桂枝汤
☆桂枝汤☆——附43首桂枝汤加味方分析南京中医药大学史欣德一、组成与方证1．组成：桂枝三两（9克），芍药三两（9克），炙甘草二两（6克），生姜三两（切，9克），大枣十二枚（擘）2．用法：上药前三味切碎，以水七升，微火煮取三升（减4/7水量），去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余（约与服药量等），以助药力。
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓（不可大汗），病必不除。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。
3．方证：①《伤寒论》：太阳中风，阳浮而阴弱．．（sè，吝啬，．．．，啬啬．．．．．，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出微微）恶寒，淅淅．．．．．．．．．．者。
．．．．．（xī，风雨声）恶风，翕翕．．．．．（xī，聚集，热郁不散）发热，鼻鸣干呕，头痛太阳病，下之后，其气上冲．．．．．．者。
霍乱吐利止而身．．．．者。
太阳病，外证未解，脉浮弱者。
太阴病，脉浮痛．不休者。
②《金匮》：妇人妊娠得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食．．．．．．．．．．．．．．．，无寒热。
产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕．．．。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．，汗出③《医灯续焰》：腹中痛在脐旁，名曰盘疝。
脚气发于太阳经，发热头痛恶寒，目眩项强，腰脊、身体及外踝后至小趾外侧皆痛。
④《伤寒附翼》：凡头痛发热恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。
愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢随手而愈。
提示：体表症——程度不重的发热，恶寒，恶风，汗出，头痛，身痛——营卫不和消化系症——干呕，气上冲，太阴病（腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛）——脾胃不和（营卫出中焦）二、药证与病机分析1．药证分析桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
其性散。
临床作用广泛，有发散表邪，温经止痛，平冲降逆，通阳利水、温中补虚等多种功效。
在外感（如桂枝汤、麻黄汤）、异常出汗（如桂枝加附子汤、桂枝加黄芪汤）、肢体疼麻冷痉挛（如当归四逆汤、瓜蒌桂枝汤）、腹痛（胃脘、脐周、小腹）（如小建中汤、桂枝加大黄汤）、气上冲（如奔豚气、喘、呕、心悸）（如桂枝加桂汤、桂枝加厚朴杏子汤）、小便不利（如五苓散）、泄泻痢疾（如桂枝汤）、遗精（如桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤）等病证中运用机会较多。
本方中主要取其温通卫阳，发散风邪之功。
用以解除发热，恶寒，恶风，头痛，身痛，气上冲等症。
芍药：苦、酸、甘，微寒。
归肝、脾经。
其性敛。
为养血敛阴，缓急止痛之要药。
临床主要用于营阴不足所导致的肢体挛急疼痛麻木（如芍药甘草汤、桂芍知母汤、当归四逆汤）、腹痛（如桂枝加芍药汤、小建中汤）、妇人月经不调（如四物汤、当归芍药散）等病证。
本方中主要取其益营补虚，收敛津气之功。
用以解除身痛，腹痛、自汗出等症。
生姜：辛，温。
归肺、脾、胃经。
外能发散风寒，内有温中止呕，化痰解毒之功，为呕家圣药。
在呼吸与消化系统病证中常用。
在本方中一方面加强桂枝散寒解表之功，另一方面温中和胃，以解除干呕之兼症。
大枣：甘，温。
归脾胃经。
功能补益中焦脾胃，缓和药性。
在本方中佐芍药益阴和里。
