精神病学(第8版)第七章 精神分裂
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精神病学（第8版）
三、病因与发病机制
（一）遗传
1. 遗传学研究方法 • 临床遗传学研究方法：家系调查；双生子研究；寄养子研究 • 实验遗传学研究：连锁分析；基因组扫描；其他 2. 研究结果 （1）遗传风险度 • 与患者血源关系越近，患病的风险度越高 • 患者病情越重，其亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大 • 风险度的大小与性别无明显关系可排除伴性遗传 • 分裂症的终生患病风险度（到58岁时）约为1%
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三、病因与发病机制
（一）遗传
2. 研究结果 （2）双生子、寄养子研究结果 • MZ同病率为DZ的3倍，为普通人群的40～60倍 • MZ约有一半不发病，而发病者与不发病者其子女患病风险度无异，表明基因型有不全外显 • MZ本身的患病率并不高于常人，表明成为双生子并不是导致精神分裂症的高危因素 • 采用将单卵双生子分开抚养，将精神分裂症患者的子女由正常人抚养，或将正常人的子女由有
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1. 精神分裂症可见于各种社会文化和各个地理区域中。 2. 发病率与患病率在世界各国大致相等，终生患病率约为1%。 3. 对发表于1965—2002年间的188项研究系统回顾认为该病： • 时点患病率中位值：4.6‰ • 终生患病率中位置：7.2‰ 4. 对发表于1965—2001年间的160项研究系统回顾认为： • 年发病率中位置为0.15‰ • 年发病率平均值为0.24‰
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精神病学（第8版）
一、概述
（二）精神分裂症概念的历史演变
• 早发性痴呆（法，Morel，1860） • 青春型痴呆（德，Hecker，1870） • 紧张症（德，Kzhlbaum，1874） • Kraepelin（1896）认为：上述情况是同一疾病不同类型，命名为早发性痴呆（dementia praecox) • E.Bleuler（瑞士，1911）：提出精神分裂症概念，认为是知、情、意不协调（分裂） • M.Bleuler子承父业，提出4A症状：association disorder；apathy；ambivalence；autism • Schneider首级症状：思维化声；争论性幻听；评论性幻听；思维被夺、被插入、被广播或被扩 散；强加的情感、强加的冲动、强加的行为；躯体被动体验；妄想性知觉
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二、流行病学
6. 共病状况 • 物质依赖常见，尤其是尼古丁依赖（国外资料约90%） • 遭受躯体疾病（尤其是糖尿病、高血压及心脏疾病）和意外伤害的几率高于常人 • 平均寿命缩短约8～16年 7. 疾病负担 • WHO采用DALYs来估算，2000年间，在15～44岁年龄组常见的135种疾病或健康状况中，精神
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二、流行病学
5. 性别、发病年龄 • 男女患病率总体大致相等 • 性别差异主要体现在初发年龄和病程特征上 • 90%的精神分裂症起病于15～55岁之间 • 发病的高峰年龄段：男性为10～25岁，女性为25～35岁。 • 中年是女性的第二个发病高峰年龄段，约3%～10%的女性患者起病于40岁以后 • 女性患者总体预后好于男性
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三、病因与发病机制
精神分裂症是生物、心理社会因素相互作用的结果，其中生物学因素占主导地位。
• 生物学因素
遗传因素 神经发育异常 生化 个性特征
• 心理社会环境因素
这个小小的大脑，我们何时才能读懂你？ 有人说：精神分裂症是神经科学工作者的“tomb”
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精神病学（第8版）
一、概述
（一）精神分裂症目前的描述性概念
精神分裂症（schizophrenia）是一组病因、临床表现、治疗反应及病程不同的疾病。临床表 现涉及感知、思维、情感、认知和行为方面的异常，这些表现在不同的患者及同一患者的不同时 期会有不同。多起病于青壮年，疾病对患者的影响通常严重而持续。精神分裂症是最常见的重性 精神疾病之一，但其本质特征尚未明了，诊断主要依据全面的病史材料和精神状况检查，缺乏特 异的实验指标和病理生理体征。
重点难点
掌握 精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和预防 复发策略。
熟悉 其他原发性精神障碍的概念和主要临床特点。
了解 精神分裂症的病因学、发病机制及预后特征。
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第一节
精神分裂症
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第一章
绪论
作者：郝伟
第七章
精神分裂症及其他原发性 精神病性障碍
作者：刘铁桥
单位：中南大学湘雅二医院
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目录
