOLFOX4化疗方案取得了较高水平的循证医学证据,肝癌的系统治疗取得了一定的进步,但患者的生存获益仍不理想,总生存期(OS)仅6.47个月[3]。

肝癌的放射免疫治疗进展

肝癌的放射免疫治疗进展

肝癌的放射免疫治疗进展近年来,肝癌的治疗一直是医学界关注的焦点。

尽管传统的手术和化疗等治疗手段在一定程度上取得了一定的效果,但是肝癌的复发率和预后仍然令人担忧。

随着科技的不断发展,放射免疫治疗作为一种新的策略逐渐受到重视。

本文将探讨肝癌的放射免疫治疗在最新研究和进展方面的应用。

一、放射免疫治疗的原理和方法放射免疫治疗是一种通过结合放射治疗和免疫治疗的方法,用于增强人体自身免疫系统对肿瘤的识别和消灭能力。

它的基本原理是通过放射治疗诱导肿瘤细胞表面的免疫原性增强,激活机体的免疫反应,以增强对肿瘤的杀伤效应。

目前,最常用的放射免疫治疗方法包括放射治疗联合免疫刺激剂、放射治疗联合细胞免疫治疗和放射治疗联合免疫细胞治疗等。

这些方法通过提高肿瘤的免疫原性和激活机体的免疫反应来实现对肝癌的治疗。

二、放射免疫治疗在肝癌治疗中的应用1. 放射治疗联合免疫刺激剂放射治疗联合免疫刺激剂是一种常见的放射免疫治疗方法。

免疫刺激剂可以通过增强机体的免疫应答来提高肝癌细胞对放射治疗的敏感性和杀伤效应。

最新的研究表明,使用放射治疗联合免疫刺激剂可以显著提高肝癌患者的生存率和缓解症状。

2. 放射治疗联合细胞免疫治疗在放射治疗的基础上,结合细胞免疫治疗也是一种重要的策略。

细胞免疫治疗利用体外增强的免疫细胞注射到患者体内,以增强机体的免疫应答。

近年来的研究显示,放射治疗联合细胞免疫治疗在改善肝癌患者生存率和减轻症状方面具有潜力。

3. 放射治疗联合免疫细胞治疗放射治疗联合免疫细胞治疗是放射免疫治疗中的另一种重要方法。

该方法通过将体外增强的免疫细胞与放射治疗结合应用,以增强机体的免疫应答。

研究显示,放射治疗联合免疫细胞治疗可以有效地提高肝癌患者的生存率和治疗效果。

三、放射免疫治疗的优势和展望与传统治疗方法相比,放射免疫治疗具有以下优势:1. 无创伤性:放射免疫治疗无需手术切除,可以减少对患者的伤害和恢复时间。

2. 高效性:放射免疫治疗可以提高肝癌患者的生存率和缓解症状,有效延长患者的生存期。

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