甘草：甘，平。
归脾心肺经。
是方剂中应用最多的药物，有“国老”之称，李时珍认为“甘草协和群品，有元老之功，普治百邪，得王道之化，可谓药中之良相也。
”在本方中起调和诸药之功。
一助桂、姜以攘外，一助芍、枣以安内。
全方功效：《伤寒论》：“解肌发汗，和营卫（阴阳）”。
本方既是一首发散风邪的“散”方，同时又是一首调和营卫，即调和阴阳的“和”方。
方中桂枝配生姜散风寒，又能温通阳气；芍药配大枣收敛津液，又能滋阴养血；甘草外能助桂、姜散邪益阳气，内能助芍、枣益阴缓急。
本方所用药物的特殊性，决定了其略作加减（药量或药味）后即能治疗外感证，又能治疗多种内伤杂证的这一特性。
2．病机分析：“外受风寒，营卫不和”是本方的基本病理。
发热，恶寒，恶风，汗出——风寒犯表，表气郁闭，多恶寒发热，无汗。
而此方证有汗，与素体营卫之气虚弱，风扰营卫不和有关，属表虚证。
卫气不足，不能固表；营阴不足，津不内敛；加之风性开泄故自汗出。
由于汗出，故其发热大多为低热，热势不甚。
此证常见于各种虚弱之体。
特征如黄煌教授在《中医十大类方》一书中所指出的：“体型偏瘦，皮肤比较白，纹理比较细，……”此外，临床观察到，老年体虚者，慢性病患者，妇人产后，手术后，或大病初愈，近期过于劳力劳心，体力不足者，外感风寒之邪后易出现桂枝汤见证。
头痛，身痛——风寒束表，经气郁闭。
干呕，气上冲，食不下，自利，时腹自痛——营卫出中焦，在表之营卫受邪，必殃及于里，至脾胃不和，胃气上逆则干呕，气上冲，食不下；清浊不分则自利；气郁不通则腹自痛。
总之，表虚复感风寒，致营卫不和是本方证的基本病理改变。
三、应用范围桂枝汤的临床应用范围十分广泛，涉及内、外、妇、儿、皮肤、五官等多科疾病。
1．感冒：包括普通感冒与流行性感冒，多见于素体体质虚弱、手术后、产后、过度劳累时合并的感冒，以及发汗退热药运用不当者。
表现为急性起病，发热，热势一般不高，或低热，厚衣则热而汗出，减衣则恶寒怕风，乏力，鼻塞流涕，头痛，或伴恶心欲吐，不咳，咽不痛，口不干，舌淡红，脉缓不数。
2．功能性低热：由植物神经功能紊乱，体温调节功能障碍引起。
包括夏季低热：俗称“疰夏”，每遇夏季则低热，伴乏力，食欲不振，天气转凉则自行消失；各种感染性疾病后期低热：多发生于高热退后持续低热，但反复体检与实验室检查均无异常发现；神经性低热：多见于20~40岁之间的女性，伴乏力、头晕、纳呆、心悸、多汗等症，活动或紧张后体温上升，卧床休息后下降，或降至正常。
3．小儿发热惊厥：6个月到5岁幼儿当体温升至39度以上时常易出现惊厥。
而桂枝汤所适应的发热惊厥多见于体质较弱，营卫未充，脏腑柔嫩，不耐风寒的幼儿。
表现为发热（体温往往低于39度），自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，舌淡白，脉来浮缓者。
4．异常出汗证：包括自汗与盗汗。
可见于多种疾病中，如各种发热性疾病后期、产后、肺结核病、更年期综合症等。
临床特点为：自汗出，活动或进食时尤甚，或入夜睡中汗出，严重者汗出不止，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，伴疲乏无力，肢端麻痹，头晕、口不渴，尿量减少，脉浮缓，重按无力等症。
5．妊娠呕吐：即妊娠恶阻，主要表现为呕吐频频，不欲饮食，严重者食之即吐，伴面色不华，语声无力，有汗，或腹痛，舌苔脉象无异常。
以既无明显寒象，又无明显热象为宜。
此外，桂枝汤经加味后治疗的病证相当多，有慢性胃炎、胃与十二指肠球部溃疡、慢性肠炎、菌痢、哮喘、冠心病、心肌炎、慢性肝炎、美尼尔氏综合征、神经官能症、更年期综合症、癫痫、血管神经性头痛、过敏性鼻炎，颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、风湿与类风湿性关节炎、疝气、睾丸炎；以及多种皮肤病：如荨麻疹、冻疮、多形性红斑、湿疹、皮肤瘙痒症等。
四、43首桂枝汤加味方分析此43首加味方加味药物限定在5味以内（包括5味）。
平均0.83味。