第一节 精神分裂症 第二节 分裂情感性障碍 第三节 妄想性障碍 第四节 急性短暂性精神病性障碍
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分裂症位列疾病总负担的第八位，占疾病总负担的2.6% • 在发达国家：该病的直接花费占全部卫生资源的1.4%～2.8%；约占所有精神疾病花费的1/5
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精神病学（第8版）
二、流行病学
8. 国内资料 • 终生患病率：
精神病学(中南大学)智慧树知到课后章节答案2023年下中南大学
精神病学（中南大学）智慧树知到课后章节答案2023年下中南大学第一章测试1.精神障碍的诊断有客观的生物学标记。
A:错 B:对答案:错2.精神疾病的概念是（）A:以精神活动失调为主要表现的疾病B:受精神创伤后的情绪悲观 C:精神疾病实际上是思想病 D:未达到个人目的的内心矛盾答案:以精神活动失调为主要表现的疾病3.适应性的应对方式可以避免精神疾病的发生。
A:对 B:错答案:错4.精神分裂症的遗传方式最可能的是( )A:X染色体连锁遗传 B:常染色体隐性遗传 C:常染色体显性遗传 D:双基因遗传 E:多基因遗传答案:多基因遗传5.被称为医学之父的人是以下哪位（）A:李时珍 B:亚里士多德 C:希波克拉底 D:科赫答案:希波克拉底6.布鲁勒认为，"4A"症状，即联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性是精神分裂症的基本症状。
A:错 B:对答案:对7.对精神病学的认识恰当的为（）A:精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科 B:精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题 C:在古代医学中，不包含精神病学的内容 D:不研究由器质性原因导致的精神障碍 E:现代精神病学的发展有大约50年的历史答案:精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题8.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是( )A:临床上某些药物可导致精神异常 B:精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 C:各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 D:躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 E:精神异常也可以使某些药物的疗效下降答案:各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状9.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确( )A:精神病学是心理学的分支学科 B:精神病学是临床医学的分支学科 C:精神病学是行为医学的分支学科 D:精神病学是生物科学的分支学科 E:精神病学是社会医学的分支学科答案:精神病学是临床医学的分支学科10.变态心理学与精神病学共同的研究对象是（）A:心理与行为的联系 B:各种脑的器质性病变 C:心理与行为的异常 D:各种不良行为模式答案:心理与行为的异常第二章测试1.哪一项不属于精神症状的特点（）A:症状的内容与客观环境不相称 B:症状一旦出现，可以通过注意力转移等方法令其消失 C:症状的出现不受患者意志的控制 D:症状会给患者带来不同程度的社会功能损害答案:症状一旦出现，可以通过注意力转移等方法令其消失2.正常的人类思维活动的特征不具有（）A:实践性 B:目的性 C:连贯性 D:是人脑对客观事物直接的反映 E:逻辑性答案:是人脑对客观事物直接的反映3.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）A:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 B:一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 C:精神活动包括认知、情感、意志等过程 D:精神活动是以客观现实为基础的 E:精神活动是大脑机能的产物答案:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关4.家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状（）A:人格解体 B:感知综合障碍 C:幻听 D:思维联想障碍 E:被害妄想答案:感知综合障碍5.心因性遗忘是一种心理保护机制。
精神病学试题及答案
精神病学试题及答案一、单选题1. 精神分裂症的典型症状不包括以下哪项？A. 思维紊乱B. 情感淡漠C. 幻觉D. 社交恐惧答案：D2. 以下哪项不是抑郁症的主要症状？A. 持续的低落情绪B. 兴趣或愉悦感丧失C. 体重的显著增加或减少D. 过度兴奋答案：D3. 抗抑郁药物通常需要多长时间才能见效？A. 1-2周B. 3-4周C. 5-6周D. 立即答案：B4. 以下哪种药物不属于抗精神病药物？A. 氯氮平B. 氟西汀C. 奥氮平D. 利培酮答案：B5. 以下哪项不是焦虑症的常见症状？A. 心悸B. 呼吸急促C. 肌肉紧张D. 嗜睡答案：D二、多选题6. 以下哪些因素可能增加患抑郁症的风险？A. 家族史B. 长期压力C. 缺乏运动D. 社交活动丰富答案：A、B、C7. 哪些是精神分裂症的诊断标准？A. 持续的幻觉或妄想B. 思维紊乱C. 情感淡漠D. 社交能力下降答案：A、B、C、D8. 以下哪些药物可能引起药物性精神病？A. 抗高血压药B. 抗抑郁药C. 抗帕金森病药D. 抗精神病药答案：A、C、D9. 以下哪些症状可能与双相情感障碍有关？A. 情绪高涨B. 情绪低落C. 冲动行为D. 社交恐惧答案：A、B、C10. 以下哪些是治疗焦虑症的常用方法？A. 认知行为疗法B. 药物治疗C. 放松训练D. 避免焦虑源答案：A、B、C三、判断题11. 精神分裂症患者通常不会出现自杀行为。
