烧伤病人的健康教育及心里护理
烧伤病人的健康教育及心里护理
烧伤，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所
致的损伤，是日常生活中较常见的意外伤害,患者一般在毫不知情的
状态下受到严重烧伤,烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙
痒、瘢痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,以及烧伤后所经历
的一系列特定的临床期,给烧伤患者的治愈与心理健康造成不同程度
的影响。特别是婴幼儿在烧伤后表现出烦躁不安，哭闹，不配合，给
治疗和护理带来很大的挑战，因此，对患者和家属的健康教育及心理
护理在烧伤治疗中占有重要的地位,是促进疾病好转的
重要环节。
对于烧伤患者，首先是建立良好的护患关系，稳定病人和家属的
情绪，主动热情，对病人提出的问题作好解释，争取家属及密友的配
合，共同参与治疗和护理。在护理中，根据不同的烧伤原因、病人年
龄等情况的特殊性，要采取不同的护理方法，帮助病人增强信心，达
到早日康复的目的。对于小儿烧伤患者，应与小儿频频接触，建立感
情，不能让其产生害怕，要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触，从
而进一步了解病情，加强护理，注意小儿口味，加强营养，满足烧伤
创面营养的需要。对于整形病人，从病人入院开始就做好护理宣教，
通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风，解除病人的心理
压力和心理障碍，使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度
要和蔼，以同情安慰的语言鼓励病人，减轻病人的心理压力，提高痛
阈值，转移注意力，应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼，
减少疤痕粘连与挛缩，鼓励病人增强自信心和自强心，激发病人自尊
心，消除自卑感。
烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但在康复的后
期，皮肤的护理仍然很重要，我们要做好宣教，教会患者和家属如何
护理新生皮肤。共有以下几点：1、新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，
瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让
其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护
剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，或使用远红外线烤灯，勿涂油性药
膏增加感染机会。2、应注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效
清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可
用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控
制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干
或电吹风吹干。3、愈合皮肤出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿
乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症
状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包
扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，
包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使
用，愈合后再用。4、深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活
动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、
旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐
进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。 5．烧伤瘢痕所致
日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、
洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、
扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到
医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚
持训练。 6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、
晒太阳、出汗、剧烈活动等。 7．注意少食或不食辛辣食品，多食易
消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果
等。 8．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予
精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心
态，提高自己的生活质量。
医护人员还应做好预防烧伤及伤后自救的宣教，如烫伤后应冷
静，及时用冷水长时间冲洗患处，不要在患处涂擦任何物质，以防感
染等。
烧伤病人护理计划
烧伤病人护理计划一、焦虑相关因素：陌生的医院环境、对预后的顾虑、疼痛、经济因素、家庭和支持系统。
治疗和护理措施：如烧伤的暴露疗法、困难的静脉穿刺及换药引起的疼痛等。
主要表现忧郁、不安、丧失信心、压抑、易激动、无耐心、易怒、哭泣，爱谴责他人、失眠、易疲劳和虚弱感、思想集中困难，答非所问。
护理目标病人了解焦虑产生的原因及一般应付机制。
病人的焦虑症状消除或减轻。
病人对所患疾病有所了解，能主动配合各项治疗和护理。
护理措施经常与病人亲切交谈，了解病人焦虑的主要原因，耐心倾听病人的诉述。
提供舒适与安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒适。
充分调动病人的积极性，鼓励病人表达自己的感受，对病人的焦虑表示理解。
向病人介绍烧伤的治疗和护理方法，强调面对现实和密切配合的重要性。
逐渐与病人一起讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。
争取家属及单位的关心与支持，并提供经济保障，使之无后顾之忧。
遵医嘱交替使用止痛剂，并观察药物效果。
给小儿病人提供玩具及娱乐节目，以转移注意力，减轻创面疼痛。
给病人以生活上的协助，如协助进食、大小便、保持创面及周围健康皮肤的清洁、舒适。
尊重病人的人格，勿以床号取代病人的姓名。
重点评价病人焦虑的程度。
是否消除或减轻了焦虑症状，能否正确对待自己的疾病，并能树立信心配合治疗护理。
二、自我形象紊乱相关因素烧伤治疗护理方法的特殊性，因疼痛而致处于某种保护性体位，与伤前的自我形象比较，他人的评价，与同伴比较，心理社会因素。
主要表现心情沮丧，对自我缺乏信心，沉默寡言，精神不振，睡眠差，胃肠功能紊乱，重视以往的能力、力量和外表，重视他人的评价。
护理目标能清楚地认识现在的自己。
积极配合治疗护理，使创面顺利愈合。
积极自我修饰。
护理措施耐心做好心理护理，使病人面对现实，正确认识自己。
讲解疾病的特殊性，治疗护理方法的特殊性及配合治疗、护理的重要性。
对病人的某些积极的处世态度及观点给予适度地赞扬。
烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理
标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词：烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。
烧伤对病人心理所造成的打击是很大的，具有突发性、严重性、长期性等特点。
因此，护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态，并有针对性地进行心理疏导和护理，不仅有利于患者积极配合治疗，而且能起到事半功倍的效果。