1．加味药物分析43首桂枝汤加味方中，出自《伤寒论》的有14首，《金匮要略》3首，《备急千金要方》、《外台秘要》、《此事难知》、《易简方》、《重订通俗伤寒论》等唐至清代医籍的共25首，现代1首。
所加药物共36种。
各药在方中出现的次数多少不一，详见表1：表143首桂枝汤加味方加味药物频次统计加味药物的出现次数多少，一般并不代表该药与桂枝汤中诸药配伍价值的优劣。
但可反映加味药物的病证适应性，如43首方中加芍药的有13首，这13首方的主治涉及发热、汗证、痉证、身痛、腹痛、下利、遗精等多种不同病证，提示芍药在桂枝汤变证中的配伍应用面很广。
又如加大黄的方只有1首，但并不说明大黄在桂枝汤中的配伍价值不大，而只表明适用于加大黄的桂枝汤适应证较少。
所加药物的功效及每类药物占所加药物总数（36味）的比例，见表2：表2从表2可看出，36个加味药的功效涉及解表、清热、温里散寒、补益、活血、理气、攻下、降气化痰、固涩、利湿等十大类，反映出桂枝汤加味方主治病证的广泛性、多样性及复杂性。
从各类药物占总加味药的比例来看，以补益、解表、清热、温里药为多，表明虚证与外感证在桂枝汤的变证中较为多见。
这与古代医家所认为的桂枝汤“外证得之，可解肌和营卫；内证得之，能化气调阴阳”的观点正相符合。
2．加味方方证分析桂枝汤主治太阳中风、太阴病、霍乱、产后风等证，而43首桂枝汤加味方的主治病证已扩展至疟疾、痉病、痹证、腰痛、转筋、腹痛、瘕疝、下利、汗证、遗精、奔豚、喘证、呕吐、心悸、女子梦交、冻疮、黄疸、产后虚羸等多种外感及内伤杂病，这些病证大致可归纳为外感发热、肌肉痉挛、肢体疼痛，腹疼痛、精微不固、气上冲等六大类，分析每类病证的配伍加味方法，探讨其内在规律，对我们理解、研究、运用这些方剂都是极为重要的。
2．1．外感发热类外感发热是桂枝汤主症之一，而加味方用于这一病证的也不少。
具体加味方法可分为三种情况：一是加麻黄、杏仁等发散肺经风寒的药物，即与麻黄汤合用。
如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤等，主要用于表虚营卫不和之体感受风寒，邪郁肌表，留恋不散，表现特点为发热如疟，热多寒少，一日二三度发，面有热色，身痒，脉微缓。
若兼风热的小儿发热自汗，则加柴胡、葛根，方如《幼幼集成》柴葛桂枝汤。
二是加柴胡、黄芩等和解少阳的药物，即与小柴胡汤合用，方如《伤寒论》柴胡桂枝汤。
用于桂枝汤证表邪未解，又入少阳，症见发热而伴微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结者。
三是加石膏、知母等清泄阳明气分热的药物，即与白虎汤合用，用于表邪未清，阳明里热已甚，表现为发热，热多寒微，汗出，口渴引饮，头痛，骨节烦痛者，方如《痎疟论疏》桂枝一白虎二汤等。
2．2．肌肉痉挛类痉证、项强、脚挛急（转筋）是桂枝汤加味方方证中出现比较频繁的症状之一，由于这些病证均以肌肉收缩痉挛，屈伸不利为特征，故归为一类分析。
桂枝汤方证中本无肌肉痉挛症，但因方中桂枝能温经通络，白芍配甘草能养血滋阴、舒筋缓急，故加入各种升津舒筋活络的药物后，可用于因外感或内伤引起的多种肌肉痉挛证。
如外感风寒，太阳经经气郁闭，致项背强，无汗恶风，甚则欲作刚痉者，加散风寒，舒经络的麻黄、葛根，方如《伤寒论》葛根汤；若产后寒伤营血，而病刚痉者，再加首乌，方如《医学摘粹》葛根首乌汤。
若桂枝汤方证兼津液不足，经输不利，症见项背强而反汗出恶风，或身体强的柔痉，则加升津舒筋的葛根、栝楼根、防风、川芎，方如《伤寒论》桂枝加葛根汤、《金匮要略》栝楼桂枝汤、《此事难知》桂枝加川芎防风汤等。
脚挛急症，大都为过汗或吐下后伤阳或阴阳两伤，故多加附子，或再加肉桂、芍药、当归，方如《伤寒论》桂枝加附子汤、《伤寒瘟疫条辨》桂枝加附桂汤、《此事难知》建中加附子当归汤等。
桂枝汤的临床应用
桂枝汤的临床应用桂枝汤的临床应用1、简介桂枝汤是中医经典方剂之一，起源于《伤寒杂病论》。
主要由桂枝、芍药、甘草、生姜组成，具有温阳发散、解表散寒的作用。
本文将详细介绍桂枝汤在临床上的应用。
2、桂枝汤的组成与功效2.1 桂枝桂枝具有温阳散寒、发汗解表的功效。