（错误）12. 抑郁症患者总是表现出明显的悲伤表情。
（错误）13. 抗抑郁药物可以立即缓解抑郁症状。
（错误）14. 焦虑症患者通常在面对压力时症状加重。
（正确）15. 双相情感障碍患者的情绪波动是可预测的。
（错误）四、简答题16. 简述精神分裂症的三个主要症状群。
答案：精神分裂症的三个主要症状群包括：正性症状（如幻觉、妄想）、负性症状（如情感淡漠、意志减退）和认知症状（如注意力、记忆和执行功能障碍）。
17. 描述抑郁症的诊断标准。
精神分裂症.doc
第三军医大学理论与实验课教案首页
第19次课授课时间2008 年12月18日第6～7节课教案完成时间2008年12月11日
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精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
精神分裂症
第三章精神分裂症的防治进展第一节概述一、概念精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症多起病于青壮年，女性患病率高于男性（我国12个地区调查35岁以上年龄组），男︰女为1︰1．60，但男性比女性平均起病年龄约早5年。
精神分裂症病程多迁延，易反复。
约占我国住院精神病患者的50%左右，慢性精神病院患者的60%左右。
本病的临床表现十分多样。
19世纪中叶以来，欧洲精神病学家曾将本病的不同症状分别看成独立疾病。
如法国Morel（1857）建议将该病称之为“早发性痴呆”。
德国Kahlbaum （1874）将其称之为“紧张症”。
Hecker（1871）将其称之为“青年痴呆”。
1896年，现代精神病学的奠基者德国人克雷丕林（E.kraepelin）在长期临床观察研究的基础上，认为上述描述并非独立的疾病，而是同一疾病的不同类型，这一疾病多发生在青年，最后发展成衰退，故合并上述类型命名为“早发性痴呆”。
1911年，瑞士医生布鲁勒（E.Blealer）对本病进行了细致的观察，提出本病是由于病态思维过程所导致的人格分裂，首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。
二、流行病学在流行病学方面，该病有四高两低的特点，即患病率高，致残率高、自杀率高，复发率高，识别率低，治疗率低。
世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终生患病率大概为3.8‰～8.4‰。
美国的研究，终生患病率高达13‰。
每年新发病例，即年发病率0.22‰左右。
北京郊区对1975年建立的精神病防治网历年新患者登记、复查和核实资料至1982年，平均年发病率为0.11‰。
WHO组织的精神分裂症预后调查，并在10个国家12个地区进行了新发患者的研究（Jablensky,1992），按广义精神分裂症定义的诊断标准，发病率为1.5‰（丹麦Aarhus）～4.2‰（印度Chaudegach，农村）。
精神病学(山东联盟)智慧树知到答案章节测试2023年济宁医学院
第一章测试1.下列哪个疾病不属于精神疾病？A:精神分裂症B:脑外伤所致精神障碍C:精神发育迟滞D:帕金森症E:抑郁症答案:D2.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对A:只存在于机体的发育阶段B:从神经元到神经环路都可能存在C:外周神经和中枢神经系统中都存在D:神经系统可塑性是行为适应性的生理基础E:脑的结构与化学活动处于变化之中答案:A3.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A:精神活动是大脑机能的产物B:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关C:精神活动包括认知、情感、意志等过程D:一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E:精神活动是以客观现实为基础的答案:B4.当前广泛提倡的新的医学模式是A:整体平衡模式B:社会文化模式C:生物医学模式D:心理社会模式E:生物－心理－社会医学模式答案:D5.关于精神障碍的病因，下列说法不正确的是A:心理、生理因素与躯体疾病毫无关系B:心理、生理因素可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用C:心理、生理因素可以引起心身疾病D:心理因素可以在精神障碍的发病中起重要作用E:心理、生理因素可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展答案:A第二章测试1.感知的定义为A:客观刺激作用于人脑的过程B:缺乏相应的客观刺激时的感知体验C:客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程D:对客观事物个别属性的反映E:对客观事物的错误感受答案:C2.意识清晰下，正常普通人什么情况下可能把绳子看成一条蛇？