一．烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧：烧伤早期，大多数患者因突然的意外致伤，对所发生的突然事件无心理准备，一些大面积烧伤患者，在神志清楚时由于不了解伤情，对是否能治愈心里无底，往往产生紧张和恐惧心理，此时的心理活动比较复杂。
他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语，反应迟钝，或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。
1.2 焦虑：由于烧伤病人需要隔离，不能会见家人亲友，还要忍受伤痛和各种担忧，轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。
2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛：重症患者，休克期过后，进入感染期，患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗，如注射、静脉穿刺等。
这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。
随着治疗时间的延长，患者承受疼痛的能力也会减弱，一些人因害怕而食欲不振，睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧，有的甚至拒绝治疗、手术和换药。
2.2猜疑：烧伤病人住院时间较长，对周围一切事情相当敏感。
他们希望知道治疗方法和结果，有时反复询问治疗措施，很关心躯体的不适，很想了解自己的信息，如果解释不及时就会引起猜疑。
但对一些解释又抱怀疑态度，总认为自己伤情重，担心医生看轻了伤情误诊。
医生、护士查房讲话稍不慎，病人就会左思右想，担心自己将来残废；同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。
自己稍有不适就怀疑病情加重，紧张不安，顾虑重重。
3、度过危险期之后，患者进入康复期，这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。
浅谈整体护理中烧伤病人的心理护理
２０ ０ ７年 １月 一 ２月收治 的烧伤患者 ８ ， 中男 ５ ， １ ５例 其 ３例 女３ ２例 。根据烧伤的原因分为 ： 热液伤 ５ ， Ｏ例 火焰伤 ２ ６例， 爆炸伤 ５例 ， 酸碱伤 ２例 ， 电弧伤 ２例。根据烧 伤程度分 为： 浅Ⅱ４ （ ．％） 深Ⅱ ３ 。０例 ８９ ， 。５例（５ １ ，Ｉ１ ６ ． ％） １。０例（６ 。 １ ２ ％）
哈尔滨 医药 ２０ ０９年第 ２ ９卷第 １ 期
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７ ・ ３
浅 谈整 体 护 理中烧 伤 病 人 的心 理护 理
徐 志 萍
（ 江苏 省无锡 市第 三人 民 医院 江苏 无锡 ２ ４４ ） １０ １
［ 中图分类号］ １ ７ ． １ ３６ ４
文 章 编 码 ：０ １ １１ ２０ ） １ ０ ７ ０ １０ —８３ （ ０ ９ Ｏ — ０ ３— ２
２ ２ 苦闷 、 ． 烦躁 、 虑心理 ： 焦 烧伤住 院后 ， 对病 员的学 习、 工 作、 恋爱 、 婚姻 、 家庭 、 经济 及个人前 途十 分担忧 。男 性患者 多表现为暴躁 、 易怒 ， 女性 患者则多 表现 为忧郁哭 泣。这些 情绪都会造成机体免疫力降低 ， 不利于病情恢复。医护人员 应尽最大能力使患者得 到满意 ， 与患者进 行有效 的沟通 ， 了 解焦虑 、 恐惧 的原 因 ， 利用语 言技巧 ， 尽快 安定患 者 的情 绪 ， 让他们得到一些信息 ， 励并提 供正确对 待疾病 的忠告 ， 鼓 指 导患者进行 自我调节 ， 学会控制 自己的情绪 ， 而缓解 焦虑 从 恐惧的心理障碍 ， 配合治疗 ， 争取早 日康复 。 ２ ３ 孤独寂寞心理 ： ． 患者受伤人院后常常感到被命运捉 弄 ， 与家人和亲友 分开 ， 有强 烈的孤独 寂寞感而郁 郁寡 言 ， 周 对 围的一切冷漠麻 木。因此 ， 医护人员应详细观察 和了解 患者 的情 况 ， 有的放矢地帮助 患者适应 医院的环境 ， 同时争取 患 者对 医院工作 的理解 ， 配合 医疗护理过 程 ， 而有 利于疾 病 从 的康复 。另外 ， 除了让 患者熟 悉医护人 员外 ， 还应该 向他们 介绍病友 ， 促进病友 间的交流 ， 还要做 好家属、 亲友和患者单 位 的工作 ， 让他们 配合护 理工作 ， 以解 除患者的后顾之忧 。 ２ ４ 悲观绝望心理 ： 伤后由于体液渗 出而致颜色 肿胀 、 ． 烧 眼 不能睁 、 视力模糊 、 口唇肿胀 外翻 、 口困难等 ， 张 产生 悲观绝 望心理 。 这是 心理 护理 的关键 时期 ， 及时发 现问题 ， 应 及时