能够促进血液循环，缓解肌肉疼痛，改善寒冷症状。
2.2 芍药芍药具有活血化瘀、止痛的作用。
能够缓解痛经、腹痛等症状，并调节女性月经周期。
2.3 甘草甘草有补脾胃、益气养阴的功效。
可以缓解脾胃虚弱引起的消化不良、食欲减退等症状。
2.4 生姜生姜具有温中散寒、解毒的作用。
能够促进血液循环，改善寒冷症状，并具有一定的抗菌作用。
3、桂枝汤的临床应用桂枝汤具有治疗感冒、风寒表症的功效，常用于以下临床情况：3.1 风寒感冒主要表现为发热、恶寒、头痛、身痛等症状。
桂枝汤能够温阳发散，解表散寒，缓解上述症状。
3.2 腹痛腹痛常由寒冷引起，表现为腹胀、腹痛、排便不畅等症状。
桂枝汤能够温中散寒，缓解腹痛并促进肠胃蠕动。
3.3 痛经痛经多由寒冷引起，表现为经期腹痛、腰酸等症状。
桂枝汤能够活血化瘀，缓解痛经症状，并调节月经周期。
4、注意事项4.1 孕妇忌用桂枝汤具有一定的温阳作用，对于孕妇来说，使用桂枝汤可能会对胎儿造成影响，因此孕妇忌用桂枝汤。
4.2 老年人慎用老年人身体功能已经衰退，对于较为温热的药物容易产生不适，因此老年人在使用桂枝汤时需慎重。
4.3 个体过敏者禁用部分个体对桂枝汤中的成分可能存在过敏反应，如出现过敏症状应立即停止使用。
5、附件本文档无附件。
6、法律名词及注释6.1 桂枝汤中医方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜组成。
6.2 温阳发散中医术语，指通过药物温热的作用使寒邪散解。
6.3 解表散寒中医术语，指通过药物的作用使体内寒邪从表面排出。
《桂枝汤禁例》
✓ 如果误用桂枝汤，会有何副作用？
辛温——助热
✓ 味举甘酒—客—为助例湿，泛指湿热湿壅热滞内更蕴甚者禁用桂胃气枝上汤逆，呕里吐蕴 湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热， 自不当以病人嗜酒与否辨证。
✓ 倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表，可 首选辛凉透表之品。（或佐化湿）
2、桂枝汤禁例
【原文】 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗
不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 （16）
若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕， 以酒客不喜甘故也。（17）
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。 （19）
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【词解】 ✓ 解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂。尤在
泾：“解肌，解散肌表之邪，与麻黄之发 汗不同。” ✓ 识：间志。记住之意。 ✓ 酒客：平素嗜酒的人。
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• 19条：
• 何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？
发热
热毒壅盛
多汗 身痛
桂枝下咽， 阳盛则毙
• 误用桂枝汤出现什么副作用？
本素体热毒壅盛
桂枝汤辛温助热， 发汗伤津
胃气上逆 呕吐
内热炽盛，灼伤阳络，迫血 妄行编辑，ppt 吐血，咯血或咳血
归纳桂枝四禁：
➢（16）――禁用于伤寒表实证 ➢（17）――禁用于素有湿热者 ➢（19）――禁用于内热炽盛者 ➢（15）――禁用于表邪已内陷
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【提要】 ✓桂枝汤使用禁忌：
太阳伤寒禁用； 湿热内蕴者禁用； 里热壅盛者禁用；