A:其它选项都对B:疲劳C:感觉条件差D:谵妄状态E:焦虑、紧张等情绪因素答案:A3.关于虚构，下列哪种说法正确A:虚构的内容固定不变B:虚构常见于人格障碍C:虚构是病理性谎言D:虚构的内容经常改变E:虚构就是错构答案:D4.谵妄属于下列哪种障碍A:思维障碍B:行为障碍C:意识障碍D:情感障碍E:记忆障碍答案:C5.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A:主动违拗B:被动违拗C:木僵D:作态E:缄默症答案:A6.意识障碍的重要标志是A:记忆力障碍B:反应迟钝C:情感淡漠D:注意力集中困难E:定向力障碍答案:E7.慢性脑病综合征最常见的症状是A:人格障碍B:情绪障碍C:睡眠障碍D:智能障碍E:意识障碍答案:D8.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
第八章精神分裂及护理讲课文档
第一节 精神分裂症
（二）ICD-10中精神分裂症的诊断标准 精神分裂症诊断的一般要求是在并非继发于意识障碍、智能障碍、
情感高涨或低落等情况下至少存在以下1～4项症状中的1种，也可以至
少有5～9项中的2种症状。
1.思维鸣响、思维插入或思维被夺或思维被播散。 2.明确涉及躯体，或四肢运动，或特殊思维、行动，或感觉被影响、被控制、或被
诊断要点：①以思维贫乏、情感淡漠。或意志减退等阴性症状为主，无明显的 阳性症状。②社会功能明显受损，趋向精神衰退。③起病隐袭，缓慢发展，病程 至少2年，常在青少年期起病。
14 第十四页，共26页。
第一节 精神分裂症
4.紧张型 其临床表现突出一个病态的“僵”字，以明显的精神运动紊乱为主要 表现。占住院患者的7%.近年有减少趋势，表现紧张性兴奋和紧张性木僵，交 替出现或单独发生。典型表现是紧张综合征。
第八章精神分裂及护理
第一页，共26页。
第一节 精神分裂症
二、临床表现 五维症状：即阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、 情感症状。
（一）阳性症状 指在正常精神活动中不该出现而出现的症状，有如下常见的阳性症状。 1、幻觉 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，最常见的是幻听，主要 是言语性幻听，幻觉可以是真性的（通过感官感知），也可以是假性的 （不通过感官即可感知）。 2、妄想 是精神分裂症最常见的症状之一。此症以关系妄想、被害妄想最 多见。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断有重要价值。
诊断要点：符合精神分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木 僵较常见。
15 第十五页，共26页。
5.未分化型 有相当数量的患者无法归入上述分型中的任一亚型，临床上 有时会将其放到未分化型中，表明患者的临床表现同时具备一种以上亚 型的特点，但没有明显的分组特征。目前临床较多见。
精神病学(第8版)第一章 绪论
精神病学（第8版）
一、精神病学
概述
精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发 病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
二级学科的精神病学划分出多个亚专科 1.社会精神病学 2.司法精神病学 3.精神病理学 4.生物精神病学 5.成瘾精神病学
根据服务对象年龄不同，划分为 1.儿童精神病学 2.老年精神病学 3.成人精神病学
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精神病学（第8版）
概述
二、精神障碍
1. 有临床意义的认知、情绪、行为问题； 2. 有明显的痛苦和（或）功能损害； 3. 文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍。
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精神病学（第8版）
概述
疾病负担
➢ 疾病负担由伤残调整生命年（disability-adjusted life year，DAL）表示。 ➢ DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。 ➢ 通过加权来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如，精神分裂症发病期、严重痴呆、全瘫的
加权系数为0.7～1（0为健康，1为死亡），重症抑郁、失明或截瘫的加权系数为0.5～0.7。
➢ 在宏观上可以表现为脑功能，如学习记忆功能、行为表现及精神活动改变； ➢ 在微观水平有神经元突触、神经环路的微细结构与功能的变化，包括神经化学物质（递
➢ 大约25%～30%的急诊患者是由于精神障碍方面的原因而就诊； ➢ 在美国，每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神病院，约1/3～1/4的人群将因精神
健康问题寻求专业人员的帮助。
精神病学(山东联盟)知到章节答案智慧树2023年济宁医学院