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
烧伤患者情绪变化的心理护理
未来婚姻 、家庭 、社会交往等 诸 因素 ，使病 人失去生 活勇气 ， 因此 医护人员在此期间应密切观察病人情绪变化及时了解心理 矛盾 的冲突，制 定 出 自动 与被动 功能锻 炼 ，尽量 减轻功 能障
碍 ，恢 复 生 活 处 理 能 力 。病 情 初 期 ，肢 体 活 动 受 限 ，生 活不 能 自理 ，应尽量满足病人 的要求 。一旦创面基本愈合 为避 免四肢
识
求。
坏皮肤 、肌肉、骨骼并能引起全身一系列的病 理生理变化而危 及生命。烧伤给患 者生 理上 和心理 上带 来严重 创伤 和情 绪改 文 变 。因此 ，医护人员不仅要重视患者病情 变化 ，同时 ，还要注 章 意患者的情绪波动 。 编
号 １ 病 情 与 情 绪 关 系 通过 对 １３例治愈 的烧伤 病人 ，其 中面 积 １ ％ 一 ０ ３ ２ ０ ３ ％６ ８ 例 ，３ ％ ～ ０ ９例 ，５ ％ 以上 １ ，７ ％ ～ ５ ９例 ，电 ｌ ５ ％１ Ｏ ６例 ∞ ０ ９％ 一 击 伤 ８例 ，烧 伤 后 瘢 痕 挛 缩 ８例 ，其 中植 皮 手 术 ２ Ｏ例 ，从 中 ７ 观察 到他们共具备 有生 活 自理能力低下 、 自控能力下降、遵 医 行为差、对环境适 应能力低 下 ，依 赖心理 及焦虑心理 、紧张、 恐怖 的心理状态 。通过上述 问题的分析 ，烧伤病人病情与病人 加 ｍ 情绪变化有着密切 的关系 。烧伤面积越大 、深度越深 、病情越 重 ，情绪波动和行 为变 化就显 突 出。如颜 面、双手烧 伤 的患 鸺 一 者 ，入 院 时情 绪 极 度 低 落 ， 自感 以 后 无 脸见 人 ，家人 、 同事 会
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ 年 ８旦箍 墨鲞筮 墨 ００ 周
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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烧伤病人的护理
（2）深度烧伤创面：应及早 1）切痂：切除烧伤组织达深筋膜平面。 2）削痂：削除坏死组织至健康组织平面。 3）植皮：新鲜创面可作游离皮片移植、 皮瓣移植等，以修复组织和皮肤的严重 缺损或功能障碍。
防治感染
（1）暴露创面：充分暴露创面并加强无菌管 理。局部可用1%磺胺嘧啶银霜或碘伏等处理。 （2）抗菌药物的使用：创面污染或中重度烧 伤者，均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌 药。可先选用二种抗菌药物联合抗感染，以后 再根据创面细菌培养和药敏试验结果加以调整。 （3）支持治疗：大面积烧伤后，需增加热、 氮量的摄入或肠内、外营养支持。
4、心理护理
（1）耐心倾听：烧伤病人的心理压力尤为严 重，特别担心因容貌和体型的改变而影响生活、 工作和社交。故应耐心倾听病人对意外打击、 损伤、手术刺激等的不良感受，对病人态度和 蔼，给予真诚的安慰和劝导，取得病人的信任。 （2）耐心解释病情：使病人了解其病情、创 面愈合和治疗的过程，并消除顾虑，积极合作。 （3）动员亲朋好友对其安慰和交谈，鼓励病 人通过参与社会活动和工作减轻心理压力，放 松精神、促进健康。
2、补充液体、维持有效循环
（1）建立静脉输液通道：迅速建立2~3 条能快速输液的通道，保证各种液体及 时输入，尽早恢复有效循环血量。 （2）合理安排输液的种类及速度：遵循 “先晶后胶、先糖后盐、先快后慢”的 输液原则合理安排输液的种类及速度。
（3）观察补液结果
根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压 等判断补液的效果。 1）尿量：成人应维持在30~50ml/h, 小儿20ml/h，吸 入性烧伤或合并颅脑伤的病人，每小时尿量应维持在 20ml左右；若尿量过少，说明有效循环血量不足，应 加快补液速度，反之应减慢补液速度，如为血红蛋白 尿或肌红蛋白尿时，应输入5%的碳酸氢钠溶液，以碱 化尿液，防止肾小管阻塞而致急性肾衰竭。 2）若病人心率快，烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示 液体量不足，应加快补液速度。 3）中心静脉压：有助了解循环血量及右心功能。