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【讨论】 • 16条： ✓发热汗不出脉紧——太阳伤寒表实 ✓桂枝汤——①太阳中风表虚，解肌祛风，
调和营卫； ②发汗力小，养正力大，无启 闭发汗之力； ③芍药酸敛阴柔，加重表邪闭 郁程度；
桂枝汤
桂枝汤开放分类：中医中医古代名方医学名词方剂编辑词条分享桂枝汤组成及用量桂枝(去皮）（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚）炙甘草（6克）方剂出处出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，为主治太阳病中风之方剂。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
剂型桂枝三两，芍药三两，甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘古法：上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。
现代：上五味，哎咀三味。
以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。
适寒温，服100毫升。
服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。
温覆一时许，遍身微汗者为佳。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
服外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后解肌发汗，调和营卫。
治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。
（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。
（陈修园《长沙方歌括》）桂枝汤仅由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成，用药虽少，但结构严谨。
桂枝汤原理的应用
桂枝汤原理的应用桂枝汤的基本原理•桂枝汤是中国传统草药中的一种经典方剂，其应用历史可以追溯到战国时期。
•桂枝汤的基本原理是通过调整人体的气血运行和水液代谢，来达到舒筋活络、消肿止痛的功效。
•桂枝汤的主要成分是桂枝、芍药和生姜，这些草药具有温补、活血、舒筋的作用。
桂枝汤在临床上的应用•桂枝汤在临床上广泛应用于各种风寒湿痹、筋骨疼痛、肌肉疼痛等疾病的治疗。
•桂枝汤可以用于治疗风湿性关节炎、颈椎病、腰肌劳损等疾病，能够缓解疼痛、减轻肿胀，恢复关节的活动能力。
•桂枝汤还可以用于治疗肌肉劳损、扭伤、瘀血症等情况，能够促进局部血液循环，加速组织修复和康复。
桂枝汤的药理作用•桂枝具有温经通络、活血化瘀的作用，可以促进气血的运行，改善局部血液循环。
•芍药具有祛风散寒、活血止痛的作用，能够舒缓筋骨疼痛和肿胀。
•生姜具有温中散寒、活血化瘀的作用，可以促进气血的运行，缓解肌肉劳损和瘀血症状。
桂枝汤的适应症和禁忌症•桂枝汤可以用于治疗风寒湿痹、筋骨疼痛、肌肉劳损等疾病，适用于寒湿症状明显的患者。
•桂枝汤禁忌于阳虚体质、热病、高血压、孕妇以及过敏者。
•在使用桂枝汤前，应先向医生咨询，根据具体情况进行确诊和剂量调整。
如何正确使用桂枝汤•在使用桂枝汤前，应先向医生咨询，了解自己的病情和适应症。
•根据医生的建议，合理地选择桂枝汤的剂量和使用方法。
•在用药期间，应注意观察自己的身体状况，如出现不适症状应及时停药并向医生报告。
•若需要连续使用桂枝汤，应根据医生的指导进行定期复查和调整。
结语桂枝汤作为一种传统草药方剂，在临床上有着广泛的应用。
通过调整人体的气血运行和水液代谢，它可以达到舒筋活络、消肿止痛的效果。
然而，在使用桂枝汤时，应注意适应症和禁忌症，遵循医生的建议并严格控制剂量。