精神病学（山东联盟）知到章节测试答案智慧树2023年最新济宁医学院第一章测试1.下列哪个疾病不属于精神疾病？参考答案:帕金森症2.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对参考答案:只存在于机体的发育阶段3.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的参考答案:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关4.当前广泛提倡的新的医学模式是参考答案:心理社会模式5.关于精神障碍的病因，下列说法不正确的是参考答案:心理、生理因素与躯体疾病毫无关系第二章测试1.感知的定义为参考答案:客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程2.意识清晰下，正常普通人什么情况下可能把绳子看成一条蛇？参考答案:其它选项都对3.关于虚构，下列哪种说法正确参考答案:虚构的内容经常改变4.谵妄属于下列哪种障碍参考答案:意识障碍5.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是参考答案:主动违拗6.意识障碍的重要标志是参考答案:定向力障碍7.慢性脑病综合征最常见的症状是参考答案:智能障碍8.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状最可能是躯体化症状参考答案:幻触9.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为参考答案:非真实感10.早晨患者进食馒头，医生查房问患者吃什么饭时，患者回答：“油条”，实际上前天吃的油条，该症状为（）参考答案:错构11.患者语言中每句话都通顺，但段与段之间联系松散，不中肯，这是什么症状？（）参考答案:思维散漫12.患者男，42岁。
近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代……此症状最可能是（）参考答案:嫉妒妄想13.患者意识清晰，回答护士的问话，语言支离破碎，如：“地板很滑，小狗叫，路上人来人往”（）参考答案:思维破裂14.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有参考答案:替身综合征15.感到内脏在扭转、断裂或穿孔的异常感觉，属于（）参考答案:内脏性幻觉16.每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是（）参考答案:功能性幻听17.患者脑子感到空空荡荡，表现少言寡语，内容单调或词穷句短，回答问题简答，这属于思维形式障碍的哪一种（）参考答案:思维贫乏第三章测试1.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑参考答案:脑器质性精神障碍2.接诊病人时，医生首先最应注意的是参考答案:让病人情绪放松，消除顾虑3.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥参考答案:你真想死吗，开玩笑吧？4.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状参考答案:感知综合障碍5.精神检查的技巧哪项不对（）参考答案:对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重第四章测试1.下列说法不正确的是（）参考答案:CCMD-3也是五轴诊断2.DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的参考答案:DSM-Ⅲ3.有关多轴诊断，错误的是参考答案:CCMD-2－R也是五轴诊断系统4.关于诊断问题，以下哪些说法正确？（）参考答案:根据等级诊断的原则，精神分裂症先于器质性精神障碍5.《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍的诊断应以当（）为依据。
精神分裂症ppt
如果知情人之间分歧较大，应分别询问。 • 3.防止过分强调精神因素，而忽视躯体因素 • 4.防止过分注意阳性症状，而忽视阴性症状，
早期症状和轻度异常。
临床评估---病史
• 采集病史是应注意： • 5.防止过分注意情感反应和行为异常，而忽
– 作用谱广、引发EPS比率较小或不明显，已经逐步取代经典抗 精神病药物，在精神病学领域应用更广。
新型抗精神病药：
药名
氯氮平
利培酮
奥氮平
喹硫平
齐拉西酮 阿立哌唑
效价 常用剂量（ mg/d ）
1.5 100~600
2~6
5~20 300~600
80~160
10~30
常用药物剂量
药物名称
氯丙嗪 氟哌啶醇 氯丙嗪 氟哌啶醇 奋乃静 舒必利 舒必利 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑 五氟利多 葵氟奋乃静注射液 葵氟哌啶醇注射液
常用抗精神病药物（典型）
• 典型抗精神病药物
– 吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静及其长效剂、三氟 拉嗪等
– 硫杂蒽类：氯哌噻吨及其长效剂、三氟噻吨及其长效剂、泰尔登等 – 丁酰苯类：如氟哌啶醇及其长效剂、五氟利多等 – 苯甲酰胺类：舒必利等
传统抗精神病药：
药名
效价 常用剂量（ mg/d ）
• 控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状
• 预防自杀。
• 控制和预防长期用药带来的常见药物不良反应的发生，如迟发 性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常、心肝肾 功能损害等
治疗目标（维持期）
• 预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化；进 一步缓解症状