心理护理在烧伤康复中的应用体会
心理护理在烧伤康复中的应用体会随着社会的发展，烧伤事故的发生频率也逐渐增加。
烧伤不仅给患者的身体造成了严重的伤害，更在心理上给患者带来了巨大的压力和精神负担。
因此，在烧伤康复过程中，心理护理的应用变得至关重要。
本文将结合实际案例，探讨心理护理在烧伤康复中的应用体会。
烧伤患者的心理状态常常受到严重的打击，面对巨大的疼痛和身体的变化，他们可能会感到绝望、恐惧和自卑。
在这个时候，心理护理的介入能够帮助患者重建自信，缓解焦虑情绪，促进康复过程。
我曾经接触过一位烧伤患者，他在一次工作事故中被严重烧伤。
在刚开始接触他的时候，他对生活失去了信心，整天愁眉苦脸。
通过与他进行心理沟通，我了解到他内心的恐惧和无助，并帮助他树立信心，鼓励他积极面对康复过程。
随着时间的推移，他的情绪逐渐稳定下来，对康复充满了希望。
这个案例让我深刻体会到心理护理对烧伤康复的重要性。
心理护理还可以帮助烧伤患者应对社会环境的变化。
烧伤患者常常面临着各种各样的歧视和偏见，他们可能会感到孤立和无助。
在这个时候，心理护理的介入可以帮助他们建立积极的社交关系，提高自我认同感。
我曾经与一位烧伤患者一起参加社会活动，他一开始因为自卑而不愿与他人交流。
通过与他进行心理疏导，我鼓励他勇敢面对他人的目光，教给他一些积极的社交技巧。
慢慢地，他学会了主动与他人交流，逐渐融入了社会。
这个案例让我明白了心理护理对于烧伤患者重建社会支持系统的重要性。
心理护理还可以帮助烧伤患者处理与家庭的关系。
烧伤患者常常需要家人的支持和关爱，但有时家人的态度和言行可能会给患者带来更大的伤害。
在这个时候，心理护理的介入可以帮助患者和家人进行沟通和理解，减少冲突和矛盾。
我曾经遇到过一位烧伤患者，他的家人对他的康复过程持消极态度，经常责备他的伤情。
通过与他和他的家人进行心理咨询，我帮助他们解决了沟通问题，增进了理解和信任。
慢慢地，家庭关系得到了改善，患者在良好的家庭支持下更好地进行康复。
这个案例让我领悟到心理护理对于烧伤患者与家庭和谐相处的重要性。
烧伤患者心理分析与护理
烧伤患者心理分析与护理摘要随着医学模式的转变，心理护理越来越被临床重视和接受。
通过48例烧伤患者的心理观察，发现烧伤后患者出现的心理反应为恐惧紧张，担心焦虑，抑郁悲哀。
对不同时期的心理反应采取相应的心理护理措施。
结果：解除患者疑虑，增加战胜疾病的信心和毅力，取得很好的效果。
关键词烧伤心理护理烧伤是意外突发事故，对患者不仅造成躯体创伤，也产出强烈的心理冲击与精神打击。
因此，有不同程度的心理障碍。
如果给予患者良好的心理护理，既可消除或减轻患者的心理障碍、减轻患者痛苦，又能缩短治疗时间，减少治疗费用，提高患者的生存质量和充分利用医疗资源。
资料与方法48例中，男36例(75%)，女12例(25%)，年龄5～76岁。
烧伤面积30%～90%，以深Ⅱ度为主。
烧伤原因：烧伤19例，化学烧伤4例，电击伤4例，高温水烫伤10例，油烫伤5例，热压伤6例。
心理分析恐惧紧张：面对突如其来的伤害打击，患者心理极度恐惧和紧张，难以忍受烧伤创面的惨状及剧烈的疼痛，对病房环境的不适应，以及失去依赖而感到无助。
担心焦虑：大面积烧伤患者因治疗费用昂贵担心会给家庭造成沉重的经济负担，因而忧心忡忡。
面部烧伤患者尤其是女性患者对自己的容貌的恢复情况特别担心和焦虑。
抑郁悲哀：面对毁容、致残、生活自理能力下降，部分患者不能接受这残酷的现实，拒绝户外活动，不愿与人交往产生自卑心理，造成精神压抑，对治疗失去信心，影响治疗和护理。
心理护理根据观察患者不同的个性心理特征，我们进行有针对性的心理护理。
创造舒适的病房环境，建立良好的护理关系。
烧伤患者需要的病房环境，既要舒适安静，又要消毒隔离。
融洽护患关系，可以增强患者治疗疾病的信心。
针对患者的恐惧心理，我们做到抢救大面积烧伤患者时，工作有条理、沉着、冷静，增加患者的安全感，耐心细致的观察和交谈，与患者建立信任感，消除患者的恐惧心理。
通过护理人员的言行神态去改变病人的心理状态，对有疑虑的病人给予解释，对有消极悲观心理的病人，护理人员要深入床旁与其交谈，鼓励病人正视现实，用残疾人自强不息的精神事例鼓励、开导他们，并尽量满足病人的多种心理需要，消除患者紧张、恐惧、焦虑、抑郁的心理。
烧伤病人的护理
伤员本人五指并 拢的手掌面积为体 表总面积的1%。 适用于小面积烧 伤的评估。