只有确保正确使用，才能发挥桂枝汤的最佳疗效。
古方新用——桂枝汤
古方新用——桂枝汤标签：桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤，出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。
由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。
其功能为解肌祛风，调和营卫。
主治外感风寒表虚证，恶风寒，发热，头项强痛，汗出，鼻塞，干呕。
舌苔薄白，脉浮缓。
传统方义：桂枝辛温，发汗解肌祛风；芍药苦酸微寒，敛阴和营止痛。
二药调和营卫为方中主药。
生姜辛温，助桂枝解表，并和胃降逆止呕；大枣味甘，助白芍和营，并补脾胃，养气津；炙甘草调和诸药，伍桂枝、生姜则辛甘化阳，伍芍药、大枣则酸甘化阴。
现代研究认为：桂枝汤被誉为“群方之冠”，除治表虚证外，具有良好的“双向调节作用”。
从传统观点概括为：有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。
从现代观点概括为：对机体体温具有双向调节作用，既可使体温降低，又可使体温增高。
对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。
对肠道具有双向调节作用，既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进，又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。
对免疫功能具有双向调节作用，既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复，又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。
现代药理研究表明，该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用，能改善心血管功能，增强血液循环，抗过敏，可改善消化系统，增强机体对不良环境的适应能力，抑制流感病毒。
桂枝汤广泛应用于内科病。
呼吸系统常见病如感冒，特别是年老体弱感冒；心血管系统疾病如心动过缓；消化系统疾病如胃炎，胃、十二指肠溃疡；泌尿系统疾病如慢性肾炎；神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗；骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎；妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出；儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良；五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降；皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。
现将新用案例报道如下：1 冠心病患者李某，女，57岁，患高血压病10年，心肌梗死、心房纤颤2年。
桂枝汤
甘草
为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch．、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Bat．或光果甘草Glycyrrhiza glabra L．的根及根茎。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经 【功效与应用】 1．益气补中，用于脾气虚弱之食少便溏、倦怠乏力及心气 不足之心动悸、脉结代。 2．祛痰止咳，咳嗽气喘。 3．缓急止痛，用于脘腹及四肢挛急作痛。 4．清热解毒，用于热毒证及药物、食物中毒。生甘草性凉， 能清热泻火解毒，临床广泛用于各种热毒证，尤长于疮痈、 咽喉肿痛等的治疗。 5．调和药性，用于药性峻猛的方剂中，能缓和烈性或减轻 毒副作用，又可调和脾胃。 【用法用量】煎服，3--10g。清热解毒生用，补中缓急炙用。 【使用注意】湿盛中满、浮肿者不宜用。不可长期大量使用。 反大戟、芫花、甘遂、海藻。
大枣 【性味归经】味甘，性温。归脾、胃经。 【功效与应用】补中益气，养血安神，缓和 药性。 用于脾胃虚弱，血虚，妇女脏躁。 或用于药性峻猛方剂中。 【用法用量】 10--30g。（3--10枚）
• 辛甘扶阳 ---- 桂枝 炙甘草 • 酸甘化阴 ---- 白芍 炙甘草 • 培补胃气（扶阳） ---- 生姜 大枣
桂枝汤《伤寒论》 白芍9克 灸甘草4.5 克 生姜9克 大枣4枚
【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证：发热头痛，汗出 恶风，关节肌肉疼痛，苔薄白脉缓等。亦治产后、 病后营卫不和，时见微热、汗出恶寒等症。 【组成】桂枝9克
桂枝汤六个主要症状
头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓、 舌淡红，苔薄白。
生姜
为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc. 的根茎。生用。
桂枝汤主方黄芪桂枝五物汤
桂枝汤主方黄芪桂枝五物汤桂枝汤主方桂枝、芍药、生姜、大枣各9.0，甘草6.0，以水二合五勺，煎成一合，去滓，一日分三回，温服。
服后，啜热稀粥一茶杯，以助药力，温覆一时许，以遍身微似有汗者佳。
编者按：以上系分三次服之量。
如欲作一次服者，可减去三分之二。
分二次服者，可减去三分之一，下准此。
一合约等于今之100毫升，一勺，约10毫升，用今量器者准此。
方内各种干药，均须挫细。
又按：此为《伤寒论》第一方，或认为即《金匮要略》之“阳旦汤”（另有再加干姜者，则名阴旦汤。
）然《金匮》原有“桂枝汤方”。
至“阳旦汤”，则有方无药。
《千金方》，谓系“桂枝汤”加黄芩。
有是之者，亦有非之者，为求应用起见，根据诸家研究加以考定于后：诸家经验谈：《类证活人书》：凡发汗，欲令手足俱周，然一时许为佳，不欲如水淋漓，服汤中病即止，不必尽剂。
然发汗须如常覆腰以上，厚衣覆腰以下，盖腰上流漓，而腰以下至足心微润，病终不解。
凡发汗病证仍在者，三日内，可二三汗之，令腰脚周遍为度。
《病理学整理篇》（张子英编）刘明氏云，以“桂枝汤”，治轻微感冒，若不啜热稀粥，不温覆者，则竟无汗出，然温覆时，尚须以衾蒙首而卧，若露首于外，汗仍难出，此明多年来自身之经验，亦对他人之经验也。
此点极关重要，医家固不可不知，病家尤不可不注意。
曹颖甫：一老妇患脑疽，每至天晚，即恶寒发热，汗出，与“桂枝汤”，不加他药，逐日增加药量，数日后，竟告痊愈。
柯韵伯：此方不仅治伤风感冒，凡具有本方证者，如自汗盗汗、虚疟、虚痢等，用此汤，随手而愈。
李士材：吴君明，伤寒六日，谵语狂笑，头痛有汗，大便不通，小便自利，众议承气汤下之。
余诊其脉浮而大，因思仲景云，伤寒不大便六七日，头疼有热，小便清，知不在里，仍在表也。
方今仲冬，宜与桂枝汤。
众皆咋舌掩口，谤之甚力，以谵狂为阳盛，桂枝入口必毙矣。
余曰汗多神昏，故发谵语，虽不大便，腹无所苦，和其营卫，必自愈耳。
遂违众用之，及夜而笑语皆止，明日大便自通。
董洪涛：桂枝汤
董洪涛：桂枝汤董洪涛的方剂1、病人外感风寒，如果出现出汗，并且周身肌肉疼痛，怕风吹，怕寒冷，食欲减退，没有或者略有发烧时，就用桂枝汤。
其方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，红枣十枚，切。
每付药加入六碗水，大火煮成两碗。
每三小时空腹喝一碗。
一般服用后会有微汗出，效果最好。
如果没有出汗，就喝点热的米粥以帮助发汗。
注意发汗后要马上换衣服，以防受风后反而会加重感冒。