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(二)烧伤的深度（depth）
三度四分法
I°烧伤
浅度烧伤
浅II°烧伤
深度烧伤
深II°烧伤 III°烧伤
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*不同烧伤深度的临床特点
（clinical manifestation）
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I°烧伤 (红斑性烧伤)
erythema
first aid anti-shock
wound care
anti-infection
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防止感染的主要措施
烧伤死亡病例的50％死于烧伤感染。
（1）及时纠正休克 （2）正确处理创面 （3）合理使用抗生素 （4）加强支持治疗
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五、护理
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伤后评估
（nursing assessment） 1. 受伤史(history of burns) 原因（热源）、时间、现场（如环 境是否密闭），有无吸入性损伤和危 及生命的损伤等
2W 3-4W
有 有，肢障
有 明显 明显
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*三、伤情判断和临床表现
11
烧伤深度和面积的评估
--烧伤病人的评估主要内容
12
(一)不同烧伤面积的估计
（Total Body Surface Area, TBSA）
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烧伤面积的评估
（assessment of the size of burns）
1. 浅度烧伤创面
（1）初期处理—清创 （2） 包扎疗法/暴露疗法 （wound dressing/expose therapy） （I度烧伤不需处理）
2. 深度烧伤创面
(1)清创 (2)去痂（escharotomy）：切痂、削痂 植皮（graft）
头面部烧伤病人不良心理及护理
头面部烧伤病人不良心理及护理摘要：目的探讨对烧伤病人不良心理后的护理体会。
方法将我院46例头面部烧伤患者除进行常规的治疗外同时进行心理护理。
结果在心理护理前后进行对照，护理后明显高于护理前。
结论心理护理在整个治疗康复中起着非常重要的作用。
关键词：烧伤；不良心理；体会烧伤作为一种突发的事件是难以控制，而且严重影响患者的生活，最痛苦的损伤尤其是面部严重烧伤，不仅对躯体造成严重的损伤，而且在患者毫无准备的情况下进入这种状态，会给患者带来巨大的思想负担和心理压力，同时也会陷入混乱状态，这些问题都会对烧伤的治疗及预后产生极大的负面影响。
我们通过对患者的开导与启发患者接受现实，从不良的心理状态中解脱出来，促进患者的身心康复。
1.资料与方法1.1 一般资料这46例患都是在本院烧伤科住院的患者，其中男性29例，女性17例；年龄1~58岁。
单纯头面部烧伤的25例，伴多处烧伤皮肤合并头面部烧伤的21例。
烧伤深度I度6例，浅II度15例，深II度17例，III度8例。
18例合并中度吸入性损伤，均在伤后6~24h之内行气管切开术。
1.2方法1.2.1烧伤后心里不良反应（1）患者在情绪上时常会产生恐惧心里，迷茫无助，悲伤愤怒的心理（2）行为思想上常常情绪激动，有轻生念头，不配合治疗。
（3）病人会时常会感到非常痛苦，彻底麻木，没有情感反应。
（4）担心会留下瘢痕，影响美观。
特别是未婚青年，心理承受能力差，表现尤为突出。
大部分患者入院后均不同程度出现焦虑情绪，表现为少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗产生厌倦情绪等。
1.2.2心理护理方法烧伤患者由于全身肿胀、疼痛、心率加快、呼吸窘迫，生命受到威胁，陷入极度的恐惧之中。
（1）建立良好的护患关系：对患者热情和蔼、耐心听取患者的苦恼和要求，给患者以语言和非语言上的安慰。
此时应密切观察患者的心理变化，鼓励并耐心倾听其述说烦恼与忧虑，帮助他们解决实际困难。
（2）耐心的与患者进行心理沟通，减少恐惧心理，鼓励病人表达自己内心的感觉及情绪，使病人感受到自己受重视。