2、病人外感风寒，如果出现无汗，并且周身肌肉关节非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一样，而且非常怕冷，发烧，怕风吹，怕寒冷时，就用麻黄汤。
其方：麻黄20克，桂枝20克，杏仁20克，打碎，炙甘草20克。
每付药加入六碗水，用大火煮成两碗，空腹时服用。
一般用麻黄汤多是在冬天，或者天气突然变冷的时候，病人一般都有受寒史。
注意，如果有心脏病，就不要自己服这个方子，免得出现意外，需要请医生帮助处方。
3、病人外感风寒，如果出现发烧，甚至于高烧40度，但病人自觉体内热而体外寒，怕冷，无汗，且周身肌肉关节疼痛，口渴能喝水，食欲减退时，就用大青龙汤。
其方：麻黄20克，杏仁20克，打碎，石膏30克，炙甘草20克，桂枝20克，生姜五片，大枣十枚，切。
每付药加入六碗水，用大火煮成两碗。
每三小时空腹喝一碗，服后会汗出。
大青龙汤是标准的治疗感冒发烧的好方子。
奈何西医不识，滥中医更不敢使用，结果一个如此有效的方子被扔在故纸堆中。
大凡是感冒高烧，我用此方退烧，百用百效，从不失手。
当年毛主席感冒后引起发烧，诸西医措手不及，最后还是请山东的刘惠民老中医用此方，一付而烧退。
一般来说，凡是发高烧，多与外感邪气有关。
而且，凡是能发起高烧的，一定是病人的正气尚未被伤害，因此，用此方最是时候。
如果发烧后先去挂水吃西药，久之高烧既退，却低烧不断时，那就表示人体的阳气被伤害了，对病邪的抵抗力下降了，因此，已经发不出高烧了。
这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气，退低烧了。
4、病人外感风寒，如果出现后项强痛，头痛，怕风吹，身体肌肉疼痛，喉咙痛，口渴等等症状，就用葛根汤。
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案：
1.治疗太阳病中风：桂枝汤是主治太阳病中风之方剂。
太阳病中风，是太阳表虚证，是营
卫不和的一种表现，治疗以解肌祛风，调和营卫为主，桂枝汤是首选方剂。
2.治疗荨麻疹：桂枝汤合玉屏风散加味可治疗寒激性荨麻疹。
桂枝汤解肌发表，调和营卫，
玉屏风散益气固表，防风祛风止痒，二者合用可治疗荨麻疹。
3.治疗咳嗽：桂枝汤加干姜、黄芩可治疗咳嗽。
桂枝汤加干姜是阳旦汤，桂枝加黄芩是阴
旦汤，二旦合一可治疗虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽。
4.治疗眼睛睁不开：桂枝汤加葛根汤加附子理中汤可治疗眼睛睁不开。
桂枝汤调和营卫，
葛根汤解阳明表证，附子理中汤温中健脾，三者合用可治疗眼睛睁不开。
除上述妙用外，桂枝汤还可以治疗痛经、肩周炎、胃脘痛、慢性鼻炎、妊娠呕吐等。
服用桂枝汤或桂枝汤加味方时需严格遵照医嘱，如有不适，请务必咨询医生或与专业人士交谈。
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤是一种古老的中药方剂，具有多种功效和作用。
下面是桂枝汤的一些常见功效与作用：
1. 解表散寒：桂枝汤能够温阳散寒，起到解表的功效。
对于由寒邪引起的感冒症状，如发热、寒颤、头痛、身体酸痛等具有良好的缓解作用。
2. 舒筋活血：桂枝汤中的桂枝和川芎有活血化瘀的作用，可以改善血液循环，舒缓筋骨、经络不利所引起的疼痛和不适。
3. 缓解经期不适：桂枝汤可以缓解痛经和经血量不调等症状，调节妇女的生理周期。
它能够舒展经络，滋养子宫，增强子宫收缩能力，有助于治疗月经不调等妇科疾病。
4. 安神助眠：桂枝汤能够调节人体的神经系统，有助于缓解焦虑、多梦、失眠等症状，具有安神助眠的作用。
5. 补气养血：桂枝汤中的人参和白术有补气养血的功效，可以改善贫血等症状，增强人体免疫力。
6. 缓解消化不良：桂枝汤对于消化不良、胃痛、腹胀和食欲不振等问题也有一定的缓解作用，能够调理胃肠功能。
需要注意的是，以上所述为桂枝汤的一般功效与作用，具体应用中会根据患者的病情和体质进行个别调整。
在使用桂枝汤时，最好在医生的指导下进行合理用药，以达到更好的疗效。